Лучевая терапия при лечении бурсита

Что такое бурсит плеча, причины и признаки

Воспалительный процесс околосуставной сумки называется бурситом. Существует несколько факторов способствующих развитию заболевания. Среди причин чрезмерная нагрузка или травмирование сустава, попадание инфекции в синовиальную полость.

Симптоматика заболевания зависит от стадии развития заболевания и его клинической картины. Характерными являются следующие симптомы:

  • Ограничения в подвижности. Пациент не может поднять руку в сторону при одевании.
  • Область воспаления при прикосновении отдает острой болью. Кожные покровы опухают и меняют цвет.
  • Повышается температура пораженного участка.

Чтобы назначить адекватную терапию и лечить бурсит плечевого сустава с максимальной эффективностью, при обращении к врачу с жалобами, назначается общее обследование организма. Пораженную область исследуют с помощью томографии или делают рентгеновский снимок. Берут забор жидкости из бурсы.

Патологией в основном страдают люди, активно занимающиеся спортом. Часто бурсит встречается у теннисистов, гольфистов, грузчиков и у других людей, чья профессиональная деятельность связана с большой нагрузкой на плечевые суставы. В результате чего они постепенно изнашиваются.

Травмы, инфекции, реакция на аллергены, интоксикация организма – все это также приводит к нарушению функций опорно-двигательного аппарата. Для лечения бурсита плечевого сустава целесообразно применять как медикаментозные средства, так и народные.

Систематизировать причины можно таким образом:

  • длительные перегрузки, физическими упражнениями или работа;
  • долгие однотипные движения руками, постоянное напряжение;
  • травмы, ссадины, ушибы, растяжения связок плеча;
  • сопутствующие заболевания (к примеру, артрит, подагра, сахарный диабет);
  • инфекции.

Узнать все про бурсит коленного сустава можно в этой

статье

.

О причинах, симптомах, диагностике и лечении бурсита локтевого сустава тут.

Что такое артрит плечевого сустава и как с ним бороться можно узнать здесь.

Важно!В пожилом возрасте риск болезни повышается, так как тонус мышц снижается, а защита синовиальной сумки ослабевает.

Болезнь вызывается чаще всего следующими причинами:

  • ушибы, порезы или растяжения плечевого сустава;
  • сильные перегрузки в плече, которые связаны с профессиональной нагрузкой на работе или в спорте;
  • артрит плечевого сустава, который может быть вызван травмами или инфекциями;
  • нарушение процессов в метаболизме организма, например, сахарный диабет или подагрические проявления;
  • аллергия или аутоиммунные поражения;
  • процессы, которые связаны с регулярной интоксикацией (курение табака, потребление алкоголя и пр.);
  • постоянное перенапряжение суставов плеч.

Все эти воздействия могут вызывать бурсит, как в совокупности, так и в отдельности.

Лучевая терапия при лечении бурсита

В преимущественном количестве случаев бурсит плеча развивается из-за травм и чрезмерных физических нагрузок. Результатом этого является различные повреждения синовиальной сумки. Также к факторам, способным спровоцировать бурсит относят следующие состояния организма:

  • различные заболевания суглобов;
  • патологии, ведущие к нарушению здоровых обменных процессов организма, например, диабет, подагра;
  • длительные физические нагрузки на область плеча;
  • болезни, связанные с ослаблением иммунитета;
  • различные аллергические заболевания;
  • перенесенные инфекционные заболевания. Наличие хронических очагов инфекции в организме.

Диагностика патологии

Для того чтобы назначить соответствующее лечение в первую очередь нужно определить вид бурсита. Есть бурситы, которые вызваны

, есть вторичные бурситы, которые провоцируются наличием в организме

, например, возбудителя

. Для установки

иногда достаточно просто осмотра больного. А иногда приходится делать рентген и даже брать синовиальную жидкость на анализ. Это делается для определения инфекции. Теперь, когда все обследования пройдены, можно приступить и к лечению.

Бурситы локтевого сустава (рис.1)

Как правило, воспаление синовиальной сумки плеча диагностируют на основании характерных клинических симптомов. В то же время, чтобы не сомневаться в локализации воспалительного процесса и исключить другую патологию, связанную с поражением сухожильно-связочного аппарата плеча или самого сустава, следует обратиться к доступным инструментальным методам исследования.

Рентгенография

Тем не менее рентгенографию рекомендуют проводить, когда воспаление сохраняется достаточно долго и предположительно носит инфекционный характер или подозревается отложение кальция в сухожильно-связочном аппарате плеча.

Для определения точной локализации (например, субакромиальный ли это или подклювовидный бурсит) используют ультразвуковое обследование, которое также способно обнаружить выпот в синовиальной сумке, сращения стенок, отложения кальция и др.

Для подтверждения диагноза рекомендуют по возможности использовать либо ультразвуковое обследование, либо магнитно-резонансную томографию.

Пункция

При наличии выпота в воспалённой синовиальной сумке проводят её пункцию с целью удаления содержимого для дальнейшего микроскопического, бактериологического и цитологического исследований.

Лечение бурсита методом ударно-волновой терапии

Ударно-волновая терапия относится к физиотерапевтическим методам и показывает очень хорошие результаты при лечении различных видов бурсита и сопутствующих заболеваний околосуставных тканей. Благодаря высокой эффективности этого метода он используется как альтернатива хирургическому вмешательству (проколам).

Лечебный эффект ударно-волновой терапии основан на действии акустических волн инфразвуковых частот (от 1 до 21 Гц), которые проникают на глубину до 60 мм в область синовиальной сумки и создают эффект импульсного массажа. Улучшая работу лимфатической системы и оказывая лимфодренажное действие, они повышают местный иммунитет и облегчают отток скопившейся жидкости из околосуставной сумки. Благодаря этому достигается быстрый противоотечный эффект.

Область левого плечевого сустава, вид сзади (рис.2)

Повышение местного иммунитета способствует устранению воспалительного процесса. Одновременно с этим инфразвуковые импульсы улучшают местное кровообращение, что положительно влияет на обменные процессы, стимулируя механизмы естественного восстановления тканей.

Высокая терапевтическая ценность ударно-волновой терапии при бурсите определяется также способностью инфразвуковых импульсов разрушать кальциевые отложения в сухожилиях и тем самым не только устранить симптомы заболевания, но и воздействовать на одну из его основных причин.

Как правило, достижение выраженного лечебного эффекта (устранение основных симптомов бурсита) происходит уже за 4-6 лечебных сеансов, которые проводятся с интервалом в несколько дней. Интенсивность и периодичность сеансов ударно-волновой терапии определяются индивидуально, исходя из конкретного случая заболевания.

Если бурсит вызывается деятельностью патогенной микрофлоры, то, конечно же, нужно бороться с инфекцией. Для этого назначаются препараты в виде уколов или в виде таблеток. Это обычно

. Если бурсит вызван туберкулезом, то необходимо лечить туберкулез.

В любом случае необходимо снять воспаление в синовиальной сумке и уменьшить боли. Для этого назначаются теплые компрессы и согревающие мази типа диклофенака. Больной сустав желательно зафиксировать жестким бинтованием. Если бурсит не осложнен присутствием инфекции, в саму синовиальную сумку делают укол.

Это не больно, не пугайтесь. По крайней мере, не больнее, чем обычный укол в мышцу. К тому же перед введением лекарств делается укол обезболивающего препарата. При помощи шприца вводят гидрокортизон и антимикробный препарат. Эту процедуру за весь курс лечения проводят от двух до пяти раз. При выполнении этой процедуры очень важно не допустить попадание инфекции, так как вместо лечения можно сделать больному намного хуже.

Иногда при гнойном бурсите проводят пункцию сумки с очищением ее от содержимого. Также поступают и при хронических формах бурсита. При этом внутреннюю полость сумки обрабатывают антибиотиком.

Лечение бурсита плечевого сустава проводится при помощи многих методик начиная с терапии народными средствами и заканчивая проведением операций.

Область правого локтевого сустава, вид сзади (а) и спереди (б) (рис.3)

При помощи операций лечатся не все типы бурсита, а лишь несколько:

  • каменный, потому что отложения солей кальция приобретают структуру извести или камня, от чего лекарственными препаратами такой процесс не вылечить;
  • калькулезный – поскольку кальций собирается намного глубже, чем при других формах, и привести в норму функционирование плеча можно только при удалении солей оперативным путём;
  • тендобурсит – можно вылечить и возобновить работоспособность руки только при помощи операции, во время которой удаляют отложения кальция и искусственно укрепляют сустав;
  • гнойный – операция направлена на удаление гнойной жидкости (иногда с примесями крови) из сумки сустава плеча.

Кроме такого кардинального средства, лечить бурсит можно втиранием лечебных мазей и приёмом противовоспалительных и антибактериальных медикаментов. Также для укрепления и возобновления двигательных функций применяют лечебные массажи и физкультуру.

Бандаж при бурсите плечевого сустава

Лечение бурсита плечевого сустава можно проводить на дому при помощи народных средств, эффект от которых будет заметен только в том случае, если применять их в совокупности с другими методиками.

Итак, народные средства состоят из лечебных компрессов, которые делают из:

  • капустных листьев;
  • каланхоэ;
  • листьев лопуха;
  • соли — для этого соль размачивают в кипятке, в получившийся раствор окунают платок или полотенце, и обвязывают больное место.

Также лечение народными средствами состоит из приготовления отваров, которые включают в себя — корень лопуха, прополис и сливочное масло.

Последним народным средством терапии бурсита являются лечебные хвойные ванны, которые нужно принимать ежедневно, вплоть до полного отступления заболевания. Длительность приёма ванн составляет не более двадцати минут.

Оперативное лечение имеет несколько существенных недостатков, поэтому к нему прибегают крайне редко, только в случае, когда курс медикаментозной терапии не дал результатов.

Помощь в терапии бурсита могут оказать народные средства лечения, проверенные временем:

  • Массаж при бурсите. Массирование осуществляется с применением вазелинового, лавандового и эвкалиптового масла. Все ингредиенты перемешиваются, и полученная смесь аккуратно втирается на область воспаления. Процедуру повторяют каждый день перед сном.
  • Примочки. Настойка прополиса является одним из самых эффективных методов лечения бурсита плечевого сустава в домашних условиях. Состав делают в соотношении 1 к 10. Примочки накладываются, пока не исчезнет припухлость.
  • Ванны. Лечение бурсита плечевого сустава народными средствами не может обойтись без ванночек. В воду необходимо добавлять несколько капель пихтового масла. Хорошо использовать соль мертвого моря.

После того как воспаление практически прекратилось, пациенту назначается курс реабилитации, предназначенный для достижения трех основных задач.

  1. Восстановления подвижности.
  2. Создания мышечного корсета.
  3. Восстановление всех функций.

С этой целью пациенту назначают комплекс ЛФК упражнений. Первые занятия лечебной гимнастики проводятся под руководством врача реабилитолога. Со временем пациенту рекомендуют выполнять упражнения самостоятельно, дома.

Нельзя недооценить необходимость консультации лечащего врача весь период терапии. Раннее обращение к ортопеду поможет предотвратить преобразование патологии в хроническую форму, а также избежать операции.

Одновременно для снятия болей (подчас очень сильных) делают холодные компрессы: на 15-20 минут прикладывают лед – трижды в день. Помните, что горячие компрессы при болях в суставе делать нельзя, чтобы не было гнойного воспаления.

А вот принимать обезболивающие лекарственные средства можно. В ортопедической практике принято использовать нестероидные противовоспалительные средства для приема внутрь — Ибупрофен (Ибуфен, Ибупрекс, Нурофен, Бруфен), Диклофенак (Наклофен) и др.

, — которые оказывают не только анальгезирующее действие, но и борются с воспалением. Стандартная дозировка: по одной таблетке 2-3 раза вдень (в зависимости от стадии заболевания суточная доза может быть увеличена до 600-1200 мг действующего вещества).

Не назначаются данные препараты беременным и детям до 6 лет. Могут быть и побочные действия: головная боль, тошнота, диспепсия, крапивница и кожный зуд, учащение пульса и др.

Основные принципы лечения известкового бурсита плечевого сустава — снятия боли и воспаления — такие же, как при обычном бурсите. Но есть и некоторые отличия.

По мнению ортопедов, это может происходить вследствие повышенной аллергентности организма, гиперпаратиреоза или, чаще всего, из-за нарушения обмена кальция и повышения его содержания (что можно обнаружить по результатам анализа крови).

Область правого коленного сустава, вид спереди (а) и в продольном распиле (б) (рис.4)

А повышение уровня кальция может развиваться при усиленном всасывании кальция в желудочно-кишечном тракте, при длительном применении средств против изжоги или переизбытке этого элемента в рационе питания.

Диагноз известкового бурсита плечевого сустава может быть поставлен только после рентгена этого сустава. И кроме перечисленных выше методов, лечение известкового бурсита плечевого сустава должно опираться на диету с ограничением продуктов, богатых кальцием (молока, творога, сыров, орехов, соевых бобов и др.)

Самое известное народное лечение бурсита плечевого сустава – компрессы. Например, из капустного листа можно сделать компрессы по одному из двух рецептов.

Рецепт первый: вымыть лист свежей белокочанной капусты, отбить его молоточком для отбивки мяса и приложить к больному плечу, обернув плечо пищевой пленкой, а сверху шерстяным шарфом. Такой компресс рекомендуют через 6 часов заменять новым и носить постоянно.

Симптомы бурсита

Бурсит плечевого сустава

Кроме основного признака бурсита плеча — болевых ощущений разной интенсивности, заболевание имеет следующие симптомы:

  • отёчность и чувство покалывания в поражённой области;
  • покраснение кожи в месте локализации воспаления;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • ослабление и быстрая утомляемость руки.

Такие признаки характерны для острой формы и каменного типа болезни. При хроническом протекании патологического процесса указанные симптомы немного усиливаются и проявляются волнообразно – периоды усиления болезненных ощущений чередуются с периодами их стихания.

Острого

Наиболее характерным симптомом бурсита является образование опухлости в области сустава, болезненной при надавливании, которая может иметь значительные размеры (например, при локтевом бурсите). Ограниченности движений в суставе при бурсите не наблюдается, однако они могут сопровождаться болью (при сгибании-разгибании сустава).

Медицинское оборудование для лечения бурсита

Отечность в области сустава сопровождается покраснением кожи, локальным повышением температуры.

Использование средств физиотерапии

После того, как острое воспаление проходит и боль немного спадает, Вам могут назначить

. Эти методы очень эффективны в лечении бурсита. Применяются различные прогревания при помощи

. Температура парафина должна быть от сорока восьми до пятидесяти пяти градусов. Длительность процедуры составляет полчаса, процедуры проводятся каждый день. Использование токов разной частоты очень хороши для рассасывания излишков жидкости из сумки. Для лечения бурсита назначают ультрафиолетовое воздействие на сустав.

Курс лечения с использованием физических процедур проводят только после устранения острых симптомов. Для лечения используют такие методы:

  1. Электрофорез.
  2. Манитотерапию.
  3. Ультразвук.

Медицинское оборудование для лечения бурсита

Результатом лечения является полное устранение основных проявлений бурсита.

Также хорошо зарекомендовал себя массаж. Методика массажа заключается в воздействие специалиста на область пораженного сустава с целью наладить кровообращение, и снять тонус мышц.

Электрофорез

Хронические формы бурсита лечатся при помощи

с использованием

. Эта процедура поможет снять боль и воспаление в пораженном суставе. Длительность процедуры до получаса. При таких формах бурсита также показаны прогревания, но длительность их можно увеличить до сорока минут, а температуру делать не ниже пятидесяти градусов.

Облучение рентгеновскими лучами

Если у Вас бурсит хронической формы, то Вам могут назначить и облучение рентгеновскими лучами. Как это ни удивительно, но подобное облучение улучшает движение крови по больному суставу, снижает интенсивность воспаления и обезболивает. Облучение рентгеновскими лучами нельзя делать чаще, чем один раз в двое суток.

Иглоукалывание

Из нетрадиционных методов лечения бурсита необходимо вспомнить

. Эта методика очень эффективно снимает боль и воспаление. Но только в тех случаях, когда бурсит не осложнен присутствием инфекции. В любом случае, перед началом каких бы то ни было лечебных мероприятий проконсультируйтесь с врачом. Для ускорения лечения бурсита можно использовать и некоторые

(биологически активные добавки).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лучевая терапия