Прямая кишка после лучевой терапии

Диета при проктите

Прямая кишка относится к желудочно-кишечному тракту и ежедневно берет участие в выведении каловых масс. При воздействии радиоактивными лучами, она не выполняет свои функции в необходимой мере. Возникают такие осложнения, как диарея, тошнота, рвота, отсутствие аппетита, недержание мочи и кала, частый стул, сужение анального отверстия, кишечное кровотечение, свищи между прямой кишкой и мочевым пузырем.

alt
Побочные реакции организма на химию проявляются в виде быстрой утомляемости и выпадения волос.

Последствия лучевой терапии при раке прямой кишки включают воспаление кожи в месте действия источника облучения, общую слабость, выпадение волос, депрессию, апатию, резкое снижение массы тела, быструю утомляемость и нарушение трудоспособности. Частый стул и рвота ведут к обезвоживанию организма, нарушению метаболических процессов и кислотно-щелочного равновесия.

Лучевая терапия способна не только избавить от мучительных симптомов болезни, но и нанести определенный вред организму. Известно, что облучение крайне негативно воздействует на нормальные здоровые клетки человеческого тела. Конечно, каждый сеанс терапии начинается с настройки аппаратуры таким образом, чтобы минимизировать воздействие на соседние органы.

  • тошнота, рвота;
  • потеря аппетита;
  • разжижение стула;
  • проблемы с мочеиспусканием (ложные позывы);
  • боли в области заднего прохода;
  • раздражение около ануса;
  • у женщин — выделения из влагалища;
  • снижение показателей крови (лейкоцитов и тромбоцитов), что становится причиной снижение общего иммунитета;
  • на фоне сниженной сопротивляемости организма может возникнуть инфекция мочеполовой системы.

Такие последствия терапии опухоли прямой кишки несравнимы с риском для жизни человека из-за отсутствия лечения. Согласно отзывам больных, чтобы значительно уменьшить проявления вышеперечисленных последствий облучения, достаточно сесть на строгую диету, а также принимать препараты для улучшения пищеварения.

Для того чтобы лечение лучевого проктита было успешным, необходимо его правильно и вовремя диагностировать. В зависимости от того, насколько ранним был диагноз, будут подобраны и соответствующие методы лечения, необходимые средства и препараты. Пациентам же необходимо обратить внимание на следующие симптомы лучевого проктита:

  • болезненные позывы к дефекации, отдающие болью в мышцах брюшного пресса;
  • усиливающаяся боль после опорожнения кишки;
  • возникновение нехарактерных выделений кровяного или слизистого характера;
  • неприятные ощущения в анальном отверстии;
  • кровотечение (в случаях острого протекания болезни);

Кроме вышеперечисленных внешних симптомов также могут возникать и такие, заметить которые сразу невозможно. Одним из таких симптомов является снижение аппетита и, как результат, снижение массы тела. Еще одним симптомом можно считать снижение иммунитета, разного рода кишечные и респираторные заболевания.

Проктит можно лечить как медикаментами, так и народными средствами, известными издавна. Любой метод может быть действенным, главное — системность и грамотно подобранная схема лечения. В обоих случаях принимать какие-либо лекарственные средства необходимо только после консультации с доктором, самостоятельное лечение в таких случаях недопустимо.

Постлучевой проктит при своевременной постановке диагноза никаких осложнений не вызывает и случаи рецидива болезни очень редкие, однако, если болезнь запущена, может развиться некроз тканей прямой кишки, открыться кровотечение или образоваться свищи. При осложнениях, которые возникли из-за несвоевременного лечения, обойтись без хирургического вмешательства зачастую невозможно.

alt
Более 80% людей, которые начинают своевременно лечить лучевой проктит – выздоравливают.

Диагноз стеноза прямой кишки для опытного лечащего врача очевиден при обычном внешнем осмотре перианальной области – выявляются рубцы и участки мацерации кожи (разрыхления от постоянных жидких выделений). Задний проход резко сужен либо зияет. При врожденной патологии прямой кишки у ребенка вместо нормально сформированного ануса иногда обнаруживается углубление с дырочкой в центре.

Сфинктеротомия

Сфинктеротомия

  • УЗИ и (или) компьютерная томография – позволяет исключить наличие злокачественных новообразований;
  • обзорный рентгеновский снимок брюшной полости и малого таза;
  • ирригография – делается для оценки длины сужения, степени расширения вышерасположенных отделов и нарушений эвакуаторной функции кишки;
  • биопсия – выполняется во время эндоскопии путем взятия материала с подозрительных участков.

Лучевой проктит, развитый под воздействием радиационного излучения, выявляется только в хронической форме, в которой выделяют фазы обострения и ремиссии с полным непродолжительным благополучием.

Лучевой проктит после радиационной терапии может выражаться разной морфологией, подразделяться на ранний (появляется в течение 3 месяцев после облучения) и поздний (характеризуется более продолжительным процессом формирования патологии).

Заболевание делится на следующие типы:

  1. Катаральный. Проявляется отечностью, гиперемированием и болезненностью стенок прямой кишки. Наблюдается на острых начальных стадиях воспалительного процесса;
  2. Гнойный. Более тяжелое течение болезни, к общей симптоматике присоединяется условно – патогенная микрофлора органа, усугубляющая воспалительный процесс. На стенке кишки образуется инфильтрат, а в просвете – гнойные массы;
  3. Фиброзный. Характеризуется данный этап замещением эпителий в зонах хронического воспаления соединительной тканью. Прямая кишка становится плотной, просвет кишки сужается в диаметрах;
  4. Геморрагический. На стенке прямой кишки появляются многочисленные мелкие кровоизлияния;
  5. Эрозивный или язвенный проктит. Пациент ощущает постоянные болевые позывы, появляются кровянистые выделения, фиксируются дефекты органной стенки;
  6. Некротический. В результате сбоя питания органа клетки омертвляются, образуется некроз. Прямая кишка приобретает буро – черный цвет.

Воспалительный процесс прямой кишки в результате радиационного воздействия при несвоевременном лечении может стать причиной серьезных осложнений, как кровотечение, развитие эрозий и язв, стеноза прямой кишки.

alt

Радиационный проктит на ранней стадии развития проявляется болями, возникающими при позывах к дефекации. Боли носят приступообразный характер, усиливаются во время акта дефекации. В зоне ануса могут присутствовать зуд и выраженный дискомфорт. Наблюдается выделение небольшого количества слизи из ануса, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса. В запущенных случаях, больной наблюдает примеси крови во время акта дефекации.

К общим клиническим признакам заболевания относятся постоянная усталость, повышение температуры тела до субфебрильных показателей, дискомфорт и болевые ощущения в кишечнике.

В некоторых случаях на начальных стадиях заболевания регистрируются случаи репрессирования спустя несколько дней после окончания курса лечения. Болезнь рецидивирует, клиническая картина повторяется с уже имеющейся интенсивностью.

При позднем лучевом поражении кишечника (10%случаев), симптоматика может проявиться через довольно продолжительный период (5 – 10 лет). Характерными для данной формы патологии являются боли в зоне прямой кишки. Пациента беспокоит выделение каловых масс с небольшими частями, но часто. Может развиться частичная непроходимость кишечника с проявлением стеноза.

При первых же признаках лучевого проктита пациенту назначают обследование у проктолога. Исследование заболевания проводят лабораторными, клиническими и инструментальными методами. Врач начинает осмотр с опроса, выясняет, какие конкретно признаки наблюдаются у больного, когда они начали беспокоить.

Назначают общий анализ крови. Как правило, при лучевом проктите анализ показывает палочкоядерный сдвиг влево, ускорение СОЭ, лейкоцитоз. Такие показатели свидетельствуют о наличии воспалительного процесса.

Для более полного выявления заболевания назначают эндоскопию, что уделяет возможность визуально осмотреть слизистую оболочку стенки прямой кишки на наличие язв или эрозий, гнойного инфильтрата, оценить окраску и увлажненность ткани.

Проводят ректороманоскопию. Процедура позволяет обнаружить отек слизистой, покраснения, повышенную выработку слизи. Способ уделяет возможность установить наличие кровотечения у больного, также наличие язв, некротических поражений. В основном язвы образуются на передней стенке кишки, в отдельных случаях из них сформировываются свищи. В процессе ректоскопии проводят биопсию слизистой, что помогает установить степень воспаления и атрофии.

При проведении ректороманоскопии используют ректтроманоскоп для осмотра 30 см прямой кишки. Аппаратура имеет вид гибкой пластиковой трубки, укомплектована с источником света и камерой. Ее вводят через анальное отверстие с целью подробного осмотра стенок и определения патологии.

Перед проведением исследования требуется за 3 дня перед процедурой исключить из рациона продукты, богатые клетчаткой. Пациенту делают клизмы каждый час, пока результат становится чистым. Процедуру делают натощак, перед осмотром снова делают клизму до появления чистого результата. Перед проведением исследования проводят пальцевой осмотр органа.

Почему возникает?

Современные методы лечения онкозаболеваний не гарантируют отсутствия побочных эффектов. Одним из побочных эффектом лучевой терапии является проктит. Чаще он возникает после терапии лучами «гамма» при онкологической патологии шейки и тела матки, в случае, если облучение проводится с привлечением изотопов.

После лучевой терапии эпителий формируется гораздо медленнее. Атрофированные клетки ткани вызывают воспалительные процессы слизистой оболочки. Если лучевая терапия продолжительная, повреждается слой тканей, который расположен под слизистой, а еще мышечная ткань. Через 2—3 месяца воспаление будет полностью сформировано в артериолах тканей прямой кишки.

О причинах

Стеноз прямой кишки является достаточно редким заболеванием с разной степенью выраженности – от стриктуры (сжатия) отдельного участка до сужения просвета по всей длине.

alt

С морфологической точки зрения эта патология представляет собой замещение нормального эпителия и мышечных слоев кишки на нефункциональную рубцовую ткань.

Данное патологическое состояние следует отличать от функционального стеноза, при котором просвет кишки сужен из-за гипертрофии или спазма мышц (например, при хронической анальной трещине, ишемии, длительном приеме слабительных средств).

Врожденные стенозы (их еще называют внутренними) – это следствие нарушения нормального формирования органа во внутриутробном периоде. Они представляют собой пороки развития, которые выявляются в раннем детском возрасте в виде полной или частичной кишечной непроходимости.

Приобретенное сужение прямой кишки чаще всего развивается у людей среднего или пожилого возраста в силу разных причин, а именно:

  • хирургические вмешательства в перианальной зоне – хронический парапроктит, анальная трещина, осложненный геморрой, разрывы промежности в родах и т.д.;
  • травмы с повреждением прямой кишки;
  • злокачественные заболевания – аноректальный рак, болезнь Педжета, Боуэна, лейкоз;
  • новообразования соседних органов, сдавливающие кишечник;
  • хронические воспалительные заболевания – рубцы на месте язвенных дефектов при неспецифическом колите, болезни Крона;
  • хронические инфекционные процессы – туберкулез кишечника, венерические болезни, дизентерия, актиномикоз;
  • агрессивное действие некоторых химических соединений, введенных в прямую кишку при самолечении;
  • последствие лучевой терапии при онкологии органов малого таза;
  • ишемия кишки вследствие нарушения кровоснабжения (атеросклероз, пороки сердца и т.д.).

Лучевой проктит всегда является осложнением радиационной терапии онкологических заболеваний органов малого таза.

В результате радиационного излучения провоцируется нарушение процессов пролиферации и созревания эпителия прямой кишки, десквамация и атрофия клеток. Развивается неспецифическое воспаление слизистой и подслизистого слоя. После лучевой терапии, спустя несколько месяцев формируется воспалительный процесс в артериолах прямой кишки, что вызывает хроническое нарушение кровообращения в данной зоне, трофические изменения и рубцовое стенозирование.

По статистике, лучевой проктит появляется всего у 12% пациентов, получавших терапию во время лечения онкологических заболеваний органов малого таза. Чаще всего это заболевание проявляется у женщин. Причиной его развития становится контактная гамма-терапия рака тела и шейки матки. Для её проведения используют изотопы тория и в редких случаях применяют изотопы радия.

Радиационное излучение нарушает процесс формирования и разрастания эпителия. Клетки атрофируются, развивается воспаление слизистой. Учитывая продолжительность радиационного лечения, со временем травмируются подслизистый и мышечный слои. После 2-3 месяцев лучевой терапии у пациента сформировывается воспалительный процесс.

Сроками развития определяется разновидность лучевого проктита. Раннее заболевание проявляет себя после 3 месяцев терапии, а позднее – спустя 95 дней. Морфологические изменения могут быть катаральными, некротическими, эрозивными, язвенными, комбинированными. Для лучевого проктита характерно появление свищей и рубцового стеноза.

Диагностические мероприятия

alt
Диагностируют лучевой проктит путём пальпирования, инструментального осмотра у специалиста.

Поставить окончательный диагноз «лучевой проктит» врач может только в том случае, если пациент прошел все необходимые исследования. Они включают в себя пальпацию и инструментальный осмотр. При необходимости больному может быть назначен ряд дополнительных анализов, для точного определения необходимых медицинских мероприятий для лечения проктита.

Первым шагом для постановления диагноза является устный опрос, при котором врача интересует: симптоматика, ощущения, когда появился дискомфорт. Симптомы заболевания, названные пациентом, а также общий анализ крови, помогут установить точный диагноз и провести лечение проктита самым оптимальными методами.

Лечение злокачественного образования

Лечение лучевого проктита базируется на уменьшении негативного влияния ионизирующего облучения на кишечник. Именно оно и способствует проявлению лучевых реакция, потому и развивается болезнь. Пациентам назначают витамины B и C, антигистаминные препараты (тавегил и т.д.). Если присутствует сильное воспаление и инфекционное поражение, то назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты.

Препараты местного воздействия важны для смягчения симптоматики лучевого проктита. Необходимо очищать кишечник и купировать воспалительные процессы. Во время обострения пациентам нужно делать клизмы с отваром ромашки или колларголом. Масляные микроклизмы на основе ванилина и рыбьего жира также эффективны.

Болит живот

Их делают после того, как пациент принял слабительное или сделал очищающую клизму. Эффективны при лечении лучевого проктита сидячие ванны с перманганатом калия. Также можно вводить ректальные суппозитории и глюкокортикостероиды. Если развиваются свищи или орган чрезмерно сужается, то заболевание устраняют хирургически, реконструируя кишечник.

Не стоит пренебрегать гигиеническими процедурами или отказываться от приёма медикаментов, т.к. этим можно затянуть сроки выздоровления. Ванны и другие манипуляции проводят после того, как болезнь из острой стадии перешла в обычную. Обязательно после приёма антибиотиков начните принимать иммуностимулирующие препараты. Это нужно для того, чтобы препятствовать развитию кишечного и желудочного грибка.

Единственным реальным минусом этого заболевания является сложность устранения болевого синдрома. Специализированных препаратов, действующих на кишечник, не существует. Общие противовоспалительные лекарства лишь слегка уменьшают болевые симптомы. Но прогноз для пациентов с лучевым проктитом благоприятный. При своевременном обращении можно излечить заболевание практически без последствий.

Опасение вызывает только болезнь в запущенной стадии, когда воспаления распространяются на несколько отделов кишечника, появляются свищи, некрозы, кровотечения. В таких ситуациях может понадобится хирургическое вмешательство. Комплексная терапия поможет снизить вероятность того, что недуг примет острую форму.

Лучевое лечение является одним из важных компонентов лечения злокачественных опухолей у детей. Специфика детского организма и развитие опухолевого процесса определяют ряд особенностей проведения лучевой терапии и возникновения побочных реакций и осложнений.

Лучевой метод как самостоятельный редко используется у детей. Обычно облучение применяется в следующих случаях:

  • Предоперационное облучение с целью уменьшения размеров опухоли.
  • Послеоперационное облучение, направленное на уничтожение оставшихся опухолевых клеток после операции или при неполном (нерадикальном) удалении опухоли.
  • Сочетание лучевой терапии с химиотерапией или операцией.

Подавляющее число злокачественных опухолей у детей являются высоко чувствительными к облучению.

К ним относятся: нефробластома (опухоль Вилмса), нейробластома, неходжкинская лимфома (лимфосаркома), рабдомиосаркома, саркома Юинга, болезнь Ходжкина (лимфоранулематоз).

Вместе с тем, чувствительность одной и той же опухоли у разных больных к лучевой терапии неодинакова. Это зависит от характера роста опухоли, ее размеров, длительности существования, сопутствующих заболеваний и других факторов.

лучевой проктит после лучевой терапии

Проведение лучевой терапии затруднено у маленьких детей в связи с необходимостью неподвижности больного во время облучения. Облучение в таких случаях проводится во время сна, как естественного, так и вызванного применением специальных средств.

Учитывая высокую чувствительность детей, особенно детей младшего возраста, к радиации, большой объем облучаемых тканей, тяжесть состояния ребенка, можно ожидать появление побочных эффектов. Лучевая терапия нередко сопровождается тошнотой и рвотой (при облучении живота и других областей), как проявление общей лучевой реакции.

Побочным проявлением местного воздействия облучения могут быть облысение, поражение слизистой оболочки полости рта (стоматит), расстройства кишечника в виде жидкого стула, особенно у детей младшего возраста.

Нередко наблюдаются другие побочные реакции общего характера (потеря аппетита, нарушение сна) и ухудшение показателей крови (снижение числа лейкоцитов и эритроцитов).

При достижении значительной суммарной дозы облучения возможны выраженные местные кожные реакции (покраснение, мокнутие, зуд, боль).

Химиопрепараты дактиномицин, и адриамицин усиливают поражение кожи и слизистых оболочек; циклофосфамид в сочетании с облучением нередко приводит к циститу (воспалению мочевого пузыря), а адриамицин при облучении средостения усиливает кардиотоксичность (повреждение сердечной мышцы).

Лучевой проктит

Из поздних осложнений лучевой терапии следует отметить атрофию кожи, подкожной клетчатки и мягких тканей, запустевание лимфатических сосудов с развитием отеков, замедление роста и деформация костей, укорочение облученной конечности, асимметрия отдельных участков тела, остеопороз (разрежение костной ткани) и патологические переломы.

Возможно также появление рубцовых изменений в легких, поражение сердечной мышцы, катаракты и пр. Тяжелым последствием лучевой терапии через несколько лет (2-10 и более лет) является развитие второй злокачественной опухоли.

Лучевая терапия относится к местным видам лечения, поэтому побочные эффекты облучения возникают, как правило, в области лучевого воздействия.

Ранние лучевые повреждения могут развиться через несколько дней или недель от начала терапии и могут продолжаться в течение нескольких недель после его завершения.

Облучение может вызвать покраснение, пигментацию и раздражение кожи в области лучевого воздействия. Обычно большинство кожных реакций проходит после окончания лечения, но иногда кожа остается более темного цвета по сравнению с нормальной кожей.

У больных, получающих лучевую терапию на область головы и шеи, могут отмечаться покраснение и раздражение слизистой оболочки полости рта, сухость во рту, затруднение глотания, изменение вкусовых ощущений, тошнота.

alt

Реже возникают боль в ушах и припухлость. Облучение волосистой части головы сопровождается временным облысением.

При облучении области таза нередко появляются тошнота, рвота, расстройства стула, ухудшение аппетита. В ряде случаев отмечаются симптомы раздражения слизистой оболочки мочевого пузыря, что проявляется дискомфортом и учащенным мочеиспусканием.

Необходимо знать, что лучевая терапия может повредить плод, поэтому рекомендуется избегать беременности при проведении облучения на область таза. Кроме того, лучевая терапия может вызвать прекращение менструаций, а также зуд, жжение и сухость во влагалище.

Облучение у мужчин может привести к уменьшению числа сперматозоидов и снижению их способности к оплодотворению.

Лучевая терапия на область грудной клетки может вызвать затруднение или боль при глотании, кашель и одышку. Облучение молочной железы или этой области может сопровождаться покраснением и пигментацией кожи, болью и отеком тканей.

alt

Облучение желудка или других органов живота нередко приводит к тошноте, рвоте, жидкому стулу.

В редких случаях местное облучение может воздействовать на кроветворение, приводя к снижению числа лейкоцитов или тромбоцитов. Обычно это возникает при комбинированном применении облучения и химиотерапии.

Лучевая терапия нередко вызывает повышенную утомляемость, которая может усиливаться в процессе облучения. Важно знать о том, что облучение может сопровождаться эмоциональными нарушениями в виде депрессии, боязни, раздражительности, чувства одиночества и безнадежности.

Эти явления временные и проходят самостоятельно, однако в некоторых случаях может потребоваться врачебная или психологическая помощь.

Лучшим лечением заболевания считается профилактика. Единственным профилактическим мероприятием считается использование новейших методик лечения онкопатологий, в которых пагубное воздействие лучей сводится к минимуму, так как препаратов, воздействующих на кишечник, не существует. Прогнозы для пациентов, которые переносят заболевание, в 80% случаев положительные при своевременном обращении в клинику и точном выполнении всех медицинских предписаний.

alt

Пациент занимает коленно – локтевую позу. При трудностях с такой позой, больному предлагается лежать на бок и прижать колени к животу.

Проводится также аноскопия, с использованием ректального зеркала, обмазанного вазелиновым маслом. Его засовывают в анальное отверстие и немного расширяют, что позволяет получить полный обзор.

Для определения наличия инфекции в организме у больного берут бактериологический мазок прямой кишки.

Поскольку лучевой проктит имеет схожие симптомы с язвенным колитом неспецифического типа, исследования должны исключить или подтвердить этот диагноз. При лучевом проктите язвы распространены по передней и средней части кишки. Неспецифический язвенный колит выявляется диффузными изменениями всего ректального участка. Ставить окончательный диагноз позволяет биопсия, которая исключает или подтверждает развитие и рост новообразований на фоне хронического процесса.

Лечение лучевого проктита направлено на уменьшение негативного влияния ионизирующего излучения на организм.

Курс лечения организуется по следующей схеме:

  • соблюдение лечебного режима;
  • гигиенические мероприятия;
  • медикаментозное лечение.

На начальной фазе заболевания лечение можно организовать амбулаторно, при тяжелой форме болезни возникает необходимость в стационарном лечении под контролем врачей.

Назначаются витамины В и С, антигистаминные препараты, препараты, обладающие сульфаниламидной и глюкокортикоидной активностью, которые способствуют уменьшению вредного воздействия радиационного изучения, снижению выраженности неприятной симптоматики. При наличии сильных воспалительных процессов и инфекционного поражения назначают противовоспалительные и антибактериальные препараты. При использовании антибиотиков, обязателен прием иммуностимулирующих препаратов, для предупреждения развития кишечного и желудочного грибка.

  1. Невозможность проведения радикальной хирургической операции из-за размеров, локализации, метастазов опухоли. В таком случае рекомендуется такая схема: сроки проведения – 2 недели, СОД – 30 Гр, фракций – 10. Если лучевая терапия переносится хорошо, то через 1-2 месяца рекомендуется провести повторный курс: 3 Гр на 4 фракции. Иногда СОД при паллиативном облучении достигает 60 Гр, но при условии хорошей переносимости и реакции на лечение. В таких ситуациях облучение при раке прямой кишки направлено в первую очередь на предупреждение и лечение осложнений, продление жизни, снижение или устранение болей.
  2. Высокий риск рецидивирования после проведенного хирургического лечения. Проводится облучение через 1-2 месяца после операции. Так, рак нижнего отдела ампулы прямой кишки часто рецидивирует. Кроме того, на риск рецидивов влияет поражение лимфоузлов: если при гистологическом исследовании удаленного лимфатического аппарата обнаруживаются раковые клетки, то риск возникновения рецидивов также велик. Рекомендуемая схема: сроки проведения – 5 недель, СОД – 50 Гр, фракций – 25. Лучевая терапия способствует снижению количества рецидивов, улучшению прогноза, а также продолжительности жизни.
  3. Подготовка к хирургическому вмешательству. Лучевое лечение проводится за 1 месяц до операции. Оно направлено на уменьшение послеоперационных осложнений, возможностей для возникновения рецидивов. Рекомендуется следующая схема: сроки проведения – 4,5 недели, СОД – 46 Гр, фракций – 23. Либо, если раковая опухоль имеет небольшие размеры, расположена локально, то возможно другая схема: сроки – 2,5 недели, СОД – 36 Гр, фракций – 12, либо 5 фракций за 5 дней при СОД, равной 25 Гр.
  • Угнетение функций костного мозга, снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов, что ведет к снижению иммунитета, а также повышенному риску кровотечений. В случае, если эти показатели серьезно снижены, необходима госпитализация.
  • Учащение, изменение характера стула, поносы, боли в животе схваткообразного характера. Эти осложнения довольно хорошо лечатся при помощи специальные противодиарейных лекарственных средств (Смекта, Лопедиум, Имодиум, Каопектат), коррекции питания. Диета заключается в употреблении нежирной, по большей части отварной и приготовленной на пару пищи, ограничение овощей и фруктов в сыром виде, исключение копченых, соленых продуктов, газированных напитков, кофе, крепкого чая. Прием соответствующих лекарств следует продолжать до затухания симптомов, даже после окончания курса лучевой терапии.
  • Нарушение функции мочевого пузыря в виде частого мочеиспускания или ложных позывов. Если нет инфекционных причин (а они могут быть, т.к. риск развития инфекций при лучевой терапии возрастает), то назначаются симптоматические препараты для снятия этих явлений (действующие вещества – феназопиридин, оксибутинин). Инфекция мочевыводящих путей лечится антибактериальными препаратами курсом. В первую очередь диагноз помогут подтвердить или опровергнуть общий анализ мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря.
Сфинктеротомия

Сфинктеротомия

Препараты

Для лечения лучевого проктита в основном применяют:

  1. витамины В и С. Прием витаминов позволяет активизировать восстановительный процесс в клеточном уровне, нормализовать метаболизм, усилить защитные функции организма;
  2. Лоратадин. Препарат обладает противоаллергическим и противозудным воздействием. Действует спустя 30 минут после приема на протяжении 24 часов. Препарат не вызывает привыкания;
  3. Клемастин. Противоаллергическое, антигистаминное, противозудное, антиэкссудативное средство;
  4. Хифенадин. Оказывает умеренное антисеротониновое, местноанестезирующее и незначительное холинолитическое действие.

При наблюдении размножения не специфических микроорганизмов, используются препараты, которые характеризуются действием, направленным против микробов.

К таким средствам относятся:

  • Колибактрин;
  • Перманганат калия.

Средства вводятся непосредственно в прямую кишку с использованием шприца Жане или небольшой груши.

При наличии инфекции и тяжелого воспалительного процесса назначают:

  • Цефалоспорины;
  • Пенициллины;
  • Макролиды;
  • Метронидазол;
  • Левомицетин.

Народные средства

Различные смеси трав и растворы неплохо помогают при борьбе с этим недугом. Но перед такой терапией всегда следует консультироваться с врачом. Большую эффективность в лечении лучевого проктита показывают облепиха и донник. Облепиховые плоды и масло следует добавлять в обычную еду. Также масло следует наносить на поврежденное заднее отверстие, чтобы ускорить процесс заживления. Пациенты хорошо отзываются и об клизмах на основе облепихового масла.

Донник поможет уменьшить боль и опухоль при лучевом проктите. Это растение купирует кровотечение и восстановит баланс кровяных телец. Принимают его в виде раствора вовнутрь. Чтобы приготовить раствор, нужно взять столовую ложку травы и залить её 500 мл кипятка. Настаиваться смесь должна минимум 2 часа.

Народные способы лечения проктита могут являться только вспомогательными средствами, а не основным лечением. Даже при слабо выраженной симптоматике не следует заниматься самолечением. Необходимо перед использованием отваров, настоек или домашних мазей проконсультироваться с лечащим врачом.

Рак прямой кишки: лучевая терапия

Как правило, основной способ лечения рака — это хирургическое вмешательство, однако оно малоэффективно на поздних стадиях болезни. Операция по уничтожению опухоли проводится опытным врачом и может заключаться не только в удалении образования, но и прямой кишки в целом с последующим формированием колостомы.

Лучевая терапия при лечении рака прямой кишки

Согласно официальным данным, после хирургического лечения опухоли заднего прохода наблюдаются частые рецидивы болезни, процент которых колеблется от 15 до 50. Частота рецидивов напрямую зависит от стадии болезни. Например, при онкологии 1-й степени хирургическое удаление новообразования способно полностью освободить от болезни.

Для повышения эффективности лечения рака прямой кишки применяют дополнительные методы: лучевую терапию и химиотерапию. В статье речь пойдет об особенностях лучевой терапии (облучения) и возможных последствиях ее проведения.

Лучевая терапия — это воздействие на клетки опухоли с помощью специального ионизирующего излучения. На современных аппаратах устанавливается радиоактивный источник, излучающий рентгеновские лучи или электронные пучки.

Согласно множеству исследований, злокачественные клетки намного более чувствительны к облучению, нежели нормальные. Под воздействием облучения они терпят сильные мутации, после чего погибают. Современные аппараты для проведения лучевой терапии способны оказывать разрушающее действие исключительно на «больные» клетки, максимально концентрируясь в середине новообразования.

Таким образом, здоровые органы практически не подвергаются лучевому облучению. Такой метод борьбы с раковыми опухолями используют как в качестве единого средства лечения, так и в дополнении к операции, а также химиотерапии. Как дополнительный способ терапии он обеспечивает более надежный результат, значительно уменьшая риски возникновения рецидивов.

В целом лучевую терапию рака прямой кишки проводят, когда:

  1. Невозможно провести адекватное хирургическое лечение из-за сложной локализации опухоли или наличия метастазов.
  2. Существует большая вероятность возникновения рецидивов, особенно если речь идет о II и III стадии болезни. Тогда проводят облучение после хирургического вмешательства.
  3. Необходима подготовка для проведения операции. Перед удалением опухоли могут назначить курс лучевого лечения для уменьшения риска возникновения послеоперационных осложнений или рецидивов.

В Интернете прочитали, что рекомендуют облепиховое масло, но попробовали — не помогает. У мамы после двух курсов лучевой терапии слизистые выделения с прожилками коричневатой крови, болезненная дефекация. Больше всего беспокоят боли в области прямой кишки. Делали клизмы с облепиховым маслом, ромашкой, ставили свечи… Также по совету доктора больная в течение двух недель принимала таблетки Метилурацил, но все без облегчения. Приходится постоянно обезболивать Кеторолом. Может, есть еще какой-нибудь способ, метод или препарат? Посоветуйте, пожалуйста, хоть что-нибудь!

Прямая кишка после лучевой терапии

Онколог каждые три месяца смотрит ректально — говорит, что все хорошо. Каждые три месяца УЗИ — все в норме, а онкомаркеры не делаем — они все время в норме, в т.ч. и до лечения. Общее состояние больной несколько ухудшилось, гемоглобин снизился со 110 до 80 г/л. Подскажите, как остановить это заболевание народным лечением.

Василий Васильевич Паламарчук, Житомирская обл., Емильчинский р-н

Лучевой терапии обычно предшествует операция по удалению злокачественной опухоли. На этом фоне странновато выглядит упоминание в письме онкомаркеров в норме, тем более что они были в норме и до начала лечения. Лучевой или, как его еще называют, постлучевой ректит — состояние, трудно поддающееся выздоровлению.

Во многих случаях облегчение наступает только со временем, и требуется до полутора месяцев после окончания лучевой терапии. Кстати, химиотерапия дает весьма похожее состояние с симптомами ректита и очень болезненной диареей. Поэтому начинать надо с диеты. Слизистая внутри кишки раздражена и наверняка покрыта язвочками, если с калом выходит кровь.

Из вашего письма мне не совсем понятно, что это за клизмы с облепиховым маслом. Ректит уже является весомым противопоказанием для введения в кишечник большого количества жидкости. Тут даже микроклизмочки можно далеко не всегда. У меня возникло подозрение, что вы неправильно пользовались облепиховым маслом, тогда как давно и хорошо известны его выдающиеся заживляющие свойства. Вам нужно было купить женские гигиенические тампоны с нитками-хвостиками, обильно смачивать их облепиховым маслом и ставить дважды в сутки.

Заменить облепиховое масло можно маслом проростков пшеницы, маслом грецкого ореха, наконец, приготовить морковное масло, поскольку ничто так не восстанавливает поврежденные слизистые, как витамин А. Для этого стеклянную банку надо заполнить натертой на крупной терке свежей морковкой, залить маслом и 1,5-2 часа подержать на водяной бане. Затем оставить вместе с баней остывать, процедить, отжать. Использовать готовое масло аналогично облепиховому.

Народные средства можно использовать те же, которые применяются для заживления пролежней, особенно мази домашнего изготовления. Например, тут очень сильна мазь на основе прополиса. Тем более, готовится она очень просто. 200 г смальца растопите на водяной бане при температуре не выше 800С, положите 50 г мелко нарезанного прополиса и при помешивании выдержите до тех пор, пока прополис не растворится (3-5 минут).

Прямая кишка после лучевой терапии

А вот еще простое народное средство. Нужно довести до кипения стакан нерафинированного подсолнечного масла, дать ему немного остыть. Тем временем взбить в пену белок свежего куриного яйца, понемногу смешать его с маслом и точно так же использовать для тампонов.

Еще вариант с маслом. Доведите до кипения 100 мл растительного масла, положите туда небольшой кусок пчелиного воска размером со сливу. После этого состав нужно как следует помешать, дать остыть. В результате у вас получится мазь, которой и нужно смазывать больные места. Вскоре все заживет.

Отличный помощник — запеченный в духовке лук. Его нужно размять вилкой и смешать с медом. Из этой массы соорудить тампон, обернув его марлей и завязав крепкой ниткой. Процедуру желательно делать на ночь в течение недели.

Есть способы восточной медицины, которые применялись в средние века, например, смазывание перианальной области свежим костным мозгом крупного рогатого скота.

Очень хорошо перед нанесением мази или постановкой тампона сделать микроклизму с лекарственными травами. В вашем случае подойдет вот такой простой сбор. Возьмите по 3 части семян укропа и цветков ромашки лекарственной и 2 части цветков календулы. 1 ст.л. сбора заваривайте стаканом кипятка. Для микроклизмы подойдет 50-70 мл слегка теплого процеженного настоя.

С этой же целью можно использовать универсальную чагу. Гриб обмыть, замочить кипяченой водой так, чтобы тело гриба было погружено в воду, 4-5 часов настоять, затем пропустить через мясорубку или измельчить на терке. Для приготовления водного раствора один стакан измельченного гриба залить пятью стаканами кипяченой воды с температурой 50 0 С и настоять не менее суток, хорошо укутав посуду. Процедить, отжать. Настой можно хранить 3-4 дня. Принимать 4 раза в день по 70 мл за 30 минут до еды и делать с ним микроклизмы. Курс — 2 месяца.

Еще для внутреннего приема и поддержки организма можете сделать настойку корней лопуха. 50 г измельченного сырья нужно залить 0,5 л качественной водки, 3 недели настоять в темном месте, периодически встряхивая посуду. Процедить и принимать по 25 капель 3 раза в день за полчаса до еды. Последний прием — за 5 часов до сна. Курс — 2 месяца.

Рак прямой кишки: лучевая терапия

И снова наружные средства. Рецепт мази для тампонов на основе трав. Взять кору дуба, почки черного тополя, сливочное масло или другой животный жир в пропорции 2:1:7. Перемешать, 12 часов дать настояться в темном месте, затем вскипятить. Мазь, пока она еще теплая, отжать, тампоны менять 2 раза в день.

Если сварить в молоке молодые листья бузины черной, а потом делать пропитанные этим молоком тампоны, слизистые кишечника будут заживать намного быстрее.

Летом можно использовать и свежие листья подорожника, размяв их в кашицу и смешав с медом. Если вы заметили, мед фигурирует во многих рецептах, и это не случайно. Народные целители приписывают сладкому пчелиному продукту исключительные заживляющие свойства.

Елена Ивановна Карпенко, Херсонская обл., г.Алешки

Данная методика показана как при местно распространенной, так и при метастатической форме ракового поражения колоректальной области.

Принцип лучевой терапии при раке прямой кишки состоит в способности гамма- и бетаизлучения внедряться в молекулу клетки, искажая ДНК и угнетая таким образом процесс деления.

Применение радиотерапии целесообразно на всех этапах течения онкопатологии, поскольку на каждом этапе она способствует более благоприятному исходу болезни:

  1. Как самостоятельный метод, если хирургия противопоказана или проводится неоадъювантно для коррекции размера опухоли при сфинктеросохраняющих резекциях. Такая манипуляция снижает риск местного рецидивирования.
  2. Адъювантный протокол рекомендован, если метастазы распространились в регионарные лимфоузлы либо хирург не смог удалить онкообразование полностью.
  3. При метастазировании в костную ткань, при запущенной стадии онкологии применяется паллиативная лучевая терапия, направленная на снижение болевого синдрома и улучшение качества жизни пациента.

Лучевая терапия, или радиотерапия, – это традиционный способ лечения рака прямой кишки.

Лучевая терапия применяется преимущественно после операции, с целью уничтожения злокачественных клеток, оставшихся в организме.

Однако при метастатическом раке прямой кишки лучевую терапию часто назначают перед операцией, чтобы уменьшить размер опухоли, либо вместо хирургического вмешательства, если опухоль неоперабельна.

Отзывы

Дорогие читатели, вы можете оставить свое мнение о лучевом проктите в комментариях (форма ниже)

Светлана

После удаления злокачественного новообразования на шейке матки врач назначил радиационное облучение, с целью предупреждения рецидива заболевания. Спустя некоторое время после процедуры появились боли при опорожнении, наблюдались зуд в анальном отверстии, слизь вместе с каловыми массами, дискомфорт. Обследования показали, что развивался лучевой проктит. Пришлось лечить и это заболевание. Принимала противовоспалительные и противозудные препараты, помогали суппозитории с месалазином.

После радиационного воздействия появился лучевой проктит. Заболевание считается последствием облучения. Симптоматика очень неприятная, довольно выраженная. Невозможно при такой проблеме полноценно жить и работать. Постоянные боли перед актом дефекации, после него, спазмы, зуд резко снижают качество жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лучевая терапия
Adblock detector