Лучевая терапия при инвазивной карциноме

Развитие болезни

Заболевание инвазивная карцинома развивается из эпитального тканевого состава молочных желез, с прорастанием внутрь. В течении определённого периода времени она разрастается в своих размерах, затрагивая орган в целом. По своему характеру болезнь относится к раку агрессивной формы. На проявление и развитие болезни оказывают влияние различные факторы.

  • поздняя беременность (возраст старше 30 лет), либо её отсутствие на протяжении всей жизни.
  • лишний вес, ожирение различной стадии.
  • лечение с приёмом сильнодействующих гормоносодержащих препаратов.
  • контроль нежелательной беременности с помощью контрацептивов гормонального происхождения.
  • ведение паразитического образа жизни (алкоголь, табакокурение, наркозависимость).
  • малоподвижный образ жизни.
  • не правильное питание.
  • наследственность.
  • высокое артериальное давление.
  • ранний менструальный цикл.
  • сахарный диабет.
  • позднее наступление климакса.
  • возрастное старение женского организма (группа риска женщины старше 50 лет).

Инвазивный рак – серьёзное заболевание. Его лучше предупредить, нежели вылечить. Именно поэтому, исключение из жизни женщины контролируемых факторов позволит ей, как можно дольше, оставаться здоровой и счастливой.

Протоковый рак развивается из эпителиальных клеток, которые выстилают молочные протоки, вследствие молекулярных изменений в клетках органа, что вызывают их неконтролируемый рост (например, мутация генов BRCA1и BRCA2). Изучение генома человека и молекулярно-генетические методы исследования раковых клеток позволили выявить различные подтипы заболевания, в зависимости от наличия / отсутствия на клетках опухоли рецепторов эстрогена (ER), прогестерона (PR) и эпидермального фактора роста (HER2).

Факторы риска развития протокового рака, как и других карцином молочной железы, следующие:

  • Женский пол (у лиц мужского пола встречается крайне редко);
  • Средний и пожилой возраст (50 -70 лет);
  • Наследственная предрасположенность (семейная история данного вида рака, особенно у родственников первой линии родства), семейная история рака яичников (особенно у близких родственниц до 50 лет), расовая принадлежность (например, к евреям – ашкенази);
  • Состояние репродуктивная функции и гормональный статус: негативно на организм женщины влияют поздняя первая беременности, раннее начало менструаций, поздняя менопауза, длительное воздействие высоких уровней  женских половых гормонов на фоне приема гормональных противозачаточных средств или заместительной гормональной терапии;
  • Нарушения обмена веществ, хронические интоксикации: ожирение, метаболический синдром, злоупотребление алкоголем, табакокурение;
  • Облучение области груди, особенно в подростковом возрасте.

Симптоматика

Данный вид рака молочной железы проявляется следующими симптомами и признаками:

  • Появляется плотное образования в ткани одной из молочных желез (как правило, это достаточно твердая опухоль неправильной формы, спаянная с соседними тканями). Такое образование может выявить сама женщина при самообследовании (тщательном прощупывании молочной железы) или врач при пальпации;
  • Изменяется кожа в области груди: отмечается покраснение, зуд, истончение, потемнение, морщинистость, эффект апельсиновой корки, расширение сосудов;
  • Изменяются область соска и ареолы: появляется втянутость, пигментация, изъязвление, нарушение чувствительности, выделения, чаще всего сукровичные;
  • Возникают неприятные ощущения и дискомфорт в области груди: беспокоит боль, чувство распирания, которых раньше не было;
  • Могут быть изменения в подмышечной области: припухлость, отек, увеличение лимфатических узлов.

Разновидности заболевания

Лучевая терапия при инвазивной карциноме

Рассмотрим основные различия инвазивного и неинвазивного рака шейки матки. Оценка степени инвазии (прорастания) оценивается на основании инструментальных методов обследования.

На ранних стадиях опухоль растет довольно медленно, не затрагивая окружающие ткани, не провоцируя развитие метастазов. Поэтому при локализации злокачественных клеток исключительно в наружных слоях эпителия – опухоль обозначается как неинвазивный рак шейки матки. По классификации TNM рубрика T (опухоль) маркируется как T0.

При дальнейшем росте в глубжележащие ткани для опухоли выставляется индекс is – «рак на месте», что свидетельствует об инвазии опухоли в подлежащие ткани. В таком случае опухоль считается преинвазивной.

При всех вышеописанных вариантах возможно выполнение органосберегающего лечения. Не рожавшим женщинам даже сохраняют фертильную функцию.

В последующем, когда опухоль прорастает на глубину органа более чем на 5мм., говорят уже об инвазивном раке шейки матки. Следующим этапом является распространение опухоли на тело матки, стенки таза, влагалище, мочевой пузырь, прямую кишку.

Таким образом, к инвазивному раку шейки матки относят опухоли с индексом T1b и более. Процесс перерождения одной формы РШМ в другую может длиться в течение нескольких лет.

Инвазивная карцинома молочной железы подразделяется на несколько видов и форм течения. Самые распространённые: протоковой вид и дольковая форма. Они отличаются друг от друга рядом агрессивных факторов.

  1. Инвазивная протоковая карцинома затрагивает непосредственно молочный проток, с дальнейшим прорастанием в ткани молочной железы. Её можно определить по твёрдому новообразованию, границы которого не имеют чётких очертаний и наблюдаются спайки протока с прилежащими тканями. Инвазивная протоковая карцинома молочной железы обладает особенностью втягивания области груди около соска и изменение его цвета кожи.

Врач объясняет пациентке

Инвазивная карцинома провоцирует увеличение лимфатических узлов в подмышках. Последняя и необратимая её стадия- распространение метастаз по всему организму, включая мозг и костную ткань.

На месте омертвелых клеток начинают формироваться отложения кальция, и их хорошо видно на снимках. Размеры протоковой карциномы могут быть различны и иметь разные степени агрессии, что определяет скорость распространения раковых клеток.

  1. Инвазивная дольковая карцинома стремится на поражение железистой ткани. С разрастанием дольковый вид ракового заболевания поражает прилежание к очагу заболевания ткани, увеличиваясь в размерах. Для дольковой формы карциномы характерным является опухолевый рост из дольчатых структур молочной железы, отвечающих за выработку материнского молока.

Инвазивная дольковая карцинома молочных желез явно проявляется на поздних стадиях развития. Её можно почувствовать по уплотнению в верхней части груди.

Внимание

Дольковая разновидность инвазивной карциномы опасна тем, что раковая клетка имеет развитие на обеих молочных железах, а также может распространяться на репродуктивные женские органы.

Клиническая картина

Симптомы РШМ принято делить на общие и специфические признаки. Общая симптоматика связана с нарушением самочувствия пациентки; женщины отмечают:

  • Общую слабость и сниженную работоспособность;
  • Незначительное (субфебрильное) повышение температуры;
  • Головокружение;
  • Отсутствие аппетита;
  • Резкое снижение веса.

Врач на фоне линейного ускорителя

Специфическая симптоматика связана непосредственно с поражением шейки. На ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Первые симптомы болезни нередко развиваются на 3-4 стадии онкопатологии.

Признаками РШМ являются:

  • Бесцветные или белесоватые выделения (бели), иногда  с примесью крови;
  • Кровянистые выделения после полового акта или гинекологического осмотра, между менструациями у фертильных женщин, после начала менопаузы;
  • Появление неприятного запаха из влагалища;
  • Удлинение периода менструального кровотечения;
  • Отечность ног при наличии поражения паховых лимфоузлов;
  • Боли в области малого таза;
  • Нарушение дефекации;
  • Затрудненное и болезненное мочеиспускание;

Появление мочи или кала во влагалище, что свидетельствует о возникновении свищей.

Перечисленная симптоматика развивается обычно на 3 и 4 стадии рака. Поэтому необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр, чтобы своевременно выявить и начать лечение РШМ.

Самостоятельная диагностика и симптомы

 Для клинической картины инвазивного протокового рака не свойственны болезненность или дискомфорт. Чаще всего для женщины или ее мужа уплотнение в груди становится случайным открытием. Точно также порой он обнаруживается при скрининговых маммографии или ультразвуковом исследовании.

•    повышенная утомляемость и усталость;•    слабость;•    припухлость в подмышечной области (поражение подмышечных лимфоузлов)•    боль в спине;•    боль в ногах и руках (метастазы в кости);•    асцит, дискомфорт в области живота (метастазы в печень);•    неврологическая симптоматика (метастазы в головной мозг).

Важно знать, что инвазивная форма карциномы и её первичная диагностика возлагается в обязанности каждой женщины. Необходимо самостоятельно осматривать свою грудь. Это поможет выявить признаки болезни в её начальной стадии. Первый признак инвазивной карциномы- изменение формы молочной железы или её явное уплотнение.

Если симптом инвазивной карциномы появляется в определенные периоды месяца, изменяется с менструальным циклом, а потом исчезает, то это должно насторожить. При первых подозрениях необходимо записаться на приём к маммологу.

На что следует обратить внимание:

  • шишкообразные уплотнения;
  • деформация груди;
  • деформация сосков и около сосочного пространства;
  • потеря эластичности кожи;
  • сыпь или шелушение кожного покрова;
  • увеличенные вены на груди;
  • болезненность при прикосновении;
  • отечность груди;
  • кровяные либо гнойные выделения из сосков;
  • появление уплотнений в области подмышек или над ключицей.

Внимание

Лучевая терапия при инвазивной карциноме

Все эти признаки весьма тревожны и каждый из них может быть симптомом начала инвазивной карциномы. Поэтому, не стоит пренебрегать регулярными обследованиями как у врача-маммолога, так и самостоятельно.

Прогноз

При развитии неинвазивной формы РШМ в 90% случаев удается добиться полного выздоровления пациентки. Однако с ростом опухоли и распространением злокачественных клеток в окружающие ткани прогноз существенно ухудшается. При условии своевременной и адекватной терапии к полноценной жизни удается вернуть около 60% пациенток со второй стадией рака.

При развитии 3 стадии РШМ остановить рост опухоли удается в 30% случаев. Четвертую стадию считают терминальной, однако использование современных методик позволяет достигнуть стабилизации процесса у 10% пациенток при условии точного соблюдения предписанной схемы лечения.

Рак шейки матки – заболевание, которое приводит к злокачественной трансформации покровного эпителия. На ранних стадиях онкопатология характеризуется бессимптомным течением. Однако со времени у женщины появляются незначительные признаки болезни: необычные выделения, боли внизу живота, нарушение дефекации и мочеиспускания. Только своевременная диагностика и адекватная терапия позволяют полностью излечиться от болезни.

Медицинское диагностирование

Медицинское обследование женской груди проводится комплексно. Как правило, диагностируют инвазивную карциному сочетанием нескольких способов клинического обследования, к ним относятся:

  • физический врачебный осмотр (визуальные тесты);
  • высокотехнологичное обследование;
  • ультразвуковаямаммография;
  • с помощью лабораторных исследований;
  • пункционная биопсия.

Инвазивная карцинома умеет скрываться под маской. Её обнаружение затрудняется тем, что на начальном этапе она может протекать бессимптомно, а боль и дискомфорт, как правило, отсутствуют.

К сожалению, раковые новообразования в груди, в том числе инвазивная карцинома, зачастую обнаруживается с помощью рентгеновского облучения на сеансах маммографии.

К сведению женщин, маммография необходима на обеих молочных железах. Раннее выявление болезни является важным фактором для начала своевременного лечения.

Магнитно-резонансная томография(МРТ)

Тип обследования включает в себя магнитные поля и радиоволны для получения визуального изображения тканей внутри молочных желез. В некоторых случаях, врач может применять метод МРТ, чтобы собрать как можно больше информации о проблемных участках.

Пункционная биопсия

Лучевая терапия при инвазивной карциноме

При получении отрицательного результата на маммографии или при иной тестовой визуализации, назначается биопсия. Биопсия — это изъятие патологических клеток для изучения и диагностирования заболевания под микроскопом. Иногда пункционная биопсия не даёт окончательных результатов. В этом случае требуется активная биопсия, при которой хирургом удаляется небольшой кусочек ткани.

Профилактика

Инвазивная карцинома – заболевание современности. Она постигает прекрасную половину планеты вне зависимости от возраста, разреза глаз и цвета кожи. Именно поэтому, каждая женщина обязана заботиться не только о своей внешней красоте, но и о здоровье своих молочных желез. Эту заботу следует начать уже сегодня. Для профилактики инвазивной карциномы нужно следовать следующим рекомендациям.

  • Постарайтесь добавить в рацион питания побольше свежей зелени, овощей и фруктов. Научно доказано, что питание с высоким содержанием свежей зелени уменьшает риск развития раковых заболевай в целом, а в том числе болезнь карцинома инвазивная.
  • Уделяйте максимум внимания физической активности. Утренние пробежки, посещение бассейна, спортзала, прогулки на велосипеде, ходьба пешком – всего этого боится карцинома инвазивная. У физически активных женщин появление рака снижается в несколько раз.
  • Сон должен быть здоровым и полноценным. Желательно спать не менее 8-10 часов в сутки. Короткий или прерывистый сон, ночные смены, наличие света в ночное время, раздражающие звуки увеличивают риск развития рака молочной железы.
  • Ожирение и лишний вес способствуют появлению раковых клеток. Инвазивная карцинома боится тех женщин, кто следит за своим питанием. Постарайтесь избегать газированных напитков и сложных углеводов, прием пищи начинайте лишь во время чувства голода, либо кушайте чаще мелкими порциями, не ешьте на ночь. Конечно же необходимо уменьшать калорийность пищи и повышать расход энергии.
  • Табачный дым и алкоголь повышает риск появления инвазивной карциномы. Чем больше процент употребления алкоголя, тем вероятнее риск развития злокачественных опухолей.
  • Кормление грудью тоже является способом профилактики рака груди. В основную группу риска входят нерожавшие женщины, а также женщины, родившие позднего первого ребенка. Чтобы болезнь обошла вас стороной продолжайте свой род, делайте это вовремя и желательно неоднократно.

Инвазивная карцинома злокачественный вид ракового проявления. В том случае, если у вас появились первичные симптомы рака груди, не нужно паниковать! Не забывайте, что инвазивная карцинома чувствует благоприятную почву в теле слабого человека и отступает перед сильными людьми.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl Enter

Профилактика инвазивного рака молочной железы включает раннюю диагностику предраковых заболеваний (мастопатии и доброкачественных опухолей) и новообразований на бессимптомной стадии.

Для этого каждой женщине необходимо регулярное проведение скрининга рака молочной железы, который включает самообследование, клинический осмотр молочных желез врачом, маммографию.

Маммография является наиболее информативным скрининговым исследованием, которое позволяет выявить рак, в том числе инвазивную протоковую карциному, на излечимой стадии.

Первую маммографию рекомендуется сделать в возрасте 40 лет и повторять ее не реже 1 раза в 2 года. После 50 лет и до 70 лет необходимо проходить маммографию не менее 1 раза в год. Также женщинам из группы с высоким индивидуальным риском развития рака молочной железы, например, с семейной историей рака женской репродуктивной системы и /или мутацией генов BRCA1 и BRCA2  рекомендуется пожизненный прием препаратов растительного происхождения (например, из брокколи), которые предотвращают развитие рака молочной железы.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лучевая терапия