Лечение рака челюсти в Израиле: стоимость, отзывы, больницы. Рак нижней челюсти Израиль: цены, клиники, диагностика. Лечение рака верхней челюсти

Как распознать рак челюсти? Основные симптомы

Опухоли челюсти – это новообразования челюстных костей, которые происходят непосредственно из костной ткани. Доля новообразований челюстно-лицевой области составляет около 15% всех обращений в стоматологию, а среди онкологических заболеваний, рак челюстей составляет 1-2%.

Для рака челюстей нет характерного возраста, поэтому он может встречаться и в младенческом и глубоком старческом возрасте. Учитывая сложность строения челюстно-лицевой зоны и наличие близлежащих крупных сосудов и нервов, лечение рака имеет большие технические трудности, и требует индивидуального подхода в каждом конкретном случае. Кроме того, лечением рака челюстей занимается несколько специалистов: онколог, хирург, стоматолог, офтальмолог, отоляринголог и другие.

На начальных стадиях, опухоль верхней челюсти не имеет симптомов. Первые жалобы, которые предъявляет больной:

  • онемение кожи лица;
  • головная боль;
  • гнойные выделения из носа и неприятный запах изо рта;
  • боли в верхней или нижней челюсти, без видимой на то причины.

Все эти симптомы можно расценить за другие заболевания, такие как гайморит, синусит, неврит, что становится причиной долгого и без результативного лечения, при этом теряется возможность начать своевременное противоопухолевое лечение.

Со временем при саркоме верхней челюсти развиваются следующие жалобы:

  • Припухлость в области щеки.
  • Онемения или боли в зубах, которые близко расположены к пораженному участку.
  • Признаки остеопороза в виде расшатывания зубов.
  • Увеличение альвеолярных отростков.
  • Деформация лица за счет искривления челюстных костей. Быстрый прогрессивный рост рака приводит к инфильтративному отеку и вследствие ассиметрии лица. Далее больной жалуется на выраженные боли.
  • Смещение глазного яблока.

Поскольку, опухоль верхней челюсти может распространяться на глазницу и прорастать в ее стенку, то это вызывает деформацию в области глаз, экзофтальм и следующие симптомы:

  • Слезотечение;
  • Головная боль с иррадиацией в висковую или лобную часть;
  • Невралгические боли;
  • Патологические переломы в области челюсти;
  • Рецидивирующие носовые кровотечения без видимой на то причины;
  • Боль в области уха. Развивается на этапе вовлечения в опухолевый процесс тройничного нерва.
  • Ограничение движения нижней челюстью. этот симптом появляется при распространении опухоли верхней челюсти на криловидно-небную или подвисочную ямки;
  • Нарушения смыкания и размыкания зубов, что заметно утрудняет принятие пищи больным. Такая симптоматика связана с распространением процесса на крыловидную и жевательную мышцы;
  • Мелкие кровоточащие изъязвления на слизистой оболочке ротовой полости. Они могут располагаться на мягких тканях рта, щек, десен.

Саркома челюсти характеризуется быстрым ростом, стремительным метастазированием и выраженным болевым синдромом. Наиболее частые метастазы выявляются в легких,

Лечение рака челюсти в Израиле: стоимость, отзывы, больницы. Рак нижней челюсти Израиль: цены, клиники, диагностика. Лечение рака верхней челюсти

В начале заболевания особых признаков не наблюдается. Основные симптомы рака челюсти в этот период схожи с признаками других болезней. Например, головная боль, онемение кожи лица, гнойные выделения из носовых пазух, неприятный запах изо рта, боль в области верхней или нижней челюсти. Такие симптомы возникают при синусите, гайморите, неврите.

Если у пациента развивается саркома на верхней челюсти, то симптомы следующие:

  • припухлая щека;
  • смещение глазного яблока;
  • онемение, боль в зубах, расположенных около опухоли;
  • рак верхней челюсти приводит к расшатыванию зубов, сильным болям, асимметрии лица.
  1. Головная боль, отдающая в лоб или висок.
  2. Невралгия.
  3. Появление крови из носа.
  4. Слезотечение.
  5. Язвы во рту.
  6. Плохо смыкаются и размыкаются зубы.

При саркоме на нижней челюсти, признаки следующие:

  • боль при нажатии;
  • онемение губы;
  • потеря аппетита, рак нижней челюсти характеризуется снижением веса;
  • ухудшение самочувствия;
  • плохой запах изо рта по причине наличия язв;
  • расшатывание зубов, выпадение без причины.

Рак нижней челюсти: причины, симптомы и прогноз.

Как правило, поражение нижней челюсти раковыми заболеваниями является вторичным, поскольку возникает как осложнение рака слизистого слоя, покрывающего альвеолярный отросток, либо как результат метастазирования рака легкого, рака желудка, рака молочной железы и т.д. Рак нижней челюсти как самостоятельное первичное заболевание возникает исключительно редко и развивается из остатков зубного зачатка, то есть локализуется в толще кости нижней челюсти.

Признаки рака нижней челюсти как первичного заболевания:

  • Часто протекает бессимптомно,
  • Вначале может возникнуть потеря чувствительности половины нижней губы,
  • Боли в нижней челюсти, иррадиирующие по ходу расположения альвеолярного нерва,
  • Расшатывающиеся зубы в определенном участке нижней челюсти.

Признаки рака нижней челюсти как вторичного заболевания:

  • Видимые разрастания слизистой в области нижнечелюстного альвеолярного отростка,
  • Разросшаяся слизистая покрыта фибринозным налетом,
  • Язвы в виде кратера,
  • Расшатывание зубов,
  • Затруднение при открывании рта,
  • Боль при глотании,
  • Деформация нижней челюсти – поздний признак.

Химиотерапия при раке челюсти

Очень существенным признаком для постановки диагноза является поражение метастазами подчелюстных лимфатических узлов. Поскольку метастазирование такого вида рака происходит рано, то позволяет проводить диагностику заболевания на ранних этапах.

При рентгенологических исследованиях выявляется разрушение костной ткани (деструкция).

Лечение рака нижней челюсти проходит комплексно. Вначале требуется хирургическое лечение, а затем лучевая и химиотерапия.

Хирургическое вмешательство проводят по нескольким вариантам, соотнося их с масштабами распространенности процесса:

  • Частичная резекция (при поверхностных процессах)
  • Сегментарная резекция (при неглубоких поражениях и затрагивании альвеолярного отростка)
  • Резекция половины челюсти (при опухолевом поражении угла челюсти)
  • Резекция челюсти вместе с мягкими тканями (при поражении опухолью области подбородка)

Риски и прогноз лечения рака нижней челюсти.

Как и при любых хирургических вмешательствах, в случае операции на челюсти существует возможность кровотечения, развития воспалительных процессов в мягких тканях, остеомиелит кости нижней челюсти, нарушения иннервации и кровоснабжения нижней челюсти, рецидив болезни.

При обширных резекциях появляется косметический дефект контуров лица. Современные методы протезирования в челюстно – лицевой ортопедической стоматологии позволяют изготавливать замещающие протезы для восстановления формы и функций нижней челюсти, а также имплантировать недостающее количество зубов, но для этого должно пройти определенное количество времени после операции.

Лечение рака челюсти в Израиле: стоимость, отзывы, больницы. Рак нижней челюсти Израиль: цены, клиники, диагностика. Лечение рака верхней челюсти

Прогноз лечения – улучшение качества жизни пациента и пятилетняя выживаемость. Наука постоянно работает в сфере расширения возможностей для выживаемости раковых больных.

Злокачественные опухоли нижней челюсти наблюдаются в несколько раз реже, чем верхней. У мужчин рак нижней челюсти встречается чаше и обычно в возрастелет. Среди злокачественных новообразований нижней челюсти наиболее часты рак и саркома. Многие авторы раковые поражения в свою очередь подразделяют на первичные и вторичные.

Первично исходящий из тканей нижней челюсти рак может развиться из эпителиальных остатков гертвиговской мембраны или, возможно, из элементов стенки кисты. При вторичном раке первичный очаг более чем в половине случаев располагается на слизистой оболочке. Поэтому вряд ли мы правильно поступаем, выделяя вторичные злокачественные опухоли нижней челюсти — ведь в этих случаях в действительности речь обычно идет о раке слизистой оболочки альвеолярного края, дна полости рта и других окружающих органов и тканей, прорастающем в нижнюю челюсть, которая в процесс вовлекается позднее.

Иногда трудно установить, откуда исходит первичный очаг. Чаще поражается область больших коренных зубов. Распространение ракового процесса обычно происходит на дно полости рта, ветвь нижней челюсти, в височную и подчелюстную область, шею. При центральном раке процесс сначала остается замкнутым и поражается губчатое вещество нижней челюсти. Окружающие мягкие ткани вовлекаются в процесс после разрушения кортикального слоя.

Саркомы нижней челюсти могут развиваться из надкостницы и кортикального слоя, а также из элементов губчатого вещества костного мозга. При центральном расположении саркомы губчатое вещество заполняется опухолью, кость постепенно утолщается и образуются участки разрушения. Саркомы, развившиеся из надкостницы, обычно растут снаружи, отодвигая мягкие ткани. Деформация кости возникает не сразу.

Метастазирование при раке нижней челюсти обычно происходит лимфогенным путем. Метастазы чаще возникают в подчелюстной области и довольно рано срастаются с нижней челюстью, а затем инфильтрируют кожу. В запущенных случаях происходит метастазирование в печень, позвоночник и другие отдаленные органы. Однако часто метастазирование в лимфатические узлы шеи и отдаленные органы не наблюдается. При саркоме нижней челюсти метастазы в отдаленных органах встречаются редко, а в регионарных лимфатических узлах они обычно не возникают.

Вторичные (метастатические) опухоли нижней челюсти наблюдаются значительно реже, чем первичные, и чаще встречаются у женщин. Метастазирование в нижнюю челюсть наблюдалось при раке молочной железы, легких, желудка, щитовидной железы, прямой кишки и других органов.

Основными причинами рака нижней челюсти являются облигатные и факультативные предраки слизистой оболочки, выстилающей альвеолярный отросток. Злокачественное поражение костной ткани развивается в результате малигнизации папилломатоза, эрозивной или веррукозной формы лейкоплакии. При длительно существующей декубитальной язве слизистой, появившейся вследствие хронической травмы острыми краями разрушенных зубов, также высоки риски перехода воспалительного процесса в опухолевый.

Рак нижней челюсти может возникнуть и в результате прорастания в кость злокачественного новообразования со смежных анатомических областей. На костную ткань опухолевые клетки могут распространиться из дна полости рта, ретромолярного участка. В редких случаях в стоматологию обращаются пациенты с первичным раком нижней челюсти, развивающемся непосредственно в кости из остатков зубного зачатка или эпителиальных клеток оболочки одонтогенной кисты.

Классификация и симптомы рака нижней челюсти

По распространенности опухоли различают следующие стадии рака нижней челюсти:

  • T1 – злокачественное новообразование локализуется в пределах одной анатомической области.
  • T2 – рак нижней челюсти распространяется на два смежных участка.
  • T3 – опухоль выходит за пределы двух анатомических областей.
  • T4 – в опухолевый процесс вовлекается весь орган.

У онкобольных раком могут поражаться передний отдел нижнечелюстной кости (в проекции нижних резцов), боковые участки (не включая ангулярную зону), а также ветви нижней челюсти.

Первыми признаками рака нижней челюсти являются острые простреливающие боли. На слизистой оболочке по переходной складке обнаруживают язвенную поверхность с серым плотным дном и рваными изъеденными вывернутыми краями. При инфильтративном распространении опухоли вглубь подлежащих тканей в результате компрессии и постепенного разрушения нижнечелюстного нерва возникает онемение губы и подбородка на стороне поражения. При нарушении целостности кортикальной пластинки, губчатого вещества интактные зубы начинают расшатываться.

После удаления подвижного зуба опухолевая ткань быстро разрастается, заполняя лунку. Процессов эпителизации при этом не наблюдается. С дистальных отделов альвеолярного отростка рак нижней челюсти распространяется на жевательные мышцы, глотку, небо. Пациенты указывают на болезненное ограниченное открывание рта. Наблюдаются выраженные боли при жевании, глотании. При прорастании рака нижней челюсти в смежные мягкие ткани появляется асимметрия лица, деформируется альвеолярный отросток. В результате остеолиза даже от воздействия малых сил, не превышающих физиологические, может возникнуть патологический перелом нижней челюсти. Для рака нижней челюсти характерно раннее метастазирование в подчелюстные и шейные лимфоузлы.

Диагностика рака нижней челюсти включает сбор жалоб, составление анамнеза заболевания, физикальное обследование, рентгенографию. Решающими при постановке диагноза являются результаты цитологического исследования. При вторичном раке нижней челюсти на слизистой оболочке альвеолярного отростка в участке перехода неподвижной слизистой в подвижную выявляют кратерообразную язвенную поверхность с плотным дном, покрытым серым налетом, и рваными изъеденными инфильтрированными краями. При пальпации отмечается болезненность, кровоточивость.

В участке поражения диагностируют положительный симптом Венсана. Присутствует патологическая подвижность интактных зубов. Ограниченное открывание рта, боль при глотании свидетельствуют о прорастании опухолевых клеток в окружающие ткани. Характерными для рака нижней челюсти рентгенографическими изменениями являются участки разрежения кости без четких границ с размытыми контурами. Отсутствует реакция со стороны периоста. Не удается отграничить здоровую кость от патологически измененной.

Для цитологического исследования врач-стоматолог берет соскоб с язвенной поверхности. При центральном раке пункционно взять материал для исследования невозможно в связи с высокой плотностью костной ткани нижней челюсти. В этом случае показана трепанация кости. При выявлении увеличенных лимфоузлов выполняют их пунктирование с последующим цитологическим исследованием содержимого. Для диагностики рака нижней челюсти используют и радиоизотопный метод, который основан на способности злокачественного новообразования накапливать изотоп p32.

Дифференцируют рак нижней челюсти с хроническим остеомиелитом, фиброзной остеодистрофией, эозинофильной гранулемой, амелобластомой, остеобластокластомой, туберкулезом, актиномикозом. Физикальное обследование проводят челюстно-лицевой хирург, хирург-стоматолог, онколог.

Рак нижней челюсти требует комбинированного лечения. На предоперационном этапе выполняют ряд ортопедических мероприятий (снятие оттисков, изготовление конструкций для фиксации в прежнем положении оставшейся части челюсти). Подвижные зубы не удаляют в связи с высоким риском лимфогенной диссеминации раковых клеток. Далее следует курс гамма-терапии, через 3 недели после которого проводят операцию. При поверхностных поражениях альвеолярного отростка выполняют сквозную резекцию, отступя по обе стороны от патологического очага.

Если рак нижней челюсти локализуется посредине бокового отдела, удаляют участок кости от ментальной области до нижнечелюстного отверстия. При вовлечении в опухолевый процесс ангулярной зоны приступают к проведению резекции половины нижнечелюстной кости. При поражении подбородка удалению подлежит нижнечелюстная кость от угла до угла. В случае метастазирования рака нижней челюсти в регионарные лимфоузлы показано радикальное иссечение лимфатического аппарата вместе с подкожной клетчаткой, добавочным нервом, кивательной мышцей, подчелюстной железой.

При распространении рака нижней челюсти на язык, небо, приушную слюнную железу и глотку удалению подлежат все ткани, пораженные опухолевым процессом. Гамма-терапию проводят и в послеоперационном периоде. Реконструктивные операции, направленные на замещение дефектов кости, показано выполнять не раньше, чем через год после оперативного вмешательства. В случае диагностирования неоперабельной злокачественной опухоли назначают курс паллиативной лучевой терапии. К химиотерапии клетки плоскоклеточного ороговевающего рака нечувствительны.

При позднем выявлении рака нижней челюсти прогноз неблагоприятный. Отсутствие рецидивов и дальнейшего прогрессирования опухолевого процесса отмечается только у пятой части всех прооперированных пациентов. Рецидивы чаще возникают в течение первых двух лет после оперативного вмешательства.

На начальных стадиях рак верхней челюсти протекает бессимптомно. В течение первых 2-3 месяцев больные связывают заложенность носа, наличие скудных серозных выделений с проявлениями хронического гайморита. Далее клиника рака верхней челюсти становится более явной. Симптоматика напрямую зависит от локализации патологического очага. Если злокачественное новообразование развивается в верхнем участке медиальной стенки, в патологический процесс вовлекаются слезный мешок и слезные ходы, что в дальнейшем приводит к возникновению признаков вторичного дакриоцистита. У больных отмечается усиленное слезотечение, соответствующее стороне поражения. Кожа в зоне внутреннего угла глаза становится отечной, гиперемированной.

При прогрессировании рака верхней челюсти разрушается нижнеглазничная стенка, вследствие чего развиваются экзофтальм и диплопия, падает острота зрения. Если новообразование локализуется в нижнем участке медиальной стенки, пациенты указывают на наличие бурых выделений из носа с неприятным гнилостным запахом. Присутствует ощущение тяжести, заложенности носа. Если рак верхней челюсти поражает переднюю стенку гайморового синуса, возникает выраженный болевой синдром в участке интактных премоляров или моляров. Далее присоединяется патологическая подвижность зубов.

Сильные невралгические боли наблюдаются и при локализации рака верхней челюсти в верхне-наружном квадранте. При распространении опухолевого процесса на участок жевательных мышц нарушается открывание рта. В результате компрессии венозного сплетения блокируется отток лимфы из ретробульбарной клетчатки, что в дальнейшем приводит к возникновению хемоза, экзофтальма. Стертая клиническая картина наблюдается при развитии рака верхней челюсти в нижнем участке внешней стенки гайморового синуса. Основные жалобы сходны с проявлениями хронического гайморита.

Характерная симптоматика рака челюсти и основные методы лечения недуга

Раковые клетки обычно развиваются из губчатого вещества костного мозга, надкостницы, нейрогенных клеток, сосудов и одонтогенных структур. Причины развития данного заболевания до конца еще не изучены. Однако специалисты установили несколько основных факторов, из-за которых развивается рак челюсти:

  1. Травма хроническая. Сюда относят ушиб, неправильно установленную коронку, пломбу, а также протез, вызывающий постоянное натирание десны.
  2. Повреждение слизистой полости рта.
  3. Воспалительный процесс.
  4. Курение.
  5. Ионизирующее облучение.

Итак, как можно по рентгенограмме выявить рак челюсти? Диагностика данного заболевания — сложный процесс. Рентген позволяет определить наличие патологии по следующим признакам:

  1. Деструкция кости.
  2. Разрушение петель губчатого вещества.
  3. Размытые контуры переходов здоровых костей в область деструкции.
  4. Переплетающиеся полосы, образовавшиеся в результате слияния нескольких очагов деструкции.

Поскольку с такой проблемой может столкнуться человек любого возраста, а последствия опухоли достаточно серьезны, нужно быть предельно внимательным к своему здоровью и посещать врача при любом замеченном дискомфорте. Выявленная патология на самых ранних стадиях гарантирует положительные результаты лечения.

Причины возникновения

Раковые клетки верхней и нижней челюсти могут развиваться из надкостницы, губчатого вещества костного мозга, одонтогенных структур, сосудов, нейрогенных клеток, и даже элементов неясного генеза, например, саркома Юинга.

Этиологию появления опухолевого процесса в челюстях еще не изучена. Но выделяют факторы риска, наличие которых увеличивает риск развития рака.

  • Хроническая травма. Это может быть ушиб, неправильно поставленная пломба, коронка, протез с постоянным трением десны, повреждение слизистой оболочки.
  • Вялотекущий воспалительный процесс.
  • Ионизирующие облучение.
  • Курение.

История болезни показывает, что злокачественная опухоль на челюсти может развиться в любом возрасте. Какой-либо предрасположенности не выявлено. Хотя и существуют факторы, особо часто провоцирующие заболевание. Врачи до сих пор спорят, от чего именно начинается патологический процесс, выдвигая различные теории. И все же, универсальными причинами признаны такие:

  • постоянное или разовое повреждение челюстного аппарата, любого его участка – сюда входит и травма, перелом, ушиб, а также некорректно установленные пломбы, коронки, протезы или другие конструкции, которые повреждают слизистую или твердые ткани изо дня в день;
  • воспалительные процессы в ротовой полости, которые не пролечиваются должным образом и длятся достаточно долго, вызывая различные осложнения;
  • вредное облучение, испарения на производстве, токсическое воздействие;
  • курение и частое употребление алкоголя также значительно способствуют разрушению тканей, особенно в ротовой полости.

Хотя это не весь перечень опасных ситуаций. Плохая экология, неполноценное питание, увлечение нездоровыми продуктами (острая пища, консервы), вредные привычки, инфекции, запущенные заболевания внутренних органов, понижение иммунитета – все это в отдельных сочетаниях также может привести к серьезным последствиям для здоровья человека.

Этиология заболевания до сих пор является весьма затруднительным вопросом для врачей. Существует множество теорий, но окончательного вывода на тему того, что именно провоцирует развитие злокачественной опухоли на челюсти, не существует.

Рак верхней челюсти

Однако можно выделить некоторые факторы, которые становятся «виновниками» возникновения ракового новообразования:

  • механическое повреждение верхней или нижней челюсти (травма);
  • запущенный кариозный процесс в зубах, пульпит и т. д.;
  • воздействие внешних неблагоприятных факторов, например, радиоактивное или ионизирующее излучение;
  • повреждение слизистой оболочки в полости рта;
  • неправильно подобранные протезы, коронки;
  • возникновение острого вялотекущего воспалительного процесса или же частые рецидивы в хронической стадии;
  • злоупотребление вредными привычками, в частности, курение и т. д.

Как уже было сказано, при вторичной форме заболевания причиной служит образование опухолевидного процесса в другой анатомической области, а именно здесь можно выделить следующую этиологию:

  1. Наличие раковой опухоли, локализированной на других органах с появлением метастазов в челюсть:
  • рак почки;
  • рак молочной железы;
  • рак предстательной железы;
  • рак легких;
  • рак горла и т. д.
  1. Предраковые заболевания челюстно-лицевой зоны, например:
  • папилломы полости рта;
  • лейкоплакия;
  • лейкокератоз и т. д.

Наиболее часто причинами рака верхней челюсти являются хронические вялотекущие воспалительные заболевания гайморовых синусов. Реже злокачественная опухоль развивается непосредственно в костной ткани из эпителиальных островков Малассе, или прорастает в кость со слизистой оболочки полости рта, покрывающей небо, щеки, альвеолярный отросток. Высоки риски малигнизации в случае хронической травмы слизистой острыми краями разрушенных зубов, неотполированным базисом съемного протеза или выступающими ребристыми компонентами ортопедических или ортодонтических аппаратов.

Кроме первичного злокачественного новообразования в стоматологии описаны и вторичные формы, когда рак верхней челюсти развивался в результате метастазирования опухолей молочной, щитовидной желез, желудка у онкобольных пациентов. Метапластические изменения цилиндрического эпителия, выстилающего верхнечелюстной синус, возникают вследствие хронического гайморита. Образование гиперпластических разрастаний сопровождается малигнизацией ткани. Гистологически рак верхней челюсти в превалирующем большинстве случаев является плоскоклеточным ороговевающим. Реже обнаруживают аденокарциному, а также неороговевающий плоскоклеточный рак.

Диагностика патологии

Диагноз рак верхней челюсти ставят на основании жалоб пациента, данных анамнеза, результатов клинического, рентгенологического, цитологического и патогистологического исследований. На начальных стадиях клиника рака верхней челюсти сходна с хроническими гайморитом, этмоидитом. Если опухолевый процесс распространяется на костную ткань со слизистой оболочки неба, щеки или альвеолярного отростка, при обследовании врач-стоматолог выявляет исходный патологический очаг в ротовой полости.

При экзофитном типе роста опухоль представлена разрастаниями с признаками изъязвлений. Кратерообразная язвенная поверхность встречается при эндофитном росте злокачественного новообразования. На поздних стадиях рака верхней челюсти выявляют деформацию альвеолярного отростка, патологическую подвижность интактных зубов, отсутствие болевой и тактильной чувствительности в зоне локализации опухоли. Прорастание злокачественного новообразования в орбиту ведет к развитию экзофтальма, становится причиной потери зрения.

Рентгенографически при начальных стадиях рака верхней челюсти, развивающегося со слизистой оболочки гайморового синуса, выявляют завуалированность пазухи. В участке шва, соединяющего альвеолярный отросток со скуловой костью, а также в области нижнеглазничной щели обнаруживают деструктивные изменения кости, нехарактерные для хронического гайморита. На прицельной рентгенограмме определяют резорбцию костной ткани в зоне межзубных и межкорневых перегородок. На поздних стадиях резорбтивные процессы протекают по типу «тающего сахара» без признаков регенерации кости.

Для подтверждения диагноза рак верхней челюсти используют лабораторные исследования. О наличии злокачественной опухоли сигнализирует выявление в ходе цитологического анализа опухолевых клеток в промывных водах, полученных из верхнечелюстных синусов. При отсутствии дренажа через соустье гайморовой пазухи выполняют пункцию. Полученный материал направляют на патогистологическое исследование. Дифференцируют рак верхней челюсти с хроническим гайморитом, одонтогенной радикулярной кистой, хроническим остеомиелитом. Физикальное обследование проводят стоматолог-хирург, онколог, при необходимости отоларинголог.

В связи с неспецифическими симптомами на ранних стадиях, саркома челюсти диагностируется уже на стадии метастазов. Бессимптомное течение, а также низкая настороженность населения затрудняет диагностику опухоли в более ранние сроки.

Рентген

Рентген опухоли челюсти

Рентгенологическое исследование челюсти в прямой и боковой проекциях – самый доступный и распространенный способ диагностики опухоли челюстей.

Если опухоль происходит из одонтогенного материала, то внутриротовые рентгенограммы альвеолярных отростков дают наибольшую информативность. Выявляют расширение периодонтальных щелей, деструкция межзубных перегородок. На снимке можно увидеть, что здоровые зубы не имеют контактов с костью. Кроме того, альвеолярный край не имеет четкого контура, а наблюдается размытость краев, далеко распространяющаяся зона декальцинации, которая переходит на тело челюсти.

Ренгенологические признаки, которые также указывают на развитие опухолевого процесса – очаги деструкции кости, разрушение петель губчастого вещества, размытость контуров перехода здоровой кости в зону деструкции. несколько очагов деструкции сливаются, образуя переплетающиеся полосы.

Химиотерапия при раке челюсти в Москве

В обязательном порядке требуется общеклиническое обследование больного, которое включает в себя общий анализ крови и мочи, флюорография органов грудной клетки. При исследовании крови, может быть выявлено ускорение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), малокровие или признаки воспалительного процесса Рентгенологическое обследование легких также проводится в обязательном порядке для исключения метастазов.

Компьютерная томография придаточных пазух носа – дает визуально послойно оценить местоположение, распространение опухоли, также применяется сцинтиграфия, термография.

Пункционная биопсия лимфатических узлов может дать ответ на вопрос о метастазирование опухолевого процесса. Чаще всего исследованию подлежат подчелюстные лимфатические узлы.

Наиболее точным методом диагностики является гистологическое исследование поврежденного материала. Если опухоль происходит из альвеолярного материала, то можно взять материал из лунки удаленного зуба, если опухоль происходит из кости, то требуется сделать трепанацию челюсти.

В дополнение к диагностическим исследованиям могут назначить консультацию таких специалистов:

  • офтальмолог для проведения комплексного офтальмологического обследования;
  • отоларинголог должен выполнить риноскопию и фарингоскопию, иногда дополнительно требуется проведение гайморотомии или пункции околоносовых пазух с диагностической целью.

Материал во время пункции отправляют на цитологическое обследование.

Рак нижней челюсти

Прием у врача начинается с опроса, визуального осмотра, пальпации. Врач назначает рентген в двух проекциях. Это минимальный список диагностических манипуляций. Рентген дает четкую картину разрушения межзубных перегородок.

При пародонтите может наблюдаться отчасти схожая картина, только при раке альвеолярный край не просматривается. По мере развития рак челюсти симптомы будет проявляться по-разному, симптоматика зависит от возраста, общего состояния больного.

На рентгене врач может увидеть очаг разрушения кости, разрыв петель губчатого вещества. Края разрушения размыты. Когда поражение затронет большую часть кости, на рентгене будут видны несколько очагов поражения, сливающихся в одну область.

С помощью рентгенологического исследования удается увидеть изменения в структуре костей челюсти, но не всегда получается выделить тип рака.

Обязательным методом диагностики является гистологическое исследование материала. Чтобы выявить метастазы понадобятся дополнительные процедуры: КТ пазух носа, сцинтиграфия, термография, биопсия подчелюстных лимфоузлов.

В качестве видов диагностики назначают:

  • офтальмологическое обследование (выполняет окулист);
  • фарингоскопия, риноскопия, гайморотомия и пункция пазух носа (выполняет ЛОР).

После того, как диагностика подтвердила рак челюсти, врач назначит курс лечения, включающий хирургический метод, облучение и химиотерапию.

К сожалению, выявить и распознать рак челюсти на самых ранних стадиях практически невозможно. Последствия разрушения становятся заметны уже на крайних этапах заболевания, когда появляются метастазы и серьезные проблемы.

Тем не менее для уточнения диагноза врачи проводят такие процедуры:

  1. Рентген – самый простой и распространенный вариант диагностики, благодаря которому определяется нарушение строения альвеолярных отростков, выявляют наличие периодонтальных щелей, деформация перегородок. На снимке видно отсутствие контакта единиц и челюстной кости, размытость краев альвеолярного гребня, декальцинация и пр.
  2. Сдаются анализы крови, по которым определяется наличие воспалительного процесса в организме, малокровие или другие признаки нарушения общего состояния здоровья.
  3. Компьютерная томография – дает возможность увидеть послойно пораженные ткани и установить глубину и распространение заболевания.
  4. Сцинтиграфия и термография как дополнительные методы диагностики.
  5. Делают пункционную биопсию лимфатических узлов и других органов, которые могут быть поражены одновременно с челюстью.
  6. В некоторых случаях берут участок кости или проводят гистологическое исследование удаленного зуба.

Кроме этого, необходима еще и дополнительная консультация других специалистов – отоларинголога, офтальмолога, невролога и пр.

Чаще всего больной начинает подозревать об ухудшении здоровья по начинающимся симптомам. Хоть образование раковой опухоли на нижней или верхней челюсти и имеет некоторые отличия в клинической выраженности, все же можно выделить общую симптоматику заболевания:

  • зубы становятся подвижными, смещаются и начинают выпадать;
  • наблюдается асимметрия лица из-за отеков и разрастающейся опухоли;
  • ярко выражен болевой синдром в верхней или нижней челюсти;
  • наблюдается контрактура нижней челюсти и верхней (ограничение подвижности);
  • затрудняется глотание;
  • челюстная кость деформируется;
  • изо рта исходит неприятный запах;
  • возможно появление выделения гнойного содержимого из носа;
  • возникают частые головные боли;
  • ощущается онемение кожи в области лица и т. д.

Однако более подробная клиническая характеристика описана в таблице ниже:

  • появление частых головных болей;
  • на отдельных участках лица ощущается некоторое онемение;
  • из носовой пазухи возможно выделение гнойного содержимого;
  • в области верхней челюсти возможно возникновение самопроизвольных болей.
  • начинают болеть интактные зубы;
  • в области нижней губы ощущается частичное онемение;
  • зубы становятся подвижными и со временем выпадают.
  • опухание щек;
  • онемение в области интактных (здоровых) зубов и появление в них боли;
  • деформация овала лица;
  • увеличение в размере альвеолярного отростка;
  • расшатывание зубов.

Задневерхнее расположение опухолевидного новообразования проявляется следующей симптоматикой:

  • деформация глаз;
  • возникновение боли невралгической природы с иррадиацией в виски;
  • повышение слезотечения;
  • болевые ощущения в области уха;
  • возникающие переломы в челюсти;
  • нарушение смыкания или размыкания зубов;
  • появление носового кровотечения без видимой причины.
  • в области альвеолярного отростка появляются изъязвления;
  • изо рта пахнет гнилостным запахом;
  • язвы начинают кровоточить;
  • сведение и разведение челюстей для принятия пищи или разговора крайне затруднительно;
  • развивается кахексия (резкое истощение организма);
  • при пальпации нижней челюсти появляются острые боли.

Внимание: На начальных стадиях заболевания признаки рака челюсти могут полностью отсутствовать, что значительно осложняет своевременную диагностику и постановку диагноза. В таком случае целесообразно проводить ежегодный профилактический осмотр у врача, чтобы выявить патологию в самом начале.

Диагностика заболевания строится на первичном осмотре пациента, сборе анамнеза и назначении необходимых методов исследования.

Сюда относятся такие способы диагностики:

  1. Рентген. Это наиболее доступный способ выявления опухоли. Проводится в боковой и прямой проекции.
  2. Компьютерная томография. Позволяет врачу визуально оценить место локализации опухолевидного новообразования, его распространение и размеры.
  3. Лабораторные анализы. Обязательно требуется общий анализ крови и мочи, а также при необходимости и более детальные анализы.
  4. Флюорография. Позволяет выявить наличие метастазов в легкие.
  5. Биопсия лимфатических узлов. Чаще всего исследуется подчелюстные лимфатические узлы на выяснение метастазирования в эту область.
  6. Гистологическое исследование. Если опухолевидное новообразование берет начало из альвеолярного вещества, то материал для исследования можно взять из лунки удаленного зуба. В случае костного образования требуется трепанация челюсти. Подобная диагностика позволяет выявить тип раковых клеток.

Диагностика рака нижней челюсти

Выявить заболевание позволяет рентген. Если раковые новообразования происходят именно из одонтогенного материала, то такое обследование дает значительно больше информации, чем другие методы. Благодаря рентгенограмме можно выявить деструкцию перегородок и расширение периодонтальных щелей.

Снимки дают возможность увидеть любые изменения: здоровые зубы не соприкасаются с костью, альвеолярный край обладает нечеткими контурами, зона декальцинации распространилась на тело челюсти и так далее.

Нередко для диагностики рака челюсти используют метод компьютерной томографии пазух носа. Это позволяет определить точное расположение онкологических новообразований. Помимо этого, применяется томография и сцинтиграфия. Специалист может назначить такое обследование, как пункционная биопсия лимфатического узла. Этот метод позволяет определить метастазирование.

Самый точный способ диагностики – исследование в условиях лаборатории пораженных тканей. В некоторых случаях требуется трепанация челюсти. Если же опухоль происходит не из кости, то материал могут взять из лунки, образовавшейся после удаления зуба.

Рентген

Последствия и побочные эффекты химиотерапии при раке челюсти

Рак верхней челюсти обычно распространяется и на область глаз. Нередко опухоли начинают прорастать и вызывать следующие последствия:

  1. Смещение глазного яблока.
  2. Слезотечение.
  3. Патологический перелом в области челюсти.
  4. Носовое кровотечение, рецидивирующее без особых причин.
  5. Головная боль, отдающая в лобную часть или в виски.
  6. Болевые ощущения в районе уха. Это явление возникает после вовлечения в процесс тройничного нерва.

Помимо вышеперечисленного, у больного могут наблюдаться мелкие кровоточащие изъязвления, локализующиеся на слизистой оболочке рта, деснах, щеках и прочих мягких тканях. Нередко происходит нарушение размыкания и смыкания челюстей. Это затрудняет употребление пищи. Подобное явление указывает на то, что раковая опухоль распространилась на жевательную и крыловидную мышцу.

После химиотерапии появляются побочные реакции:

  • выпадение волос;
  • диспепсия, рвота, потеря аппетита и снижение массы тела;
  • повышенная слабость и утомляемость;
  • воспалительные и инфекционные заболевания;
  • ухудшение памяти;
  • развитие остеопороза.

При появлении осложнений онколог принимает решение о снижении дозы или отмене курса.

Новейшие методы лечения рака челюсти в Израиле

Определяет стадию лечащий врач, получив результаты тестов и исследований. Методы лечения рака верхней челюсти и нижней локализации включают:

  • операции;
  • облучение;
  • химиотерапию.

Оперативное вмешательство происходит посредством резекции опухоли, то есть полного ее удаления, включая все поврежденные ткани и здоровые области, находящиеся под повышенным риском возникновения метастаз.

Резекция бывает:

  • частичной, если челюсть поражена поверхностно – удаляется только опухоль;
  • сегментарной, если не были задеты альвеолярные отростки и врач не выявил глубоких очагов поражения;
  • с необходимостью удаления челюсти – половины или всего сустава при тяжелых поражениях костной структуры;
  • с необходимостью удаления костей или мягких тканей при выявлении саркомы на подбородке;
  • с необходимостью удаления верхнего неба – максиэллектомическая операция, перед которой требуется изготовление протеза;
  • с необходимостью удаления языка – глоссэктомия, полная или частичная, в зависимости от пораженного участка.

Если операция требует резекции большей части лица или рта, производится лицевая костная пластика, чтобы сохранить внешний вид пациента и функциональность необходимых для дальнейшей жизни органов.

Лучевая терапия

Радиационная терапия – метод, применяемый в послеоперационный период для исключения метастаз. В некоторых случаях она проводится до хирургических действий или вместо них, если вмешательство хирурга невозможно.

Облучение проводят в два этапа:

  • Санация полости рта, включая удаление расшатанных моляров и всех пораженных зубов;
  • Направление радиолучей на определенные очаги болезни – спустя две недели после санации.

Длительность гамма-облучения зависит от широты очага поражения и стадии рака:

  • Две недели – паллиативная модель;
  • Несколько месяцев – радикальный метод.

Последствия включают:

  • инфекционные заражения области;
  • выпадение здоровой части зубов;
  • постоянная сухость во рту и першение в горле;
  • искажение вкусов и запахов;
  • изменение голоса;
  • остеонекроз – разрушение костей из-за отмирания тканей.

Химиотерапия

Выступает как основным способом лечения рака челюсти, так и вспомогательной терапией. Пациенту назначаются цитостатические препараты, разрушающие клетки рака и блокирующие их распространение на другие участки.

Из-за отличающихся возможностей распространения рака, в клиниках, при лечении верхней челюсти — назначают комбинацию облучения и химиотерапии, при нижней – один из методов.

Приоритетная методика при наличии данного заболевания – это хирургия. В комплексе с ней применяется химиотерапия, радиотерапия, что обеспечивает минимизацию риска рецидива. В зависимости от объема поражения ценой лечения рака челюсти в Израиле предусматриваются следующие операбельные вмешательства:

  • Частичная, сегментарная резекция (в случае поверхностных, неглубоких поражений)
  • Экзартикуляция половины челюсти (в случае поражения угла челюсти)
  • Максиллэктомия (полное удаление всей верхней челюсти в случае распространения онкологии на нее)
  • Удаление нижней челюсти

По отзывам о лечении рака челюсти в клиниках, пациенты большое внимание уделяют ортопедическим программам, которые предлагаются после вмешательства. С помощью пластического оперирования, функциональной реабилитации, психологической поддержки пациенты возвращаются к своим родным и жизни в обществе.

По мнению специалистов наиболее эффективный способ избавится от рака верхней челюсти раз и навсегда – это операция под названием максиллэктомия (резекция челюсти). В то же время, рак нижней челюсти, хотя встречается и реже, представляет для пациента не меньшую опасность, поэтому тоже требует проведения резекции.

  1. Диагностические проверки (лабораторные исследования, МРТ головы, КТ, биопсия).
  2. Консультация у онколога, а также челюстно-лицевого хирурга и радиолога.
  3. Проведение радикальной операции.
  4. Мероприятия по предотвращению рецидива заболевания.
  5. Реконструктивное вмешательство.
  • Высокие показатели результативности челюстно-лицевой хирургии
  • Врачи с опытом проведения масштабных реконструктивных операций
  • Новейшие техники радиотерапии с минимумом побочных эффектов
  • Уникальные программы логопедической адаптации
  • Искреннее гостеприимство и радушие

С нашей помощью Вы оставите позади жизненное испытание под названием «рак»!

Если рак верхней челюсти не распространился на основание черепа, лечение включает гамма-терапию или химиотерапию, сопровождающуюся введением лекарственных средств в регионарные артерии. Экстирпацию верхней челюсти проводят через 3 недели. После операции показана контактная лучевая терапия ложа удаленного новообразования. При подозрении на метастазирование рака верхней челюсти выполняют иссечение шейных лимфоузлов вместе с клетчаткой.

Наличие нескольких неспаянных с окружающими тканями метастазов или одного спаянного является прямым показанием к выполнению радикального вмешательства, заключающегося в удалении лимфоузлов вместе с подкожной клетчаткой, шейным отделом внутренней яремной вены, нижнечелюстной слюнной железой и грудино-ключично-сосковой мышцей. Операционный дефект восполняют с помощью пластиночного съемного протеза (при условии сохранения мягких тканей) или изготавливают эктопротез. Закрытие соустья ротовой полости с полостью носа осуществляется за счет пластинки-обтуратора. При наличии признаков вовлечения в патологический процесс основания черепа хирургическое вмешательство не осуществляют. Основой лечения рака верхней челюсти в данном случае является химиотерапия и лучевая терапия.

При раннем выявлении злокачественного новообразования прогноз благоприятный. На поздних стадиях рака верхней челюсти распространение опухолевых клеток на основание черепа сопровождается метастазированием. В этом случае прогноз для жизни неблагоприятный. После радикальной лимфаденэктомии ухудшается венозный отток, возникает стойкая деформация шеи, что негативно влияет на качество жизни пациентов.

Терапия патологи является комплексной. Она включает не только хирургическое вмешательство, но гамма-терапию. Проводятся операции по удалению челюсти. Это может быть экзартикуляция или же резекция. Рак челюсти не лечится химиотерапией, так как она результата не дает.

Для начала больного подвергают гамма-облечению. Оно позволяет значительно уменьшить размеры онкологического новообразования. Спустя три недели осуществляется удаление челюсти. В некоторых случаях требуется более обширное оперирование, которое нередко включает экзентерацию глазницы, лимфаденэктомию и санацию пазух околоносных.

Хирургическое лечение рака челюсти

Лечение используют комбинированное, которое включает гамма-терапию и хирургическое удаление челюсти (резекция или экзартикуляция). Химиотерапию не применяют, поскольку, она не дает результатов.

Сначала проводят гамма-облучение, которое позволяет уменьшить распространение опухоли, а через 3 недели проводят хирургическое удаление. Иногда требуется обширное оперативное вмешательство, которое включает экзентерацию глазницы, санацию околоносовых пазух, лимфаденэктомией.

Спустя 2 года после удаления челюсти, с целью скрытия косметического дефекта требуется ортопедическая коррекция. Проводят ее с помощью специальных шин, костной пластики. От больного требуется положительный настрой на длительную реабилитацию, поскольку, иногда требуется долгое время для восстановления функции жевания, глотания и речи.

Восстановление анатомической целостности нижней челюсти достаточно сложный процесс, поскольку, не всегда заканчивается успехом. Для фиксации имплантов используют пластмассу, нержавеющую сталь, тантал.

Радикальным способом победить рак челюсти является хирургическая операция. С учетом того, где образовалась опухоль, различают несколько типов хирургического вмешательства:

  • резекция – удаление пораженных опухолью тканей вместе с частью здоровых;
  • максиллэктомия – удаление опухоли вместе с частью верхнего нёба, установка протеза;
  • глоссэктомия – удаляется часть или весь язык.

Саркома нижней челюсти развивается быстрее, чем центральный рак. Смещение тканей и деформация органов более выражены. Поэтому больные чаще обращаются к врачу с жалобами на припухлость в области нижней челюсти. В дальнейшем увеличивающаяся опухоль становится болезненной на ощупь, возникают боли стреляющего характера. Они быстро усиливаются и становятся исключительно жестокими. Расшатанность зубов — ранний признак.

Среди остеогенных сарком нижней челюсти встречаются опухоли и с продолжительным течением, длящимся иногда годами. В таких случаях метастазы в отдаленные органы развиваются чаще, чем при саркоме с быстрым клиническим течением.

В нижней челюсти иногда развивается хондросаркома или хондромиксосаркома. Они также характеризуются быстрым клиническим течением и склонны к значительному распространению на соседние ткани и органы. Часто после широких операций возникают рецидивы.

Определение распространенности злокачественных опухолей нижней челюсти (первичных) по стадиям, как это принято для других органов, пока не производится. По системе TNM проектов классификаций Международного комитета не имеется. Видимо, для установления стадии необходимо учитывать анатомические части нижней челюсти.

По системе TNM злокачественные опухоли нижней челюсти могли бы быть классифицированы следующим образом.

I стадия – Т1 — опухоль поражает одну анатомическую часть;

II стадия — Т2 — опухоль поражает не более двух анатомических частей;

III стадия – Т3 — опухоль поражает более двух анатомических частей;

IV стадия — Т4 — опухоль поражает большую часть органа и распространяется на

Прогноз

Даже выявление рака на ранних стадиях и своевременно начатом лечении, прогноз для жизни сомнительный. Поскольку, пятилетняя выживаемость составляет только 20-30%.

Рецидив болезни происходит на первых двух годах лечения.

Если саркома была выявлена на поздних стадиях, то даже при проведении комбинированного лечения, прогноз для жизни крайне неблагоприятный, 5-летняя выживаемость составляет не более 20%.

При любых хирургических операциях на челюсти возможно кровотечение, развитие воспаления, остеомиелита. Помимо развития послеоперационных осложнений, возможны рецидивы рака.

Такая вероятность сохраняется в первые 2 года после лечения. При своевременном реагировании можно остановить рост опухоли, вовремя начать лечение. Именно от этого будет зависеть прогноз.

Для 1 и 2 стадии рака челюсти прогноз благоприятный, пациент может прожить достаточно долго, как любой среднестатистический человек. Для 3 и 4 стадии болезни прогноз не такой утешительный. В последней стадии рак оставляет человеку около 6 лет.

Это не повод сдаваться, поскольку медицины с каждым годом развивается и дает онкобольным новый шанс на продление жизни, полное излечение.

Прогноз заболевания напрямую зависит от времени обращения к врачу и выявления патологии. На ранних стадиях удаление опухоли проходит более успешно, а эффективность проведенного лечения будет зависеть лишь от того, как больным соблюдается врачебная инструкция поведения после операции. В любом случае на первой и второй стадии прогноз достаточно благоприятный, а человек после заболевания живет еще ни один десяток лет.

На третьей и четвертой стадии появляются различные осложнения, а избавиться от опухоли значительно труднее. В этом случае врачи проводят заместительную терапию и улучшают качество жизни больного. Прогноз жизни в этом случае составляет 5-6 лет.

Внимание: главной причиной смертности от рака челюсти является поздняя диагностика и несвоевременно начатое лечение. Также первый рецидив после проведенной терапии случается в первые 1-2 года, поэтому необходимо быть очень внимательными.

Чтобы избежать прогрессирования заболевания, нужно проходить обязательную профилактическую диагностику. Также стоит обращать внимание на своеобразные «сигналы» организма. Если появляются первые симптомы рака челюсти, необходимо тут же обратиться к специалисту. Следите за своим здоровьем и соблюдайте все рекомендации касательно здорового образа жизни.

Может ли вернуться рак челюсти? Прогноз в данном случае неутешительный, так как рецидив может произойти в течение нескольких лет после операции. Пятилетняя выживаемость при такой патологии составляет не более 30 %. При обнаружении онкологии на поздних стадиях этот показатель значительно сокращается.

От стадии распространения рака и его локализации зависит сколько живут пациенты с этим заболеванием.

Так, рак верхней челюсти приводит к серьезным осложнениям в офтальмологической сфере – возможно поражение глаз и зрения. Это ухудшает прогноз, как и несвоевременность обращения с жалобами.

Пациент с 4 стадией рака челюсти проживет пять лет или меньше. Возможность продления этого срока есть лишь у 20% заболевших. Скорость развития саркомы Юинга или остеогенного повреждения — высоки, поэтому продолжительность жизни с этими диагнозами невелика.

Восстановление после рака челюсти

Онкологические новообразования на челюсти, как говорилось выше, встречаются не так часто. Опасным заболевание становится из-за того, что быстро поражаются мягкие ткани, щеки. В клиниках мира врач используют комбинированные способы лечения рака, уделяя особое внимание реабилитации, поскольку лечение является травматичным и доставляет сильный психологический дискомфорт.

Любые проблемы с лицом человек воспринимает негативно, это лишает его возможности свободно общаться. Главным вопросом при лечении рака челюсти является сохранение жизни, в период реабилитации врачи предлагают способы коррекции внешности.

Косметологические дефекты при лечении рака челюсти – неотъемлемый атрибут. Развитие медицины дало возможность врачам изготавливать протезы вместо удаленных частей нижней, верхней челюсти и нёба. Это дает возможность восстановить функции зубного ряда, больному обеспечить нормальный уровень жизни.

Все процедуры требуют времени. Пациентам устанавливают временные шины, которые будут фиксировать челюсть в нужном состоянии. Далее будут подбираться материалы и конструкции протезов для восстановления челюстей.

В ходе реабилитации пациентам предстоит заниматься с врачами, учиться кушать, глотать и говорить. При необходимости пациентам проводят пластические операции на лице, если оно деформировалось в ходе развития опухоли. После лечения нужно регулярно показываться врачу на осмотр.

Спустя несколько лет после операции требуется ортопедическая коррекция, которая позволяет скрыть все дефекты. Проводят ее, как правило, с применением различных костных пластин и шин. Подобные процедуры требуют от пациента терпения, так как в некоторых случаях возникает необходимость восстанавливать глотательные и жевательные функции, а также речь.

Стоит отметить, что восстановление нижней челюсти – это очень сложный процесс, который не всегда заканчивается успешно. В подобных ситуациях нередко применяется нержавеющая сталь, тантал, пластмасса для фиксации имплантатов.

Последствия и побочные эффекты химиотерапии при раке челюсти

Облучение (радиотерапию) обычно назначают после оперативного вмешательства, когда раны затянутся, или до операции, чтобы снизить вероятность распространения метастаз. Также лучевая терапия назначается в случаях, когда по каким-либо причинам хирургический метод нельзя использовать. Радиотерапия чревата побочными эффектами. Прежде, чем лечиться от рака таким способом, нужно привести в порядок ротовую полость. Среди побочных реакций чаще ощущают следующие:

  • сухость во рту, изменение вкуса еды;
  • выпадение зубов и развитие инфекций;
  • изменение голоса.

Нередко химиотерапия становится главным методом лечения рака челюстей, но чаще она проводится параллельно с другими способами. Химиотерапия чревата такими же побочными эффектами, как и облучение, плюс к этому, возможно облысение. Лекарства от рака могут вызывать сильные боли, кровотечения.

В связи с тем, что при увеличении новообразования функция глотания нарушается, химиотерапевтические препараты вводят в организм внутривенно. Процедуры проводят циклами в стационаре под наблюдением химиотерапевта и обязательными перерывами для восстановления организма. Для регионарной химиотерапии применяют цисплатин, метотрексат, блеомицин, флюороурацил. При рецидивах используют доцетаксел, паклитаксел, гемцитабин.

В Москве стоимость курса химиотерапии при раке челюсти определяется согласно протоколу. Для получения точной информации необходимо направить запрос и представить заключение, подписанное лечащим врачом. Оформить заявку можно с помощью нашего сайта.

Ответы докторов на вопросы пациентов

  1. Может ли радиотерапия заменить хирургическое вмешательство?

Нет. Данные вид лечения используется в качестве адъювантного после хирургического удаления опухоли, то есть с его помощью предотвращается рецидив. В качестве самостоятельного метода лечения лучевая терапия применяется лишь при запущенном онкологическом процессе, когда провести радикальную операцию не представляется возможным.

  1. Будет ли восстановлена челюсть после лечения рака?

Преимущественно реконструктивная хирургия обеспечивает приемлемое по функциональности и эстетике восстановление. При удалении значительного объема тканей индивидуально подготавливается временный протез – обтуратор. Его установка дает возможность больному говорить и питаться.

Современные медицинские ресурсы позволяют достичь успеха при онкологии!

  1. Что такое обтуратор?

Обтуратор представляет собой защитную небную пластину (то есть челюстной протез), которую готовят еще до операции по слепку челюсти. Подобный протез закрывает послеоперационный дефект, обеспечивая пациенту возможность жевать, глотать и говорить. В центрах по лечению рака челюсти в Израиле практикуется тесное сотрудничество между оперирующим хирургом и специалистом по изготовлению обтуратора. Это позволяет учесть особенности каждого клинического случая.

  1. Какие мероприятия проводятся после вмешательства по удалению онкообразования челюсти?

Сразу после вмешательства осуществляется точная подгонка обтуратора, а затем начинается работа по восстановлению речи. Сложность и длительность логопедической программы зависит от объема резекции. По отзывам, лечение рака челюсти в Израиле в любом случае предусматривает максимально возможное восстановление всех естественных функций.

Далее после заживления начинается адъювантное лечение (курсы радио- и химиотерапии), если консилиум врачей принял решение о его необходимости. По истечению определенного времени без рецидива пациент может пройти реконструктивную операцию. Следует понимать, что цена лечения рака челюсти в Израиле с включением в программу реконструктивного вмешательства существенно возрастет. Однако психологический комфорт пациента тоже значимый фактор в успехе лечения рака.

  1. Существуют ли особые рекомендации для пациента, который проходит лечение онкологии челюсти?

Зачастую в программы лечения рака челюсти в Израиле входит радиотерапия, а этот вид лечения имеет определенные побочные эффекты. В частности облучение нередко разрушает слюнные железы, вызывая сухость во рту. Также с его применением активизируются стоматологические болезни, к примеру – кариес.

Перед лучевой терапией стоит пройти тщательную санацию ротовой полости у стоматолога. Уже в ходе лучевого лечения очень важна стоматологическая гигиена. По индивидуальным рекомендациям, возможно, необходимо будет применять аппликации с фтором. В ходе такого лечения очень нежелательно удаление зубов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лучевая терапия