Липосаркома. Лечение в Израиле

Что такое липосаркома и ее виды

Липосаркома – онкологическое образование. Нарост формируется из мезенхимальных клеток и поражает мягкие ткани. Наиболее часто такие наросты образуются в забрюшинной полости, на бедрах и ягодицах. В зону риска входят преимущественно мужчины сорокалетнего возраста и старше. Образование достигает крупного размера.

У него четкие границы и большой вес. Кроме основной опухоли, у человека могут присутствовать другие экземпляры нароста, более мелкие. Как правило, они располагаются вдали от материнской саркомы. Данный тип онкологии редко дает метастазы. Но если это происходит, поражение может возникнуть в легких, печени и головном мозге. Липосаркоме не присуще стремительное разрастание, что дает возможность диагностировать заболевание на ранних стадиях.

Различают несколько типов данной опухоли:

  • высокодиференцированная липосаркома (липома склеротирующая, полиморфноядерная фиброзная аденома, липома полиморфоядерная);
  • круглоклеточная (саркома липобластическая, фетально – инфильтративная клеточная липома, аденолипома);
  • миксоидная липосаркома или эмбриональная;
  • полиморфная (саркома липоцетарная);
  • недеференцированная;
  • смешанного типа.

Липосаркома забрюшинного пространства – достаточно опасное явление. Когда опухоль приобретает достаточно крупный размер, она сдавливает внутренние органы, нарушая их нормальное функционирование. В некоторых случаях, при особо больших габаритах саркомы, возможно смещение органов брюшной полости. Кроме того, нарушается нормальное кровообращение.

Липосаркома мягких тканей бедра встречается довольно часто. Размер нароста в данной области может быть разнообразным. Так же как в брюшине, опухоль способна разрастись до широкого масштаба. Образования, поражающие область бедра могут подвергаться повреждению. Это приводит к разнообразным последствиям, что усложняет процесс лечения. В основном, данной локализации присуще развитие низкодифференцированных форм липосаркомы.

Подобное образование может поразить и внутренние органы. Иногда они возникают в почках. Такое явление достаточно редкое.

Диета

Правильное питание играет важную роль в лечебном процессе. Это означает, что сбалансированный набор нутриентов и микроэлементов способен укрепить организм больного, активировать его иммунные и регенераторные механизмы, а также мобилизовать внутренние резервы на борьбу со злокачественной опухолью. Главные правила здорового питания при лечении липосаркомы:

  • оптимальное количество витаминов, в особенности группы B и C;
  • простые протеины, используемые организмом в качестве строительных «кирпичиков» при продукции защитных иммуноглобулинов;
  • высокое содержание клетчатки, улучшающей трофические процессы и обеспечивающей нормальную проходимость каловых масс по кишечнику;
  • употребление большого количества жидкости, не менее 2 л в день.

Лечение липосаркомы

диагностика липосаркомы забрюшинного пространства

Основные методы лечения липосаркомы:

  • Операция – помощь, которая оказывается в первую очередь для удаления локализованных опухолей
  • Химиотерапия – обычно используется как вспомогательное средство в хирургии, но роль до конца не ясна
  • Лучевая терапия может использоваться после операции, особенно при липосаркомах высокого класса

Как и другие опухоли мягких тканей, липосаркому рекомендуется удалять хирургически. Основная цель операции – удалить опухоль и предотвратить рецидивы. Это достигается с помощью радикальной резекции.

Применение химиотерапии для лечения липосаркомы остается экспериментальным.

Лучевая терапия может быть назначена дополнением к хирургии, особенно для больных с миксоидным вариантом. Учитывая благоприятный исход после проведения радикального иссечения одиночной липосаркомы, вне зависимости от гистологического подтипа, некоторые авторы полагают, что адъювантная лучевая терапия является необоснованной.

Консультации со следующими специалистами могут быть оправданы:

  • Онколог: необходима консультация перед оперативным вмешательством!
  • Онколог-радиолог: адъювантная терапия может быть показана в тех случаях, когда иссечение является неполным.

Тактика лечения липосарком определяется областью их локализации, размерами, злокачественностью и наличием или отсутствием метастазов. Для борьбы с такими новообразованиями используется комбинация из нескольких методик.

Объем хирургического вмешательства определяется клиническими проявлениями онкопроцесса. В некоторых случаях с целью уменьшения размеров липосаркомы больному может назначаться предоперационная лучевая терапия.

При липосаркомах могут выполняться следующие виды операций:

  • радикальная органосохраняющая – выполняется при глубоко расположенных и высокозлокачественных опухолях, образование иссекают вместе с частью здоровых окружающих тканей;
  • широкое иссечение выполняется при поверхностных и низкозлокачественных опухолях, образование удаляется с капсулой и при иссечении от ее края отступают примерно на 5 см;
  • экзартикуляция или ампутация конечности проводятся при прорастающих в кость и плохо ограниченных, многофокусных и распространяющихся на межмышечные или фасциальные пространства образованиях.

После выполнения масштабных операций на костях больному могут проводиться реконструктивные вмешательства для установки костных имплантатов, суставных эндопротезов или протезирования конечности.

По данным статистики такие опухоли имеют высокую радиочувствительность и для их лечения всегда применяется лучевая терапия. Она может выполняться дистанционно или локально (брахитерапия).

Облучение при липосаркомах назначается больному до и после операции (для уничтожения оставшихся злокачественных клеток и профилактики повторного появления новообразования). Кроме этого, курсы радиолучевой терапии проводятся при лечении неоперабельных опухолей (в сочетании с химиотерапией) или при рецидивах.

Химиотерапия

Химиотерапия при липосаркомах применяется не всегда. Ее включают в план лечения при больших, быстро увеличивающихся в размерах и метастазирующих новообразованиях. Кроме этого, прием цитостатиков в сочетании с облучением проводится при неоперабельных опухолях.

Для лечения липосарком могут применяться следующие препараты:

  • Доксорубицин;
  • Дактиномицин;
  • Дакарбазин;
  • Циклофосфамид;
  • Винкристин;
  • Блеомицин.

Таргетная терапия

В некоторых клиниках проводятся клинические испытания по использованию таргетных препаратов для лечения липосарком. По мнению исследователей, некоторые из них способствуют продлению жизни больного.

Метод терапии во многом зависит от стадии и степени злокачественности новообразования. Перед началом лечения доктор обсудит с пациентом все доступные для него способы устранения новообразования и даст соответствующие рекомендации.

Оперативное вмешательство. Хирургическое иссечение новообразования является залогом успешного выздоровления и отсутствия рецидивов в дальнейшем. При этом если опухоль расположена глубоко, то может понадобиться глубокое хирургическое удаление в комбинации с гамма-облучением и химиотерапией.

В зависимости от локализации и типа роста новообразования хирургическая тактика может иметь три ключевых направления:

  • широкое иссечение – проводится при кожной и подкожной локализации новообразования. При этом удаление необходимо осуществлять с захватом здоровых тканей. Это позволит избежать развития локального рецидива в дальнейшем;
  • радикальное органосберегающее хирургическое вмешательство – назначается при глубоком расположении опухоли. Удаление производится со здоровыми тканями, фасцией и мышцами, в которые успела прорасти липосаркома;
  • экзартикуляция и ампутация – используется при глубокой локализации новообразования в области конечностей.

Несмотря на то, что оперативная резекция составляет основу лечебного процесса, пациенты с крупными злокачественными липосаркомами могут извлечь пользу из мультимодальной терапии, которая включает в себя противоопухолевые препараты и радиационное облучение.

Химиотерапия. Это способ лечения, предполагающий применение особых препаратов, уничтожающих и/или подавляющих рост и прогрессию злокачественных клеток.

Эффективность противоопухолевых лекарственных средств во многом зависит от гистологического типа липосаркомы. Во время ретроспективных исследований было выяснено, что наибольшую хемочувствительность имеют недифференцированные и высокодифференцированные новообразования. В других случаях использование противоопухолевых препаратов будет малоэффективно.

Радиотерапия. Метод подразумевает применение высокоэнергетичных радиационных лучей, разрушающих раковые клетки. Его можно использовать до или после манипуляции. В предоперационный период гамма-облучение назначают для уменьшения опухоли в размерах, что делает ее доступной для удаления. Также радиотерапия может быть эффективна после хирургического вмешательства, при образованиях высоко класса, остаточных опухолях и при подозрении на вторичные очаги.

При лечении липосарком гамма-облучение имеет огромную ценность, поскольку дополняет оперативное иссечение гораздо гармоничнее, чем химиотерапия.

Народное лечение. Несмотря на то, что липосаркома относится к умеренно благоприятным в плане исхода новообразованиям, к ее лечению требуется подходить очень аккуратно. Полностью выздороветь можно только при правильной организации медицинских мероприятий. При этом назначение сомнительных процедур с недоказанным клиническим эффектом должно проводиться под строжайшим контролем.

обследование на липосаркому

Израильские клиники имеют огромный опыт в лечении и диагностике различных типов саркомы. В этой стране пациентам предлагают новейшие терапевтические методики, которые могут быть доступны каждому. Лечение может включать в себя применение высокодозной радиации, расширенные хирургические манипуляции на конечностях, методы сверхточной визуализации для определения локализации новообразования.

Пациенты из зарубежных стран имеют такой же доступ к медицинской помощи, как и граждане Израиля. Специалисты клиник предлагают своим клиентам:

  • быструю организацию диагностического и лечебного процесса. Полный курс обследований занимает в среднем 5-6 дней. За это время удается обнаружить образование, дать ему полную характеристику и на основании полученных данных разработать оптимальную лечебную тактику;
  • в первый день обследования пациент проходит консультацию у нескольких специалистов, которые будут определять целесообразность проведения тех или иных процедур. После общения с докторами больной получает полное представление обо всех существующих вариантах лечения. В дальнейшем для коррекции получаемой терапии проводится несколько аналогичных повторных консультаций;
  • всего несколько лет назад наличие липосаркомы было весомым поводом провести ампутацию конечности. На сегодняшний день развитие медицинских технологий в израильских клиниках позволяет избежать этой калечащей манипуляции;
  • компьютерная хирургия злокачественных новообразований уже стала реальностью. Манипуляционные залы оборудованы интраоперационной визуализирующей аппаратурой, позволяющей тщательно спланировать вмешательство и удалять патологические участки без вреда для здоровых тканей. Глубокорасположенные липосаркомы нередко бывает сложно отделить от нервов, сосудов и других важных структур. Благодаря современным диагностическим технологиям и роботизированным системам удается получить трехмерное изображение опухоли и провести ее успешное иссечение.

В Израиле клиническая практика и научные разработки идут рука об руку, поэтому многим пациентам позволяют участвовать в исследованиях, направленных на поиск лучших методов лечения злокачественных образований. Экспериментальная терапия может включать в себя новые схемы применения лекарственных средств, испытание противоопухолевых препаратов, а также различные комбинации химио- и радиотерапии.

Еще одно важное достижение израильской медицины – полная моральная и психологическая поддержка больных и их родственников. В каждом крупном оздоровительном центре работают специалисты по психологии и психотерапии, которые регулярно проводят консультационные беседы с пациентами, помогают им справиться со стрессом и найти в себе внутренние резервы на борьбу с саркомой.

Медицинский центр «Герцлия». Проводит все необходимые диагностические процедуры, позволяющие установить наличие или отсутствие злокачественного новообразования. Помимо того, благодаря работе экспертов удается дополнительно установить стадию заболевания, а также гистологический тип опухоли. Среди наиболее популярных методов исследования в «Герцлии» используется КТ, МРТ, УЗИ и радиоизотопное сканирование.

После обнаружения липосаркомы специалисты в области онкологии разрабатывают индивидуальную программу лечения с учетом личных характеристик больного и особенностей новообразования. Среди главных лечебных методик медицинского центра «Герцлия» необходимо выделить следующее: радикальная хирургия с полным удалением опухоли, химиотерапия, гамма-облучение, биотехнологии, предусматривающие проведение таргетной терапии.

Москва

Осложнения

Основная симптоматика и, соответственно, предполагаемые осложнения напрямую связаны с крупными размерами новообразования. При глубоком расположении опухоли в конечности может ухудшаться ее кровоснабжение, развиваться застой лимфатической жидкости, пережатие нервов и повреждение мягких тканей. Особую опасность представляет нарушение проходимости артериальных сосудов, питающих ногу или руку.

Липосаркома. Лечение в Израиле

Кроме того, особую опасность представляет забрюшинное расположение липосаркомы. В этом случае отмечается сдавление внутренних органов и последующее нарушение их функций. Особую опасность представляет почечная недостаточность, которая особо актуальна при ретроперитонеальной локализации опухоли. При нарушении фильтрующей функции почек отмечается накопление внутри организма азотистых оснований, дисбаланс электролитного обмена и ряд других патологических изменений, представляющих прямую угрозу для жизни больного.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лучевая терапия