Лучевая терапия бесплодие у мужчин

Почему возникает бесплодие у мужчин

Чаще всего мужчина не предъявляет никаких жалоб при бесплодии, кроме неспособности к зачатию. Он чувствует себя нормально, ведет активную сексуальную жизнь, пока не решит, что готов стать отцом. Когда после прекращения применения средств барьерной контрацепции, его партнерша не может забеременеть, закрадываются первые подозрения. Бесплодие у мужчины имеет в своей основе три патологических процесса:

  • резкое уменьшение числа сперматозоидов в эякуляте;
  • неполноценные, неподвижные сперматозоиды;
  • нарушения продвижения спермы по семявыводящим путям и выброса ее наружу.

ОБСЛЕДОВАНИЕ

Диагностика является обязательной частью лечения бесплодия, потому что правильное определение причины инфертильности в итоге максимально повышает шансы мужчины на успешное зачатие.

При подозрении на мужское бесплодие обследование должно состоять из таких пунктов:

  • Консультация андролога. Врач выполняет физикальное обследование пациента. Обязательно должен собираться анамнез фертильности, а также учитываются перенесённые патологии.
  • Инструментальные способы диагностики.
  • Лабораторные методы исследования.

Инструментальные методы исследования:

  • УЗИ мошонки дает возможность оценить текущее состояние, наличие структурных образований и патологических изменений в предстательной железе и яичках.
  • Цветное доплеровское сканирование вен яичка и мошонки назначается целью определить наличие или отсутствие в них венозного рефлюкса и субклинической формы варикоцеле.
  • Биопсия тканей яичка (при необходимости для получения генетического материала для ЭКО).

В перечень лабораторных способов диагностики мужского бесплодия входит:

  • исследование уровня гормонов в крови;
  • генетическая диагностика;
  • иммунологическое исследование;
  • спермограмма;
  • молекулярное исследование сперматозоидов;
  • посев эякулята;
  • анализ посторгазменной мочи;
  • анализ центрифугированного эякулята;
  • исследование на наличие возбудителей венерических заболеваний.

Основные причины мужского бесплодия

Все причины, приводящие к бесплодию, делятся на внешние и внутренние.

К внутренним относятся:

  • Варикоцеле, или расширение вен яичка. Проблема устраняется путем лечения заболевания.
  • Инфекции, влияющие на выработку и качество спермы (воспаление придатков и яичек, гонорея, ВИЧ). Эти заболевания могут приводить к образованию рубцов, препятствующих выходу мужских половых клеток.
  • Ретроградная эякуляция, то есть попадание спермы в мочевой пузырь.
  • Выработка собственных антител к сперматозоидам.
  • Опухоли. Новообразования могут влиять на сами половые органы или связанные с ними железы.
  • Неопустившееся яичко.
  • Нарушение гормонального баланса.
  • Препятствия на пути сперматозоидов. Это могут быть послеоперационные повреждения, врожденные аномалии, травмирование.
  • Врожденные заболевания, вызывающие отклонения в развитии мужских органов половой системы.
  • Эректильная дисфункция, преждевременная эякуляция, анатомические нарушения строения половых органов.
  • Целиакия – нарушение пищеварения при непереносимости глютена.
  • Вазектомия, пластика паховой грыжи, операции на простате и массивные вмешательства в зоне прямой кишки.

Среди внешних причин воздействие некоторых вредных веществ и факторов:

  • Промышленных химических веществ: толуола, бензола, ксилена, растворителей и красок.
  • Соли тяжелых металлов.
  • Рентгеновское излучение и радиация.
  • Злоупотребление сауной, тесная одежда и другие условия, при которых яички перегреваются.
  • Курение, увлечение алкоголем, употребление запрещенных препаратов.
  • Стрессы, лишний вес.

Лучевая терапия бесплодие у мужчин

Эффективное лечение мужского бесплодия в Москве в условиях клиники возможно только при условии своевременной и точной диагностики. В зависимости от выявленных причин, лечение может включать:

  1. Лекарственную терапию. Если есть инфекция, назначаются антибактериальные препараты, после чего курс иммуномодуляторов для восстановления организма. При воспалениях, как правило, используются нестероидные препараты в сочетании с физиотерапией. При помощи поливитаминов стимулируется выработка половых клеток. Для укрепления новых сперматозоидов используются комплексы с содержанием цинка и селена. Кровоснабжение в области яичек и простаты улучшается при приеме стимулирующих препаратов. Если выявлено иммунное бесплодие, его лечат с применением гормональных препаратов.
  1. Хирургическое вмешательство необходимо при варикоцеле и других нарушениях, физически блокирующих доставку сперматозоидов.

Также операция, как метод лечения мужского бесплодия показана, если имеют место обтурационные нарушения, генетические патологии, например, связанные с врожденным неправильным строением половых органов, или являющиеся последствием травм. Для справки: в современной урологии у 15% обследуемых мужчинандрологи диагностируют врожденные патологии, мешающие оплодотворению, и у 40% мужчин — варикоцеле.

  1. Инсеминация. Введение спермы внутрь матки используется при иммунном бесплодии. В этом случае шеечная слизь не воздействует на сперматозоиды и не может им навредить.

Также данный метод лечения мужского бесплодия используется в тех случаях, когда женщина абсолютно здорова, а по спермограмме диагностирована незначительное снижение оплодотворяющей способности. Перед инсеминацией врачи клиники проводят комплекс процедур для повышения данного фактора, и введенный в матку сперматозоид успешно оплодотворяет яйцеклетку.

  1. ЭКО и ИКСИ. Используется микроманипулятор, при помощи которого выбранный визуальным методом сперматозоид подводится к яйцеклетке. Проникновение сперматозоида в яйцеклетку происходит самостоятельно, через подготовленный ранее микроскопический надрез в ее стенке.

К преимуществам использования данного метода в клинике РАН в Москве, можно отнести то, что он результативен даже при сложных формах бесплодия по мужскому фактору. В частности если эякуляция происходит ретроградно или причиной мужского бесплодия является тотальный асперматизм – у пары есть шансы выносить и успешно родить родного ребенка. Ведь сперма берется непосредственно из яичка.

  1. ЭКО и ПИКСИ. Сперматозоид выбирается при помощи гиалуроновой кислоты, то есть отбор проходит самый зрелый, готовый к оплодотворению. После его вводят в яйцеклетку при помощи иглы.

По отзывам лучших андрологов России и по статистике ЦКБ РАН – этот метод повышает шансы на лечение при диагностике бесплодия по мужскому фактору. В частности, если в анамнезе пары уже есть случаи проведения ЭКО с ИКСИ, которые не увенчались успехом – отсутствие зачатия, выкидыш – есть смысл опробовать более усовершенствованный протокол с предварительным отбором наиболее качественного биоматериала.

  1. Использование донорской спермы. Это крайний случай, если все описанные выше варианты оказываются неэффективными.

Говоря об инсеминации, использовании процедуры ИКСИ или ПИКСИ стоит выделить клинические случаи, когда из-за низкого качества спермы и других сопутствующих патологий, врач и супружеская пара принимают решение об использовании донорской спермы.

Если в течение года активной половой жизни беременность не наступает, не стоит ждать и надеяться на то, что все случиться само собой. Посещение специализированного центра поможет определить причины и лечение и как можно быстрее справиться с проблемой.

Бесплодие у мужчин может долго оставаться незамеченным. Какие-либо симптомы бесплодия у мужчин отсутствуют. Это никак не влияет на качество половой жизни. С проблемой сталкиваются только тогда, когда не наступает желанная беременность. Да и то сначала бьёт тревогу и идёт обследоваться женщина. А когда у дамы исключат все возможные нарушения, поднимается вопрос об обследовании мужчины на бесплодие. Чтобы выявить возможные нарушения в работе мужского организма, придётся сдать много анализов, которые назначит врач.

Изображение №1, Лечится ли бесплодие у мужчин - клиника Альтравита

Наиболее частой причиной врожденного мужского бесплодия являются:

  • пороки развития половых органов и, в первую очередь, яичек
  • различного рода генетические нарушения набора хромосом и их фрагментов
сперматозоды нормального строения  сперматозоиды аномального строения
сперматозоиды аномального строения

Часто невозможность зачать ребёнка проявляется из-за совокупности патологических факторов, поэтому необходимо комплексное обследование, изучение анамнеза у обоих партнёров. Самые распространённые причины бесплодия у мужчин:

  • аномалии органов мочевыделительной, репродуктивной системы (врождённые, приобретённые);
  • инфекции половых, мочевых путей, воспаления;
  • нарушения работы эндокринной системы (гормональный сбой препятствует формированию новых половых клеток и провоцирует гибель уже выработанных);
  • повышение температуры в мошонке, варикоцеле (из-за увеличения просвета сосудов в яичках растёт и степень теплоты, что препятствует развитию здоровых сперматозоидов);
  • генетические аномалии;
  • иммунологические факторы.

Необходимо помнить! Мужское бесплодие разных степеней может возникнуть из-за влияния неблагоприятных сопутствующих факторов: снижение иммунитета, длительный приём антибиотиков, хронический стресс, системное действие высоких температур (сауна), ношение тесного белья, большие физические нагрузки, психологическое перенапряжение.

Классификация видов мужского бесплодия происходит в зависимости от причин возникновения, наличия анатомических, функциональных признаков патологии. Учитывая специфику прогноза, его позиционируют как абсолютный (полная невозможность оплодотворения) и относительный (оно произойдёт после устранения проблемы).

Инфертильность такого типа встречается чаще всего и вызвана нарушением сперматогенеза, которое возникает из-за снижения функции яичка – гипогонадизма. Её базовыми признаками считают:

  • уменьшение количества половых клеток в семени (олигозооспермия);
  • снижение их подвижности (астенозооспермия);
  • наличие дефектов морфологической структуры (тератозооспермия) – асимметрия, две головки и др.;
  • гормональные нарушения – недостаточный уровень гормонов, влияющих на образование сператозоидов (олигоастенозооспермия).

Существует несколько причин возникновения патологии – генетические факторы, хронические заболевания половой сферы, сбой в эндокринной системе.

Этот вид мужского бесплодия характеризуется аномалиями продвижения сперматозоидов по семявыводящим путям. При одностороннем нарушении проходимости диагностируют снижение количества половых клеток, при двухстороннем – их отсутствие в сперме. Чаще всего патология возникает из-за неправильного строения половых органов, врождённых сужений, наличия спаек, рубцов после операции.

Иммунное бесплодие

Инфертильность такого формата диагностируют при возникновении аллергической реакции женского организма на сперму партнёра или формировании в мужском антител к тканям яичек, сперматозоидам. Патологический процесс развивается вследствие повреждения гематотестикулярного барьера (специальной мембраны), охраняющего половые клетки от иммунных. Причиной бесплодия этого вида у мужчин могут стать травмы яичка, нарушение проходимости семявыводящих путей, воспаления.

Патологию диагностируют при сочетании нескольких негативных факторов: секреторные (недостаточность половых желёз) и нарушения проходимости семявыводящих путей, иммунологические реакции, гормональные сбои.

В случае если у обоих партнёров не выявлено патологий репродуктивной системы, и беременность не наступает через 1 или 2 года, бесплодие считается труднообъяснимым (идиопатическим или относительным). Некоторые специалисты называют причиной его развития генетические нарушения, психогенные факторы.

Практически всегда бесплодие у мужчин не имеет ярко выраженных симптомов, кроме одного – невозможность зачать ребёнка. Они могут отлично себя чувствовать, быть активными, вести полноценную сексуальную жизнь и не обращать внимания на специфические признаки, косвенно указывающие на инфертильность:

  • ухудшение самочувствия (быстрая утомляемость, раздражительность, плохой сон);
  • изменение массы тела;
  • снижение потенции;
  • нарушение роста волос (в первую очередь на лице);
  • болезненное, затруднённое мочеиспускание;
  • боли в районе промежности, поясницы.

Важно! В диагностике и лечении бесплодия у мужчин всегда нужно учитывать возраст и уровень фертильности женщины. Это позволяет выбрать оптимальные методы исследования, создать максимально эффективную схему терапии. Стандартное обследование включает проведение спермограммы и определение уровня гормонов. Расширенный спектр анализов рекомендуют индивидуально.

Виды мужского бесплодия.

Различают три основных вида нарушений. Методы лечения бесплодия у мужчин подбираются в зависимости от его типа.

  1. Обтурационное бесплодие. Сперматозоиды не могут свободно передвигаться по семявыводящим путям. Это может быть вызвано полной или частичной непроходимостью с одной или двух сторон. Лечение предполагает хирургическое вмешательство. Среди основных причин – врожденные патологии, травмы или последствия заболеваний (воспалительные процессы, туберкулез, сифилис). Рубцы после проведенных ранее операций, опухоли и кисты также могут служить причиной непроходимости.
  2. Секреторное бесплодие. Этот вид наиболее распространен и заключается в нарушении функций яичек. Количество, подвижность, проникающая способность сперматозоидов нарушаются. Вызвать такое состояние могут: водянка, паховая грыжа, варикоцеле, неопущение яичка в мошонку, перенесенный паротит, туберкулез, сифилис. При адекватном лечении перечисленных выше заболевания риск развития бесплодия снижается.
  3. Иммунологическое бесплодие. Мужской организм вырабатывает антиспермальные антитела, препятствующие правильному сперматогенезу. Состояние также может сопровождаться склеиванием сперматозоидов, что сильно снижает вероятность их проникновения в яйцеклетку. Этот вид нарушения также называется аутоиммунным бесплодием. В результате нарушения клеточного барьера между семенными протоками и сосудами, в крови пациента формируется иммунный ответ. Это происходит в результате травм, а также заражения урогенитальными инфекциями: микоплазмой, хламидиями.

Лучевая терапия бесплодие у мужчин

Одним из способов лечения ракового заболевания является лучевая терапия. Выявлено, что молодые, злокачественные клетки перестают размножаться под воздействием радиоактивного излучения.

Есть несколько методов лечения. Альфа-излучение подразумевает использование изотопы, например, радон, продукты из торона. Такой вид имеет широкий вид применения, положительно виляют на ЦНС, эндокринную систему, сердце.

Бета-терапия основана на лечебном эффекте, основанном на действие бета-частиц. Используются различные радиоактивные изотопы. Распад последних сопровождается испусканием частиц. Бывает такая терапия внутритканевой, внутриполостной, аппликационной.

Рентгенотерапия эффективна для лечения поверхностных поражений кожи, слизистых оболочек. Энергия рентгеновского изучения подбирается в зависимости от расположения патологического очага.

Разделяют лучевую терапию и по другим основаниям.

Контактная

Вид отличается от остальных тем, что источники лучей находятся непосредственно на опухоли. Для него свойственно распределение дозы так, чтобы ее основная часть осталась в опухоли.

Метод хорош в том случае, если размер образования не больше 2 см. Разделяется этот тип на несколько видов.

Дистанционная

Подразумевает, что источник облучения находится на некотором расстоянии от тела человека. пучок входит тело через определенный участок.

Мужчина страдает от бесплодия

Чаще используется гамма-терапия. Этот метод хорош тем, что позволяет к образованию подвести высокую дозу облучения, сохраняя неповрежденными здоровые клетки.

Для небольших раковых новообразований используются протоны и нейроны. Дистанционная терапия бывает статической или подвижной. В первом случае источник облучения является неподвижным.

В современных онкологических диспансерах метод применяется редко. Подвижная методика позволяет направлять источник по разным траекториям. Это обеспечивает наибольшую эффективность.

Радионуклидная

Специфика заключается в ведении в организм пациента радиофармпрепаратов. Они воздействуют на очаги. Адресная доставка веществ формирует в очагах очень высокие дозы при небольших побочных эффектах и минимальном затрагивании здоровых тканей.

Популярной является радиойодтерапия. Метод используется не только для онкологических больных, но и для лечения людей с тиреотоксикозом. Если есть костные метастазы, то применяется сразу несколько соединений.

Конформная

Сперматозоиды

Радиационное воздействие, когда для получения формы поля используется трехмерное планирование облучения. Метод позволяет подводить к опухолям адекватные дозы излучения. Это значительно увеличивает шанс на излечивания.

Для исключения выхода опухоли из облучаемой зоны применяются специальные приспособления, например, оборудование для активного контроля за дыханием.

Протонная

Лучевая терапия, основанная на применении протонов, которые ускоряются до больших значений. Это позволяет обеспечить уникальное распределение дозы по глубине, когда максимум дозы сосредоточен в конце пробега.

При этом нагрузка на другие поверхностные клетки минимальная. Излучение не рассеивается по телу пациента.

Обычно метод применяется для небольших образований, опухолей, расположенных близко к критически радиочувствительным структурам.

Внутриполостная

Этот вид имеет несколько видов. Позволяет проводить профилактику рецидивов и метастазирования. Источник вводится в полость тела и находится в течение всего сеанса облучения.

генетическая днк

Применяется для создания максимальной дозы в опухолевых тканях.

Обычно этот метод сочетается с дистанционным. Лучевая терапия этого вида используется для лечения рака женской половой сферы, прямой кишки и пищевода.

Стереотаксическая

Этот метод позволяет сократить время лечения рака.

Применяется для лечения опухолей головного мозга, внутренних органов, системы кровообращения. Лучи воздействуют очень точно на опухоль.

Фото стереотаксической лучевой терапии

Проводится с полным контролем за месторасположением опухоли, позволяет подстраиваться под дыхание пациента и любое другие его движение.

Результат такого воздействия виден не сразу, а через несколько недель, поскольку клетки опухоли отмирают постепенно.

Существуют следующие виды мужского бесплодия:

  1. Секреторное
  2. Иммунологическое
  3. Обструкционное
  4. Относительное

При секреторном бесплодии нарушается функция яичек. Сперматозоидов вырабатывается меньше. Подвижность их снижается. Секреторное  бесплодие  у мужчин – самый распространённый вид  мужского бесплодия. Лечение медикаментозное или гормональное. Что такое иммунологическое бесплодие у мужчин?

иммунная защита

В результате травмы или инфекции может произойти сбой в работе иммунной системы человека, результатом чего становится выработка организмом аутоиммунных антител, повреждающих и разрушающих нормальные ткани. Если эти процессы происходят в половых органах, то результатом может стать иммунное  бесплодие у мужчин.

В этом случае врач назначает комплексное медикаментозное лечение. Опухоли, кисты и рубцы могут препятствовать нормальному выделению спермы, что существенно затруднит зачатие. Такой вид бесплодия называется обструкционным. Лечение только хирургическое – удаление элемента, препятствующего нормальному оттоку спермы.

Если  при проверке мужчины на бесплодие никаких отклонений не обнаружено, но беременность всё равно не наступает, то говорят об относительном бесплодии. Чаще всего причиной этого явления бывает стресс, соответственно лечением занимается психотерапевт.  С течением времени у мужчин может появляться вторичное бесплодие. О нём говорят тогда, когда у мужчины уже есть один или более детей, но с зачатием последующих возникают проблемы.

  • При половом акте выделяется маленькое количество спермы.
  • Нарушена потенция в любом проявлении: нарушена эрекция, сократилась продолжительность полового акта и др.
  • Появились боли в нижней части живота или в половых органах.

Как определить бесплодие у мужчин? Если налицо все четыре фактора, которые могут свидетельствовать о бесплодии, то необходимо обратиться в клинику. В первую очередь врач должен выслушать жалобы пациента. Мужчина должен  рассказать всё о своём здоровье до мельчайших подробностей. Затем врач собирает информацию о жизни и деятельности мужчины.

Интерес представляют хронические и перенесённые заболевания, наличие проблем с зачатием у родственников. Диагностика мужского бесплодия включает анализ частоты половых актов. Для зачатия они должны быть 2 раза в неделю. Далее следует осмотр половых органов и изучения телосложения мужчины. Главный анализ на бесплодие у мужчин – это анализ спермы.

Для проверки мужчины, проводится анализ на ЗПП и наличие воспалительных инфекций в организме. Анализу подвергается содержимое уретры и выделения предстательной железы. Исследуется сыворотка крови на гормоны тестостерона. Ещё один тест на бесплодие у мужчин – ультразвуковое исследование. Из инструментальных методов успешно применяют термографию  и рентгенографию. Но для этих исследований должны быть особые показания.

Определённые виды терапии негативно отражаются на мужской репродуктивной системе. В частности, бесплодие могут спровоцировать такие факторы: 

  • гормонтерапия;
  • транквилизаторы;
  • нитрофураны;
  • лучевая терапия;
  • анаболические стероиды;
  • химиотерапия;
  • сульфаниламиды;
  • гипотензивные средства;
  • наркотики.

Такие системные патологии, как бронхиальная астма, диабет, туберкулез, цирроз печени и т.д. также негативно влияют на мужскую фертильность.

К ним относят:

  • употребление алкогольных напитков,
  • курение,
  • наркотические вещества,
  • экологию,
  • действие пестицидов,
  • нехватку некоторых витаминов или минералов,
  • частое посещение бани, общее перегревание организма,
  • чрезмерно тяжелые физические нагрузки в ходе спортивны тренировок,
  • хроническое отравление тяжёлыми металлами, вредными парами,
  • ионизирующее облучение.

Деторождение мужчины после химиотерапии

Мужчина, перенёсший курс химиотерапии, страдает по поводу своей утери плодовитости не меньше женщины, поскольку лечение может стать результатом не только кратковременного бесплодия, но и полного.

виды спермотозоидов

При химиотерапии качество спермы сильно ухудшается из-за разрушения сперматогоний, которые отвечают за функциональность и развитие сперматозоидов.

Мужчине, собирающемуся проходить химиотерапию, предлагают альтернативное решение проблемы – хранение (замораживание) сперматозоидов или сперматогонии. Последний вариант более приемлем молодым людям, не достигшим пубертального периода, но такой способ ещё полностью не исследован. Возможен риск мутации сперматогонии или рецидивы вырастания раковых клеток после обратного вживления в организм.

При желании не утратить функцию деторождения и мужчине, и женщине рекомендуется оповестить об этом лечащему врачу, который назначает химиотерапию. До того как противоопухолевые препараты окажут негативное влияние на весь организм, а в точности на половую систему, можно будет сохранить здоровые яйцеклетки, сперматозоиды для ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) или суррогатного материнства.

Чтобы избавиться плод от негативного влияния химиопрепаратов следует пользоваться презервативами и срок окончания их применения назначает только лечащий врач.

Прогноз, к сожалению, неутешителен: у большей части мужчин после лучевой терапии или химиотерапии диагностируется полная стерильность. Сперматозоиды настолько чувствительны к данным видам воздействия, что у многих просто гибнут. Именно поэтому многие мужчины, которым предстоит лечение от онкологических заболеваний, сдают образцы семенной жидкости в специальные банки хранения.

Есть и та категория мужчин, у которых репродуктивная функция восстанавливается уже через год-два, хотя изначально после лучевой терапии у них диагностировалось полное бесплодие. Самопроизвольное восстановление половой активности происходит у мужчин молодого возраста (примерно до 30 лет), но иногда положительных результатов можно добиться и при проведении хирургического лечения.

Отвечая на ваш вопрос, нельзя не сказать о том, что без помощи врача репродуктивной медицины, хорошего онколога и специальных анализов семенной жидкости вашего партнера невозможно сказать что-либо наверняка. Зачатие возможно, как было сказано ранее, и через 3 месяца. А иногда для достижения положительного результата могут впустую быть потрачены и годы.

С уважением, Наталья.

  • Хронический воспалительный процесс  в органах малого таза

у врача

В течение репродуктивного периода у мужчины может развиваться воспалительный процесс в тканях яичка (орхит) и придатка яичка (эпидидимит), предстательной железы (простатит), мочеиспускательного канала (уретрит),  а также в семенных пузырьках (везикулит). Так, например, в результате нелеченого эпидидимита образуются спайки.

Как следствие, семявыносящие протоки могут закупориваться, и сперматозоиды теряют возможность передвигаться – развивается обтурационное бесплодие 2 степени. При отсутствии своевременного адекватного лечения процесс, как правило, переходит в хроническую стадию, что может крайне негативно сказаться на репродуктивной функции.

Запишитесь на консультацию

  • ИППП


  • Травмы и операции на органах мошонки


  • Лечение онкологических заболеваний  (лучевая и химиотерапия)


  • Объемные образования

Объемные образования (например, кисты), расположенные в непосредственной близости от яичек, могут сдавливать их таким образом, что семявыносящие протоки перекрываются.

Варикозное расширение вен семенного канатика может быть спровоцировано ожирением, малоподвижным образом жизни, регулярными запорами, значительными физическими нагрузками.

Водянка оболочек яичка может развиваться в результате хирургического вмешательства, филяриоза, сердечной недостаточности и ряда других причин.

  • Образ жизни
  • Вредные привычки: злоупотребление алкоголем, прием наркотиков и курение 
  • Работа на вредном производстве, где мужчина подвергается воздействию вредных химических веществ или радиации
  • Частое пребывание в помещении, где температура воздуха сильно повышена (например, регулярное посещение бани и сауны)
  • Некоторые препараты могут стать причиной развития секреторного бесплодия у мужчин с прежде нормальной репродуктивной функцией, поскольку провоцируют нарушение гормонального фона. К такому результату, например, может привести прием анаболических стероидов, которые применяют для быстрого увеличения мышечной массы.
  • Постоянное психоэмоциональное напряжение
  • Строгая диета или, напротив, постоянное переедание

Системные заболевания     

Так называется группа заболеваний, затрагивающих не какой-то один орган, а многие системы организма. Вероятность развития бесплодия у пациентов с рассеянным склерозом или  саркоидозом весьма велика.

Иммунологическая несовместимость

Возможна ситуация, когда успешное зачатие становится невозможным только с конкретной женщиной. Иммунологическое бесплодие в данном случае обусловлено выработкой в ее организме антиспермальных антител, которые атакуют сперматозоиды, не давая им передвигаться по направлении к матке, а также лишая способности проникать внутрь яйцеклетки.

анализ спермы

Эндокринные заболевания

Нарушение деятельности эндокринных органов провоцирует гормональный дисбаланс, который становится причиной вторичного секреторного бесплодия. Так, бесплодие может развиваться  у мужчин с гипо- и гипертиреозом или сахарным диабетом.

Схема лечения зависит от результатов обследования.

Так, при обнаружении патогенных микроорганизмов, рекомендуется консервативная терапия, включающая в себя прием противовирусных или антибактериальных препаратов, а также противовоспалительных средств.

Возвращение к здоровому образу жизни: отказ от вредных привычек, нормализация рациона питания, устранение источников стресса, — часто помогает восстановить естественную фертильность в том случае, если в основе снижения репродуктивной функции лежали эти причины.

В некоторых случаях, например, при варикоцеле и гидроцеле, рекомендовано хирургическое вмешательство.

При обтурационном бесплодии эффективно проведение программы ЭКО ИКСИ. При этом для получения половых клеток могут применяться такие методы, как МЕЗА, ТЕЗА, ПЕЗА.  

Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с вторичным бесплодием у мужчин, вы можете задать их врачам Нова Клиник. Записаться на прием к андрологу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.

Нужна консультация врача?

Неправильная работа мужской репродуктивной системы, в первую очередь, проявляется в ненаступлении желанной беременности при условии регулярных половых контактов. Сопутствовать этому симптому могут и другие признаки, среди которых:

  • Отсутствие или малое количество спермы.
  • Припухлости в зоне молочных желез.
  • Снижение или полное отсутствие полового влечения.
  • Тянущие боли в мошонке или выраженная атрофия яичка.
  • Частое мочеиспускание, с болью или примесью крови.

Если мужчина замечает любые тревожные сигналы, связанные с мочеполовой системой, это означает что есть необходимость как можно скорее посетить андролога и пройти обследование.

ОБСЛЕДОВАНИЕ

  • Анорхизм – отсутствие обоих яичек, а также их придатков, простаты и семявыносящих протоков. В основе патологии лежит нарушение внутриутробного развития плода, чаще всего обусловленные инфекционными заболеваниями и гормональным дисбалансом в организме будущей  матери.

  • Гипоплазия яичек. Обычно  недоразвитие только одного яичка не влечет за собой значительного снижения репродуктивной функции. Однако если имеет место гипоплазия обоих яичек, когда размер каждого из них не превышает 40 мм в диаметре, успешное зачатие практически невозможно. Основные причины развития аномалии – хромосомные нарушения и  наследственность.

  • Агенезия  (отсутствие) семявыносящих протоков — врожденная аномалия, при которой сперматозоиды не могут попасть в семенную жидкость и, следовательно, в организм женщины во время эякуляции. У мужчин с нормальным гормональным фоном половые клетки можно получить путем биопсии яичка.

  • Крипторхизм – аномалия развития яичек, при которой яички расположены вне мошонки (в паховом канале или брюшной полости). Чаще всего эта патология обусловлена генетическим фактором, а также нарушением гормонального фона женщины в 1 или 3 триместре беременности.

  • Гипоспадия – аномалия развития уретры, характеризующаяся смещением наружного отверстия мочеиспускательного канала. Выраженность искривления пениса зависит от того, где оно расположено.

Хотите записаться на прием?

Хромосомные патологии и мутации в генах — еще одна из причин первичного мужского бесплодия. Среди наиболее часто встречающихся патологий, влияющих на репродуктивную способность, можно назвать синдром Клайнфельтера (наличие лишней X-хромосомы), структурные нарушения Y-хромосомы, а также мутации в гене CFTR.

Варикоцеле

анализ посторгазмовой мочи

Варикозное расширение вен лозьевидного сплетения семенного канатика в ряде случаев становится причиной бесплодия за счет ряда факторов: повышение температуры в области яичек, недостаточное снабжение тканей кислородом, образование антиспермальных антител из-за нарушения гематотекстикулярного барьера.

Воспалительный процесс в органах мочеполовой системы, обусловленный проникновением инфекционных агентов, может негативно повлиять на фертильность мужчины. Опасность могут представлять различные ИППП, эпидемический паротит, тиф и другие заболевания, возбудителями которых могут быть  бактерии, вирусы или простейшие микроорганизмы.

Эндокринные заболевания являются достаточно частой причиной развития бесплодия у мужчин. К патологиям, препятствующим зачатию, относят:

  • Гипогонадизм — уменьшение продукции андрогенов в организме, которое может быть обусловлено самыми разными причинами: врожденными аномалиями развития, травмами яичка, опухолью, оперативным вмешательством на органах мошонки.  

  • Гиперпролактинемия – повышение уровня пролактина (гормона, вырабатываемого гипофизом), которое у мужчин чаще всего обусловлено опухолью гипофиза, приемом некоторых медикаментов, стрессовыми состояниями.

  • Гиперэстрогения – повышение уровня женских гормонов в организме может развиваться в силу генетических факторов, облучения, патологии печени. Кроме того, гиперпродукция эстрогенов может иметь место у мужчин, страдающих ожирением.

  • Нарушение функции щитовидной железы, которое может характеризоваться как недостатком, так и переизбытком выработки тиреоидных гормонов, может развиваться по разными причинам. К ним относятся  врожденная  гиперплазия органа, генетические дефекты, дефицит йода в рационе питания, прием некоторых препаратов, воспалительный процесс в тканях, токсический зоб.

Правильное лечение диагноза

Больным, проходящим лечение в областных и городских онкологических диспансерах, лучевая терапия делается бесплатно в соответствии с графиками и стандартами.

Если хотите пройти лечение на новейшем оборудовании, придется обратиться в частные клиники. В них же проведут экстренную лучевую терапию для снятия боли у неоперабельных больных, а также при неотложных состояниях.

Крипторхизм на схеме

Израильская клиника «Рамат-Авив Медикал Центр» уделяет в своей работе повышенное внимание диагностике и лечению рака. Клиника оснащена высокоточным оборудованием, позволяющим проводить раннюю диагностику онкологических заболеваний, выявляя злокачественные образования на самых ранних стадиях. Перейти на страницу

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лучевая терапия