Лучевая терапия при раке эндометрия 1 стадии — АНТИ-РАК

Факторы, способствующие развитию рака матки:

  • Синдром Линча — генетический синдром, увеличивающий риск развития рака матки, яичников и толстой кишки.

  • Гормональная терапия рака молочных желез (тамоксифен).

  • Прием гормонов (эстрогенов) после наступления менопаузы.

  • Сопутствующие патологии: сахарный диабет, гипертоническая болезнь, синдром поликистозных яичников.

  • Лишний вес.

  • Отсутствие детей.

Когда применяется лучевая терапия при раке эндометрия?

Обстоятельствами, при которых врачи считают целесообразным назначать радиотерапию, называют:

  •  Местнораспространенную форму, переходящую на шейку, влагалище, параметральную клетчатку.
  •  Декомпенсированная и субкомпенсированная форма патологии, при которой хирургическое вмешательство невозможно.
  •  Большая внутриорганная протяженность низкодифференцированного онкопроцесса, отличающегося неблагоприятным прогнозом.
  •  Резектабельная онкология с глубоким прорастанием в миометрий, связки, придатки.

Лучевая терапия эффективна как самостоятельная процедура и в комплексе, например, до и после химиотерапии или операции, проводимой при раке эндометрия.

  •  Неадъювантная или предоперационная радиотерапия назначается для уменьшения образования, если его обширная локализация и размеры недопустимы для оперирования.
  •  Адъювантная или послеоперационная нужна для профилактики рецидива.
  •  Интраоперационная — совмещается с хирургическим вмешательством. Позволяет исключить распространение атипии по лимфатическим и кровеносным протокам, а также прицельно воздействовать на метастазы.

Самостоятельно ее делают для паллиативного воздействия, когда заболевание на последней стадии и не подвергается лечению, а речь идет о продлении жизни больной. Также возможно использовать для снятия болевого синдрома, когда обезболивающие не ликвидируют симптомы.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Противопоказания

Перед проведением лучевой терапии врач определяет противопоказания, относящиеся непосредственно к женщине с раком эндометрия.Для этого проводят ряд исследований и диагностических манипуляций.

  •  Кахексия — дефицит массы тела.
  •  Анемия, вызванная маточными кровотечениями.
  •  При симптомах интоксикации — тошнота, озноб, высокая температура тела.
  •  Неудовлетворительные анализы крови — снижение лейкоцитов, лимфоцитов и тромбоцитов, повышение белка.
  •  Заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы, печени и почек в обостренной форме или на последней стадии при хроническом течении патологии.
  •  Уязвимость кроветворной системы к радиоизлучению.

К противопоказаниям, согласно которым необходимо отложить мероприятие на некоторое время, относят инфекционные и септические заболевания, снижение иммунитета, слабость.

Как проводится лучевая терапия при раке эндометрия?

Лучевая терапия при раке эндометрия 1 стадии — АНТИ-РАК

При раке эндометрия лучевая терапия выполняется дистанционно, внутренне или комбинируется.

Изначально проводится моделирование по результатам повторного обследования организма: расположение и размер опухоли, степень озлокачествления, границы локализации, глубина прорастания, расположение метастазов. На основании данных рассчитывается доза радиации на весь курс и каждый сеанс отдельно, количество и продолжительность сеансов, расположение и углы рентгеновских лучей. Дозиметрист или радиолог наносит на кожу разметку.

  •  Брахитерапия или контактный метод подразумевает введение в полость матки или само новообразование радиоактивных веществ. Они заключены в микрокапсулы, которые через иглу или катетер помещаются в очаг и, постепенно распадаясь, угнетают атипичный процесс.
  •  Препараты могут вводиться инъекционно или перорально. В этом случае они действуют избирательно, атакуя раковые клетки в стадии деления (именно в этой фазе они уязвимы).
  •  Воздействие гамма-лучами выполняется дистанционно. Лучи генерируются медицинским прибором — ускорителем и направляются на указанные участки. Методика IGRT позволяет визуализировать опухоль и корректировать направление луча, IMRT — менять интенсивность излучения.

Важно, чтобы пациентка оставалась неподвижной, поэтому тело закрепляют ремнями.

Диагностика

Обследование при подозрении на рак матки начинается с осмотра гинеколога или онкогинеколога.

Биопсия, или аспирация эндометрия (пайпель-биопсия) выполняется амбулаторно на приеме гинеколога. Во время процедуры врач получает ткань эндометрия для дальнейшего исследованияв лаборатории и точной постановки диагноза. Другая манипуляция, которая помогает получать биоматериал для лабораторного анализа, — выскабливание полости матки.

При обследовании женщин постменопаузального возраста информативен метод ультразвукового исследования для определения толщины эндометрия (внутреннего слоя матки). При наличии тонкого внутреннего слоя матки (менее 4 мм) вероятность онкологического процесса минимальна, но его утолщение не всегда означает развитие рака матки.

Диагностика онкологического заболевания необходима для выявления стадии и скорости распространения процесса, а также для выбора правильной тактики лечения. Диагностирование на ранней стадии позволяет успешно излечивать данную патологию.

Лучевая терапия при раке эндометрия 1 стадии — АНТИ-РАК

Диагностирование рака матки 1 степени состоит из комплекса методов исследования, результаты которых позволяют с точностью диагностировать онкологическое поражение и определить его локализацию.

В качестве диагностических методов используют жалобы пациентки, гинекологический осмотр, гистероскопию, аспирационную биопсию, КТ, УЗИ, МРТ.

Сбор анамнеза

Первым шагом при диагностике рака матки является сбор анамнеза, то есть подробный опрос пациентки, изучение ее истории болезни, результатов анализов, а также пальпация. На основании полученных ответов врач выявляет вероятность факторов риска развития злокачественного образования эндометрия.

Анализ крови на онкомаркер рака шейки матки сегодня используется для определения не только предрасположенности к патологическому процессу, но и для выявления наиболее эффективной тактики лечения онкологического заболевания, подробнее тут.

После сбора анамнеза специалист проводит гинекологический осмотр половых органов, используя специальные зеркала. Это позволяет определить или исключить наличие инфильтрата в полости детородного органа.

Гинекологический осмотр предполагает влагалищно-брюшностеночное исследование, которое позволяет определить состояние маточных труб, матки, яичников, а также наличие патологии. При подозрении наличия поражения, врач назначает аспирационную биопсию.

Этот метод является малоинвазивным и безболезненным, и проводится в амбулаторных условиях.

Аспирацию (вытяжку) из полости матки производят с помощью шприца Брауна через специально вставленный катетер.

Биопсия позволяет определить наличие онкологического новообразования в полости женского органа на любой стадии заболевания, но на стадии образования процесса успех исследования составляет до 37-45%.

рак матки

При подозрении развития рака шейки матки врач назначает Пап-тест, суть которого заключается в исследовании образцов ткани, полученной из шейки пораженного органа. Это исследование позволяет выявить наличие раковых клеток и дифференцировать их структуру.

Распространенный и эффективный метод диагностики – ультразвуковое исследование, с помощью которого можно с высокой точностью определить:

    наличие опухоли полости женского органа; ее точную локализацию; гистологическую структуру новообразования; степень развития патологии; распространение опухолевого процесса на придатки; вероятность метастазирования.

Чтобы получить полную картину заболевания и степень распространенности процесса, УЗИ сочетают с исследованием КТ или МРТ.

Это позволит определить также степень поражения регионарных лимфоузлов и костной ткани, что невозможно при ультразвуковом исследовании.

Гистероскопия

Гистероскопия считается одним из передовых методов исследования, и является обязательным при диагностике онкологического поражения органов женской половой сферы. Эта процедура предполагает внутренний осмотр женского органа при помощи эндоскопа, после чего производит забор ткани на гистологическое исследование. Эффективность этого метода состоит в получении 100% точных результатов.

Кольпоскопия

Кольпоскопия позволяет детально изучить состояние шейки матки при помощи кольпоскопа – специального прибора (микроскопа), увеличивающего интересующую область в 35-40 раз. Осмотр проводится со стороны влагалища. Этот метод с большой точностью выявляет фоновые процессы, происходящие в шейке: лейкоплакию, дисплазию, и другую патологию.

гистерэктомия

В последние десятилетия методы лечения онкологических заболеваний женской половой сферы претерпели изменения и достигли высокой эффективности. Наряду с традиционными способами с успехом используются передовые методы лечения, которые в итоге показывают эффективные результаты.

Но процент выживаемости зависит не только от правильно выбранной тактики лечения, но и от стадии развития болезни.

Начальная стадия онкопоражения матки, так же как и рак шейки матки 1 степени, характеризуется локализацией опухоли внутри органа и отсутствием метастазов. На этом этапе применяется радикальный метод терапии – хирургическое лечение. Он показывает высокие положительные результаты.

Различают несколько методик проведения операции:

    радикальная гистерэктомия или экстрипация, при которой производится удаление матки, но сохраняются яичники, фаллопиевы трубы и шейка матки; субтотальная гистерэктомия, в результате которой удаляется только тело поврежденного органа, а шейка сохраняется.

Однако существует ряд противопоказаний к проведению данного метода лечения: гипертония, сахарный диабет, атеросклероз. В этом случае применяются другие методы терапии.

Криокоагуляция

Этот малотравматичный метод лечения применяется в случае небольшой инвазии (поражении) шейки матки, а также отсутствия метастатического процесса. С использованием закиси азота производится заморозка с последующим удалением пораженных тканей.

Лучевая терапия

Вторым методом после хирургического лечения является лучевая терапия, которая используется как в качестве самостоятельного метода, так и в сочетании с другими методами лечения.

рак эндометрия лечение

Лучевая или радиотерапия показана перед оперативным вмешательством для уменьшения новообразования или после операции для профилактики появления рецидива.

Лучевая терапия считается эффективным методом лечения в случаях, когда другие способы противопоказаны по каким-либо причинам. Например, больным, у которых выявлены тяжелые патологии, и хирургическое вмешательство противопоказано.

Лучевую терапию проводят двумя способами: внешним и внутренним облучением. Первый проводится амбулаторно, а второй в стационарных условиях. Способ внешнего облучения осуществляется с помощью специальной аппаратуры, а способ внутреннего облучения проводится путем введения в полость матки специальных радиоактивных капсул. Очень часто для повышения эффекта используются оба способа вместе.

Гормонотерапия

Гормональная терапия показана в случае дифференцирования гормонозависимой формы онкопоражения.

В результате проведения гистологического анализа, когда дифференцирована структура новообразования, врач назначает одну из схем гормонотерапии:

    антиэстрогены — препараты, угнетающие активность женских гормонов; гестагены – антагонисты эстрогенов, которые являются аналогами женских гормонов.

Гормональная терапия считается эффективным методом именно на ранних стадиях развития опухолевого процесса. С конца прошлого века этот метод показал себя как высокоэффективный способ лечения. Гормонотерапию используют как самостоятельный метод терапии, и также в сочетании с хирургическим методом.

Химиотерапия

Принципом метода химиотерапии является использование химиопрепаратов, которые подавляют деление и рост раковых клеток. Этот метод назначается в комплексе с другими не менее эффективными способами терапевтического лечения.

Химиотерапия с успехом назначается на любой стадии заболевания, но обладает побочным эффектом: вместе с раковыми клетками препараты поражают и здоровые клетки, что отрицательно сказывается на общем самочувствии.

Последствия и реабилитация после лучевой терапии (облучения) при раке эндометрия

Стоимость лучевой терапии при раке эндометрия

Некоторые из тестов, которые были сделаны, чтобы диагностировать рак или выяснить стадию рака возможно надо будет повторять в дальнейшем, чтобы понимать насколько эффективно было выполнено лечение. Иногда (возможно это не ваш случай, но поскольку уже был прецедент, то нужно быть уверенной в полной победе) в ходе лечения не удалось диагностировать и распознать несколько раковых клеток, которым удалось “спрятаться”. Эти клетки могут привести к возобновлению рака эндометрия.

Да, хотя, возможно все удалено, но клетки типа эндометрия где-то затаились, и в определенный момент все возобновилось в другом месте организма. Здесь важно понять, что онкологический процесс возник снова по вине именно клеток эндометрия. Это важно, поскольку методы лечения разных типов рака разные. В таких случаях иногда проводят повторно процедуру стадирования рака. Так или иначе, даже если ваш онколог забыл о вас, стучитесь, беспокойтесь о собственном здоровье, которое нужно только вам.

Нередко пациенток беспокоят боли, маточные выделения, нарушение цикла. Со стороны нервной системы — депрессии, чувство страха. Нередко появляются диспепсические расстройства — тошнота, рвота, понос. Страдают кожные покровы и слизистые оболочки, появляются отеки, увеличиваются лимфоузлы. Динамическое наблюдение проходит по составленному графику.

Преимущества обращения в ЕМС

  • Врачи с опытом работы в лучших зарубежных клиниках. Диагностика и лечение по европейским и американскимпротоколам.

  • Клинику онкогинекологии ЕМС возглавляет единственный в России действительный член Американского общества гинекологов-онкологов, сертифицированный российский и американский онкогинеколог-хирург Владимир Носов.

  • Организация консилиумов Tumor Board с участием онкогинекологов, химиотерапевтов, радиологов и др. специалистов

  • Органосохраняющее лечение при доброкачественных, пограничных и некоторых злокачественных гинекологических заболеваниях.

  • Максимально быстрая реабилитация пациентов после операций.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лучевая терапия