Лучевая терапия в россии где

Особенности метода

Эту
методику нельзя назвать совсем безвредной
для тканей человеческого организма.
Да, она способствует уничтожению раковых
клеток, но между тем наносит серьезный
ущерб и здоровым тканям. Поэтому лечение
проводится с перерывами на протяжении
нескольких этапов. Только в этом случае
можно максимально обезопасить здоровые
ткани организма от воздействия большого
количества лучей.

Сам
процесс лучевой терапии пациенту не
приносит неприятные ощущения.
Процедура проводится в специальных
изолированных кабинетах, персонал
медицинского центра укладывает пациента
таким образом, чтобы лучи могли попасть
точно в цель. Для обеспечения защиты от
радиации, остальные части тела закрывают
специальными приспособлениями.

Негативный
эффект излучения непосредственно
зависит от его глубины проникновения
в ткани и вида, индивидуальной реакции
организма. Чем длительнее и сильнее
воздействие, тем более выражена будет
ответная реакция. Осложнения чаще всего
возникают у пациентов, находящихся на
длительном лечении при помощи радиотерапии.

Далеко
не всегда побочные эффекты бывают
тяжелыми — для некоторых пациентов
лечение проходит достаточно легко. В
зависимости от состояния организма,
последствия могут развиваться как сразу
после сеанса, так и после выписки из
больницы. Поэтому лечебный эффект вполне
может проявиться и по завершению курса
лучевой терапии.

По
типу оказываемого воздействия можно
выделить два вида лучевой терапии:
волновая и корпускулярная. В первом
случае врачи применяют рентгеновские
и гамма-лучи, во втором альфа-частицы,
бета-частицы, электронное, протонное и
нейтронное излучение. В зависимости от
способа воздействия методы можно
поделить на дистанционные и контактные.

Контактное воздействие предполагает
поднесение источника радиации прямо к
новообразованию и используется в том
случае, когда опухоль находится рядом
с кожей. Дистанционное облучение проводят
через здоровые клетки, что делает его
влияние более сильным и вредным. Именно
этот способ получил широкое распространение
в онкологии.

Протоны –  положительно заряженные элементарные частицы. В отличие от фотонной или радиотерапии протонный метод лучевой терапии считается более избирательным, т.е. воздействует на  клетки опухоли и почти не воздействует на те здоровые ткани, через которые проходит протоновый пучок.

Лучевая терапия в россии где

Из-за своей относительно  большой массы протоны  лишь несколько рассеиваются в ткани поперечно, а  длину их пробега (глубину проникновения в тело) можно очень точно рассчитать, изменяя подаваемую на ускоритель энергию. Таким образом, протоновый пучок можно сфокусировать точно на новообразование.  

Почти вся передаваемая с помощью протонов доза облучения выделяется в точку прицеливания в самом конце пробега протонов. Именно поэтому  такое облучение не затрагивает здоровые ткани.

Такая точность передачи энергии позволяет воздействовать на опухоли и метастазы   малого размера, не подвергая больного сильному облучению. Именно поэтому такое лечение хорошо подходит детям.

  • Основное направление это лечение онкологических заболеваний, удаление опухолей головного мозга, глаз, простаты, легких, горла, органов брюшной полости, молочной железы, матки и позвоночника.
  • Также удаление метастазов;
  • Лечение доброкачественных новообразовнаий головного мозга.

Дополнительными показаниями для использования протонной терапии является отсутствие побочных эффектов, связанных с такими рисками, как:

  • развития радиационного гепатита,
  • повреждение жизненно важных тканей, прилегающих к опухоли при хирургических методах или других видах лучевого воздействия,
  • нарушений функций головного мозга при лечении новообразований в этой области,
  • трансформация здоровых клеток в злокачественные после радиационного облучения, особенно актуально при лечении детей.

Как в процессе, так и после сеанса облучения пациент не испытывает никаких ощущений. Отдаленные последствия лечения зависят от локализации раковой опухоли и ее размера, и не отличаются от последствий разрушения злокачественных новообразований вследствие действия других видов облучения.

В период между сеансами и после окончания курса лечения рекомендуется придерживаться распорядка дня и режима питания, рекомендованного врачом. Как правило последующей госпитализации не требуется, процедура проходит амбулаторно. В дальнейшем только проводится контрольная диагностика, для оценки эффективности пройденного лечения.

Центры протонной терапии

В октябре 2017 года в Санкт-Петербурге открыт центр протонной терапии МИБС, который специализируется на онкологических заболеваниях и новообразованиях в головном мозге. Центр поcтроен на основе американской технологии, применяемой в техасском центре лучевой терапии. Привлечены опытные радиотерапевты, с большим стажем, и прошедшие дополнительную стажировку в США.

Стоимость протонной терапиив Санкт-Петербурге — 1 800 000руб.

Консультации по телефону: 7 812 748-25-84.

Также вы можете отправить заявку на бесплатную врачебную консультацию, заполнив поля и загрузив медицинские документы в нижеследующей форме. Это позволит понять причину обращения и оперативно связаться с Вами ближайшее время.

Чтобы сразу получить подробную консультацию ведущих онкологов, загрузите имеющиеся у вас документы: выписки, результаты ПЭТ КТ, МРТ, КТ, онкомаркеры.

Всего в мире действует более 50 центров, основная масса сосредоточена в США (18 штатов). Европейские страны: Германия, Чехия, Греция. Азиатские и юго-восточные страны: Корея, Индия, Китай, Катар, Япония.

Сравнение с ценами в зарубежных центрах.
Страна (центр протонной терапии) Стоимость Примечание
Россия (МИБС СПб) 7 812 748-25-84 1 800 000 руб. Первый российский центр с 3D протонной терапией.
США от 35 000 $ до 70 000 $ Первый вариант в рамках страхования MediCare, второй для пациентов без страховки.
Франция (Марии Кюри) 44 300 $ Данные, предоставленные врачами центра.
Чехия (Прага) 49 500 $ 3-недельный курс, при лечении опухоли головного мозга.
Южная Корея (Самсунг) 65 000 $ Стоимость лечения для иностранных граждан.
Индия (Ченай) 33 000 $ Ориентировочная стоимость в центре, который открывается в 2018 году.

Примечания и пояснения к таблице:

  1. Цена протонной терапии для разных пациентов может сильно отличаться. Лечение может включать от 1 до 35 сеансов, различные типы подготовки, что сказывается на стоимости лечения. Более того стоимость лечения в разных центрах может сильно отличаться в зависимости от того, гражданам или не гражданам страны проводится лечение. Кто оплачивает лечение, государство, страховая компания или сам пациент.
  2. Большинство центров протонной терапии не публикуют стоимость лечения, исключение – центр протонной терапии в Санкт-Петербурге.
  3. Стоимость лечения протонами обычно в 2-3 раза выше, чем стоимость самых современных методов лучевой терапии гамма лучами. Это связано с дороговизной строительства центра с протонным ускорителем.

Поскольку строительство центров с ускорителем требует значительного финансирование, развитие этого метода к сожалению проходит медленно. Единственный центр с современной технологией 3D позиционирования запущен только в Санкт-Петербурге, c привлечением частных инвестиций. Лечение платное, но при получении пациентами квот от министерства здравоохранения может оплачиваться из государственного бюджета.

Также на базе Балакинского ускорителя в Обнинске и Протвино построены центр с более примитивной консолью, которая позволяет формировать пучок с использованием 2D проекций, что снижает точность попадания в мишень, и может задевать здоровые ткани. Также консоль ограничивает область применения – на сегодня лечатся только опухоли головы и шеи. Лечение пока проводится не системно, в экспериментальном режиме.

Город – название центра Технология (область) Год открытия
Санкт-Петербург – МИБС

7 812 748-25-84

3D (все тело) 2017
Обнинск – Экспериментальный радиологический сектор 2D (голова, шея) 2017
Подольск – «Медицинский синхротрон» 2D (голова, шея) 2015 – работает в экспериментальном режиме
Димитровград – Центр ПЛТ 3D (все тело) 2019
Владивосток  — Центр Ядерной Медицины 3D (все тело) 2021
Москва, Обнинск, Новосибирск 3D (все тело) 2022

В чем преимущества протонного излучения?

Поток протонов с заданной энергией имеет следующие отличия от других типов излучения:

  • частицы почти не рассеиваются в тканях, лежащих на пути к цели;
  • пробег всех протонов практически одинаков;
  • большая часть дозы радиации выделяется в конце пробега на последних миллиметрах — так называемый эффект «пика Брегга».

На диаграмме представлен принцип действия облучения протонами в сравнении с традиционными методами лучевой терапии.

Как мы видим, использование протонов позволяет донести максимум энергии рассеивания непосредственно до опухоли. При этом другие виды ионизирующего излучения, применяемые в традиционной лучевой терапии, по пути к цели рассеиваются и в здоровых тканях. В итоге облучаются здоровые ткани, а воздействие на опухоль снижается. Применение облучения протонами успешно решает эту проблему.

Сравнение воздействия на ткани протонной терапии и ионизирующего излучения
Воздействие на здоровые и больные ткани разных методов лучевой терапии

Для еще большей точности излучатели протонов монтируются на подвижной консоли (gantry), которая вращается вокруг тела пациента и корректирует направление излучения с учетом движения органов и тканей, например при дыхании. Это высокоточная система позиционирования с погрешностью не превышающей десятые доли милиметра. Такая коррекция фактически сводит к нулю воздействие радиации на ткани, расположенные за пределами области облучения.

Благодаря этим особенностям при лечении рака, протонная (корпускулярная) терапия отличается исключительной избирательностью и максимально щадящим действием и позволяет проводить сложные и безопасные радиохирургические операции в том числе на мозге или глазном яблоке.

Показания

Показания для проведения лучевой терапии постоянно расширяются, да и методик становится все больше. Наиболее эффективно в отделении радиотерапии лечатся следующие заболевания:

        • небольшие опухоли и четко очерченные опухоли, а также единичные метастазы;
        • опухоли, чувствительные именно к радиолечению: рак легких, нейробластома и т.д.
        • четко расположенные образования (например, опухоли носоглотки, гортани, рак кожи, груди и др.)

Центр протонной терапии

С помощью лучевой терапии в Москве успешно лечат опухоли мозга (зачастую с применением технологий гамма-нож и кибернож), рак матки и шейки, предстательной железы (при возможности используя брахитерапию, то есть внутреннюю лучевую терапию, когда источник облучения помещается напрямую в опухоль), рак кожи, пищевода, разные виды сарком и др.

Доктор Александр Аронов с уверенностью утверждает, что комплексное воздействие всегда приносит максимум лечебного эффекта. Окончательная цена лучевой терапии также зависит от конкретного заболевания и количества сеансов: она будет персонально рассчитана для вас после изучения вашей истории болезни и медицинской документации. Позвоните нам сейчас и получите индивидуальную консультацию по лучевой терапии.

Как проходит лечение?

  1. Пациент прибывает в центр.
  2. Проводится подготовительная диагностика. Как правило, ПЭТ КТ исследование и магнитно-резонансная томография с целью уточнить локализация новообразования и его форму.
  3. На основе диагностики формируется трехмерная компьютерная модель опухоли и моделируется форма, направление и длительность облучения. Создается персонализированный коллиматор из сплава Вуда, определяющий форму пучка, и болюсы корректирующие глубину точки формирования пика Брега, чтобы он возник именно в месте расположения опухоли.
  4. В день сеанса физики центра проводят тестовый пуск и измеряют такие параметры, как мощность, глубину проникновения и профиль пучка протонов. С учетом смоделированного ранее сценария процедуры корректируются настройки излучателя и коллиматора.
  5. В назначенное время пациента проводят в комнату с излучателем. Фиксируется в положении сидя в кресле, или соответственно лежа на подвижной кушетке. При проведении радиохирургии в области головы и головного мозга, для дополнительной фиксации используют индивидуальную иммобилизирующую маску в виде пластиковой сетки.
  6. Облучение проводится фракционно Перед каждой фракцией проводится контрольный рентгеновский снимок. Проверяется точность соответствия структуры тканей сделанному ранее планированию до долей миллиметра. При точном совпадении выполняется облучение. В противном случае перед облучение оператором выполняется коррекция.
  7. Сеанс длится 15-20 минут. По окнчанию сеанса пациента проводят в комнату отдыха и проверяют основные физические параметры. При хорошем самочувствии пациент может в этот же день отправиться домой.

Подготовка пациента

От пациента какой-то специальной подготовки не требуется. Накануне процедуры необходимо избегать курения, употребления алкоголя, переедания и излишней физической нагрузки. Врачи также могут сделать дополнительные анализы на наличие таких хронических заболевания как диабет, аллергия, для предотвращения интоксикации организма продуктами распада злокачественных клеток.

Цена радиотерапии в Москве

Для пациента важен вопрос, во что обойдется лечение рака радиотерапией или сколько стоит гамма нож. Высококачественная лучевая терапия, на которую мы направляем пациентов, стоит дорого, но это самый высокий уровень лечения в Москве, который может принести максимальный эффект даже при распространенном раке. Если в РФ до сих пор предпочитают хирургию радиотерапии и радиохирургии, то на Западе наоборот, и это эффективнее.

Услуги
Стоимость (руб.)
Минимальная цена за самую небольшую процедуру от 120 000 — 150 000 рублей
Цена курса лучевой терапии в центре от клиники Медис от 230 000 рублей и выше
«Крупная» радиотерапия «по-израильски» может стоить и более 1 000 000 рублей
Стоимость операции с использованием гамма ножа от 250 000 — 490 000 рублей
Цена курса процедур с гамма ножом от 700 000 рублей

Перспективы развития

Развитие и увеличение количества установок протонной терапии возможно со временем. Однако, дело в том, что в отличие от фотонных установок, даже самых сверх современных, протонные установки гораздо дороже и коммерческим лечебным учреждениям экономически не потянуть такую покупку. К тому же в России нет такой возможности у людей платить за такое лечение.

Остается только ждать, когда государственные клиники будут оснащаться такими установками.

Лучевая терапия

Врач-онколог

А.В. Рева

17.08.2016г

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лучевая терапия