Лучевая терапия при раке матки после операции

Причины возникновения недуга

Рак – болезнь, которая практически не передается по наследству. Возбудителем образования раковых клеток является вирус папилломы. Чаще всего он передается половым путем, но иногда возможно заражение в результате банального бытового контакта, например, прикосновения. Но попадание вируса в организм вовсе не означает однозначного заболевания раком. Развитию недуга способствуют еще и многие факторы, которые в большинстве случаев зависят от самой женщины и ее образа жизни.

К ним относятся:

  • злоупотребление алкоголем и курение;
  • неразборчивость в половых связях;
  • ранняя беременность и роды;
  • отсутствие личной гигиены;
  • наличие воспалительных и венерических болезней, которые не лечились своевременно;
  • постоянное и беспрерывное применение гормональной контрацепции и ряд иных причин.

Рак шейки матки развивается в результате диспластических изменений. В действительности дисплазия подразумевает предраковое состояние.

Под диспластическим процессом подразумевают изменения структуры клеток, касающиеся нарушения их созревания и дифференцировки. Известно, что в норме клетки располагаются в трех слоях плоского эпителия. При дисплазии возникают последствия в виде изменения формы и структуры клеток, исчезновения деления на слои.

Предраковый процесс имеет несколько степеней течения:

  • поражение 1/3 эпителия (CIN I);
  • вовлечение половины толщи эпителиальной ткани (CIN II);
  • обнаружение атипичных клеток во всём эпителиальном слое (CIN III).

Последствия дисплазии:

  • округлые клетки становятся бесформенными;
  • количество ядер увеличивается;
  • деление на слои исчезает.

Если атипичные клетки приобретают способность к интенсивному размножению и прорастанию в окружающие ткани, развивается последствие в виде рака.

Лучевая терапия при раке матки после операции

Основной причиной появления диспластических изменений становится заражение ВПЧ. Науке известно более ста штаммов вируса, однако, только некоторые отличаются высокой степенью онкогенности и способностью вызывать рак. Например, обычно рак шейки матки вызывают штаммы 16 или 18. Некоторые штаммы оказывают не трансформирующее, а продуктивное действие, что выражается в образовании папиллом, кондилом.

Однако при наличии опасных штаммов рак развивается, если в анамнезе у пациентки существуют сопутствующие патологии. Здоровый иммунитет выводит вирус из организма в течение нескольких месяцев.

Последствия в виде рака развиваются при следующих неблагоприятных факторах:

  • половые инфекции, особенно комплексные, например, ВПЧ и герпес;
  • игнорирование презерватива при случайных половых контактах;
  • наличие нескольких половых партнёров;
  • ранние интимные отношения, повышающие риск заражения половыми инфекциями, травматизации шейки матки;
  • хронические воспалительные процессы в малом тазу;
  • роль наследственности;
  • повреждения эпителия шейки матки;
  • курение;
  • неблагоприятные условия окружающей среды;
  • канцерогенное воздействие мужской смегмы не шейку матки.

Женщинам с ВПЧ следует регулярно проходить профилактические осмотры с целью предупреждения последствия в виде рака шейки матки.

Рак – болезнь, которая практически не передается по наследству. Возбудителем образования раковых клеток является вирус папилломы. Чаще всего он передается половым путем, но иногда возможно заражение в результате банального бытового контакта, например, прикосновения. Но попадание вируса в организм вовсе не означает однозначного заболевания раком. Развитию недуга способствуют еще и многие факторы, которые в большинстве случаев зависят от самой женщины и ее образа жизни.

Известно, что в основе рака матки лежат гиперпластические процессы, приводящие к чрезмерному разрастанию эндометрия. Гиперплазия наблюдается в случае гормонозависимого типа рака, который вызван избыточной продукцией эстрогенов.

Факторы, которые могут провоцировать гормонозависимый тип рака матки:

  • пожилой возраст;
  • СПКЯ и другие патологии яичников;
  • ожирение;
  • бесплодие;
  • наличие одних родов в анамнезе;
  • сложности с зачатием;
  • позднее наступление угасания гормональной функции;
  • ЗГТ в период менопаузы;
  • длительный  приём Тамоксифена;
  • патологии печени.

У женщин с гиперэстрогенией наблюдаются следующие симптомы:

  • ановуляция;
  • нарушение цикла;
  • ациклические кровотечения;
  • увеличение продолжительности и количества менструальных выделений.

Лучевая терапия при раке матки после операции

В незначительном количестве случаев рак матки вызван негормональными причинами. Такой рак матки носит автономный характер и возникает у женщин с низкой массой тела. Прогноз у автономной разновидности рака матки менее благоприятный по сравнению с гормонозависимой формой.

Специалисты рассматривают в качестве причин рака матки разные гипотезы. В частности, некоторые учёные придерживаются мнения, что патология имеет наследственный характер. В настоящее время разрабатывается генетическая теория рака матки.

Курение снижает риск появления рака матки за счёт раннего наступления менопаузы. Тем не менее курение способствует развитию злокачественной опухоли другой локализации.

Классификация ракового поражения матки

  1. Начальная стадия характеризуется ограниченным ростом опухоли в пределах тела матки.
  2. Вторая стадия – распространение патологического процесса на шейку матки.
  3. Третья стадия – раковая опухоль прорастает через стенку органа и образовывает влагалищные метастазы.
  4. Четвертая стадия – злокачественное новообразование распространяется за пределы матки. В органах малого таза формируются метастазы.

Последствия рака шейки матки зависят от его разновидности. Гинекологи выделяют множество форм рака шейки матки, некоторые являются довольно редкими. Классификация рака шейки матки включает разновидности, которые выделяют на основе разных критериев.

В зависимости от ткани, которая формирует злокачественную опухоль, выделяют:

  • плоскоклеточную форму рака;
  • железистую разновидность онкологии.

Плоскоклеточный рак диагностируется в 90% случаев, в то время как железистая онкология или аденокарцинома встречается не чаще чем в 10% случаев.

По степени инвазии различают рак шейки матки:

  • преинвазивный, означающий нулевую стадию;
  • микроинвазивный, включающий стадию 1А;
  • инвазивный, означающий стадии 1В – 4.

Согласно степени клеточной дифференцировки рак шейки матки бывает:

  • высокодифференцированным;
  • умереннодифференцированным;
  • низкодифференцированным.

Высокодифференцированные опухоли, в отличие от низкодифференцированных или недифференцированных, имеют хороший прогноз, не агрессивны, редко дают метастазы. Однако умереннодифференцированные новообразования диагностируются в подавляющем количестве случаев.

  • плоскоклеточную форму рака;
  • железистую разновидность онкологии.
  • преинвазивный, означающий нулевую стадию;
  • микроинвазивный, включающий стадию 1А;
  • инвазивный, означающий стадии 1В – 4.

Лечение болезни

Лучевая терапия при раке шейки матки подразумевает воздействие на атипичные клетки очень высоких доз рентгеновских лучей, которые разрушительно воздействуют на них и приводят к гибели.

Важно! Учеными доказано, что воздействие рентген-лучей на здоровые клетки наносит лишь незначительный вред, что являются существенным утешением для больных, проходящих курс данной терапии.

Этот вид лечения при раковой патологии ШМ может быть двух видов, а именно: внешней и внутренней. Как правило, врач подбирает для лечения какой-либо один вид, но нередко в наши дни специалисты стали комбинировать эти два вида. Если говорить о длительности лечения ЛТ, то она может колебаться от 5 до 8 недель, все будет зависеть от пациентки и стадии болезни.

Лучевая терапия также может использоваться после осуществления операции, если риск рецидива высок

Лучевая терапия также может использоваться после осуществления операции, если риск рецидива высок

Лучевое облучение при раковой патологии шейки матки используется и после проведения оперативного вмешательства, в процессе которого была удалена злокачественная опухоль и существует риск развития рецидива. В данном случае, облучение будет сочетаться с химиотерапией, что лишь удвоит эффективность лечения.

Хотелось бы отдельно поговорить и о последствиях после проведения лучевой терапии при раке ШМ. Известно, что данное облучение крайне негативным образом сказывается на яичниках и для женщин репродуктивного возраста это может говорить о полном прекращении их работоспособности, то есть, практически это приводит к бесплодию.

Кроме того, все это способствует развитию ранней менопаузы, как правило, она наступает через два, иногда три месяца после начала терапии. Если пациентка хочет еще иметь возможность родить малыша, то она должна обязательно все эти нюансы обсудить с врачом. Сегодня существуют специальные средства и процедуры, позволяющие остановить процесс наступления менопаузы и увеличить продолжительность срока репродуктивной функции.

Лечение рака шейки матки внешней лучевой терапией производится в отделении стационара ЛТ или амбулаторно. Рентгеновские лучи направляются на область онкологического поражения специальным аппаратом. Сначала проводится планирование процедур, где пациентке делают компьютерную томографию для того, чтобы определить точные границы вмешательства, эти границы отмечаются маркером на теле женщины.

Отсутствие аппетита, тошнота и рвота встречаются достаточно часто после лечения

Отсутствие аппетита, тошнота и рвота встречаются достаточно часто после лечения

Обычно облучение проводится пять дней в неделю с понедельника по пятницу, на выходных, как правило, перерыв. Длительность процедуры будет определять врач, исходя из размеров опухоли и типа раковой патологии. Процедура абсолютно безболезненная, но требует полной неподвижности, впрочем, отзывы о лучевой терапии при раке ШМ, можно, почитать на многочисленных форумах в Интернете.

Что касается внутриполостной ЛТ онкологии шейки матки, то здесь воздействию лучей подвергается сама ШМ и близлежащие зоны. Обычно этот курс используется после осуществления внешней ЛТ, может осуществляться, как в стационаре, так и амбулаторно. Относительно побочных явлений после проведения процедур, то чаще всего у пациенток после окончания лечения наблюдаются небольшие кровотечения или выделения. Также проведение манипуляций может привести к диарее, тошноте, рвоте, воспалительным процессам кожных покровов, усталости, сужению влагалища.

Лучевая терапия при раке матки после операции

В большинстве случаев проводится сочетанная лучевая терапия, т.е. назначаются курсы дистанционного и внутривлагалищного облучения с чередованием сеансов. Также возможно радиохирургическое воздействие, или гипофракционная лучевая терапия. Проводится на современных излучателях Кибер-нож и TrueBeam. Данные излучатели могут сфокусировать узкий пучок высокой интенсивности, и по сути являются альтернативой хирургии, при этом не требуется операции. Разрушить опухоль часто удается всего за один сеанс!

Во время сеанса женщина располагается на спине или на животе. В первом случае для уменьшения симптомов интоксикации под живот подкладывается специальное приспособление, приподнимающее его верхнюю часть над тазовой областью.

Продолжительность лучевого лечения рака шейки матки и дозы облучения определяются в индивидуальном порядке и могут корректироваться по мере необходимости.

Сбои в менструальных циклах, кровотечения и выделения из влагалища, появление болей и иных проблем с женским здоровьем должны стать звоночком к незамедлительному обращению к врачу. Гинеколог проведет тщательный осмотр и опрос пациентки и назначит необходимое обследование. После проведения диагностики устанавливается диагноз и назначается соответствующая терапия.

На ранних стадиях заболевания чаще всего применяется оперативное вмешательство, с помощью которого удаляются пораженные раком участки матки. Если болезнь выявлена на самых ранних стадиях, то в большинстве случаев не только возвращается здоровье, но и сохраняется детородная функция женщины. Как дополнение к операции, с целью предотвращения развития новообразований, а также в случаях более позднего выявления недуга, назначается внутриполостная лучевая терапия при раке шейки матки.

Для терапии используются низкие или высокие мощности доз. Какая из них будет применена – зависит от стадии болезни и прописанного количества сеансов. Особенность низких мощностей предполагает общую анестезию при введении аппликатора и нахождение пациентки в течение двух суток в отдельной, изолированной палате после самой процедуры, которая длится около одного часа.

Перед тем, как назначить оперативное лечение необходимо установить на какой стадии находится онкологический процесс, низко- или высокодефференцированной является опухоль, размеры и гистология опухоли.

Чаще всего для лечения онкопоражений женской половой системы применяют оперативное вмешательство, которое почти всегда сопровождается химиотерапией. После рассечения брюшной полости проводят окончательную диагностику патологического процесса, уточняются параметры опухоли, корректируется лечение.

Во время хирургического исследования осматривают внутренние органы, лимфоузлы и сальник подвергают биопсии, жидкости организма направляются на срочный цитологический анализ. Последующие действия хирургов зависят от результатов проведённых исследований. Операция может завершиться полным иссечением матки и её придатков, экстирпацией тела матки, придатков, усложненной лимфаденэктомией поясничных, тазовых лимфатических узелков. Если есть поражения сальника, то проводят удаление и его.

Сравнить цены на лечение

У пациенток с первыми двумя стадиями развития рака, которые имеют повышенный риск к образованию и распространению метастаз и постоперационных рецидивов, проводят курс гамма облучения.

Как самостоятельное лечение метод хирургической операции, возможен только у пациенток на I стадии заболевания и незначительной предрасположенностью к рецидивам.

В случае противопоказания к оперативному вмешательству, пациенткам назначают комплексную лучевую (радиоактивными элементами) терапию, с возможным добавлением лечения гормональными препаратами и химиотерапией. Облучению поддаются органы малого таза и лимфатические узлы.

На последних стадиях заболевания, более целесообразно применение нехирургических методов лечения, хотя многие специалисты, для уменьшения удельного веса опухолевых разрастаний в организме применяют операции и на таких тяжёлых стадиях.

В современной медицине разработаны и успешно применяются лапароскопические операции, позволяющие не открывать брюшину, а через несколько отверстий специальными инструментами удалить опухоль. Такой метод менее травматичен, позволяет сократить реабилитационный период после операции.

операции при раке шейки матки

Самым прогрессивным методом лечения онкологических заболеваний является терапия при помощи лазера. Лазер очень хорошо борется с раком, особенно на небольшой глубине, что делает его незаменимым для лечения такого распространенного заболевания, как плоскоклеточный рак матки.

Сбои в менструальных циклах, кровотечения и выделения из влагалища, появление болей и иных проблем с женским здоровьем должны стать звоночком к незамедлительному обращению к врачу. Гинеколог проведет тщательный осмотр и опрос пациентки и назначит необходимое обследование. После проведения диагностики устанавливается диагноз и назначается соответствующая терапия.

На ранних стадиях заболевания чаще всего применяется оперативное вмешательство, с помощью которого удаляются пораженные раком участки матки. Если болезнь выявлена на самых ранних стадиях, то в большинстве случаев не только возвращается здоровье, но и сохраняется детородная функция женщины. Как дополнение к операции, с целью предотвращения развития новообразований, а также в случаях более позднего выявления недуга, назначается внутриполостная лучевая терапия при раке шейки матки.

Для терапии используются низкие или высокие мощности доз. Какая из них будет применена – зависит от стадии болезни и прописанного количества сеансов. Особенность низких мощностей предполагает общую анестезию при введении аппликатора и нахождение пациентки в течение двух суток в отдельной, изолированной палате после самой процедуры, которая длится около одного часа.

Терапия назначается по результатам диагностики и зависит о тяжести онкопроцесса, распространённости злокачественных клеток и индивидуальных особенностей пациентки.

Для лечения маточного рака применяют:

  • операции;
  • лучевую терапию;
  • химиотерапию.

Тактики лечения могут применяться как в совокупности, так и в качестве самостоятельного метода терапии.

Сберегающие операции при раке шейки матки

Рак шейки матки: лучевая терапия и её последствия

Специалист детально расписывает план лечения, рассчитывая дозу облучения за полный курс терапии и отдельно за каждый сеанс. Врач определяет длительность курса лечения и продолжительность одной процедуры. Перед похождением лучевой терапии выполняют следующие подготовительные процедуры:

  • В больнице пациентке предлагают одноразовую одежду. Если женщина желает остаться в своей одежде, то ей следует позаботиться о некоторых нюансах:
  1. вещи не должны облегать тело или сковывать движения;
  2. кофта должна иметь открытый ворот.
  • При необходимости больную фиксируют к столу при помощи ремней, матрасов и других креплений. Эти мероприятия необходимы для того, чтобы полностью ограничить движения пациентки во время проведения вмешательства.
  • Здоровые ткани и органы закрывают специальными защитными блоками, чтобы уберечь их от радиационного воздействия.
  • Перед процедурой врач может сделать контрольный снимок для оценки правильного расположения женщины относительно медицинского аппарата.

Пациенткам перед лечением следует придерживаться нескольких основных правил:

  • не сушить голову феном;
  • прятать облучаемые места под одежду при выходе из дома;
  • на некоторое время отказаться от использования косметики и солнцезащитных средств;
  • минимизировать физические нагрузки;
  • стараться выходить на улицу после захода солнца;
  • потреблять достаточное количество жидкости.

За 10 дней перед лечением пациентке необходимо скорректировать рацион. В это время полностью исключаются маринованные продукты, газированные и алкогольные напитки, специи, острые блюда. За неделю до лучевой терапии врачи рекомендуют женщине заняться дыхательной гимнастикой и увеличить время отдыха.

  1. Пациенткам с первой и второй стадией ракового поражения матки проводится лучевая терапия перед оперативным удалением женских половых органов.
  2. Онкологическая опухоль распространилась на региональные лимфатические узлы и отдаленные органы.
  3. Паллиативная терапия поздних стадий заболевания.
  4. Послеоперационная профилактика рецидивов.

Радиологическую терапию не рекомендуется проводить при таких состояниях:

  • лихорадочное состояние организма;
  • раковые кровотечения и множественные вторичные очаги поражения;
  • общие тяжелые заболевания сердечно-сосудистой, нервной и эндокринной систем;
  • пониженное количество лейкоцитов и эритроцитов крови.

Радиологическое лечение предусматривает процесс тщательной подготовки пациента. Перед проведением манипуляции врачи-онкологи направляют пациента на компьютерную и магнитно-резонансную терапию для уточнения локализации опухоли. В завершение радиолог определяет необходимую дозу облучения и угол введения высокоактивных лучей.

От больного требуется точное соблюдение медицинских инструкций и находиться в неподвижном состоянии во время процедуры.

Светлана Андреевна Тер-Арутюнянц

Длительность процедуры облучения рака матки составляет несколько минут. Лучевая терапия осуществляется в специально отведенном помещении, которое проектируется с учетом радиологических требований безопасности. Во время манипуляции пациент лежит на кушетке и ему непосредственно к пораженному участку подводится источник ионизирующего излучения. Остальная часть тела покрывается защитной тканью, которая препятствует проникновению рентгеновских лучей.

Врач-рентгенолог наблюдает за ходом облучения через окно соседского помещения. Курс радиотерапии включает несколько курсов лучевого воздействия.

Питание должно быть скорректировано с учетом действия облучения на прилегающие к матке нижние отделы кишечника и мочевой пузырь. Из рациона следует исключить продукты богатые лактозой (молоко) и клетчаткой (овощи, хлеб с отрубями и т.д.), животные жиры, острые соусы, копченую и жареную пищу. Есть нужно часто и понемногу, выпивать не менее 2,5-3 литров воды в течение дня.

Хирургическое
лечение и объем операции при раке шейки матки зависит от следующих факторов:

  • Возраст
    женщины;
  • Желание
    стать мамой;
  • Месторасположение
    первичного очага;
  • Стадия
    опухолевого роста;
  • Наличие
    гинекологических болезней.

Особенностей и нюансов в онкологии много, поэтому для каждой пациентки врач будет предлагать тот вариант хирургического вмешательства, при котором больше шансов для сохранения жизни и выздоровления. В практической онкологии используются следующие варианты хирургических вмешательств при раке шейки матки:

  • Сберегающие
    (органосохраняющие);
  • Радикальные.

Лучевая терапия при раке матки после операции

При цервикальной карциноме у молодых женщин, мечтающих о материнстве, можно выполнять органосохраняющие хирургические вмешательства. Перед климаксом, в постменопаузе и при наличии показаний необходимо использовать только радикальные операции.

Только при цервикальной неоплазии, когда еще нет признаков инвазивной карциномы. Органосохраняющие операции при цервикальном раке решают 2 задачи – обеспечивают эффективное лечение CIN и сохраняют женщине детородную способность. В практике используются следующие методы:

  • Конизация
    шейки матки;
  • Ампутация
    влагалищной части шейки.

В
первом случае врач будет использовать различные хирургические методики по
конусовидному удалению цервикального канала. Чаще всего применяются следующие
виды операций:

  • Стандартное
    хирургическое отсечение скальпелем;
  • Радиоволновая
    хирургия;
  • Электрохирургическая
    методика;
  • Лазерная
    вапоризация.

Основные
задачи при проведении хирургического вмешательства – удалить предрак в пределах
здоровых тканей и взять биопсийный материал для гистологического исследования.
При малейшем подозрении на гиподиагностику (не CIN,
а рак шейки матки 1 стадии) необходимо выполнить повторную операцию.

При обнаружении у молодой нерожавшей женщины карциномы in situ или опухоли T1a можно рискнуть, сделав глубокую и широкую конизацию (удаление не менее 2/3 канала). Но важно понимать – вероятность рецидива рака достаточно высока. Особенно опасным будет период вынашивания беременности, когда снижается противоопухолевая защита и риск возвращения карциномы максимален.

схема
Варианты радикальных операций при цервикальном раке

Последствия лучевой терапии, отмечающиеся при раке шейки матки, отражаются на многих функциях организма женщины, как и последствия химиотерапии. С учетом их количества и уровня интенсивности, отмечается появление следующих побочных эффектов:

  • Расстройства стула с появлением диареи. Больной рекомендуют выпивать достаточный объем жидкостей, во избежание развития обезвоживания организма.
  • Подташнивание на фоне утраты аппетита, появление рвотных позывов, иногда заканчивающихся рвотой. Если прием обычной пищи становится провокатором приступов тошноты, женщине рекомендуют временное употребление специальных высококалорийных коктейлей до полного восстановления аппетита и исчезновения рвотных позывов.
  • Повышенная утомляемость, ощущение постоянной слабости. После курса лучевой терапии пациентке надлежит полноценно отдыхать, а также избегать любого физического напряжения.
  • Появление гиперемии, покраснений, сыпи в области, подвергшейся наружному облучению. По причине воспаления кожного покрова специалисты не советуют использовать средства гигиены, способствующие их дополнительному раздражению.
  • Возникновение сужения во влагалищной полости вследствие действия аппликаторов и поражения тканей. Это создает сложности при проведении гинекологического осмотра и введении трубок-аппликаторов при последующих курсах ЛТ. Для сохранения обычных размеров влагалища женщине рекомендуют пользоваться специальными трубками, называемыми дилататорами. Они позволяют минимизировать риск микроповреждений слизистой влагалища. Иногда советуют также применение гормональных мазей.
  • Учащение мочеиспускания, появление жжения в мочеиспускательном канале. Эти явления возникают как реакция на применение катетера и со временем проходят.

Степень проявления побочных эффектов может быть различной, от умеренной до интенсивной, поэтому нужно постараться побольше отдыхать, хорошо питаться и эмоционально настроиться на выздоровление.

Среди долгосрочных осложнений лучевых методик, появляющихся спустя не один месяц после курсов радиотерапии, возможны нарушения при мочеиспускании и опорожнении. Излучение может провоцировать истончение сосудистой сети и капилляров в тканях мочевого пузыря и кишечника, что ухудшает их кровоснабжение.

Подготовка к проведению лучевой терапии

Раковые заболевания, которые подвергались лучевой терапии, могут иметь такие последствия для онкобольного:

  • общая интоксикация организма, которая проявляется тошнотой и рвотой;
  • нарушения пищеварительной системы в виде расстройства стула и явлений диспепсии;
  • покраснение, жжение и зуд кожных покровов в зоне действия ионизирующего излучения;
  • сухость слизистой оболочки женских половых органов.

Многие пациентки после проведения лучевой терапии жалуются на следующие последствия:

  • тошноту, рвоту;
  • сильную интоксикацию организма;
  • нарушение пищеварения;
  • расстройство стула;
  • признаки диспепсии;
  • появление жжения и зуда на покровах кожи в части;
  • сухость в слизистой влагалища и на половых органах.

Врачи же говорят, что такие последствия имеют место быть и рекомендуют женщинам как то пережить данный период, больше уделять внимание отдыху, заняться любимым делом. Важно как следует выспаться и набраться сил после проведения курса радиотерапии. Кроме того в домашних условиях нужно обрабатывать место поражения растительными препаратами во избежание ожогов на момент лечения. При этом не использовать косметические и парфюмерные средства вплоть до полного заживления ранок после операции.

Возможны последствия в виде аллергических реакций после проведения процедуры. Поэтому не стоит в течение недели принимать тепловые горячие ванны. От посещения бани, сауны лучше на время отказаться.

Женщинам рекомендуется отрегулировать питание, оснастить рацион витаминами и минералами.

Как известно, иногда лучевое облучение может спровоцировать некоторые весьма неприятные последствия, а именно:

  1. Тошноту и рвоту.
  2. Сильную интоксикацию организма.
  3. Расстройство работы кишечника – чередование запоров и поноса.
  4. Сухость в слизистой влагалища.
  5. Появление жжения и зуда на коже.

Все эти явления считаются ненормальными, поэтому о них необходимо сразу сообщать врачу. Именно от состояния организма больного и его реакции на первую процедуру будет ясно, сколько сеансов в целом потребуется. Иногда легкие недомогания считаются нормальными, их нужно просто перетерпеть, но если они продолжительные и мучительные, то, скорее всего, от лучевого облучения придется отказаться.

Рак шейки матки является женским онкологическим заболеванием, которое можно побороть при помощи лучевой терапии

Как показывает практика, воздействие ионизирующими лучами эффективно в начальной стадии болезни или после операции. Если же недуг достиг 3-й или 4-й формы, то этот метод лечения позволит лишь снять болевые ощущения. Увы, жить после этого пациенту останется совсем мало. Следует понимать, что онкологическое заболевание вылечивается при раннем диагностировании, поэтому нельзя откладывать визит к специалисту, если на протяжении какого-то периода вас мучают сомнительные симптомы.

Самые тяжелые послеоперационные последствия онкопаталогии матки — это полное удаление репродуктивных органов женщины. Четвёртая стадия рака матки характеризуется поражением не только внутренних половых органов, но и окружающих жизненно важных органов мочевыделительной системы и кишечника. В такой ситуации речь не идёт уже о спасении детородной функции женщины, идёт борьба за жизнь пациентки, поэтому пытаются спасти жизненно необходимые органы.

Немного лучше ситуация, когда врачам удаётся сохранить влагалище и яичники. В данном случае гормональный фон организма значительно не изменяется, женщина конечно же не может иметь детей, но положительным является то, что гормонально-заместительной терапии не требуется и после выздоровления, можно вести нормальный образ жизни.

Хуже ситуация, когда приходится делать овариоэктомию (удаление яичников), потому что женщина не только утрачивает детородную функцию, но и вынуждена для поддержания нормального гормонального баланса в организме регулярно принимать гормональные препараты.

При выявлении рака матки на ранней стадии и своевременном адекватном лечении, практически всегда сохраняются репродуктивные органы полностью. Однако, и здесь возможны различные осложнения и побочные эффекты. Хирургическая операция, особенно полостного типа, — это нанесение травмы тканям организма, поэтому основными осложнениями после таких операций являются спайки и различные уплотнения матки. Ещё одним недостатком является длительный реабилитационный период.

Кроме всего прочего, следует учитывать такой фактор, как химиотерапия и лучевая терапия, которые, в подавляющем большинстве случаев сопутствуют операциям по удалению опухолей, как до, так после них. А для того, чтобы восстановиться после такой терапии организму требуется минимум три года.

Невозможно спрогнозировать, как будет вести себя рак матки в послеоперационный период. Поэтому основная задача врачей и пациента, не допустить, чтобы болезнь «взяла реванш» и уничтожить рак, не давая ему вернуться. Для этого разработан ряд мер:

  1. Для того, чтобы уничтожить рак полностью, можно сказать, все пациенты проходят после операции курс химиотерапии. В зависимости от тяжести течения болезни, соответственно назначаются и виды препаратов.
  2. Если в постоперационный период в тканях органа вновь начинают проявляться раковые клетки, самым действенным методом в такой ситуации будет лучевая терапия. Она, в отличие от химиотерапии, позволяет воздействовать не на весь организм, а только на определённые части организма, пораженные болезнью.
  3. После операции по удалению опухоли, ежемесячно, в обязательном порядке, необходимо сдавать анализы на маркеры наивности раковых клеток. В случае обнаружения таковых, следует провести повторную операцию и утяжелить курс лучевой и химиотерапии.
  4. Если рак, после операции, себя никак не проявляет, то врачи-онкологи назначают курс терапии восстановления. Она включает в себя прием витаминов и различных микроэлементов, для восполнения утраченных в результате воздействия химиотерапии. А также, направлена на восстановление нормальной работы сердца и остальных органов.
  5. В случае необходимости, после восстановительных процедур, можно решать проблему интимной пластической хирургии.

Если после операции органы репродуктивной системы были полностью сохранены, женщина может планировать рождение ребёнка, но не ранее, чем через 2-3 года, после последней химио- или лучевой терапии, необходимые для восстановления организма, и налаживания нормальной работы всех органов и систем организма.

Лучевая терапия при раке матки после операции

Чаще всего результатом воздействия лучевой терапии является повреждение участков кожных покровов, которые непосредственно вступали в контакт с лазерными лучами. Изначально появляется покраснение и сухость. Но, если не придавать этому значения, то в последствие могут возникнуть различные более серьезные последствия лучевой терапии при раке шейки матки.

Возможны и нарушения работы мочевого пузыря или кишечника. Но, учитывая то, что именно такое лечение является наиболее результативным, не стоит его бояться. На восстановление после лучевой терапии рака шейки матки потребуется определенное время, но самым важным фактором является эффективность и полное избавление от опасной патологии.

Чаще всего результатом воздействия лучевой терапии является повреждение участков кожных покровов, которые непосредственно вступали в контакт с лазерными лучами. Изначально появляется покраснение и сухость. Но, если не придавать этому значения, то в последствие могут возникнуть различные более серьезные последствия лучевой терапии при раке шейки матки.

Возможны и нарушения работы мочевого пузыря или кишечника. Но, учитывая то, что именно такое лечение является наиболее результативным, не стоит его бояться. На восстановление после лучевой терапии рака шейки матки потребуется определенное время, но самым важным фактором является эффективность и полное избавление от опасной патологии.

worldmed.info

Лечение РШМ.

Лечение рака шейки матки комплексное, оно может сочетать в себе хирургическое лечение, лучевую терапию и химиотерапию. Ранее считалось, что наиболее эффективным при лечении рака шейки матки является сочетание хирургического и лучевого методов лечения. Ряд исследований, проведённых в 1999—2000 годах, показал, что добавление химиотерапии значительно повышает эффективность лучевой терапии.

Комбинированное лечение показано во всех случаях наличия регинарного метастазирования.

При распространенных инвазивных формах рака шейки матки применяется расширенная гистероэктомия по методу Вертгейма—Мейгса, суть которой заключается в одномоментном иссечении тазовой клетчатки с заключёнными в ней лимфоузлами, удалении матки с придатками и не менее трети влагалищной трубки. В некоторых случаях производится экзентация таза, но в настоящее время данный метод применяется относительно редко в связи с его высокой травматичностью для больного и эффективностью, незначительно превышающей гистероэктомию.

Лучевая терапия является ведущим методом лечения рака шейки матки и зачастую, в сочетании с химиотерапией, единственно возможным на 3—4 стадии в связи с невозможностью хирургического вмешательства. Применяется дистанционная гамма-терапия. Разовая доза, подаваемая на область воздействия, составляет 2 грей. Как правило, дистанционная гамма терапия сочетается с внутриполостным облучением шейки матки.

Есть данные о выраженном сочетанном эффекте лучевой терапии и индукторов апоптоза растительного происхождения (лектин купены, входящий в состав антинеобластического препарата ГА-40. Эффективность последнего показана в исследовании на клетках HeLa. В России препарат не прошёл процедуру обязательной сертификации, и его эффективность не подтверждена с точки зрения доказательной медицины.

В сочетание с лучевой терапией проводится полихимиотерапия несколькими цитостатическими препаратами. С одной стороны, эта терапия позволяет повысить эффективность лучевой терапии, добиться снижения дозы облучения и снизить шансы возникновения радиоиндуцированных опухолей. С другой стороны, сочетание химио- и лучевой терапии плохо переносится больными и приводит к усилению побочных эффектов. Ряд специалистов придерживаются мнения, что курсовая полихимиотерапия в сочетании с лучевой терапией малоэффективна и даже опасна.

В чем суть методики

Лучевая терапия рака шейки матки предусматривает способ оказания локального влияния на патологические очаги с помощью рентгеновских лучей.

Клетки злокачественного характера в ходе такой терапии утрачивают возможность активно делиться. Модифицирование атипичных клеток и влияние на молекулярные связи затормаживает прогрессирование опухолевого процесса, минимально воздействуя на здоровые клетки. Облучение при раке шейки матки осуществляется путем систематического изменения направленности пучков лучей, позволяя концентрировать их строго на патологических очагах.

Лечение рака матки

Онкологи отмечают результативность лучевого метода при I и II стадиях недуга в качестве самостоятельной терапии. Она используется как дополнение к оперативному вмешательству. Химиотерапия при раке матки подключается к радиотерапии для борьбы с метастатическим процессом. Сочетание курса лучей и химиотерапии при раке дает возможность ликвидировать очаги, недоступные для хирургии.

Для выполнения курса лучевой терапии (ЛТ) используют рентген-лучи и гамма-излучение. Воздействие осуществляется:

  • облучением, когда применяется внутриполостная схема;
  • дистанционно на участки пораженных тканей;
  • контактным способом;
  • внутритканевым способом.

Различают внешнюю и внутреннюю ЛТ.

В перечне показаний к выполнению курса ЛТ рассматривают:

  • диагностированное злокачественное образование в участке маточной шейки (онкология в I и II стадиях, до проведения гистерэктомии);
  • обнаружение метастазов опухоли в прилегающих тканях органов и в области регионарных лимфоузлов;
  • одна из неоперабельных форм болезни, когда радиотерапия рассматривается в качестве паллиативного метода, способствующего временному улучшению состояния пациентки;
  • оказание противодействия возможному рецидиву болезни.

Эффективность ЛТ

Естественно, радиотерапия не дает полной гарантии выздоровления после онкологии шейки матки, но эффективность сеансов лучевой терапии довольно высока и демонстрирует позитивные результаты. Процедура помогает минимизации рисков появления вторичных очагов, а риск рецидива появляется лишь через 20 лет после прохождения радиотерапии.

Лучевая терапия при раке матки после операции

Лучевая терапия помогает добиться следующих положительных эффектов:

  • уменьшение болевых ощущений;
  • ликвидация остаточных раковых структур;
  • сводит к минимуму риск метастазов в близлежащих тканях;
  • дает шанс полного излечения онкологической патологии на ранних стадиях.

Поскольку эффективность лучевой терапии при раке шейки матки довольно высока, то ей отводят довольно важную роль в лечении патологии. Так, после оперативного устранения образования на I стадии недуга радиотерапия используется в качестве дополнения к операции. На II-III стадии лучевуя терапия – единственная возможная лечебная альтернатива.

сильная тошнота
Сильная тошнота и диарея – побочные эффекты лучевой терапии

Применение лучевых методик разных видов позволяет добиться:

  • уменьшения болезненных ощущений в малом тазу;
  • ликвидировать остатки опухолевых клеточных образований;
  • минимизировать риск развития метастатического процесса;
  • шансов полного выздоровления при онкопатологии ршм, при ее обнаружении на первой стадии болезни.

Терапия лучами включается во многие лечебные схемы борьбы со злокачественными образованиями в шеечном участке матки и в ситуациях, когда онкопроцесс характеризуется распространением с выходом за пределы маточных границ и опухолями в иных участках малого таза, которые не удается ликвидировать хирургическим способом.

Химиотерапия при раке шейки матки нередко сочетается со способами ЛТ, если отмечается высокий уровень угрозы рецидивирующих процессов. Рецидив рака шейки матки возможен при недостаточных объемах хирургического вмешательства, неверно рассчитанных доз лучей, или когда химиотерапевтическое воздействие было ограниченным.

Правила восстановительного периода

Ключевая роль в восстановительном периоде отводится питанию. При продолжительной лучевой терапии рака шейки матки, особо важна сбалансированность меню женщины. Именно хорошо подобранный рацион поможет избежать таких осложнений, как тошнота и диарея.

 здоровое питание
Хорошо подобранный рацион поможет успешно пройти восстановительный период

Специалисты советуют есть маленькими порциями, и отдавать предпочтение разнообразным витаминизированным продуктам. При этом женщине лучше исключить из меню:

  • алкоголь;
  • газировки;
  • специи и пряности;
  • копченые, жирные блюда;
  • консервированные продукты.

Также доктора настаивают на ограничении употребления молочной продукции, в силу плохой усвояемости лактозы после облучения. Параллельно переменам в питании доктора советуют пациентке достаточно отдыхать и гулять на свежем воздухе, отказаться от горячих ванн и применения жестких мочалок, а также указывают на необходимость ограниченного использования косметических средств.

Восстановление после лучевой терапии рака ШМ является очень важным моментом для пациенток. Организм женщины после прохождения курса ЛТ очень ослабленный и ему необходимо время, чтобы восстановиться. Для этого необходимо, как можно чаще дышать свежим воздухом, не отказываться от прогулок или хотя бы, как можно чаще проветривать палату.

Восстановление после лучевой терапии рака шейки матки у всех протекает в индивидуальном порядке. Время реабилитации, в среднем, занимает несколько недель. Чтобы она прошла успешно, нужно придерживаться следующих правил:

  • регулярно гулять на свежем воздухе;
  • исключить сигареты и алкоголь;
  • соблюдать диету, с отказом от сдобы, трудноусваиваемых блюд, копченого, острого, маринадов, насытив рацион овощами, фруктами и кисломолочными продуктами;
  • выполнять упражнения с умеренной физической нагрузкой.

После операции и последующего сочетания курсов лучевой и химиотерапии для восстановления потребуется не один месяц.

Как проходит лучевое лечение рака шейки матки

Соблюдение некоторых рекомендаций позволяет онкобольным в кротчайший период восстановиться после лучевой терапии:

  1. Больному после каждого курса облучения необходимо отдыхать не менее трех часов.
  2. Для предупреждения кожных ожогов целесообразно обработать эпидермис фармацевтическими препаратами растительного происхождения.
  3. В период радиологического лечения не рекомендуется пользоваться косметическими и парфюмерными средствами для предотвращения аллергических реакций.
  4. После воздействия рентгеновских лучей противопоказанными являются различные тепловые процедуры.
  5. Пациентам рекомендуется побольше пребывать на свежем воздухе.
  6. Питание больных раком должно быть сбалансированным по витаминах и минералах.

Внутренняя форма облучения

Подобная форма лучевой терапии особенно действенна при терапии на терминальных стадиях и существенно помогает улучшить состояние пациентки. Курс внешней радиотерапии способствует прекращению кровотечений и помогает обезболить область таза. Внешняя радиотерапия обычно продолжается 5-6 недель и проходит в стационаре.

Перед процедурой пациентка проходит комплексное обследование для точного выявления локализации образования. Затем, перед облучением, на кожных покровах женщины проводят маркировку – она нужна для более точной направленности излучения аппарата. Сеансы проводятся 5 раз в неделю, а их длительность не превышает 2-3 минуты.

Радиотерапия не провоцирует болевого синдрома. И существует лишь одно правило, что должно неукоснительно соблюдаться – это полная обездвиженность тела при процедуре. Если в силу каких-то причин женщина пропустила один из сеансов, то можно провести две процедуры облучения в один день с интервалом в 6-8 часов. Но только лечащий врач решает насколько это уместно.

дистанционная терапия
Дистанционная лучевая терапия

Такой тип терапии тоже проводят лишь в амбулатории. Чтобы добиться позитивного эффекта от радиотерапии, в шейку или полость матки внедряются аппликаторы, посредством которых и проводят облучение. Введение трубки в маточную полость матки проводится лишь после предварительной анестезии. Но и в дальнейшем женщине приходится пить анальгетики.

Во избежание смещения трубки, во влагалище больной помещают еще и тампон из марли. До начала терапии врач назначает КТ, для оценки правильности размещения аппликатора. Внутреннее облучение могут проводить либо одним длительным курсом или же несколькими непродолжительными. Длительность терапии определяется доктором.

Как правило, внутреннюю лучевую терапию проводят с применением низких, высоких или импульсных доз облучения. Но, как правило, зачастую применяются высокие дозы облучения. Процедуры проходят с интервалом в 2-3 дня, а их продолжительность не превышает 10 минут. В перерывах между сеансами трубку могут удалять из полости или шейки.

Известно, что рак матки может иметь как гормонозависимый, так автономный характер. Кроме того, злокачественная опухоль дифференцируется в зависимости от образующей её ткани:

  • аденокарцинома;
  • плоскоклеточная разновидность;
  • железисто-плоскоклеточная форма.

Существенное влияние на выбор тактики лечения и на прогноз в целом оказывает определение степени клеточной дифференцировки.

  • Высокодифференцированные опухоли растут медленно и достаточно редко формируют метастазы. Такой рак успешно лечится и имеет хороший прогноз.
  • Умереннодифференцированные новообразования встречаются в большинстве случаев. Появление метастазов характерно для 3-4 стадии.
  • Низкодифференцированные образования являются самым неблагоприятным вариантом. Данный вид рака матки прогрессирует быстро и рано формирует метастазы. Течение и прогноз отличаются неблагоприятным характером.

Опухоли матки имеют разное направление роста:

  • в полость матки – экзофитные;
  • в толщу маточной стенки – эндофитные;
  • смешанные.

Существуют также редкие виды рака матки, например, светлоклеточный.

Тяжесть рака матки определяется четырьмя стадиями.

  1. Поражение толщи эндометрия. А – опухоль в пределах внутреннего слоя матки. В – новообразование прорастает до половины миометрия. С – злокачественные клетки прорастают до серозного покрова.
  2. Вовлечение шейки. А – охват патологическим процессом желез шейки. В – поражение ткани цервикального канала.
  3. Распространение рака матки за пределы матки. А – прорастание в серозную оболочку, яичники. В – появление метастазов во влагалище. С – возникновение злокачественных клеток в лимфоузлах.
  4. Поражение окружающих и отдалённых органов. А – вовлечение мочевого пузыря или кишечника. В – образование отдалённых метастазов.

Лучевая терапия при раке матки после операции

Прогноз и лечение зависит от диагностируемой стадии. Чем раньше начато лечение, тем выше шансы на его успешность.

Какой прогноз

После удаления детородного органа женщине навсегда придется забыть о репродуктивной функции. Но операция, проведенная совместно с лучевой терапией, дает высокую вероятность полного выздоровления. Успех лечения во многом зависит от стадии, выявленного заболевания. Лучших результатов от лечения достигают на ранних этапах развития патологического процесса. Полное исцеление от рака возможно после 5-6 сеансов проведенной лучевой терапии.

Лучевая терапия при раке матки после операции

Оборудование для лучевой терапии

Остановить распространение аномальных клеток на 3 стадии развития рака при помощи комплексной терапии будет трудно, а на 4 – невозможно. Лучевая терапия в запущенных случаях необходима для минимизации болевых ощущений и замедлении деления раковых клеток.

После проведенного лечения женщине показаны физиотерапевтические мероприятия:

  • бальнеотерапия;
  • радиоволновые ванны;
  • иглорефлексотерапия.

Если лучевая терапия спровоцировала проблемы со здоровьем, то женщине дают группу инвалидности. Заниматься половой жизнью разрешается только через 2 месяца после вмешательства.

Лучевая терапия после гистерэктомии – один из способов снижения риска повторного возникновения проблем. Процедура может осуществляться дистанционно, внутриполостно и контактно. Методику вмешательства и длительность терапии определяется врачом исходя из особенностей течения онкологии.

Прогноз лучевой терапии на ранних стадиях рака матки при отсутствии множественных метастазов считается благоприятным, поскольку в большинстве случаев способствует полному исцелению.

На поздних стадиях онкологии женской половой системы радиологическая методика не способна избавить больного от раковой опухоли. В этот период все терапевтические усилия направлены на стабилизацию злокачественного роста и снятие отдельных симптомов болезни.

После удаления матки с придатками женщине, конечно, о деторождении придется забыть, но лучевая терапия на ранней 1-2 стадии рака дает вполне положительные прогнозы. Возможно, даже полное исцеление от подачи радиоволн и проведения поэтапно до 5 сеансов.

Но, к сожалению, остановить маточный опухолевый процесс на 3-4 стадии уже невозможно. Все подобные усилия могут быть направлены лишь, чтобы снять неприятные у больных, стабилизировать рост злокачественной опухоли.

После лечебного процесса женщинам, дабы быстрее пережить последствия лучевого воздействия на организм, показано санаторно-курортное лечение в реабилитационный период, также проведение курса массажа, физиотерапии, бальнеотерапии, иглорефлексотерапии, радоновых ванн.

Лучевая терапия при раке матки после операции

Если облучение проведено и возникли серьезные осложнения то, скорее всего, будет назначена группа инвалидности, если операция привела к значительной утере работоспособности.

Кроме того, начать половую жизнь можно будет не ранее чем через 8 недель после проведения лучевой терапии. Все-таки в первое время женщинам нужно поберечься, набраться сил, заживить ранки, оставшиеся в послеоперационный период. Хотя врачи утверждают, что лучевая терапия после удаления матки вместе с придатками операция не влияет на сексуальность и психологическую активность женщины.

Занятия сексом вовсе не противопоказаны, но сначала желательно посетить гинеколога для осмотра, который и подскажет, когда можно будет начать половую жизнь и сколько времени необходимо выждать для заживления ран, шрамов.

Эффективность лучевой терапии

Зачастую радиотерапия при опухолях шейки матки неплохо переноситься больными. Самое частое осложнение, появляющееся после терапии, – это влагалищные кровотечения. Но, как правило, это проявление докучает недолго. Если же кровотечение не прекращается дольше двух недель, то пациентке нужно обратиться за помощью к гинекологу. Тем не менее возможны и иные неприятные последствия после лучевой терапии при раке шейки матки.

  1. Диарея. Проблемы со стулом довольно распространенный симптом после радиотерапии. При возникновении такого нарушения больным советуют употреблять больше воды во избежание обезвоживания организма.
  2. Тошнота. Этому признаку нередко сопутствует полнейшая утрата аппетита и рвота. В особо тяжелых случаях пациенткам могут назначаться высококалорийные коктейли, которые должны полностью заменить привычную пищу.
  3. Ослабленность. Не менее частое последствие радиотерапии – повышенная утомляемость. Оптимальный метод ликвидации этой проблемы – полноценный отдых.
  4. Воспаления на кожных покровах. В местах, подвергшихся облучению, может появляться сыпь. Именно поэтому в восстановительном периоде специалисты не советуют женщинам применять косметические средства. Подбор уходовой косметики осуществляется сугубо лечащим врачом.
  5. Сужение влагалища. Подобная проблема возникает вследствие поражения клеток и существенно усложняет как гинекологический осмотр, так и последующее введение аппликатора для проведения дальнейших процедур облучения. Чтобы сохранить привычный диаметр влагалища гинекологи советуют женщинам использовать дилататоры (трубки). При их верном применении риск повреждения слизистой влагалища практически минимальный.

К сожалению, такие осложнения довольно сложно поддаются коррекции.

Кроме озвученных осложнений, могут отмечаться и другие негативные проявления. Самые серьезные среди них – раннее наступление менопаузы и развитие лимфодемы при комплексном применении оперативного лечения и радиотерапии.

Лучевое облучение: особенности, кому нельзя

Достичь положительного эффекта и не допустить рецидива помогает именно лучевое облучение. Даже после удаления матки с придатками эта процедура необходима, дабы не допустить развитие новых раковых клеток. Отметим, что на здоровые клетки лучевая терапия никак не влияет, поэтому переживать по этому поводу не стоит.

  1. У пациентки лучевая болезнь.
  2. Лихорадочное состояние.
  3. Тромбоцитопения.
  4. Инфаркт миокарда.
  5. Сахарный диабет.
  6. Множественные метастазы.
  7. 4-я степень онкологии.

Восстановление после лучевой терапии рака шейки матки

В любых других ситуациях лучевая терапия необходима, дабы не допустить появление новых аномальных структур.

Шейка матки не рассматривается специалистами как отдельный орган. В действительности — это нижняя часть матки, её самый узкий отдел, выполняющий ряд необходимых функций. Шейка защищает матку от вредоносной флоры, являясь своеобразным барьером. Посредством шейки выводится отторгнутый эндометрий в период месячных. Кроме того, шейка матки принимает непосредственное участие в родах и зачатии.

Шейка матки может быть как конической, так и цилиндрической формы. Внешний вид матки зависит от реализованности женщиной детородной функции. Шейка напоминает узкую мышечную трубку, которая имеет незначительную длину.

В структуре шейки матки выделяют два отдела.

  1. Надвлагалищный. Это самый значительный по величине отдел, который, тем не менее не визуализируется при осмотре.
  2. Влагалищный. Это участок, который примыкает к влагалищу и исследуется во время гинекологического осмотра.

Влагалищная часть шейки матки имеет следующие характеристики:

  • бледно-розовый окрас;
  • гладкая ровная поверхность;
  • однородность эпителия по цвету и текстуре.

Шейка матки выстилается следующими видами эпителия:

  • плоский многослойный (влагалищная часть);
  • цилиндрический однослойный (цервикальный канал).

Влагалищная часть шейки матки выстилается эпителием, состоящим из многослойных плоских клеток. Клеточные элементы располагаются в трех основных слоях и отличаются разной степенью зрелости.

  1. Базальный слой содержит незрелые округлые клетки с одним большим ядром внутри.
  2. Промежуточный слой включает созревающие уплощённые клетки с одним уменьшенным ядром.
  3. Поверхностный слой состоит из зрелых плоских клеточных элементов с одним ядром маленького размера.

Лучевая терапия при раке матки после операции

Цервикальный канал располагается внутри матки. Вход в канал у рожавших женщин щелевидный. Поверхность цервикального канала образована цилиндрическими однослойными клетками. В цервикальном канале также функционируют железы, вырабатывающие защитную слизь. Узость канала и слизь предотвращают проникновение инфекции в полость матки.

Поверхность слизистой цервикального канала имеет красноватый оттенок и бархатистую текстуру. Верхний конец канала открыт в маточную полость, что формирует внутренний зев. Нижний край цервикального канала открывается во влагалище, таким образом, образуя наружный зев. В его глубине располагается переходная зона, называемая областью трансформации.

  1. Надвлагалищный. Это самый значительный по величине отдел, который, тем не менее не визуализируется при осмотре.
  2. Влагалищный. Это участок, который примыкает к влагалищу и исследуется во время гинекологического осмотра.

Любые отклонения от нормы могут говорить о патологии и иметь серьёзные последствия.

  • плоский многослойный (влагалищная часть);
  • цилиндрический однослойный (цервикальный канал).
  1. Базальный слой содержит незрелые округлые клетки с одним большим ядром внутри.
  2. Промежуточный слой включает созревающие уплощённые клетки с одним уменьшенным ядром.
  3. Поверхностный слой состоит из зрелых плоских клеточных элементов с одним ядром маленького размера.

По статистике, значительное количество злокачественных опухолей формируются в зоне трансформации.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лучевая терапия
Adblock detector