Лучевая терапия (облучение) при раке полости рта: цена, последствия, принципы

Лечение рака губы в Киеве

В лечении рака губы традиционно применяется хирургический метод, когда новообразование полностью удаляется оперативным путем. Однако, хирургия опухолей на лице имеет один побочный эффект — наличие шрама на месте удаленной опухоли.

Поэтому в лечении кожных новообразований в Клинике Спиженко пациентам также доступен современный метод —электронотерапия на линейном ускорителе IMRT. Данная технология позволяет удалить опухоль без хирургии. Лечение состоит из нескольких сеансов, длительность каждого из которых —  от 15-ти до 30-ти минут в среднем.

В отличии от традиционной лучевой терапии, здесь используются элементарные частицы электроны, которые направляются точно в объем опухоли и воздействуют на слоях кожи, не проникая вглубь тела. Это щадящее лечение, которое позволяет удалить опухоль полностью, не оставляя косметического дефекта после терапии.

План лечения рака губы - электронотерапия

План электронотерапии при раке губы

На более поздних стадиях заболевания, когда опухоль распространилась в близлежащие лимфоузлы, лечение может состоять из комбинации методов. Электронотерапия воздействует на объем опухоли на поверхности кожи, а лучевая терапия — в местах локализации метастазов или там, где метастазы с высокой долей вероятности могут возникнуть.

План лечения рака губы - высокточная IMRT-лучевая терапия

Высокточная IMRT-лучевая терапия при распространении процесса в лимфоузлы

При сочетании различных методов лечения в Клинике Спиженко учитываются дозы облучения, полученные на каждом этапе, что позволяет добиваться высокого терапевтического эффекта при максимальном сохранении здоровых тканей, которые окружают опухоль, и через которые проходят поля облучения.

Результаты комбинированного лечения рака губы без операции на фото: электронотерапия   лучевая терапия

Комбинированное лечение рака губы в Клинике Спиженко: электронотерапия и лучевая терапия. Результат лечения

В зависимости от вида рака губы, на продвинутых стадиях злокачественного процесса применяется также комплексное лечение:

  • хирургический метод;
  • лечение метастазов рака радиохирургией — на системе КиберНож;
  • химиотерапия лучевое лечение IMRT.

Когда применяется лучевая терапия при раке полости рта?

Принцип лучевой терапии при раке полости рта заключается в разрушении структуру ДНК молекулы прицельно направленным потоком элементарных частиц, что приводит к неспособности мутировавших клеток размножаться. На I-II стадии онкозаболевания монорадиотерапия применяется в качестве самостоятельного метода лечения, что позволяет избежать травматичных последствий хирургического вмешательства и обеспечивает стойкую ремиссию.

При более поздней диагностике назначается комбинированная онкотерапия, предполагающая предоперационное облучение для коррекции размера патологического очага, и послеоперационное экспонирование для стерилизации раневой поверхности, препятствования распространению вторичного отсева. Ионизирующее излучение оказывает анальгетическое действие на инкурабельные (неоперабельные) язвенные и ороговевающие патогенные раковые образования эпителия.

Стоимость лучевой терапии при раке полости рта

Стоимость лучевой терапии (облучения) при раке полости рта определяется в индивидуальном порядке в зависимости от класса применяемых излучателей и цен на медицинские услуги в клиниках Москвы. Подобрать клинику и записаться на прием к онкологу вы можете у операторов на нашем сайте.

Стоимость лечения зависит от того, какой метод терапии или комбинация методов, необходимы для эффективной борьбы с заболеванием. Для каждого пациента решение о тактике лечения принимается всей командой специалистов Клиники Спиженко путем проведения междисциплинарного консилиума.

Свяжитесь с нашим контакт-центром по телефонам, указанным на этом сайте, или перейдя по кнопке ниже, для того, чтобы получить предварительный расчет стоимости.

компьютерная томография диагностика рака языка в Киеве

Компьютерная томография в Клинике Спиженко

Противопоказания

Гамма- и бета- излучение не имеет системного действия на организм, однако и для его использования в медицинской практике имеется ряд ограничений. К противопоказаниям для лучевой терапии при раке полости рта относят следующие интеркуррентные (сопутствующие) заболевания:

  • сердечно-сосудистой и дыхательной сферы (экссудативный плеврит, обширная эмфизема легких, открытая форма туберкулеза);
  • почечная и печеночная недостаточности;
  • панцитопения (снижение уровня лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов);
  • беременность и лактация;
  • инфекции;
  • анемия, кахексия (сильное истощение);
  • аллергические реакции, кожные высыпания, нагноения;
  • патологии соединительных тканей, повышающие чувствительность к радиоизлучению.

При рецидиве онкозаболевания повторная абляция строго противопоказана.

Диагностика опухолей верхней и нижней губы

При подозрении на злокачественную опухоль губы проводится ряд исследований, которые позволяют поставить точный диагноз. Первым этапом является УЗД губы и рентгенологическое исследование челюсти и лимфатических узлов в области шеи. Также производится забор образца тканей новообразования путем соскоба опухоли и биопсия шейных лимфоузлов, для исследования в лаборатории. При необходимости, также может проводится биопсия опухоли губы.

Лучевая терапия при раке полости рта

Для уточнения диагноза и дальнейшей разработки плана лечения онкологического заболевания проводится комплексная инструментальная диагностика: компьютерная и магнитно-резонансная томография. Исследования позволяют точно диагностировать место локализации опухоли и оценить распространенность злокачественного процесса.

Специалисты выделяют два вида рака губы: неороговевающий, при котором новообразование увеличивается очень быстро, метастазирует на ранних стадиях, и ороговевающий, при котором метастазов не бывает.

Заболевание имеет несколько стадий. Согласно международной классификации стадий злокачественных новообразований, рак губы имеет четыре стадии:

  • I стадия — рак губы поражает только губу. Лимфоузлы при этом чистые, метастазы тоже не обнаруживаются.
  • IIстадия — опухоль находится исключительно в тканях губы. Лимфоузлы не затронуты, метастазов нет.
  • IIIстадия — заболевание может иметь несколько вариантов развития. Первый вариант – опухоль по-прежнему только в тканях губы, лимфоузлы чистые, метастазов нет. Во втором варианте – опухоль в губе, но увеличен один лимфоузел, метастазов нет.
  • IVстадия — возможно несколько вариантов течения болезни. В первом варианте опухоль разрастается в язык, челюсть, глотку. Лимфоузлы по-прежнему не поражены и метастазов нет. Во втором варианте – опухоль может прорастать в окружающие ткани. Увеличен один лимфоузел. Метастазы не распространились. В последнем варианте течения рака губы четвертой стадии появляются метастазы и увеличиваются лимфоузлы.

Лучевая терапия: как проходит лечение

Обычно курс лечения длится 4-7 недель. В некоторых случаях, когда лучевую терапию проводят перед операцией с целью уменьшения размеров опухоли или для облегчения состояния больного, длительность курса составляет 2-3 недели.

Обычно сеансы лучевой терапии проводят 5 раз в неделю. Иногда с целью защиты нормальных тканей в зоне облучения дневную дозу разделяют на 2-3 сеанса. Двухдневный перерыв в конце недели позволяет восстановиться здоровым тканям.

Решение об общей дозе облучения и количестве сеансов принимает врач-радиолог исходя из размеров опухоли и локализации опухоли, ее типа, Вашего общего состояния и других видов проводимого лечения.

Лучевая терапия (облучение) при раке полости рта: цена, последствия, принципы

Вас попросят лечь на стол для лечения или сесть в специальное кресло. По отмеченным ранее на коже полям будут точно определены зоны облучения. Поэтому во время облучения Вы не должны двигаться. Лежать нужно спокойно, без особого напряжения, дыхание должно быть естественным и равномерным. Вы будете находиться в кабинете 15-30 минут.

Перед включением установки медицинский персонал переходит в другую комнату и наблюдает за Вами по телевизору или через окошко. Вы можете с ним общаться через громкоговоритель.

Некоторые части аппаратов для радиотерапии при работе могут перемещаться и создавать шум. Не беспокойтесь – весь процесс контролируется.

Само облучение безболезненно. Если во время облучения Вы будете плохо себя чувствовать, безотлагательно сообщите об этом врачу, не предпринимая каких-либо самостоятельных действий. Установку можно выключить в любое время.

Возможно, уже в начале лечения вы почувствуете уменьшение болей (если они были). Однако, как правило, наибольшее лечебное действие лучевой терапии наступает после завершения курса лечения.

Для получения хорошего лечебного эффекта очень важно, чтобы Вы прошли все назначенные сеансы лечения.

Реакция организма на лучевую терапию индивидуальна. Однако в любом случае процесс лучевой терапии представляет собой значительную нагрузку на организм. Поэтому в ходе лечения у Вас может развиться чувство усталости. В связи с этим следует больше отдыхать. Ложитесь спать, когда почувствуете потребность в этом.

Лучевая терапия (облучение) при раке полости рта: цена, последствия, принципы

Ощущение обычно проходит через 4-6 недель после завершения лечения. Однако не следует вообще избегать физической активности, которая повышает защитные силы организма и устойчивость к вредным воздействиям. Рекомендации по подбору и дозированию физических нагрузок Вы можете получить у своего врача и врача-методиста ЛФК.

  1. Хорошо питайтесь. Старайтесь придерживаться сбалансированной диеты (соотношение белков, жиров и углеводов 1:1:4). Вместе с пищей необходимо принимать 2,5-3 л жидкости в сутки (фруктовые соки, минеральная вода, чай с молоком).
  2. Откажитесь, хотя бы на период лечения, от вредных привычек (курение, употребление спиртного).
  3. Не носите одежду, плотно прилегающую к облучаемым участкам тела. Крайне нежелательны вещи из синтетических тканей и шерсти. Предпочтительна просторная старая хлопчатобумажная одежда. По возможности облучаемые участки кожи следует держать открытыми.
  4. Чаще бывайте на свежем воздухе.
  5. Внимательно следите за состоянием кожи. Облученная кожа иногда выглядит загоревшей или потемневшей. К концу лечения в некоторых случаях облучаемые участки тела могут чрезмерно увлажняться (особенно в сгибах). Это во многом зависит от Вашей индивидуальной чувствительности к облучению. Обо всех замеченных Вами изменениях сообщите врачу или медсестре. Они дадут соответствующие рекомендации.
  6. Не проконсультировавшись с врачом, не применяйте на облучаемом участке тела мыло, лосьоны, дезодоранты, мази, косметику, парфюмерию, тальк или другие подобные средства.
  7. Не трите и не расчесывайте облучаемый участок кожи. Не накладывайте на него теплые или холодные предметы (грелка, лед).
  8. Выходя на улицу, защищайте облучаемую часть кожи от солнца (легкая одежда, шляпа с широкими полями).

Побочное действие облучения

Лучевая терапия, как и любой другой вид лечения, может сопровождаться общим и местным (в области воздействия облучения на ткани) побочным действием. Эти явления могут быть острыми (кратковременные, возникают во время лечения) и хроническими (развиваются спустя несколько недель и даже лет после окончания лечения).

Побочное действие радиотерапии чаще всего проявляется в тканях и органах, подвергшихся непосредственному воздействию облучения. Большинство побочных явлений, развивающихся во время лечения, сравнительно легкие и лечатся медикаментозно или посредством правильного питания. Они, как правило, исчезают в течение трех недель после окончания лучевой терапии. У многих пациентов побочные явления вообще не возникают.

Во время проведения лечения врач контролирует Ваше состояние и влияние облучения на функции организма. Если во время лечения появились какие-то необычные симптомы (кашель, потливость, лихорадка, необычная боль), обязательно сообщите об этом своему врачу или медсестре.

Эмоциональное состояние

Почти все пациенты, находящиеся на лечении по поводу рака, испытывают в той или иной степени эмоциональное напряжение. Наиболее часто наблюдается чувство депрессии, страха, тоски, одиночества, иногда агрессии. По мере улучшения общего состояния эти эмоциональные нарушения притупляются. Чаще общайтесь с членами семьи, близкими друзьями.

Усталость

Чувство усталости обычно начинает ощущаться через несколько недель после начала лечения. Оно связано со значительной физической нагрузкой на организм при проведении лучевой терапии и стрессом. Поэтому на период проведения лучевой терапии следует несколько снизить общую активность, особенно если Вы привыкли работать в напряженном темпе.

Лучевая терапия при раке полости рта в Москве

Если Вы не хотите, чтобы о Вашем лечении знали посторонние, можно взять отпуск на период лечения. Если Вы продолжаете работать, побеседуйте со своим руководителем, — возможно, он изменит Ваш график работы. Не бойтесь обратиться за помощью к своим родным и друзьям. Они наверняка поймут Ваше состояние и окажут необходимую поддержку. После завершения лечения чувство усталости постепенно проходит.

Изменения крови

При облучении значительных по размерам участков тела в крови может временно уменьшиться количество лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. Врач контролирует функцию кроветворения по данным анализа крови. Иногда при выраженных изменениях делают перерыв в лечении на одну неделю. В редких случаях назначают лекарственные препараты.

Ухудшение аппетита

Обычно радиотерапия не вызывает тошноты и рвоты. Однако может наблюдаться ухудшение аппетита. Вы должны понимать, что для восстановления поврежденных тканей следует употреблять достаточное количество пищи. Даже если нет чувства голода, необходимо приложить усилия и обеспечить высококалорийное питание с высоким содержанием белков. Оно позволит лучше справиться с побочными явлениями и повысить результаты лечения онкологического заболевания.

Лучевая терапия (облучение) при раке полости рта: цена, последствия, принципы

Несколько советов по питанию при проведении лучевой терапии:

  1. Употребляйте разнообразную пищу часто, но малыми порциями. Ешьте тогда, когда Вам захотелось, не обращая внимания на распорядок дня.
  2. Повышайте калорийность пищи — добавляйте больше сливочного масла, если Вам нравится его запах и вкус.
  3. Для повышения аппетита используйте разнообразные соусы.
  4. В промежутках между приемами пищи употребляйте кефир, смесь молока с маслом и сахаром, йогурт.
  5. Употребляйте больше жидкости, лучше соков.
  6. Всегда имейте небольшой запас нравящихся Вам продуктов питания (разрешенных к хранению в клинике, в которой проводится лечение) и ешьте их, когда у Вас возникает желание что-то поесть.
  7. Во время еды старайтесь создать условия, повышающие настроение (включайте во время еды телевизор, радиоприемник, слушайте любимую музыку).
  8. Посоветуйтесь со своим врачом, можно ли во время еды для повышения аппетита выпить стакан пива.
  9. Если у Вас имеются какие-либо заболевания, требующие соблюдения определенной диеты, посоветуйтесь со своим врачом о том, как разнообразить рацион питания.

Реакция кожи на облучение проявляется ее покраснением в области воздействия. Во многом развитие этого явления определяется Вашей индивидуальной чувствительностью к облучению. Обычно покраснение появляется на 2-3-и неделе лечения. После завершения лучевой терапии кожа в этих местах становится немного темной, как бы загоревшей.

Для предупреждения слишком выраженной реакции кожи можно использовать растительные и животные масла (крем «Детский», «Бархатный», эмульсию алоэ), которые следует наносить на кожу после сеанса лучевой терапии.

Перед сеансом необходимо смыть остатки крема теплой водой. Однако смазывать кожу соответствующими мазями и кремами следует не с первых дней облучения, а позднее, когда кожа начинает краснеть. Иногда при выраженной лучевой реакции кожи делают небольшой перерыв в лечении.

Более подробную информацию об уходе за кожей можно получить у своего лечащего врача.

Если Вам облучают челюстно-лицевую область или шею, в некоторых случаях может покраснеть и воспалиться слизистая оболочка десен, полости рта и горла, появиться сухость во рту и болезненность при глотании. Обычно эти явления развиваются на 2-3-й неделе лечения.

В большинстве случаев они проходят самостоятельно через месяц после завершения лучевой терапии.

Вы можете облегчить свое состояние, если будете выполнять приведенные ниже рекомендации:

  1. Откажитесь от курения и алкоголя во время лечения, поскольку они также вызывают раздражение и сухость слизистой полости рта.
  2. Прополаскивайте полость рта не менее 6 раз в день (после сна, после каждого приема пищи, на ночь). Используемый раствор дол жен быть комнатной температуры или охлажденный. Какими растворами лучше полоскать полость рта можно узнать у лечащего врача.
  3. Два раза в день аккуратно, не прижимая сильно, чистите зубы мягкой зубной щеткой или ватным тампоном (после использования щетку тщательно промойте и храните в сухом виде).
  4. Проконсультируйтесь со стоматологом в отношении подбора необходимой зубной пасты. Она не должна быть резкой и раздражать слизистую.
  5. Если Вы пользуетесь протезами, снимайте их перед проведением сеанса лучевой терапии. В случае натирания протезами десен лучше вообще временно отказаться от их использования.
  6. Не употребляйте кислые, острые продукты.
  7. Старайтесь употреблять мягкую пищу (детское питание, пюре, каши, пудинги, желе и т.д.). Твердую и сухую пищу размачивайте в воде.

Симптомы

Рак губы — одно из немногих заболеваний в онкологии, диагностируемых на ранней стадии. Возникновение опухоли на губе, которая со временем только увеличивается в размерах, пациент не заметить не может.

Другими симптомами, которые могут сигнализировать, что новообразование является злокачественным, являются:

  • боли в области опухоли и / или кровотечение из опухоли, во рту;
  • припухшая челюсть;
  • язва, припухлость, ранка или воспаление на губе / во рту, которые не заживают долгое время;
  • боль во рту / боль в горле на протяжении длительного периода времени;
  • сложность движения челюстью;
  • онемение губ, подбородка;
  • трудности с глотанием, боль во время глотания.

Реабилитация

Лечебные сеансы с применением радиоактивных веществ могут спровоцировать осложнения, симптомы которых сходны с лучевой болезнью:

  • головная боль;
  • массированное выпадение волос;
  • хроническая усталость;
  • тошнота и рвота;
  • осиплость;
  • изменение вкусового восприятия;
  • ожоги, язвы, пигментация кожных покровов;
  • разрушение челюстных костей;
  • снижение уровня гормона щитовидной железы;
  • стеноз (сужение) пищевода;
  • бесплодие.

Наличие побочных эффектов, как правило, влияет на длительность восстановления после курса лучевой терапии при раке полости рта. После терапии может потребоваться консультация дефектолога, логопеда, эндокринолога и диетолога. Необходимо обеспечить сбалансированный рацион, употреблять достаточное количество жидкости, соблюдать гигиену, полноценно отдыхать и гулять на свежем воздухе.

Причины

Лучевая терапия (облучение) при раке полости рта: цена, последствия, принципы

Как и в случае большинства заболеваний в онкологии, точной причины, которая влияет на мутацию клеток и из бесконтрольный рост, в результате чего возникает рак губы, никто не может. Как правило, рак возникает в результате генетической предрасположенности пациента и негативного воздействия факторов извне.

Факторы риска, которые могут повлиять на развитие злокачественной опухоли губы:

  • генетическая предрасположенность;
  • табакокурение;
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • УФ-излучение.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лучевая терапия