Как лечить цистит после лучевой терапии

Изменения в мочевом пузыре при лучевой терапии

Если консервативная терапия неэффективна, тогда цистит лечат с помощью следующих методик:

  • сакральная блокада;
  • криоанальгезия;
  • электронейростимуляция.

При завершении химиотерапии проводится консервативное лечение. Если крупные рубцы приводят к полному прекращению функций мочевого пузыря, тогда орган удаляют хирургическим путем. Если вышеперечисленные способы неэффективны, тогда через 3-7 месяцев проводится хирургическое вмешательство. Операция назначается в следующих случаях:

  • наличие камней в пузыре;
  • уменьшение объема мочевого пузыря;
  • кровь в устье мочеточника.

При необходимости заболевание лечат комплексно. К показателям эффективной терапии медики относят следующие:

  • нормализацию цистоскопии;
  • восстановление функций мочеполовой системы;
  • хорошие лабораторные анализы;
  • улучшение самочувствия больного.

При лучевом цистите можно использовать рецепты народной медицины. С помощью сока клюквы повышается кислотность, снижается рост бактерий. Зимолюбка обладает антибактериальным эффектом. Для ее приготовления используют 2 ложки травы и 2 стакана кипятка. Полученный состав принимают 4 раза в день.

Цистит разной этиологии лечат медвежьим виноградом. Листья растения обладают противовоспалительным и антибактериальным действием. Для приготовления средства используют 5 г толокнянки и 10 г теплой воды. Состав кипятят на водяной бане (15 мин.).

Как лечить цистит после лучевой терапии

Повреждения, возникшие на фоне облучения, трудно поддаются устранению. Консервативные способы лечения лучевого цистита зачастую оказываются малоэффективными. Это обусловлено развитием глубоких нарушений в стенке органа (деструктивные изменения нервных окончаний, кровеносных сосудов, сокращением потенциала регенерации тканей, сопутствующей инфекцией и снижением защитной функции организма).

Эффективность проводимого лечения можно оценить по результатам цистоскопии (эндоскопической диагностики слизистой оболочки пузыря), а также по улучшению показателей анализа урины. Немаловажным фактором также является самочувствие пациента и восстановление нормальной мочевыделительной функции.

Развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре обычно сопровождается присоединением инфекции, поэтому целесообразна антибиотикотерапия. Для подавления частых позывов к мочеиспусканию врач может прописать влияющие на сокращение мочевого пузыря препараты.

Чтобы улучшить питание органа, допускается инъекция лекарства непосредственно в мочевой пузырь. В некоторых случаях применяется капельное введение озонированных растворов.

Повысить сопротивляемость организма помогают медикаменты, улучшающие регенерацию тканей и стимулирующие кроветворение. Нелишним будет назначение спазмолитических и обезболивающих препаратов, средств против аллергии, а также лекарств для улучшения печеночной функции.

На сегодняшний день распространено лечение лучевого цистита хирургическими способами. Оперативные вмешательства показаны ввиду низкой эффективности консервативных терапевтических методик. Если воспаление мочевого пузыря сопровождается образованием конкрементов, а лечение медикаментами не приносит ожидаемого результата в течение 3–6-ти месяцев, пациенту рекомендуют проконсультироваться у хирурга.

Фитопрепараты и гомеопатические средства не используются в качестве отдельной схемы терапии, однако рецепты народной медицины могут пригодиться для лечения воспалительного процесса в мочевом пузыре. В результате ионизирующего воздействия снижается защитная функция организма.

чашка и травы

Для укрепления иммунной системы, которая становится неспособной к противостоянию инфекции, подходят различные настои и отвары, приготовленные из высушенных трав

Как лечить цистит после лучевой терапии

Ионизирующее излучение оказывает повреждающее действие не только на опухоль, но и на здоровые ткани. Выражается это в нарушении кровообращения за счет склеротических процессов в стенке сосудов, атрофии нервной ткани. На фоне нарушенного кровообращения и отсутствия иннервации развиваются некротические (омертвление тканей) и склеротические (замещение соединительной тканью) процессы в пузыре.

Пациент замечает учащенное мочеиспускание, при этом моча окрашена в красный цвет (гематурия). В анализе мочи обнаруживают эритроциты лейкоциты, белок. А при цистоскопии обнаруживаются кровоточащие участки кровоизлияний на стенке пузыря.

Характеризуется частыми позывами в туалет (до 30 раз в день), резями во время мочеиспускания, выделением крови после опорожнения мочевого пузыря. Анализ мочи показывает наличие эритроцитов, белых клеток крови, белка. При цистоскопии на стенке мочевого пузыря отмечаются воспаление, очаговые кровоизлияния, участки изъязвления слизистой оболочки.

Пациенты жалуются на очень частые походы «по-маленькому» (до 40 раз в день), выраженные боли при мочеиспускании, кровь в моче. Также в моче обнаруживают различные примеси в виде песка, камешков, хлопьев.

При осмотре полости мочевого пузыря в цистоскоп отмечается наличие язв, дно которых обложено фибрином, тут же могут обнаруживаться сформированные конкременты. Мочевой пузырь может быть уменьшен в размере. В анализе мочи, помимо красных и белых клеток крови, обнаруживаются бактерии, белок, соли кальция.

Характеризуется очень частыми неотложными позывами к мочеиспусканию (свыше 40 раз за день), выраженным болевым синдромом при опорожнении мочевого пузыря. В моче присутствует кровь, песок, хлопья, камни.

При цистоскопии обнаруживается снижение объема пузыря, воспаленная слизистая оболочка покрыта язвами, фибрином, а также пластинками из солей кальция.

Превышение допустимых мер облучения - причина цистита

На фоне длительно текущего воспаления, нормальные клетки мочевого пузыря претерпевают изменения и становятся похожими на опухолевые (воспалительная псевдоопухоль).

Лечение цистита у онкологических больных, получающих лучевую терапию, представляет большую проблему. Успех зависит от времени диагностики лучевого цистита, − чем раньше он выявлен, тем больше шансов на успешную терапию. На начальных этапах применяют консервативную терапию. Назначают препараты, снижающие воспалительный процесс, улучшающие регенерацию, противомикробные средства. По показаниям применяют также анальгетики, спазмолитики, а также препараты улучшающие работу печени.

При необходимости лекарства могут вводиться в полость мочевого пузыря в виде растворов.

При образовании язв, конкрементов в мочевом пузыре, с развитием грозных осложнений, консервативные меры становятся малоэффективными. Тогда прибегают к хирургическому лечению, которое включает резекцию поврежденного участка пузыря или его полное удаление.

Большое внимание должно уделяться профилактическим мерам и раннему выявлению постлучевого цистита. Для этого нужно тщательно следить за анализами мочи, регулярно проводить цистоскопию.

Лечить лучевой цистит обычно гораздо сложнее, нежели обычное воспаление мочевого пузыря.

Патология такого типа может затрагивать не только слизистую оболочку органа, но и более глубокие слои стенки мочевого пузыря.

В целом же, если возник такой цистит, лечение будет состоять из следующих методов:

  • применение антибиотиков;
  • инстилляции лечебных препаратов в мочевой пузырь;
  • устранение основных симптомов;
  • лечение народными средствами;
  • хирургическое вмешательство.

Картинка 1

Поскольку цистит напрямую связан с воспалением, использование антибиотиков вполне обосновано. Но перед тем, как начинать лечение лучевого цистита такими лекарствами, нужно обязательно сделать бактериологический посев для определения возбудителя болезни.

Обычно в самом начале курса лечения назначаются уколы антибиотиков широкого спектра, а затем больной переходит на пероральное употребление. Важно, чтобы для каждого пациента препараты подбирались индивидуально, только в таком случае можно достигнуть максимального терапевтического эффекта.

Инстилляции

Если использование антибиотиков перорально не устранило симптомы и лечение неэффективно, то потребуется введение лекарственного средства прямо в мочевой пузырь, что позволит воздействовать прямо на пораженные оболочки органа. Чаще всего используют препараты, которые содержат серебро, а также стероидные противовоспалительные средства.

Если больного беспокоит боль и недомогание, то можно использовать спазмолитики, например, Но-шпу или Баралгин.

Обычно данный способ лечения не используется как основной, но его вполне можно применять для устранения основных симптомов и облегчения общего состояния больного.

Если консервативная терапия не помогает, то прибегают к операции. Таким образом можно лечить лучевой цистит, если наблюдается большое количество язв, в пузыре есть инородные тела или нужно прочистить протоки.

Процедура облучения тазовой области

Какой бы терапевтический метод ни был выбран, главное — во всем следовать врачебным предписаниям и вовремя обращаться в больницу при появлении первых же симптомов. Только в таком случае можно вылечить патологию и не бояться осложнений.

Мочевой пузырь — орган, который отвечает за функцию накопления и вывода мочи. Его вместимость в среднем составляет 250–500 мл.

Находится орган в малом тазу. Он отделен от лобкового симфиза слоем рыхлой сетчатки. Задняя стенка его у мужчин примыкает к прямому кишечнику, семенным пузырькам и ампулам семявыводящих протоков. Дно прилегает к простате. У женщин задняя стенка органа находится рядом со стенкой шейки матки. Дно соприкасается с мочеполовой диафрагмой. Боковые стенки органа у всех людей находятся на границе с мышцей, которая поднимает задний проход.

Стенки мочевого пузыря имеют слизистую оболочку, подслизистый слой, мышцы и адвентицию. Из-за особенностей строения мочевой пузырь подвержен проникновению внутрь него различных инфекций, которые могут вызывать воспаление.

Появление воспалительного процесса провоцирует не только инфекция, но и другие факторы: механические повреждения, ионизирующее облучение. Под воздействием последнего возникает лучевой цистит. Он наблюдается почти у всех пациентов, которые проходят радиационную терапию рака.

Осложнения цистита, вызванного облучением

Онкология без лучевой терапии не представляется возможной. Сам метод помогает врачам в борьбе со злокачественными опухолями, прекращая или приостанавливая их рост. Но вся проблема в том, что очень сложно осуществлять лучевую терапию целенаправленно на пораженный раком орган. Защитить рядом расположенные здоровые органы подчас невозможно. И тогда вместе с гибелью опухолевых клеток погибают и здоровые ткани.

Развитию лучевого цистита способствуют несколько факторов:

  • Мочевой пузырь очень чувствителен к ионизирующему излучению;
  • Наличие сопутствующих заболеваний усиливает действие радиации (анемия, сахарный диабет, хронический цистит, уретрит);
  • Применение высоких доз радиации в терапии;
  • Короткие интервалы между сеансами лучевой терапии;
  • Проведение внутриполостного облучения (например, через влагалище при раке шейки матки);
  • Недостаточное принятие мер по защите соседних с опухолью органов.

Лечение цистита, вызванного лучевой терапией в последние годы имеет большие успехи, но все равно еще остается проблематичным. Осложнения цистита возникают часто и представляют собой опасные для здоровья состояния:

  • Тампонада мочевого пузыря;

Как лечить цистит после лучевой терапии

Происходит при массивной гематурии, когда кровь сворачивается внутри полости мочевого пузыря. Формируется задержка мочи. Состояние требует немедленной операции.

  • Образование свищей (сквозных отверстий) между мочевым пузырем и влагалищем;

Происходит вследствие изъязвления стенки пузыря. Наступает недержание мочи.

  • Образование конкрементов в пузыре;

Камни могут повреждать стенки пузыря, вызывая кровотечение, а также блокировать отток с развитием острой задержки мочи.

  • Сморщивание мочевого пузыря.

Это состояние со временем вызывает хроническую почечную недостаточность, что может закончиться летально.

Диагностика

Существует несколько способов диагностики заболевания:

  • Анализ мочи. Он показывает количество лейкоцитов.
  • Анализ крови.
  • Цистоскопия.
  • Биопсия.
  • Рентгенодиагностика.
  • Урофлоуметрия.
  • Посев мочи.

При постановке диагноза специалист ориентируется и на наличие характерных жалоб у пациента.

Лечение лучевого цистита осложнено тем, что патология характеризуется глубокими изменениями тканей органа. Лекарственные препараты могут не давать должного эффекта. Так что основная цель терапии сводится к укреплению иммунитета. Как лечить заболевание, должен решать только врач.

Лечение дома

Можно лечиться дома, но под контролем врача. Если у вас развился цистит после лучевой терапии, лечить его самостоятельно не рекомендуется. Это может привести к опасным осложнениям.

В лечении данного заболевания широко применяются противомикробные лекарства. Дозу для каждого пациента определяет врач.

Лечение заболевания у девушек и женщин имеет некоторые особенности. Они связаны с анатомическим строением женского организма. Лучевой цистит лечится у женщин с помощью таких препаратов, как вагинальные свечи, например Метилурацил. Представители сильного пола меньше подвержены лучевому циститу, лечение его у мужчин проводится преимущественно антибиотиками.

Для устранения неприятных симптомов применяют спазмолитики. В комплексном лечении могут быть использованы и народные средства, например настои лекарственных трав, пшена. Они способствуют более быстрому выведению инфекции. Допускается применение и растительных препаратов, которые оказывают противовоспалительное действие. Хорошо помогают таблетки Уролесан, Цистон. Они дают быстрое облегчение.

При лечении в домашних условиях следует периодически делать контрольные обследования.

Лечение в больнице

Помимо приема лекарств лечебные мероприятия могут включать внутриполостные инстилляции. Внутрь мочевого пузыря вводятся препараты серебра, они прижигают ранки и стимулируют регенерацию пораженных тканей.

Если консервативным способом вылечить заболевание не удалось, используется хирургическое вмешательство. Оно может быть выполнено 2 способами:

  1. Диатермокоагуляция — прижигание язв.
  2. Удаление мочевого пузыря.

Хирургическое лечение мочевого пузыря, по данным научных исследований, обычно сопровождается осложнениями. Поэтому оно используется только в крайних случаях на поздних стадиях заболевания. Резекция мочевого пузыря приводит к инвалидности.

Методы лечения

Как лечить цистит после лучевой терапии

При постлучевом цистите лечение проводится с помощью следующих методов:

  • Лекарственных препаратов.
  • Внутриполостных инстилляций.
  • Симптоматической терапии.
  • Фитотерапии.
  • Хирургических вмешательств.

Какие лекарства для лечения использовать, сколько должно продолжаться лечение — может решать только врач.

  • И в наши дни общий анализ мочи является золотым стандартом, как при диагностике лучевого цистита, так и любого другого. В первую очередь внимание обращают на количество лейкоцитов, которое в норме не превышает один два (по некоторым данным три–четыре) лейкоцита в поле зрения. Это признак воспалительного процесса.
  • При механическом повреждении стенки мочевого пузыря (разрыв при ее склерозе, трещины, язвы) довольно характерным диагностическим критерием является гематурия (обнаружение незначительного количества крови в моче).
  • Возможно так же и использование инструментальных методов исследования, такие как цистоскопия, биопсия, рентгендиагностика, урофлоуметрия и прочее. Это поможет установить объем мочевого пузыря и морфологические изменения в стенке.
  • Для выявления вторичной бактериальной инфекции проводят посев мочи, однако он информативен при бактериальной или грибковой природе заболевания.

Выявление любого вида цистита начинается с общего анализа мочи. О наличии воспалительного процесса свидетельствует количество лейкоцитов в урине. При обнаружении примеси крови в моче (гематурии) можно предполагать механические повреждения стенок мочевого пузыря, например, трещины, язвы или вызванный склерозом разрыв.

Если постлучевой цистит имеет бактериальную или грибковую природу, целесообразно сделать посев мочи, выявляющий вторичную бактериальную инфекцию. Для обнаружения хламидий и микоплазм необходима микроскопия урины и серологические анализы.

Сегодня медицина располагает инструментальными способами исследования: биопсией, цистоскопией, урофлуометрией, рентгенографией и другими. Использование этих методик позволяет не только установить морфологические изменения в стенке пузыря, но и узнать его объем.

Цистит такого типа диагностируется так же, как и все другие виды воспаления мочевого пузыря.

Используются следующие методики:

  1. Общий анализ мочи. При данном исследовании изучается цвет, консистенция, запах жидкости, содержание в ней примесей или крови. Эти данные позволяют практически наверняка определить наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре.
  2. Анализ крови по Нечипоренко нужен для определения количества эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, количество которых при воспалении превышает нормальные показатели в несколько раз.
  3. Общий анализ крови, который необходим для определения общего состояния организма, поскольку именно для диагностики цистита кровь мало информативна.
  4. Цитоскопия. Эта процедура позволяет рассмотреть мочевой пузырь изнутри, именно при цитоскопии находят язвы и фиброзную ткань на поверхности слизистой оболочки органа. Важно помнить, что при остром течении цистита данная процедура запрещена, поскольку это может усугубить патологический процесс.
  5. УЗИ делается, как правило, при осложненном цистите, если болезнь протекает легко, то исследование такого типа лечащим врачом назначается редко.
  6. Биопсия требуется, если есть подозрение на злокачественность патологии.

На основе результатов обследования доктор решит, как лечить цистит, полученный в результате лечения онкологии.

Заподозрить заболевание помогает наличие симптомокомплекса, присущего воспалительному процессу. После обращения к специалисту собирают анамнез болезни. Если пациент проходил облучение, дифференциальную диагностику сужают до лучевого цистита. Выявить нарушения и определить их классификацию помогают следующие виды исследований:

  • Клинические анализы мочи — необходимы для диагностики не бактериальных циститов. Результаты покажут наличие воспаления (увеличенное количество лейкоцитов) и отсутствие патогенных микроорганизмов.
  • Инструментальные методы исследования — проводят УЗИ и цистоскопию. Ультразвуковое обследование покажет утолщение стенок мочевого пузыря вместе с уменьшением размеров и объема органа. Цистоскопическая картина укажет присутствие начальных признаков язвенной болезни или свищей.

При лучевом цистите сдают анализы на наличие патогенов. Это неинфекционное заболевание в хронической форме, но после появления открытых язв возможно присоединение вторичного воспаления, бактериального или вирусного характера, что усугубляет течение болезни и существенно отражается на прогнозе терапии.

Оформление инвалидности при циститах происходит крайне редко, только если состояние существенно ограничивает жизнедеятельность человека. III-я группа назначается при лучевом воспалении, появившемся как осложнение онкозаболевания. При ухудшении самочувствия дают инвалидность II-й группы.

Осложнения цистита, вызванного облучением

В целом при своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз при лучевом цистите благоприятный. Все же редко когда эту форму заболевания доводят до крайней тяжелой стадии.

  • В таких случаях возможны и крупные язвы, и тотальный склеро или некроз стенки мочевого пузыря.
  • Все это заставляет лечащего специалиста пойти на радикальную операцию — тотальную цистэктомию с замещением искусственным мочевым пузырем. Но и эта мера не дает стопроцентных гарантий.

Не следует заниматься самолечением. Как лечить цистит после радиотерапии, знает только врач.

Течение болезни может усугубляться осложнениями.

  • Рубцовое перерождение органа.
  • Образование свищей.
  • Отложение камней.
  • Кровотечения.
  • Инфекционные осложнения, сепсис.
  • Застой мочи.
  • Разрыв стенки мочевого пузыря.
  • Некротизация тканей органа.

Наблюдение у врача после лучевой терапии, своевременное интенсивное лечение помогут избежать осложнений.

К осложнениям заболевания относят обильные кровотечения, задержку мочи, перфорацию стенок мочевого пузыря, влагалищные свищи, рубцовые поражения тканей органа и изменение его эластичности.

Как лечить цистит после лучевой терапии

Лучевой цистит, причиной которого стала химиотерапия, может осложняться сильными кровотечениями, рубцовым сморщиванием мочевого пузыря, конкрементами в органе и пузырно-влагалищными свищами, представляющими собой сквозные отверстия. Эти признаки могут быть угрозой для жизни и нуждаются в незамедлительной помощи медиков.

В некоторых случаях запущенная стадия заболевания оканчивается необратимым разрушением стенки мочевого пузыря. Внутри органа могут появиться крупные язвы и рубцовые образования. Возможным осложнением постлучевого воспаления у женщин могут стать пузырно-влагалищные свищи.

Главной профилактической мерой возникновения нарушений является регулярное эндоскопическое исследование и ответственный подход к выбору клиники и врача. Электромагнитную терапию должен проводить квалифицированный врач. Опытный доктор заранее предупредит о возможных рисках, сопутствующих ионизирующему воздействию на опухоль.

Диета и профилактические меры

В случае острого цистита важно обеспечить больному постельный режим и отдых. При заболевании следует соблюдать особую диету. Нужно исключить все продукты, которые могут раздражать слизистую мочеполового органа. К ним относятся:

  • Копчености;
  • Соления;
  • Жареные, пряные блюда;
  • Соусы;
  • Чеснок;
  • Лук;
  • Хрен;
  • Редька;
  • Консервы;
  • Наваристые мясные и рыбные бульоны.

Советуют употреблять больше круп, овощей, облепихового масла. Необходимо пить много жидкости, особенно чая с молоком, сока, минеральной воды. Пища должна содержать достаточное количество белка и витаминов. Нужно есть больше ягод, петрушки, груш. Желательно, чтобы рацион был прописан профессиональным диетологом.

К профилактическим мерам, направленным на предупреждение развития цистита после облучения, относятся следующие рекомендации:

  • Необходимо регулярно поводить осмотр у специалиста, который проводит лечение опухолей;
  • Женщинам нужно посещать гинеколога каждые полгода, мужчинам – уролога. Всем пациентам, прошедшим радиационную терапию, следует проводить эндоскопию мочевого пузыря;
  • Важно укреплять иммунитет и следить за своим здоровьем;
  • Нужно соблюдать правила гигиены и не переохлаждаться;
  • Надо отказаться от вредных привычек.

Поскольку воспаление мочевого пузыря вызывает радиационная терапия, то главным методом профилактики является предупреждение развития рака. Каждому человеку необходимо периодически проходить диагностику для выявления злокачественных патологий.

Для профилактики рака рекомендуется отказаться от алкоголя и курения, нормализовать питание. Большое значение имеет соблюдение режима дня.

Для того чтобы предотвратить воспаление мочевого пузыря во время проведения радиотерапии, орган защищают специальной ширмой. Пациентам, которые получают радиационное лечение, выполняют периодические эндоскопические исследования мочевого пузыря.

Всегда проще предупредить появление патологии при проведении радиотерапии, чем потом лечить воспаление.

Причины развития болезни

По статистике у каждой 5 женщины, которая лечила рак матки, яичников или других органов таза при помощи лучевой терапии, возникает лучевой цистит. Увеличивает риск возникновения цистита неправильное проведение процедуры, а также неадеквавтная реакция организма  на терапию, что является особенностью организма.

Факторы риска:

  • высокие дозы;
  • слишком частые процедуры;
  • нарушение техники проведения процедуры;
  • если ткани плохо защищены от облучения.

При лучевой терапии врач воздействуют на раковую опухоль радиацией, разрушая ее. Но во время лечения травмируются и окружающие ткани. Если опухоль находилась вблизи мочевого пузыря, то на фоне лучевой терапии в нем появятся болезненные трещины, нарушится обмен веществ.

Чтобы этого не произошло, лучевую терапию назначают с перерывом в несколько дней или даже недель. За это время травмированные здоровые ткани восстанавливаются. Если процедура проводится слишком часто, то могут возникнуть осложнения, в том числе и лучевой цистит.

Как лечить цистит после лучевой терапии

Выделяют две главных причины возникновения постлучевой патологии:

  • неверная реакция тканей организма на химиотерапию;
  • недобросовестное исполнение техники.

Впоследствии этого неизбежно начинаются поражения тканей мочевого пузыря, являющиеся причиной образования нарушений. Согласно статистике, симптомы нарушения работы мочевыводящих путей начинаются буквально в каждом пятом случае применения химиотерапии, именно поэтому необходимо тщательно изучить, какие же симптомы имеет патология и каким образом можно ее лечить.

Излучение отрицательно влияет на клетки органа. Более чем у 20 процентов больных с онкопатологией органов малого таза после курса лечения развивается лучевой цистит.

К развитию заболевания приводит ряд причин.

  • Несоблюдение дозировки, кратности процедур.
  • Чувствительность к излучению.
  • Недостаточная защита органа во время процедуры.
  • Чувствительность тканей к лучевому воздействию.

Цистит после лучевой терапии обусловлен склеротическими изменениями сосудов мочевого пузыря, утратой функций нервных волокон. В результате снижаются активность обменных процессов, снабжение и регуляция тканей.

Как лечить цистит после лучевой терапии

Клетки утрачивают способность к восстановлению. В местах повреждений образуются фиброзные разрастания, снижающие упругость органа. Воспаление может распространяться на все слои мочевого пузыря.

Ионизирующее излучение опухоли направлено на устранение раковых клеток. Его степень нагрузки зависит от вида опухоли, ее гистологической структуры и индивидуальных особенностей организма больного.

Заболевание мочеполовых органов возникает по следующим причинам:

  • Слишком высокая доза облучения;
  • Повышенная чувствительность клеток к излучению;
  • Небольшие интервалы между облучениями.

Такой метод лечения рака провоцирует сбой в работе мочеполовых органов, ухудшает кровоснабжение системы, при этом значительно снижается способность тканей к регенерации, образовываются язвы. На этом фоне развивается благоприятная для патогенных микроорганизмов среда.

К основным причинам заболевания, которые ухудшают состояние и провоцируют развитие цистита, относятся следующие факторы:

  • Слабый иммунитет;
  • Неправильное питание;
  • Инфекции;
  • Воспаление мочеполовых органов;
  • Регулярные сдерживания позывов в туалет;
  • Высокая чувствительность тканей.

Лучевой цистит развивается во время облучения либо по его завершению. Слизистая оболочка мочевика обладает повышенной чувствительностью к ионизирующему излучению. В результате действия радиационных лучей расстраиваются процессы кровоснабжения, обмена веществ и восстановления клеток. В оболочке мочевого пузыря образуются повреждения, язвы.

На фоне проведения ионизирующего излучения истощается иммунитет, ослабевают защитные функции слизистой оболочки. Болезнетворные микроорганизмы беспрепятственно проникают в полость пораженного органа и вызывают воспалительный процесс. После облучения наблюдается различная степень поражения: от небольших до серьезных поражений.

Как лечить цистит после лучевой терапии

Особенно часто лучевая форма заболевания является осложнением после внутриполостной терапии онкологии мочевого пузыря, влагалища и шейки матки. Для излечения онкологии в указанных органах применяются высокие облучающие дозы, а промежуток между терапевтическими процедурами небольшой. А нагрузка на мочевик возрастает вдвое, если сравнивать с терапией иных органов.

Возникать лучевой цистит может как во время терапии, так и по ее окончанию. Случается это заболевание, как у женщин, так и у мужчин. Слизистая поверхности мочевого пузыря очень чувствительны к облучению. Это вызывает  нарушение процессов кровоснабжения, регенерации, обмена веществ. В стенках мочевого пузыря, под воздействием радиации могут образовываться различные дефекты, глубокие язвы.

Уровень поражения мочевого пузыря в данном случае бывает различным: от несущественных до глубоких поражений, ведущих к ощутимым уменьшениям объема органа.

Чаще всего постлучевой цистит возникает на фоне лучевого лечения рака органов мочеполовой системы. Для уничтожения злокачественных новообразований  в этих органах применяют очень высокие дозы излучения, плюс – с небольшим интервалом. Таким образом, на мочевой пузырь оказывается двойная нагрузка.  

Когда проходит облучение других органов, то мочевой пузырь закрывают свинцовой ширмой. Благодаря этому, при облучении, к примеру,  органов грудного отдела постлучевой цистит возникает редко.

Доктора выделили такие основные причины появления лучевого цистита:

  • небольшой интервалы между сеансами лучевой терапии;
  • превышенная доза;
  • некачественная защита здоровых органов во время сеансов;
  • повышенная восприимчивость организма к облучению;
  • нарушения техники проведения процедуры.

Какими бы ни были причины возникновения лучевого цистита, лечить его необходимо начать как можно раньше.

Как лечить цистит после лучевой терапии

Постлучевой цистит часто является следствием высокой чувствительности мочевыделительной системы к электромагнитному излучению. Влияет на развитие воспаления и недостаточная защита здоровых тканей во время проведения сеанса терапии. Привести к функциональным и структурным изменениям в мочевыводящих путях может неправильно настроенный прибор электромагнитного воздействия.

Данное заболевание представляет собой осложнение лучевой терапии, которая назначается при опухолях половых органов, раке мочевого пузыря, прямой кишки и прочее. По времени развития различают ранние и поздние лучевые повреждения.

Причинами возникновения данных неблагоприятных последствий принято считать:

  1. Превышение дозы лучевой терапии.
  2. Нарушение кратности сеансов облучения.
  3. Повышенная чувствительность к ионизирующему облучению.
  • Так как, облучение, используемое в лучевой терапии, вызывает склерозирование сосудов и атрофию нервных волокон, оно ведет к нарушению питания и регуляции стенки мочевого пузыря.
  • Вследствие этого запускается механизм истощения клеток, выстилающих мочепузырную стенку, их аутолиза («самоуничтожение»), некроза тканей и замещения поврежденных участков плотными фиброзными волокнами, которые не позволяют мочевому пузырю изменять свои размеры при наполнении.
  • В дальнейшем существует возможность развития панцистита, когда воспалительный процесс вовлекает все слои мочепузырной стенки.

Нередко структурные изменения и воспалительный процесс в стенках органа сопровождается кровотечением, образованием язв и эрозий. В этот момент создаются благоприятные условия для развития вторичной бактериальной микрофлоры и присоединения инфекционного цистита.

Профилактика заболевания

Регулярная эндоскопия мочевого пузыря у пациентов, перенесших радиологическое лечение органов малого таза, служит основным профилактическим средством.

Лечебные сеансы должны проводиться при соблюдении техники процедур. Орган должен быть защищен ширмой, накладкой из свинца. Важной мерой является профилактика онкологии. Регулярные врачебные осмотры, правильный режим питания, отказ от вредных привычек помогут преодолеть недуг.

Согласно статистическим данным, лучевой цистит возникает в 18% случаев после проведений радиотерапии.

Выделяют несколько причин, по которым может появиться цистит после лучевой терапии. Среди основных стоит обратить внимание на следующие:

  • между медицинскими процедурами не проходило достаточно времени, чтобы поврежденные клетки слизистой оболочки мочевого пузыря успевали восстановиться;
  • процедура проводилась неправильно, в ходе облучения была превышена рекомендуемая дозировка;
  • ткани организма, которые не затронул онкологический процесс, были недостаточно хорошо защищены в ходе проведения процедуры;
  • организм пациента оказался слишком восприимчив к воздействию облучения, либо же ткани органов повели себя непредсказуемо.

Поскольку органы выделительной системы человека в целом очень восприимчивы к воздействию такого рода, в ходе выполнения процедуры нарушается нормальное питание клеток, в результате чего они начинают самоуничтожаться, а пустые промежутки заполняются фиброзной тканью, которая мешает мочевому пузырю растягиваться до пределов, нормальных для обычного мочеиспускания.

Какие признаки свидетельствуют о наличии патологии

Недуг проявляется по-разному:

  • увеличение позывов к мочеиспусканию, их число возрастает до 40 в день;
  • при опорожнении чувствуется боль и жжение;
  • в моче отчетливо просматриваются «хлопья» ,»песок»;
  • в течении процесса мочеотделения выделяется кровь, ее количество возрастает к завершению опорожнения. Количество мочи при этом уменьшается. Она мутная, содержит сгустки крови, порой в большом количестве. В моче можно увидеть мелкие камушки и «песок» – это большое число солей;
  • больной испытывает упадок сил, головокружение, понижение работоспособности.

Качество жизни при этом значительно снижается.

Расстройства мочеиспускания — это большая группа признаков заболевания, которая включает в себя:

  1. затруднение мочеиспускания (дизурию);
  2. частые непродуктивные позывы (полакиурию);
  3. недержание мочи, императивные позывы;
  4. никтурию (частые позывы в туалет ночью);
  5. боль после мочеиспускания, рези в животе.

Для острого процесса характерно быстрое нарастание признаков нарушения мочеиспускания, и происходит это в течение первых суток.

  • Самыми ранними признаками цистита является поллакиурия и императивные позывы. Интервалы между мочеиспусканиями обычно составляют не более до десяти минут (плюс — минус пять).
  • Объем пузыря с развитием процесса уменьшается, поэтому при его наполнении болезненные ощущения могут усиливаться, порции выделяемой мочи — скудные.
  • Пациенты часто жалуются на позывы к мочеиспусканию, которые не прекращаются ни днем, ни ночью и носят императивный (повелительный) характер, который невозможно подавить волевым усилием.

    В силу этого больные не могут удержать мочу, отмечается так же ложное недержание мочи, когда пациенты не успевают добежать до туалета.

  • Но даже после акта мочеиспускания у пациентов, страдающих лучевым циститом, остается ощущения неполного опустошения мочевого пузыря.

Главным признаком того, что вы нажили себе постлучевой цистит, является болевой синдром, во время которого мочеиспускание у женщин несет за собой острую боль, в остальное время ощущается режущая боль снизу живота. Количество порывов на опорожнение может равняться 30 раз за сутки или даже больше. Характерным можно назвать и сокращение объема мочи.

Она становится мутной, нередко появляется кровь, часто в довольно немалых объемах. Помимо этого, в моче могут быть обнаружены хлопья или же небольшие камни, что является признаком большого обилия солей. Пациент, пораженный лучевым циститом, неминуемо отмечает появление слабости, легкой утомляемости, головных болей и головокружения, а качество жизни понижается.

Беря во внимание то, что у мужчин крайне нечасто образуется цистит, большинство из них совершенно не обращают внимания на его признаки, давая этим болезни прогрессировать. Однако, симптомов цистита у мужчин немало и они довольно специфические:

  • болезненное мочеиспускание;
  • увеличение частоты позывов мочеиспускания и затрудненность данного процесса;
  • боль в районе лобковой кости;
  • посторонние примеси в моче.

Что такое лучевой цистит и как его лечить

Пациент испытывает слабость, головокружение, отмечается снижение работоспособности. При лучевом цистите более 95 процентов больных страдают от инфекции мочевого пузыря.

Патологии, вызванные лучевым воздействием, имеют различный характер:

  • Сосудистые изменения (телеангиэктазия) . Поверхность органа имеет кровоточащие участки, кровоизлияния.
  • Катаральный тип повреждений . Характеризуется воспалением стенок с участками кровоизлияний. Снижается вместительность пузыря, ухудшаются функции.
  • изъязвление . Ткани отекают, образуются язвы. Наблюдается расширение сосудов, снижение выделительной способности.
  • Инкрустирующий тип отличается отложением солей, камней в тканях мочевого пузыря и мочеточников.
  • Псевдорак . Сопровождается уменьшением органа, отечностью стенок, снижением функций. Опухолевидные образования следует дифференцировать от рака.

Общим признаком при любой разновидности постлучевого расстройства служит нарушение мочеиспускания.

Симптомы лучевого цистита проявляются болями, частыми позывами на мочеиспускание при уменьшении количества жидкости. Моча утрачивает прозрачность, содержит кровяные сгустки, хлопья, осадок из солей, мелкие камни.

Последствия радиационной терапии можно объединить в комплекс симптомов:

  • Болезненность при мочеиспускании, рези в нижней части живота.
  • Недержание мочи.
  • Изнуряющие позывы в течение суток.
  • Затрудненное мочеиспускание.
  • Непродуктивные позывы, скудное мочеотделение.
  • Отсутствие чувства освобождения мочевого пузыря.
  • Частые позывы в ночное время.

По мере прогрессирования болезни объем полости уменьшается, усиливаются боли, снижается качество жизни пациента.

Лабораторные анализы показывают наличие в моче солей кальция, патогенных микроорганизмов, эритроцитов и лейкоцитов. Частым осложнением является поражение детородных органов у женщин.

Катаральное воспаление.

Мочеиспускание происходит от 20 до 25 раз в сутки и заканчивается кровянистыми выделениями.

Инструктирующее заболевание.

При такой разновидности патологии возможно наличие камней во время выведения мочи.

Изменение состояния сосудов.

В моче присутствуют сгустки крови, места поражения имеют кровоточащие зоны.

Язвенная болезнь.

Сопровождается острой болью, наличием хлопьев при мочеиспускании, увеличением мочеточника.

Ложный рак.

Характеризуется частым мочеиспусканием с обилием хлопьев, песка и крови в моче.

Что такое лучевой цистит и как его лечить

К основным симптомам лучевого вида цистита относятся:

  • Кровь, камни и соли в моче;
  • Частые позывы в туалет, особенно ночью;
  • Резь и жжение при мочеиспускании;
  • Постоянные непродуктивные позывы в туалет.

Пациент, страдающий циститом после облучения, постоянно ощущает слабость, быстро утомляется, его трудоспособность снижается. В зоне риска находятся те женщины, которые подверглись облучению на фоне рака влагалища, шейки матки и мочевика.

При диагностике отмечается уменьшение размеров мочевого пузыря, разрушение тканей, изменение слизистой оболочки. На месте пораженного участка видны язвы и кровоизлияния.

В крови пациента наблюдается повышенное содержание азота, креатинина и диамида угольной кислоты, а анализ мочи покажет увеличение количества лейкоцитов, эритроцитов, бактерий и солей кальция.

Обычно при лучевом остром цистите первые симптомы проявляются в течение 3-6 недель с начала облучения. В редких случаях болезнь проходит самостоятельно, как только завершается лучевая терапия. Поздние признаки поражения могут наблюдаться даже через несколько лет после лечения опухолей.

  • Сосудистые изменения (телеангиэктазия). Поверхность органа имеет кровоточащие участки, кровоизлияния.
  • Катаральный тип повреждений. Характеризуется воспалением стенок с участками кровоизлияний. Снижается вместительность пузыря, ухудшаются функции.
  • изъязвление. Ткани отекают, образуются язвы. Наблюдается расширение сосудов, снижение выделительной способности.
  • Инкрустирующий тип отличается отложением солей, камней в тканях мочевого пузыря и мочеточников.
  • Псевдорак. Сопровождается уменьшением органа, отечностью стенок, снижением функций. Опухолевидные образования следует дифференцировать от рака.

Отличительной особенностью цистита от других патологий является боль вместе с частыми позывами в туалет. Пациент может посещать уборную 20-30 раз в день, при этом моча выделяется каплями, хотя позывы достаточно выраженные. При лучевом цистите пациенты жалуются и на ухудшение общего состояния. Могут возникать головокружения, тошнота, слабость, снижается работоспособность.

При появлении проблем с мочеиспусканием после лучевой терапии необходимо как можно скорее посетить уролога. Если не обратиться к врачу вовремя, возникают следующие осложнения:

  • перфорация мочевого пузыря свищами;
  • кровотечение;
  • образование конкрементов в мочевом пузыре;
  • рубцевание мочевого пузыря.

В тяжелых случаях потребует хирургическое вмешательство.

Сушеные травыНародные средства при цистите у женщин
  • частых непродуктивных позывов в туалет;
  • императивного недержания урины;
  • частых ночных позывов к выделению мочи;
  • боли и резей во время выделительного процесса.

лечение лучевого цистита

Существует несколько видов повреждений, связанных с ионизирующим облучением:

  1. Стойкое расширение сосудов, пронизывающих пузырь. Характеризуется появлением кровяных выделений и сгустков во время акта мочеиспускания. Позывы в туалет, как правило, частые. Биохимический анализ крови остается неизменным, а в урине обнаруживаются лейкоциты, белок и красящие вещества крови (гемоглобин). Во время цистоскопического исследования органа обнаруживаются участки кровоизлияний больших размеров.
  2. Катаральное воспаление мочевого пузыря. Одной из особенностей этого вида цистита является учащенное мочеиспускание (около 25 раз в сутки), сопровождающееся резями. Процесс выделения урины обычно завершается появлением небольшого количества крови. В составе мочи обнаруживаются эритроциты, лейкоциты и белок. Изменений в биохимическом анализе крови не происходит. Обследование мочевого пузыря при помощи цистоскопа позволяет увидеть участки кровоизлияния и язвы, возникшие на фоне воспаления слизистой оболочки. Также во время диагностики можно заметить уменьшение емкости органа.
  3. Инкрустирующий цистит. Для этого вида заболевания характерно очень частое мочеиспускание (до 40 раз в день). Выделение мочи болезненное, пациенты жалуются на рези. Биохимическое исследование крови выявляет присутствие остаточного азота, креатинина и мочевины. Урина содержит конкременты, большое количество крови, песок и своеобразные хлопья. Состав мочи отличается значительным содержанием лейкоцитов, эритроцитов, кальция. Также в урине присутствует патогенная микрофлора. При этой форме цистита наблюдается сокращение объема пузыря до 100 мл. Слизистая оболочка органа покрыта фибрином, солями и язвами.
  4. Изменения в мочевом пузыре, клиническими проявлениями и внешним видом напоминающие злокачественный процесс.
женщина держится за живот

Пациенты, страдающие постлучевым воспалением пузыря, отмечают постоянное чувство неполного опустошения органа

Лечение  народными средствами

Большинство знахарей сходятся во мнении и рекомендуют вести лечение патологий после химиотерапии введением в мочевой пузырь женщин рыбьего жира или облепихового масла. Данные средства действительно имеют заживляющее действие, однако, лишь при применении их наружно Введение внутрь небезопасно, ведь в процессе имеется вероятность обзавестись лишней инфекцией или же травмировать стенку пузыря.

Часто можно встретить рекомендацию лечить такую форму цистита методом введения рыбьего жира и облепихового масла в полость пузыря. Эти природные вещества действительно обладают сильным заживляющим эффектом, ОДНАКО, применяют их только наружно!  Вводить их в полость мочевого пузыря опасно – если процедуру делает не специалист, всегда есть риск дополнительно занести инфекцию, а также повредить стенки мочевого пузыря.

Самое безопасное народное средство в данном случае — отвары и настои трав: крапивы, зимолюбки, толокнянки и клюквы.  Эти природные средства имеют антибактериальное, противовоспалительное и мочегонное действие. Но не забывайте, что эффект у растительных веществ проявляется не так быстро, так что для снятия острой фазы воспаления все же потребуются фармакологические препараты.

Цистит после лучевой терапии не рекомендуется лечить самостоятельно народными средствами. Если появились проблемы, нужно сразу идти к врачу. В комплексном лечении разрешается применение народных средств, они оказывают симптоматическое действие и помогают устранить боль.

При лучевом цистите полезны следующие средства:

  • брусничный и клюквенный морс;
  • урологический сбор с толокнянкой, календулой, брусничным листом и другими травами;
  • сидячие ванночки с ромашкой, ромашковый чай;
  • от воспаления помогает отвар зверобоя.

ЧТО ГОВОРЯТ ВРАЧИ?

Как лечить цистит после лучевой терапииДоктор медицинских наук, заслуженный врач Российской Федерации и почетный член РАН, Антон Васильев:

«Занимаюсь лечением заболеваний мочеполовой системы много лет. По статистике Минздрава цистит в 60% случаев переходит в хроническую форму.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать лечение цистита, тем лучше. Есть средство, которое рекомендуется для самостоятельного лечения и профилактики цистита дома, так как многие больные не обращаются за помощью из-за нехватки времени или стыда. Это — Уреферон. Он наиболее универсален. В нем нет синтетических компонентов, действие у него мягкое, но ощутимое уже после первого дня приема. Он снимает воспаления, укрепляет стенки мочевого пузыря, его слизистую, восстанавливает общий иммунитет. Он подходит и женщинам, и мужчинам. Для мужчин будет еще и приятный бонус – усиление потенции.
» 

Не рекомендуется делать прогревания при лучевом цистите, так как заболевание может осложниться из-за такой процедуры.

Профилактика заболевания

Биопсия при лучевом цистите

Чтобы укрепить иммунную систему, используют хвощ, крапиву, золотарник. Эти травы способствуют притоку питательных веществ и крови к органам мочеполовой системы. Настой приготавливают из 4 ложек хвоща и 2 стаканов кипятка. Если больной страдает язвой желудка, тогда хвощ не принимают. Чтобы приготовить лечебное средство от лучевого цистита, используют 200 г крапивы и 0,5 л водки. Зелье настаивают 8 суток в темном месте. Прежде чем приготовить народное средство, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

По завершении терапии пациент должен периодически посещать лечащего врача. Нельзя заниматься самолечением. Передозировка медикаментозных и народных средств может вызвать рвоту и тошноту. Профилактика недуга заключается в регулярном контроле состояния мочеполовой системы и периодической эндоскопии. Особое внимание уделяется питанию.

Учитывая то, что лучевой цистит — следствие химиотерапии, больным потребуется проводить профилактику рака. Врачи настоятельно рекомендуют бросить курить и полностью прекратить употребление алкогольных напитков, придерживаться здорового питания и следить за распорядком дня. Необходимым является и проведение каждый год эндоскопического исследования мочевого пузыря у специалистов.

Эффективным методом борьбы с онкологическими заболеваниями служит лучевая терапия. При локализации опухоли в области малого таза направленное облучение воздействует на патологические клетки. Постлучевой цистит представляет собой осложнение опухолевой болезни, вызванное действием облучения на мочевой пузырь.

Цистит – воспалительное заболевание слизистой мочевого пузыря, вызываемое микрофлорой, присутствующей в организме, но при снижении иммунитета, переохлаждении оказывающий патогенное воздействие на организм.

Профилактика цистита у женщин достаточно насущная тема, так как основной контингент, страдающий от атак этого заболевания, именно женщины.

Чтобы избежать заболевания, нужно знать о предрасполагающих факторах, способных спровоцировать воспалительный процесс.

Наиболее частой причиной, вызывающей воспаление, является попадание в мочеиспускательный канал бактерий, зачастую Escherichia coli (кишечной палочки). Данный вид относится к условно-патогенной флоре, постоянно проживающей в нашем организме.

Хирургическое вмешательство при лучевом цистите

При ослаблении иммунной системы, переутомлении, переохлаждении, после перенесённого оперативного вмешательства, при хронических заболеваниях, имеющих не санированные очаги инфекции, плохом кровообращении в мочевом пузыре возможен всплеск активности такой микрофлоры, когда она переходит в агрессивное состояние и может стать патогенном в развитии различных заболеваний.

Заболевание может возникнуть при попадании в мочеиспускательный канал инфекций, передающихся исключительно половым путем во время секса.

Иногда циститом заболевают дети. Это бывает вызвано отклонениями в анатомическом строении, когда возможен заброс мочи из мочевого пузыря обратно в мочеточники (пузырно-мочеточниковый рефлюкс).

Люди, редко опорожняющие мочевой пузырь, либо делающие это не до конца в силу каких-либо причин, также подвержены заболеванию.

Люди в возрасте и инвалиды, которым сложно передвигаться, также могут страдать циститом. Причина этого – не до конца опорожняемый мочевой пузырь или редкое мочеиспускание. Происходит застой мочи, патогенная флора разрастается, начинается воспалительный процесс.

У беременных женщин на ранних сроках цистит возникает из-за угнетения иммунной системы и изменения гормонального фона. Ослабленный иммунитет позволяет размножаться различной микрофлоре, что вызывает заболевание.

Развитие воспаления у мужчин чаще бывает вызвано подпузырным сдавлением мочевых путей, вызванное сопутствующим заболеванием (простатитом, орхитом, аденомой и др), на уровне шейки мочевого пузыря или уретры, препятствующим свободному оттоку мочи.

Так как основная причина заболевания не всегда зависит от пациента, то помимо стандартных мер предосторожности больному рекомендуется тщательно подходить к вопросу лечения ионизирующим облучением. Врач же, в свою очередь, должен учитывать степень риска развития лучевого цистита и строго контролировать свои предписания.

Лечебное питание

Чтобы излечить патологию, необходимо тщательно следить за рационом питания и придерживаться здоровой пищи. Продукты должны быть наделены большим количеством калорий и включать в себя немалое число белков и витаминов. Пищу, которая раздражает слизистую оболочку, необходимо исключить из рациона. К таким продуктам относится лук, чеснок, редька, острая и копченая еда.

Изображение 2

Помимо классической диеты, которая рекомендована при обычном цистите, в данном случае важно дополнить рацион некоторыми важными продуктами.

Обязательно нужно ежедневно принимать в пищу рыбий жир, масло облепихи или ее сок, саму ягоду, различные фруктовые и овощные соки, молоко.  Необходимо больше есть свежих овощей, рыбу и мясо употреблять немного и нежирные сорта. Очень хорошо если есть возможность кушать арбузы и дыни.

Правильно подобранное питание позволит скорее выздороветь, усилить иммунитет, однако оно не заменит консервативного лечения! Необходимо помнить, что диета и фитотерапия являются дополнительными методами лечения. Если данную форму цистита пустить на самотек, то это может привести к весьма тяжелым осложнениям.

Осложнения заболевания

При несвоевременном обращении к врачу и запоздалом лечении, лучевой цистит может привести к:

  • обильным кровотечениям;
  • острой задержке или наоборот — недержанию мочи;
  • тяжелым вторичным инфекциям;
  • заражению крови;
  • разрыву стенок мочевого пузыря.

Эти осложнения несут серьезную угрозу жизни, потому требуют неотлагательного обращения в больницу!  Не запускайте лечение цистита, берегите себя!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лучевая терапия