Лучевая терапия и остеомиелит

Виды

В зависимости от формы протекания различают четыре разновидности остеомиелита, каждая из которых имеет определенные особенности развития.

Хронический

Развитие хронического остеомиелита связано, как правило, с недостаточно тщательным лечением острой формы заболевания. Длительность этой разновидности патологии может составлять от нескольких месяцев до десятков лет.

Признаками протекания заболевания являются ноющие зубные боли, наличие свищей и постоперационных рубцов.

Выделение гноя сквозь образовавшиеся свищи может приостанавливаться, способствуя затягиванию раны, с дальнейшим скоплением патологического содержимого в мягкой ткани и новой вспышкой заболевания. Помимо этого, происходит отторжение отмерших областей костной ткани.

Самоизлечение при такой форме болезни невозможно, требуется незамедлительная помощь дантиста.

Фаза обострения хронического остеомиелита проявляется в ухудшении состояния больного. У человека наблюдаются признаки общего отравления, то есть увеличивается температура тела, появляется общая слабость, недомогание.

Слизистая оболочка приобретает темно красный оттенок, становится отечной и болезненной. Образуются новые свищи, из которых выделяется гнойное содержимое. Человек испытывает сильную боль.

Периоды обострения могут наблюдать при возникновении различных провоцирующих факторов — ушибов, переломов челюсти, развитии сопутствующих стоматологических или общих инфекционных заболеваний.

Острый

Острая форма заболевания характеризуется внезапным и ярко выраженным появлением симптоматики. Для нее характерно повышение температуры до высоких показателей, возникновение лихорадки и озноба.

Местные признаки остеомиелита проявляются очень быстро. Длительность протекания данной фазы заболевания зачастую не превышает одной — двух недель.

Подострый

Длительность протекания подострого остеомиелита составляет 2—4 недели. Происходит формирование свищей, через которые гной выделяется на поверхность. Начинается формирование секвестров – участков омертвевшей костной ткани.

Общее состояние человека несколько улучшается. Симптоматика заболевания становится менее выраженной.

Лечение остеомиелита челюсти народными методами

Лечение острой формы остеомиелита челюсти проводится в стационаре стоматологии. Комплексная терапия начинается с обработки гнойников в кости, а также в прилегающих мягких тканях. Назначение и выбор лечебных мероприятий, а также их длительность зависят от общей картины заболевания и местных клинических симптомов.

Местное первичное лечение включает в себя:

  • хирургическую обработку очагов воспаления (например, удаление больного зуба как источника инфекции);
  • вскрытие очагов воспаления;
  • дренирование и полная санация.

В дальнейшем следует тщательно следить за гнойными ранами – делать промывания, инсталляции и орошения. Для этого используют антисептические растворы, антибактериальные, нитрофурановые препараты. Если организм не может противостоять воздействию патогенных микроорганизмов и препятствовать их развитию, назначают противовоспалительное, общеукрепляющее и стимулирующее лечение, а также активную иммунотерапию.

При возникновении некроза применяют интенсивное лечение. В него входят предоперационная подготовка, хирургическое вмешательство, послеоперационная терапия с гемодинамикой, плазмаферезом, гемосорбцией и лимфосорбцией. Иногда требуется подключение донорской селезенки или использование других способов для поддержания функции жизнеобеспечения.

При выявлении
остеомиелита челюсти и определения его формы лечение начинают немедленно,
учитывая быстрое распространение инфекции, особенно в остром периоде болезни.
Главное задание лечения состоит в прекращении гнойно-некротического процесса,
регенерации кости и восстановлении ее функций. Из вышеизложенного следует, что
остеомиелит челюсти любого происхождения не является локальным заболеванием,
так как инфекция генерализируется, нарушается работа многих систем в организме,
ухудшается общее состояние, снижается иммунитет.

Поэтому одновременно с хирургическим
вмешательством проводится комплексное лечение воспалительного процесса и
восстановление функций пораженных органов. Только с учетом индивидуальных
характеристик организма и степени распространения болезни можно сделать выводы,
как лечить остеомиелит челюсти.

Перед операцией назначаются бактериологические лабораторные
исследования гнойных выделений, определяется чувствительность микроорганизмов к
различным видам антибиотиков. Наряду с этим выполняются мероприятия по
дезинтоксикации организма, прописываются противовоспалительные блокады,
санирование свищевых ходов антисептическими средствами.

Оперативное лечение, в первую очередь при одонтогенном
остеомиелите, предусматривает удаление пораженного зуба, явившегося источником
распространения инфекции, рассечение мягких тканей в зонах абсцессов и флегмон
и диализ раны. Особенно важно полностью ликвидировать секвестры и
некротизированные участки кости, так как остатки омертвевшей ткани инициируют
рецидив болезни, и тогда неизбежно потребуется повторная операция.

Во время
хирургической операции в случае травматического остеомиелита удаляются гнойные
очаги, грануляции, мелкие осколки челюсти и пораженные зубы. Вместе с тем
сопоставляются и закрепляются переломанные части кости, для этого используются
швы, шины и специальные фиксирующие аппараты. При других разновидностях
остеомиелита лечение направляется одновременно на ликвидацию основного,
причинного заболевания.

Послеоперационное лечение занимает длительный период, во
время которого возможны повторные хирургические вмешательства, если не
остановлен воспалительный процесс, а также ортопедические и пластические
операции. И все-таки одним из главных направлений среди мероприятий по искоренению болезни является применение
антибиотиков при остеомиелите челюсти.

Для повышения эффективности лечения
создается высокая концентрация антибиотиков в организме путем введения их
одновременно эндолимфатическим, внутриартериальным и внутрикостным способом. Параллельно
проводится общая и укрепляющая терапия. Уже на второй день после операции
назначаются физиотерапевтические процедуры УВЧ, СВЧ, хорошие результаты дает
ГНЛ-терапия (гелий-неоновый лазер).

Если вне области операции остались
подвижные зубы, их укрепляют специальными брекетами или шиной. Питание больного
должно быть сбалансированным, включающим продукты, богатые содержанием
аскорбиновой кислоты, кальция, витаминов группы В, белков, а также важно
обеспечить употребление большого количества жидкости.

Одним из важнейших элементов лечения остеомиелита челюсти –
обеспечение правильного ухода за полостью рта. Раны должны систематически
обрабатываться антисептиками, перевязки необходимо делать с использованием
противовоспалительных и восстанавливающих лечебных мазей.

Такое опасное заболевание, как остеомиелит челюсти, лечение
народными средствами не предусматривает. Они могут быть только хорошим
подспорьем хирургическому и медикаментозному лечению, но никак не заменять его,
иначе упущенное время может привести к тяжелым осложнениям остеомиелита.

Как антисептический препарат давно известна ромашка
аптечная. Ее отвар можно приготовить так: на два стакана кипятка взять 100г
цветков ромашки и настаивать на водяной бане 15-20 минут. После остывания
раствор процеживают через марлю.

Для компрессов и приема внутрь готовят настойку сирени.
Литровую банку цветов сирени залить водкой, плотно закрыть крышкой и настаивать
две недели в темном месте. Для наружного применения смочить в настойке
хлопковую или льняную тряпочку, приложить на больное место, сверху накрыть
бумагой для компрессов или полиэтиленом, укутать теплым шарфом и закрепить
повязку, чтобы она оставалась на месте несколько часов, а лучше на ночь.

Эффективное средство для компрессов готовят на основе
72-процентного хозяйственного мыла. На терке измельчают 100г мыла, одну крупную
луковицу и тщательно перемешивают. Смесь накладывают на пораженное место по
такой же методике, как и в предыдущем рецепте.

Хорошо известны полезные свойства рыбьего жира и желтка
куриного яйца. С целью укрепления иммунитета и улучшения общего состояния
организма рекомендуется принимать ежедневно до полного выздоровления по одной
столовой ложке рыбьего жира и пить по одному сырому яйцу.

Корень женьшеня издавна славится своими целебными
свойствами и способностью восстанавливать иммунную систему. Так как полное
выздоровление больного остеомиелитом челюсти напрямую зависит от состояния
защитной системы организма, настойка
корня женьшеня будет очень полезна. Чтобы приготовить такое средство,
необходимо свежий корень женьшеня вымыть, высушить полотенцем и измельчить любым способом – на мясорубке или
в блендере.

На 100
граммов полученной кашицы нужно добавить 1 литр водки, плотно закрыть
банку и оставить в темном сухом месте на месяц. Принимать настойку
рекомендуется за 30 минут перед едой по 15 капель два раза в день. Свежий
женьшень, не совсем равнозначно, но можно заменить готовым аптечным препаратом.

Подходящим домашним средством для помощи в лечении
остеомиелита челюсти является настойка из перегородок скорлупы грецкого ореха.
Настаивают 200г перегородок и 0,5 литра водки в защищенном от света месте 15
дней, затем процеживают и принимают в день по столовой ложке до выздоровления.

Остеомиелит челюсти – тяжелая инфекционная болезнь,
протекает с осложнениями и чревата последствиями, лечение – длительное и недешевое. Гораздо проще соблюдать профилактические меры: регулярно приходить на
профилактические осмотры к стоматологу, вовремя лечить инфекционные болезни,
уделяя особое внимание заболеваниям верхних дыхательных путей, защищать лицо и
челюсти от травм. Ну а самой доступной мерой является каждодневное соблюдение
гигиены ротовой полости.

Осложнения

Несвоевременное выявление патологии либо выбор неверного метода лечения могут привести к прогрессированию патологии с дальнейшим развитием тяжелых осложнений.

Стоматологи называют такие последствия остеомиелита:

  • распространение воспалительного процесса на мягкие ткани шеи и лица;
  • проникновение гноеродных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности в кровь – сепсис, что влечет за собой поражение многих важных органов;
  • распространение воспалительного процесса в орбитальную область, что грозит потерей зрения;
  • гнойное поражение тканей головного мозга, вызывающее развитие менингита.

Симптомы заболевания на разных стадиях

Острый остеомиелит начинается с проявления неспецифичных симптомов:

  • общая слабость организма;
  • повышение температуры тела;
  • потеря аппетита;
  • бессонница.

Остеомиелит челюсти одонтогенного характера осложняется сильной болью в области больного или удаленного зуба. Боль постепенно нарастает и начинает отдавать в ухо, глаз или висок. Десна вокруг очага инфекции отекает, появляется обильное выделение гноя, зубы становятся подвижными. Изо рта больного исходит гнилостный запах.

Острый воспалительный процесс приобретает следующие, осложняющие лечение, симптомы:

  • абсцессы и околочелюстные флегмоны;
  • гайморит;
  • флегмона глазницы;
  • регионарный лимфаденит;
  • тромбофлебит.

Воспалительный процесс в подострой форме проявляется в улучшении общего состояния, уменьшении отека и гноевыделения. Но патологическая подвижность зубов увеличивается.

остеомиелит

На 4 неделе болезнь переходит в хроническую стадию. Хронический остеомиелит челюсти длится долго и может не вызывать у больного серьезных опасений. Температура тела поднимается временами не более, чем на 37,5º. Операционные раны начинают заживать, свищевые ходы рубцуются, но остаются видными. Лимфатические узлы при пальпации уже не такие болезненные, плотные.

Хроническая стадия заболевания часто осложняется периодами обострения, которые имеют тяжелые симптомы:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • подъем температуры тела;
  • открытие свищевого хода и выход гнойного экссудата наружу.

Если у инфекции нет возможности выйти наружу вместе с экссудатом, тогда она распространяется на лицо или шею с образованием флегмон и абсцессов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лучевая терапия