Методы повышения радиотерапевтического эффекта лучевой терапии

Как переносится процедура?

Регистрация: 10.05.2007 Сообщений: 22

Назначали молодой девушке лучевую терапию в 25 сеансов, при РМЖ после

операции.

Скажите как на сколько легко/тяжело переносится , возможно ли самостоятельное передвижение из дома в больницу и обратно. какие побочки. всем спасибо и огромного здоровья!

Регистрация: 16.12.2005 Сообщений: 944

Обычно легко,максимум тошнота, если облучают брюшную полость, что бы этого не было либо церукал за 30 мин. до облучения. Либо Латран. Возможно могут быть небольшите ожоги, обычно смазываают метилурациловой мазью.Про это на форуме неоднократно писали, нужно набрать в поиске, для получения информации.

Регистрация: 26.10.2004 Сообщений: 146

Я отлично себя чувствовала всю лучевую. ожогов не было. могла бы сама ездить каждый день за рулем, но в 62-й б-це не разрешают покидать койко-место. надо много гулять, спать, есть овощи, фрукты, врачи дают витамины и таблетки для защиты желудка и печени. так что боятся ничего не надо.

если все таки будет покраснение кожи, то лучше купить пенистый спрей от ожогов, потому что метилурациловая мазь вонючая и все пачкает.

в общем, лучевая, это самое безобидное во всем лечении РМЖ.

Регистрация: 09.02.2007 Сообщений: 18

Лучевую перенесла относительно легко. На процедуру каждый день привозил муж на машине. Был ожог, потом все прошло. Единственно , какое- то время больно было глотать, потом тоже все прошло. Удачи и терпения.

Регистрация: 27.02.2007 Сообщений: 169

Мне делали лучевую в РОНЦ (Каширка). Перед облучением проводили лазеротерапию, чтобы избежать сильной лучевой реакции, я очень белокожая. Пищевод попадает в поле облучения, бывает ожег — больно глотать, тогда есть супчики и полужидкие блюда. После сеанса облучения нам рекомендовали крем «Солярис» (Израиль), перед облучение кожу ничем не мазать!

Можно ездить самостоятельно в общественном транспорте, не спеша, беречь себя любимую. jack0000 заранее девушку не пугайте, но знайте, что такое может быть. У меня была поздняя лучевая реакция, когда уже закончилось облучение через неделю кожа покраснела, была горячей и жутко чесалась, помогла метилурациловая мазь и спрей пантенол. Во время облучения лично у меня была слабость, но у меня параллельно была химиотерапия. Желаю удачи.

Регистрация: 20.04.2007 Сообщений: 347

42342342

Собественно все уже сказали ))) Пантенол конечно можно.

В отношении мазей — эффективность метилурациловой мази не очень высока, кроме нее можно использовать актовегин или солкосерил в виде мази. Если использовать с самого начала, выраженность реакций уменьшают мази с кортикостероидами (например, Элоком).

На любителя — облепиховое масло и Олазоль (пачкают!)

Из новинок — Эбермин, препарат на основе эпидермального фактора роста.

Из простого — при выраженных реакциях (вот вот начнутся эрозии, т.е. целосности нарушения кожного покрова) мы используем водный раствор метиленового синего, легкий антисептик и хорошо подсушивает.

Регистрация: 31.05.2006 Сообщений: 288

Для меня период облучения был просто праздником Переносила легко, много гуляла, объедалась дынями-арбузами (сентябрь), смеялась, крутила больничные романы (была не замужем ). Вот. Поскольку была 1300 км от дома — ездила только на выходные в Москву к родственникам.

obchon_t9.3.jpg

Поздние лучевые повреждения у меня возникли через полгода приблизительно: было ощущение, будто кожа вся горит и мурашки бегают. Помог «Алазоль».

Регистрация: 23.02.2007 Сообщений: 10

У меня с лучевой терапией связанна только постоянная сонливость На 8-00 на лучевую, нана работу. 25 сеансов пролетят очень быстро. И ни каких отсроченных осложнений,к счастью, не было Удачи!

Регистрация: 05.03.2006 Сообщений: 187

А мы с девчонками пили масло облепиховое пополам с оливковым по ложке прямо перед сеансом. говорили, что так гортань защищается. а после каждого сеанса брызгали пеной Пантенол, к вечеру копресс из разведенного Димексида минут на 30-40. без осложнений и ожогов обошлось Гуляли — все свободное время, сосноый бор — красота. ауктов разных — тьма. август был)))

Чего и Вам желаю ) Удачи!

Регистрация: 21.02.2007 Сообщений: 103

obchon_r9.9.jpg

Я умудрилась заработать лучевой эзофигит, есть не могла совсем.

После ЛТ все наладилось.

Регистрация: 25.03.2005 Сообщений: 21

Девочки и мальчики, очень хорошо работает от ожегов 1% silver sulfadazine (SSD), он еще называется Silvadene, может быть в России он тоже есть, во всяком случае может быть какой-то аналог, по составу если посмотреть.

И очень большой популярностью пользуется среди пациентов гель RadiaPlex, но я его в сети не нашла, может быть он в аптеках где-то есть.

Производитель MPM Medical.

Сама лучевая терапия не вызывает болезненных ощущений. После процедуры рекомендуется отдохнуть несколько часов. Это поможет восстановить силы, а также уменьшить риск возникновения побочных эффектов.

Если облучению подвергалось горло или рот, то после рекомендуется прополоскать рот отварами трав или облепиховым маслом для снятия неприятных ощущений.

Методы повышения радиотерапевтического эффекта лучевой терапии

После курса лучевой терапии может появиться:

  • утомляемость,
  • нарушение настроения и сна,
  • реакции со стороны кожи и слизистых оболочек.

Если воздействие осуществлялось на область грудной клетки, появляется одышка, затруднение дыхания, кашель.

Последствия

Чаще всего страдает кожа. Она становится нежной, чувствительной. Может поменять цвет.

Реакция кожи на облучение примерно такая же, как при солнечном ожоге, но развивается она постепенно.

Возможно появление волдырей. При отсутствии должного ухода такие участки могут быть инфицированы.

Если воздействию подвергались органы системы дыхания, то лучевые поражения развиваются в течение последующих трех месяцев. Появляется непродуктивный кашель, повышается температура тела, происходит ухудшение общего самочувствия.

Специалисты отмечают, что нередко побочными явлениями становятся:

  • потеря волос,
  • снижение слуха и зрения,
  • увеличение числа сердечных сокращений,
  • изменение состава крови.

Радиомодификация путем усиления лучевого поражения опухолей

739429929

Лучевая терапия (или радиотерапия) – это процедура лечения разного рода ионизирующей радиацией (например, рентгеновским или нейтронным излучением, гамма-, бета-излучением либо пучками элементарных частиц, получаемых из медицинского ускорителя).

Сегодня лучевая терапия признана одним из надежных методов лечения рака. Как правило, ее переносимость более высока, чем от химиотерапии, поэтому она назначается пациентам абсолютно любой возрастной категории. Обратите внимание на то, в ходе лечения возможно появление побочных эффектов, поэтому вы всегда должны быть готовы к неожиданному повороту событий и вовремя предпринимать нужные меры.

Лучевая терапия при опухолях желудка, как известно, имеет побочные эффекты. Если поле облучения захватывает пищевод, возможно затруднение глотания, которое можно преодолеть с помощью лекарственных средств. Поскольку желудок окружен петлями кишечника, то предохранить их от попадания некоторой дозы невозможно. Следствием этого могут быть поносы, запоры или незначительные боли в животе. Иногда эти явления могут вынудить врача прекратить лечение.

Когда вы уже решились на такой метод лечения, но еще не уверенны и не знаете, как перенести лучевую терапию с полной готовностью, попробуем подготовить вас посредством следующих рекомендаций.

Чего ждать и как готовится к лучевой терапии?

Лучевая терапия воздействует на организм не только во время ее проведения, но также и на протяжении двух-трех недель после окончания курса. Иногда осложнения появляется в ходе лечения, Иногда — через некоторое время. Используйте для восстановления равно как традиционные методы, так и народные средства.

Чтобы легче перенести лучевую терапию, отдыхайте после проведения процедуры минимум три часа. Прилягте и попробуйте уснуть. Это не только способствует восстановлению сил, но также снижает риск появления побочных эффектов.

Чтобы легче перенести лучевую терапию для лечения рака, кушайте только здоровую пищу как во время курса, так и по его окончании. Очень важно придерживаться диеты людям, которые проходили облучение в области живота. Каждые 2,5-3 часа кушайте небольшими порциями. Исключите из повседневного рациона жирные, острые блюда;

При ожогах после лучевой терапии при лечении опухолей используйте для обработки ран либо такие традиционные медикаментозные препараты как «Пантенол» или «Спасатель», либо же прибегните к помощи средств народной медицины – вам может помочь тертый сырой картофель или сок алоэ. Места шелушения кожи после лучевой терапии смазывайте детским маслом либо обычным увлажняющим кремом.

При возникновении неприятных ощущений в горле или во рту, делайте полоскания травяными настоями (календула, ромашка). Чтобы легче перенести лучевую терапию, утром и перед сном выпевайте по одной чайной ложке масла облепихи.

Если у вас возникли изменения в крови (лейкопения, анемия), чтобы легче перенести лучевую терапию, принимайте препараты содержащие железо и лекарства, которые стимулируют гемопоэз. Главное — не допустить, чтобы показатели упали до критического уровня.

Опыт применения стандартных методов лечения злокачественных опухолей, таких как хирургический, лучевая терапия при опухолях желудка или химиотерапия, показал ограниченность их возможностей. Поэтому неустанно ведется поиск новых методов лечения в надежде сделать рывок в онкологии. Благодаря развитию фундаментальной науки, сделавшей более понятным процесс возникновения и функционирования клетки опухоли на молекулярно-генетическом уровне, в настоящее время становится возможным создание новых противоопухолевых препаратов с другим механизмом действия.

Поскольку их действие избирательно направлено на генетические или биохимические изменения конкретной опухолевой клетки у конкретного больного, в онкологии намечается постепенный переход от лечения опухоли известного органа к лечению специфических изменений, имеющихся в опухолевой клетке у конкретного больного. В этой связи возрастает значение молекулярной и биохимической диагностики отклонений, имеющихся в клетках опухоли.

Именно характер молекулярно-генетических нарушений в скором времени будет определять выбор лекарственных средств в онкологической практике лечения опухолей желудка и, как хотелось бы надеяться, повысит результативность лечения.

В данном разделе представлены радиомодификаторы, избирательно усиливающие действие ионизирующих излучений на опухопи, не изменяя состояние нормальных тканей.

3749239929

Опухолевая гипоксия является одним из характерных признаков неопластического роста, при котором увеличение массы паренхимы вследствие неуправляемого размножения клеток обгоняет развитие стромы, в том числе и сосудистой сети. Часть опухолевых клеток при этом оттесняется от капилляров и оказывается в зоне гипоксии.

В участках наиболее глубокой гипоксии клетки погибают и появляются очаги асептических некрозов. Большинство опухолей содержат 10-20% гипоксичных клеток, и имеются доказательства, что именно они являются главным лимитирующим фактором излечения опухолей при обычной лучевой терапии.

1) хроническая — возникает из-за увеличения межкапиллярного расстояния при росте опухоли, вследствие чего к клеткам, находящимся на максимальном удалении от капилляров, кислород не доходит, в состоянии хронической гипоксии клетки могут находиться в течение нескольких суток;

2) острая — является результатом перемежающегося сжатия сосудов опухоли вследствие давления, которое оказывают на них масса растущих клеток и окружающие ткани, действует на клетки в течение нескольких минут;

3) гипоксия, индуцированная анемией — для онкологических больных характерно развитие анемии, способствующей поддержанию постоянной опухолевой гипоксии и потому являющейся неблагоприятным фактором прогноза.

Молекулярный механизм радиорезистентности, развивающейся в условиях гипоксии, состоит в следующем. Дефект молекулы ДНК, вызванный актом ионизации, может быть или репарирован за счет электронов, донорами которых являются содержащиеся в клетке тиолы, прежде всего глютатион, или фиксирован кислородом — акцептором электрона.

54654648884

Тиоловые группы и кислород являются конкурентами при взаимодействии с первичными поражениями, причем при парциальном давлении кислорода в клетке менее 20 мм рт. ст. (в нормальных тканях оно составляет 40-60 мм рт. ст.) равновесие сдвигается в сторону усиления репарации ДНК и радиорезистентность клетки повышается.

Обычно в гипоксических клетках опухолей парциальное давление кислорода очень низкое. Когда создаются условия для насыщения организма кислородом, то вследствие значительного повышения его парциального давления в сыворотке крови (в 9-20 раз) увеличивается разница между РО2 в капиллярах опухоли и ее клетках (кислородный градиент).

Это ведет к усилению диффузии О2 в опухолевые клетки, повышению их оксигенации и соответственно — радиочувствительности. При этом нормальные ткани, напряжение кислорода в которых 40 мм рт. ст. и более уже при дыхании обычным воздухом, обладают максимальной радиочувствительностью и при дополнительной оксигенации она заметно не увеличивается.

Все вышеизложенное и является радиобиологическим обоснованием использования гипербарической оксигенации (ГО) для усиления лучевого поражения опухолей. Метод лучевой терапии опухолей, основанный на использовании ГО в условиях, когда больной перед сеансом облучения и во время него находится в специальной барокамере, где создается повышенное давление кислорода (2-3 атм), получил название оксигенорадиотерапии. или оксибарорадиотерапии.

Почти 30-летний мировой опыт свидетельствует о реальных успехах оксигенорадиотерапии, однако клинический эффект при этом оказался ниже теоретически предполагаемого. Выяснилось, что даже при дыхании кислородом под давлением 4 атм до 30% опухолевых клеток не насыщается кислородом в такой степени, как это нужно для повышения их радиочувствительности, поскольку кислород все же не доходит до участков, наиболее отдаленных от капилляров из-за его большой реактогенности. Имеются и другие объяснения этому факту, что, однако, не позволило решить возникшие проблемы.

Так как физико-химическая природа радиосенсибилизирующего эффекта кислорода связана с его выраженными

54686448486

, то возникла идея заменить кислород каким-нибудь метаболически малоактивным агентом с подобными свойствами (метронидазол, мезонидазол). ЭАС содержат в своей молекуле неспаренный электрон.

При поступлении в кровоток они легко принимают на себя свободный электрон у облученных молекул, но при этом не метаболизируются оксигенированными клетками. Имитируя действие кислорода, такое соединение могло бы избирательно сенсибилизировать клетки в условиях гипоксии к лучевому воздействию.

Для клинических исследований была отобрана целая группа  электороноакцепторных свойств. Однако использование их не дало того эффекта, который ожидался на основании теоретического анализа проблемы. Основной причиной этого считают невозможность доставки ЭАС в гипоксические зоны опухоли, а также нейротоксичность. Исследования, направленные на поиск новых высокоэффективных электороноакцепторных свойств продолжаются.

Существуют и другие возможности сенсибилизации опухолевых клеток к облучению с помощью радиомодифицирующих агентов. Так, интенсивно ведется поиск средств, усиливающих первичные повреждения ДНК — основной мишени, радиационное поражение которой приводит к гибели клеток.

С этой целью используют антиметаболиты предшественников синтеза ДНК — 5-фторурацил и аналоги пуоиновых и пиримидиновых оснований. Включаясь в молекулу ДНК во время ее синтеза вместо одного из нормальных предшественников — тимидина, они изменяют ее структуру, повышая при этом радиочувствительность клетки.

В качестве радиосенсибилизатора использовались также ингибиторы синтеза ДНК (оксимочевину) и специфические ингибиторы синтеза белка (например, актиномицин D), задерживающие пострадиационное восстановление клеток. Основным-припятствием к практическому использованию перечисленных сенсибилизаторов является отсутствие или очень слабая избирательность их действия в отношении опухолевых клеток. к связи с чем, одновременно с ними сенсибилизируются клетки нормальных тканей.

Как лечат рак?

Существует несколько способов лечения злокачественных опухолей:

  1. Хирургия. Основной метод. Применяется в тех случаях, когда онкообразование имеет ещё недостаточно большие размеры, а также когда нет метастазов (ранние стадии болезни). Предварительно может быть проведена лучевая или химиотерапия.

  2. Лучевая терапия опухолей. Облучение раковых клеток с помощью специального устройства. Данный метод используют как самостоятельный, а также в комплексе с другими методами.

  3. Химиотерапия. Лечение рака с помощью химических препаратов. Используется в сочетании с лучевой терапией или с операцией для уменьшения образования в размерах. Применяется и для предотвращения метастазирования.

  4. Гормонотерапия. Используют для лечения рака яичников, предстательной железы, молочной железы и щитовидки.

Наиболее эффективным на сегодняшний день является хирургическое лечение опухолей. Операция имеет наименьшее количество побочных эффектов и даёт больше шансов пациенту на здоровую жизнь. Однако применение метода не всегда возможно. В таких случаях используют другие способы лечения. Самый распространённый из которых – лучевая терапия. Побочные явления после неё хоть и доставляют немало проблем со здоровьем, но и шансы пациента на выздоровление высоки.

Как перенести лучевую терапию

Ранние лучевые повреждения характеризуются выраженной болью и жжением в зоне поражения. По своему проявлению они во многом напоминают ожог, поэтому иногда их называют лучевым ожогом (лучевым эпителиитом), диагностика которого не представляет трудностей.

347929929

Тяжесть повреждения может быть от сухого дерматита до раннего лучевого некроза. Лечение ранних лучевых реакций и повреждений в основном симптоматическое и направлено на уменьшение чувства жжения и стягивания в зоне облучения.

Обычно такие повреждения через 2-4 нед самопроизвольно проходят, лишь у лиц с повышенной чувствительностью требуется проведение специального лечения. При лечении эритемы, сухого или влажного эпидермита наиболее эффективны аппликации в виде повязок с 10% р-ром димексида 1-2 раза в день до высыхания.

Затем область поражения смазывают каким-либо маслом: свежим сливочным, прокипяченым оливковым (подсолнечным), маслом шиповника, облепихи и т.п. С целью уменьшения болей и жжения применяют также местноанестезирующие мази (с анестезином, новокаином и др.). Эффективны мази «Левосин», «Левомеколь», «Ируксоп», «Олазол».

При наличии выраженной воспалительной реакции показаны мази с кортикостероидными гормонами. Шесть факторов способствуют улучшению условий заживления: влажность кожных покровов, оксигенация, чистота, кислая рН, отсутствие местных и общих вредных воздействий.

Выбор медикаментозных средств при лечении ранних лучевых язв проводят с учетом фазности течения раневого процесса. При выраженных некробиотических процессах с экссудативно-гнойным отделяемым следует применять лишь антисептические растворы и растворы протеопитических ферментов.

374929929

По мере стихания воспалительного процесса, очищения язвы и появления грануляционной ткани переходят на мазевые композиции. При поверхностных изъязвлениях перечисленных консервативных мероприятий оказывается достаточно и в течение 4-6 нед язвы рубцуются. При ранних лучевых язвах, развившихся после гамма-терапии, как правило, требуется хирургическое лечение.

Поздние лучевые повреждения кожи проявляются в виде атрофического или гипертрофического дерматита на фоне ангиотелеэктазий, строго повторяющих форму полей облучения. Тяжесть позднего лучевого повреждения кожи может нарастать от лучевого атрофического дерматита к поздней лучевой язве. Обычно наиболее мучителен для больных период формирования лучевой язвы, который сопровождается выраженной болью.

Развитие лучевой язвы кожи при лучевой терапии опухолей внутренних органов легко диагностируют. Однако когда образуется язва после лучевой терапии злокачественной опухоли кожи (рак, меланома) возникают затруднения при дифференциальной диагностике, которые разрешаются гистологическим исследованием биоптата.

Лечение поздних лучевых повреждений кожи проводят с учетом клинической формы повреждения. При атрофическом дерматите рекомендуется применять глюкокортикоидные мази и витаминизированные масла. Хороший терапевтический эффект при лечении гипертрофического дерматита и лучевого фиброза оказывает рассасывающая терапия в виде электрофореза димексида, протеопитических ферментов и гепарина.

Лечение начинают с электрофореза 10% водного р-ра димексида (20 мин ежедневно, 10-15 процедур), чем достигают уменьшения отека и воспалительной реакции тканей, размягчения зоны лучевого фиброза за счет резорбции отдельных коллагеновых волокон.

В последующие дни на эту область проводят электрофорез протеолитических ферментов (трипсин, химопсин и др.) — 20 мин (ежедневно. 10-15 процедур), что приводит к уменьшению воспаления и отека. В заключение проводят электрофорез гепарина (5-10 процедур), который в сочетании с предыдущими процедурами улучшает микроциркуляцию, уменьшает гипоксию тканей и стимулирует репаративные процессы.

При лечении поздних лучевых язв в начальной стадии их формирования при выраженной экссудации применяют антисептические растворы — 10% димексида, 0,5% хлорамина, 1% перекиси водорода и т.п. По мере очищения язвы и появления грануляций применяются мазевые композиции: 10% мазь димексида, глюкокортикоидные мази, 10% мазь метилурацила и т.п.

Однако основной метод лечении поздних лученых повреждении кожи — радикальное иссечение поврежденных тканей с кожно-пластическим замещением дефекта.

Хирургическое лечение рекомендуется выполнять не только при лучевых язвах, но и при выраженных лучевых фиброзах, что позволяет предотвратить развитие серьезных осложнений в последующем {сепсис, профузные кровотечения, малигнизация).

Слизистые оболочки

Лучевые реакции слизистых оболочек (мукозиты, лучевые эпителииты) развиваются при облучении полых органов (гортань, полость рта, пищевод, кишечник, мочевой пузырь и др.). Радиочувствительность слизистых оболочек зависит от гистологического строения.

Клиническая картина лучевого эпителиита конкретных органов изложена ниже. Диагностируют лучевые повреждения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, половых органов и органов мочеотделения на основании клинических проявлений и результатов эндоскопического исследования.

Подходы к лечению лучевых эпителиитов в целом однотипны и направлены на ликвидацию местных и общих реакций организма. Для лечения острых лучевых эпителиитов применяют орошение 5-10% р-ром димексида в виде полосканий при поражении слизистой оболочки полости рта или носоглотки (5-8 раз в день), микроклизм при лучевых ректитах или инсталляций в мочевой пузырь (2 раза в сутки) при лучевых циститах.

Такое лечение чередуется со смазыванием слизистой оболочки масляными композициями (облепиховое масло, масло шиповника). При лечении эпителиита верхних дыхательных путей проводят ингаляции 5-10% р-ра димексида с антибиотиками, рекомендуют прием перед едой свежего сливочного масла, 30% масла облепихи или оливкового (подсолнечного) масла.

Такое же лечение назначают и при лучевом эзофагите. Наряду с местным лечением назначают антигистаминные препараты, транквилизаторы, иммуномодуляторы, по показаниям — коррекция свертывающей системы и гемодинамики. Для стимуляции эпителизации — солкосерил местно в виде желе или мази и внутримышечно.

Слюнные железы

347299929

При лучевой терапии опухолей верхней и нижней челюсти, твердого и мягкого неба, дна полости рта, языка наряду с радиоэпителиитом наблюдаются нарушение слюноотделения и изменение вкусовых ощущений.

Ксеростомия — нарушение функции слюнных желез — проявляется в виде сухости во рту и отделением густой слюны в течение дня. Слюноотделение нормализуется через 2-4 нед, вкусовые ощущения — через 3-5 нед по окончании лучевой терапии. Лечение — симптоматическое.

Гортань

При облучении опухолей гортани лучевая реакция проявляется в развитии ларингита разной степени выраженности. Вместе с радиоэпителиитом появляются сухость во рту, боль в горле, охриплость, кашель с большим количеством вязкой мокроты. При нарушении целости надхрящницы хрящей гортани и их инфицировании развивается перихондрит. При очень высокой индивидуальной чувствительности и/или после подведения высокой суммарной дозы может наступить некроз хрящей.

Легкое

Лучевые изменения в легочной ткани начинаются с функциональных нарушений (застой в малом круге кровообращения, отек слизистой оболочки бронхов, дисковидные ателектазы). В основе этих изменений лежит нарушение проницаемости сосудов с последующим отеком, кровоизлияниями, стазом, экссудацией.

Затем развивается пульмонит — первая и основная реакция легочной ткани на ее облучение. Характеризуется кашлем, одышкой, болями в груди и гипертермией до 38°С. На рентгенограммах отмечаются усиление корневого и легочного рисунка, массивные инфильтраты, а иногда и массивный долевой или субдолевой отек.

Лечение ранних лучевых повреждений легких включает противовоспалительную терапию и превентивное лечение пневмосклероза. Лечение заключается в массивной, с учетом результатов исследования флоры мокроты, антибиотикотерапии, назначении нестероидных противовоспалительных препаратов, применении бронхо- и мукопитиков, антикоагулянтов, постоянной ингаляции кислорода.

В основе поздних лучевых повреждений легких лежит фиброзно-склеротический процесс различной степени выраженности. Характерным их признаком является несоответствие скудных клинических симптомов и обширных рентгенологически выявляемых изменений в легких.

Наиболее эффективное средство лечения поздних лучевых повреждений легких — ингаляции димексида Лечение начинают с ингаляции 5% смеси димексида с преднизолоном из расчета 30 мг последнего на 50 мп раствора димексида. После 2-3 ингаляций при хорошей переносимости концентрацию димексида увеличивают до 10-20%. На курс лечения 15-25 ингаляций.

Сердце

5468486486

Лучевые повреждения сердца развиваются через несколько месяцев или даже лет после окончания лучевого лечения и проявляются лучевым перикардитом. Симптомы его аналогичны перикардиту любой этиологии (появление температуры, тахикардия, шум трения перикарда).

Клиническое течение лучевого перикардита варьирует от ограниченного процесса до слипчивого перикардита. Поражение миокарда на ЭКГ выявляется в виде сглаживания зубца Т, подъема интервалов ST и снижения комплекса QRS.

Лечение лучевых повреждений сердца в основном симптоматическое. При лучевых экссудативных перикардитах улучшение дает пункция перикарда с эвакуацией жидкости и последующим введением кортикостероидов, при констриктивных — хирургическое лечение в виде фенестрации перикарда и выделении магистральных сосудов из спаек.

Пищевод

Лучевые эзофагиты в зависимости от поглощенной дозы проявляются мукозитами различной степени выраженности (гиперемия, отек, очаговый или сливной эпитепиит), дисфагией, чувством жжения в пищеводе. При поздних лучевых реакциях развиваются фиброзные процессы в стенке пищевода, клинически манифестируемые дисфагией различной степени выраженности.

Кишечник

При лучевой терапии органов брюшной полости и таза в зону облучения всегда попадает кишечник. При облучении кишечника в дозах, превышающих толерантность, возникают повреждения его стенки в виде лучевого ректита, ректосигмоидита и энтероколита с различной степенью местных изменений вплоть до некроза.

Наиболее тяжелыми являются некрозы и инфильтративно-язвенные процессы, особенно при повреждении тонкой кишки. Лучевой мукозит характеризуется существенными изменениями кровеносных сосудов. В ранние сроки наблюдается выраженная гиперемия легко ранимой слизистой оболочки (катаральная форма).

Как проводится лучевая терапия?

Радиотерапия может проводиться несколькими способами:

  1. Облучение на расстоянии.

  2. Контактное облучение.

  3. Облучение внутриполостное (радиоактивный источник вводят в орган с новообразованием).

  4. Облучение внутритканевое (радиоактивный источник вводят в саму опухоль).

Используется лучевая терапия:

  • после операции (для удаления остатков онкообразования);

  • до операции (для уменьшения опухоли в размерах);

  • во время развития метастазов;

  • при рецидивах болезни.

Таким образом, метод имеет три цели:

  1. Радикальная – полное удаление опухоли.

  2. Паллиативная – уменьшение новообразования в размерах.

  3. Симптоматическая – устранение болевых симптомов.

Лучевая терапия помогает излечить множество злокачественных образований. С её помощью можно облегчить страдания больного. А также продлить ему жизнь, когда исцеление невозможно. К примеру, лучевая терапия мозга обеспечивает пациенту дееспособность, снимает болевые ощущения и другие неприятные симптомы.

Генетические последствия лучевой терапии

Cтратегия применения лучевой терапии при злокачественных опухолях желудка

В послеоперационном периоде нередко назначают «облучение» самостоятельно или в комбинации с химиотерапией.

Лучевая терапия при опухолях желудка осуществляется также, когда возможно лишь частичное удаление опухоли.

В ряде случаев целесообразна предоперационная подготовка комбинированным методом. Врачи надеются, что это позволит значительно уменьшить размеры опухоли, что даст возможность в дальнейшем успешно ее убрать. В специализированных центрах используют лучевую терапию во время операций (интраоперативную радиотерапию).

23749292

Для этого к операционному полю подводят облучающее устройство, чтобы воздействовать непосредственно на раковые клетки при максимально щадящем режиме для здоровых тканей. В далеко зашедших стадиях рака лучевая терапия носит вспомогательный характер, снижая влияние симптомов и болей, вызываемых опухолью. Этот лечебный эффект можно усилить дополнительным назначением цитостатиков (лекарственных веществ, блокирующих деление клеток).

Все побочные эффекты, возникающие в период после проведения лучевой терапии можно разделить на две большие группы: локальные и общие.

К локальным негативным эффектам можно отнести повреждение кожных покровов. Очень часто при точечном облучении высокими дозами ионизирующего излучения в проекции опухоли происходит формирование ожога кожных покровов.

Многие локальные повреждения тканей в период после облучения имеют тенденцию к воспалению. Если проводилась контактная радиотерапия, то в месте фиксации датчика также возникают воспалительные и атрофические процессы. Например, при внутриполостном облучении пациента с раком трахеи в последующем у него может возникнуть трахеит, а при облучении интравагинально в случае с раком шейки матки может развиться вульвовагинит.

Общими негативными эффектами такой терапии становятся выраженные диспепсические явления, кахексия и снижение иммунной реактивности организма.

Если хотите пройти лечение на новейшем оборудовании, придется обратиться в частные клиники. В них же проведут экстренную лучевую терапию для снятия боли у неоперабельных больных, а также при неотложных состояниях.

Режим облучения, схема терапии и продолжительность курса зависит от вида, локализации и стадии злокачественного новообразования. Как правило, курсовое лечение длится 2-4 недели с проведением процедуры 3-5 дней в неделю. Продолжительность самого сеанса облучения составляет 12-25 минут. В некоторых случаях назначается одноразовое воздействие для купирования боли или иных проявлений запущенного рака.

По способу подачи луча на пораженные ткани различается поверхностное (дистанционное) и внутритканевое (контактное) воздействие. Дистанционное облучение заключается в размещении источников луча на поверхности тела. Поток частиц в этом случае вынужден проходить слой здоровых клеток и только после этого фокусироваться на злокачественных образованиях. С учетом этого при использовании этого способа возникают различные побочные эффекты, но, несмотря на это, он является наиболее распространенным.

Контактный метод основан на введении источника внутрь организма, именно в зону очага поражения. В этом варианте используются устройства в виде иглы, проволоки, капсулы. Они могут вводиться только на время процедуры или имплантироваться на длительный срок. При контактном способе воздействия обеспечивается направленный строго на опухоль луч, что снижает влияние на здоровые клетки. Однако по степени травматичности он превосходит поверхностный метод, а также требует специального оборудования.

Режим питания следует установить частым и дробным (небольшими дозами). Надо повысить потребление жидкости. Для снижения проявлений проблем в горле можно употреблять отвар ромашки, календулы, мяты; закапывать в носовые пазухи облепиховое масло, употреблять натощак растительное масло (1-2 ложки).

Во время прохождения курса лучевой терапии рекомендуется надевать одежду свободного покроя, что исключит механическое воздействие на участок установки источника облучения и натирание кожного покрова. Нижнее белье лучше всего выбирать из натуральных тканей — лен или хлопок. Не следует пользоваться русской баней и сауной, а при купании вода должна иметь комфортную температуру. Поберечься стоит и от длительного воздействия прямых солнечных лучей.

Кишечник

При поздних лучевых ректитах и ректосигмоидитах жалобы больных сводятся к наличию постоянного дискомфорта, усиливающегося при дефекации, неустойчивого стула с чередованием запоров и поносов с примесью слизи и крови в кале. Могут быть кровотечения, вплоть до профузных.

При эндоскопии на фоне атрофии слизистой оболочки выявляются отдельные значительно расширенные кровеносные сосуды (ангиотелеэктазии), нарушение целости которых и приводит к перемежающимся обильным кровотечениям из прямой кишки.

3749292

У больных с ранними и поздними лучевыми повреждениями кишечника значительно страдает его абсорбционная функция (особенно при лучевом энтероколите) с нарушением всасывания и усвоения белков, липидов, витаминов, железа (даже при показателях гемоглобина, близких к нормальным). Для восстановления абсорбционной функции кишечника необходимо проводить соответствующее лечение.

Лечение больных с лучевыми повреждениями кишечника должно быть комплексным, местного и общего действия. Местное лечение лучевых повреждений кишечника направлено на снижение воспаления и стимуляцию репаративных процессов. Наилучшие результаты получены при последовательном выполнении следующей схемы лечения.

В течение 1-й недели назначают очистительные клизмы с теплым раствором отвара ромашки. При значительном количестве крови в кале отвар ромашки чередуют с микроклизмами 0,5% р-ра перекиси водорода или 5% р-ра аминокапроновой кислоты. В течение последующих 2-3 нед в толстую кишку с учетом уровня лучевого повреждения вводят по 50-75 мл 5% р-ра димексида с 30 мг преднизолона (2 раза в сутки).

В последующие 2-3 нед назначают масляные микроклизмы (10% мазь метилурацила, масло шиповника или облепихи, рыбий жир, оливковое или подсолнечное масло). При выраженном половом синдроме одновременно назначают смесь метирацила с новокаином, анестезином и преднизолоном.

При наличии ректовагинальных или ректовезикапьных свищей диаметром до 1 см такое лечение в течение 6-12 мес у большинства больных приводит к их закрытию. При свищах диаметром более 2 см следует своевременно формировать холостому для предотвращения развития уросепсиса и улучшения качества жизни больных.

37492992

При развитии лучевых стенозов облученных сегментов тонкой или толстой кишки, как исхода поздних лучевых повреждений, проводятся соответствующие оперативные вмешательства.

При превышении толерантности почечной ткани к воздействию излучений повышается риск стойкого нарушения почечной функции. Поздние повреждения проявляются в виде гипертонии, альбуминурии, функциональной недостаточности почек. Лечение направлено на коррекцию выявленных изменений и носит симптоматический характер.

Мочевой пузырь

Лучевые циститы (катаральные, эрозивно-десквамативные и язвенные) проявляются частыми позывами на мочеиспускание, макрогематурией, резью по ходу уретры, болями в области мочевого пузыря. При лечении лучевых циститов основное внимание следует уделять интенсивной противовоспалительной терапии и стимуляции репаративных процессов.

Противовоспалительное лечение включает назначение уроантибиотиков (невиграмон, папин, гентамицин). Эффективны инсталляции в мочевой пузырь антисептиков (р-ры протеопитических ферментов, 5% р-р димексида) и средств, стимулирующих репаративные процессы (10% р-р дибунола или метилурацила).

К поздним лучевым повреждениям, являющимся, как правило, исходом ранних повреждении, относятся атрофический лучевой цистит, рубцовый стеноз мочеточников, поздняя лучевая язва пузыря, возможно развитие радиоиндуцированного рака.

Лечение поздних лучевых повреждений мочевого пузыря состоит в применении препаратов, стимулирующих репаративные процессы (метилурацил, дибунол, глюкокортикоиды, димексид). С целью предотвращения лучевого стеноза мочеточников показана превентивная рассасывающая терапия, важным компонентом которой является 10% димексид в сочетании с глюкокортикостероидами в виде микроклизм ежедневно в течение 30-40 дней.

4230942002

Стеноз мочеточников является показанием к их антеградному бужированию. При нарастании гидронефроза и угрозе уремии показаны более радикальные корригирующие операции (стентирование, нефростомия, уретерокутанеостомия или нефрэктомия).

Выраженные лучевые повреждения магистральных кровеносных и лимфатических сосудов ведут к нарушениям регионарной циркуляции дистальнее зон облучения и клинически проявляются развитием отека соответственно верхней или нижней конечности. Чаще всего такие зоны повреждения локализуются в подмышечных или пахово-подвздошных областях.

Диагностика их не вызывает больших трудностей. Наличие позднего дерматофиброза в указанных областях, ангиолимфография позволяет уточнить диагноз и исключить возможность опухолевой компрессии магистральных сосудов при прогрессировании злокачественного процесса. Лучевой лимфостаз и слоновость конечностей чаще всего развиваются в результате сочетания облучения регионарных лимфатических коллекторов с лимфаденэктомией.

При венозном или артериальном нарушении оттока крови методом выбора является консервативное лечение. Лечение же лучевых лимфостазов должно быть превентивным. Развитие слоновости предотвращает своевременное восстановление путей лимфооттока посредством микрохирургического лимфовенозного шунтирования (на нижних конечностях — анастомоз между дистальной половиной лимфатического узла и подкожной веной, на верхней — анастомоз лимфатического сосуда с веной).

Лучевая терапия для лечения рака, ее последствия и виды

Наилучший комплекс восстановительных мероприятий будет рекомендоваться специалистом для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Учитываются следующие параметры – диагностированное у человека онкозаболевание, общее количество курсов лучевой терапии, возрастная категория, отягощенность соматическими патологиями. Однако, в большинстве случаев реабилитационный период не занимает много времени, пациент возвращается к своей повседневной жизни.

342342342

ей в социальных сетях

Моему отцу лучевую терапию назначили из-за отказа хирургов -онкологов проводить операцию из-за проблем с сердцем. То есть не после операции, а вместо нее. Опухоль, конечно, не исчезла, но темпы ее роста и развития значительно сократились.

Моей маме после химиотерапии назначили лучевую терапию. необходимо пройти полный курс лечения.

Моей маме удалили молочную железу и назначили лучевую терапию, чтобы избежать риска. Назначили 5 сеансов, каждый через день. Из побочных эффектов в основном боялись получить ожог пищевода. Мама принимала гоголь-моголь и по ложке рассасывала облепиховое масло. Они так все в отделении делали. Ожога пищевода не было, но на некоторое время голос осип.

Свекру проводили лучевую терапию просто с целью облегчить его состояние. У него был рак легкого, он не мог дышать из-за разросшейся опухоли. Любое лечение было бесполезным, т.к. поздно обнаружили. Но делать что-то нужно было и мы выбрали этот метод. После лучевой ему становилось лучше и намного.

Я все-таки уверен, что скоро будет найден способ полного излечения от рака в любой стадии.

да услышит вас Бог

С лучевой терапией столкнулась, когда бабушке её делали. Эффект конечно ощутим, опухоль приостановила свой рост. Но я честно говоря очень переживала, об этом методе на тот момент слышала мало.

Лучевая терапия является одним из ведущих методов лечения онкологических больных. Особенно часто лучевая терапия применяется после операции в качестве дополнительного компонента лечения. Несмотря на высокую эффективность в борьбе с онкологическими заболеваниями лучевая терапия — серьёзное испытание для организма больного и в последующем требует комплексных восстановительных мероприятий.

Ионизирующее излучение является губительным для всего живого, так как нарушает обменные процессы, проходящие в клетках, особенно чувствительны к облучению ткани с высоким митотическим потенциалом. В особенности высокой митотической активностью обладают раковые клетки, за счёт этого они и повреждаются в первую очередь при проведении лучевой терапии. Излучение приводит к разрушению ДНК клеток, что влечёт за собой прекращение клеточного деления.

Тошнота и рвота, возникающие после облучения — самые распространённые побочные реакции. Данные симптомы возникают так как ткани кишечника обладают наибольшей чувствительностью к излучению среди всех видов тканей организма человека. Также в результате облучения происходят разнообразные нарушения в ферментных и белковых структурах всех клеток, на компенсацию и борьбу с которыми организм затрачивает большое количество энергии.

Восстановление после лучевой терапии длительный и сложный процесс, который может длиться месяцами и даже годами. Для более эффективного и быстрого восстановления, пациентом рекомендуется прохождение комплексной реабилитации. Реабилитацией можно заниматься, как в условиях стационара, так и дома. При проведении низко дозных курсов радиотерапии пациент не нуждается в серьёзной реабилитации в условиях стационара. Давайте подробно разберёмся, как восстановиться после лучевой терапии.

Для правильного и эффективного восстановления сразу после прохождения курса лучевой терапии необходимо обратиться к специалисту — реабилитологу, для оценки состояния организма. Еще раз необходимо отметить, что только комплексный подход в назначении реабилитационных мероприятий принесёт желаемый результат.

С чего необходимо начать, так это с изменения образа жизни и соблюдения режима дня. Пациенту, перенесшему облучение, крайне необходимо соблюдать физиологичный режим сна и бодрствования, так как полноценный отдых является важным шагом к восстановлению повреждённого организма. Самым лучшим решением будет санаторно-курортное лечение.

Онкологическому больному нужно как можно чаще бывать на свежем воздухе и иметь небольшую физическую активность.

Важным компонентом реабилитации является и правильное питание. Соблюдение диеты после лучевой терапии позволяет активизировать нарушенные метаболические процессы, что приводит к ускоренному восстановлению тканей. В рационе обязательно должно быть не только сбалансированное количество белков, жиров и углеводов, но и достаточное количество макро и микроэлементов, а также витаминов.

Употребление свежих овощей и фруктов позволяет получить организму необходимое количество антиоксидантов, которые защищают клетки от ускоренного старения в результате воздействия ионизирующего излучения. Правильное и сбалансированное питание после лучевой терапии – залог быстрого восстановления организма!

Психологический и эмоциональный покой. Очень важно, чтобы онкологического больного к тому же перенёсшего радиотерапию поддерживали близкие и родственники. Очень часто у пациентов перенёсших лечение злокачественных новообразований отмечается не только повышенный уровень тревожности, но и депрессивное состояние.

54684486486468

Одним из самых частых местно встречающихся побочных эффектов лучевой терапии является ожог тканей. Чаще всего ожог ограничивается кожными покровами и начинает проявляться через несколько дней после окончания курса радиотерапии. Особенно этот побочный эффект заметен при облучении области шеи, так реабилитация после лучевой терапии гортани обязательно сопровождается восстановлением кожи в области шеи.

Для этого пациенту назначают восстанавливающие крема и фитотерапевтические сборы для приёма внутрь. Ещё одной неприятной особенностью облучения гортани является изменение вкусовых ощущений. Данный симптом проходит самостоятельно в течение нескольких недель, однако, в период реабилитации онкологический больной должен соблюдать некоторые ограничения.

В настоящее время уровень технологий вырос до такой степени, что лучевая терапия влечёт за собой всё меньше и меньше побочных эффектов, с которыми можно бороться самостоятельно в домашних условиях. Факт, что родные стены, а не больничные, помогают пациенту в психологическом плане, что также ускоряет процесс реабилитации.

Следование рекомендациям и предписаниям лечащего врача, а также помощь близких помогут восстановиться после лучевой терапии значительно быстрее. В домашних условиях можно попробовать применять разнообразные народные средства, но обязательно консультируйтесь со специалистом перед началом применения какого-либо средства.

Процесс восстановления может происходить разное время, врачи рекомендуют настроиться на долгий путь.

Лечение ожогов

Покраснения появляются обычно сразу, но у некоторых людей ожоги начинают обнаруживаться не сразу. После каждого сеанса ее стоит смазывать защитным кремом.

При этом до процедуры этого не стоит делать, поскольку это может снизить эффективность проводимой манипуляции. Для обработки используется «Д-Пантенол» и другие препараты, позволяющие снять воспаление и восстановить дерму.

Повысить количество лейкоцитов можно только после разрешения, полученного у доктора. Обязательно разнообразить свое меню сырыми овощами, гречкой, свежими фруктами, геркулесом.

4759349939

Положительно на состав крови сказывается гранатовый сок и свекольный. Если эти методы не помогут, врач выпишет специальные лекарства.

Температура в большинстве случаев является признаком инфицирования. После лучевой терапии требуется много времени для восстановления иммунитета.

Лучше сразу обратиться к врачу, который поможет выявить причину и назначит лечение. Если возможности нет, соблюдайте постельный режим, используйте жаропонижающие средства, не противопоказанные при вашем недуге.

Пневмонит

Их лечение проводится с использованием высоких доз стероидов. Тогда симптомы исчезают черезчасов. Доза снижается постепенно.

Дополнительно используется дыхательная гимнастика, массаж, ингаляции и электрофорез.

Программа лечения составляется индивидуально с учетом вида опухоли и ее распространённости, наличия других осложнений.

Геморрой

Для лечения необходимо строго соблюдать диету и постельный режим, использовать медикаменты и средства народной медицины. Радиационное излучение приводит к нарушению созревания эпителия, воспалительным процессам на слизистых.

Что собой представляет

К облучению при онкологии чаще всего прибегают уже после проведенного оперативного вмешательства по удалению опухолевого очага. Этот способ лечения представляет собой воздействие радионуклидами, к которым мутировавшие клетки сохраняют высокую восприимчивость. При этом могут пострадать и здоровые элементы тканей, однако, в меньшем количестве.

obchon_r9.10.jpg

Чтобы свести последствия к минимуму, облучение проводится в несколько сеансов – чтобы организм успевал адаптироваться к полученным дозам лучей и восстановится.

В пораженных атипией клетках радиоактивный источник формирует еще большее число мутаций. Итогом становится их гибель. Способствует успешности лечения и специальная методика, при которой лучи воздействуют на очаг опухоли с различных направлений, с максимальной концентрацией дозы.

В момент облучения пациент не испытывает каких-либо интенсивных болевых ощущений. Процедура осуществляется в специально оборудованном помещении. Медицинские сотрудники сопровождают онкобольного на всех этапах лечения. С помощью защитных блоков предупреждается поражение здоровых участков тела.

Продолжительность сеанса всего 1–5 минут, наблюдение специалиста строго обязательно. Как правило, длительность курсов дистанционного облучения не менее месяца. Однако, имеются и иные методики – с быстрым увеличением доз облучения, сроки сокращаются в несколько раз.

Возможные побочные эффекты

Как и любой другой вид лечения, радиотерапия может вызывать различные побочные реакции, как местные, так и общие. Общими побочными эффектами лучевой терапии можно считать чувство усталости, слабость, изменение эмоционального состояния, а также нарушения в костном мозге, происходящие под действием радиации.

При необходимости облучать крупные участки тела, так или иначе страдают постоянно обновляющиеся клетки крови, нарушается их созревание в костном мозге, что проявляется снижением количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов. Пациенту регулярно проводят анализы крови для контроля ее составляющих, а при необходимости назначается соответствующее лечение либо курс облучения приостанавливается на неделю.

Среди других общих последствий лучевой терапии можно наблюдать выпадение волос, ухудшение состояния ногтей, снижение аппетита, тошноту и даже рвоту. Эти изменения связаны чаще всего с облучением области головы, органов желудочно-кишечного тракта, а также с распадом опухолевой ткани под действием радиации. После окончания курса лечения состояние пациента постепенно возвращается в норму.

Основным источником направленного потока частиц для выполнения медицинских задач является линейный ускоритель

Особое внимание следует уделять питанию больных, проходящих радиотерапию. Изменение аппетита, тошнота не способствуют принятию пищи, а, между тем, потребность в питательных веществах довольно высока. Если чувства голода не возникает, то есть нужно, как говорится, «через не хочу». Поскольку список рекомендуемых продуктов довольно большой, то нет необходимости ограничивать себя в сладостях, мясных и рыбных блюдах, фруктах, соках. Диета должна быть высококалорийной и насыщенной всеми необходимыми веществами.

При приготовлении пищи нужно соблюдать некоторые правила:

  • 4723942992Блюда должны быть высококалорийными. Если хочется мороженого – нужно его съесть, если на завтрак больной любит кашу, то стоит в нее добавить побольше сливочного масла;
  • Суточный объем пищи стоит разделить на несколько приемов, лучше есть чаще, но меньшими порциями, чтобы не создавать нагрузку на органы пищеварения;
  • Рацион должен содержать большое количество жидкости (если это не противопоказано в связи с патологией почек, отеками и т. д.), а предпочтение следует отдавать фруктовым сокам, кисломолочным напиткам, йогуртам;
  • Хорошо, если под рукой всегда будут любимые продукты, которые разрешены для хранения в условиях клиники (печенье, шоколад и др.), так можно будет их есть тогда, когда возникнет желание;
  • Прием пищи лучше сделать приятным с помощью музыки, просмотра телевизора или даже книги;
  • В некоторых больницах врачи разрешают больным даже выпить стакан пива во время еды, чтобы улучшить аппетит, поэтому следует, не стесняясь, обсудить все особенности диеты с лечащим врачом.

Наиболее часто наблюдаются местные осложнения лучевой терапии в виде кожных реакций. После нескольких сеансов облучения возможно покраснение кожи, которое со временем проходит, оставляя за собой пигментацию. Некоторые больные жалуются на чувство сухости, зуд, жжение, шелушение кожи в зоне облучения.

В числе осложнений могут быть и ожоги, иногда тяжелые, с образованием язв или инфицированием лучевой раны. Вероятность такого развития событий повышается при увеличении дозы излучения, наличии индивидуальной чувствительности к радиации, сопутствующей патологии, например, сахарного диабета.

Чтобы избежать подобных неприятностей, следует после процедуры обрабатывать место облучения увлажняющим кремом, маслами, беречь кожу от солнечных лучей. В случае сильного повреждения кожи врач может порекомендовать лекарства, содержащие кортикостероиды, поэтому при любых изменениях самочувствия следует информировать доктора.

При облучении органов головы или шеи возможно повреждающее действие радиации на слизистую оболочку полости рта, горла, поэтому, опять же, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  • Отказ от курения, алкоголя, раздражающей пищи;
  • Использование мягкой зубной щетки и бережная чистка зубов;
  • Полоскание полости рта отваром ромашки или другими растворами, которые порекомендует лечащий врач.

При радиотерапии органов грудной клетки возможен кашель, затрудненное дыхание, болезненность и отек в области молочной железы. При лечении опухолей прямой кишки может появиться склонность к запорам, примесь крови в кале, боль в животе, поэтому важно соблюдение диеты, препятствующей задержке содержимого в кишечнике.

О любом ухудшении самочувствия, появлении перечисленных изменений, необходимо проинформировать лечащего врача, который поможет с назначением дополнительного лечения.

По способу подачи луча на пораженные ткани различается поверхностное (дистанционное) и внутритканевое (контактное) воздействие

Таким образом, даже учитывая возможные побочные реакции, от лучевой терапии отказываться не стоит, ведь она дает шанс на благоприятный исход заболевания, которое без нее обрекает человека на гибель. Для успешного лечения следует вести правильный образ жизни, выполнять перечисленные выше рекомендации и своевременно сообщать обо всех изменениях в самочувствии своему лечащему врачу.

При лечении ракового поражения на сегодняшний момент невозможно полностью избежать появления нежелательных эффектов от проводимой онкобольному лучевой терапии. Специалист изначально оценивает возможную пользу от подобного метода лечения и возможные негативные последствия для организма.

К последним принято относить:

  1. при дистанционной методике – интенсивный зуд, шелушение дермы, а также гиперемия и небольшие пузырьки;
  2. при лучевом воздействии на район головы и область шеи – алопеция, очаговая либо диффузная, ухудшение параметров слуха;
  3. возможны и интенсивное першение в горле, и болезненность при приеме пищи, и осиплость голоса;
  4. при облучении района грудной клетки – появлении малопродуктивной кашлевой деятельности, нарастание одышки, болезненные импульсы в мышечных группах;
  5. при воздействии на молочные железы – воспалительные очаги на коже, умеренный дискомфорт в тканях, подкашливание;
  6. радиоактивная терапия на структуры ЖКТ приводит к существенному понижению веса, утрате аппетита, диспепсическим различным расстройствам – позывы на тошноту, рвоту, гастралгиям.

Свести к минимуму вышеописанные негативные эффекты помогают рекомендации онкологов, выдаваемые пациентам на этапе подготовки к лучевой терапии. Онкология – это не та патология, с которой можно справиться самостоятельно. Самолечение абсолютно запрещено.

Степень риска развития побочных эффектов от применения ионизирующего излучения зависит не только от типа излучения и дозы. Степень выраженности побочных явлений во многом зависит от того на каком участке тела проводилось облучение пациента. Всего лучевые терапевты и онкологи выделяют 4 степени риска развития побочных эффектов.

  1. Высоким риском обладают процедуры при которых производят полное облучение тела. Облучение больших отделов тела оказывает значительную лучевую нагрузку на пациента и приводит к получению массивных доз ионизирующего облучения. Это приводит к практически 100% развитию таких побочных эффектов, как тошнота, рвота и постоянное головокружение.
  2. Средним потенциалом обладают курсы лучевой терапии направленные на облучение грудной или брюшной области. Также средним потенциалом риска обладает ультрафиолетовое облучение крови больного. Риск развития побочных эффектов при этом колеблется от 60 до 80%.
  3. Умеренный или низкий риск. Такой степенью риска развития побочных явлений лучевой терапии обладают либо низкодозные непродолжительные курсы терапии, либо облучение небольших участок тела, например: головы или шеи, органов малого таза. При умеренном риске побочные эффекты возникают в 40-60% случаев.
  4. Минимальным риском обладает прицельная лучевая терапия с использованием современных облучающих аппаратов. Риск развития тошноты, рвоты и других побочных явлений при такой терапии минимален и составляет менее 30%.

При работах с головой и в шейной зоне может возникнуть чувство тяжести в голове

Несомненно, важным компонентом в формировании риска развития осложнений являются такие факторы, как: возраст онкологического больного, гистологический тип злокачественного новообразования, его локализация и стадия онкологического процесса. Определения риска развития побочных эффектов в дальнейшем играет важную роль в формировании плана реабилитации после лучевой терапии.

Лучевая терапия – сильнейшее облучение организма радиоактивными веществами. Помимо того, что этот метод очень эффективен в борьбе с раком, он имеет целую кучу побочных явлений.

Лучевая терапия отзывы пациентов имеет самые разные. У одних побочные эффекты появляются уже после нескольких процедур, а у других их практически нет. Так или иначе, любые неприятные явления исчезнут после окончания курса радиотерапии.

Самые распространённые последствия метода:

  • Слабость, головная боль, головокружение, озноб, повышенная температура тела.

  • Нарушенная работа пищеварительной системы – тошнота, диарея, запор, рвота.

  • Изменение состава крови, снижение тромбоцитов и лейкоцитов.

  • Увеличенное число сердечных сокращений.

  • Отёки, сухость кожи, высыпания в местах применения радиации.

  • Потеря волос, снижение слуха, зрения.

  • Мелкие кровопотери, спровоцированы ломкостью сосудов.

Это, что касается основных негативных моментов. После лучевой терапии (полное окончание курса), работа всех органов и систем восстанавливается.

Противопоказания

Очаг атипичных клеток устраняется, когда в нем накапливается максимальная доза ионизирующего облучения. Чтобы достичь подобного результата, на сегодняшний момент используются различные методики, в которых лучи направляются к очагу рака с различных сторон:

  • облучение производится с определенного расстояния от поверхности кожи пациента – дистанционный метод;
  • если аппаратура помещается непосредственно на теле онкобольного – контактный метод;
  • если устройство водится специалистом в пораженный опухолевым процессом орган – внутриполостной метод;
  • при размещении источника радиоактивных лучей в саму ткань новообразования – внутритканевой метод;
  • при непосредственном проникновении радионуклидов в очаг – внутреннее облучение.

Как правило, лучевая терапия злокачественных опухолей – лишь одно из направлений комплексной терапии, наряду с химиотерапией и оперативным иссечением очага. Лучевое воздействие используется:

  1. с целью уменьшения размеров опухоли – до оперативного вмешательства;
  2. чтобы уничтожить оставшиеся мутировавшие клетки – после основного хирургического иссечения;
  3. комбинированная терапия – как до операции, так и после нее;
  4. возможно применение при рецидиве патологии;
  5. в случае метастазирования опухоли в костные и лимфатические структуры.

Оптимальные способы лечения рака подбираются специалистом в каждом случае индивидуально – исходя из диагностированной патологии, выраженности симптоматики, возрастной категории пациента.

Во время курса лечения нужно повысить потребление жидкости

Как и всякое лечебное направление, лучевая терапия при раке имеет свой перечень противопоказаний. Среди основных ограничений к подобной терапии перечисляются:

  • выраженные проявления интоксикации;
  • тяжелое общее состояние онкобольного;
  • лихорадочные процессы в организме;
  • кахексия;
  • этап распада опухолевого очага – уже наблюдаются кровохарканья, различные кровотечения;
  • обширное поражение раковыми очагами, множество метастазов;
  • прорастание злокачественного новообразования в крупные сосуды, а также полые органы;
  • плеврит опухолевой природы;
  • сформировавшаяся лучевая болезнь;
  • сопутствующие соматические патологии в стадии декомпенсации, к примеру, перенесенный инфаркт миокарда, либо недостаточность вдыхательной, сердечно-сосудистой системе, диабет;
  • сбои в кроветворных органах – тяжелые анемии, лейкопения.

Тщательная оценка всей информации, получаемой специалистом на этапе подготовки к лечению от диагностических обследований, что помогает выявить подобные противопоказания. В этом случае онкологом подбираются иные лечебные методики.

Есть несколько ситуаций, когда лучевая терапия противопоказана:

  • общее тяжелое состояние с признаками интоксикации организма,
  • лихорадка,
  • кахексия,
  • обширное поражение раковыми клетками, сопровождающееся кровотечением,
  • лучевая болезнь,
  • тяжелые формы сопутствующих болезней,
  • выраженная анемия.

Ограничением является и резкое снижение в крови лейкоцитов или тромбоцитов.

При каких заболеваниях назначают ЛТ?

Радиотерапия широко применяется в медицине для лечения рака и некоторых других болезней. Доза облучения зависит от тяжести недуга и может быть разбита на неделю или более. Один сеанс длится от 1 до 5 минут. Используют облучение радиацией в борьбе с опухолями, которые не содержат жидкость или кисты (рак кожи, рак шейки матки, предстательной и молочной железы, рак мозга, лёгких, а также при лейкемии и лимфомах).

Чаще всего назначается лучевая терапия после операции или до неё с целью уменьшить опухоль в размерах, а также убить остатки раковых клеток. Помимо злокачественных образований с помощью радиоизлучений лечат также болезни нервной системы, костей и некоторые другие. Дозы облучения в таких случаях отличаются от онкологических доз.

Лучевая терапия: минусы и плюсы

Что же такое лучевая терапия при онкологии, ее преимущества и возможные недостатки – все эти вопросы подробно обсуждаются лечащим специалистом при предварительном консультировании.

Из несомненно положительных моментом можно указать:

  • атипичные клетки перестают беспорядочно делиться, опухолевый очаг существенное уменьшается;
  • сосудистые структуры, питающие злокачественное новообразование, зарастают;
  • радиоактивная терапия в лечении рака эффективно в отношении множества форм онкопатологии.

Лучевая терапия считается одним из важнейших способов борьбы с раком

Однако, имеются и некоторые недостатки:

  • гипервоприимчивость к радионуклидам элементов системы кроветворения, а также эпителия петель кишечника;
  • низкая чувствительность к лучам опухолевых очагов в районе почек, мозга, желудка, костных структур;
  • у определенного процента онкобольных формируются тяжелые осложнения.

Именно поэтому, так важно еще на подготовительном этапе провести все возможные диагностические процедуры – чтобы иметь полную картину об исходном состоянии здоровья пациента, его возможного восприятии будущей лучевой терапии.

Повторная лучевая терапия

Облучение раковых клеток сопровождается одновременным облучением и здоровых клеток. Побочные эффекты после ЛТ – явления не из приятных. Конечно, после отмены курса спустя некоторое время организм восстанавливается. Однако, получив один раз дозу радиации, здоровые ткани не в состоянии перенести повторное облучение.

Если повторное облучение противопоказано, врач-онколог может назначить гормонотерапию или химию.

Лучевая терапия на последних стадиях рака

Когда опухоль распространяется в другие ткани и органы (метастазирует), шансов на выздоровление уже нет. Единственное, что остаётся – смириться и ждать того «судного дня». В таком случае радиотерапия:

  • Уменьшает, а иногда и полностью снимает болевые приступы.

  • Снижает давление на нервную систему, на кости, поддерживает дееспособность.

  • Уменьшает кровопотери, если такие имеются.

Облучение при метастазах назначается только на места их распространения. Следует помнить, что лучевая терапия побочные явления имеет самые разные. Поэтому если у пациента резкое истощение организма и он не сможет выдержать дозы радиации, этот метод не практикуют.

Интраоперационная контактная и конформная терапия

Представляет собой методику, при которой лучевое воздействие осуществляется на ложе глубинных злокачественных новообразований непосредственно после оперативного вмешательства по их удалению. К примеру, при поражениях опухолями пищевода, молочных желез, колоректальной области.

Из основных преимуществ специалистами указываются – ионизирующие потоки направляются непосредственно на очаг рака, при этом здоровые ткани не подвергаются негативным процессам.

Конформная лучевая терапия – инновационная методика по борьбе с новообразованиями на расстоянии. Основывается на принципе избирательности – с помощью трехмерной системы координат и компьютерного планирования облучения.

Ткани с атипией получают максимально губительную для них дозу радиации, а окружающие участки практически не затрагиваются. Превосходно зарекомендовал себя при выявлении новообразований простаты.

Процедура хорошо переносится даже пациентами пожилой возрастной категории, а также лицами, имеющими сопутствующие соматические патологии. Главное условие успешности подобной терапии – отсутствие злокачественного прорастания в район прямой кишки либо мочевого пузыря.

Заключение

Самая страшная из болезней – это рак. Вся коварность болезни в том, что она может никак себя не проявлять на протяжении долгих лет и всего за пару месяцев довести человека до летального исхода. Поэтому с целью профилактики важно периодически обследоваться у специалиста. Обнаружение недуга на ранних стадиях всегда заканчивается полным исцелением. Один из эффективных методов борьбы с раком – это лучевая терапия. Побочные явления хоть и неприятны, однако, полностью исчезают после отмены курса.

Паллиативная лучевая терапия

При тяжелом течении онкопроцесса, на этапе осознания, что проводимые лечебные мероприятия оказались неэффективными, для облегчения негативной симптоматики и улучшения качества жизни пациента, прибегают к паллиативной терапии.

Ее цель – помочь человеку бороться с болевым синдромокомплексом, с прогрессирующей недостаточностью внутренних органов, а также облегчать психологические переживания.

Паллиативная лучевая терапия направлена только на метастатические очаги. Она замедляет темпы их роста. Популярна методика и при локализации опухолевого очага в труднодоступных, неоперабельных районах тела.

С ее помощью пациента получает возможность максимально уменьшить проявления дыхательной недостаточности при раковом поражении легочных структур, отсрочить непроходимость кишечника.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лучевая терапия