Дистанционная комфортная лучевая терапия

НАСКОЛЬКО БЕЗОПАСНА ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ СЕГОДНЯ?

С момента изобретения радиотерапии основным аргументом противников этого метода лечения опухолей было воздействие радиации не только на объем опухолевого поражения, но и на здоровые ткани организма, которые окружают зону облучения или находятся на пути его прохождения при дистанционном лучевом лечении опухолей.

Но даже несмотря на ряд ограничений, которые существовали при применении первых установок для лучевого лечения опухолей, радиотерапия в онкологии с первых дней изобретения прочно занимает основное место в лечении различных типов и видов злокачественных новообразований.

Точное дозирование

Эволюция безопасности лучевой терапии начиналась с точного определения толерантных (не вызывающих необратимых биологических изменений) доз ионизирующего излучения для различных типов здоровых тканей организма. Одновременно с тем, как ученые научились контролировать (и дозировать) количество излучения, начались работы по управлению формой поля облучения.

Современные аппараты для лучевой терапии позволяют создавать зону высокой дозы излучения, отвечающую форме опухоли, из нескольких полей в зоне их пересечения. При этом форма каждого поля моделируется управляемыми многолепестковыми коллиматорами (специальное электромеханическое устройство, “трафарет”, принимающий заданные формы и пропускающий поле требуемой конфигурации). Поля подаются из различных позиций, что распределяет общую дозу радиации между различными здоровыми частями организма.

Слева — конвенциональная лучевая терапия (3D-CRT) — зона высокой дозы излучения (зеленый контур) сформирована на пересечении двух полей, она превышает объем расположения опухоли, что ведет к повреждению здоровых тканей, как в зоне пересечения, так и в зоне прохождения двух полей высокой дозы.Справа — модулируемая по интенсивности лучевая терапия (IMRT) — зона высокой дозы, сформированная пересечением четырех полей.

Точное наведение

Ключевым в поиске решений, которые дали бы возможность нивелировать воздействие радиации на здоровые ткани организма, особенно при лечении опухолей сложной формы, стали разработки в направлении виртуальной симуляции лучевой терапии. Высокая точность компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволяют не только четко определить наличие и контуры опухоли на каждом из множества снимков, но и воссоздать на специализированном программном обеспечении трехмерную цифровую модель взаимного расположения опухоли сложной формы и окружающих ее здоровых тканей.

Контроль положения

Ввиду того, что курс лучевой терапии предусматривает несколько десятков сеансов, важной составляющей точности и безопасности такого лечения является отслеживание смещения пациента во время каждого сеанса лечения (фракции). Для этого применяют фиксацию пациента специальными устройствами, эластичными масками, индивидуальными матрасами, а также инструментальный контроль за положением тела пациента относительно плана лечения и смещением “контрольных точек”: рентгенографический, КТ- и МРТ-контроль.

Дистанционная комфортная лучевая терапия

Фиксация положения пациента при лучевой терапии и радиохирургии эластичной маской, изготовленной индивидуально. Наркоз не требуется!

Отдельно следует рассмотреть такое направление повышения безопасности лучевой терапии, как использование индивидуальных свойств различных элементарных частиц.

Так, современные линейные ускорители кроме лучевого лечения фотонами, позволяют проводить электронотерапию (лучевую терапию электронами), при которой подавляющая часть энергии элементарных частиц, электронов, высвобождается в верхних слоях биологических тканей, не вызывая облучения более глубоких структур, находящихся под опухолью.

Аналогично, протонная терапия позволяет доставлять в опухоль элементарные частицы протоны, энергия которых максимальна лишь на коротком отрезке дистанции “полета”, соответствующем расположению опухоли в глубине организме.

Подобрать метод лечения, которое будет наиболее эффективным в каждом конкретном случае, может только врач, владеющий каждым из методов лучевой терапии.

2. 1. Внутриполостной метод

Используется
при
злокачественных опухолях полости рта
(альвеолярный рак, рак языка, неба, рак
губы, слизистой оболочки щеки и др.),
пищевода, прямой кишки, влагалища, шейки
матки, тела матки.

Источник
излучения максимально близко располагают
к опухоли. Непосредственный контакт
источника излучения позволяет получить
высокую поглощенную дозу в патологическом
очаге (рис.4).

Методика
внутриполостной гамма-терапии
предполагает использование шлангового
аппарата
в специально построенном кабинете.

С целью
исключения непосредственного контакта
персонала с закрытыми источниками
излучений используют метод
«Afterloading» (последовательное введение).
Сначала в полость вводят эндостат
и
фиксируют его в необходимом месте без
источника излучений, затем присоединяют
эндостат к
шлангуаппарата,
после чего с
пульта управления
шланговым терапевтическим аппаратом
включают механизм транспортировки
радиоактивных препаратов из хранилища
аппарата в эндостат. После окончания
сеанса облучения радиоактивные препараты
автоматически возвращаются в хранилище
аппарата.

Дистанционная комфортная лучевая терапия

Рис.
4.Расположение
линейных гамма-препаратов в эндостате
при проведении внутриполостной
гамма-терапии опухоли верхней и средней
трети пищевода (рентгенограмма в правой
косой проекции).

 При
этом методе радиоактивные гамма-препараты
(закрытые или открытые источники
излучений) вводят непосредственно в
ткань опухоли. Используют следующие
формы закрытых радиоактивных препаратов:
иглы,
бусинки, трубочки, шовный материал с
гранулами 60Сo
и др.

Внутритканевой
метод показан как
самостоятельный метод, так и в комбинациис
радикальным или паллиативным хирургическим
вмешательством
при
раке грудной железы, легких, злокачественных
опухолях мягких тканей и др.

При
внутритканевом методе лучевой терапии
создается высокая доза облучения опухоли
в то время, как в окружающих тканях
поглощенная энергия значительно меньше.
Для создания равномерного дозного поля
отдельные радиоактивные препараты
вводят в опухоль и вокруг нее параллельными
рядами через 1-1,2 см друг от друга в
виде прямоугольника или других фигур
и оставляют их на 6-7 суток до достижения
СОД 60 — 70 Гр (непрерывное облучение ).

 Внутритканевую
бета-терапию проводят
с использованием открытых РФП(коллоидных
растворов и суспензий радионуклидов 198Аu,
силиката  90Y,
фосфата циркония или фосфата хрома
с  32P).

Дистанционная комфортная лучевая терапия

Используя
специальные инструменты, в опухоль
параллельными рядами на расстоянии
0,6- 1,2 см друг от друга вводят иглы
шприцов,
которые удаляют после введения в ткани
РФП.

Дозы
рассчитывают по специальным формулами.
РФП по лимфатическим путям попадает в
регионарные лимфатические узлы, где
происходит облучение возможных
метастатических раковых клеток.

Стереотаксический
интерстициальный метод контактной
лучевой терапии
— это расположение радиоактивных
препаратов в опухоли (или ложе опухоли
после ее удаления) во время оперативного
вмешательства. После завершения облучения
препараты удаляют.

Метод
реализуется путем имплантации в опухоль
многих источников излучения. Вместе
они создают поле облучения, которое
полностью соответствует объему мишени
(опухоли). При таких условиях опухоль
облучается летальными дозами, тогда
как окружающие неповрежденные ткани
получают значительно меньшую поглощенную
дозу.

Эта
методика преимущественно применяется
как
компонент или дополнение
к дистанционному облучению при опухолях,
не превышающих 5 см в диаметре.
Большое распространение метод получил
в лечении I-II
ст. рака предстательной железы,
когда под контролем ультразвукового
исследования в ткань органа равномерно
имплантируются кристаллы  123І.

Интраоперационный
метод
—  облучение ложа опухоли (после ее
удаления) во время оперативного
вмешательства. Для интраоперационного
облучения используют те же источники,
что и при интерстициальной терапии.
После завершения облучения препараты
удаляют. Основная цель данного метода
— воздействие
на остаточные
микроскопические опухолевые ткани и
предотвращения
возможного метастазирования
с зоны первичного очага.

Больному 
вводят внутривенно РФП, который 
избирательно  накапливается в опухоли
и разрушает ее. Примером этого способа
разрушения является иммуно-сцинти-терапия
моноклональными антителами, меченными
РФП. Этим методом успешно лечатся
меланомы,
рак кожи, яичников, злокачественные
семиномы яичек и некоторые другие
опухоли.
Этот метод относится к  радионуклидной
терапии.

Радионуклидная
терапия — 
отдельный метод лечения ряда
доброкачественных и злокачественных
опухолей с помощью открытых
источников:  32Р,131І, 89Sr, 153Sm, 198Au.

Дистанционная комфортная лучевая терапия

Суть
метода заключается в том, что внутривенно
или перорально введенные радиофармпрепараты
в лечебных (недиагностических) дозах
избирательно накапливаются в опухолях
или конкретных органах и за счет
бета-излучения
создают необходимую поглощенную лечебную
дозу. Основным условием лечения является
использование бета-излучателей или
источников с бета-компонентом для
создания максимальной поглощенной дозы
в мишени.

 Показания
для использования метода:

  1. Комплексное
    лечение высокодифференцированных
    опухолей
    (фолликулярный
    и папиллярный рак) щитовидной
    железы (131І).

  2. Лечение
    тиреотоксикоза
    (131І).

  3. Лечение
    метастазов различных опухолей (особенно
    гормонозависимых)
    в кости (32Р, 89Sr, 153Sm).

  4. Лечение
    метастатических плевритов
    и асцитов
    (внутриплевральные введения) — 198Au.

  5. Лечение
    истинной полицитемии
    (32Р).

Радионуклидную
терапию проводят в специальных отделениях
онкологических клиник, где есть условия
для ведения и наблюдения за больными в
условиях получения ими высоких лечебных
доз соответствующих РФП (3500 МБк 131І,
до 500 МБк 89Sr,
200 МБк 198Au). 
Такие дозы требуют изоляции больных на
срок от 5 дней (89Sr)
до 2-х недель (32Р, 131І, 198Au).

 Стереотаксическая
радиохирургия — разрушение
мишени (опухоли) благодаря высокоточной
доставке единичной высокой дозы
облучения.

В
радиохирургии применяются несколько
видов аппаратов: модифицированные
линейные ускорители, гамма-нож Лекселя,
фотонный кибер-нож.

—   
отсутствие необходимости применения
инвазивной (открытой) хирургии;

—   
отсутствие необходимости в общем
наркозе;

—   
пациент может быть выписан в день
проведения лечения;

Дьячкова Лидия Владимировна - к.м.н., заслуженный врач России.

—   
позволяет в большинстве случаев избежать
лучевого повреждения здоровой ткани
вне опухоли.

Гамма-нож
Лекселя
(рис.5): в основу аппарата положен метод
стереотаксического наведения излучения
на облучаемый объект проводится 201
источником радиоактивного кобальта
(Со60)
с помощью стереотаксической
рамки,
закрепленной над зоной облучения, и
системой
линз.
Излучение отдельно от каждого источника
фокусируется в одной точке (изоцентре),
где оно создает суммарную дозу, достаточную
для того, чтобы получить желаемый
биологический эффект в патологическом
очаге, не повреждая окружающие здоровые
ткани.

Рис.5. Схематическое
изображение гамма-ножа Лекселя.

 Преимуществом
использования гамма-ножа Лекселя 
является отсутствие риска анестезиологических,
хирургических послеоперационных и
лучевых осложнений.

Продолжительность
лечения составляет от 40 минут до 3-4 часов
в зависимости от количества очагов
поражения, объема опухоли, ее гистологической
формы и степени злокачественности.
Погрешности или неточности при облучении
гамма-ножом не превышают 0,15 мм.

Показания:

  1. Первичные
    опухоли
    головного мозга
    размером до 3 см (злокачественные
    и некоторые доброкачественные).

  2. Множественные
    метастатические
    поражения головного мозга.

  3. Артерио-венозные
    мальформации головного мозга.

Ограничения
метода — возможность лечения опухолей
размером 0,5 — 2 см (как исключение
до 3 см).

Исходя
из этого, лечение множественных
метастатических очагов головного мозга
является важнейшим показаниям этого
метода.

Линейный ускоритель

Кибер-нож (Cyberknife)
был изобретен профессором нейрохирургии
и радиационной онкологии Стэнфордского
университета Джоном Адлером в 1992 г.
Первый пациент пролечен в 1994 г.

Два
главных принципа применены в конструкции
кибер-ножа: это генерация электромагнитного
излучения с помощью линейного
ускорителя электронов
(энергия фотонов 6 МэВ) и
роботизированный манипулятор,
который позволяет подводить ионизирующее
излучение к любой части тела человека
с разных направлений. Количество
направлений, из которых манипулятор
направляет линейный ускоритель, достигает
1400.

В практике
планирования стереoтaксичной лучевой
терапии и радиохирургии достаточно
обычно 100-300 направлений.
Большой диапазон подвижности
роботизированного манипулятора
обеспечивается тремя
линейными направлениями движения
(сверху — вниз, вправо — влево, вперед —
назад) и тремя
ротационными направлениям,
то есть он имеет 6 степеней свободы
движения.

Процедурный
стол, на котором размещается больной,
также имеет 6
степеней свободы движения.
При этом манипулятор линейного ускорителя
может с высокой точностью (до доли
миллиметра) направлять облучение и
располагать ускоритель в разных
положениях.

Топометрическая
подготовка больных для
проведения стереотаксической радиохирургии
(одна фракция) и радиотерапии (2-6 фракций
облучения) выполняется с использованием
серии компьютерных
томограмм
и серии магнитно
— резонансных томограмм с контрастом.

Дистанционная комфортная лучевая терапия

Для
воспроизведения 3-ехмерного
анатомо-топографического изображения
необходимой области головы или тела
больного с патологическим очагом
выполняется процедура слияния КТ- и
МР-томограмм в трех проекциях (сагиттальной,
корональной, аксиальной).
Эта процедура обеспечивает филигранную
точность определения конфигурации
патологического очага,
окружающих здоровых тканей и критических
органов, которые вырисовываются на
каждом срезе (рис. 6).

Модифицированные
линейные ускорители могут работать какв
хирургическом
(однократная доза 15-25 Гр, размеры опухоли
до 3-4 см), так и в
терапевтическом
(3-6 фракций по 5-20 Гр, размеры опухоли
более 3-4 см) режимах.

Особенности лучевой терапии опухолей различных локализаций

При раке молочной железы лучевая терапия используется после органосохраняющего хирургического вмешательства или после мастэктомии по показаниям (наличие метастатических регионарных лимфатических узлов, опухолевые клетки в краях операционного материала и др.). Используемая дистанционная радиотерапия в этих случаях имеет цель элиминировать (уничтожить), возможно оставшиеся в ране опухолевые клетки, тем самым снижая риск локального рецидива.

При местно-распространенном раке молочной железы облучение может быть назначено и до хирургического лечения с целью достижения операбельного состояния. Во время лечения женщин могут беспокоить такие жалобы, как утомляемость, отечность и изменение цвета кожи молочной железы (так называемое «бронзирование»). Однако, эти симптомы обычно исчезают сразу или в течение 6 месяцев после завершения лучевой терапии.

При лечении рака прямой кишки активно используют лучевую терапию до операции, поскольку она позволяет уменьшить объем операции и снизить риск метастазирования опухоли в дальнейшем (во время хирургического вмешательства и после него). Сочетание облучения и химиотерапии приводит к увеличению эффективности терапии этой категории пациентов.

При раке женских половых органов применяется как дистанционное облучение органов малого таза, так и брахитерапия. Если при I стадии рака шейки матки лучевая терапия может назначаться по определенным показаниям, то при II, III, IVA стадиях облучение совместно с химиотерапией является стандартом лечения этой когорты больных.

Дистанционная комфортная лучевая терапия

Восстановительный (постлучевой) период

Постлучевой период начинается сразу после окончания облучения. В большинстве случаев пациенты активно не предъявляют жалобы и чувствуют себя относительно удовлетворительно. Однако некоторых больных могут беспокоить побочные эффекты, которые различаются по степени своей выраженности в каждом конкретном случае. При появлении нежелательных реакций необходимо сразу обратиться к врачу.

Восстановительный период (реабилитация) заключается в соблюдении щадящего режима дня и полноценного питания. Важное значение имеет эмоциональный настрой больного, помощь и доброжелательное отношение к нему близких людей, правильное соблюдение предписанных рекомендаций (контрольное обследование).

Усталость при облучении обусловлена повышенным уровнем энергозатрат и сопровождается различными метаболическими изменениями. Поэтому, если пациент активно работает, то ему лучше перейти на легкий труд или уйти в отпуск для восстановления сил и здоровья.

После завершения курса лучевой терапии необходимо регулярно посещать врача для контроля за состоянием здоровья и оценки эффективности лечения. Динамическое наблюдение осуществляется онкологом в районной поликлинике, онкодиспансере, частной клинике по желанию больного. В случае ухудшения состояния здоровья, развития болевого синдрома, появлении каких-либо новых жалоб, связанных, например, с нарушением функции желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, сердечно-сосудистых и дыхательных нарушений, повышением температуры тела, следует обращаться к врачу, не дожидаясь очередного запланированного визита.

Особую роль играет правильный уход за кожей, которая легко поддается повреждающему действию радиации (особенно при дистанционной лучевой терапии). Необходимо часто пользоваться питательным жирным кремом, даже в отсутствии признаков воспаления и ожога кожного покрова. В период облучения и после него нельзя посещать бани или ванны, пользоваться жесткими мочалками, скрабами. Лучше принимать душ и использовать мягкие питательные и увлажняющие косметические средства.

Многие считают, что пациенты, перенесшие лучевую терапию, могут сами излучать радиацию, поэтому им целесообразно минимизировать общение с окружающими людьми, особенно с беременными женщинами и детьми. Однако, это заблуждение. Облученные больные не представляют опасности для окружающих. Не стоит отказываться по этой причине и от интимных отношений.

Некоторые больные испытывают стресс, в связи с чем необходимо правильно организовать свой досуг: кино, театр, музеи, выставки, концерты, встреча с друзьями, прогулки на свежем воздухе и различные общественные мероприятия на ваш выбор.

Дистанционная комфортная лучевая терапия

Лучевые реакции

Все побочные эффекты можно разделить на 2 вида: общие и местные. К общим побочным эффектам относятся усталость, слабость, изменение эмоционального фона, выпадение волос, ухудшение состояния ногтей, снижение аппетита, тошнота и даже рвота (более характерные при облучении опухолей головы и шеи), а также изменения в костном мозге, обусловленные облучением костной ткани.

В результате этого нарушается главная функция костного мозга — кроветворение, что проявляется снижением количества эритроцитов, гемоглобина, лейкоцитов и тромбоцитов. Очень важно регулярно сдавать клинический анализ крови, чтобы выявить эти изменения и вовремя назначить соответствующую медикаментозную коррекцию или приостановить процесс облучения до нормализации показателей крови.

  1. Лучевые повреждения кожи, такие как покраснение (со временем оно проходит, иногда оставляя после себя пигментацию), сухость, зуд, жжение, шелушение в зоне облучения. При правильном уходе кожные покровы восстанавливаются в течение 1-2 месяцев после лучевой терапии. В ряде случаев при выраженном лучевом повреждении развиваются ожоги разной степени выраженности, которые впоследствии могут инфицироваться.

  2. Инфекционные осложнения, риск их возникновения повышается при сахарном диабете, наличии сопутствующей патологии кожи, при высокой дозе радиации, светлом типе кожи.

    Чтобы избежать подобных осложнений, необходимо строго соблюдать предписанные рекомендации лечащего врача и правильно осуществлять уход за кожей.

  3. Лучевые повреждения слизистой оболочки облучаемой области. Например, при облучении опухолей головы и шеи возможно повреждение слизистой полости рта, носа, гортани. В связи с этим, пациентам необходимо соблюдать некоторые правила:

    • отказаться от курения, алкоголя, раздражающей (горячей и острой) пищи;
    • использовать мягкую зубную щетку и аккуратно чистить зубы;
    • полоскать полость рта отваром ромашки или другими растворами (антисептиками) согласно рекомендациям лечащего врача.

    При лучевом лечении опухолей прямой кишки может появиться склонность к запорам, примесь крови в кале, боль в области ануса и животе, поэтому важно соблюдать диету (исключить «закрепляющие» продукты).

    При облучении органов малого таза больные могут предъявлять жалобы на расстройство мочеиспускания (болезненность, жжение, затруднение мочеиспускания).

  4. Осложнения со стороны дыхательной системы: кашель, затрудненное дыхание, болезненность и отек кожи грудной стенки. Может наблюдаться при лучевой терапии опухолей грудной клетки, легкого, молочной железы.

О любом ухудшении самочувствия, появлении вышеперечисленных изменений, необходимо проинформировать об этом лечащего врача, который назначит соответствующее сопроводительное лечение согласно выявленным нарушениям.

В целом, лучевая терапия в большинстве случаев переносится пациентами хорошо, и после нее больные быстро восстанавливаются. Облучение является важным этапом в комплексном лечении злокачественных новообразований, позволяя с еще большей эффективностью воздействовать на опухоль, что в свою очередь приводит к увеличению продолжительности жизни больных и повышению ее качества.

Специалисты центра лучевой терапии проекта «ОнкоСтоп» успешно владеют всеми видами дистанционной лучевой терапии, включая стереотаксическую, и бережно заботятся о здоровье своих пациентов.

Несмотря на успехи лучевой терапии в борьбе с локализованными опухолями, она — лишь один из инструментов современной онкологической помощи.

Наибольшую эффективность доказал комплексный подход к лечению рака, при котором лучевое лечение применяется в таких видах:

  • предоперационный курс для уменьшения активности и объема опухоли (неоадъювантная лучевая терапия);
  • послеоперационный курс для облучения зон, в которых невозможно достичь полного удаления опухоли, а также путей вероятного метастазирования, чаще всего, лимфатических узлов (адъювантная лучевая терапия);
  • лучевая терапия при объемных метастатических поражениях, например, полное облучение головного мозга (WBRT) самостоятельно, либо в комбинации со стереотаксической радиохирургией (SRS) на Гамма-Ноже или КиберНоже;
  • паллиативное лечение для облегчения болей и общего состояния организма на терминальной стадии заболевания и т.д.

СКОЛЬКО СТОИТ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ?

Стоимость лучевого лечения зависит от индивидуальных особенностей клинического случая, вида радиотерапии, сложности формы опухоли, длительности и объема курса лучевой терапии, показанного пациенту.

На стоимость лучевой терапии (для сравнимых методик) влияют технические особенности процесса лечения, точнее, себестоимость подготовки и проведения лечения.

К примеру, курс лучевого лечения в региональном онкоцентре, включающий облучение двумя встречными квадратными полями после простого определения контуров опухоли на МРТ и нанесении маркером на кожу меток для примерной настройки положения поля, будет недорогим. Но прогноз и уровень побочных эффектов, присущие такому лечению — малоутешительны.

Поэтому стоимость лучевого лечения на современном линейном ускорителе, требующего затрат на приобретение и обслуживание высокотехнологичного оборудования, а также связанного с большим объемом работы квалифицированных специалистов (лучевых терапевтов, медицинских физиков), —  оправданно выше. Но такое лечение эффективнее и безопаснее.

В МИБС мы достигаем высоких показателей эффективности лечения за счет обеспечения качества процесса на каждом из этапов: подготовки виртуальной трехмерной модели опухоли с дальнейшим определением контуров объемов максимальных и нулевых доз, расчетом и коррекцией плана лечения. Только после этого может быть начат курс лучевой терапии, во время каждой фракции которого применяется множество полей различных форм, “огибающих” здоровые ткани организма, и проводится многоступенчатая верификация положения пациента и самой опухоли.

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ В РОССИИ

Уровень отечественных онкологов, медицинских физиков, лучевых терапевтов, при условии постоянного повышения их квалификации (что является обязательным для специалистов МИБС), не уступает, а, зачастую, превосходит уровень ведущих мировых специалистов. Широкая клиническая практика позволяет быстро получать значительный опыт даже молодым специалистам, парк оборудования регулярно пополняется новейшими аппаратами для лучевого лечения от лидеров отрасли (даже в таких затратных сферах, как протонная терапия и радиохирургия).

Поэтому все чаще иностранные граждане, даже из тех стран, которые считаются традиционным “пунктом назначения” для выездного медицинского туризма из России, вдохновленные успехами российской медицины, выбирают лечение рака в частных онкоцентрах Российской федерации, в том числе, и в МИБС. Ведь стоимость лечения рака за границей (при сравнимом уровне качества) выше не из-за качества медицины, а из-за уровня заработных плат иностранных специалистов и накладных расходов, связанных с перелетом, проживанием пациента и его сопровождающих, услугами переводчиков и т.д.

При этом доступность качественной лучевой терапии для граждан России, в рамках гарантированного государством объема медицинской помощи, оставляет желать лучшего. Государственная онкология все еще недостаточно оснащена современной техникой для диагностики и лечения, бюджеты государственных онкоцентров не позволяют на должном уровне обучать специалистов, высокая загруженность сказывается на качестве подготовки и планирования лечения.

С другой стороны, схема работы страховой медицины в России формирует спрос на наиболее дешевые методы, обеспечивающие лишь базовый уровень качества лечения рака, не создавая спроса на высокотехнологичные методы лечения, к которым относятся радиотерапия, радиохирургия, протонная терапия. Это отражается в низком уровне квот на лечение в рамках программы медицинского страхования.

Дистанционная комфортная лучевая терапия

Исправить положение призваны эффективно управляемые частные онкологические центры, предлагающие пациентам ту тактику лечения, которая будет оптимальной как с точки зрения эффективности, так и с точки зрения стоимости.

Так выглядит Центр протонной терапии Медицинского института Березина Сергея (МИБС)

Если Вы стоите перед непростым выбором, где начать лечение рака, обратитесь в Онкологическую клинику МИБС. Наши специалисты предоставят квалифицированную консультацию относительно выбора подходящего метода лучевой терапии и другого лечения (в соответствии с лучшими стандартами мировой онкологии), прогноза и стоимости такого лечения.

В случае, если требуется необходимость проверить адекватность рекомендуемых в другом онкоцентре методов и плана лечения потребностям Вашего клинического случая, в любом из Центров МИБС (как в России, так и за ее пределами) Вам будет предложено “второе мнение” относительно установленного диагноза, рекомендованного состава и объема лечения.

Запишитесь сейчас!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лучевая терапия