Лучевой колит кишечника симптомы и лечение у взрослых —

Радиационный (лучевой) колит и энтерит, причины, симптомы, лечение, признаки

Радиационный (лучевой) колит и энтерит подразделяются:

  • по срокам;
  • локализации;
  • характеру патологического процесса.

Осложненные формы: ректовагинальные, ректовезикальные свищи; рубцовые стенозы кишки.

Раннее лучевое поражение кишечника обусловлено непосредственным действием облучения на слизистую оболочку, что приводит к формированию неспецифического воспаления слизистой и подслизистого слоя (отек, гиперемия, клеточная инфильтрация, геморрагии), нарушению процесса пристеночного пищеварения и всасывания пищевых ингредиентов и воды.

Поздние лучевые поражения кишечника связаны преимущественно с повреждением мелких артериол подслизистого слоя (гиалиноз, тромбоз микрососудов), что сопровождается хронической ишемией слизистой оболочки и подслизистого слоя. В результате нарушенного кровоснабжения постепенно развивается атрофия слизистой оболочки, реактивный фиброз, появляются эрозии и язвы, являющиеся причиной кишечных кровотечений.

Симптоматика неспецифична и напоминает клинические проявления других воспалительных заболеваний тонкой и толстой кишки. Оно может пройти бесследно.

Первый его признак — дискомфорт. Одновременно отмечаются различной интенсивности боли в животе. Эрозивно-десквамативные и особенно язвенно-некротические изменения пораженных участков кишки характеризуются наличием в кишечном отделяемом крови. Интенсивность кровопотери бывает различной. Лучевой ректит и ректосигмоидит характеризуются постоянными болями в левой подвздошной области и в прямой кишке.

Не представляет заметной сложности, поскольку появлению описанных кишечных и общих симптомов предшествует курс лучевой терапии. При эндоскопии кишечника выявляют ярко выраженную гиперемию слизистой оболочки ограниченного или разлитого характера, ее отечность, легкую контактную кровоточивость. На поверхности слизистой можно заметить отдельные петехиальные геморрагии.

О развитии свищей и рубцовых стенозов судят при рентгенологическом исследовании с контрастированием. Одним из тяжелых осложнений поздних лучевых повреждений кишечника является их озлокачествление.

Медикаментозное лечение лучевых поражений кишечника осуществляется ГКС и препаратами 5-аминосалициловой кислоты.

Лучевой колит

Преднизолон внутрь назначают в начальной дозе 20-30 мг, метилпреднизолон (урбазон) — 28 мг с последующим снижением дозы.

Ряд растений обладает противоспастическим, обволакивающим, антисептическим действием. Их применяют в виде настоев отдельно или в смеси в соотношении 1 : 1 мяту, ромашку, укроп, крапиву, одуванчик, подорожник, зверобой, чистотел, тысячелистник. Назначают по половине стакана за час до еды внутрь или в виде микроклизм.

Серьезный. Однако при современном упорном лечении у 80 % пациентов удается добиться стойкой длительной ремиссии заболевания. Примерно у 20 % пациентов развиваются осложнения, требующие оперативного вмешательства. Летальные исходы связаны с возникновением перфораций кишки, перитонитом, образованием межкишечных свищей и рецидивирующими массивными кровотечениями.

Лучевой колит возникает в результате воздействия радиоактивного излучения при проведении курса лечения в случае выявления злокачественных образований.

Раковые опухоли могут поражать простату, мочевой пузырь, почки и органы репродуктивной системы женщины.

В медицине, в зависимости от характера течения патологии, выделяют острый, подострый и хронический колит. Данные формы отличаются интенсивностью симптомов.

Кроме этого, при остром поражении все изменения обратимы. Подострое возникает через 6 недель или полгода. К хроническому постлучевому колиту относят заболевание, признаки которого проявились более чем через 6 месяцев. При этом возникающие процессы уже необратимы.

Как лечить хронический колит кишечника: препараты и народные средства

Лучевой колит кишечника симптомы и лечение у взрослых -

Радиационный колит — это поражение толстого кишечника, обусловленное воздействием на организм ионизирующего излучения.

Лучевое поражение кишечника наиболее часто встречается у больных, подвергающихся лучевой терапии при опухолях органов малого таза (матки, цервикального канала, предстательной железы, яичек, прямой кишки, мочевого пузыря) или лимфатических узлов.

При лучевых колитах поражается прямая или сигмовидная кишка, вследствие своего фиксированного положения в пределах таза и непосредственной близости к месту лучевого воздействия.

Лучевое поражение кишечника возникает, либо в течение первых 3 месяцев, сразу после завершения лучевой терапии или в процессе ее проведения (ранние лучевые поражения), либо развиваются через 4-12 месяцев после завершения облучения.

Ранние лучевые поражения обусловлены непосредственным воздействием ионизирующего облучения на слизистую оболочку кишечника, в результате чего возникает ее воспаление и атрофия, нарушаются процессы всасывания воды и моторика кишечника. Как правило, острое лучевое поражение купируется лекарственными средствами, иногда и самопроизвольно, и сопровождается полным восстановлением слизистой оболочки толстой кишки.

Поздние лучевые поражения связаны преимущественно с повреждением мелких сосудов подслизистого слоя кишечника, в которых возникают микротромбы, что сопровождается хронической ишемией (нарушением кровоснабжения и как следствия питания) слизистой оболочки и подслизистого слоя. В результате нарушенного кровоснабжения постепенно развиваются атрофия слизистой оболочки, появляются эрозии и язвы, являющиеся причиной кишечных кровотечений.

Дальнейшее прогрессирование заболевания может приводить к образованию некрозов (омертвлению слизистой и подслизистого слоя) и перфорации кишечной стенки, формированию межкишечных свищей и абсцессов. Поздние лучевые повреждения кишечника часто имеют упорное течение, с периодами обострения и ремиссии, т.е. носят хронический характер, медикаментозное лечение является длительным и неоднократным.

Наиболее высокий риск развития лучевых поражений кишечника имеют:

  • пожилые (из-за наличия хронической ишемии слизистой оболочки толстой кишки на фоне атеросклероза);
  • пациенты, которым проводится сопутствующая химиотерапия;
  • пациенты с сахарным диабетом;
  • пациенты, перенесшие хирургические вмешательства на органах брюшной полости или малого таза.

Риск лучевого колита также зависит от дозы и длительности облучения, а также индивидуальной чувствительности организма пациента к ионизирующему воздействию.

Клиническая картина лучевых поражений кишечника сходна с таковой при язвенном и ишемическом колите.

Симптомами лучевого поражения толстой кишки являются:

  • постоянные боли в левой половине живота и прямой кишке;
  • частый жидкий стул с ложными позывами (тенезмы);
  • наличие слизи и крови в кале (в тяжелых случаях – кишечные кровотечения);
  • снижение аппетита и массы тела.

Радиационный колит

Во время проведения лучевой терапии возможны следующие острые преходящие симптомы: боли в животе, тенезмы и диарея. Как правило, эти проявления стихают после окончания курса лечения и остаются только минимальные признаки атрофии слизистой прямой кишки.

Некоторые исследователи придерживаются точки зрения, что начальную острую фазу проходит каждый пациент, у которого впоследствии развиваются постоянные остаточные изменения.

«Золотым стандартом» диагностики лучевого поражения кишечника является эндоскопическое исследование (ректосигмоидоскопия и колоноскопия). Эндоскопическая картина обычно характеризуется различными сочетаниями изъязвления, воспалительных изменений, атрофии слизистой оболочки, сужения просвета кишки.

В ритме сегодняшней жизни часто не получается уследить за качеством и регулярностью собственного питания. От этого и возникают основные проблемы в области желудка, учащаются жалобы на болевые ощущения.

Хронический колит кишечника — это заболевание, связанное с появлением воспалительных процессов в слоях толстого кишечника. Всегда сопровождается нарушением функций моторики и секреции. Такой проблеме наиболее подвержены люди, которые ранее сталкивались с расстройствами в области пищеварения.

Существуют разнообразные причины хронического колита, среди которых на первое место гастроэнтерологами ставится нарушение режима и рациона питания.

Постлучевой колит - лечение

Далее следуют вторичные причины хронического колита кишечника:

  1. Дисбактериоз и дисбиоз кишечника, в том числе, спровоцированный неправильным использованием антибактериальных препаратов;
  2. Последствия и осложнения кишечных инфекций (сальмонеллез, дизентерия, холера, вирусный колит, кишечный грипп и другие);
  3. Секреторная и ферментативная недостаточность на фоне хронического панкреатита, холецистита и гастрита;
  4. Длительное проникновение в пищеварительный трак токсических и отравляющих веществ, которые могут оказывать негативное влияние на слизистую оболочку толстого кишечника (мышьяк, уксусная кислота, свинец, марганец, ртуть).

У пациентов в возрасте от 30 до 45 лет чаще всего диагностируются первичные формы алиментарных хронических гастритов. Основная причина патологии — неправильный режим питания, дефицит клетчатки и микроэлементов в рационе. Употребление в пищу рафинированных и обезжиренных продуктов вызывает ахилическое состояние, при котором клетки слизистой оболочки прекращают продуцировать слизь. Возникает задержка каловых масс, которые приводят к первичному катаральному воспалению.

Еще одна причина хронического колита у детей и взрослых — алиментарная аллергия, которая может быть сочетанной с галактоземией и непереносимостью глютена. Выявить такую патологию можно только при помощи специальных тестов. Необходима консультация аллерголога.

У женщин хронический колит кишечника может развиться по причине регулярного голодания с целью снижения массы тела. Большую опасность представляют собой клизмы и употребление слабительных препаратов, в том числе и растительного происхождения. Многие компоненты средств для похудения наносят непоправимый вред слизистой оболочке толстой кишки, парализуя её нормальную секреторную работу.

В медицинской практике классификация хронического колита помогает правильно определиться с тактикой лечения, оценить прогноз заболевания, возможные последствия и осложнения.

По этиологическому (причинному) фактору колит бывает:

  • инфекционный – вследствие кишечной инфекции;
  • алиментарный – на фоне неправильного питания;
  • аллергический – вследствие аллергизации организма;
  • интоксикационный – в результате отравления;
  • радиационный – после воздействия ионизирующего излучения;
  • врожденный – вследствие врожденных аномалий развития толстой кишки.

По патоморфологическому (строение стенки кишечника) признаку:

  • хронический катаральный колит – воспаление слизистой оболочки кишки;
  • хронический атрофический колит – истончение слизистой, нарушение функции секреторных желез;
  • хронический эрозивный колит – дефекты слизистой, склонные к кровоточивости;
  • хронический язвенный колит – язвы слизистой, приводящие к кишечным кровотечениям.

По функциональному признаку:

  • хронический спастический колит – вызывает склонность к поносам;
  • хронический атонический колит – взывает склонность к запорам.

Лучевой колит - лечение

По статистике, на приеме у гастроэнтеролога у 40% пациентов диагностируют хроническую форму заболевания.

Симптомы

Для того чтобы в полной мере оценить серьезность данного заболевания для организма и понять, что такое хронический колит, необходимо разобраться с общей картиной его симптомов.

  1. Наиболее часто заболевание сопровождается ощущениями тупых, ноющих или схваткообразных болей в животе, которые локализуются в его нижних и боковых отделах, могут и не иметь определенного расположения. Боли усиливаются, как правило, после приема пищи, или же перед дефекацией. Иногда после этого ненадолго ослабевают, в особенности, если, отошли газы или была поставлена клизма.
  2. Симптомы заболевания сопровождаются диспепсическими расстройствами, наблюдается отсутствие аппетита, появление отрыжки и тошноты, чувство горечи во рту. При длительных сроках заболевания замечено снижение массы тела.
  3. Больные часто страдают метеоризмом, вызванным расстройствами процесса переваривания пищи. Главным же симптомом служит нарушение стула, сопровождающегося диареей (он может стать учащенным до 15 раз в день), или наоборот, появление запоров. Эти состояния могут чередоваться. Жалобы больных поступают на наличие ощущений неполного опорожнения. В каловых массах присутствует слизь. Возможны ложные позывы, они сопровождаются отхождением газов, выделением маленьких комочков кала, а также слизи, содержащей прожилки крови.

Люди с хроническим колитом в целом могут чувствовать себя вполне удовлетворительно, но при тяжелом протекании заболевания могут появляться признаки недомогания, слабости, снижения трудоспособности.

Последствия

Осложнения может вызвать только неспецифический язвенный колит. Последствиями могут стать:

  • заражение крови или распространение инфекции на другие органы;
  • кровотечение в кишечнике — это свидетельствует о язвенном хроническом колите;
  • появление онкологического новообразования;
  • гангрена поражённых участков кишечника и толстой кишки. При этом человека мучают низкое кровяное давление, слабость и высокая температура;
  • прободение язвы, что нередко становится причиной перитонита. Симптомы хронического колита в таком случае будут выражены в сильном вздутии и напряжении мышц живота, ознобе, сопровождающимся высокой температурой, налёте на языке и слабости организма.

Диагностика

Для того чтобы определиться, каким образом нужно лечить хронический вид колита, необходимо точно установить диагноз, степень тяжести и форму течения заболевания. Для этого специалисты проводят следующие виды диагностических исследований:

  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Копрологическое исследование.
  • Рентгенография толстого кишечника.
  • Ирригография.
  • Колоноскопия.
  • Ректороманоскопия.
  • Аноскопия.

Только после тщательной диагностики на основе полученных результатов, собранного анамнеза и общей клинической картины специалист сможет назначить оптимальное лечение, которое будет наиболее адекватным и эффективным для пациента в конкретном случае.

Как лечить?

Терапевтическое лечение хронической формы колита подразделяют на такие этапы:

  1. Пресечение признаков обострения.
  2. Поддерживающая терапия в период ремиссии болезни.

Колит как последствие лучевой терапии — клиническая картина

Главная » Заболевания кишечника » Симптомы и проявления » Колит как последствие лучевой терапии — клиническая картина

Оно может обнаружиться либо в ходе лучевой терапии, либо спустя некоторое время после её завершения.

Острый колит подобного рода обуславливается гибелью колоноцитов, энтероцитов и гликокаликса, а также снижением клеточной пролиферации и повреждением ворсинок — все эти факторы препятствуют нормальному пристеночному пищеварению. Причиной отсроченного, хронически выраженного поражения кишечника становится, в первую очередь, ухудшение его кровоснабжения.

Как определить данный недуг? Как его вылечить?

По проявлениям данное заболевание одновременно напоминает язвенный и ишемический колит. Оно протекает достаточно остро. Слизистая оболочка органа, чувствительная к ионизирующему воздействию, теряет сосудистый рисунок, подвергается деструктивным атрофическим изменениям. Возможны стриктуры — рубцовые сужения — и глубокие язвы.

Воспаление становится вероятным при малейшем превышении уровня в 35-40 Гр облучения.

Лечение радицационного колита осуществляется примерно по той же схеме, что и терапия ВЗК (то есть, НЯК и болезни Крона).

Для клинической картины недуга характерны следующие симптомы:

  • боль, чаще локализованная в аноректальной и левой подвздошной области;
  • диспептические явления (тошнота);
  • тенезмы — ложные позывы к дефекации;
  • выделение крови из заднего прохода;
  • упорная диарея;
  • потеря веса.

При тяжёлом течении не исключается обезвоживание со всеми его типичными признаками.

В острой фазе целесообразно ежедневное внутривенное введение преднизолона либо метилпреднизолона на протяжении одной-двух недель.

Препараты применяются в разных формах — в виде ректальных суппозиториев, клизм, таблеток.

Лечение должно быть комплексным и длительным.

Если патология диагностирована своевременно, а форма заболевания — катаральная, исход, скорее всего, будет благополучный.

Запущенный постлучевой колит — как, впрочем, практически любая оставленная без внимания болезнь — даёт осложнения. Одно из наиболее тяжёлых его последствий — кишечная непроходимость.

Кишечная непроходимость является показаниям для хирургического вмешательства.

Сильное изъязвление слизистой оболочки кишечника при колите иногда приводит к перфорации. Также прогрессирование заболевания может обернуться образованием свищей и некрозом.

Особенностью постлучевого колита является длительное отсутствие симптомов. По мере развития воспалительного процесса заболевание начинает маскироваться под другие болезни органов пищеварительной системы.

Основным проявлением считается дискомфорт, имеющий различную степень интенсивности. Зачастую он сопровождается болезненными ощущениями в области расположения очага. Они возникают на ранних стадиях только при физических нагрузках, в процессе дефекации.

Лучевой колит кишечника симптомы и лечение у взрослых -

По мере развития патологии возникают острые позывы к дефекации. Боли становятся постоянными, увеличивается их интенсивность. Характер схваткообразный.

По теме

В результате развития стриктур наблюдаются запоры. Из анального отверстия появляются выделения слизистого характер. Пациента может беспокоить диарея.

В каловых массах обнаруживается кровь, причиной которой становится внутреннее кровотечение. Позывы к дефекации болезненные, но кал отсутствует. В медицине подобный синдром носит название тенезма.

Постоянная диарея, чаще возникающая при тяжелых радиационных облучениях, приводит к обезвоживанию. Это обусловлено тем, что вместе с каловыми массами из организма выводятся минеральные вещества.

Внутренние кровотечения становятся причиной анемии. Данное состояние сопровождается слабостью, головными болями, головокружениями, снижением работоспособности.

Колит лучевой (пострадиационный)

Лучевой колит – воспаление слизистой толстого кишечника, обусловленное действием ионизирующего излучения. Наиболее подвержены данному заболеванию больные, проходящие курс лучевой терапии при опухолях малого таза.

Этиологическим фактором колита лучевого является радиационное воздействие, которое, как правило, было получено при лечении заболеваний онкологического характера, особенно таких, как:

  • рак простаты;
  • опухоли почек;
  • рак мочевого пузыря;
  • опухоли женской продуктивной системы.

Лучевое поражение кишечника происходит в результате воздействия излучения дозой не менее 40 грей.

Лучевые поражения классифицируются на:

  • поражение острое: до 6 недель, многие изменения могут быть обратимы;
  • поражение подострое: от 6 недель до 6 месяцев;
  • поражение хроническое: от 6 месяцев до 20 лет, изменения, как правило, необратимы.

Лучевой колит кишечника симптомы и лечение у взрослых -

Особенности — всегда предварительная лучевая терапия.

Частота развития рака выше в пораженном участке кишки, отмечаются три пути развития:

  • случайное совпадение;
  • индуцированный облучением канцерогенез;
  • прямое прорастание в кишку рака цервикального канала.

На интенсивность лучевого поражения влияют следующие факторы:

  • индивидуальная чувствительность;
  • величина зоны экспозиции;
  • врачебные ошибки;
  • сопутствующие заболевания.

Различают две фазы развития патологии:

  • острая фаза, которая характеризуется некротическим поражением слизистой оболочки;
  • поздняя фаза, характеризующаяся явлениями фиброза;
  • тромбоз;
  • стенозы;
  • стенозирующий эндартериит.
  • колитический синдром (боли в животе, расстройства стула, слизь в каловых массах, кровотечения, тенезмы), могут возникнуть проявления диспепсии.
  • поражение острое, при котором возникают явления эрозивно-геморрагического проктита и часто выявляются телеангиоэктазии.
  • поражение отсроченное, при котором возникают стриктуры, свищи, атрофия.

Биопсия: изменения неспецифичные.

Лучевой колит кишечника симптомы и лечение у взрослых -

Единой системы лечения лучевого колита не существует. Тактика лечения зависит от симптоматики заболевания, его характера и степени тяжести, индивидуальных особенностей пациента.

В целом же лечение составляют:

  • противовоспалительная терапия,
  • нормализация процесса абсорбции витамина В12,
  • предотвращение развития анемии,
  • хирургическое удаление радиационных структур.
  • Кровотечения останавливают прижиганием аргоном.

Диета при лучевом колита должна обеспечивать нормальную моторику кишечника и предотвращать нарушения стула. Обильное питье (не менее 3 литров в сутки).

  • жареные, жирные блюда,
  • молочные продукты,
  • орехи, шоколад,
  • напитки с содержанием кофеина и алкоголя.

Использованные источники: www.kolit.su

Диагностика

Постановка точного диагноза вызывает затруднения, что обусловлено поздним проявлением признаков, которые схожи с другими заболеваниями ЖКТ.

После опроса пациента с целью определения степени поражения ободочной кишки назначаются методы инструментальной диагностики.

С помощью эндоскопа, на конце которого закреплены камера и осветительный прибор, специалист проводит визуальный осмотр внутренних органов, определяет степень распространения воспалительного процесса.

После эндоскопии возникает некоторый дискомфорт. Неприятные ощущения проходят спустя некоторое время после процедуры. Также может возникать отек слизистой, гиперемия и кровоточивость.

Лучевой колит кишечника симптомы и лечение у взрослых -

Рентген назначается для выявления наличия изменений на слизистой ободочной кишки, определения свищей и рубцов.

В некоторых случаях применяется контрастное вещество. Благодаря окрашиванию на снимке структур врачу удается определить наличие тканей, пораженных некрозом.

КТ или МРТ

Компьютерная и магнитно-резонансная томография является одним из самых информативных методов диагностики.

Послойное сканирование тканей позволяет исключить абсцессы, злокачественные поражения и скопление в брюшной полости жидкости.

В качестве дополнительных методов могут применяться дыхательные тесты. Они используются для выявления избыточного роста бактерий и непереносимости лактозы.

Лечение

При поражении тканей ободочной кишки радиоактивным излучением лечение осуществляется на основе степени распространения патологического процесса. В первую очередь пациентам назначают лекарственные средства, направленные на устранения воспаления, восстановление иммунитета. Также показано применение витаминов, пробиотиков.

По теме

С целью предотвращения кровотечения применяется аргоноплазменная коагуляция. Процедура предусматривает прижигание аргоном пораженных тканей.

В тяжелых случаях используется хирургическое вмешательство. Показанием к проведению операции является наличие спаек в просвете кишечника.

Радиационный колит

Своевременное адекватное лечение радиационного колита в большинстве случаев позволяет добиться стойкой и продолжительной ремиссии.

Радиационный колит – воспалительное заболевание слизистой толстого кишечника, обусловленное действием ионизирующего излучения. Чаще всего данный тип поражения встречается у больных, проходящих курс лучевой терапии при различных опухолях малого таза. При этом сопутствующая химиотерапия является фактором риска развития заболевания.

Радиационный колит может возникать в течение 2 лет после значительного облучения. Обычно первыми симптомами выступают боль в животе, снижение аппетита, постоянная тошнота, потеря массы тела, диарея с примесью крови и слизи. Поэтому, при возникновении характерных симптомов в этот временной промежуток, необходимо пройти обследование, чтобы исключить возможность развития данного заболевания и предотвратить его опасные последствия.

Симптомы

Симптоматика радиационного колита может напоминать клиническую картину ряда других заболеваний толстого кишечника.

Одним из первых признаков всех колитов (в том числе и лучевого) является ощущение дискомфорта и болей разной интенсивности. Больной может ощущать следующие симптомы:

  • острые позывы к дефекации;
  • схваткообразные болевые ощущения в животе;
  • запоры из-за развития стриктур;
  • слизистые выделения;
  • диарея;
  • тенезмы (болезненные позывы к дефекации при почти полном отсутствии кала);
  • наличие крови в кале, кровотечение.

При острой лучевой болезни возникают тяжелые радиационные поражения, для которых характерна тяжелая диарея, что приводит к быстрому обезвоживанию.

Тяжелым осложнением радиационного колита является развитие сильного кровотечения, а также свищи, которые могут образоваться между прямой кишкой и другими органами.

Диагностика

Диагностика радиационного колита не представляет сложности, поскольку в подавляющем большинстве случаев заболеванию предшествуют курсы лучевой терапии. При обращении больного к врачу проводится сбор анамнеза, физикальное обследование, после чего назначаются лабораторные и инструментальные методы обследования, в первую очередь эндоскопия.

Как правило, при эндоскопическом обследовании кишечника выявляют выраженную гиперемию слизистой оболочки, отечность и контактную кровоточивость. Подтвердить наличие эрозивно-десквамативных изменений можно по поверхностным нарушениям целостности слизистой оболочки. Если патологический процесс распространяется на глубокие слои, то отмечаются дефекты в виде язв с гнойно-некротическими поражениями.

Выявить свищи и рубцовые стенозы позволяют контрастные рентгенологические методы исследования.

Для проведения эндоскопического обследования кишечника необходима предварительная очистка кишечника от каловых масс. Это необходимо для максимальной информативности и объективности диагностической методики.

За 2 суток до обследования пациенту следует исключить из рациона питания сырые овощи и фрукты, зелень, каши, орехи, ягоды, бобовые, грибы, мучные изделия, газированные напитки и молоко. Разрешается употребление нежирной белой рыбы или птицы без шкурки, приготовленных на пару, прозрачных овощных бульонов, кисломолочных продуктов, несдобного печенья, киселей, негазированных напитков, чая.

Кроме диеты, также необходимы и специальные методы по очистке кишечника. Самый доступный способ – это очистительная клизма в сочетании с приемом касторового масла. Однако у клизм есть ряд недостатков: низкая эффективность, а также неудобность метода. Поэтому врачи и пациенты все чаще отдают предпочтения специальным лекарственным средствам, действие которых направлено на очищение кишечника от каловых масс.

Одним из таких препаратов является МОВИПРЕП ®.Как правило, при приеме подобных препаратов необходимо принимать большое количество воды (4 литра).МОВИПРЕП ®позволяет снизить количество потребляемой воды до 2 литров, что является существенным преимуществом данного препарата. В состав препарата входит аскорбатный комплекс, позволяющий снизить употребление раствора, но при этом способствует увеличению объема стула.

Для приготовления 1 литра раствора препарата следует в небольшом количестве воды размешать содержимое пакетиков А и В и довести объем раствора водой до 1 литра. Раствор следует принять в течение 1-2 часов (по 1 стакану каждые 15-20 минут) вечером накануне исследования. Второй литр раствора готовится аналогично и принимается утром в день обследования.

Стандартной терапии для радиационного колита не существует, и выбор той или иной тактики лечения основывается на характере и тяжести симптомов.

Медикаментозное лечение заключается в назначении противовоспалительных средств, в некоторых случаях применяется гипербарическая оксигенация (лечение кислородом под повышенным давлением в барокамерах). Наиболее эффективным методом устранения кровотечений является аргоноплазменная коагуляция (прижигание аргоном). Лечение радиационных стриктур осуществляется хирургическим способом.

Использованные источники: www.likar.info

Непосредственное воздействие облучения на поверхность слизистой оболочки приводит к раннему лучевому поражению кишечника. Это, в свою очередь, и становится главной причиной развития воспалительного процесса неспецифического характера, который поражает не только слизистый, но и подслизисты слой. Для лучевого (радиационного) колита характерно нарушение процесса пристеночного пищеварения, а также всасывание пищевых ингредиентов и жидкостей. При этом отмечается отек, геморрагия и гиперемия слизистой оболочки, выстилающей кишечник.

Для постлучевых поражений кишечника характерны нарушения целостности мелких артериол, в результате которых получает развитие ишемия слизистой оболочки, имеющая хронический характер. Постлучевой колит сопровождается атрофическими процессами на поверхности слизистой оболочки, а также реактивным фиброзом, на фоне которых и появляются кишечные кровотечения.

На первых этапах симптомы постлучевого колита схожи с клиническими проявлениями заболеваний толстой/тонкой кишки, которые носят воспалительный характер.

Основным симптомом лучевого колита считаются дискомфортные ощущения в области желудка, при которых присутствует боль, интенсивность которой зависит от некоторых внешних факторов. Кроме этого, в каловых массах появляются кровь или слизь, наличие которых объясняется эрозивными и язвенными поражениями стенок кишечника.

Специалисты отмечают острое течение лучевого колита и схожесть его проявлений с ишемической формой данного заболевания. При осмотре диагностируется деструкция сосудистого рисунка слизистой оболочки, которая выстилает кишечник, атрофического характера. Кроме этого, могут быть обнаружены рубцовые сужения или язвы.

Помимо основных проявлений отмечается неконтролируемое чередование диареи и запоров, тошнота/рвота, потеря аппетита, что приводит к резкому снижению веса и общей слабости.

При отсутствии своевременного лечения данное заболевание может стать причиной образования свищей между прямой кишкой и другими органами.

Питание

Лучевой колит негативно отражается на пищеварении. С целью улучшения моторики кишечника и предотвращения диареи или запора пациентам рекомендовано соблюдение диеты.

В первую очередь следует выпивать не менее 3 литров жидкости в сутки. Из рациона нужно исключить молочные продукты, жирные, жареные, соленые, копченые блюда. Запрещены маринады и консерванты.

Не следует употреблять шоколад, орехи. Рекомендуется полностью исключить напитки, содержащие кофеин и алкоголь.

Питание должно быть сбалансированным. Блюда лучше отваривать, готовить на пару или запекать без масла.

Осложнения

Постлучевой колит при отсутствии терапии приводит к развитию опасных осложнений. У пациентов наблюдается развитие макроцитарной анемии, характеризующейся нехваткой витамина В12.

Также наблюдается гемералопия. Заболевание проявляется в виде резкого ухудшения зрения при слабом свете.

Воспалительный процесс с течением времени поражает большие участки тканей, становясь причиной рубцевания, непроходимости кишечника, перфорации стенок органа. Подобные состояния приводят к возникновению свищей, абсцессов.

Более чем у половины больных устанавливается язва, при которой патологический процесс поражает прямую кишку. Болезнь продолжительное время протекает без проявления признаков.

С течением времени состояние пациента ухудшается, возникает слабость, болезненные ощущения усиливаются, становятся постоянными.

Постлучевой колит опасен для организма пациента, так как способен проявлять себя спустя 2 года после проведения лучевой терапии. При этом воспалительный процесс затрагивает большие участки тканей.

Именно поэтому важно регулярно посещать специалиста и проходить профилактические осмотры после прохождения курса терапии. Это поможет своевременно выявить заболевание, начать лечение, исключить развитие серьезных осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лучевая терапия