Если после облучения грудной клетки и шеи почувствовали жжение в груди или дискомфорт во время приема пищи, то вероятно развилось воспаление пищевода

Оперативное лечение

Медикаментозное лечение не всегда даёт стабильный эффект. Поэтому таким методом пользуются в период перед операцией для того, чтобы уменьшить размер образования. В ситуации неоперабельной опухоли и наличия метастазов лечение медикаментами применяется в сочетании с облучением.

Название Действие
Блеомицин Противораковый антибиотик для инъекций. Разрывает цепочки ДНК в клетках опухоли. Эффект достигается путем частого введения маленьких доз или продолжительного введения в виде капельниц.
Эпирубицина гидрохлорид Антибиотик с широкой палитрой действия, используется для монотерапии или в комбинации с другими противораковыми средствами. Препарат вводится внутриартериально или внутривенно.
Капецитабин Противораковый антиметаболит, проникает в раковые клетки, оказывает цитотоксическое действие, при этом на здоровые клетки не действует.
Цисплатин Препарат для инфузионных растворов, способен проникать в клетки опухоли, изменять структуру ДНК и нарушать ее функции.
Фторурацил Нарушает синтез ДНК, угнетает процесс деления раковых клеток, особенно эффективен при опухолях ЖКТ.

Эти препараты при монотерапии недостаточно эффективны, они улучшают состояние лишь на 10-15%, но в сочетании с лучевой терапией можно достичь результативности 50%.

Многих пациентов интересует вопрос: можно применять Иберогаст при раке пищевода? Это комплексный препарат из трав, выпускается для капельного приема внутрь. Он эффективен для лечения язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Еще служит как вспомогательное лечение при нарушении перистальтики кишечника, при желудочных спазмах, вздутии живота, метеоризме или отрыжке.

фото 1

При диагнозе рак пищевода операция нужна. Перспектива полного выздоровления имеется у пациентов с 1, 2, 3 стадией рака. Лучший эффект будет у тех больных, которые получали облучение ионизирующими лучами до и после оперативного лечения. Хирургия проводится при условии, что пациент моложе 70 лет и у него нет метастазов в ближайшие органы.

Когда злокачественное образование затрагивает жизненно важные органы, то пациенты получают паллиативную терапию, как правило, на протяжении 10-12 месяцев. Задача такого лечения состоит в том, чтобы уменьшить болевой синдром и увеличить продолжительность жизни.

Общие неспецифические признаки, настораживающие в отношении злокачественного заболевания:

  • изменение общего самочувствия, выражающееся в появлении слабости, снижении трудоспособности, быстрой утомляемости, беспричинные подъемы температуры;
  • стойкое понижение аппетита или полная потеря его вплоть до отвращения к пище без какой-либо объективной причины;
  • прогрессирующее похудание, сопровождающееся, наряду с первыми двумя признаками, бледностью кожных покровов, не объяснимое другими заболеваниями.

Первая жалоба больного — дисфагия — ощущение затруднения прохождения твердой пищи по пищеводу. Этот симптом рака пищевода вначале выражен незначительно, поэтому сами больные и врачи не придают ему должного значения, относя его появление на счет травмы слизистой пищевода грубым комком пищи или костью.

Нередко присоединяется срыгивание. Иногда дисфагия доходит до такой степени, что больной не может проглотить даже слюну. Начинается прогрессивное похудание, нередко доходящее до истощения (кахексии). При развитии заболевания, при прорастании опухоли за пределы пищевода, может появиться еще один симптом рака пищевода — загрудинные боли, иногда жгучего характера. Иногда изменяется тембр голоса. При распаде опухоли могут развиться осложнения. К ним относятся:

  • пищеводное кровотечение,
  • сопровождающееся тошнотой, рвотой кровью (алой, со сгустками),
  • слабостью,
  • потерей сознания.

фото 2

При длительном, но не интенсивном подкравливании из опухоли может появиться такой симптом рака пищевода как черный «дегтеобразный» стул, связанный с выделением «переварившейся», прошедшей через весь пищеварительный тракт крови. Данная ситуация относится к экстренным и требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Перфорация опухоли (попросту — дырка в пищеводе) с развитием медиастинита (воспалительного процесса в средостении), сопровождающаяся интенсивной болью за грудиной, затруднением дыхания, высокой температурой, интоксикацией. Все описанные осложнения требуют незамедлительного медицинского вмешательства!

1 стадия

Изменения в общем состоянии человека незаметны, единственным проявлением является необходимость запивания водой твёрдой пищи. Только это помогает ей благополучно достигнуть желудка.

2 стадия

Появляются проблемы с питанием, вынуждающие онкобольных переходить на пюреобразную полужидкую пищу и каши, а опухоль начинает врастать в мышечные структуры.

3 стадия

Происходит значительное сужение пищеводного канала, что затрудняет даже процесс проглатывания жидкостей. Новообразование способно выходить за пределы начального органа ЖКТ. В регионарных лимфоузлах отмечается появление множественных метастаз.

4 стадия

Развивается полная непроходимость пищеводной трубки, а метастазирование достигает отдалённых внутренних органов.

фото 4

Лечение рака пищевода проводится хирургическим путем, лучевой терапией и комбинированным способом (сочетанием хирургического и лучевого способа лечения). Химиотерапия как самостоятельный метод лечения малоэффективна. Выбор метода лечения зависит от распространенности опухоли и ее локализации. При поражении нижней и средней трети пищевода применяется хирургическое лечение (с последующей лучевой терапией и химиотерапией по показаниям).

Хирургическое лечение рака пищевода заключается в удалении пищевода (существуют различные модификации оперативного лечения) с последующей пластикой желудочной или кишечной (толстокишечной или тонкокишечной) трубкой. Для улучшения результатов оперативного лечения после операции проводят химиотерапию или лучевую терапию.

При постановке диагноза «рак пищевода» выживаемость напрямую зависит от стадии, на которой начато лечение. К сожалению, больные нечасто обращаются в клинику на 1 этапе болезни, поскольку ранняя симптоматика рака желудка обычно отсутствует или выражена слабо. При обнаружении рака на стадии интенсивного метастазирования терапия в лучшем случае может продлить жизнь пациента на несколько лет.

На первой стадии рака, которая была вылечена хирургическим путём, лучевой терапией и химиотерапией, выживаемость пациентов в течение пятилетнего срока составляет 90%. Лечение, начатое на второй стадии, обеспечивает выживаемость в 50-70% случаев. Терапия 3 стадии заболевания уменьшает шансы до 10-25%.

— затрудненное глотание (дисфагия), когда еда застревает в пищеводе;

— боль при глотании;

— боли в груди или спине;

— хриплый голос или кашель, который не проходит в течение 2 недель.

Эти симптомы могут быть вызваны раком пищевода или другими проблемами со здоровьем.

фото 3

Существуют пять стадий (этапов, степеней) рака пищевода – от 0 до IV, где 0 — является наименее инвазивной (внедрение в тело) и IV — самой агрессивной стадией, когда рак пищевода распространился в отдаленные органы.

— Стадия 0 — аномальные клетки находятся только во внутреннем слое пищевода. Это также называется «рак на месте».

— Стадия I — рак вырос во внутреннем слое подслизистой.

— рак распространился во внутренний слой подслизистой, и раковые клетки вторглись в лимфатические узлы;

— опухоль вторглась в мышечный слой. Раковые клетки могут быть найдены в лимфатических узлах;

— рак вырос до внешнего слоя пищевода.

— рак вырос во внешнем слое, и раковые клетки распространились на лимфатические узлы;

— рак вторгся в ряд структур – таких, как дыхательные пути. Раковые клетки могут распространиться на лимфатические узлы.

— Стадия IV — раковые клетки распространились в отдаленные соседние органы – такие, как печень, поджелудочная и т.д.

фото 5

Для людей с раком пищевода есть несколько вариантов лечения: хирургия, лучевая терапия, химиотерапия или сочетание этих методов лечения. Например, лучевая терапия и химиотерапия могут быть даны до или после хирургической операции.

— где именно рак находится в пищеводе;

— вторгся ли рак в близлежащие органы и ткани;

— распространился ли рак на лимфатические узлы или другие органы тела;

— общее состояние здоровья пациента.

Рак пищевода трудно контролировать действующими, общепринятыми процедурами. По этой причине, многие врачи поощряют людей с этим заболеванием рассматривать возможность принятия ими участия в клинических испытаниях, исследованиях новых методов лечения. Клинические испытания являются важным вариантом для людей со всеми стадиями рака пищевода.

Пациент может иметь команду самых разных специалистов-медиков, чтобы спланировать свое лечение. Поскольку при терапии рака часто повреждаются здоровые клетки и ткани, побочные эффекты являются общими.

Пищевод Барретта рассматривается как предраковое состояние и ассоциируется с повышением риска частоты развития рака кардиоэзофагеальной зоны и аденокарциномы нижней трети пищевода (рака пищевода).

Причины рака пищевода

фото 8

К внешним причинам, способствующим развитию рака пищевода, относят неправильное питание: злоупотребление очень горячей пищей; злоупотребление алкоголем и его суррогатами. Замечена роль географического фактора. Частота карцином во много раз больше в некоторых районах Китая, Ирана, в Средней Азии что, как полагают, обусловлено включением в диету большого количества маринованной пищи, нитрозаминов, плесневых грибов, очень горячей пищи (чай) и уменьшенным содержанием в рационе селена, свежих фруктов и овощей.

Риск заболевания повышается при дефиците витаминов, особенно А и С. Курение увеличивает риск развития заболевания в 2-4 раза. Злоупотребление алкоголем — в 12 раз. Вероятность возникновения рака пищевода повышается при ожоге щёлочью (даже через много лет после воздействия). Предраковыми заболеваниями можно считать такие заболевания как ахалазия пищевода, пищевод Барретта (риск последующего развития карциномы — 10%).

Причины рака пищевода не ясны. Рак пищевода возникает, когда клетки в пищеводе развиваются ошибочно из-за мутации в ДНК. Клетки бесконтрольно растут и делятся. Накапливающиеся аномальные клетки формируют в пищеводе опухоли, которые могут расти, вторгаться в близлежащие ткани и распространяться на другие части тела.

Рак пищевода – онкологическая болезнь, во время которой злокачественные опухоли возникают на стенках пищевода.

Болезнь распространенная, она находится на шестом месте среди всех видов рака, важно определить ее первое проявление, чтобы своевременно начать терапию и получить благоприятные прогнозы.

Говоря про рак пищевода причины, нужно отметить, что они могут быть многочисленными. Среди распространенных, нужно отметить следующие:

  1. Наследственная предрасположенность. Удалось определить, что рак пищевода возникает в результате мутации гена р53. В таком случае наблюдается выработка аномального белка организмом, он не способен выполнять функции по защите тканей кишечника и пищевода от злокачественных образований.
  2. При обследовании больного раком, у него выявляют вирус папилломы человека. Это может свидетельствовать о том, что раковый вирус развивается именно на фоне мутации ВПЧ.
  3. Травмы пищевода, в результате проглатывания жесткой пищи или инородного тела, могут быть причиной перерождения клеток эпителия.
  4. Ожог пищевода. Возникает в результате любви к очень горячей еде, при употреблении прижигающей жидкости либо во время химического ожога. Зачастую, причина заключается в щелочи, последствия которой могут проявиться спустя несколько лет.
  5. Причины рака пищевода могут заключаться в неправильном питании. Диета, включающая большое количество нитратов, плесневых грибов и маринованных блюд. На пищеварительную систему также оказывает негативное воздействие нехватка свежих фруктов и овощей, селена и остальных веществ.
  6. Авитаминоз. Нехватка витамина Е, В, А может быть причиной утраты естественной защиты слизистых покровов и кожи. Клетки уже не способны выполнять свои функции и начинают перерождаться.
  7. Прием спиртных напитков при наличии основного из факторов риска. При запущенности алкоголизма, вероятность такого вида онкологии увеличивается в 12 раз. спиртное способно обжечь слизистую, в результате чего верхний слой клеток разрушается.
  8. Причиной форм рака становится курение. Канцерогенные вещества находятся в составе табачного дыма, что становится причиной изменений в клетках эпителия. Вероятность рака пищевода у курильщиков увеличивается в 4 раза.
  9. Ожирение. Рак пищевода возникает от избыточного веса, заброса в пищевод пищи из желудка. В результате этого наблюдается ожог клеток соляной кислоты, которые находятся в желудочном соке.

Последствия терапии

Побочные эффекты напрямую зависят от вида проведённого лечения и у разных пациентов могут проявляться по-разному. Лечащий врач должен предупредить пациента о возможных побочных эффектах выбранного лечения и предложить доступные способы облегчения симптомов, возникающих во время лечения или после его окончания.

Операция при раке пищевода может привести к возникновению кратковременной боли и повышенной ранимости в зоне проведения операции, но эти явления могут быть существенно облегчены с помощью современных медикаментозных препаратов. Для того чтобы сохранять чистоту лёгких, пациенты выполняют специальные дыхательные упражнения.

Лучевая терапия

Облучение повреждает здоровые клетки также как и злокачественные. Побочные эффекты курса лучевой терапии главным образом зависят от дозы облучения и участка тела, подвергавшегося облучению. Чаще всего при раке пищевода встречаются такие побочные эффекты лучевой терапии, как болезненность и сухость полости рта и глотки, припухлость дёсен и рта, затруднения при глотании, кариес дентина и эмали зубов, изменения кожи в зоне облучения, снижение аппетита и усталость.

Химиотерапия

Медикаментозное лечение, равно как и лучевая терапия, повреждает не только патологически изменённые клетки, но и здоровые ткани. Характер проявляющихся побочных эффектов главным образом зависит от дозы и вида полученного лекарственного вещества. Чаще всего при химиотерапии наблюдаются такие побочные эффекты, как нарушение аппетита, тошнота и рвота, кожный зуд, диарея, выпадение волос, сыпь, язвы на губах и во рту, слабость и диарея. Эти побочные эффекты, как правило, постепенно проходят в период выздоровления.

Лазерная терапия

Может вызывать кратковременные болевые ощущения средней интенсивности, локализующиеся в части тела, подвергшейся лечению. Побочный эффект легко можно устранить при помощи лекарственных препаратов.

Этот метод дает эффективный результат, его применяют самостоятельно или несколькими курсами до и после хирургической операции. Последствия ионизирующего облучения намного меньше, чем та польза, которую терапия приносит в борьбе с раком пищевода.

Могут применяться разные лучи:

  • Гамма лучи;
  • Бета лучи;
  • Рентгеновское излучение.

Доктора ожидают после лучевой терапии уменьшения размеров образования, приостановки деления клеток, снижения изнуряющего болезненного синдрома. При некоторых разновидностях рака данный вид лечения наиболее предпочтителен, чем хирургия опухоли.

Химиотерапия при раке пищевода, а именно ионизирующее облучение нарушают структуру раковых клеток, приводит к их мутации, а затем и к гибели. Для здоровой ткани облучение так же вредно, но их восприимчивость к лучам меньше, что позволяет клеткам выживать.

Способ применяется при 1, 2, 3 стадии рака пищевода, когда опухоль поражает верхнюю или же среднюю треть пищевода, а также ионизирующее облучение может быть проведено неоперабельным больным с опухолью в нижней части органа. Такое лечение рак пищевода позволяет победить.

Противопоказания

  • перфорация или предперфорация пищевода;
  • крайнее истощение (кахексия);
  • метастазы в другие органы;
  • болезни органов дыхания и сердечно-сосудистые патологии.

Лучший эффект достигается, если опухоль располагается в средне грудном отделе. Нужно учитывать характер роста, протяженность опухоли, локализацию процесса, а также общее самочувствие человека. У 3-7% процентов больных длительность жизни составляет более 5 лет.

Запущенные случаи неоперабельного рака пищевода на третьей и четвертой стадии болезни лечатся медикаментозно. Для уменьшения воспаления назначают антибиотики внутримышечно, для снятия болевого синдрома пациентам следует давать наркотические вещества вплоть до Морфина.

фото 9

— Проблемы с глотанием. У пациента возможны проблемы с глотанием (а значит, и с принятием пищи), потому что рак блокирует пищевод. Это также увеличивает риск попадания пищи в дыхательные пути, что может привести к легочной инфекции (например, пневмонии). Кроме того, глотать жидкость может быть очень тяжело.

— Сент. В просвет пищевода устанавливается стент (трубка из металлической или пластиковой сетки). Питание и жидкость могут проходить через центр трубки. Тем не менее, твердую пищу нужно жевать хорошо, прежде чем проглотить. Большой глоток еды может застрять в стенте;

— Лазерная терапия: Лазер — концентрированный луч интенсивного света, который при высокой температуре убивает ткани. Врач использует лазер, чтобы уничтожить раковые клетки, блокирующие пищевод. Лазерная терапия может облегчить глотание на некоторое время. Но, возможно, придется повторить курс лечения через несколько недель;

— Фотодинамическая терапия. Пациент получает инъекции. Препарат накапливается в раковых клетках пищевода. Через два дня после инъекций врач использует эндоскоп со специальным светом (например, лазером), чтобы воздействовать на раковые клетки. Препарат становится активным при воздействии света. Два или три дня спустя врач может проверить, убиты ли раковые клетки.

— Лучевая терапия. Лучевая терапия помогает уменьшить опухоль. Если опухоль блокирует пищевод, внутренняя, а иногда и внешняя лучевая терапия может быть использована для облегчения глотания;

— Боль. Рак и его лечение могут вызвать боль. Пациенту может быть больно глотать, или может быть боль в груди от рака или от стента. Врачи могут предложить способы, как облегчить или уменьшить боль.

— Питание. Важно удовлетворять потребности питания до, во время и после лечения рака. Человеку необходимо нужное количество калорий, белков, витаминов и минералов. Получение возможности полноценно питаться может помочь пациенту чувствовать себя лучше и иметь больше энергии. Тем не менее, когда у пациента — рак пищевода, ему по многим причинам может быть трудно питаться.

Он может испытывать физические неудобства, усталость и т.д. Кроме того, рак может усугублять трудность глотания пищи. Если пациент получает химиотерапию, он может обнаружить, что продукты становятся не вкусными, не такие, к каким он привык. Пациент также может иметь побочные эффекты лечения: плохой аппетит, тошноту, рвоту или диарею.

Диетолог может помочь пациенту выяснить способ, чтобы получить достаточное количество калорий, белков, витаминов и минералов. Он поможет спланировать диету — может предложить изменения в типах продуктов, которые ест больной. Иногда изменение текстуры, клетчатки и жира, содержание продуктов питания может уменьшить дискомфорт. Диетолог может также внести изменения в размерах порций и времени приема пищи.

Операция Льюиса при раке пищевода

Единственный шанс на полное исцеление от рака пищевода – операция, проводить которую можно на 1, 2 и 3 стадии. Лучшие показатели наблюдаются у пациентов, которые прошли облучение до и после хирургического вмешательства. Проведение операции возможно для больных до 70-летнего возраста при отсутствии метастаз.

Таким пациентам рекомендована поддерживающая терапия, направленная на улучшение качества жизни.

Это одно из самых распространённых оперативных вмешательств, которое проводится при опухоли в дистальном отделе. При этом делается резекция части пищевода и кардиального отдела желудка. Операция состоит их двух этапов:

  1. фото 6Сначала делается срединная лапаротомия, удаляется часть желудка.
  2. Затем больного перекладывают на левый бок и выполняют правостороннюю торакотомию, для того чтобы удалить опухоль вместе с частью пищевода.

Затем полости проверяются на наличие кровотечения, пунктируют за все подозрительные лимфоузлы. После сшивания швов в полости плевры ставится дренаж, одномоментно с резекцией проводится частичная пластика удалённого пищевода.

Следует бережно отнестись к предоперационной подготовке. Больные люди, как правило, находятся в сильном истощении, в связи с этим им нужно включать в рацион витаминные комплексы, белковые компоненты, питательные жидкости. Если кормление через рот сохраняется, необходимо давать пищу небольшими порциями с высокой калорийностью, в других ситуациях применяют зондовое питание. Сколько живут после операции рак пищевода – зависит от индивидуальных особенностей организма.

Стентирование пищевода при раковом поражении

Суть метода состоит в том, что при помощи специального аппарата эндоскопа в пищевод водится саморасширяющийся стент для того, чтобы устранить дисфагию (нарушение глотания), расширить суженный участок и дать возможность пациенту самостоятельно принимать еду.

Показания для стентирования:

  • фото 7внешнее сдавливание пищевода;
  • несостоятельность входного и выходного отверстия;
  • свищи пищевода;
  • послеоперационное сужение.

Операция проводится под местной или общей анестезией. После того как стент установлен (трубка в пищеводе при раке), делается контрольное рентгенологическое исследование, чтобы проверить размещение стента и проходимость пищевода.

Лечение рака пищевода народными средствами тоже дает эффект. Данный метод получил известность благодаря итальянскому онкологу Тулио Симончини. В России самым известным последователем врача из Италии является профессор И. П. Неумывакин.

По мнению доктора, онкология в организме похожа на своеобразный грибок, который со временем пожирает здоровые клетки. Иммунитет человека выставляет барьер для роста грибка, но злокачественные клетки ломают эти преграды.

  • сильное закисление организма провоцирует такое состояние;
  • если раковые клетки ощелачивать с помощью содовых растворов, патология прекращает свой рост или же совсем гибнет.

Тем, кто решится применить на себе лечение рака пищевода содой, лучше обратиться в оздоровительный центр доктора Неумывакина, который находится в Кировской области. Официальная медицина такой способ отвергает. Лечение опухолевых заболеваний пищевой содой не имеет широкого распространения в медицине, в онкодиспансерах не используется и не практикуется.

Может быть назначена радиотерапия рак пищевода при которой устраняется.

Диагностика рака пищевода

Наличие представленных ранее симптомов может натолкнуть Вас или Вашего врача провести необходимые исследования. Рентгенологическое исследование и ЭГДС с биопсией — основные методы диагностики рака пищевода. При сочетании гастроскопии и биопсии вероятность поставить правильный и своевременный диагноз, даже на ранней стадии рака пищевода около 95%.

Для оценки возможности прорастания опухоли пищевода в трахею или бронхи при наличии подозрений выполняется бронхоскопия. В сложных случаях возможно применение медиастиноскопии (исследование околопищеводного пространства при помощи эндоскопа. Также в плане комплексного обследования и с целью выявления метастазов показана обзорная рентгенография органов грудной клетки, УЗИ печени, изотопное исследование костей скелета. Следует помнить, что выявление любого, даже злокачественного заболевания на ранней стадии улучшает прогноз предстоящего лечения.

— Рентген с барием. После того как пациент выпьет раствор бария, ему будет назначен рентген пищевода и желудка. Барий в пищеводе способствует получению более четкого изображения от рентгеновских лучей;

— Эндоскопия (или эзофагоскопия, или ФГДС). Врач использует тонкую трубку – эндоскоп, чтобы осмотреть пищевод. Затем врач заморозит горло с анестетиком-спреем, и пациент может получить лекарство, которое поможет ему расслабиться. Трубка передается через рот или нос в пищевод;

— насколько глубоко рак проникает в стенки пищевода;

— вторгается ли рак в соседние ткани;

— распространился ли рак, и если да, то в какие части тела.

Часто рак пищевода распространяется в близлежащие лимфатические узлы. Если рак достиг этих узлов, он также может распространиться на другие лимфатические узлы, кости или другие органы, в том числе — на печень и легкие.

— Ультразвуковая эндоскопия. Врач проходит эндоскопом в горло, онемевшее от анестетика. Зонд на конце трубки посылает звуковые волны, которые нельзя услышать. Волны отражаются от тканей пищевода больного и от близлежащих органов. Компьютер создает изображение с эхом, которое может показать, как глубоко рак вторгся в стенки пищевода. Врач также может использовать иглу, чтобы взять образцы ткани из лимфатических узлов;

— Компьютерная томография (КТ). Рентгеновский аппарат связан с компьютером, который может делать серию подробных снимков грудной клетки и живота. Врачи используют компьютерную томографию, чтобы искать рак пищевода, который распространился на лимфатические узлы и другие области. Пациент может получить контрастное вещество внутрь или в виде инъекций в кровеносный сосуд – с его помощью аномальные участки легче увидеть;

— Магниторезонансная томография (МРТ). Используется сильный магнит, связанный с компьютером, чтобы сделать детальные изображения внутри тела пациента. МРТ может показать, распространился ли рак на лимфатические узлы или на другие области организма. Иногда контрастное вещество в виде инъекций вводят в кровеносные сосуды пациента. Контрастное вещество делает аномальные участки четче видными на картинке;

— Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Пациент получает через инъекции небольшое количество радиоактивного сахара, который испускает сигналы. Эти сигналы ПЭТ-сканер улавливает и делает картину места в теле пациента — там, где в настоящее время есть сахар. Раковые клетки на картинке появляются ярче, потому что они забирают сахар значительно быстрее, чем нормальные клетки. ПЭТ показывает, распространился ли рак пищевода;

— Остеосцинтиграфия. Пациент получает через инъекции небольшое количество радиоактивного вещества. Оно проходит через кровь и накапливается в костях. Машина-сканер обнаруживает и измеряет излучение, делает картинку костей. Снимки могут показать рак, который распространился в кости;

— Лапароскопия. После того как пациенту дают общий наркоз, хирург делает небольшой разрез (или разрезы) в животе. Хирург вводит тонкую трубку – лапароскоп — в брюшную полость. Лимфатические узлы или другие образцы тканей могут быть удалены.

Иногда постановка диагноза не является полной — до операции по удалению раковой опухоли и близлежащих лимфатических узлов.

Когда рак распространяется от своего первоначального места в другие части тела, новая опухоль имеет такие же аномальные клетки и то же имя, что и первичная опухоль. Например, если рак пищевода распространяется на печень, раковые клетки в печени – это, на самом деле, клетки рака пищевода. Заболевание — метастатический рак пищевода, а не рак печени. И он рассматривается как рак пищевода. Врачи называют новую опухоль «далекой» или метастатической болезнью.

Если возникли подозрения на наличие онкологии в пищеводе, врач назначает ряд исследований, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз. Определив заболевание на начальной стадии, его можно вылечить и продлить жизнь пациенту.

Для получения подробной картины изменений в пищеводе, больному необходимо принять контрастное вещество – жидкий барий. С его помощью происходит обволакивание стенок пищевода, чтобы хорошо разглядеть на снимке орган. Это позволяет определить снижение просвета пищевода, язву, истончение или утолщение стенок. Обычно выше сужения наблюдается расширение пищевода.

Эзофагоскопия

Исследование заключается в ведении в пищевод тонкой трубки, имеющей камеру на конце, с помощью которой можно изнутри разглядеть пищевод. Введение трубки производится через рот больного, а картинка переносится на монитор. Это позволяет увидеть возможные изменения, которые проходят на слизистой оболочке. С его помощью можно не только провести осмотр, но и взять для биопсии образцы ткани.

Бронхоскопия

Введение эндоскопа производится в дыхательные пути, чтобы проверить состояние бронхов, трахеи и голосовых связок. Процедура необходима с целью определения метастаз в органах дыхания.

Определить рак пищевода можно при помощи рентгеновских лучей. Вокруг пациента проводится вращение датчика, чтобы сделать множество различных снимков. Далее снимки сопоставляются в компьютере, чтобы максимально точно определить возможные изменения. С помощью такой методики можно выявить размер рака и его прорастание в расположенные рядом органы. Также диагностика выявляет наличие метастазов в отдельных органах и лимфатических узлах.

УЗИ проводится в брюшной полости, с целью осмотра внутренних органов больного. В результате того, что излучение по-разному поглощается разными тканями, врач может увидеть опухоль. С помощью ультразвукового исследования можно выявить размер образования и наличие в лимфоузлах и брюшной полости вторичных новообразований.

Лапароскопия

Во время процедуры совершается прокол брюшной стенки в области пупка. В отверстие необходимо ввести гибкую тонкую трубку лапароскопа. На ее конце находится чувствительная камера, а также инструменты необходимые для проведения манипуляций.

С их помощью проводится осмотр всех органов поочередно, при необходимости берется материал из каждого новообразования. Рекомендуется проводить такую диагностику лишь в том случае, когда другие методы не дают возможность определить точно рак и его строение.

Питание и диета при раке пищевода

Рациональное питание в процессе лечения рака пищевода – это получение белков и калорий в количестве, достаточном для поддержания физической силы и предупреждения потери веса. Полноценное питание помогает больным, страдающим от онкологического заболевания, чувствовать себя лучше.

Однако ввиду дисфагии, которая наблюдается практически у всех пациентов с раком пищевода, соблюдение правильного режима питания может стать серьёзной проблемой. Также приём пищи могут осложнять такие побочные эффекты лечения, как сухость во рту, язвы в полости рта, рвота, тошнота и снижение аппетита.

Обеспечение правильного питания пациентов может быть осуществлено различными способами.

После проведения операции пациент может получать необходимые питательные вещества внутривенно. Некоторым больным может быть установлена специальная трубка, которая через нос размещается в желудок – через неё вводят пищу.

Для пациентов, страдающих от рака пищевода, предпочтительной стратегией питания является приём маленьких порций пищи 8-10 раз в сутки. В случае если глотание затруднено, основным элементом рациона становится приём мягкой пищи, не раздражающей глотку и пищевод. Могут быть рекомендованы супы, пудинги и мороженое. Для приготовления пищи из твёрдых продуктов применяют блендер.

К развитию раковой опухоли пищевода приводит неправильное питание, преобладание пищи с жирными качествами, а также острой, солёной, слишком горячей еды. Провоцируют недуг вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя: они в несколько раз повышают риск возникновения рака.

Правила питания

  • чтобы улучшить пищеварение, стараться не допускать запоров;
  • употреблять еду дробными порциями 7-8 раз в сутки;
  • пищу протирать через сито или же измельчать миксером;
  • продукты не должны быть слишком горячими или слишком холодными, употреблять еду в тёплом виде;
  • не использовать специи, приправы, пряности;
  • не пить кофе, крепкий чай, алкоголь;
  • готовить на пару, исключить жареное, копченое, жирное;
  • употреблять каши, протертые супы на мясном или овощном бульоне, фруктовые и ягодные кисели, овощное пюре, протертые яйца и рыбу. Вся пища должна быть кашицеобразного состояния.

Если у человека нарушается процесс глотания, необходимо покупать в аптеке специальные лечебные смеси и осуществлять питание через зонд. Питательная смесь содержит необходимую пропорцию жиров, углеводов, микроэлементов и всех витаминов для взрослого человека. В некоторых ситуациях такое питание при раке пищевода становится единственным и даёт человеку возможность выздороветь после операции.

Перед тем как лечить рак пищевода народными средствами, стоит проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях стоит произвести лечение рака пищевода в Израиле.

План, который описывает тип и количество пищи после операции, может помочь больному предотвратить потерю веса и дискомфорт во время еды.

— есть небольшими порциями и более часто. Ешьте пищу в несколько небольших приемов в течение дня вместо двух или трех больших приемов;

— пить жидкости до или после твердой пищи;

— ограничить очень сладкие продукты и напитки — печенье, конфеты, газированную воду, соки;

— выбрать простой способ глотать пищу. Если есть проблемы с глотанием, лучше выбирать успокаивающие продукты, которые легко глотать — супы, йогурты, молочные коктейли;

— держать нетяжелые и питательные закуски в пределах легкой досягаемости, чтобы можно было, когда нужно, скорее поесть;

— поговорить с врачом о витаминных и минеральных добавках, чтобы устранить дефицит питательных веществ. После операции может понадобиться ежедневный прием витаминов и минералов – таких, например, как кальций, или инъекции витамина В12.

Профилактика рака пищевода

Основой профилактики всех форм рака (в том числе и рака пищевода) является своевременное выявление и лечение предраковых заболеваний (в данном случае — ахалазии пищевода, пищевода Барретта), а так же выявление рака на ранних стадиях, дающее возможность провести успешное радикальное лечение. Все это достигается своевременным прохождением профилактических осмотров, внимательным отношением к своему здоровью.Также целесообразно отказаться от вредных привычек и нормализовать питание

Вопросы и ответы по теме «Рак пищевода»

Вопрос: Что означают термины «инвазивный» или «проникающий» рак?

Вопрос: Здравствуйте. Моему отцу месяц назад сделали резекцию пищевода, удалили опухоль 4 см в н/3 пищевода. У него осиплый голос, неважный аппетит, ест мало, говорит — еда стоит в горле. С чем связано такое состояние и что делать? Спасибо.

Вопрос: Добрый вечер, у моего папы (55 лет) рак шейного отдела пищевода 2 стадии, был обнаружен год назад, прошел курс облучения. Опухоль пропала, в начале июля делали обследование все без изменений пищевод чистый, но ощущает боль в шее с левой стороны что это может быть? Метастаза? Заранее благодарю.

Вопрос: Подскажите пожалуйста, отцу 54 года, рак 4 ст. пищевода шейно-грудного отдела, неоперабелен. Назначили лучевую терапию, можно еще что-то назначить ему дополнительно?

Вопрос: Поставлен диагноз — плоскоклеточный рак нижней трети пищевода. А что, бывает какой-то еще, неплоскоклеточный? А какой условно «лучше»? Какой лучше лечится?

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лучевая терапия