Химиотерапия и лучевая терапия глиобластомы (рак мозга)

Почему возникает глиобластома?

Причины возникновения в большинстве случаев неясны. Стоит опираться лишь на возможные факторы риска развития онкопатологии.

  • генетические нарушения, такие как нейрофиброматоз, синдром Ли-Фраумени, туберозный склероз или синдром Туркота;
  • вирус SV40, HHV-6 и цитомегаловирус;
  • ранее проведенная лучевая терапия;
  • травмы головы;
  • курение.

Появление глиобластомы происходит спонтанно, хотя также отмечаются семейные опухоли (в 1% случаев). Кроме того, ученые говорят о вреде пестицидов и работы по переработке нефти или производству резины, но это пока что остается предположением.

Диагностируется глиобластома чаще у мужчин. Среди женщин повышенный риск возникновения глиобластомы отмечается в период постменопаузы, поэтому была создана гипотеза о вовлечении половых гормонов в развитие онкологии.

Классификация: виды, типы, формы

Гистологическая классификация ВОЗ за 2016 год выделяет следующие виды глиобластом:

  • гигантоклеточная (состоит из гигантских клеток);
  • эпителиоидная (состоит из эпителиоидных клеток);
  • глиосаркома (в опухоли присутствует саркоматозный компонент).

Химиотерапия и лучевая терапия глиобластомы (рак мозга)

Глиобластому называют мультиформной, так как в ней могут встречаться разные клетки, например, гемистоциты, гранулированные клетки, метаплазия, примитивные нейронные клетки, а также компоненты олигодендроглиомы.

Также различают полиморфноклеточную глиобластому с клетками разной формы и величины, и изоморфноклеточную глиобластому с клетками одинаковой формы.

По стадиям данные новообразования не классифицируют. Опухоли мозга разделяют на 4 степени злокачественности. Глиобластома относится к 4 степени, то есть самой агрессивной. В ее клетках обнаруживается высокая митотическая активность, клеточный плеоморфизм, ядерная атипия, а также некроз или микрососудистая пролиферация.

В зависимости от гистологической картины глиобластому мозга подразделяют:

  • мультиформная – наиболее злокачественная форма глиобластомы, состоит из низкодифференцированных клеток с большим количеством сосудов в ткани опухоли.
  • гигантоклеточная — состоит из клеток больших по размеру, в цитоплазме которых несколько ядер.
  • глиосаркома — состоит из глиальных клеток и клеток соединительной ткани.

Глиобластомы прежде всего классифицируются по гистологическому критерию.

Взятый образец будет пресыщен ненормально огромными клетками, ядра которых будут полиморфны и легко различимы под микроскопом.

  • Мультиформная глиобластома

    В случае мультиформной глиобластомы препарат будет состоять не только из злокачественных клеток, которые хаотично расположены и не имеют одинаковой правильной формы, но и из участков пролиферации кровеносных сосудов. Также под микроскопом будут различимы очаговые некротические поражения. Этот подвид опухоли является наиболее опасным и злокачественным и относится к 4 степени.

  • Глиосаркома

    Этот подвид глиобластомы характеризуется бидермальностью — смешением глиальных клеток и клеток соединительной ткани (мезенхимных).

  • Что такое глиобластома головного мозга, чем опасна патология

      Глиому данной локализации невозможно удалить хирургическим путем, потому что это привело бы к нарушению функционирования жизненно важных отделов мозга, например, дыхательного и сосудодвигательного центра.

    По мере роста нарушается связь этих центров и ядер черепно-мозговых нервов с нижележащими структурами, что характеризуется появлением типичных для данного расположения симптомов, включая аритмию и патологические типы дыхания. В данном случае прогноз болезни неблагоприятный, а выживаемость низкая.

    • вестибулярный – патологическая походка, головокружение,

    Химиотерапия и лучевая терапия глиобластомы (рак мозга)

    • гипертензионно-гидроцефальный – мигрени, тошнота, слабость.

    • нарушение речи,

    • ухудшение памяти,

    • утрата способности совершать сложные действия.

      Очаговая симптоматика зависит от локализации. В редких случаях на фоне головной боли может, в качестве одного из осложнений заболевания, возникнуть обширное кровоизлияние и геморрагический инсульт.

    Изначально процесс будет протекать по-разному: это зависит в первую очередь от расположения данной опухоли в полости черепа. Однако наиболее типичный синдром – головная боль, появляется из-за  повышенного внутричерепного давления. И перед тем, как появятся четкие признаки болезни, глиобластома головного мозга должна достигнуть достаточно больших размеров.

    • нарушение зрения,

    • сонливость,

    • периодические головокружения,

    • эпилептические припадки,

    • онемение конечностей.

    • удаление злокачественных клеток хирургическим путем,

    • лучевая терапия,

    • химиотерапия,

    • биоиммунотерапия.

    Первоначально симптомы глиобластомы неспецифичны.

    В зависимости от расположения новообразования, оно может вызывать:

    • головные боли;
    • слабость в мышцах и потеря чувствительности;
    • нарушение координации движений;
    • сонливость;
    • изменения личности (настроения);
    • судорожные припадки;
    • спутанность мышления, проблемы с памятью;
    • тошноту, рвоту;
    • ухудшение зрения;
    • проблемы с речью.

    Химиотерапия и лучевая терапия глиобластомы (рак мозга)

    Симптомы глиобластомы связаны с давлением образования на мозг, нервы и сосуды в нем. Ухудшение состояния человека при наличии опухоли мозга 4 степени происходит быстро и может прогрессировать до бессознательного состояния. На последнем этапе, который ведет к летальному исходу, отмечают нарастающий неврологический и когнитивный дефицит, недержание, потери сознания, паралич конечностей, сильную головную боль.

    Интересный факт! Часто признаки онкологии схожи с симптомами инсульта, поэтому врачи довольно часто ставят ошибочный диагноз.

    Сразу отметим, что излечение глиобластомы невозможно.

    Основные задачи врачей – это:

    • максимально уменьшить ее размер и при этом не задеть нормальные клетки мозга;
    • приостановить дальнейший рост;
    • облегчить состояние больного, чтобы он мог жить как можно комфортнее.

    Как правило, лечение глиобластомы начинают с хирургического вмешательства, после чего применяют химию и лучевую терапию.

    Полное удаление опухоли практически никогда не представляется возможным по 2 причинам:

    • расположение в жизненно важных отделах мозга;
    • вокруг новообразования находятся мигрирующие онкоклетки, которые вторгаются в здоровую мозговую ткань.

    Глиому вырезают частично, что помогает облегчить симптомы и немного продлить жизнь больного. Чем больше степень резекции опухоли, тем лучше. Продолжительность жизни после операции по удалению 98% (или

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Лучевая терапия