Крапивница при лучевой терапии

Обзор

Крапивница — это приподнятая над поверхностью кожи красная зудящая сыпь, которая появляется при воздействии аллергических веществ.

Сыпь может появиться лишь на одной части тела или охватывать обширные участки кожи. Острая крапивница появляется в течение нескольких часов или дней и также быстро исчезает. Если сыпь не проходит за 5-6 недель говорят о хронической крапивнице. Иногда крапивница может рецидивировать, то есть появляться снова после выздоровления.

Крапивница — распространенное заболевание. По статистике, с ним рано или поздно сталкивается примерно каждый шестой человек. Чаще от крапивницы страдают дети, женщины в возрасте от 30 до 60 лет, а также люди со склонностью к аллергическим реакциям. Хроническая крапивница встречается реже, предрасположенность к ней в 2 раза выше у женщин, чем мужчины. Из всех аллергических заболеваний крапивница по распространенности занимает 2 место после бронхиальной астмы.

Диагностика крапивницы основана на характерном внешнем виде сыпи и связи её с действием различных токсических аллергических веществ, которые могут быть внешнего происхождения — поступать из окружающей среды — или внутреннего происхождения — вырабатываться в организме. Анализы и обследования направлены на поиск аллергена, который провоцирует развитие сыпи.

Легкая сыпь нередко проходит сама, для этого достаточно исключить воздействие причинных факторов. Однако при обильной стойкой сыпи требуется медикаментозное лечение, иногда, госпитализация в больницу. Без лечения тяжелые формы крапивницы могут осложняться отеком Квинке. Это быстроразвивающийся сильный отек кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек, который чаще развивается на лице и половых органах. Если отек распространяется на слизистую глотки и гортань, это может привести к удушью и смертельному исходу.

Анафилактический шок (анафилаксия)

Крапивница может быть одним из первых признаков тяжелой аллергической реакции — анафилаксии. Симптомы анафилактического шока:

  • отек глаз, губ, кистей и ступней;
  • головокружение;
  • сужение дыхательных путей, которое может вызывать свистящее дыхание и удушье;
  • боль в животе, тошнота и рвота;
  • коллапс (резкое падение давления) и потеря сознания.

Анафилактический шок требует неотложной медицинской помощи. Вызовите скорую помощь по телефону 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного.

Последствия радиотерапии

Облучение воздействует не только на клетки рака, но и на здоровые ткани, причиняя им вред. После проведенных процедур организм человека может реагировать протеканием различных внутренних и внешних явлений. В этот период необходимо наблюдение за состоянием пациента.

Лучевая болезнь

На степень развития влияет лучевая нагрузка. Свободные радикалы, которые образуются при облучении, поражают не только онкологические клетки, но и здоровые ткани.

Лучевая болезнь развивается у всех онкологических пациентов в результате лучевой атаки, которую обычно проводят уже после операции. Радиотерапия может назначаться после химиотерапии. Накладывание двух этих процессов приводит к сильному угнетающему воздействию на все функциональные и жизненные свойства организма.

Влияние радиотерапии на организм человека

Побочные эффекты лучевой терапии

К ранним и мучительным проявлениям лучевой болезни можно отнести: тошноту, отеки, боль, рвоту, температуру, интоксикацию, цистит и т.д. Может происходить поражение клеток желудочного и кишечного трактов, иммунной системы, костного мозга, половых органов и нервной ткани. Лучевая болезнь может иметь много стадий. У каждого последующего этапа имеются свои осложнения, что ухудшает состояние больного.

Признаки и симптомы кожных реакций

Сыпь, затрагивая лицо и верхнюю часть тела, развивается у 45% – 100% пациентов и обычно происходит в течение первых нескольких недель приема этих лекарств. Сыпи обычно предшествует покраснение или ощущение тепла кожи на лице, которое можно почувствовать у себя после загара. Через несколько дней появляются множественные прыщи и гнойные шишки, и окружающая кожа чувствует себя немного раздраженной. Сыпь, как правило, мягкая. Однако она может причинить значительный физический и косметический дискомфорт.

Другие симптомы могут включать в себя следующее:

  • Прыщи и красные шишки на лице, шее и верхней части груди или на спине
  • Раздражение кожи лица, как после загара и зуд в прыщах
  • Зуд кожи, особенно кожи головы
  • Болезненные язвы внутри носа, в уголках рта, или глаза
  • Болезненное воспаление вокруг ногтей, особенно на пальцах
  • Ногти, которые становятся хрупкими
  • Выпадение волос по всей волосистой части головы и снижение количества волос на ногах и руках
  • Увеличение роста и скручивание ресниц и бровей
  • Повышение роста волос на лице
  • Легко появляющиеся кровоподтеки на коже
  • Сухая, шершавая кожа
  • Сухость и зуд в глазах

В некоторых случаях, доза целенаправленной терапии должна быть снижена, прерваться, или остановлена вовсе вследствие появления сыпи. После нескольких месяцев лечения этими препаратами, некоторые пациенты испытывают боль, покраснение и отек вокруг ногтей, и небольшой эффект “резанной бумаги”, как трещины (разрывы в коже) на кончиках пальцев. У некоторых пациентов может также развиться сухость кожи с широким распространением и шелушением.

Сыпь при крапивнице имеет вид красных, приподнятых над поверхностью кожи элементов — волдырей, которые бледнеют при надавливании. Элементы могут иметь различный размер: от булавочной головки до размеров ладони и больше. Они могут располагаться по отдельности или сливаться, образуя причудливые узоры, поражать одну часть тела или всю поверхность кожи.

Течение крапивницы непредсказуемо. Иногда сыпь появляется и исчезает в течение нескольких часов. Чаще всего пик высыпаний приходится на 8-12 часов после появления первых симптомов, а спустя сутки крапивница проходит. Реже заболевание растягивается на недели, месяцы и даже годы: на месте исчезнувших волдырей появляются новые, периоды улучшения — ремиссии — сменяются обострениями.

Результаты одного исследования показали, что примерно у половины людей с хронической крапивницей обострение заболевания длится 6–12 недель, после чего следует период ремиссии. Определенные факторы, такие как алкоголь или стресс, вызывают обострение симптомов. То же исследование выявило, что в 10% случаев симптомы хронической крапивницы не проходят в течение всего года. Зачастую они обостряются вечером и мешают спать.

Уртикарный васкулит

Уртикарный васкулит — редкое заболевание, вызывающее воспаление кровеносных сосудов в коже. При этом на теле появляется сыпь, очень похожая на крапивницу. Однако при уртикарном васкулите сыпь не проходит дольше 24 часов, она болезненна и исчезновения оставляет на коже пятна, похожие на кровоподтеки. При появлении похожих симптомов, обратитесь к дерматологу.

Радиоактивное облучение провоцирует ожоги

Обычные термические ожоги, и ожоги после лучевой терапии существенно отличаются друг от друга. Последние не проявляются сразу. Сначала ожог характеризуется покраснением кожи в месте проникновения в ткань ионизирующих излучений. Влияют на степень ожогового поражения.

Ожог кожи после лучевой терапии

Острые кожные ожоговые поражения, как побочные эффекты лучевой терапии, можно разделить на три типа:

  • Сухой эпидермис – покраснение, шелушение кожи, припухлость в месте поражения;
  • Эритема – наблюдаются такие осложнения, как покраснение, припухлость кожи и зуд;
  • Влажный эпидермис – место ожога покрывается множеством папул, содержащих экссудат и, возможно, примеси гноя.

Крапивница при лучевой терапии

Спустя длительное время на обработанном излучением месте может развиваться лучевой дерматит. Для него характерны отеки или фиброз кожи, могут появляться лучевые язвы. Когда облучаются молочные железы или органы грудной клетки, поражаются легкие. Может происходить развитие лучевого пневмосклероза или пневмофиброза.

Для предупреждения ожогов после облучения нужно использовать примочки с содержанием 10%-ного раствора димексида. Могут также помочь масла облепихи или шиповника. Для обработки пораженных мест часто используют специальные мази: ируксол, левосин, дибунол, дермозолин, синалар, преднизолон. При такой терапии последствия ожогов будут минимальны.

Причины кожных реакций

Непосредственной причиной сыпи и зуда при крапивнице является выброс под кожу избыточного количества гистамина или, реже, других биологически активных веществ под действием какого-либо провоцирующего фактора. Эти вещества приводят к расширению кровеносных сосудов в коже и притоку крови (кожа краснеет или розовеет).

Факторы, провоцирующие выброс гистамина — триггеры крапивницы удается установить не всегда. При острой крапивнице — только в 50% случаев. Это может быть:

  • пищевая аллергия, например, на арахис, моллюски, яйца и сыр;
  • аллергическая реакция на факторы окружающей среды, например, на пыльцу, пылевых клещей или химические вещества;
  • аллергическая реакция на латекс, часто встречающаяся у медицинских работников;
  • инфекционные заболевания, как относительно легкие, например, простуда, так и очень тяжелые, такие как ВИЧ;
  • укусы насекомых;
  • психологический стресс;
  • определенные лекарства, побочным эффектов которых является крапивница, включая антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и аспирин;
  • физические факторы, такие как давление на кожу, изменение температуры, солнечный свет, физические упражнения или вода.

Триггены хронической крапивницы установить еще сложнее. Предполагается, что в 30-50% случаев это может быть аутоиммунная реакция — когда иммунная система организма по ошибке разрушает собственные клетки и ткани. Причины аутоиммунной реакции неизвестны. Иногда она сопровождается другими аутоиммунными заболеваниями, например:

  • ревматоидным артритом — когда иммунная система поражает суставы;
  • волчанкой — когда иммунные клетки разрушают сосуды, кожу, суставы и внутренние органы;
  • аутоиммунным тиреоидитом — когда иммунные клетки атакуют щитовидную железу.

Крапивница при лучевой терапии

Хроническая крапивница также может быть связана с другими хроническими заболеваниями и инфекциями, например, вирусным гепатитом (инфекционное заболевание печени), кишечными паразитами, пониженной или повышенной активностью щитовидной железы (гипотиреоз или гипертиреоз).

Как правило, симптомы хронической крапивницы проявляются и исчезают. Многие отмечают, что определенные факторы могут спровоцировать возвращение или обострение симптомов. К таким факторам относят:

  • стресс;
  • алкоголь;
  • кофеин;
  • высокая температура воздуха;
  • длительное давление на кожу — например, при ношении тесной одежды;
  • лекарства — например, НПВП, кодеин, ингибиторы АПФ;
  • определенные вещества, содержащиеся в пище — например, салициловая кислота, содержащаяся в помидорах, апельсиновом соке и чае;
  • укусы насекомых;
  • воздействие тепла, холода, давления или воды.

Причины этих реакций кожи являются препараты, которые блокируют EGFR, в том числе эрлотиниб и цетуксимаб. Хотя EGFR является топливом для роста раковых клеток, он также играет важную роль в нормальном росте кожи, волос и ногтей. Следовательно, кожные реакции и изменения в волосах и ногтях могут произойти после лечения препаратами, которые блокируют действие EGFR.

Эти побочные эффекты могут управляться у большинства пациентов так, чтобы внешний вид кожи, волос, и ногтей не влиял или минимально влиял на ситуацию, и лечение могло быть продолжено.Важно отметить, что побочные эффекты, связанные с кожей при применении этих препаратов не являются аллергической или инфекционной реакцией.

  1. Употребление в пищу продуктов, которые являются высокоаллергенными (цитрусовых, шоколада, морепродуктов и др.) или богаты различными пищевыми добавками.
  2. Укусы насекомых (пчел, шершней).
  3. Физические факторы (изменение температурного режима, давления, инсоляция, купания и др.).
  4. Прием медикаментов (антибиотиков, витаминов, белковых препаратов и др.).
  5. Психогенные факторы.
  6. Гельминтозы.
  7. Бактерии (H. Pylory), вирусы (герпеса, вирусный гепатит, Эпштейна-Барр), грибы (рода кандида), простейшие (трихинеллы, эхинококки).
  8. Заболевания пищеварительной системы (гастриты, холециститы, гепатиты, нарушения микрофлоры кишечника).
  9. Эндокринная патология (заболевания щитовидной железы, сахарный диабет, нарушения функционирования яичников у женщин).
  10. Коллагенозы (системная красная волчанка, ревматоидный артрит).
  11. Онкологические заболевания.

Под влиянием вышеперечисленных факторов происходит высвобождение медиаторов аллергии, нарушается проницаемость мелких сосудов и развивается отек дермы. В основе этих изменений лежит гиперчувствительность немедленного типа. Важную роль играют аутоиммунные реакции и образование иммунных комплексов.

Как себя вести во время реабилитационного периода

Во время лучевой терапии следует соблюдать ряд рекомендаций, которые позволят сэкономить силы организма и обеспечить максимальную эффективность проводимого лечения.

obchon_t9.3.jpg

При составлении меню во время лучевой терапии следует учитывать особенности влияния ионизирующего изучения на ткани и органы пищеварительной системы.

При лучевой терапии следует:

  • Употреблять хорошо обработанную пищу. Во время радиотерапии (особенно при облучении органов желудочно-кишечного тракта) происходит повреждение слизистых оболочек ЖКТ – полости рта, пищевода, желудка, кишечника. Они могут истончаться, воспаляться, становиться крайне чувствительными к повреждениям. Вот почему одним из основных условий приготовления пищи является ее качественная механическая обработка. Рекомендуется отказаться от твердой, грубой или жесткой пищи, которая могла бы повредить слизистую оболочку ротовой полости во время пережевывания, а также слизистую пищевода или желудка во время проглатывания пищевого комка. Вместо этого рекомендуется употреблять все продукты в виде каш, пюре и так далее. Также употребляемая пища не должна быть слишком горячей, так как при этом может легко развиться ожог слизистой.
  • Употреблять высококалорийные продукты. Во время лучевой терапии многие пациенты жалуются на тошноту, рвоту, которая возникает сразу после еды. Вот почему таким больным рекомендуется употреблять за раз небольшое количество пищевых продуктов. Сами продукты при этом должны содержать в себе все необходимые питательные вещества, чтобы обеспечить организм энергией.
  • Питаться по 5 – 7 раз в сутки. Как было сказано ранее, пациентам рекомендуется питаться малыми порциями через каждые 3 – 4 часа, что позволит снизить вероятность развития рвоты.
  • Употреблять достаточное количество воды. При отсутствии противопоказаний (например, тяжелых заболеваний сердца или отеков, возникших на фоне опухоли или лучевой терапии) пациенту рекомендуется употреблять не менее 2,5 – 3 литров воды в сутки. Это будет способствовать очищению организма и удалению побочных продуктов распада опухоли из тканей.
  • Исключить из рациона канцерогены. Канцерогены – это вещества, которые могут повышать риск развития рака. При лучевой терапии их следует исключить из рациона, что позволит повысить эффективность проводимого лечения.

Питание при лучевой терапии

Что можно употреблять?

Что не рекомендуется употреблять?

  • вареное мясо;
  • пшеничную кашу;
  • овсяную кашу;
  • рисовую кашу;
  • гречневую кашу;
  • картофельное пюре;
  • вареные куриные яйца (1 – 2 в сутки);
  • творог;
  • свежее молоко;
  • сливочное масло (около 50 граммов в сутки);
  • печеные яблоки;
  • грецкие орехи (3 – 4 в день);
  • натуральный мед;
  • минеральную воду (без газов);
  • кисель.
  • жареную пищу (канцероген);
  • жирную пищу (канцероген);
  • копченую пищу (канцероген);
  • острую пищу (канцероген);
  • соленую пищу;
  • крепкий кофе;
  • алкогольные напитки (канцероген);
  • газированные напитки;
  • фаст-фуд (в том числе кашу и лапшу быстрого приготовления);
  • овощи и фрукты, содержащие большое количество пищевых волокон (грибы, сухофрукты, фасоль и так далее).

При воздействии ионизирующего облучения в клетках здоровых тканей также могут происходить определенные изменения (

). Также механизм поражения клетки обусловлен образованием, так называемых, свободных радикалов кислорода, которые агрессивно воздействуют на все внутриклеточные структуры, приводя к их разрушению. Клетка при этом погибает.

В процессе многолетних исследований было установлено, что некоторые витамины обладают так называемыми антиоксидантными свойствами. Это значит, что они могут связывать свободные радикалы внутри клеток, тем самым, блокируя их разрушающее действие. Применение таких витаминов во время лучевой терапии (в умеренных дозах) повышает повысить устойчивость организма к облучению, в то же время, не снижая качества проводимого лечения.

Красное вино содержит в себе целый ряд витаминов, минералов и микроэлементов, необходимых для нормального функционирования многих систем организма. Научно доказано, что употребление 1 стакана (

) красного вина в сутки способствует нормализации обмена веществ, а также улучшает выведение токсических продуктов из организма. Все это, несомненно, оказывает положительное влияние на состояние пациента, проходящего лучевую терапию.

В то же время, стоит помнить, что злоупотребление данным напитком может негативно повлиять на сердечно-сосудистую систему и на многие внутренние органы, повышая риск развития осложнений во время лучевой терапии и после нее.

При проведении облучения поражаются клетки иммунной системы, в результате чего защитные силы организма ослабевают. Наряду с поражением слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, а также дыхательной и мочеполовой системы, это может способствовать появлению и развитию многих бактериальных инфекций.

Для их лечения может понадобиться антибактериальная терапия. В то же время, стоит помнить, что антибиотики уничтожают не только патогенные, но и нормальные микроорганизмы, которые обитают, например, в кишечнике здорового человека и принимают активное участие в процессе пищеварения. Вот почему после окончания курса радиотерапии и антибиотикотерапии рекомендуется принимать препараты, восстанавливающие

кишечника.

– это диагностические процедуры, позволяющие детально исследовать определенные участки человеческого тела. С помощью данных методик можно не только выявить опухоль, определить ее размеры и форму, но также контролировать процесс проводимого лечения, еженедельно отмечая те или иные изменения в опухолевой ткани.

Стоит учитывать, что во время выполнения КТ организм человека подвергается небольшому облучению рентгеновскими лучами. Это вводит определенные ограничения на использование данной методики, особенно во время лучевой терапии, когда лучевая нагрузка на организм должна быть строго дозирована. В то же время, МРТ не сопровождается облучением тканей и не вызывает в них никаких изменений, вследствие чего может выполняться ежедневно (или даже чаще), не представляя абсолютно никакой опасности для здоровья пациента.

Использование всевозможных лекарственных препаратов входит в основу поддерживающего лечения. Выделяется эффективное средство, благодаря которому организм быстро поддается восстанавливающей терапии. Речь идет о молочной сыворотке, которая обогащена лактатами и называется «Гидролактивин».

Гидролактивин — восстановление после облучения

К отличительным особенностям этого препарата можно отнести наличие:

  • Комплексного воздействия на осложнения облучения;
  • Легкого усваивания организмом;
  • Простоты и безопасности потребления;
  • Совместимости со многими лекарственными средствами.

Если сопровождать процесс радиотерапии применением данного препарата и не прекращать его принимать в период после операции, восстановление кожных покровов, подвергшихся облучению, пройдет значительно быстрее. «Гидролактивин» обладает противовоспалительным действием, усиливает пищеварение, нормализует работу кишечника, что восстанавливает деятельность желудочного и кишечного трактов.

Храмович Анастасия Владимировна

Облучение ротовой полости не редко вызывает осложнения, связанные с развитием стоматитов. Если регулярно полоскать рот и горло раствором «Гидролактивина», слизистые ротовой полости восстановятся быстрее. Исчезнет сухость и дискомфорт, уменьшатся болевые ощущения.

Данный препарат нормализует обмен веществ, повышает иммунитет и стрессоустойчивость, что является актуальным для возвращения организма в норму после радиотерапии. Это означает, что «Гидролактивин» рекомендуем в качестве сопроводительной терапии, как препарат, способный смягчить многие побочные эффекты.

Реабилитационный период должен сопровождаться пристальным наблюдением у лечащего врача. Он должен быть в курсе всех изменений, которые появляются у пациента в период восстановительной терапии. Будут назначены специальные препараты, прием которых происходит в соответствии с определенной схемой.

Реабилитация после лучевой терапии

Не помешает легкая физическая активность в этот период – это спровоцирует восстановление защитных сил организма. Разумеется, интенсивный бег не подойдет. А вот пешие прогулки на свежем воздухе возымеют должный эффект. В течение первого месяца будет ощущаться общая слабость и желание прилечь, однако, не нужно организму давать возможность застаиваться.

Рекомендуется обильное потребление жидкости (минимум три литра в сутки), чтобы уменьшить негативные последствия. Можно пить, как обычную, так и минеральную воду. Употребление натуральных соков, морсов и компотов также не исключается. Стоит лишь исключить потребление сладких газированных напитков.

Нужно исключить вредные привычки – организм не должен насыщаться токсинами. Правда, чтобы улучшить аппетит, пациентам разрешают потребление пива (200 мл) или красного вина (100 мл.). Но такое отступление возможно лишь после одобрения лечащим врачом.

кожные реакции

Придется начать питаться сбалансировано. Следует придерживаться рекомендуемого соотношения углеводов, жиров и белков (4:1:1). Питательный рацион должен исключать потребление колбасы, копченых продуктов и прочих вредных вкусностей. Диета должна состоять лишь из натуральной пищи, не содержащей вкусовые добавки.

Диагностика крапивници

Диагноз крапивницы обычно не вызывает затруднений, он базируется на характерных клинических проявлениях, истории заболевания, данных осмотра. Сложнее обстоят дела с определением вида заболевания. Причину болезни возможно выявить не всегда. Больным крапивницей назначаются следующие исследования:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • копрограмма, анализ кала на яица глистов;
  • УЗИ органов пищеварительной системы;
  • внутрикожные и лабораторные тесты на выявление аллергенов.

Для выявления физических факторов, вызывающих данную патологию, используются тесты с физической нагрузкой, со жгутом, погружение в горячую ванну, аппликация кубиков льда, водные компрессы, облучение кожи светом различной длины волны, воздействие вибратором.

Чтобы поставить диагноз, врачу обычно достаточно взглянуть на кожную сыпь. Однако некоторые диагностические тесты все же потребуются, чтобы определить причину заболевания и выбрать правильную тактику лечения.

Вам могут задать следующие вопросы:

  • где и когда появилась сыпь;
  • что вы ели непосредственно перед появлением сыпи, а также чем вы обычно питаетесь;
  • какие лекарства вы принимаете;
  • насколько близко вы встречаетесь с аллергенами в быту и на работе: нет ли у вас домашних животных, вредных производственных факторов, например, контакта с химическими реактивами или латексом и др.;
  • не кусало ли вас какое-либо насекомое непосредственно перед проявлением симптомов;
  • каково общее состояние здоровья на данный момент и не болели ли вы недавно инфекционными болезнями;
  • были ли вы недавно за границей, и если да, то где;
  • болел ли крапивницей кто-то из вашей семьи.

кожные реакции

Для диагностики острой крапивнице дерматолог может направить вас к аллергологу для проведения кожных аллергологических проб, чтобы уточнить вид аллергена. Если симптомы крапивницы не проходят дольше шести недель, требуется более углубленная диагностика её причин. Вам могут назначить ряд анализов и обследований:

  • общий анализ крови — позволяет выявить анемию, признаки воспаления и аллергии;
  • анализ на уровень содержания антител в крови;
  • анализ кала на наличие кишечных паразитов;
  • проверка функции щитовидной железы;
  • проверка функции печени.

Однако даже углубленная диагностика не всегда позволяет выявить причину сыпи.

Диагноз крапивници обычно не представляет трудностей. Дифференциальную диагностику нужно проводить с реакциями на укусы насекомых (папулезно-уртикарная сыпь в местах укуса), эритемой многоформной экссудативной. Значительные диагностические трудности связаны с установлением этиологии хронической крапивници.

Обследование больного должно быть комплексным и включать: тщательный сбор аллергологического анамнеза; объективное и рентгенологическое обследования; исследование крови (лейкоцитарная формула, СОЭ, серологический анализ — наличие фактора ревматоидного, антиядерных антител, диагностика сифилиса, определение уровня ИГ, титра комплемента системы и ее компонентов, антител к предполагаемым аллергенам, криоглобулинов);

обследование желудочно-кишечного тракта; тщательное обследование на гельминты и очаги фокальной бактериальной инфекции; аллергологические диагностические пробы кожные с карбохолином, гистамином, предполагаемыми аллергенами, аллергологические диагностические пробы провокационные тепловые, аллергологические диагностические пробы провокационные холодовые; определение дермографизма; биопсия кожи; иммунофлюоресцентный анализ.

Обращение к народной медицине

Крапивница при лучевой терапии

Постлучевая реабилитация может включать в себя не только применение лекарственных препаратов. Достаточный эффект возможен благодаря использованию народных лечебных препаратов на основе многих продуктов.

Последствия лучевого облучения поможет устранить использование специально приготовленных лекарственных растительных препаратов:

    • Хвоя. Подойдут иголки любых хвойных деревьев (пихты, сосны или ели). Их нужно просто залить водой, прокипятить минут 5 и настоять в тепле ночь. Данный настой больной должен принимать вместо воды целый день. Затем на день делается перерыв, после чего прием хвойной жидкости повторяется. Процесс лечения должен занимать не меньше месяца.

Хвоя обладает обволакивающим воздействием, способна выводить радионуклиды из организма, избавляя его от интоксикации. Прием хвойной жидкости должно сопровождать правильное питание.

  • Яблоки. Согласно восточной медицине эти фрукты относятся к ценным продуктам. Исцеляющий эффект связан с пектинами, органическими кислотами, входящими в состав яблок. Пектин способствует выводу из организма ртути, свинца, стронция, цезия и других вредных веществ. Яблочная диета принесет огромную пользу в борьбе с радионуклидами.
  • Облепиховое масло. Достаточно в течение месяца принимать по чайной ложке этого продукта. Такое лечение также способно помочь организму избавиться от радионуклидов. Облепиховое масло можно заменить отварами и настоями из молодых листьев и веток облепихи. Осложнения пост операционного периода станут менее выраженными.
  • Грецкие орехи. Плоды или настои, отвары из перегородок орехов способствуют выведению из организма радионуклидов, ртутных соединений, свинца, стронция. Поэтому, их применение также способно помочь после облучения.

Осложнения при крапивнице

Жить с любым хроническим заболеванием может быть непросто. Хроническая крапивница может сильно ухудшать настроение и снижать качество жизни человека. Особенно неприятным может быть кожный зуд. Результаты одного исследования показали, что хроническая крапивница может иметь такое же негативное воздействие, как болезнь сердца.

Если вы испытываете психологические трудности в связи с заболеванием, обратитесь к врачу. Существуют эффективные методики психологического лечения. Общение с друзьями и близкими также может помочь избавиться от ощущения изолированности и лучше справляться с заболеванием.

Кроме того, примерно в 25% случаев острой и 50% случаев хронической крапивницы развивается отек Квинке. Это быстро развивающийся отек глубоких слоев кожи и слизистых оболочек. Он может проявиться в любой части тела, но чаще всего возникает в следующих местах:

  • веки глаз;
  • губы;
  • половые органы;
  • кисти;
  • ступни.

Крапивница при лучевой терапии

Зачастую отек появляется внезапно, он гораздо сильнее, чем при обычной крапивнице. Помимо видимых отеков, могут проявиться следующие симптомы:

  • боль или жжение в области отека;
  • отек внутренней поверхности горла, дыхательных путей в легких и языка, из-за чего затрудняется дыхание;
  • отек прозрачной оболочки белка глаза (конъюнктивы), из-за чего нарушается зрение.

При развитии похожих симптомов вызовите скорую помощь, позвонив со стационарного телефона 03, с мобильного 911 или 112. В результате отека горла может развиться удушье со смертельным исходом. Поэтому для лечения отека Квинке может потребоваться госпитализация в больницу.

Во время проведения радиотерапии может развиться целый ряд осложнений, которые могут быть связаны с влиянием ионизирующего излучения на саму опухоль или на здоровые ткани организма.

Выпадение волос

в области волосистой части головы наблюдается у большинства пациентов, которым проводилось лучевое лечение опухолей в области головы или шеи. Причиной выпадения волос является поражение клеток волосяной луковицы. В нормальных условиях именно деление (

) данных клеток и обуславливает рост волоса в длину.

Крапивница при лучевой терапии

При воздействии радиотерапии деление клеток волосяной луковицы замедляется, в результате чего волос перестает расти, его корень ослабевает и он выпадает.

Стоит отметить, что при облучении других части тела (например, ног, груди, спины и так далее) могут выпадать волосы того участка кожных покровов, через который проводится большая доза излучения. После окончания лучевой терапии рост волос возобновляется в среднем через несколько недель или месяцев (если во время лечения не произошло необратимых повреждений волосяных фолликулов).

При воздействии высоких доз излучения в кожных покровах происходят определенные изменения, которые по внешним признакам напоминают клинику

. На самом же деле никакого термического повреждения тканей (

) в данном случае не наблюдается. Механизм развития ожогов после радиотерапии заключается в следующем. При облучении кожи происходит поражение мелких кровеносных сосудов, в результате чего нарушается микроциркуляция крови и лимфы в коже. Доставка кислорода к тканям при этом снижается, что приводит к гибели части клеток и замещению их рубцовой тканью. Это, в свою очередь, еще больше нарушает процесс доставки кислорода, тем самым, поддерживая развитие патологического процесса.

Кожные ожоги могут проявляться:

  • Эритемой. Это наименее опасное проявление лучевого поражения кожи, при котором отмечается расширение поверхностных кровеносных сосудов и покраснение пораженного участка.
  • Сухим лучевым дерматитом. В данном случае в пораженной коже развивается воспалительный процесс. При этом из расширенных кровеносных сосудов в ткани поступает множество биологически-активных веществ, которые воздействуют на особые нервные рецепторы, вызывая ощущение зуда (жжения, раздражения). На поверхности кожи при этом могут образовываться чешуйки.
  • Влажным лучевым дерматитом. При данной форме заболевания кожа отекает и может покрываться мелкими пузырьками, заполненными прозрачной или мутноватой жидкостью. После вскрытия пузырьков образуются небольшие изъязвления, которые не заживают в течение длительного времени.
  • Лучевой язвой. Характеризуется некрозом (гибелью) части кожных покровов и более глубоких тканей. Кожа в области язвы крайне болезненна, а сама язва не заживает в течение длительного времени, что обусловлено нарушением микроциркуляции в ней.
  • Лучевым раком кожи. Наиболее тяжелое осложнение после лучевого ожога. Формированию рака способствуют клеточные мутации, возникающие в результате лучевого воздействия, а также длительная гипоксия (недостаток кислорода), развивающаяся на фоне нарушения микроциркуляции.
  • Атрофией кожи. Характеризуется истончением и сухостью кожи, выпадением волос, нарушением потоотделения и другими изменениями в пораженном участке кожных покровов. Защитные свойства атрофированной кожи резко снижаются, вследствие чего повышается риск развития инфекций.

Кожный зуд

logo

Как было сказано ранее, воздействие лучевой терапии приводит к нарушению микроциркуляции крови в области кожи. При этом кровеносные сосуды расширяются, а проницаемость сосудистой стенки значительно возрастает. В результате данных явлений из кровеносного русла в окружающие ткани переходит жидкая часть крови, а также множество биологически-активных веществ, в число которых входят гистамин и

. Данные вещества раздражают расположенные в коже специфические нервные окончания, в результате чего и возникает ощущение зуда или жжения.

Для устранения кожного зуда могут применяться антигистаминные препараты, которые блокируют эффекты гистамина на уровне тканей.

Возникновение

может быть обусловлено воздействием радиации на ткани человеческого организма, особенно при облучении опухолей живота. Дело в том, что при облучении может наблюдаться повреждение лимфатических сосудов, по которым в нормальных условиях лимфа оттекает от тканей и впадает в кровеносное русло. Нарушение оттока лимфы может привести к скапливанию жидкости в тканях ног, что и станет непосредственной причиной развития отека.

Филиппов Александр Александрович

Отек кожи при радиотерапии также может быть обусловлен воздействием ионизирующего излучения. При этом наблюдается расширение кровеносных сосудов кожи и пропотевание жидкой части крови в окружающую ткань, а также нарушение оттока лимфы от облученной ткани, вследствие чего и развивается отек.

В то же время, стоит отметить, что возникновение отеков может быть не связано с действием радиотерапии. Так, например, при запущенных случаях рака могут возникать метастазы (отдаленные опухолевые очаги) в различных органах и тканях. Данные метастазы (или сама опухоль) могут сдавливать кровеносные и лимфатические сосуды, тем самым, нарушая отток крови и лимфы от тканей и провоцируя развитие отеков.

Боли при лучевой терапии могут возникать в случае лучевого поражения кожных покровов. При этом в области пораженных участков отмечается нарушение микроциркуляции крови, что приводит к кислородному голоданию клеток и повреждению нервных тканей. Все это сопровождается возникновением выраженного болевого синдрома, который пациенты описывают как «жгучую», «нестерпимую» боль. Данный болевой синдром невозможно устранить с помощью обычных

препаратов, в связи с чем пациентам назначаются другие лечебные процедуры (

). Их целью является уменьшение отека пораженных тканей, а также восстановление проходимости кровеносных сосудов и нормализация микроциркуляции в коже. Это будет способствовать улучшению доставки кислорода к тканям, что снизит выраженность или вовсе устранит болевые ощущения.

Причиной нарушения функций желудочно-кишечного тракта (

logo

) может быть слишком большая доза излучения (

). В данном случае отмечается поражение слизистой оболочки

, а также нарушение нервной регуляции кишечной перистальтики (

). В более тяжелых случаях в области ЖКТ могут развиваться воспалительные процессы (

) или даже образовываться

. Процесс продвижения кишечного содержимого и переваривания пищи при этом будет нарушен, что может стать причиной развития различных клинических проявлений.

Поражение ЖКТ при лучевой терапии может проявляться:

  • Тошнотой и рвотой – связаны с замедленным опорожнением желудка из-за нарушения моторики ЖКТ.
  • Диареей (поносом) – возникает из-за неполноценного переваривания пищи в желудке и кишечнике.
  • Запорами – могут возникать при выраженном поражении слизистой оболочки толстого кишечника.
  • Тенезмами – частыми, болезненными позывами к дефекации, во время которых из кишечника ничего не выделяется (или выделяется небольшое количество слизи без каловых масс).
  • Появлением крови в кале – данный симптом может быть связан с повреждением кровеносных сосудов воспаленных слизистых оболочек.
  • Болями в животе – возникают из-за воспаления слизистой оболочки желудка или кишечника.

Цистит

– это воспалительное поражение слизистой оболочки

. Причиной заболевания может быть лучевая терапия, проводимая для лечения опухоли самого пузыря или других органов малого таза. На начальном этапе развития лучевого цистита слизистая оболочка воспаляется и отекает, однако в дальнейшем (

аллергический ринит (насморк) при попадании в организм аллергена (пыльцы цветов)

) она атрофируется, то есть истончается, сморщивается. Защитные ее свойства при этом нарушаются, что способствует развитию инфекционных осложнений.

Клинически лучевой цистит может проявляться частыми позывами к мочеиспусканию (во время которого выделяется небольшое количество мочи), появлением небольшого количества крови в моче, периодическим повышением температуры тела и так далее. В тяжелых случаях может наблюдаться изъязвление или некроз слизистой оболочки, на фоне которых может развиться новая раковая опухоль.

Лечение лучевого цистита заключается в использовании противовоспалительных препаратов (для устранения симптомов заболевания) и антибиотиков (для борьбы с инфекционными осложнениями).

Правильный рацион питания ускорит выздоровление

Предотвращение нежелательных эффектов от лучевого облучения будет зависеть от ведения здорового жизненного образа. Не маловажную роль играет правильное питание. Первым делом, к нему следует серьезно отнестись пациентам, которые перенесли облучение живота или таза.

Питание после лучевой терапии

Скорей всего лечащим врачом уже во время лечения будет прописана определенная диета, которой строго следует придерживаться. Рацион будет наполнен нежирными продуктами, ограниченных содержанием лактозы или клетчатки. Во время восстанавливающей терапии такой рацион должен длиться не менее двух недель.

Дальнейшее питание допускает небольшое потребление риса, картофельного пюре, нежирных сортов сыра. Временно лучше не употреблять любые молочные продукты, острые и пряные блюда, газообразующие продукты (капусту, горох, сою, фасоль), жареную пищу, кофеиносодержащие блюда и напитки – такая диета будет оправдана. Чтобы поддержать организм в реабилитационный период, рекомендуется потребление черной смородины и тыквы.

Само питание должно быть дробным, порции маленькими, но количество приемов пищи в день доходить до шести раз. Стоит уделить внимание питьевому режиму, в особенности приему целебных отваров. Крапива, элеутерококка, радиола розовая, медуница, бадан, сельдерей – все эти растения помогут процессу восстановления.

Лечебное питание в период реабилитации преследует главную цель – предотвращение осложнений, связанных с желудком и кишечником. Диарея, мукозиты являются достаточно частым следствием лучевого облучения. Поэтому, весьма важно, какая пища поступает в организм больного.

Когда обращаться к врачу при крапивнице

Обратитесь к врачу, если симптомы крапивницы у взрослого человека не проходят в течение 48 часов, если сыпь обильная и сильно зудит, доставляют неудобство и мешает выполнению обычных дел.

зуд кожи при экземе (атопическом дерматите, нейродермите)

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти хорошего дерматолога для диагностики и лечения крапивницы. Если симптомы крапивницы появились у ребенка, обязательно посетите педиатра.

Если вы заметили быстрое нарастание сыпи, появление отечности губ, лица и шеи, охриплость голоса и одышку, немедленно вызовите скорую помощь со стационарного телефона 03, с мобильного 911 или 112.

Заключение

Лучевое воздействие на организм, даже в целях уничтожения раковых клеток – стресс для человеческого организма.

Полностью безопасные способы лечения рака пока не найдены. Важно правильно подготовить пациента к самой процедуре и свести к минимуму последствия.

Крапивница может иметь различные формы и варианты течения заболевания, может быть проявлением разнообразных заболеваний. Но в любом случае это патология, которая снижает качество жизни больных и при тяжелом течении может представлять угрозу для них с развитием отека гортани с нарушением дыхания, глотания и являться неотложным состоянием.

диагностика псориаза (чешуйчатого лишая) на приеме у врача

При выявлении симптомов заболевания необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как дальнейшее его течение непредсказуемо. Специалист проведет дифференциальную диагностику и назначит соответствующее лечение. Хроническая форма крапивницы излечивается не всегда, в этом случае проводится профилактика рецидивов болезни (исключается контакт с аллергеном, ограничивается употребление аллергенных продуктов, использование бытовой химии и др.). Иногда может наступать спонтанное выздоровление.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лучевая терапия