ПОЧЕМУ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ НЕ ЛЕЧИТ РАК.

Симптомы рака неба

Рак нёба обычно заметен в первую очередь среди других видов рака ротовой полости, поскольку эта область наиболее задействуется в процессе речи и приема пищи, как и язык. Злокачественные опухоли на ранних стадиях часто обнаруживаются стоматологами. Меланома представляет собой гладкие черные, коричневые или буровато-серые уплотнения на слизистой.

А саркома Капоши обычно выглядит как голубоватые повреждения. Часто этот вид злокачественных опухолей фиксируется у больных с ВИЧ-инфекцией. Иногда опухолевые новообразования возникают в месте стыка твердого и мягкого нёба, диагноз в этом случае ставится, исходя из территориально большего поражения на одной из сторон.

В основном злокачественные новообразования принимают форму язв. На ранних этапах развития язвы обычно безболезненны и не кровоточат, однако позднее становятся болезненными.

Основные симптомы, являющиеся следствием образования злокачественной опухоли или предшествующие её появлению:

  • кровотечение (края язвы обычно кровоточат или подвергаются некрозу);
  • неприятный запах изо рта (может появиться задолго до появления новообразования);
  • потеря зубов, расшатывание зубов, кровоточивость десен;
  • размягчение десен, пародонтит;
  • изменение речи;
  • затруднения при проглатывании пищи, слюны, воды;
  • тризм челюсти (невозможность их разомкнуть);
  • ощущение комка в горле;
  • отек шеи, ротовой полости;
  • болевые ощущения, не проходящие после приема обезболивающих препаратов.

ПОЧЕМУ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ НЕ ЛЕЧИТ РАК.

Лимфатические узлы так же уязвимы при этом виде рака. Около 30% больных имеют метастазы в лимфатических узлах при первичном осмотре. Наиболее страдают подчелюстные узлы и верхние яремные лимфатические узлы. Если опухоль поражает мягкое нёбо, могут быть затронуты и заглоточные лимфатические узлы. Карцинома мягкого нёба определяется как рак ротоглотки по данным Американского объединенного комитета рака.

При плоскоклеточном раке в 70% случаев опухоли выходят за пределы лишь одной части твердого или мягкого неба. Без лечения и хирургического удаления они могут вырастать до размеров более 5 см. Если опухоль занимает всё мягкое нёбо или нёбный язычок, у пациента нарушается речь и сильно страдает процесс глотания.

Отсутствие рефлекса роговицы является показателем повреждения овального отверстия или глазничной щели. Стоматологическое онемение может указывать на периневральное вторжение. В некоторых случаях наблюдается расстройство жевательных мышц. Тризм, неправильный прикус и болевые симптомы указывают на инвазию птеригоидных мышц. Иногда опухоль может распространяться на ткани десен. Также страдают гайморовы пазухи и кость верхней челюсти.

Оценить степень развития опухоли и стадию рака поможет только подробное обследование.

После обнаружения подозрительного уплотнения на нёбе или язвы, не проходящей более двух недель, необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза. При положительном результате на наличие рака, онколог проведет подробный осмотр опухоли. Применяется пальпирование, компьютерная томография, иногда МРТ или позитронно-эмиссионная томография. Это необходимо для обследования всего организма и определения наличия или отсутствия метастазов. Иногда случается так, что опухоль на нёбе является вторичной, то есть её причина кроется в раковой опухоли в других частях тела. Однако так бывает редко, чаще всего опухоли ротовой полости имеют первичное происхождение.

На ранних стадиях рак неба не обладает какими – то особенными признаками. На более поздней стадии больные могут обратить внимания на:

  • Возникновение бляшек, уплотнений, кровоточащих язв в области неба
  • Боли во рту, иррадиирующие в височную кость, область уха
  • Кисловатый привкус во рту
  • Неприятный запах изо рта
  • Затруднение при жевании и глотании пищи
  • На поздних стадиях –  разрушение перегородки между носом и горлом, вследствие чего еда попадает в нос
  • Нарушение артикуляции речи из-за снижения подвижности языка, гнусавость
  • Повышенную утомляемость, потерю массы тела

↑ Наверх | Обращение на лечение ↓

Определить рак на ранней стадии очень трудно. Заметить болезнь в начале, человек может только тогда, когда будет на медицинском осмотре или у стоматолога. Все же есть симптомы, которые укажут на наличие болезни:

  • Область нёба покрывается кровяными изъянами и бляшками;
  • Болевые ощущения в ротовой полости. Ушная и скулистая область тоже может попасть под действие неприятного болевого ощущения.
  • Изменение во вкусовых ощущениях при приёме пищи.
  • Изо рта ощущается неприятный запах.
  • Нарушена функция пережёвывания и глотания пищи.
  • Изменения (расплавления) носовой перегородки. Тогда нос и глотка соединяются. В результате чего еда попадает в носовую зону. При общении в таком состоянии человеку свойственна деформация артикуляции. Он говорит неразборчиво и медленно. Это более сложный симптом, когда требуется лечение.

Диагностика болезни

Как уже упоминались, обнаружить болезнь на начальном этапе очень тяжело. Рекомендуется делать профилактические осмотры два — три раза в год и если нужно — сразу проходить лечение после выявления нескольких симптомов. Только подумайте: посвятив время на поход к врачу несколько раз в год, вы сможете предотвратить плохие последствия.

К каким врачам нужно обратиться, вы наверняка уже догадались. Сначала следует посетить стоматолога. Он осмотрит всю ротовую полость, щеки, нёбо… Стоматолог проводит первичную проверку и диагностику.Если обнаружено злокачественное образование, тогда врач онколог должен окончательно определить форму образования. В этом ему помогут такие исследовательские методы:

  • Анализ крови. Нужно сделать два анализа — общий и развёрнутый. Особо акцентируется внимание на гемоглобин и количество лейкоцитов в крови.
  • Рентген. Делают такую процедуру на область зубочелюстной системы. Это даёт возможность проанализировать место нахождения и локализацию опухоли.
  • Радиоизотопное измерение. Процесс является высокоточным; позволяет определить внутреннее состояние и структуру инородного образования.
  • Цитологический анализ. Позволяет предположить и предотвратить злокачественный рецидив или расхождение метастазов.
  • Чтобы узнать точный диагноз рака нёба, проводится биопсия. Биопсия — это анализ ткани и клеток той части, которая повреждена. Обследование начинают с того, что у пациента берут частицы биологического материала. С помощью лабораторных исследований определяют стадию рака и его масштабы.

Рак неба – это злокачественное новообразование мягких и твердых тканей свода ротовой полости. Данное заболевание считается очень редким и в основном развивается в качестве метастаза онкологии головы или шеи.

Опухоль небных тканей поражает мужчин примерно в четыре раза чаще чем женщин. Наиболее подверженной возрастной категорией являются людилет.

На ранних стадиях онкология не имеет специфических проявлений. Поздний этап ракового поражения неба сопровождается такими проявлениями:

  • Образование уплотнения, покрытого бляшками и кровоточивыми язвами в небной области.
  • Болевые ощущения в ротовой полости, боль также может распространяться в височную, ушную и скуловую область.
  • Изменение вкусового восприятия пищи.
  • Зловонный запах.
  • Нарушение функции глотания и жевания.
  • Расплавление носовой перегородки, что приводит к аномальному соединению носа и глотки. Результатом такой деформации является проникновение пищи в носовую полость и расстройство артикуляции во время разговора.

Рак нёба не имеет каких-то особенных признаков, но субъективные ощущения, возникающие еще на ранних стадиях развития, могут вызвать определенное беспокойство. Так, больные отмечают непривычную консистенцию слизистой на месте патологического очага: это может быть плотная бляшка, а может, наоборот, размягченный участок.

При дотрагивании до этого места кончиком языка ощущается кисловатый привкус, а сам очаг кажется окруженным валиком или выступающим над поверхностью. Если на этой стадии не обратиться к врачу, то рак нёба переходит в язвенную стадию, с последующим распадом тканей, распространением по полости рта и метастазированием в другие органы.

Рак нёба обычно заметен в первую очередь среди других видов рака ротовой полости, поскольку эта область наиболее задействуется в процессе речи и приема пищи, как и язык. Злокачественные опухоли на ранних стадиях часто обнаруживаются стоматологами. Меланома представляет собой гладкие черные, коричневые или буровато-серые уплотнения на слизистой.

А саркома Капоши обычно выглядит как голубоватые повреждения. Часто этот вид злокачественных опухолей фиксируется у больных с ВИЧ-инфекцией. Иногда опухолевые новообразования возникают в месте стыка твердого и мягкого нёба, диагноз в этом случае ставится, исходя из территориально большего поражения на одной из сторон.

В основном злокачественные новообразования принимают форму язв. На ранних этапах развития язвы обычно безболезненны и не кровоточат, однако позднее становятся болезненными.

Лимфатические узлы так же уязвимы при этом виде рака. Около 30% больных имеют метастазы в лимфатических узлах при первичном осмотре. Наиболее страдают подчелюстные узлы и верхние яремные лимфатические узлы. Если опухоль поражает мягкое нёбо, могут быть затронуты и заглоточные лимфатические узлы. Карцинома мягкого нёба определяется как рак ротоглотки по данным Американского объединенного комитета рака.

При плоскоклеточном раке в 70% случаев опухоли выходят за пределы лишь одной части твердого или мягкого неба. Без лечения и хирургического удаления они могут вырастать до размеров более 5 см. Если опухоль занимает всё мягкое нёбо или нёбный язычок, у пациента нарушается речь и сильно страдает процесс глотания.

Отсутствие рефлекса роговицы является показателем повреждения овального отверстия или глазничной щели. Стоматологическое онемение может указывать на периневральное вторжение. В некоторых случаях наблюдается расстройство жевательных мышц. Тризм, неправильный прикус и болевые симптомы указывают на инвазию птеригоидных мышц. Иногда опухоль может распространяться на ткани десен. Также страдают гайморовы пазухи и кость верхней челюсти.

  1. слизистая оболочка отекает, отмечается шероховатость на губах, деснах, щеках;
  2. голос грубеет, приобретает хриплость, меняется тембр;
  3. на слизистой оболочке появляются белые пятна, по ходу заболевания цвет может смениться на ярко-красный;
  4. необъяснимое кровотечение с губ, щек, неба;
  5. боли в ушах;
  6. затрудненное глотание, жевание с болью;
  7. быстрая потеря веса;
  8. в горле ощущается сдавливание;
  9. появляются язвы на небе, языке, лице;
  10. слизистая оболочка и кожа немеет.

Диагностика болезни

Разновидности

Опухоль может разместиться на твердом или мягком небе. Размещение на твердом нёбе указывает на то, что инородные тела образуются на отсталых структурах границы ротовой полости или носоглотки. А размещение опухоли на мягком нёбе указывает на развитие рака слизистой оболочки в ротовой полости.

obchon_t9.3.jpg

Рак по структуре подразделяют на три вида: цилиндрома, аденокарцинома и плоскоклеточный рак.

  • Цилиндрома развивается в слизистой ткани. Заболевания прослеживается под образованием недифференцированных клеток. Это означает, что такие клетки развиваются очень быстро, давая метастазы по всей ротовой полости.
  • Аденокарцинома развивается обычно в эпителиальных тканях и тоже может давать метастазы по всему рту.
  • Плоскоклеточный рак является наиболее частым видом рака, который прогрессирует в ротовой полости. Вплоть до девяноста процентов случаев заболеваний рака во рту составляет плоскоклеточный рак.

Вредные злокачественные опухоли могут появиться около или в полости крылонёбной ямки. Это является серьезной проблемой. Ведь такая форма заболевания ямки отличается своими симптомами, а также способом лечения.

Опухоль может разместиться на твердом или мягком небе. Размещение на твердом нёбе указывает на то, что инородные тела образуются на отсталых структурах границы ротовой полости или носоглотки. А размещение опухоли на мягком нёбе указывает на развитие рака слизистой оболочки в ротовой полости.Рак по структуре подразделяют на три вида: цилиндрома, аденокарцинома и плоскоклеточный рак.

Классификация опухолей нёба

Совершенствование методик облучения невозможно без тщательного и корректного анализа возникающих при этом лучевых реакций и осложнений со стороны нормальных органов и тканей.

Это особенно важно в плане повышения эффективности лечения, что ведет к увеличению выживаемости и, соответственно, возрастанию числа поздних осложнений. Вместе с тем до недавнего времени в вопросах классификации лучевых повреждений практически отсутствовало единообразие подходов.

В настоящее время наиболее признанной является классификация, разработанная Радиотерапевтической онкологической группой совместно с Европейской организацией по исследованию и лечению рака (RTOG/EORC, 1995). Она построена с учетом различий клинических проявлений ранних и поздних лучевых повреждений, границей между которыми является срок около 90-100 дней (3 месяца).

При этом поздние лучевые повреждения могут быть бинарными, т.е. реакция тканей происходит по типу «да-нет», градационными (имеют различную степень выраженности) и непрерывными. Классическими примерами бинарного поражения является радиационный миелит, градационного — телеангиоэктазии и фиброз подкожной клетчатки, непрерывного — рентгенологические проявления легочного фиброза.

Все повреждения по степени тяжести проявлений оцениваются по пятибальной шкале (от 0 до 5), при этом символу «0» соответствует отсутствие изменений, а «5» — смерть пациента в результате лучевого повреждения. Ниже приводятся наиболее типичные побочные реакции и осложнения.

Общая реакция организма на облучение может проявляться разнообразными клиническими симптомами, в основе которых лежат функциональные нарушения нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и кроветворной систем. Лучевое лечение может сопровождаться нарушением сил, носом, одышкой, тахикардией, аритмией, болями в сердце, гипотонией, а также лейкопенией и тромбоцитопенией.

ПОЧЕМУ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ НЕ ЛЕЧИТ РАК.

Вегето-сосудистые реакции, как правило, самостоятельно проходят в течение 2-4 нед, иногда могут потребовать симптоматической коррекции и редко — прекращения лучевой терапии. При необходимости назначают коррегирующую терапию: антигистаминные препараты, транквилизаторы, иммуномодуляторы, дезинтоксикационную терапию. Эффективен антиоксидантный комплекс (витамины А, Е и С).

Основной проблемой лучевой терапии является возможное повреждение окружающих опухоль здоровых тканей с развитием характерной картины местного (в области поля облучения) лучевого поражения. Как известно, оптимальность дозы облучения при лучевой терапии определяется величиной, достаточной для эрадикации всех опухолевых клеток без грубых повреждений окружающих нормальных тканей.

Максимальную безопасную дозу облучения части или всего объема ткани принято называть толерантной. Чем в меньшей степени суммарная поглощенная доза излучения превышает толерантность облучаемых тканей, тем реже наблюдаются местные лучевые повреждения (табл. 9.3).

Лучевые реакции в зоне облучения делят на ранние и поздние, а также отдаленные генетические последствия. К ранним местным относят лучевые повреждения, развивающиеся в процессе лучевой терапии или в ближайшие 3 мес после нее (крайний срок восстановления сублетально поврежденных клеток).

Поздними считают местные лучевые повреждения, развившиеся после указанного срока, часто через много лет. Отдаленные генетические последствия могут наблюдаться при воздействии излучений на гонады.

Подразделение местных лучевых повреждений на ранние и поздние важно потому, что их патогенетические механизмы возникновения и методы лечения различны.

Ранние местные лучевые повреждения.

В генезе ранних лучевых повреждений наряду с воздействием на генетический аппарат клетки, снижением репаративных процессов и гибелью облученных клеток основными являются функциональные расстройства, в первую очередь нарушения кровообращения.

Наиболее частой причиной развития ранних повреждений являются высокие суммарные дозы излучения, значительно превышающие толерантность облучаемых тканей, или их повышенная радиочувствительность.

В основе их развития лежит повреждение кровеносных и лимфатических сосудов и интерстициальное пропитывание тканей белком. При применении толерантных или близких к ним доз излучения происходит повреждение капиллярного русла, вначале функционального (спазм, стаз), а затем — морфологического (фиброз) характера, что приводит к повышению давления в капиллярах и выходу белков в ткани, а также нарушению процессов микроциркуляции.

При этом часть крови, минуя капилляры, переходит из артериального русла в венозное. В результате раскрытия артериовенозных шунтов явления гипоксии в тканях нарастают и, как следствие, происходит усиление склеротических процессов. Выраженные ишемия и фиброз в облученных тканях в свою очередь вызывают еще большее усиление гипоксии, т.е. образуется порочный круг.

При сходстве патогенетической картины развития поздних местных лучевых повреждений их клиническое течение характеризуются значительным разнообразием. Общим является наличие латентного периода и прогрессирование возникших морфологических изменений облученных тканей (например, поздний лучевой дерматит со временем часто переходит в лучевую язву).

Поздние лучевые повреждения, в отличие от ранних, никогда полностью не излечиваются. Тенденция к прогрессированию возникших морфологических изменений облученных тканей является основой превентивного подхода к лечению местных лучевых повреждений (возможно раннего и возможно радикального).

Лечение местных лучевых повреждений — это длительный процесс требующий большого внимания, терпения и настойчивости. Ниже приводятся наиболее часто встречающиеся проявления местных лучевых повреждений и принципы их лечения.

В зависимости от расположения опухоли различают:

  • Рак твердого неба — патологические процессы зарождаются в косных структурах на границе ротовой полости и носоглотки.
  • Рак мягкого неба — развитие онкологии происходит в слизистой оболочке и мышечной ткани свода ротовой полости.

По тканевой структуре раковые заболевания неба бывают:

  1. Цилиндрома. Средой для развития опухоли выступает железистая ткань. Аденокистозная карцинома характеризуется недифференцированной структурой клеток, что объясняет быстрый агрессивный рост новообразования и скорое распространение метастазов.
  2. Аденокарцинома. Опухоль преимущественно развивается из эпителиальных тканей и может диагностироваться во всех участках неба.
  3. Плоскоклеточный рак. Наиболее частая форма ракового поражения слизистой оболочки ротовой полости (90% эпителиальной онкологии).

Ученые различают следующие факторы риска небной злокачественной патологии:

  • Частое употребление острой и горячей пищи.
  • Вредные привычки, такие как табакокурение и злоупотребление алкоголем.
  • Частое воспаление слизистой оболочки ротовой полости.
  • Наличие предраковых поражений неба (папилломатоз, лейкоплакия).
  • Хроническая травма ортопедическими конструкциями (зубные протезы, искусственные коронки).
  • Генетическая предрасположенность.
  • Неполноценное и некачественное питание (дефицит витамина А).
  • Рак твердого неба – патологические процессы зарождаются в косных структурах на границе ротовой полости и носоглотки.
  • Рак мягкого неба – развитие онкологии происходит в слизистой оболочке и мышечной ткани свода ротовой полости.

В зависимости от месторасположения опухоль делится на следующие виды:

  • новообразование твердого неба. Данное заболевание начинается с костных текстур, в месте, где граничат носоглотка и ротовая полость;
  • новообразование мягкого неба. Данное заболевание зарождается на слизистой и в мышечной ткани, в месте, где находится свод ротовой полости.

По структуре тканей новообразований различают следующие заболевания:

  1. цилиндрома. Развивается из железистой ткани;
  2. карцинома. Распространяется очень быстро и характеризуется недифференцированной клеточной структурой;
  3. аденокарцинома. Опухоль начинает развиваться из эпителиальных тканей, местом локализации может выбрать абсолютно любой участок неба;
  4. плоскоклеточный рак. Данное поражение неба встречается чаще всего, зарождается на слизистой оболочке.

Возбудители болезни

Причин возникновения рака в ротовой полости много:

  • Горячая или острая еда. Следует помнить, что нам такие блюда могут быть вкусные, а нашему организму неприятные.
  • Курение или употребление спиртных напитков. Это одна из многих причин возникновения рака даже не только во рту, но и в других органах организма. В Средней Азии злоупотребляют никотиновым наркотиком «насвай», получившим распространение в последнее время также в России, а в Индии жуют листья бетельного ореха — такие вредные привычки тоже приводят к начальным симптомам рака.
  • Воспаление ротовой слизистой оболочки. Если вы болели таким заболеванием, то следует прослеживаться у врача и вылечиться полностью. Ведь так вы сможете избежать ещё одной причины возникновения рака.
  • Предраковые поражения нёба. Может прослеживаться папилломатоза (папилломные наросты круглой формы на плоскости нёба) и лейкоплакия (поражение слизистых оболочек рта).
  • Травма при пользовании протезами или коронками.
  • Генетическая предрасположенность вызывает рак.
  • Недостаток витамина А. Это может быть следствием неправильного либо не своевременного питания.

Причин возникновения рака в ротовой полости много:

  • Горячая или острая еда. Следует помнить, что нам такие блюда могут быть вкусные, а нашему организму неприятные.
  • Курение или употребление спиртных напитков. Это одна из многих причин возникновения рака даже не только во рту, но и в других органах организма. В Средней Азии злоупотребляют никотиновым наркотиком «насвай», получившим распространение в последнее время также в России, а в Индии жуют листья бетельного ореха — такие вредные привычки тоже приводят к начальным симптомам рака.
  • Воспаление ротовой слизистой оболочки. Если вы болели таким заболеванием, то следует прослеживаться у врача и вылечиться полностью. Ведь так вы сможете избежать ещё одной причины возникновения рака.
  • Предраковые поражения нёба. Может прослеживаться папилломатоза (папилломные наросты круглой формы на плоскости нёба) и лейкоплакия (поражение слизистых оболочек рта).
  • Травма при пользовании протезами или коронками.
  • Генетическая предрасположенность вызывает рак.
  • Недостаток витамина А. Это может быть следствием неправильного либо не своевременного питания.

Лечение

На ранних стадия обнаружить рак неба трудно, поэтому профилактическая проверка у стоматолога обязательная хотя бы два раза в год. Именно он может заметить отклонения от нормы и отправить на дальнейшую диагностику. Если рак уже находится на более поздней стадии, то его легко обнаружить во рту по внешним признакам.

Для подтверждения диагноза больного отправляют на следующие исследования:

  • Биохимический анализ крови
  • Рентгенологическое исследование челюстей и костей черепа
  • Биопсия пораженного участка с проведением цито- и гистодиагностики
  • Пункция регионарных лимфатических узлов  с цитологическим исследованием
  • Рентгенография грудной клетки
  • Радиоизотопное исследование
  • Сцинтиграфия
  • Ультразвукое исследование внутренних органов для выявления метастазов

Назначенное лечение зависит от стадии развития и повреждений, вызванных раком. Наиболее распространенные виды лечения рака неба:

  • Лучевая терапия – проводится в предоперационном периоде, для уменьшения размеров опухоли и замедления ее роста. Также этот метод используется после удаления опухоли. Применяется дистанционная гамма – терапия (облучение опухоли проводится лучами гамма-пушки, которые направляются на область поражения) и внутриполостное (облучающее устройство находится непосредственно в полости рта) облучение.
  • Хирургическое лечение – в ходе оперативного вмешательства хирург удаляет опухоль с окружающими тканями. Это может быть альвеолярный отросток нижней челюсти, нижний носовой ход, нижняя носовая раковина, часть носовой перегородки. На более поздних стадиях рака врачи проводят удаление мягких и костных тканей совместно с лучевой терапией.

Очевидно, что операции по удалению опухолей неба являются очень травматичными, поэтому при лечении рака в Израиле пациентам предлагается выполнить несколько пластических операций для восстановления структуры костей черепа.

Если лечение начато на ранней стадии, когда рак еще не слишком развился, то можно говорить о 80% позитивном прогнозе. Если рак неба уже начал метастазировать, то у 70% больных этим видом рака может возникнуть рецидив в течение 5 лет.  При появлении столь грозного заболевания обращайтесь за высококвалифицированной современной медицинской помощью.

Нёбо отделяет ротовую полость от носовой полости и гайморовых пазух. Анатомически мягкое небо является частью ротоглотки. Оно состоит из слизистой оболочки с мышечными волокнами, мелкими кровеносными сосудами, мелкими слюнными железами и лимфатическими сосудами. Слизистая оболочка нёба представляет собой плотный многорядный плоский эпителий. Тем не менее, подслизистая оболочка имеет многочисленные мелкие слюнные железы, особенно в твердом небе.

Периостальное покрытие твердого неба становится относительным препятствием для распространения рака в небную кость. Сосудисто-нервное питание нёба осуществляется за счет нёбных отверстий, расположенных медиально от третьих моляров.

Функционально мягкое нёбо служит для разделения ротоглотки от носоглотки при глотании и речи. Мягкое небо приближается к задней стенке глотки при глотании, чтобы предотвратить срыгивание и обеспечить выход воздуха через нос.

Лечение рака нёба на поздних стадиях является очень трудной задачей. Иногда на 3-4 стадии опухоль признают неоперабельной ввиду масштабов поражения и распространения в полость костей или других участков головы и шеи.

Противопоказания к хирургической коррекции злокачественных опухолей нёба основаны на сопутствующих заболеваниях пациента и его способности перенести операцию. Наибольшему риску больной подвергается во время анестезии. Кроме того, опухоли могут считаться неоперабельными из-за их размера или степени поражения тканей.

Для получения полной картины развития опухоли проводится экспертиза под наркозом. Она помогает определить наличие синхронных и метахронных поражений, особенно у курящих больных. Панендоскопия, а также бронхоскопия, эзофагоскопия и ларингофарингоскопия особенно распространена у пациентов с раковыми опухолями мягкого нёба.

В сочетании с рентгенограммой грудной клетки и эзофагографией эти процедуры помогают произвести полную оценку состояния опухоли и провести точный прогноз. Экспертиза под наркозом необходима пациентам с мелкими опухолевыми поражениями. Больные с крупными опухолями обычно не нуждаются в наркозе для проведения обследования.

Лечение в каждом конкретном случае зависит от места расположения опухоли, стадии и типа рака. Для удаления опухолей твердого неба преимущественно используют хирургическую резекцию, иногда – мегавольтное излучение. Небольшие поражения мягкого неба лечат при помощи лучевой терапии. Суммарная доза лучевой терапии составляет 60-70 Гр.

В большинстве случаев эстетические дефекты после хирургического вмешательства устраняют при помощи грануляции и вторичного натяжения, иногда устанавливают акриловые протезы (пластины). Предпочтительным является постоперационное облучение, поскольку лучевая терапия до операции увеличивает риск осложнений.

Меры профилактики рака нёба:

  • отказ от курения, жевания табака, употребления алкоголя;
  • регулярная гигиена полости рта;
  • ежегодный профилактический осмотр у стоматолога;
  • употребление сырых овощей и фруктов, свежих соков;
  • жевание грубой пищи;
  • полноценный, сбалансированный рацион;
  • использование качественных зубных паст;
  • активность, пребывание на воздухе, движение;
  • противораковая диета.

По материалам:1. Nader Sadeghi, MD, FRCSC2. Khalid Al-Sebeih, MD, FRCSC, FACS3. THANC Foundation4. Cedars-Sinai

Почему в наших городах растет так много тополей?

Почему в наших городах растет так много тополей?

Почему укус человека не менее опасен, чем укус собаки?

Почему укус человека не менее опасен, чем укус собаки?

Ученые рассказали, какая группа крови больше всего привлекает комаров

Ученые рассказали, какая группа крови больше всего привлекает комаров

5 причин, из-за которых ученые призывают нас спать без одежды

5 причин, из-за которых ученые призывают нас спать без одежды

Канадец чуть не умер из-за чая

Канадец чуть не умер из-за чая

Что съесть, чтобы похудеть? Продукты – жиросжигателиЧто съесть, чтобы похудеть? Продукты – жиросжигатели

Что съесть, чтобы похудеть? Продукты – жиросжигателиЧто съесть, чтобы похудеть? Продукты – жиросжигатели

Экстравертные роли Андрея Миронова

Экстравертные роли Андрея Миронова

Изображение страха в фильмах Л. Гайдая

Изображение страха в фильмах Л. Гайдая

Сало, масло, картофель фри и другие полезные продукты

Сало, масло, картофель фри и другие полезные продукты

Какие напитки любит и ненавидит ваше сердце

Какие напитки любит и ненавидит ваше сердце

Симптомы рака неба на начальной стадии не столь заметны. Больные могут отмечать непривычную консистенцию слизистой, то есть нащупывать на месте патологического очага плотную бляшку или размягченный участок. Если дотронуться до этого места кончиком языка, можно ощутить кисловатый привкус.

При развитии болезни наблюдается нарушение артикуляции: речь становится медленной, невнятной, человек начинает говорить «в нос». При выявлении рака неба по симптомам и диагностическим исследованиям назначается лечение. Это может быть как хирургическое вмешательство с последующей терапией химиопрепаратами, так и химиолучевое лечение.

Для лечения рака миндалин применяются те же методы, что и при злокачественных новообразованиях мягкого неба. Выбор того или иного способа зависит от распространенности онкологии.

Как и при раке миндалин, при злокачественных опухолях гортани существенные симптомы проявляются уже на очень поздних стадиях. Однако если локализация — истинные голосовые связки, то голосообразование нарушается довольно рано. Сначала меняется тембр голоса, затем появляется хрипота, которая, как правило, и заставляет больного идти к врачу.

Ранние стадии рака гортани, не требующие ларингэктомии, лечатся посредством лучевой терапии. При образовании метастазов в лимфатических узлах пациентам показано их удаление или облучение. Резектабельные, местно распространенные злокачественные новообразования могут лечиться хирургическим путем или адъювантной лучевой методикой (при наличии таких факторов риска, как вовлечение в процесс кровеносных сосудов, нервов, трахеостомия в анамнезе и др.).

Глотка человека состоит из трех частей, поэтому рак глотки может иметь совершенно разные симптомы в зависимости от локализации опухоли. Это могут быть нарушения слуха, затруднение глотания, ощущение кома в горле, изменение голоса и др.

Обнаружить рак глотки могут и сам больной, и врач при визуальном обследовании. Для постановки более точного диагноза необходимо провести более тщательные исследования. Для диагностики рака глотки проводится рентгенография головы и грудной клетки, КТ, МРТ, УЗИ. Лечение выбирается индивидуально в зависимости от распространенности и вида опухоли. Помочь с выбором методики помогают как симптомы рака глотки, так и данные исследований.

Первичными признаками рака подглоточного пространства являются: постоянная боль в горле, ушах, припухлость на шее, трудности при глотании, изменение голоса. Лечение этого вида заболевания на ранних стадиях не требует ларингэктомии. В этих случаях проводится лучевая терапия или оперативное вмешательство. Местно распространенные новообразования лечатся оперативно с последующей химио- и лучевой терапией.

Рак носоглотки часто вызывает метастазы в лимфатических узлах и отдаленных органов. На первом этапе заболевание оперативное лечение не рекомендовано. Стандартный подход в этом случае — лучевая терапия.

Большинство опухолей носовой полости, напротив, — это медленно растущий рак с минимальным риском метастазирования. На ранних стадиях заболевание поддается хирургическим методам лечения и лучевой терапии. При резектабельных формах операции делаются после облучения. В ряде ситуаций можно сочетать лучевую и химиотерапию. Если осуществимо, то операция должна быть первичным и преимущественным подходом.

Оглавление:

  • Общий и развернутый анализ крови. Особое внимание уделяется показателям количества гемоглобина и лейкоцитов.
  • Рентгенологическое обследование зубочелюстной системы. Данные ортопантомограммы позволяют оценить локализацию опухоли и границы процесса.
  • Радиоизотопное измерение. Высокоточный метод определения, позволяющий выяснить внутреннюю структуру опухоли.
  • Цитологический анализ содержания региональных лимфатических узлов для предотвращения или раннего выявления злокачественного рецидива и метастаза.
  • болевой синдром в ротовой полости, иррадиирущий в височную и ушную область;
  • возникают дискомфортные ощущения, сопровождающие процесс жевания;
  • появление зловонного запаха из ротовой полости, ощущение противного послевкусия.
  • начальный этап проявляется дискомфортом, непонятными ощущениями в полости рта. Боль в это время пока отсутствует, но слизистая уже уплотняется. Появляется белоснежный налет и начинается язвенный процесс;
  • на следующем этапе симптомы начинают усиливаться, становятся заметными, появляется боль. В это время больной задумывается о проблемах и обращается за помощью к специалисту;
  • на последнем этапе признаки становятся опасными для пациента, опухоль прогрессивно распространяется на близлежащие участки слизистой, ткани растут в объеме. Это все сопровождается нестерпимой болью.

Диагностика болезни

  • Химиотерапия заключается в том, чтобы пациент принимал цитостатические препараты. Они убивают мутантные клетки.
  • Лучевая терапия — это терапия, которая действует высокоактивными рентгеновскими лучами на опухоль. Во время такого процесса лечение радиационным излучением прекращает рост злокачественного образования. На раннем этапе есть возможность полностью уничтожить мутантные клетки. В основном такое лечение проводят перед оперативным вмешательством.
  • Хирургическая операция. В процессе удаляют: опухоль и всю ткань (даже здоровую), которая расположена около неё. Удалению подлежат и лимфатические региональные узлы. После проведенной операции на лице могут быть заметны некоторые деформации, а именно: лицевой скелет приобретает костяной дефект. Заместить такой дефект можно во время проведения реконструктивной пластической операции.

Рак миндалин и гортани, симптомы заболеваний и способы лечения

Включает воздействие на опухоль высокоактивными рентгеновскими лучами. Радиационное излучение вызывает остановку роста злокачественного процесса, а на ранних стадиях заболевания даже полное уничтожение мутированных клеток. Этот метод воздействия на патологию, в основном применяется в предоперационный период.

2. Хирургическая операция

Оперативное вмешательство заключается в удалении опухоли и близлежащих здоровых тканей. Иссечению подлежат также региональные лимфатические узлы. После проведения хирургической операции в лицевом скелете остается обширный косный дефект, который подлежит замещению с помощью реконструктивной хирургии.

Это способ обезвреживания мутированных клеток с помощью приема цитостатических препаратов.

Ранняя диагностика заболевания обеспечивает 80% послеоперационную выживаемость. В случаях развития метастазов онкологии в региональных лимфатических узлах количественные показатели пятилетней выживаемости резко снижаются и достигают 30%.

Рак нёба одно из тех онкологических заболеваний, которые приводят не только к утрате физических, но и социальных возможностей. При развитии опухолевого процесса на мягком или твердом нёбе первым делом страдает артикуляция — речь больного становится невнятной, человек начинает говорить «в нос», темп речи замедляется. Осложняет общение также появление неприятного запаха, бороться с которым практически невозможно.

Лечение в каждом конкретном случае зависит от места расположения опухоли, стадии и типа рака. Для удаления опухолей твердого неба преимущественно используют хирургическую резекцию, иногда – мегавольтное излучение. Небольшие поражения мягкого неба лечат при помощи лучевой терапии. Суммарная доза лучевой терапии составляетГр.

1. Nader Sadeghi, MD, FRCSC

2. Khalid Al-Sebeih, MD, FRCSC, FACS

3. THANC Foundation

  • Опухоли головы и шеи — как проявляется, диагностика и лечение
  • Что такое рак миндалин? Причины, факторы риска, симптомы, прогноз — строение глотки, миндалин, как развивается злокачественная опухоль миндалин. Факторы риска, стадии рака миндалин, диагностика. Симптомы, лечение, прогноз при лимфоме миндалин, профилактика
  • Протезирование голоса после удаления гортани — основные недостатки распространенных методов реабилитации голоса после экстирпации гортани. Преимущества новой методики восстановления голосовой функции
  • Раковая опухоль и микроорганизмы — автор статьи, микробиолог, выдвигает теорию о взаимосвязи гнилостныхбактерий и возникновением раковой опухоли, борьба с раком с этих позиций
  • Новые веяния в онкологии, онкологический скрининг и выявление рака ранней стадии — профессор Семиглазов Владимир Федорович, Председатель Научного общества онкологов Санкт-Петербурга отвечает на самые актуальные вопросы о будущем онкологии в России

Хирургическое

Суть операции состоит в иссечении опухоли и тканей, находящихся рядом, вплоть до костных структур. После проведенной операции в области лица остаются заметные дефекты, поэтому необходима пластическая коррекция. Если случай запущен, то применяется оперативное вмешательство и лучевая терапия.

Лучевая терапия

Раковое образование подвергается высокоэнергетическому облучению рентгенологическими лучами. Используют дистанционное радиационное воздействие для уменьшения пораженного участка и предупреждения распространения, а затем внутренний вид лучевого воздействия при нахождении радиационного источника вблизи опухоли для направленного устранения патологических клеток.

О появлении неприятных ощущений врач должен узнать сразу, чтобы скорректировать дозы или сменить препарат.

Химиотерапия

Если у пациента диагностирована первичная опухоль, то назначают цисплатиновый или флюроурациловый препарат. Рецидивы требуют индивидуального подбора средств. Химиопрепараты вводятся в виде растворов капельно. Терапия с применением химических средств сочетается с радиационным облучением.

Побочные эффекты, возникающие при терапии:

  • повышение утомляемости, снижение работоспособности;
  • выпадение волос;
  • тошнота;
  • рвота;
  • диарея;
  • сильный болевой синдром в ротовой полости;
  • снижение иммунных сил организма.

Такой метод может использоваться сразу после операций для предотвращения возвращения опухоли.

При раннем диагностировании положительный прогноз имеют 80% пациентов после операции. Если развиваются метастазы в лимфатических региональных узлах, то лишь 30% онкобольных имеют шансы на 5 летнюю выживаемость после проведения лечения. Профилактические посещения стоматологического кабинета уменьшают возможность перехода первичных стадий в тяжелую форму.

Лучшей профилактикой будет соблюдение правил гигиены полости рта, отказ от вредных привычек, корректировка питания (исключение из пищи острых, жареных, жирных блюд).

Помимо этого человеку становится неудобно общаться с людьми из-за присутствия неприятного запаха изо рта.

Опухоль ротовой полости у человека вызывает не только чувство дискомфорта, но и мучает болезненными ощущениями. Заболевание в запущенной форме подавляет артикуляцию, и человек вовсе теряет возможность произносить звуки.

Когда опухоль уже захватила солидные участки ротовой полости, первоначальный диагноз ставится после зрительного осмотра.

Для того чтобы подтвердить диагноз, необходимо провести ряд исследовательских мероприятий:

  • рентгенография. Распознает патологические изменения в костных структурах, расположенных рядом с полостью рта;
  • биопсия. Берется кусочек тканей на гистологическое обследование. Проведение процедуры необходимо для выявления измененных клеток и определения стадии заболевания;
  • анализ крови. Назначается для определения наличия воспалительного процесса, анемии;
  • радиоизотопное обследование. С его помощью можно обследовать опухоль изнутри;
  • УЗИ. Проводится с целью обнаружения метастазов.

Если вышеперечисленных процедур будет недостаточно, то больному назначаются дополнительное обследование для диагностики злокачественного образования.

Лучевая терапия

Этот способ считается ключевым в лечении данного заболевания. Лучевая терапия приостанавливает развитие раковых клеток.

Если она начата на первых этапах, то можно добиться абсолютного устранения злокачественного новообразования.

Операция

Хирургическое вмешательство заключается в удалении опухоли и близлежащих тканей, костных текстур. После операции на лице остается заметный изъян, для устранения которого проводится пластика. Если ситуация запущена, то лучше комбинировать эти два способа лечения.

Химиотерапия

Метод химиотерапии содержится в воздействии на мутированные клетки лекарств-цитостатиков. Их можно вводить через капельницу или же назначить для перорального применения. Как правило, эффект от химиотерапии можно достичь совместно с облучением и хирургическим вмешательством.

Химиотерапия при раке нёба

Лечить надо не только рак неба, а также и обнаруженные метастазы. Эффективность всех способов терапии во многом находится в зависимости от стадии развития заболевания.

Своевременное диагностирование и выбор подходящей терапии помогают достичь полного исцеления, практически в 80% случаев. Если недуг выявлен уже на стадии метастазирования, то практически у 70% появляются метастазы в 1-ые 5 лет после проведенной операции.

Понизить возможность образования рака неба можно, если соблюдать правила гигиены ротовой полости, избавиться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Желательно не употреблять острую, жареную и жирную пищу.

Регулярные осмотры стоматолога значительно снижают риск перехода начальных стадий рака в запущенные формы.

Тяжесть повреждения может быть от сухого дерматита до раннего лучевого некроза. Лечение ранних лучевых реакций и повреждений в основном симптоматическое и направлено на уменьшение чувства жжения и стягивания в зоне облучения.

Обычно такие повреждения через 2-4 нед самопроизвольно проходят, лишь у лиц с повышенной чувствительностью требуется проведение специального лечения. При лечении эритемы, сухого или влажного эпидермита наиболее эффективны аппликации в виде повязок с 10% р-ром димексида 1-2 раза в день до высыхания.

Затем область поражения смазывают каким-либо маслом: свежим сливочным, прокипяченым оливковым (подсолнечным), маслом шиповника, облепихи и т.п. С целью уменьшения болей и жжения применяют также местноанестезирующие мази (с анестезином, новокаином и др.). Эффективны мази «Левосин», «Левомеколь», «Ируксоп», «Олазол».

При наличии выраженной воспалительной реакции показаны мази с кортикостероидными гормонами. Шесть факторов способствуют улучшению условий заживления: влажность кожных покровов, оксигенация, чистота, кислая рН, отсутствие местных и общих вредных воздействий.

Выбор медикаментозных средств при лечении ранних лучевых язв проводят с учетом фазности течения раневого процесса. При выраженных некробиотических процессах с экссудативно-гнойным отделяемым следует применять лишь антисептические растворы и растворы протеопитических ферментов.

По мере стихания воспалительного процесса, очищения язвы и появления грануляционной ткани переходят на мазевые композиции. При поверхностных изъязвлениях перечисленных консервативных мероприятий оказывается достаточно и в течение 4-6 нед язвы рубцуются. При ранних лучевых язвах, развившихся после гамма-терапии, как правило, требуется хирургическое лечение.

Поздние лучевые повреждения кожи проявляются в виде атрофического или гипертрофического дерматита на фоне ангиотелеэктазий, строго повторяющих форму полей облучения. Тяжесть позднего лучевого повреждения кожи может нарастать от лучевого атрофического дерматита к поздней лучевой язве. Обычно наиболее мучителен для больных период формирования лучевой язвы, который сопровождается выраженной болью.

Развитие лучевой язвы кожи при лучевой терапии опухолей внутренних органов легко диагностируют. Однако когда образуется язва после лучевой терапии злокачественной опухоли кожи (рак, меланома) возникают затруднения при дифференциальной диагностике, которые разрешаются гистологическим исследованием биоптата.

Строение и функции мягкого и твердого нёба. Рак нёба

Половина всех случаев раковых опухолей твердого нёба является плоскоклеточным раком. Рак неплоскоклеточный, в том числе раковые опухоли малых слюнных желез, саркома и меланома часто встречаются на второй трети твердого нёба. Об этом свидетельствуют данные гистологических экспертиз и общая частота возникновения злокачественных опухолей в указанной области.

На мягком нёбе 80% случаев злокачественных опухолей представляют собой плоскоклеточный рак. Остальные 20% – прочие виды злокачественных опухолей.

Большое значение имеет географическое положение, поскольку, например, в Индии, рак ротовой полости и органов ротовой полости встречается в 50% случаев. Это обусловлено привычкой местного населения к жеванию бетеля – гашеной извести и табака. Человек, жующий бетель, может годами содержать во рту эту жевательную массу, кроме того, гигиена полости рта в Индии находится далеко не на первом месте среди стран мира.

Далее приведены злокачественные новообразования нёба в порядке убывания по частоте возникновения:

  • плоскоклеточный рак – 53%;
  • аденоидная кистозная карцинома – 15%;
  • мукоэпидермоидная карцинома – 10%;
  • аденокарцинома – 4%;
  • анапластическая карцинома – 4%
  • другой вид злокачественного новообразования – 14%.

Периостальное покрытие твердого неба становится относительным препятствием для распространения рака в небную кость. Сосудисто-нервное питание нёба осуществляется за счет нёбных отверстий, расположенных медиально от третьих моляров.

Функционально мягкое нёбо служит для разделения ротоглотки от носоглотки при глотании и речи. Мягкое небо приближается к задней стенке глотки при глотании, чтобы предотвратить срыгивание и обеспечить выход воздуха через нос.

Причины и факторы риска развития рака неба

В развитии рака нёба основное значение имеют местные повреждающие факторы: температурное воздействие горячей пищей и напитками, табачным дымом; раздражение слизистой оболочки нёба веществами, содержащимися в дыме, насвае, бетеле, а также в спиртных напитках. Имеет значение дефицит витамина А, который нередко развивается у курильщиков.

Более 90% трещин, язвенных повреждений, лишаев и бородавок во рту без своевременного лечения под влиянием ряда факторов могут привести к перерождению в онкологические опухоли. Спровоцировать рак неба могут:

  • Отрицательное воздействие веществ, содержащихся в сигаретах, алкогольных и наркотических продуктах, особенно предназначенных для курения.
  • Преобладание в рационе продуктов с высоким содержанием жира, острых, обжигающих слизистые стенки, постоянное употребление которых приводит к изменению строения клеток организма.
  • Механическое повреждение неба, например, полученное при протезировании.
  • Плохая наследственность;
  • Хронические воспаления полости рта.
  • А-витаминный дефицит, возникающий из-за неправильной системы питания, когда плохо усваиваются микроэлементы.

Установлены два предраковых состояния, при проявлении которых необходимо срочно обратиться к врачу. Это появление эритроплакических пятен на ротовой оболочке, которые без должного внимания провоцируют появление рака, и более серьезное изменение — лейкоплакия, когда обнаруживаются ороговевшие слизистые участки.

Классификация поражения неба зависит от месторасположения. Патологический процесс, имеющий границы зарождения в верхней костной структуре, — рак твердого неба. Когда онкозаболевание развивается в слизистых и мышечных тканевых участках свода, то ставится диагноз рак мягкого неба. Заболевание разделяется по структурам ткани:

  • Развивающаяся в железистой области цилиндрома характеризуется недифференцированной клеточной составляющей, быстрым ростом и метастазированием.
  • Карцинома с поражением эпителия на любом небном участке.
  • Появление плоскоклеточного рака, встречающаяся в 90% эпителиальных случаев опухоль слизистых рта.

Также различают дополнительные проявления:

  • Опухоль на боковых стенках языка с покраснением и налетом. Ощущается онемение языка, тяжело разговаривать и есть.
  • Рак на внутренней защечной области. Выражается кровоточивостью, ушной болью.
  • Локализация опухоли на корне или носоглоточных стенках. Поражаются лимфоузлы околоушные и под челюстью.

По форме образования это могут быть язвы, напоминающие незаживающие повреждения после антисептической обработки, уплотнения узловатого типа с четкими границами или висячие образования плотной текстуры.

Все образования в ротовой полости связаны с повреждающими факторами.

Заболевание может появиться по следующим причинам:

  1. раздражающее действие некоторых веществ, содержащихся в табаке, алкоголе, курительных смесях;
  2. употребление острой, жирной пищи, которая обжигает слизистый слой, и меняет строение обычных клеток;
  3. травмы неба хронического характера, например, из-за плохо установленных зубных протезов;
  4. лейкоплакия — предраковое состояние в полости рта. Такое новообразование часто перерождается в раковую опухоль, чему способствуют вышеперечисленные причины.

Кроме всех перечисленных причин, предрасположенностью к возникновению заболевания относится наследственность и частые воспалительные процессы в полости рта. Большое значение имеет недостаток витамина А, который может развиться из-за неправильного питания, у заядлых курильщиков. Всему виной нарушенный процесс усваивания микроэлементов в организме.

Опухоль неба может быть вторичным заболеванием, другими словами, это могут быть метастазы, образующиеся при поражениях шеи и головы.

К причинам развития рака неба относятся следующие повреждающие факторы:

  • Употребление слишком горячей и острой пищи.
  • Раздражение слизистой оболочки канцерогенами (табак, бетель, насвай).
  • Злоупотребление крепкими спиртными напитками.
  • Хронические воспалительные процессы в полости рта – стоматит, гингивит.
  • Предраковые дискератозы – например, лейкоплакия, папилломатоз.
  • Хроническая травматизация слизистой  – при неподходящих зубных протезах, коронках, кариозных зубах.
  • Дефицит витамина А в рационе.
  • Наследственный фактор.
  • Частой причиной является также развитие рака неба из-за диссеминации метастазов из других органов.

Факторы риска развития рака нёба

Несмотря на явную закономерность между употреблением табака и табачных продуктов и алкоголя, и возникновением рака полости рта и органов полости рта, до сих пор не совсем ясен механизм формирования рака твёрдого или мягкого нёба под воздействием этих факторов.

Механизм «обратного курения» является единственным конкретным фактором, оказывающим интенсивное влияние на злокачественные новообразования твердого нёба. При обратном курении зажженный конец сигареты помещают в рот, так выделяется большое количество тепла, тем самым формируется крайне негативная среда внутри рта. Этот способ курения особенно распространен в Индии, как и уже указанное жевание бетеля (смеси табака и гашеной извести).

К прочим факторам, влияющим на повышение риска развития рака нёба, относится ношение неподходящих зубных протезов, плохая гигиена полости рта, постоянное механическое раздражение слизистых оболочек (травмы, порезы, употребление разъедающих слизистую жидкостей напитков, экзотической и непривычной пищи), а также употребление жидкости для полоскания рта (с небезопасными ингредиентами).

Несмотря на явную закономерность между употреблением табака и табачных продуктов и алкоголя, и возникновением рака полости рта и органов полости рта, до сих пор не совсем ясен механизм формирования рака твёрдого или мягкого нёба под воздействием этих факторов.

Прогноз

Своевременно начатое лечение позволяет добиться 80 — 82% излечения. При наличии метастазов прогноз гораздо хуже — в течение 5 лет после лечения рецидивы рака нёба наблюдаются почти у 70% больных.

Хотите бросить курить?

Тогда смело кликайте по кнопке ниже. Этот способ стоит того!

Настоящий ресурс может содержать материалы 18 .

Обращаем ваше внимание, что информация, представленная на сайте, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только лечащий врач. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

7 причин почему у вас не получается бросить курить.

Записывайтесь, пока есть места.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лучевая терапия