Лучевая терапия и импотенция

Лучевая терапия при раке предстательной железы: как проводится?

Злокачественные новообразования предстательной железы занимают весомое место в структуре всех онкологических заболеваний. Согласно статистическим данным за 2015 год, 9,8% всех пациентов этой группы страдают от опухоли в мужском органе.

  • Механизм действия
  • Как осуществляется лечение?
  • Альтернативный способ
  • Общие недостатки метода

На данный момент медицина предлагает больным три основных метода борьбы с проблемой:

  1. Лучевая терапия при раке простаты.
  2. Хирургическое вмешательство.
  3. Химиотерапия.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что лечение рака простаты без операции возможно! Наиболее часто используется комбинирование всех способов оздоровления, но самую лучшую эффективность демонстрирует именно радиационное облучение пораженного органа.

Механизм действия

Причиной возникновения злокачественного новообразования является неконтролируемый рост атипических клеток простаты. Они теряют обычный вид и начинают хаотично и стремительно размножатся. В результате увеличивается объем предстательной железы и возникают характерные симптомы.

Особым отличием раковой клетки от нормальной – остается ее «прожорливость». Патологические участи поглощают практически все питательные вещества из крови, из-за чего развивается кахексия организма. Похожее явление наблюдается и с радиацией. Ткань опухоли намного больше податлива к влиянию гамма-лучей.

На этом и основан механизм лечения. При использовании обычных, практически безопасных доз для тела человека, удается уничтожить атипичные новообразования. Подобный метод обеспечивает разрушение и ликвидацию генома ненормальных частиц органа.

Лучевая терапия и импотенция

Лучевая терапия при раке простаты может проводиться 2 разными способами:

  • Дистанционно (внешнее применение радиации);
  • Внутренне (брахитерапия).

При первом варианте сначала сдаются все анализы. После завершения диагностических процедур назначается курс проведения терапевтических сеансов. С помощью современного оборудования создается 3D модель предстательной железы с определением опухолевых зон, которые будут подвержены разрушению.

Индивидуально каждому пациенту высчитывается доза, необходимая именно ему. Она зависит от степени тяжести заболевания, прорастания новообразования в другие органы (метастазы при раке простаты) и сопутствующей патологии.

Внешнее облучение остается наиболее часто востребованным из-за сравнительной доступности. Курс терапии в основном составляет примерно 7-8 недель по 5 раз на 7 дней. Вся суммарная доза не может быть одновременно введена в организм, поэтому ее делят на маленькие частички, которыми постепенно обрабатывают раковые клетки.

Благодаря высокоточной аппаратуре можно наблюдать за реакциями здоровых тканей вокруг патологических. При появлении малейших нежелательных изменений, доктор корректирует дозировку.

Раковое поражение предстательной железы среди мужских онкологических заболеваний занимает второе место, приводя к смертельному исходу 10% пациентов в возрасте после 45 лет. Когда операцию делать уже поздно, применяется лучевая терапия при раке простаты, которая хоть и не может полностью излечить болезнь, но способна приостановить развитие опухоли и метастазов, улучшить общее состояние больного.

Лучевая терапия и импотенция

У рака предстательной железы есть 4 стадии развития. На первых двух этапах метастазы не развиваются, а опухоль локализуется в пределах простаты. Растущее образование сдавливает окружающие органы, вызывая болевые ощущения. Если лечение не дает результата, применяется простатэктомия – удаление органа при злокачественном перерождении его клеток, аденоме простаты.

Начиная с третьей степени, метастазы разносятся течением крови по всему организму. Сначала поражаются близлежащие органы: семенники, мочевой пузырь и мочеточники, почки. Температура при раке 3–4 степени постоянно повышена до 37–38 °C. Затем поражается костная система: ребра, тазовые кости, позвоночный столб. Поражение метастазами нарушает баланс системы, наделяя ее хрупкостью. Мужчина страдает от частых переломов.

На 1–2 стадии заболевания симптомы напоминают признаки простатита: затрудненное мочеиспускание с болевым синдромом, прерывистая струя мочи, боль в паху, начинающиеся проблемы с эрекцией.

3–4-я степень поражения предстательной железы раком характеризуется распространением метастазов по всему организму. В зависимости от поражения определенного органа признаки болезни проявляются:

  • сильной болью в области костей, в местах соприкосновения с кожным покровом появляется стойкая припухлость. Пациент с пораженной костной системой живет не дольше года;
  • наблюдаются болевые ощущения при дефекации, кал бывает с примесью крови;
  • в почках развивается воспалительный процесс. Смерть вызывает почечная недостаточность;
  • метастазы отравляют организм, проявляясь сухостью во рту, слабостью, тошнотой, рвотой;
  • если поражаются легкие, появляется кашель, мокрота с кровью, боль в груди.

Если поставлен диагноз злокачественное образование предстательной железы, необходимо срочно начинать лечение, которое осуществляется следующими методами:

  • Простатэктомия – хирургическая операция, удаляющая злокачественную опухоль.
  • Трансуретральная операция, при которой удаляется часть простаты или полностью орган вместе с раковой опухолью.
  • Лучевое радиовоздействие, уничтожающее раковое образование простаты.
  • Гормональное лечение, наиболее эффективное на 3-4 стадии поражения.
  • Химиотерапия при раке простаты, назначаемая, когда другие способы лечения не дают положительного результата.
  • Брахитерапия.

Таргетная терапия при раке простаты применяется для особо точного воздействия облучения на пораженные ткани и органы:

  • Блокируются рост и размножение злокачественных клеток.
  • Уничтожаются кровеносные сосуды, обеспечивающие снабжение тканей опухоли.
  • В организм вводится своеобразная «прививка», которая состоит из ослабленных раковых клеток. Иммунитет больного человека воспринимает их, как чужие, и начинает постепенно уничтожать и нововведенные и старые. Таким образом, опухоль уничтожается полностью.

Лучевая терапия и импотенция

Метод практически не имеет противопоказаний и вредного воздействия на здоровые органы.

Химиотерапия при раке предстательной железы применяется для самостоятельного лечения или как дополнение к гормональным рецептам. Лекарство циркулирует по кровеносной системе, уничтожая злокачественные клетки в разных частях организма. Раковые клетки обладают ускоренным обменом веществ, способствующему быстро размножению и ростом опухоли.

В отличие от лучевого, направленного в определенное место воздействия, препараты химиотерапии распространяются по всему организму, уничтожая метастазы. Процедура всегда затрагивает другие ткани, нарушая их структуру и функции.

Злокачественная опухоль простаты представляет смертельную опасность для мужчины, поэтому необходимо уничтожить как можно быстрее образование вместе с метастазами. Если пациент обратился к врачу на 1-2 стадии заболевания, проводится лучевая терапия при раке предстательной железы. Процедура способствует полному выздоровлению человека с восстановлением всех жизненных функций органа.

Процедура облучения проводится в течение нескольких минут ежедневно на протяжении 1–2 месяцев. Специальный аппарат воздействует радиоволнами различной частоты на пораженный орган, неподвижно лежащего пациента. Так как мероприятие проводится обычно на 3-4 стадии злокачественного образования, метастазы успевают проникнуть глубоко в окружающие железу органы. Поэтому облучение при раке простаты невозможно скорректировать точно.

Лучевая терапия и импотенция

Метод лучевой терапии при раке предстательной железы всегда имеет последствия, влияющие на состояние здоровых клеток и органов.

В труднодоступных местах используется паллиативная лучевая терапия злокачественного образования простаты. Способ помогает эффективно удалить опухоль и метастазы.

Чтобы лечение рака обладало большей эффективностью, применяются несколько видов лучевой терапии предстательной железы:

  • дистанционное воздействие производится амбулаторным способом. Предварительно всесторонними методами (КТ, МЯТ) обследуется злокачественная опухоль, чтобы точно установить место предстоящего проведения процедуры. При всем старании врача не затронуть близлежащие органы мочевой пузырь, прямую кишку не удается;
  • процедура брахитерапии временного или постоянного действия заключается во введении источника радиоволн прямо в тело опухоли под тщательным контролем с помощью УЗИ. В результате минимизируется вред от облучения на здоровые органы. Осложнения и побочные действия в послеоперационный период практически отсутствуют даже у ослабленных
  • людей пожилого возраста;
  • контактный метод применяется прямо во время оперативного воздействия и используется крайне редко.

Последствия лучевой терапии при раке простаты носят временный или постоянный характер, зависящий от индивидуальных особенностей организма больного:болезненность при мочеиспускании, кровотечение из анального отверстия, замечаются проблемы с эрекцией, нарушается кровяная свертываемость, появляются язвы на коже, развивается бесплодие, случается импотенция.

Излучение доставляет вред человеку намного меньший, чем последствия ракового поражения.

Лучевая терапия и импотенция

Побочное воздействие химиотерапии: временное бесплодие, нарушение эрекции, в течение года следует при интимных отношениях использовать презерватив, так как существует вероятность зачатия ребенка с физическими или умственными отклонениями, отмечается выпадение волосяного покрова, отрицательное влияние на жизнедеятельность практически всех внутренних органов, постепенно проходящее.

Чтобы восстановительный период после процедуры облучения прошел быстрее, пациенту следует выполнять определенные правила поведения: соблюдать назначенную диету, исключив из своего меню жирную, кислую, острую пищу, осуществлять постоянный контроль естественных испражнений, избегать тяжелой физической работы,отказаться от курения, питья алкогольных напитков, вовремя посещать врача онколога.

Чтобы не допустить возникновение злокачественной опухоли предстательной железы, мужчинам после 40 лет рекомендуется каждые 6 месяцев посещать врача уролога для проведения диагностики. Если обнаружится рак простаты, то на ранних сроках заболевание успешно вылечивается. Не стоит отдавать предпочтение только народным методам. Только комплексное лечение под руководством опытного специалиста может решить возникшую проблему.

  • на первых стадиях применяют хирургическое вмешательство, оно позволяет сохранить в организме значительную часть здоровых клеток, которые не поражены заболеванием.
  • следующая стадия это радиотерапия, которая уничтожает пораженные участки, сохранившиеся в облучаемом организме.
  • на последних стадиях заболевания излучение снимает боль.

Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция, которая также называется импотенцией, – это неспособность возникновения или поддержания эрекции, достаточной для полового акта.

• Хирургическая операция по удалению предстательной железы.

•Лучевая терапия, внешнее облучение или имплантация радиоактивных зерен

Лучевая терапия и импотенция

•Криохирургия (замораживание раковой ткани)

Все современные виды лечения рака предстательной железы могут вызвать эректильную дисфункцию, хотя некоторые из них ведут к импотенции быстрее, чем другие.

Когда может возникнуть эректильная дисфункция после лечения?

Хирургическая операция. Эректильная дисфункция в некоторой степени возникает сразу же после операции по удалению предстательной железы, независимо от того, применялась ли технология по сохранению нерва, который контролирует эрекции.

Тяжесть эректильной дисфункции зависит от вида операции, стадии рака и мастерства хирурга.

Если применяется метод сохранения нерва, излечение от эректильной дисфункции может наступить в течение первого года после процедуры. Излечение от эректильной дисфункции после операции без сохранения нерва маловероятно, но возможно.

Одно исследование показало, что показатель возникновения эректильной дисфункции равен 66% при простатэктомии с сохранением нерва против 75% при операции без сохранения нерва в первый год после операции. Использование вакуумных устройств или препаратов таких как Виагра после операции, когда участок, подвергнутый операции, заживет, может улучшить качество эрекций и ускорить восстановление нормальной половой функции (смотри ниже).

Лучевая терапия и импотенция

Если эрекция может быть достигнута после операции, мужчина не теряет способность чувствовать оргазм, но это «сухие» оргазмы, при которых выделяется мало (если вообще выделяется) семенной жидкости. Это ведет к бесплодию большинства мужчин. Хотя часто это не проблема, поскольку большинство мужчин пожилые на момент постановки диагноза, если есть желание, вы можете поговорить со своим врачом о сдаче спермы в банк спермы перед проведением процедуры.

Лучевая терапия. Наступление эректильной дисфункции после лучевой терапии постепенное и обычно начинается приблизительно через шесть месяцев после лечения. Утрата эректильной функции – наиболее распространенное долгосрочное осложнение лучевой терапии. Но ее возникновение снижается, когда применяются более тонкие виды лечения, например, имплантация радиоактивных зерен (брахитерапия), моделированная по интенсивности лучевая терапия и трехмерная конформальная лучевая терапия.

Гормонотерапия. Когда применяется гормонотерапия, эректильная дисфункция может возникнуть приблизительно через две – четыре недели после начала лечения. Также возникает снижение полового влечения.

Как лечат эректильную дисфункцию?

•Пероральные медицинские препараты, такие как Виагра, Сиалис или Левитра •Инъекции лекарственных препаратов в половой член перед половым актом (интракавернозная инъекционная терапия) •Использование вакуумно-констрикторного устройства, чтобы вызвать прилив крови к половому члену и вызвать эрекцию •Медицинский препарат в виде свечей, который помещают в половом члене перед половым актом •Пенильные имплантаты

Насколько эффективны пероральные препараты при эректильной дисфункции?

•Хирургическая операция. У 60% – 70% мужчин, которым сохранили нервы с обеих сторон предстательной железы, эрекции восстановятся. Прогноз менее благоприятен для мужчин, которым сохранили один нерв, или ни одного. •Лучевая терапия. В целом, у 50% – 60% мужчин после лучевой терапии эрекция восстановится с помощью Виагры, применяемой в лечении рака предстательной железы.

Тем не менее, текущие данные достаточно ограничены, особенно, что касается пациентов, которых лечат с помощью имплантации радиоактивных зерен. •Гормонотерапия. Мужчины, которых лечат с помощью гормонотерапии, не отвечают хорошо на любые виды лечения эректильной дисфункции, включая Виагру, но данные ограничены. Насколько эффективна инъекционная терапия при каждом виде лечения?

Лучевая терапия и импотенция

Если Виагра и другие оральные препараты не помогают, инъекции в половой член могут быть эффективной формой лечения мужчин, которые перенесли операцию или которые получали лучевую терапию (внешнее облучение или имплантация зерен) при раке предстательной железы.

В целом, у 60% – 80% мужчин восстановятся эрекции при применении инъекционного лечения. К побочным эффектам относятся периодическая боль, вызванная одним из медицинских препаратов, которые применяются в инъекционной терапии, и образование рубцовой ткани.

А как насчет других видов лечения?

Если Виагра или инъекции не помогают (или если вы не желаете или не можете применять эти виды лечения), могут подойти другие виды лечения.

Вакуум-констрикторное устройство. Цилиндр одевается на половой член. Из цилиндра выкачивается воздух, что вызывает прилив крови к половому члену и вызывает эрекцию. Эрекция поддерживается с помощью кольца, которое соскальзывает с основания цилиндра на основание полового члена. Кольцо может оставаться на месте до 30 минут.

Пенильные свечи. При этом виде лечения пациент вводит свечу в мочевую трубку (уретру), используя пластиковый аппликатор. Свеча содержит препарат алпростадил, который попадает в пещеристые тела. Алпростадил расслабляет мышцу в пещеристом теле, позволяя крови течь в половой член. Это лечение действует только на приблизительно 30% мужчин.

Пенильные имплантаты. Этот вариант можно рассматривать, если у пациента эректильная дисфункция в течение около года после лечения рака и нехирургического лечения, которое не помогло или нежелательно. Имплантат, или протез, является эффективной формой лечения импотенции у многих мужчин, но она требует проведения операции по установке имплантата в половой член.

Злокачественные заболевания являются одними из наиболее опасных патологических состояний из-за своей чрезвычайно высокой смертности. Раковые опухоли, независимо от своего расположения, в конечном итоге приводят к тяжелой эндогенной интоксикации, вследствие которой истощаются все системы и органы. Это проявления любого рака на поздних стадиях, когда его диагностика практически не составляет никакого труда.

  • Предстательной железы
  • Яичка
  • Прямой и ободочной кишки.

Кроме этого, она может являться не проявлением самого злокачественного образования, а выступать как последствие его лечения.

Лучевая терапия и импотенция

Учитывая данную ситуацию, врачи и, в первую очередь, сами пациенты должны иметь настороженность по поводу онкологических заболеваний при наличии такого симптома, как эректильная дисфункция. Степень нарушения потенции при раке зависит от очень большого количества факторов, к которым относится возраст пациента, размер злокачественного образования, наличие или отсутствие метастазов, а также других факторов.

Что касается рака предстательной железы, то при данном патологическом состоянии степень нарушения половой функции зависит от степени поражения кавернозного нерва, который отвечает за иннервацию полового члена [2] . Поскольку простата располагается в непосредственной близости от него, рак данного органа может прорастать в указанный нерв, нарушая функцию полового члена.

Относительно пациентов с раком прямой или ободочной кишки, то у них частота возникновения эректильной дисфункции невероятно высока. Около 52% больных данным онкологическими заболеваниями отмечают расстройства потенции, о чем свидетельствуют данные медицинского исследования [3] . Причин подобному состоянию много. Они заключаются в нарушении анатомического и физиологического механизмов эрекции.

Если говорить о лечении импотенции при онкологических заболеваниях, то оно, прежде всего, должно заключаться в терапии самой злокачественной опухоли, которая может быть хирургической, химиотерапевтической, лучевой или гормональной. Кроме этого, пациенты могут принимать симптоматическое лечение, к примеру, ту же Виагру, конечно, при отсутствии противопоказаний.

В настоящее время лечение эректильной дисфункции у мужчин после лечения рака простаты включает в себя следующее:

  • Пероральные препараты, такие как Салист, Левитра, Стаксин или Виагра.
  • Инъекции препаратов в половой член до полового акта (интракавернозная инъекционная терапия).
  • Применение вакуумного аппарата для усиления притока крови к половому члену
  • Препараты в виде суппозиториев, которые вводятся в половой член до полового акта
  • Имплантаты полового члена

Лучевая терапия при раке простаты: варианты процедуры, последствия и осложнения

В настоящее время несколько разновидностей имеет лучевая терапия при раке предстательной железы, последствия и эффективность лечения зависят от формы заболевания:

  1. Конформная. Применяется в том случае, если возникает необходимость полного и равномерного облучения болезнетворной опухоли. Создается 3D-изображение образования. При этом учитываются все ткани и органы, находящиеся рядом. Ионы радиации влияют лишь на раковые клетки, неповрежденные органы и ткани остаются нетронутыми.
  2. С модулированной интенсивностью. Луч, который направляется на опухоль, разделяется на несколько более мелких. Сила каждого из лучевых потоков программируется. В связи с этим здоровые участки простаты получают малую дозу радиации, в то время как на болезнетворные клетки оказывается основное воздействие.
  3. Протонная. Специалисты считают, что этот способ самый эффективный при раке предстательной железы. Протоны воздействуют только на больные клетки, но не при всех формах рака данную процедуру назначают.
  4. Нейтронная. Используется в том случае, если другие методы не помогли.
  • Облучение на первой стадии может заменить хирургическое вмешательство, остаются нетронутыми здоровые органы и ткани.
  • После простатэктомии используется лучевая терапия при раке предстательной железы. Последствия после операции в этом случае становятся минимальными, так как уничтожаются патогенные клетки.
  • На поздних стадиях болезни облучение уменьшает болевой синдром.

Ваше здоровье — в ваших руках. Старайтесь постоянно посещать врача. Он будет наблюдать за течением болезни и при малейшем ухудшении назначит лечение.

Лучевая терапия и импотенция

Несмотря на то, что современная медицинская практика довольно часто применяет кастрацию представителей сильного пола, для многих остается непонятной кастрация мужчин, что это и для каких целей предназначается. Многочисленные страны практикуют удаления яичек в целях наказания сексуальных злодеяний. По итогу такая операция приводит к ряду изменений и перестроек в мужском организме, которые могут вызывать патологии и нарушения.

Исходя из этого, становится понятно, что операция кастрация может проводиться строго по веским основаниям, а также после многочисленных проб и методик устранения этих оснований щадящими путями. Отсутствие возможностей устранения причин подобного оперативного вмешательства делает данную операцию обязательным условием, в результате которой мужчина остается бесплодным.

Кастрация — это хирургическое вмешательство в организм мужчины, в процессе которой снимают половые железы. Пациенты, которым предписана такая операция, переживают сильнейшее волнение и даже потрясение, хотя согласно наблюдениям и заверениям врачей, вся совершенная работа совершенно безболезненна для мужчин. Также не стоит путать проведение кастрации пациента со стерилизацией, так как это совершенно разные врачебные процедуры.

Согласно историческим данным, именно для кастрации впервые начали применять анестезию. Сегодня такая операция может проводиться двумя способами:

  • химическая кастрация мужчин;
  • лучевая и гормональная кастрация.

Прежде чем вникать в сущность проведения обоих видов операции, следует детальнее узнать, для каких целей она вообще применяется во врачебной практике. После проведения такой операции

Прежде чем назначить пациенту операцию вазэктомию, специалист должен провести неоднократную и комплексную диагностику, применить щадящие пути решения проблемы и только при условии невозможности такого излечения, прибегнуть к оперативному вмешательству.

Причинами вазэктомии могут быть:

  • потеря способности мужчины к оплодотворению;
  • онкология злокачественного характера предстательной железы;
  • двухсторонняя опухоль обоих яичек;
  • в случае сексуальной опасности мужчины для общества.

Но чаще всего, кастрация является добровольным решением мужчины, который в дальнейшем по определенным причинам не желает оплодотворять женщин и давать потомство. И, несмотря на то, что практикуется обратная операция по восстановлению протоков, выносящих семя, она, как правило, не всегда заканчивается успешно.

Прежде чем приступать к оперативному вмешательству в целях кастрации пациента, врач дает ему точные указания по подготовке в процедуре. Для этого необходимо:

  • проведение осмотра;
  • составление истории заболевания;
  • изучение препаратов, которые принимал пациент;
  • подготовка пациента к будущим последствиям операции.

Лучевая терапия и импотенция

За неделю до установленного дня операции мужчине стоит отказаться от приема таких лекарственных средств, как аспирин или всевозможные противовоспалительные медикаменты, а также те, что разжижают кровь. Во время кастрации обязательно применяется обезболивающая терапия местного характера.

Проведение вазэктомии может быть осуществлено тремя способами:

  • Традиционная кастрация — на коже мошонки с обеих сторон делают небольшой разрез, через который выводятся наружу семявыносящие протоки. Эти трубки разрезаются врачом, возможно, потребуется удаление небольшого участка трубки. Далее специалист закрывает эти участки швами, трубки снова возвращаются в исходное положение, после чего зашивается разрез.
  • Вазэктомия без использования скальпеля — специалист находит протоки в мошонке, при помощи зажимов и удерживают на одном месте. При помощи специального инструмента делается прокол в коже, после чего отверстие немного растягивают для выведения протоков наружу. Трубки сначала вырезают, потом закрывают по такому же сценарию, как в традиционном методе. А отверстия не требуют наложения швов.
  • Зажим семявыносящего протока — при помощи любого из вышеуказанных методик вытягивают наружу протоки, вокруг которых размещают и затягивают специальные зажимы. Благодаря такому способу блокируется подача сперматозоидов к эякуляту.

В целом, на проведение любого метода вазэктомии не понадобится больше 30 минут. В течение первых нескольких дней после проведения операции мужчина может испытывать болезненные ощущения, поэтому специалист может назначить прием обезболивающих препаратов.

Любое хирургическое вмешательство может сопровождаться определенными рисками, с которыми пациента обязан ознакомить хирург.

Кастрация предполагает следующие возможные последствия:

  • отечность;
  • кровоподтеки;
  • инфицирование;
  • кровотечение;
  • боли в области яичек хронического характера;
  • гранулема спермы;
  • вероятность прорыва сперматозоидов по протокам и дальнейшая беременность.

Большие показатели таких рисков наблюдаются у тех мужчин, которые курят, имеют местные инфекционные заболевания, сталкивались с операциями в этой части тела, а также страдают от нарушенной свертываемости крови.

Уход после операции

После того как пациент перенес вазэктомию, врач выдает ему послеоперационные рекомендации по уходу за своим здоровьем. Нормальное восстановление возможно при следующих условиях:

  • на протяжении 8 часов после операции в область разреза нужно приложить холодное;
  • принимать душ можно только по разрешению врача;
  • согласно рекомендациям врача носят суспензорий, то есть поддерживающую повязку;
  • оперируемую часть тела нужно сохранять в чистоте, стерильности и сухости;
  • чистый бинт нужно менять в течение первых трех суток;
  • при наличии кровотечения нужно обратиться к врачу;
  • иногда по рекомендации специалиста необходим прием антибиотиков.

Также на протяжении 2-3 месяцев после проведения вазэктомии мужчине противопоказаны физические нагрузки и подъем тяжестей. Как показывает практика, большинство пациентов спустя несколько дней уже могли возвращаться к своей профессиональной деятельности.

Предстательная железа отвечает за потенцию и либидо. Она напрямую определяет сексуальную жизнь.

Лучевая терапия и импотенция

Большинство злокачественных опухолей простаты — карциномы. На поздних стадиях видное место в их лечении занимает лучевая терапия.

Лучевая терапия предстательной железы: что это такое и каковы возможны последствия? Это дистанционное облучение карциномы ионизирующими лучами. Исторически она применяется с ранних двадцатых годов на основе рентгеновских установок. В тридцатые этот метод получил признание среди онкологов и большую экспериментальную базу. Появились и специализированные лучевые аппараты.

О процедуре

Лучевая терапия рака предстательной железы на ранних стадиях назначается как дополнительная процедура, призванная обезопасить пациента от возможных метастазов. Она нужна при невозможности ввести пациента в наркоз в пожилом возрасте.

После операции ее используют для зачистки операционного поля от остаточных злокачественных клеток. На поздних стадиях эффективность облучения рака простаты зависит от вовлечения в опухоль соседних тканей. Если это случилось, лучевая терапия эффективна только для снижения боли.

На основе комплексного обследования, тщательной дозиметрической подготовки к лучевой терапии предстательной железы, а также в зависимости от распространенности опухолевого процecca, выделяют следующие варианты дистанционной лучевой терапии рака предстательной железы:

  1. Конформная терапия. Высокотехнологичная процедура. Требует построения трехмерной модели опухоли. Имеет высокую стоимость, но весьма избирательна в плане поражения тканей.
  2. Модулируемая лучевая терапия рака простаты. Доступна в большей части отечественных больниц. На опухоль направляют несколько лучей разной интенсивности в соответствии с ее формой.
  3. Протонная терапия. Облучение опухоли протонами. Имеет щадящее действие, но эффективна не во всех случаях.
  4. Нейтронная терапия. Связана с большой нагрузкой на организм. Используют при агрессивном течении рака.

Лучевая терапия и импотенция

Все эти методы относятся к дистанционной лучевой терапии.

Обычно лечение длится 1-3 месяца, но врач может назначать дополнительные сеансы на протяжении ряда лет после основного. Больному подбирают режим и график. Чаще всего лечение проводится пять дней в неделю, в выходные организм отдыхает.

Как проводится лучевая терапия при раке простаты?

Больному предстоит занять специальную позу на медицинском столе, которую определяет врач:

  1. Чаще всего — лежа на спине с разведенными в стороны ногами. Белье нужно будет снять.
  2. На кожу в районе опухоли врач нанесет специальные метки. Эти метки светятся в рентгеновских лучах и помогают врачу прицелиться точно в опухоль.
  3. Смывать их не следует, но если они стерлись — терапевт поставит новые.
  4. Стандартный сеанс длится от десяти минут до часа, впрочем, бывает и больше.
  5. Во время терапии запрещено как-либо двигаться. Терапевт может зафиксировать больного ремнями и стяжками.

Дистанционное облучение

Особенности данного вида облучения заключаются в том, что во время сеанса оказывается губительное воздействие не только на больные клетки, но и на здоровые. Для процедуры используется специальный аппарат, он помогает регулировать длину волн, что способствует максимально возможному снижению действия лучей на здоровую область.

Лучевая терапия и импотенция

Это оборудование высокоточное, и работать с ним может только специалист, прошедший подготовку. Если аппарат используется неправильно, пациент может не улучшить свое состояние, а, наоборот, ухудшить его.

Сначала проводится обследование, после чего строится объемное расположение опухоли, а затем врач старается направить радиоволны на нее.

Дистанционная лучевая терапия рака предстательной железы проводится каждый день или согласно графика, составленного лечащим врачом на протяжении семи-восьми недель.

Дистанционная терапия, в свою очередь, делится на два вида: неподвижный и мобильный.

Первый вид заключается в следующем:

  • Больного располагают в одной конкретной позиции.
  • Направляют на него источник излучения (он тоже стационарен).

Второй вид, мобильный:

  • Передвигают источник излучения.
  • Направляют его на опухоль простаты, аппарат передвигается вокруг пациента и действует на раковые клетки со всех сторон.

Иногда при использовании такого способа требуется небольшой перерыв в лечении.

Обычные термические ожоги, и ожоги после лучевой терапии существенно отличаются друг от друга. Последние не проявляются сразу. Сначала ожог характеризуется покраснением кожи в месте проникновения в ткань ионизирующих излучений. Влияют на степень ожогового поражения.

Острые кожные ожоговые поражения, как побочные эффекты лучевой терапии, можно разделить на три типа:

  • Сухой эпидермис – покраснение, шелушение кожи, припухлость в месте поражения;
  • Эритема – наблюдаются такие осложнения, как покраснение, припухлость кожи и зуд;
  • Влажный эпидермис – место ожога покрывается множеством папул, содержащих экссудат и, возможно, примеси гноя.

Спустя длительное время на обработанном излучением месте может развиваться лучевой дерматит. Для него характерны отеки или фиброз кожи, могут появляться лучевые язвы. Когда облучаются молочные железы или органы грудной клетки, поражаются легкие. Может происходить развитие лучевого пневмосклероза или пневмофиброза.

Для предупреждения ожогов после облучения нужно использовать примочки с содержанием 10%-ного раствора димексида. Могут также помочь масла облепихи или шиповника. Для обработки пораженных мест часто используют специальные мази: ируксол, левосин, дибунол, дермозолин, синалар, преднизолон. При такой терапии последствия ожогов будут минимальны.

Операции при раковых заболеваниях и потенция

Предстательная железа, это орган, который расположен под мочевым пузырем и выделяет особе вещество-секрет, входящее в состав спермы. Рак простаты представляет собой серьезную угрозу для половой функции мужчины. Научным языком болезнь называют — карцинома (вид злокачественной опухоли). В России данное заболевание является распространенным и находится на втором месте. И по статистике развивается у каждого седьмого мужчины.

Чаще всего болезнь встречается у мужчин старше 40 лет из-за происходящих в организме гормональных изменений, и имеет генетическую предрасположенность. В группу риска попадают также мужчины, ведущий малоподвижный образ жизни, имеющие вредные привычки и употребляющие в пищу животные жиры.

Существуют 4 степени:

  • На I стадии раковые клетки практически невозможно отличить от здоровых.
  • На II стадии процедура облучения больного эффективна и безвредна.
  • На III стадии злокачественная опухоль выходит за пределы железы, затрагивая соседние ткани.
  • На IV стадии зараженные клетки переходят на лимфатические узлы и органы.

Показателем контроля прогресса и развития раковых клеток является анализ крови на простатический специфический антиген (ПСА), который по показателям выздоровления должен стремиться к нулю.К сожалению, большинство пациентов не находят время посетить уролога и сдать анализ крови. Как правило, они обнаруживают рак в том момент, когда уже есть симптомы. А если есть симптомы, то болезнь получила распространение — опухоль выходит за пределы предстательной железы.

Виды терапии

  1. Дистанционная (лучевая) терапия, когда облучающий и источник излучения находятся на расстояние, и радиация проникает в область поражения через поле облучения. Минусом этой терапии является то, что лучи оказывают губительное действие как не только на больные раковые клетки, но и на здоровые.
  2. Брахитерапия (или внутритканевая радиотерапия), когда в маленькие микрокапсулы помещается определенное число радиоактивного вещества и они вводятся в ткань органа, уничтожая исключительно больные клетки, не затрагивая здоровые. При этом виде терапии наблюдается меньшее количество побочных последствий.
  3. Сочетанная (лучевая) терапия, когда при лечение сочетают несколько видов терапий.
  4. Паллиативная терапия – радикальное применение высоких доз облучения, направленные для облегчения боли у пациента.
  5. Стереотаксическая радиохирургия, очень точное и фокусированное направление на очаг опухоли, один сеанс может заменить трехнедельный курс любой другой терапии.Но к сожалению, не обойтись без последствия лучевой терапии при раке простаты.

Лучевая терапия и импотенция

К положительным можно отнести:

  • торможение развития злокачественной опухоли, патогенные клетки погибают, а оставшиеся не размножаются.
  • наблюдается зарастание сосудов, доставляющих питательные вещества к раковым клеткам.
  • при определенных формах заболевания облучение при раке простаты оказывает более щадящее действие и результативный итог лечения.

На сегодняшний день основным видом лечения злокачественных новообразований, в большинстве случаев, является хирургическое вмешательство. Данное выражение применимо и к раку предстательной железы. Правда, у некоторой части больных, подобное оперативное вмешательство может иметь последствия для здоровья.

В частности, операция по удалению простаты нередко приводит к нарушению половой функции у больных. По данным одного медицинского исследования, в котором приняли участие 84 больных после проведенной радикальной простатэктомии, у 57% из них было отмечено нарушение сексуальной функции [4] . Причиной подобного осложнения является интраоперационное удаление сосудисто-нервного пучка, отвечающего за потенцию. Необходимо отметить, что у всех этих больных данная мера была вынужденной из-за распространения ракового процесса.

Еще одно медицинское исследование, проведенное среди больных раком предстательной железы, которым с целью снижения концентрации тестостерона было выполнено удаление яичек, свидетельствует о том, что данная операция приводит к снижению полового влечения и уменьшает вероятность оргазма во время полового контакта [5] . Очевидно, что таких же результатов необходимо ожидать у больных, перенесших операцию по поводу рака яичка.

Химиотерапия является одним из основных видов лечения, которые на сегодняшний день используются при злокачественных новообразованиях. Среди недостатков данного вида лечения является большое количество побочных эффектов, которые могут возникать со стороны различных органов и систем. Не осталась незатронутой при химиотерапии и мочеполовая система мужчин.

Кроме этого, подобные данные были получены и в результате другого исследования, где наличие эректильной дисфункции у больных, получающих химиотерапию, сравнивали с контрольной группой пациентов, не получавших ее. Результаты оказались вполне прогнозированными. Те больные, которые лечились с помощью химиотерапии, имели сильнее выраженную степень нарушения потенции [7] .

Лучевая терапия и импотенция

Точных данных о том, насколько именно страдает половая функция при химиотерапии нет, так как это зависит от локализации злокачественного новообразования, возраста пациента и дозы получаемого лечения.

Также нельзя ответить на вопрос, который касается сроков восстановления потенции после пройденной химиотерапии. Это время также зависит от большого количества факторов. Но, если причиной импотенции является исключительно химиотерапия и нет никаких анатомических нарушений работы мочеполовой системы, то восстановлению половой функции должно быть полным.

Для ускорения данного эффекта, человек после окончания приема лекарственных препаратов, может самостоятельно начать восстановление. Для этого необходимо перейти на диетический рацион питания, уделить внимание физическим упражнениям и нормализировать психологический фон, возможно, с применением успокаивающих препаратов.

Еще одной консервативной методикой лечения злокачественных новообразований является лучевая терапия. Она может использоваться как в перед-, так и в послеоперационном периоде. В отличие от химиотерапии, лучевая оказывает преимущественно местное воздействие. Это же касается и ее побочных эффектов. К примеру, одно из проведенных медицинских исследований, указывает на то, что лучевая терапия при раке предстательной железы существенно повышает риск возникновения эректильной дисфункции [8] .

При этом точно ответить на вопрос о статистике подобного осложнения нельзя из-за большого количества факторов, влияющих на это. В первую очередь, огромное значение имеет влияние самого злокачественного новообразования предстательной железы на функциональный аппарат, отвечающий за потенцию. Если на фоне такого расстройства применяется еще и лучевая терапия, то импотенция и вовсе может иметь необратимый характер.

В большинстве же случаев, функция половой системы восстанавливается через короткий промежуток времени после окончания лучевой терапии. Исключениями могут стать больные с запущенными формами рака, пожилые пациенты, а также люди с другими нарушениями половой сферы.

Исследования, изучавшие вопросы влияния лучевой терапии на потенцию, доказали эффективность препарата тадалафила в профилактике эректильной дисфункции при лучевой терапии [9] . Данный препарат может быть взят на вооружение тем больным, которые проходят это лечение. Помимо этого, пациенты должны нормализовать свой режим, питание, а также, по показаниям, использовать другие препараты, повышающие потенцию, например, силденафил.

При некоторых видах злокачественных новообразований может использоваться такой вид лечения, как гормональная терапия. Ее суть заключается в том, что больному назначают определенные препараты для изменения гормонального фона, что приводит к торможению роста злокачественного образования. Поскольку гормональная терапия заключается в изменении уровня гормонов в крови, то основным ее побочным эффектом нужно считать нарушение половой функции.

Для того чтобы говорить языком цифр, то есть огласить точную статистику, на сегодняшний день недостаточно данных клинических исследований. И, скорее всего, они будут опубликованы еще не скоро, поскольку существует огромное количество факторов, определяющих состояние половой системы у мужчин, получающих гормональную терапию по поводу рака того или иного органа.

Лучевая терапия и импотенция

Что касается сроков восстановления потенции после гормональной терапии рака, то они могут быть разными, о чем свидетельствует одно из медицинских исследований [11] . Согласно опубликованным данным, при типичном течении заболевания потенция восстанавливается в течение 2-4 месяцев, иногда этот процесс может затянуться до 6-9 месяцев, а примерно у половины больных функция половой системы так и не восстанавливается.

Необходимо отметить, что импотенция при каждом из описанных видов лечения злокачественных образований имеет свои причины и механизмы возникновения, поэтому для каждого случая может понадобиться отдельная схема лечения. Именно из-за этого для устранения данной проблемы за помощью необходимо обращаться только к специалисту.

Для лечения импотенции в настоящее время предложено множество методов. Это хирургические методы, медикаментозное лечение и специальные механические приспособления.

Хирургические методы лечения импотенции применяются тогда, когда все остальные методы не дают нужного эффекта. Один из наиболее частых методов — это введение имплантатов. Это тонкие эластичные пластиковые трубочки, которые вживляются в половой член. Эти трубочки соединены со специальным прибором, который обычно устанавливают на стенке живота. При необходимости получить эрекцию мужчина нажимает кнопку, после чего в трубочки в половом члене поступает жидкость и создается эрекция.

  • Вакуумное устройство. На половой член надевается особый цилиндр, который плотно закрепляется на нем. Далее из него выкачивается воздух, то есть, создается вакуум. В результате этого кровь стремиться в половой член, заполняя его кавернозные тела, что проявляется в наступлении эрекции. Далее на основание полового члена оставляется манжетка, которая и поддерживает эрекцию в течение определенного времени. В среднем этого хватает на полчаса. Хотя эти устройства и эффективны в достижении эрекции, пациенты после хирургического лечения рака простаты не очень любят такое восстановление эрекции. Многим пациентам не нравится использовать манжетку на основании члена и им это кажется некомфортным.
  • Пенальные суппозитории. Это препарат в виде суппозитория (свечи) для введения в уретру с помощью пластикового аппликатора. Суппозиторий в своем составе содержит препарат алпростадил, который всасывается ав кавернозные тела полового члена. Алпростадил расслабляет мышцы в этих телах и позволяет крови поступать в половой член. Этот метод эффективен в среднем у 30% мужчин.
  • Пенальные имплантаты. Этот метод восстановления эрекции может использоваться у пациентов с эректильной дисфункцией в течение года после лечения рака простаты, при этом консервативные способы лечения импотенции не помогли или невозможны ввиду противопоказаний. Имплантат, или протез, является эффективным у многих мужчин, но для его установки нужна операция на половом члене. А как известно, любая операция сама по себе может вызывать некоторые осложнения, в данном случае это либо инфекция, либо механическая несостоятельность имплантата, в результате чего может потребоваться повторная операция.

Механизм действия

  • вакуумно-констрикторная терапия (помпы),
  • вибростимуляция,
  • инъекции в половой член,
  • таблетки,
  • вживление имплантов в пенис.

Осложнения после лечения рака простаты методом лучевой терапии

Эффективное средство лечения рака — это брахитерапия. Наибольший успех данный метод имеет, если опухоль находится в пределах предстательной железы. Суть его заключается в следующем: при помощи специальной иглы внутрь опухоли вводится радиоактивное вещество. В качестве вещества используется йод -125 . Процедура проходит под контролем УЗИ.

В зависимости от того, как расположены капсулы, содержащие радиоактивное вещество, брахитерапия делится на:

  • внутриполостную;
  • внутритканевую;
  • внутрисосудистую.

После процедуры пациент находится в стационаре сутки. Облегчение наступает через несколько дней. Радиоактивное вещество распадается в организме на протяжении двух месяцев. За это время раковые клетки погибают.

Главный плюс брахитерапии – радиация оказывает воздействие только на поврежденные клетки, здоровые остаются нетронутыми. Вот поэтому после данной процедуры развивается меньше осложнений, чем после дистанционного облучения.

Это один из неинвазивных видов лучевой терапии, помогающий избавиться от рака предстательной железы. Основывается этот способ на точнейшем действии радиации на патогенную точку, образовавшуюся в железе. Благодаря тому что доза распределяется точно, все формы раковых заболеваний полностью излечиваются. Побочных осложнений нет.

Следующий способ – это адъювантная лучевая терапия при раке предстательной железы. Используется как:

  • профилактика;
  • вспомогательное средство;
  • средство, дополняющее хирургическое вмешательство.

Цель этой терапии – разрушение вторичной опухоли.

Этот способ оказывает влияние на распространение раковых клеток и их рост. Энергия мощного излучения способна убить больные клетки, которые остались после операции. Таким способом повышается эффективность лечения. В зависимости от желаемой цели, используется внутреннее или внешнее излучение. Оно направляется на место образования опухоли, снижается риск повторения онкологии в этой области.

К отрицательным показателям относятся

  • чувствительность кишечника и системы кровообращения от получаемой радиотерапии.
  • большое количество сторонних последствий, которые имеют продолжительных эффект: импотенция, проблема мочеиспускания, нестабильная работа кишечника.
  • нет гарантии, что не возникнет рецидив болезни.
  • в редких случаях возможно развитие рака толстой кишки.

Побочные явления

  1. Самыми распространенными последствиями лучевой терапии являются диарея, вздутие и понос. Встречается это расстройство кишечника примерно у 20% мужчин, так как толстая кишка получает определенное количество радиации. Так же могут быть непроизвольные выделения из прямой кишки, стул с кровью и раздражение. Это может перетечь в такие заболевания как геморрой и ректит (воспаление слизистой прямой кишки). При лечение применяются свечи со спазмолитиками, теплые масляные микроклизмы на ночь. Как правило, кишечные расстройства длятся несколько месяцев.
  2. Тошнота или потеря аппетита. Она проявляется после первого же курса лучевой терапии рака предстательной железы. Необходимо избегать употребление в пищу острые, жирные и горячие блюда. Натощак рекомендуется съедать что-нибудь сухое: кусочек тоста или крекер.
  3. Цистит (воспаление мочевого пузыря). Проявляется болью, жжением и резями при мочеиспускании, а также частыми позывами и небольшими выделениями. У некоторых пациентов заболевание приобретает хронический исход.
  4. Недержание мочи. В случаях, когда моча выделяется самопроизвольно или при кашле, чихании, смехе. Это последствие сохраняется довольно длительное время даже после окончания лечения. Обычно назначают медикаментозное лечение и тренировочные упражнения.
  5. Импотенция (эректильная дисфункция). В первые месяцы лечения рака простаты с помощью лучевой терапией почти у каждого мужчины наблюдается эректильная дисфункция. Лечение заключается как в применении гормональных препаратов, так и в хирургическом вмешательстве. А так же отмечается снижение уровня полового влечения.
  6. Мужское бесплодие. Облученные семенные клетки не могут производить необходимые компоненты спермы, которые отвечают за подвижность сперматозоидов. На сегодняшний день современная медицина не способна восстановить функцию деторождения, а лишь может использовать вспомогательные методы, одним из которых экстракорпоральное оплодотворение.
  7. Гидронефроз почек. Это снижение функций почек, выраженное нарушением оттока мочи. Он может быть односторонним (затронута одна почка) или двусторонним.
  8. Реакция на кожных покровах в местах воздействия облучения. Это могут быть покраснения, раздражения, зуд, жжение, язвы, сухость, шелушение.
  9. Ослабленный иммунитет. Из-за радиотерапии организм становится подвержен к инфекционным заболеваниям. В период лучевой терапии бактерии и вирусы особенно сильно оказывают влияние на организм. Поэтому помимо высококалорийной пищи дополнительно стоит принимать витамины и микроэлементы.
  10. Оттек нижних конечностей из-за нарушенного оттока лимфы.

Паллиативная лучевая терапия

Чаще всего используется такая лучевая терапия при раке предстательной железы. Последствия болезни в этом случае достигают четвертой стадии. Паллиативный вид направлен на облегчение состояния пациента. Наружная лучевая терапия способствует уменьшению опухоли и боли и предполагает проведение следующих мероприятий:

  • Чтобы снять симптомы недуга, проводится хирургическое вмешательство, трансуретральная резекция простаты. Благодаря паллиативному лечению удается уменьшить развитие болезни.
  • Назначается такой вид лучевой терапии в комплексе с гормональными препаратами на последней стадии рака предстательной железы. Это мероприятие снижает болевой синдром, устраняет побочные влияния раковых клеток.
  • При обнаружении местнораспространенного рака простаты используется методика ультразвуковой абляции, которая тоже относится к паллиативной терапии. Она помогает устранить побочные эффекты болезни.

Вопрос мужчинам. Мужская потенция после лечения химией и лучевой.

Реабилитационный период должен сопровождаться пристальным наблюдением у лечащего врача. Он должен быть в курсе всех изменений, которые появляются у пациента в период восстановительной терапии. Будут назначены специальные препараты, прием которых происходит в соответствии с определенной схемой.

Лучевая терапия и импотенция

Не помешает легкая физическая активность в этот период – это спровоцирует восстановление защитных сил организма. Разумеется, интенсивный бег не подойдет. А вот пешие прогулки на свежем воздухе возымеют должный эффект. В течение первого месяца будет ощущаться общая слабость и желание прилечь, однако, не нужно организму давать возможность застаиваться.

Рекомендуется обильное потребление жидкости (минимум три литра в сутки), чтобы уменьшить негативные последствия. Можно пить, как обычную, так и минеральную воду. Употребление натуральных соков, морсов и компотов также не исключается. Стоит лишь исключить потребление сладких газированных напитков.

Нужно исключить вредные привычки – организм не должен насыщаться токсинами. Правда, чтобы улучшить аппетит, пациентам разрешают потребление пива (200 мл) или красного вина (100 мл.). Но такое отступление возможно лишь после одобрения лечащим врачом.

Придется начать питаться сбалансировано. Следует придерживаться рекомендуемого соотношения углеводов, жиров и белков (4:1:1). Питательный рацион должен исключать потребление колбасы, копченых продуктов и прочих вредных вкусностей. Диета должна состоять лишь из натуральной пищи, не содержащей вкусовые добавки.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста были ли у кого проблемы с потенцией после лечения химиотерапией и лучевой? В нете вроде пишут, что все быстро восстанавливается и особо не затрагивает. У меня она стала значительно хуже. Заболел в 2010 г. Лимфома Ходжкина. Тогда прошли курсы химии и лучевой. Сейчас, спустя 1,5 года рецидив. Лечат более жесткой химией.

Регистрация: 16.10.2003 Сообщений: 4,520

Хм. Похоже, что «бывалые» мужчины обсуждать этот вопрос не хотят. Константин, пара моих пациентов как-то доверительный разговор о подобном заводила. С их слов им вполне помогала левитра (или сиалис — не помню точно).

Тут вполне конфиденциально всё на форуме) Можно было бы и сказать что-то) Поделится опытом. Или я единственный мужчина здесь, который занимается сексом?!)) Ау?)

В интернете про химию я читал, что как правило она на потенцию не влияет. А если и влияет, то после завершения лечения все восстанавливается. Но интересно узнать живой опыт. Думаю, далеко не мне одному интересно)

Регистрация: 30.10.2010 Сообщений: 3

У меня не было с этим проблем не после химий, ни после лучевой. Ну, может я молодой просто тогда еще был.

Регистрация: 27.10.2011 Сообщений: 64

Лучевая терапия и импотенция

У меня практически пропало желание, то есть женщина интересует лишь как собеседник.

Регистрация: 17.05.2012 Сообщений: 4

Мне ЛГМ в 33 восемью Беакопами лечили. Медсестры молодые чувствовали,видимо,»неладное»-тикали )). Наверное преднизолон лупил так. Потом тоже не жаловался

Причины

Импотенция – это состояние, при котором человек не может провести нормальный половой акт из-за отсутствия эрекции, влечения или кратковременности потенции. Не стоит сильно переживать, если проблема случилась единожды, так как внешнее влияние от тяжелой работы, стрессов и т. д. может повлиять на самочувствие и эректильную способность организма. Со стороны специалистов существуют рекомендации по обращению за помощью при появлении проблем с интимной близостью более 4-х раз подряд.

Эрекция – это сложный процесс в организме парня, который затрагивает сразу множество областей. И при любом сбое она может пропасть или ухудшиться.

Психологический. Для возбуждения нужно, чтобы супруг испытывал желание и позитивные эмоции. Важным условием является спокойствие и расслабленность. Одним из главных факторов в психологии играет поведение партнерши: иногда женщина может словесно ранить или вести себя слишком настойчиво, что многих пугает.

Гормональный. Из-за уменьшения уровня гормонов в крови (вследствие отклонений в гормональной системе или возрастных изменений) происходят различные сбои в эндокринной системе. Партнер не испытывает сильного влечения, соответственно не может качественно возбудиться. Сегодня врачи значительно чаще диагностируют такую форму патологии у молодых парней с избыточным весом.

Неврологический. Потенция может не наступать из-за патологий в центрах возбуждения. За изменения в организме, которые приводят к эрекции, отвечает нервная система. Из-за заболеваний или употребления медикаментов могут наступать отклонения в этой сфере. Стоит опасаться побочных эффектов от антидепрессантов, Б-адреноблокаторов, противоаллергических лекарств.

Сосудистый. Состояние эрекции наступает из-за обильного притока и задержания крови в половом органе. Пещеристые и губчатые тела, наполняясь кровью, приобретают необходимую прочность. При наличии патологии в сосудах эрекция становится неполной или кратковременной. Самыми частыми патологиями, приводящими к импотенции, являются гипертония и атеросклероз. Сосудистая причина характерна для людей среднего и старшего возраста.

Анатомический. Генетика и предрасположенность – это следствие врожденных изменений в организме, которые способны привести к изменениям половой функции. Спровоцировать импотенцию могут патологии мочевыводящей или половой систем. Аномалии устраняются чаще всего оперативным способом. Проблемы с анатомическим строением могут возникать из-за травм или вследствие проведенных операций.

В современной медицине имеется способ восстановить эрекцию большинству пациентов. Что у вас за импотенция и как ее лечить – это следует определять в ходе диагностических мероприятий. Для начала обязательно определяется первоисточник патологии. В ряде случаев достаточно только восстановить психологическую составляющую. В сети существует масса многообещающих предложений, но самолечением лучше не заниматься.

Диагностика

Импотенция и ее лечение всегда начинаются с диагностических мероприятий под контролем сексолога, а иногда сексопатолога и уролога. Обращение к квалифицированному андрологу или сексологу – это залог качественного обследования и адекватного лечения.

Выявление уровня и количества половых гормонов в организме (тестостерон, эстроген, пролактин и т. д.).

Лучевая терапия и импотенция

Фармакодопплерография позволяет провести УЗИ в половом органе с целью определения качества кровоснабжения в органе. Проводится процедура при использовании медикаментов.

Фармакокавернозография подразумевает определение качества и состояния сосудов, которые выполняют питание органа. Выполняется посредством рентгеновского облучения.

Создание и ведение дневника, в котором фиксируются непроизвольные эрекции ночью и утром.

Эрекция становится неполной, половой орган увеличивается в размерах, но не полностью. Из-за недостаточной прочности невозможно произвести качественный половой акт.

Быстрое наступление эякуляции. Из-за слабости эрекции наступают изменения в организме, когда супруг быстро достигает семяизвержения. Этот признак может указывать на импотенцию только в случае с опытными представителями сильного пола.

Кратковременное возбуждение. Половой орган постепенно теряет прочность, этого времени недостаточно для совершения полового акта.

Отсутствие эрекции. Половой орган вовсе не приобретает прочность и остается в расслабленном состоянии.

Снижение либидо. Влечение сильно снижается, а иногда и пропадает. Вследствие патологии невозможно провести половой акт.

Нет непроизвольной эрекции ночью или утром.

Из-за подобных нарушений многие пациенты страдают от психологических расстройств и депрессии. Эти состояния еще более усугубляют половое здоровье и приводят к невозможности качественной интимной близости.

Способы лечения

Только одна методика лечения используется нечасто, так как сбой половой функции имеет множество отклонений. При тяжелой форме патологии обязательно используется комплексный подход для устранения проблемы. В основе лечения положено терапевтическое воздействие от медикаментов, изменения образа жизни, а иногда и от народной медицины или операций.

При использовании техники с сохранением нервно-сосудистого пучка, на восстановление эректильной функции может потребоваться примерно год после операции. Восстановление же потенции после операции без сохранения нервно-сосудистого пучка маловероятно, но, все же, возможно.

В одном исследовании показывается, что эректильная дисфункция через год встречается в 66% после операции с сохранением нервно-сосудистого пучка и в 75% после простой радикальной простатэктомии. Применение вакуумных устройств или особых препаратов, улучшающих мужскую потенцию, может способствовать восстановлению эректильной функции у мужчины.

Лучевая терапия и импотенция

Восстановление эрекции после операции не лишает пациента способности испытывать оргазм, но при этом эякуляции не будет (так называемый, «сухой» оргазм). Это приводит к появлению мужского бесплодия. Хотя чаще всего лечение рака простаты проводится у мужчин пожилого возраста, при желании мужчина может сдать свою сперму на криоконсервацию для хранения, а потом прибегнуть с супругой к экстракорпоральным методам оплодотворения (ЭКО).

Лучевая терапия.Эректильной дисфункции после лучевой терапии возникает постепенно и начинается примерно через шесть месяцев после лечения.

Снижение эоектильной функции (потенции) – это наиболее частый отдаленный побочный эффект лучевой терапии. Однако, при использовании современных методов лучевой терапии, таких как брахитерапия, модулированная по интенсивности лучевая терапия и трехмерная конформная лучевая терапия, риск снижения потенции уменьшается.

Гормональная терапия.При проведении гормональной терапии, эректильная дисфункция может наступить примерно через 2-4 недели после начала лечения. Также может отмечаться снижение либидо (полового влечения), что связано со снижением уровня мужского полового гормона в крови.

Жизнь после лучевой терапии

Восстановление начинается сразу же после окончания сеансов облучения. Оно включает в себя такие моменты:

  • отдых в течение дня;
  • полноценный сон;
  • щадящий режим;
  • эмоциональный настрой;
  • правильное и полноценное питание;
  • отказ от всех вредных привычек.

В этот период очень важна помощь не только врача, но и родных людей.

Так как лечение еще не закончено, придется ходить на процедуры и исследования, эмоциональное состояние в связи с этим часто меняется. Главное в этот период — не замыкаться в себе, общаться с друзьями и родственниками. Постарайтесь соблюдать привычный ритм жизни, не отказывайтесь от домашних дел. Если немного устали, лягте, отдохните.

Если вы работаете, попросите руководство хотя бы на некоторое время перевести вас на легкий труд. Лучше всего, конечно, на период реабилитации взять отпуск.

Если будут соблюдаться все рекомендации врача, то реабилитационный период пройдет спокойно, быстро и легко.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лучевая терапия