Лучевая терапия рака стационар

Это та же радиация, что и в Хиросиме?

Лучевая терапия рака стационар

А. В. Кириллов, врач-радиолог, заведующий дневным стационаром радиологического отделения

— Скажите, доктор, радиация, которой нас облучают это та же самая опасная радиация, которая убила многих в Хиросиме и Чернобыле? Или другое облучение? Полезное?

— Мы с вами сегодня и собрались, чтобы поговорить о лучевой терапии. Потому что, кода говорят  «хирургия» люди более-менее понимают, что это такое. И в случае с химиотерпией какое-то понимание есть. А нас, радиологов, люди обычно боятся, напуганные рассказами о мировых катастрофах. И иногда даже лучевой терапии пытаются избежать. И поэтому хотелось бы начать с простейшего, что же включает наш метод, зачем он нужен и так ли он опасен как кажется на первый взгляд.

Вот, например, часто нас спрашивают, когда узнают, что курс у кого-то пять недель, у кого-то шесть: «Доктор, а почему нельзя за один раз провести?». И тогда мы как раз и вспоминаем про Чернобыль и объясняем, что «за один раз» это как раз и будет катастрофа локального масштаба.

— А красное вино обязательно пить, чтобы вывести радиацию? И пить надо только сухое красное вино?

— Красное вино надо пить только в кино и за игрой в домино. Шучу, шучу. Но я знаю, что много о вине в Интернете пишут. А вообще не надо специально пытаться бороться с радиацией. Еще раз уточню, вы не источники радиации, не надо из себя что-то выводить, ведь в вас ничего и не вводят. Вы копите лишь эффект от нашего лечения. А значит, пить красное вино можно исключительно для удовольствия и когда есть повод. И только для хорошего настроения.

— А может и не нужна всем лучевая терапия?

— Совершенно точно, что порядка 80 -90% онкологических больных в той или иной степени нуждаются в лучевой терапии. И именно поэтому метод наш достаточно распространен.

42342342

И первое и единственное, что нужно понять сразу чтобы было легче и вам, и врачам, которые с вами будут заниматься, что лучевая терапия, которая проводится на медицинских установках, не опасна. Она не превращает вас в источник радиации. Она работает с опухолевыми клетками. Главное, что надо уяснить, что и для себя и для окружающих вы абсолютно безопасны в тот период, когда проходите курс.

Без нашего метода не обойтись. И лучевая терапия, хотя и наносит определенный вред организму, но совершенно точно не делает вас изгоями, опасными для общества.

Классификация

Под названием лучевой терапии скрывается ряд разных методик. Приведем первую классификацию, подразделяющую данный вид лечения по воздействующему излучению:

  1. Лечение альфа-излучением, когда используются изотопы Родона. Метод получил широкое распространение, он хорошо влияет на центральную нервную систему, щитовидную железу, сердечную мышцу.
  2. Бета-терапия базируется на разных изотопах, излучающих бета-частицы. Исходя из необходимости, подбирается внутритканевая, внутриполостная или аппликационная терапия.
  3. Рентгенотерапия показана при раке кожи, опухолях на слизистых. Необходимую энергию подбирают исходя из локализации патологии.

Рассмотрим основные типы лучевого лечения.

Название

Характеристика

Близкофокусный

Облучается непосредственно злокачественная клеточная ткань.

Внутриполостной

Радиоизотоп вводят в специально подобранное место в теле, где он остается на нужный период, оказывая лечебный эффект.

Внутритканевый

Напоминает предыдущий пункт. Но место вода источника – само новообразование.

Радиохирургический

Лучевую терапию проводят после операции, обрабатывая полость, где размещался рак.

Аппликационный

Источник прикладывается к коже, фиксируясь аппликатором.

Дистанционная

Исходя из наименования, источник облучения размещен на удалении от места терапии. Из-за необходимости большой мощности применяется гамма-излучение, благодаря прицельному действию которого, удается сохранить близлежащие здоровые структуры без повреждения.

При небольшом размере рака, он лечится протоками и нейронами. Дистанционная лучевая терапия бывает статичной и подвижной. Во втором случае облучение ведут по разработанной траектории, что дает больший эффект.

Радионуклидная

При данной лучевой терапии пациенту вводятся особые препараты с радиационным эффектом, поражающие очаги раковых структур. Благодаря адресной доставке вещества опухолям можно сообщать большие дозы, не опасаясь побочных эффектов для здоровых участков.

Один из таких часто используемых это радиойодотерапия. Ее назначают не только при онкологии, но и при эндокринных болезнях, например, при тиреотоксикозе, что часто встречается у женщин. Йод с изотопами естественным путем проникает в щитовидную железу и убивает часть ее клеток. Подобным же способом ведут борьбу с метастазами в костях, но вводят сразу группу химических соединений.

Конформная

Лучевая терапия

Сложная лучевая терапия с трехмерным планированием. Благодаря «умному облучению» к раковой опухоли подводится точно необходимой число заряженных частиц, что дает предсказуемый результат и высокие шансы на успешное лечение после операций.

Протонная

Основу источника составляют протоны, разгоняемые до огромных скоростей, что ведет к точной дозировке на нужную глубину. В итоге соседние ткани практически не страдают и отсутствует рассеивание излучения по поверхности тела больного.

Внутриполостная

У этого вида лучевой терапии существует ряд подтипов. С его помощью обеспечивается хорошая профилактика при операциях и риске образования метастаз. Излучающий элемент вводят в полость на теле и оставляют на расчетное время.

Таким образом, добиваются максимизации дозировки в злокачественных новообразованиях. Внутриполостное лечение хорошо зарекомендовало себя при терапии рака кишечника, матки и пищевода.

Стереотаксическая

При помощи такого лучевого воздействия сокращаются сроки терапии, что критично при быстро прогрессирующем раке с метастазами. Методика нашла применение при раковых опухолях в головном мозгу и внутренних системах органов. Существует возможность точной подстройки по месту, с контролем изменения местоположения во время дыхания и при других движениях.

«Сгорела кожа»

Лучевая терапия рака стационар

— Так ведь становится понятно, что это опасно, даже по тому, как тело реагирует. Ожоги появляются, глотать тяжело, в горле все как будто сожжено, хотя облучают грудную клетку.

— Да, ожогов часто боятся. Ожоги случаются. Есть прогнозируемые осложнения. Есть то, что происходит спонтанно, что мы спрогнозировать не можем. Бывают острые реакции, и бывают отсроченные. Как правило, мы стараемся проговорить все эти моменты.

Почему ожоги именно на коже? Потому что кожа это первое, что сталкивается с ионизирующим излучением,  это первый барьер, который первым и страдает. Возникает реакция, но не больше, чем реакция, возникающая и при солнечных ожогах. А значит, и бороться с ней возможно.

Есть неприятные моменты и со стороны желудочно-кишечного тракта в виде изменений стула. Бывают и болевые ощущения.

Наш метод (дистанционная лучевая терапия на линейном ускорителе электронов) основан на том, что мы действуем на быстро делящиеся клетки.  А в организме человека быстроделящиеся клетки они, как правило, находятся либо в эпителии, либо это опухолевые клетки. И тут мы снова вспоминаем, что именно поэтому при лечении в том числе страдает кожа, ведь это эпителий, страдает слизистая, это тоже эпителий. И возникают те неприятные ситуации, которые сопровождают наше лечение.

Но все это достаточно индивидуально, и вы должны понимать, что не бывает стандартного подхода именно к осложнениям. У Иванова, Сидорова и Петрова будет все по-другому, чем у вас.

А есть пациенты, у которых вообще не возникает никаких реакций. Не надо себя заранее программировать на худшее.

Лучевая терапия рака стационар

— А у меня, доктор, реально сгорела кожа. Вы делали мне двадцать пять сеансов, а уже сеансов через семнадцать кожа была как кипятком ошпаренная. Это единичный случай? А мне кажется, что это у большинства. И что нам делать?

— Особенности кожи индивидуальны. Чаще всего страдают голубоглазые блондины. Но есть исключения. И мы возвращаемся к словам, что у каждого из вас все будет по-разному. Если есть кожный дискомфорт во время лучевой терапии, необходимо в первую очередь поставить в известность своего лечащего врача, и врач назначит лечение. Самолечением заниматься не нужно.

Существуют мази, кремы, пены. Но не во все временные промежутки их можно использовать. И как правило мы используем нежирные кремы. Потому что жирная пленка искажает ход луча и соответственно появляется дополнительное электронное облучение от этой пленки и ожог лишь усугубляется. То есть жирными кремами можно себе навредить, если самому себе назначать кремы которые «кому-то когда-то помогали».

— На следующий день после облучения я сморкаюсь, и у меня из носа кровь идет.

— Это вполне естественно. Это то, о чем мы говорили. В вашей ситуации облучается кожа и под ней слизистая носового хода, которая представляет собой молодые быстроделящиеся клетки, они тоже страдают. Поэтому сосуды там лопаются. Как правило, по прошествии двух-трех недель эти негативные реакции уходят, и вы об этом навсегда забудете. Это естественное осложнение, такие осложнения мы ожидаем.

— Моя родственница лечится у себя в маленьком городке, у них один врач на отделение и ему некогда отвечать на вопросы. Скажите все-таки чем мазаться-то? Ну хотя бы самое безопасное средство для кожи?

— Снимает кожные реакции, как правило, пена «Пантенол». Пена, или иногда это называется спреем, то что продается в баллоне. Она не жирная. А после лучевой терапии, то есть когда уже закончен курс и есть изменения на коже можно применять «Бепантен», это детская мазь. И она как раз жирная, она густо покрывает кожу. Но повторюсь, жирные средства можно применять уже после полного прохождения всего курса, когда уже нет лучевого воздействия.

Детский жирный крем тоже неплохо снимает все неприятные явления после лечения. Как правило после лучевой терапии кожные реакции уходят примерно на протяжении недели, двух, трех. Опять же в зависимости от особенностей кожи.

Внутриполостная лучевая терапия – что это?

Шивилова Марина Юрьевна

— У меня подруга лечилась в Казахстане в Алма-Ате. Ее закрывали в отделении на все время лечения. А она только родила. И ее маленькую дочку показывали ей через стекло двери отделения. И весь период лечения она провела в клинике, потому что врачи как раз говорили, что это опасно и нельзя находиться с маленьким ребенком.

— Есть дистанционная лучевая терапия, то что делаем мы, а существует лучевая терапия, когда препарат радиационный вводится в организм человека. Вот в такие моменты да, пациент опасен. Хотя тоже не на протяжении всего курса. Но мы в нашем Центре такой методикой не обладаем и такие процедуры не проводим.

— У вас более слабая лучевая терапия, чем в Алма-Ате?

— Нет, просто существует дистанционная лучевая терапия, существует внутриполостная лучевая терапия, внутритканевая. Возможна и лучевая терапия, когда вводится радиоактивное вещество в кровь и с током крови оно распределяется же по организму. Таким образом, например, лечатся костные изменения, при помощи стронция.

Как проходит лучевая терапия

На первом этапе важно точно установить, где размещается раковая опухоль и ее параметры. На основании этих данных врач подбирает дозу и способ облучения. При проведении процедуры пациенту необходимо не производить даже малейших движений, поэтому лучевую терапию ведут в лежачем положении, иногда с фиксацией больного. При движениях доза сообщается окружающим здоровым тканям, которые подвергаются разрушающему воздействию.

Уже на начальном этапе возможны улучшения, проявляющиеся подавлением болей, однако максимальный эффект достигается лишь при полном курсе.

Меня лечат не так, как подругу

— У меня рак матки. Мою подругу лечили от рака в другом городе. Ей радиацию вводили каким-то аппаратом. Это лучше, когда изнутри лечат? Мне тоже так будут делать? К чему готовиться?

— Одно дополняет другое. Есть разные болезни и разные методики. Так что опять возвращаемся к словам, что не надо пытаться проецировать что-то происходящее с другими, что это и у вас произойдет. Вы все абсолютно разные, у всех разные заболевания, даже если звучит, вроде бы одинаково, то гистологические варианты будут разные и подходы к каждому больному будут разные.

Кому-то нужна сочетанная лучевая терапия, когда используется терапия и дистанционно, и внутриполостная. Кому-то только дистанционная понадобится. Другим контактная, это когда кожные образования лечатся. В данной ситуации нельзя говорить – лучше или хуже. Есть только «правильно или неправильно в конкретном случае».

Сколько длится курс

С помощью лучевой терапии рак лечат в амбулаторном режиме, сеансами по 20-50 минут. Значительное время уходит на то, чтобы правильно позиционировать человека и выставить прибор, само облучение продолжается всего 1-3 минуты и, по аналогии с рентгеном, врач на этот период покидает процедурный кабинет.

Продолжительность курса при злокачественной онкологии обычно колеблется от месяца до двух, иногда достаточно всего двух недель, когда требуется лишь уменьшить размеры образования для нормализации самочувствия. Сеансы назначаются каждый будний день, при значительной дозе, она разделяется на несколько посещений.

Зачем рисуют метки?

— А зачем расчерчивают перед лечением? Вы помните, вы как-то через компьютер искали на мне точки и потом их отметили прямо на теле. Так же не только меня расчерчивают? Мы сравнивали рисунки, у многих они были.

— Не только вас. Хотя иногда бывают заболевания, когда нам не требуется такая подготовка с помощью компьютерной томографии, как было сделано у вас. А в вашем случае это было нужно. И с помощью компьютерной томограммы мы сделали 3D-модель вашего тела, и на основании этой 3D модели физический отдел, физики, сделали расчеты лечения.

— А мыть эти метки можно? А то одна медсестра говорила, что можно, вторая, что ни в коем случае. Кого слушать-то?

— Нет, стирать метки с тела нельзя. А если при купании они все же стираются, то мы их подрисовываем. Потому что это важная разметка. Наверное, было бы проще, если бы это был татуаж, но думаю, что не все больные согласятся получить такую татуировку на долгую память. А так, у кого-то кожа жирная, у других – сухая. И потому рисунок у кого-то хорошо держится, а у кого-то нет.

Последствия и переносимость

При лучевой терапии не возникает боли или дискомфорта, после нее рекомендован отдых на 2-3 часа, чтобы организм пришел в себя. Кроме этого, это позволяет уменьшить побочные эффекты и последствия такого лечения.

739429929

При терапии рака горла или рта, рекомендованы полоскания настойками и отварами на травах, чтобы снизить неприятные ощущения на слизистых.

По мере прохождения курса, лучевая терапия вызывает следующие симптомы:

  1. Повышенную утомляемость;
  2. Бессонницу и перепады в настроении;
  3. Местные воспаления на слизистых и кожной поверхности;
  4. При обработке грудной области, вероятно появление одышки, затрудненного дыхания, кашля.

Среди последствий выделяются раздражения кожи, изменение, цвета, структуры и т.д. Все это напоминает солнечный ожог, только растянутый во времени. Возможны волдыри, если зоны поражения не дезинфицировать, то есть риск присоединения инфекции.

Если лучевая терапия ведется в отношении органов дыхательной системы, то последствия проявляются на протяжении следующих 2-3 месяцев. У больного развивается кашель, не дающий облегчения, растет показатель температуры, наблюдается общий упадок сил и психологического состояния.

При значительных дозировках обмечаются следующие признаки:

  • Выпадают волосы на голове;
  • Падает зрение, ухудшается слух;
  • Сердце чаще бьется;
  • Изменяется состав крови;

Чтобы пациенту, прошедшему лучевую терапию, полностью восстановить силы и здоровья, требуется время и на быстрый результат рассчитывать не стоит. Рассмотрим основные проблемы, с которыми сталкиваются люди после курс подобного лечения окнологии.

В большинстве случаев образование ожогов наблюдается уже с первых дней. Для их минимизации надо проконсультироваться с врачом, какой крем наносить на кожу после каждого посещения. Обычно наносится препарат Д-Патентол или схожие средства, которые активизируют регенерацию эпидермиса.

3749239929

До облучения наносить что-либо на кожную поверхность не рекомендуется, так как это грозит снижением лечебного эффекта.

Низкий уровень лейкоцитов

Формировать увеличение количества лейкоцитов опускается лишь после одобрения этого специалистом. В обычном режиме добиться подобного эффекта можно разнообразив диету, и включив в нее сырые овощи, гречневую крупу, свежие овощи. Улучшает состав крови употребление красных соков – гранатового, свекольного. При низкой эффективности изменения рациона потребуется применение специальных лекарственных средств.

Высокая температура

Если при лучевой терапии фиксируется повышенная температура, значит на фоне слабой защитной функции организма, в него проникла инфекция. Для быстрого лечения нужно установить, чем заболел человек, и провести необходимое лечение, комбинирующееся с лучевым. При температуре обязательно надо быть в постельном режиме.

Пневмонит

54654648884

В случае заболевания лечатся стероидами, что позволяет избавиться от симптомов в течение первых двух суток. В дополнение будет полезны упражнения дыхательной гимнастики, лечебный массаж, ингаляции и т.д.

Пневмонит при лучевой терапии лечат с индивидуальным подходом, учитывая размеры и тип опухоли, существование метастаз.

Негативный
эффект излучения непосредственно
зависит от его глубины проникновения
в ткани и вида, индивидуальной реакции
организма. Чем длительнее и сильнее
воздействие, тем более выражена будет
ответная реакция. Осложнения чаще всего
возникают у пациентов, находящихся на
длительном лечении при помощи радиотерапии.

Далеко
не всегда побочные эффекты бывают
тяжелыми — для некоторых пациентов
лечение проходит достаточно легко. В
зависимости от состояния организма,
последствия могут развиваться как сразу
после сеанса, так и после выписки из
больницы. Поэтому лечебный эффект вполне
может проявиться и по завершению курса
лучевой терапии.

После лечения: что есть и можно ли в баню?

Назначают ее в следующих целях:

  • «стерилизация» операционного поля от рассеянных в процессе оперативного вмешательства злокачественных клеток и их комплексов;
  • полное удаление оставшихся злокачественных тканей после неполного удаления опухоли и метастазов.

Послеоперационная лучевая терапия при раке обычно делается при раке молочной железы, пищевода, щитовидной железы, матки, фаллопиевых труб, вульвы, яичников, почки, мочевого пузыря, кожи и губы, при более распространенных формах рака органов головы и шеи, новообразованиях слюнных желез, раке прямой и толстой кишки, опухолях эндокринных органов.

Хотя многие из перечисленных опухолей не являются радиочувствительными, этот вид лечения может уничтожить остатки опухоли после операции. В настоящее время расширяется применение органосохраняющих операций, особенно при раке молочной железы, слюнных желез и прямой кишки, при этом требуется радикальная послеоперационная ионизирующее лечение.

Лечение целесообразно начинать не ранее чем спустя 2 — 3 недели после оперативного вмешательства, т.е. после заживления раны и стихания воспалительных изменений в нормальных тканях.

Для достижения лечебного эффекта необходимо подведение высоких доз — не менее 50 — 60 Гр, а очаговую дозу на область неудаленной опухоли или метастазов целесообразно увеличивать до 65 — 70 Гр.

В послеоперационном периоде необходимо облучать зоны регионарного метастазирования опухоли, в которых не производили оперативное вмешательство (например, надключичные и парастернальные лимфатические узлы при раке молочной железы, подвздошные и парааортальные узлы при раке матки, парааортальные узлы при семиноме яичка).

Дозы излучения могут быть в пределах 45 — 50 Гр. Для сохранения нормальных тканей облучение после операции нужно проводить с использованием метода классического фракционирования дозы — 2 Гр в сутки или средними фракциями (3,0 — 3,5 Гр) с добавлением суточной дозы на 2 — 3 фракции с интервалом между ними 4 — 5 часа.

— У меня аденома простаты. Я заранее перед встречей подготовил вопросы. Вот у меня записано. Питание? Загар? Баня? Состояние здоровья, тонус? Лекарства? Витамины какие надо пить?

— Давайте начнем с питания. В момент лечения лучше питаться усиленно. Причем это всех касается. Какое бы лечение вы не получали, хирургическое, химиотерапевтическое или лучевое необходимо в избытке получать жиры, белки и углеводы. Стараться даже не поститься.

К врачу? К врачу обязательно постоянно ходить. Как правило, покидая нашу больницу, многие считают, что заболевание вылечено и «я побежал». Так вот, если вы выпадаете из динамического наблюдения врача онколога по месту жительства или у нас, здесь, — то тут же и начнутся неприятности. А все рецидивы, которые обнаружены в раннем периоде тоже подлежат лечению.

Про баню. Баня это физиотерапевтическое воздействие, поэтому это увеличивает заведомо риск возобновления заболевания, с которым мы с вами вместе пытаемся бороться. И загара лучше избегать.

— А нужны в семье отдельная посуда, отдельные приборы?

— Повторюсь, что и для себя и для окружающих вы абсолютно безопасные люди, не требующие изоляции. Вы ничем не отличаетесь от остальных. Просто именно в данный момент вы нуждаетесь в лечении.

Задайте ваш вопрос!

Люди часто путают химиотерапию и лучевую терапию, поэтому приведем ответы на некоторые частые вопросы, относительно данного метода лечения.

  1. В чем отличия лучевой терапии от химиотерапии? Это принципиально разные подходы к лечению рака. При химиотерапии больной принимает особые лекарства, разрушающие злокачественные структуры, лучевая терапия использует для этого изотопное излучение. На сегодняшний день обе методики комбинируются между собой и используются до или после хирургических операций.
  2. Выпадут ли волосы? В отличие от приема препаратов, после лучевого воздействия пациент лысеет лишь в месте его применения. Иногда волосы выпадают и на голове, но только в случае высоких дозировок и продолжительного курса. Лучше заранее подготовиться к процедуре, подобрав прическу с короткими волосами. Во время сеансов лучше пользоваться специальной расческой, не травмирующей волосы.
  3. Беременность и лучевая терапия. Такая методика негативно сказывается на репродуктивной функции женщины, поэтому рекомендовано в течение 2-3 лет после лечения не пытаться завести ребенка. При успешной победе над онкологией, за данный период организм восполнит все пробелы, нанесенные излучением, что позволит нормально забеременеть и выносить здорового малыша.

Хирургия или облучение?

54686448486

— А когда врач говорит, что вы можете выбирать или хирургия и лучевая терапия, или без хирургии, но более усиленная лучевая. Что лучше выбрать? И как пациенту понять, что лучше?

— Да, есть такие заболевания, когда лучевая терапия с хирургическим методом равнозначны и равнозначно заменимы. И если по каким-то причинам невозможно сделать оперативное вмешательство, в силу общего состояния пациента, то тогда мы идем на лучевую терапию.

Иногда бывают ситуации, когда наоборот лучевую терапию по соображениям общего состояния пациента провести невозможно, и мы вынуждены делать операцию. Все индивидуально. Не бывает такого, что только строгий стандартный подход. Мы всегда на чаше весов взвешиваем пользу и вред лечения. Если вред сильнее, то проведем, например, химиотерапевтическое воздействие, чтобы отсрочить радиационное вмешательство и чуть позже уже провести лучевую.

— А второй раз могут облучать один и тот же орган? Если случился рецидив именно в нем?

— Иногда да. Но это уже совсем очень индивидуально. Это достаточно рискованное мероприятие.

— Скажите, доктор, если я прохожу лучевую терапию могу я в это же время проходить компьютерную томограмму, УЗИ, МРТ или проверять кости? Или это мешает одно другому?

— Вы сейчас назвали абсолютно разные методы обследования. МРТ можно делать, невзирая на лучевую терапию. Компьютерную томографию, если область небольшая, можно совместить с сеансами. А если нужно обследовать две и больше области, то лучше пропустить КТ, потому что лучевая нагрузка будет слишком велика.

В случае с остеосцинтиграфией, проверкой костей, вам будет введен радиофармпрепарат, и вы какое то время небезопасны для окружающих, поэтому лучше повременить, дабы не подвергать воздействию окружающих, а себя дополнительным воздействием.

347929929

Поэтому, когда какие-то обследования у вас запланированы или вы хотите их провести, находясь на лучевом лечении, вам необходимо обязательно согласовать это с лечащим врачом.

— То есть это просто потому, что небезопасно? Но результаты обследований не будут искажены из-за лучевой?

— Не всегда. И КТ и МРТ могут показать неверные результаты, например, из-за отека ткани.

Стоимость лучевой терапии

Цены на курс лечения рака лучевым способом значительно варьируются, исходя из продолжительности курса, типа воздействия и т.д. При этом данная процедура входит в полис ОМС и может проводиться бесплатно при достижении своей очереди, которая обычно растянута на многие месяцы. К тому же в государственных клиниках установлено не самое современное оборудование.

Цена курса лучевой терапии в крупных городах России – Москве, Санкт-Петербурге и других – колеблется по стоимости от 10 до 40 тысяч рублей, что зависит от фазы развития рака, установленного оборудования, длительности лечения.

В больнице или дома? В России или за границей?

— А в чем разница лечения в стационаре и амбулаторно?

374929929

— В моем понимании лечение лучше проходить амбулаторно, потому что больничные стены еще никого не вылечили. Но есть разные жизненные ситуации, когда тяжело добираться до клиники, когда финансово дорого каждый день добираться.

Редко, но случается, когда психологически человек себя ощущает более защищенным, находясь постоянно в больнице. Но лучше все же проходить лечение амбулаторно, потому что при лучевой терапии пациенты чувствуют себя вполне нормально и физически активно.

— У нас в клинике хорошая техника? И вообще в стране?

— Все познается в сравнении. В мире, конечно, есть и лучше аппараты, более современные. Но то что есть у нас, позволяет нам оказать помощь всем больным, которые к нам обращаются.

— Это не ответ. Ну, давайте честно разговаривать. Скажите, за рубежом лучше все же аппараты? Мы сейчас не хотим притворяться и говорить «ах как у нас в стране все хорошо». Мы хотим жить. И каждый из нас хоть раз и думал «а может все продать и уехать лечиться в другую страну?»

— В плане качества самого лечения так или иначе все зависит скорее от врачей, а не только от техники. Совершенствование аппаратуры ведет к снижению возможных негативных побочных эффектов. А сам результат он все равно везде один. То есть лечебные программы, протоколы, которые мы используем (по крайней мере, в нашей больнице), такие же, как в Европе, как в Америке, как во всем мире.

Лучевая терапия рака стационар

А.В.Кириллов с пациентами

Ну и у нас есть то, что есть. И другой аппаратуры нам не покупают. А за границей возможно лучше техника в плане минимизации риска осложнений.

— У меня очень сильная усталость после каждого курса лучевой. Это только у меня так? Почему?

— То, что вы ощущаете сильную усталость, означает, что копится общий эффект. Разрушаются клетки, клетки выбрасывают токсины и соответственно накапливается усталость, возникает сонливость. Со временем организм восстанавливается.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лучевая терапия