Что убивает раковые клетки: влияние радиации

Побочные эффекты процедуры

Лучевая терапия в онкологии, последствия которой человек долго ощущает на себе, все же способна спасти жизнь.

Реакция каждого человека на лучевую терапию носит индивидуальный характер. Поэтому все побочные эффекты, которые могут возникнуть, очень трудно предсказать. Перечислим наиболее часто встречающиеся симптомы:

  • Ухудшение аппетита. Большая часть пациентов жалуется на плохой аппетит. При этом необходимо принимать пищу в небольших количествах, но часто. Вопрос питания в случае отсутствия аппетита можно обсудить с лечащим врачом. Организму, проходящему лучевую терапию, необходима энергия и полезные вещества.
  • Тошнота. Одна из основных причин снижения аппетита — тошнота. Чаще всего данный симптом можно встретить у больных, которые проходят лучевую терапию в зоне брюшной полости. При этом может появиться и рвота. О ситуации должен быть немедленно проинформирован врач. Возможно, больному потребуется назначение противорвотных средств.
  • Диарея. Диарея часто возникает в результате лечения методом лучевой терапии. В случае возникновения диареи необходимо употреблять как можно больше жидкости для предотвращения обезвоживания организма. Об этом симптоме также следует сообщить лечащему врачу.
  • Слабость. В процессе курса лучевой терапии пациенты значительно уменьшают свою активность, испытывая апатию и находясь в плохом самочувствии. С этой ситуацией сталкиваются практически все больные, которые прошли курс лучевой терапии. Особенно тяжело даются больным визиты в больницу, которые периодически нужно совершать. На этот период времени не следует планировать дела, отнимающие физические и моральные силы, следует оставлять максимальное время на отдых.
  • Проблемы с кожей. Через 1-2 недели после начала лучевой терапии кожа, оказавшаяся в зоне воздействия излучения, начинает краснеть и шелушиться. Иногда больные жалуются на зуд и болевые ощущения. В этом случае следует использовать мази (по рекомендации врача-радиолога), аэрозоль «Пантенол», крема и лосьоны для ухода за детской кожей, отказаться от косметических средств. Растирать раздраженную кожу категорически запрещено. Участок тела, где произошло раздражение кожи, необходимо мыть лишь прохладной водой, временно отказавшись от приема ванн. Необходимо избавить кожу от влияния прямого солнечного света и носить одежду с использованием натуральных тканей. Эти действия помогут снять раздражение кожи и уменьшить боль.

После прохождения курса лучевой терапии врач даст рекомендации, как себя вести дома, принимая в расчет особенности вашего случая, чтобы минимизировать побочные эффекты.

Любой, кто знает, что такое лучевая терапия в онкологии, последствия этого лечения тоже хорошо себе представляет. Те больные, которых лечат методом лучевой терапии от опухолевого заболевания, должны придерживаться рекомендаций врача, содействуя успешному лечению и стараясь улучшить свое самочувствие.

Побочные эффекты лучевой терапии

Основные рекомендации:

  • Больше времени уделять отдыху и сну. Лечение требует большого количества дополнительной энергии, и вы можете быстро утомляться. Состояние общей слабости иногда длится еще 4—6 недель после того, как лечение уже окончено.
  • Хорошо питаться, стараясь предотвратить потерю веса.
  • Не надевать тесную одежду с тугими воротниками или поясами в областях, подвергшихся облучению. Лучше предпочесть старые костюмы, в которых вы ощущаете комфорт.
  • Обязательно информируйте лечащего врача обо всех принимаемых вами лекарствах, чтобы он мог учесть это при лечении.

Воздействие радиацией на онкологические опухоли не может проходить бесследно для человеческого организма. После проведения курса лучевой терапии у пациентов могут отмечаться следующие побочные эффекты и осложнения:

  • ухудшение общего состояния, сопровождающееся повышением температуры тела, слабостью головокружением, кратковременной тошнотой при глотании;
  • нарушением функций органов желудочно-кишечного тракта;
  • нарушением функций сердечно-сосудистой системы;
  • гемопоэтические нарушения;
  • раздражения на слизистых оболочках;
  • выпадение волос;
  • болевые ощущения и отечность в месте применения лучевой терапии.

У некоторых пациентов воздействие радиации может переноситься с минимальными осложнениями и побочными эффектами местного характера. После лечения кожи часто проявляется сухость эпидермиса, легкий зуд и шелушение. Внутриполостная лучевая терапия может вызывать легкие или средние нарушения обмена веществ. После облучения онкологических опухолей, локализирующихся глубоко внутри, часто болят мышцы.

После начала курса лечения больной человек может испытывать слабость, хроническую усталость. У него снижается аппетит, ухудшается настроение. Соответственно, он может сильно похудеть. Изменения можно наблюдать по анализам – в крови уменьшается количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. В ряде случаев место контакта с лучевым пучком может отекать и воспаляться. Из-за этого могут образоваться язвочки.

До недавних пор облучение производилось без учета того факта, что в зону действия могли попасть и здоровые клетки. Однако наука идёт вперёд и появилась интраоперационная лучевая терапия в онкологии молочной железы. Суть методики в том, что процесс облучения можно начать на стадии операции, то есть после иссечения направить луч на участок вмешательства. Оперативность в таком вопросе позволяет минимизировать вероятность остаточной опухоли, так как происходит ее обезвреживание.

При опухоли молочной железы у женщины всегда есть риск, что придётся расстаться с грудью. Эта перспектива зачастую пугает даже больше, нежели смертельное заболевание. А восстановление груди путём вмешательства пластических хирургов слишком дорого для среднестатистических жительниц. Потому женщины обращаются к лучевой терапии как к спасению, поскольку она может позволить ограничиться иссечением непосредственно опухоли, а не удалением железы полностью. Места возможного прорастания будут обработаны лучами.

Рак после облучения

Эффект от лучевой терапии прямо зависит от здоровья пациента, его настроя, имеющихся побочных заболеваний и глубины проникновения радиологических лучей. Часто последствия облучения появляются у тех больных, которые прошли долгий курс лечения. Незначительные боли могут проявляться долгое время – это пораженные мышечные ткани напоминают о себе.

После начала курса лечения больной человек может испытывать слабость, хроническую усталость. У него снижается аппетит, ухудшается настроение. Соответственно, он может сильно похудеть. Изменения можно наблюдать по анализам – в крови уменьшается количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. В ряде случаев место контакта с лучевым пучком может отекать и воспаляться. Из-за этого могут образоваться язвочки.

До недавних пор облучение производилось без учета того факта, что в зону действия могли попасть и здоровые клетки. Однако наука идёт вперёд и появилась интраоперационная лучевая терапия в онкологии молочной железы. Суть методики в том, что процесс облучения можно начать на стадии операции, то есть после иссечения направить луч на участок вмешательства. Оперативность в таком вопросе позволяет минимизировать вероятность остаточной опухоли, так как происходит ее обезвреживание.

При опухоли молочной железы у женщины всегда есть риск, что придётся расстаться с грудью. Эта перспектива зачастую пугает даже больше, нежели смертельное заболевание. А восстановление груди путём вмешательства пластических хирургов слишком дорого для среднестатистических жительниц. Потому женщины обращаются к лучевой терапии как к спасению, поскольку она может позволить ограничиться иссечением непосредственно опухоли, а не удалением железы полностью. Места возможного прорастания будут обработаны лучами.

Эффект от лучевой терапии прямо зависит от здоровья пациента, его настроя, имеющихся побочных заболеваний и глубины проникновения радиологических лучей. Часто последствия облучения появляются у тех больных, которые прошли долгий курс лечения. Незначительные боли могут проявляться долгое время – это пораженные мышечные ткани напоминают о себе.

Как и любой другой вид лечения, радиотерапия может вызывать различные побочные реакции, как местные, так и общие. Общими побочными эффектами лучевой терапии можно считать чувство усталости, слабость, изменение эмоционального состояния, а также нарушения в костном мозге, происходящие под действием радиации.

При необходимости облучать крупные участки тела, так или иначе страдают постоянно обновляющиеся клетки крови, нарушается их созревание в костном мозге, что проявляется снижением количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов. Пациенту регулярно проводят анализы крови для контроля ее составляющих, а при необходимости назначается соответствующее лечение либо курс облучения приостанавливается на неделю.

Среди других общих последствий лучевой терапии можно наблюдать выпадение волос, ухудшение состояния ногтей, снижение аппетита, тошноту и даже рвоту. Эти изменения связаны чаще всего с облучением области головы, органов желудочно-кишечного тракта, а также с распадом опухолевой ткани под действием радиации. После окончания курса лечения состояние пациента постепенно возвращается в норму.

Особое внимание следует уделять питанию больных, проходящих радиотерапию. Изменение аппетита, тошнота не способствуют принятию пищи, а, между тем, потребность в питательных веществах довольно высока. Если чувства голода не возникает, то есть нужно, как говорится, «через не хочу». Поскольку список рекомендуемых продуктов довольно большой, то нет необходимости ограничивать себя в сладостях, мясных и рыбных блюдах, фруктах, соках. Диета должна быть высококалорийной и насыщенной всеми необходимыми веществами.

При приготовлении пищи нужно соблюдать некоторые правила:

  • 4723942992Блюда должны быть высококалорийными. Если хочется мороженого – нужно его съесть, если на завтрак больной любит кашу, то стоит в нее добавить побольше сливочного масла;
  • Суточный объем пищи стоит разделить на несколько приемов, лучше есть чаще, но меньшими порциями, чтобы не создавать нагрузку на органы пищеварения;
  • Рацион должен содержать большое количество жидкости (если это не противопоказано в связи с патологией почек, отеками и т. д.), а предпочтение следует отдавать фруктовым сокам, кисломолочным напиткам, йогуртам;
  • Хорошо, если под рукой всегда будут любимые продукты, которые разрешены для хранения в условиях клиники (печенье, шоколад и др.), так можно будет их есть тогда, когда возникнет желание;
  • Прием пищи лучше сделать приятным с помощью музыки, просмотра телевизора или даже книги;
  • В некоторых больницах врачи разрешают больным даже выпить стакан пива во время еды, чтобы улучшить аппетит, поэтому следует, не стесняясь, обсудить все особенности диеты с лечащим врачом.

Как лучевая терапия убивает раковые клетки?

Лучевая терапия убивает раковые клетки, повреждая их ДНК (молекулы внутри клеток, которые отвечают за генетическую информацию и передают ее новым клеткам во время деления). Лучевая терапия может, как сразу повреждать ДНК раковых клеток, так и создавать заряженные частицы (свободные радикалы) внутри клетки, которые в свою очередь могут повредить ДНК.

Наверх ⇑

Нет, лучевая терапия также убивает и здоровые клетки, что приводит к побочным эффектам. При планировании курса лучевой терапии врачи принимают во внимание то, что существует потенциальный ущерб для нормальных клеток. Количество радиации, которое является безопасным для здоровых клеток, различается для каждой части тела. Врачи используют эту информацию, для того, чтобы решить, куда нацеливать излучение в процессе лечения.

⇓ Обращение на Лечение | Наверх ⇑

Один из известнейших методов, используемых в борьбе с раком, это радиация. Когда встает вопрос о том, что убивает раковые клетки, в первую очередь подразумевается лучевая терапия.  Тем не менее, при уничтожении опухолевых клеток в значительной мере страдают и здоровые клетки, на тканях возникают ожоги, рубцы.

Чтобы уменьшить первоначальный размер опухоли, нередко эффективным является именно лучевое и химиотерапевтическое лечение. Но, если применять данные методики длительно, они не обеспечивают полного устранения рака. Если на организм влияют значительные токсические нагрузки, вызванные лучевой или химиотерапией, иммунитет подвержен опасности, иммунная система разрушается. Поэтому у человека легко возникают осложнения и развиваются инфекции.

obchon_t9.3.jpg

Рассуждая, что убивает опасные раковые клетки, следует принимать к сведению особенности химиотерапии. Она способна вызвать процесс мутации раковых клеток, являются трудноразрушаемыми. Кроме того, даже хирургию невозможно признать абсолютно безопасной, так как, теоретически, она может способствовать распространению раковых клеток по организму.

Известно, что для питания раковых клеток прекрасно подходят заменители сахара, основой которых является аспартам. Поэтому необходимо отказаться от продуктов, в которых содержатся такие заменители. Отдайте предпочтение природным заменителям, патоке или меду. Но, и они должны употребляться ограниченно. Ограничить следует такие продукты:

  • Соль
  • Молоко
  • Мясные продукты
  • Консервированные продукты
  • Копчености

Соль, имеющая белый цвет, содержит химические добавки, поэтому лучше употреблять морскую соль. Вредность молока в том, что оно способствует выработке слизи в организме, тем более, в желудке, а для рака слизь является прекрасным питанием. Поэтому молоко нужно заменить соевым несладким продуктом, и раковые клетки начнут погибать от голода.

Мясная диета тоже является благополучной для рака, поэтому лучше употреблять рыбу, или хотя бы мясо птицы. Если Вы интересуетесь, что гарантированно убьет раковые клетки, то переходите на диету, включающую в себя цельное зерно, свежие соки, свежие овощи, орехи, свежие фрукты. Чтобы обеспечить здоровые клетки ферментами-строителями, употребляйте овощной свежий сок, также на столе должны быть разнообразные овощи. Не следует увлекаться продуктами, содержащими много кофеина, шоколадом, чаем, кофе. В этом случае лучше всего пить зеленый чай.

Популярные статьи

  • Удаление опухоли молочной железы
  • Экспериментальные методы лечения рака
  • Что разрешено и запрещено при онкологии?
  • Лекарство от рака
  • Обезболивающие при онкологии 4 стадии: список препаратов

Проведение лучевой терапии

Главным направлением лучевой терапии является оказание максимального воздействия на опухолевое образование, минимально воздействуя на другие ткани. Чтобы этого добиться, врачу нужно точно определить, где находится опухолевый процесс, чтобы направление и глубина луча позволили достичь поставленных целей.

Эта область носит название поля облучения. Когда производится дистанционное облучение, на кожу наносится метка, которая обозначает область лучевого воздействия. Все соседние области и прочие части тела защищаются экранами из свинца. Сеанс, во время которого производится облучение, продолжается несколько минут, а число таких сеансов определяется дозой облучения, которая, в свою очередь, зависит от характера опухоли и вида опухолевых клеток.

В соответствии с видом новообразования лучевая терапия либо используется как самостоятельный способ лечения, либо является частью комплексной терапии вместе с хирургическим вмешательством или химиотерапией. Лучевая терапия применяется местно с целью облучения отдельных участков тела. Зачастую она содействует заметному сокращению размеров опухоли или приводит к полному излечению.

Способы проведения радиотерапии делятся на две категории: дистанционные и контактные. К дистанционным относятся методики, при которых источник облучения располагается на определенном расстоянии от тела пациента. Контактными называют процедуры лучевой терапии, проводящиеся с плотным подведением источника излучения к новообразованию. Более подробно о каждой из этих категорий вы узнаете из приведенной ниже таблицы.

  1. Проведение лучевой терапии низкими дозами занимает несколько дней и при этом раковые клетки подвергаются непрерывному воздействию ионизирующего излучения.
  2. Лечение ультравысокими дозами рентгеновского излучения проводится в один сеанс. Роботизированная машина размещает радиоактивный элемент непосредственно на опухоль. Кроме этого, расположение радиологических источников может быть временным или постоянным.
  3. Постоянная брахитерапия представляет собой методику, по которой источники излучения хирургическим способом ушиваются в организм. Радиоактивный материал не вызывает у больного особенных дискомфортных ощущений.
  4. Для проведения временной брахитерапии к патологическому очагу подводятся специальные катетеры, по которым поступает излучающий элемент. После воздействия на патологию умеренными дозами аппарат отводится от пациента на комфортное расстояние.

Продолжительность

Время, на которое рассчитан курс лучевой терапии, определяется спецификой болезни, дозами и применяемым методом облучения. Гамма-терапия зачастую длится 6-8 недель. За это время больной успевает принять 30—40 процедур. Чаще всего лучевая терапия не требует помещения больного в стационар и хорошо переносится. Некоторые показания требуют проведения лучевой терапии в условиях стационара.

Длительность курса лечения и дозы облучения находятся в прямой зависимости от вида болезни и степени запущенности процесса. Срок лечения при внутриполостном облучении длится значительно меньше. Он может состоять из меньшего количества процедур и редко длится больше четырех дней.

Рак после облучения – чего ожидать? Последствия и осложнения

Лучевая терапия иногда проводится с лечебной целью (с надеждой, что такая терапия вылечит рак, или предотвратит рецидив за счет уничтожения опухоли). В таких случаях лучевая терапия может использоваться отдельно или совместно с химиотерапией. Лучевая терапия также может использоваться в паллиативных (временных) целях. Паллиативное лечение не предназначено для исцеления от рака. Вместо этого, оно снимает симптомы и уменьшает страдания, вызванные раком.

        • Радиация направляется в мозг, чтобы сократить опухоли, которые образовались из раковых клеток, которые распространились в головной мозг из другой части тела.
        • Использование радиации с целью уменьшить опухоль, которая давит на позвоночник или распространяется в кости, вызывая боль.
        • Использование радиации с целью уменьшить опухоль возле пищевода (такая опухоль может повлиять на способность пациента есть и пить).

Лучевой терапевт разрабатывает план лечения пациента посредством процесса, называемого «планирование лечения», которое начинается с моделирования. Во время моделирования, подробные сканированные изображения показывают расположение опухоли пациента и здоровые области вокруг неё. Такие изображения обычно получают благодаря компьютерному томографу, а так же магнитно-резонансной томографии, позитронно эмиссионной томографии и ультразвукового сканирования.

Компьютерный Томограф

Результаты компьютерной томографии  часто используются в разработке лечебного плана для прохождения лучевой терапии. Во время прохождения компьютерной томографии, снимки внутренностей тела создаются компьютером, подключенным к рентгеновскому аппарату.

Во время моделирования и ежедневного лечения, необходимо удостоверится, что пациент будет находиться в точно таком же положении (каждый день) относительно аппарата, с помощью которого происходит лечение. Маски для головы и тела, а также другие устройства могут быть созданы индивидуально для каждого пациента, чтобы ему было легче оставатьсяв одном положении. Временные отметки на коже или даже татуировки используются для того, чтобы точно зафиксировать позицию пациента.

Маска для головы для прохождения лучевой терапии

Пациентам, которым облучают голову, может потребоваться маска. Маска помогает зафиксировать голову так, чтобы пациент мог находиться в одном и том же положении во время каждого сеанса лечения.

После моделирования, лучевой терапевт определяет конкретный участок, который будет облучать; суммарную дозу излучения, которая будет «доставлена» в опухоль; размер дозы, допустимой для здоровых клеток вокруг опухоли; и безопасные пути «доставки» излучения.

Персонал, работающий с лучевым терапевтом (в том числе физики и дозиметристы) используют современные компьютеры для проработки деталей точного плана излучения, который будет использовать. После утверждения плана,  лучевой терапевт разрешает начать терапию. В первый день терапии, и, как правило, минимум раз в неделю после этого, проводятся различные проверки, чтобы убедиться, что терапия проходит именно так, как было запланировано.

Дозы облучения для лечения рака измеряются в единицах, под названием грей (Гр), которые определяют количество излучения, поглощенного 1 кг ткани человека. Различные дозы радиации необходимы для уничтожения различных видов раковых клеток.

Радиация может повредить некоторые виды здоровой ткани быстрее, чем другие. Например, репродуктивные органы (семенники и яичники), более чувствительны к радиации, чем кости. Лучевой терапевт принимает всю эту информацию во внимание при планировании лечения.

Если определённый участок тела ранее уже облучался, возможно, что пациента нельзя облучать в этой области еще раз, в зависимости от того, какое количество излучения он получил во время первой процедуры. Если одна часть тела уже была облучения  максимально безопасной  дозой радиации, другой участок тела может быть облучен с той же силой, если они находятся далеко друг от друга.

На участке, выбранном для облучения, обычно располагается вся опухоль, а так же небольшое количество здоровой ткани, окружающей ее. Здоровые ткани облучаются по двум главным причинам:

        • Для того, чтобы учесть движение тела во время дыхания и нормальное движение органов внутри тела, которые могут изменить расположения опухоли во время перерывов между курсами лечения.
        • Для того, чтобы  уменьшить вероятность рецидива опухоли из раковых клеток, которые распространились на здоровые ткани рядом с опухолью.

Радиация может исходить от аппарата, расположенного рядом с телом пациента (внешняя лучевая терапия) или от радиоактивного материала, помещенного в тело вблизи раковых клеток (внутренняя лучевая терапия, которая чаще называется брахитерапия). Во время системной лучевой терапии врачи используют радиоактивные вещества, вводимые в вену или принимаемые через рот, которые распространяются в крови и в тканях всего организма.

Что убивает раковые клетки: влияние радиации

Вид лучевой терапии, которую прописывает онколог, зависит от многих факторов:

        • Вид рака
        • Размер опухоли
        • Местонахождение опухоли в организме
        • Расстояние между опухолью и здоровыми клетками, чувствительными к радиации
        • Объем проникновения радиации
        • Общее здоровье пациента и история болезни
        • Вероятность прохождения пациентом других видов антираковых терапий
        • Другие факторы, такие, как возраст пациента и различные заболевания

Пациент может проходить лучевую терапию до, во время или после операции. Некоторые пациенты могут проходить лучевую терапию самостоятельно, без хирургического вмешательства или других видов лечения. Некоторые пациенты могут проходить лучевую терапию и химиотерапию одновременно. Сроки прохождения лучевой терапии зависят от вида рака и цели лечения (лечение или временное уменьшение симптомов).

Лучевая терапия, которая проводится до операции, называется дооперационным или неоадъювантным излучением. Неоадъювантное излучение может уменьшить опухоль, после чего она может быть удалена хирургическим путем, а так же помочь избежать рецидива опухоли.

Лучевая терапия, проводимая во время операции, называется интраоперационной лучевой терапии (ИОЛТ). ИОЛТ может быть внешней лучевой терапии (с фотонами или электронами) или брахитерапией. Когда пациента облучают во время хирургической операции, находящиеся рядом опухоль здоровые ткани могут быть физически защищены от воздействия радиации.

Лучевая терапия, проводимая после операции, называется послеоперационной или адъювантной лучевой терапией.

Облучение, которое осуществляют после некоторых видов сложных операций (особенно в области живота или таза) может вызвать побочные эффекты. В таком случае, всегда лучше проводить облучение до операции.

Сочетание химиотерапии и лучевой терапии, проводимых в одно время, иногда называют химиолучевой терапией  или радиохимиотерапией. Для лечения некоторых видов рака, такая комбинация может помочь убить раковые клетки (увеличить возможность выздоровления), но, в тоже время, может вызвать побочные эффекты.

После лечения, пациенты проходят регулярную диагностику у онкологов, которые следят за их здоровьем и проверяют на возможность рецидива.

Внешняя лучевая терапия не делает пациента радиоактивным.

Во время проведения временной брахитерапии, когда радиоактивный материал находится внутри тела, пациент является радиоактивным, однако, как только материал удаляется, пациент больше не является радиоактивным. Во время временной брахитерапии пациент, как правило, находится в больнице, в специальной комнате, оборудованной щитами, защищающими от радиации.

Во время постоянной брахитерапии, имплантированный материал является радиоактивным в течение нескольких дней/недель/ месяцев после того, как источник излучения устанавливается в организме. В течение этого времени пациент является радиоактивным. Тем не менее, количество излучения, достигающего поверхности кожи, как правило, очень низкое.

Во время проведения некоторых видов системной лучевой терапии, телесные жидкости пациента (такие как слюна, моча, пот, или кал) испускают низкий уровень радиации. Пациенты, проходящие системную лучевую терапию, должны ограничить свои контакты с другими людьми в это время, и особенно избегать контакта с людьми, моложе 18 лет и беременными женщинами. Врач пациента или медсестра предоставят больше информации членам семьи или опекунам, если такие меры предосторожности потребуются.

Ранние лучевые повреждения характеризуются выраженной болью и жжением в зоне поражения. По своему проявлению они во многом напоминают ожог, поэтому иногда их называют лучевым ожогом (лучевым эпителиитом), диагностика которого не представляет трудностей.

Тяжесть повреждения может быть от сухого дерматита до раннего лучевого некроза. Лечение ранних лучевых реакций и повреждений в основном симптоматическое и направлено на уменьшение чувства жжения и стягивания в зоне облучения.

Обычно такие повреждения через 2-4 нед самопроизвольно проходят, лишь у лиц с повышенной чувствительностью требуется проведение специального лечения. При лечении эритемы, сухого или влажного эпидермита наиболее эффективны аппликации в виде повязок с 10% р-ром димексида 1-2 раза в день до высыхания.

Затем область поражения смазывают каким-либо маслом: свежим сливочным, прокипяченым оливковым (подсолнечным), маслом шиповника, облепихи и т.п. С целью уменьшения болей и жжения применяют также местноанестезирующие мази (с анестезином, новокаином и др.). Эффективны мази «Левосин», «Левомеколь», «Ируксоп», «Олазол».

При наличии выраженной воспалительной реакции показаны мази с кортикостероидными гормонами. Шесть факторов способствуют улучшению условий заживления: влажность кожных покровов, оксигенация, чистота, кислая рН, отсутствие местных и общих вредных воздействий.

Выбор медикаментозных средств при лечении ранних лучевых язв проводят с учетом фазности течения раневого процесса. При выраженных некробиотических процессах с экссудативно-гнойным отделяемым следует применять лишь антисептические растворы и растворы протеопитических ферментов.

    • внутреннее воздействие. Осуществляется с помощью введения в организм радиоактивного компонента, в зависимости от органа, в котором расположены опухолевые клетки. После чего вещества начинают испускать заряженные частицы изнутри.

Радиотерапия головного мозга

  • внешнее воздействие. Может быть общим и местным. В последнее время чаще выбирают местное лечение, т.к. оно действует непосредственно на опухоль и меньше влияет на окружающие ткани. Также данный вид воздействия применяют на различных расстояниях от органа. Глубоколежащие опухоли облучают на значительном расстоянии, называют дистанционная лучевая терапия (30-120 см), тогда как, например, рак кожи лечат на близком расстоянии (3-7 см от источника излучения)

Противопоказания к радиоактивному облучению

Что убивает раковые клетки: влияние радиации

Рак — самый неприятный прогноз, который может предложить врач. До сих пор нет лекарства, гарантирующего излечение от этого заболевания. Коварство рака в том, что он поражает практически все известные органы. Кроме того, рак может запустить свои «щупальца» даже в организм домашних животных. Есть ли способ бороться с этим врагом? Одним из наиболее эффективных методов считается лучевая терапия в онкологии. Но суть в том, что многие отказываются от такой перспективы.

Итак, когда необходима лучевая терапия в онкологии? При разговоре с заболевшим человеком важнее всего разумно объяснить необходимость такого метода лечения и четко сформулировать задачу, которой хочется достичь этим путём. Если опухоль злокачественная, то лучевая терапия в онкологии применяется как основной метод лечения либо в комбинации с хирургическим вмешательством.

Врач ожидает от лечения уменьшения размеров опухоли, временной приостановки роста, облегчения болевого синдрома. Для двух третей случаев рака применяется лучевая терапия в онкологии. Последствия такого метода выражаются в повышении чувствительности больного участка. При некоторых разновидностях опухолей лучевая терапия является более предпочтительной по сравнению с хирургическом методом, так как характеризуется меньшей травматичностью и наилучшим косметическим результатом на открытых местах.

При эпителиальных опухолях показано комбинированное лучевое и хирургическое лечение, причём первоочередным является лучевое, так как оно способствует уменьшению опухоли и подавлению её роста. Если же операция была недостаточно эффективна, то показано послеоперационное облучение.

При формах с отдаленными метастазами показано сочетание лучевой и химиотерапии.

Когда же явно не к месту лучевая терапия в онкологии? Последствия не самые приятные, если имеет место лимфопения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, а также любые заболевания, сопровождаемые высокой температурой и лихорадочным состоянием. Если предстоит облучение грудной клетки, то фактором риска будет сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность, а также воспаление лёгких.

Лучевая терапия в онкологии после операции показана тем людям, которые отличаются здоровьем ЦНС и мочеполовой системы. Они не должны переносить острые заболевания, иметь гнойнички, аллергические высыпания или воспаления на коже. Есть и условия, например, анемия не может рассматриваться как противопоказание, если кровотечение идет из опухоли. Ведь после первых сеансов терапии кровотечение может приостановиться.

Что убивает раковые клетки: влияние радиации

Перечислим случаи, когда лечение лучевой терапией противопоказано и может иметь негативные последствия:

  • Тяжелая интоксикация с богатыми внешними признаками и симптомами;
  • Высокая температура;
  • Множественные поражения раком, вызывающие кровотечения;
  • Подверженность лучевой болезни;
  • Фоновые заболевания, не позволяющие подобным образом лечить болезнь;
  • Анемии;

Прежде всего, для использования данного метода лечения определяют способность излучения вызывать биологические изменения в тканях, органах и организме целом. Т.е. насколько эффективно выбранный метод способствует уменьшению роста и гибели клеток опухоли. При этом учитываются показания к лучевой терапии.

Чувствительность пораженной ткани к излучению, насколько ярко выражены изменения раковых клеток, каким образом они реагируют на лечение и смену дозы облучения. Очень важно наблюдение за процессом распада опухоли и то, каким образом он выражен — в виде воспаления, дистрофии или некроза. На основании этих данных подбирают методы лучевой терапии.

Важным фактором является ответ организма. Насколько быстро он способен восстановить функцию поврежденного органа. Ведь при неправильно выбранной дозе излучения можно получить необратимые изменения, в таком случае, поврежденные лучевой терапией участки будут замещены соединительной тканью, которая не способна выполнять функции поврежденной ткани.

  • Общее тяжелое состояние больного с симптомами интоксикации;
  • Состояние лихорадки, высокая температура, артериальная гипертензия;
  • Истощение (кахексия);
  • Большое количество метастазов, распад опухоли, прорастание в крупные сосуды или органы, обширное распространение процесса по всему организму;
  • Лучевая болезнь;
  • Наличие тяжелых заболеваний — инфаркт миокарда, диабет 2-го типа, коронарная недостаточность, активный туберкулез легких, почечная недостаточность;
  • Сниженное количество основных клеток крови — лейкопения, тромбоцитопения, анемия.

Побочные эффекты радиотерапии

  • Терапия костей, таза, конечностей и позвоночника — остеопороз, миалгии (мышечные боли), резкое изменение состава крови;
  • Лицо, шея — боль во время еды, сиплость в голосе, головные боли, снижение аппетита, появление ощущения сухости во рту;
  • Голова — алопеция (сильное выпадение волос с появлением лысин), снижение слуха, шум в ушах, головокружения и ощущения тяжелой головы;
  • Органы грудной клетки — кашель, одышка, миалгия, боль в молочных железах, затруднение глотания;
  • Брюшная полость — резкое снижение веса, боли, диарея, рвота, потеря аппетита, тошнота;
  • Органы малого таза — нарушение менструального цикла, интенсивные влагалищные выделения, боль и жжение при мочеиспускании, непроизвольное мочеиспускание.

К общим побочным эффектам относят:

  • слабость
  • нервозность
  • аритмии
  • боль в области сердца
  • изменения картины крови
  • после процедуры пациент отдыхает не менее 3-х часов;
  • строго соблюдается диета, для того, чтобы избежать потери веса;
  • облученную область необходимо защищать от воздействия ультрафиолета;
  • одежда, постель и нижнее белье только из мягких и натуральных тканей, чтобы кожа была защищена от раздражающих факторов;
  • полоскать горло и рот отварами трав для устранения и предотвращения сухости во рту;
  • избегать применения кремов, мазей, косметики и парфюмерных средств;
  • не курить и не употреблять алкоголь;
  • перед лечением привести в порядок зубы (избавиться от кариеса, гингивита, стоматита, пульпита и пр.);
  • по показаниям врача делать дыхательную гимнастику;
  • по возможности, проводить больше времени на свежем воздухе;
  • применять защиту здоровых зон, которые не должны подвергаться радиации.

Что касается химиотерапии, то данный метод лечения также многими врачами используется как основной, тогда как, например, дистанционная лучевая терапия или аппликационная используются параллельно, дополнительно. Основная разница между данными методами — в средствах воздействия. Так, при химиотерапии применяют мощные медицинские препараты, а при радиотерапии используют физическое явление — излучение.

Лучевая терапия в онкологии применяется при лечении опухолей любой этиологии.

Среди них:

  • рак мозга;
  • рак груди;
  • рак шейки матки;
  • рак гортани;
  • рак легкого;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак простаты;
  • рак позвоночника;
  • рак кожи;
  • саркома мягких тканей;
  • рак желудка.

Облучение используется в лечении лимфомы и лейкемии.

Иногда лучевая терапия может проводиться в профилактических целях без свидетельств наличия рака. Такая процедура служит для того, чтобы предотвратить развитие рака.

Лучевая терапия – очень серьезная и опасная методика лечения, поэтому назначают ее в случаях абсолютной уместности, и не иначе. Лечение радиоактивными препаратами может потребоваться людям с такими проблемами, как:

  • опухоль головного мозга;
  • рак предстательной железы и/или простаты;
  • рак молочной железы и области грудной клетки;
  • рак легкого;
  • рак матки и области таза;
  • рак кожи;
  • рак гортани;
  • рак губы;
  • опухоль в области живота – в прямой кишке, в желудке и т.д.
  • анемия;
  • низкий уровень лейкоцитов в крови;
  • снижение количества тромбоцитов;
  • кахексия;
  • аллергический дерматит;
  • легочная/сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • почечные заболевания;
  • болезни ЦНС;
  • декомпенсированный сахарный диабет.

Немного об осложнениях и побочном действии радиотерапии

В числе осложнений могут быть и ожоги, иногда тяжелые, с образованием язв или инфицированием лучевой раны. Вероятность такого развития событий повышается при увеличении дозы излучения, наличии индивидуальной чувствительности к радиации, сопутствующей патологии, например, сахарного диабета.

Чтобы избежать подобных неприятностей, следует после процедуры обрабатывать место облучения увлажняющим кремом, маслами, беречь кожу от солнечных лучей. В случае сильного повреждения кожи врач может порекомендовать лекарства, содержащие кортикостероиды, поэтому при любых изменениях самочувствия следует информировать доктора.

При облучении органов головы или шеи возможно повреждающее действие радиации на слизистую оболочку полости рта, горла, поэтому, опять же, необходимо соблюдать некоторые рекомендации:

  • Отказ от курения, алкоголя, раздражающей пищи;
  • Использование мягкой зубной щетки и бережная чистка зубов;
  • Полоскание полости рта отваром ромашки или другими растворами, которые порекомендует лечащий врач.

При радиотерапии органов грудной клетки возможен кашель, затрудненное дыхание, болезненность и отек в области молочной железы. При лечении опухолей прямой кишки может появиться склонность к запорам, примесь крови в кале, боль в животе, поэтому важно соблюдение диеты, препятствующей задержке содержимого в кишечнике.

О любом ухудшении самочувствия, появлении перечисленных изменений, необходимо проинформировать лечащего врача, который поможет с назначением дополнительного лечения.

Таким образом, даже учитывая возможные побочные реакции, от лучевой терапии отказываться не стоит, ведь она дает шанс на благоприятный исход заболевания, которое без нее обрекает человека на гибель. Для успешного лечения следует вести правильный образ жизни, выполнять перечисленные выше рекомендации и своевременно сообщать обо всех изменениях в самочувствии своему лечащему врачу.

Влияние облучения будущих родителей на возможность развития опухолей у их потомков изучено мало и касается проблемы возможных генетических эффектов излучений на гонады. Гонадные клетки обладают высокой радиочувствительностью, особенно в первые годы жизни.

42342342

Известно, что однократная поглощенная доза 0,15 Гр может вызывать у взрослого мужчины резкое сокращение количества спермы, а увеличение ее до 12-15 Гр — полную стерильность. Экспериментальные исследования подтверждают наследственную природу радиационных опухолей.

Показано, что облучение индуцирует в ДНК сперматозоидов (яйцеклетки) мутации, ведущие к развитию новообразований у потомства. Поэтому необходимо искать эффективные пути защиты гонад, особенно при проведении лучевой терапии детям.

В частности, при необходимости облучения тазовой области предварительно проводится оперативное перемещение яичников из зоны прямого лучевого воздействия, что сохраняет их функцию и не нарушает в дальнейшем возможности деторождения.

Лучевая терапия нередко сопровождается развитием побочных эффектов (осложнений), характер и выраженность которых зависят от вида и расположения опухоли, общей дозы излучения, состояния пациента и других факторов. Эффекты гамма-излучения являются кумулятивными, то есть накапливаются в организме, а это означает, что чаще всего нежелательные и побочные эффекты, как последствия лучевой терапии, появляются лишь через несколько сеансов.

После окончания курса лучевой терапии может потребоваться восстановление организма, поэтому врач-онколог должен составить график динамического наблюдения, что позволит отследить эффекты проведенного лечения и не допустить осложнений и рецидива опухоли. Как правило, первая консультация со специалистом требуется через 1-3 месяца после завершения ЛТ, а перерывы между последующими визитами к врачу составляют около 6 месяцев. Однако эти значения условны и зависят от поведения опухоли в каждом конкретном случае, когда консультации могут требоваться реже или чаще.

Наблюдение у специалиста после окончания лучевой терапии позволяет своевременно выявить возможный рецидив опухоли, о чем могут говорить те или иные симптомы, волнующие пациента, или объективные признаки, которые выявляет врач. В подобных случаях онколог назначает соответствующее обследование, например анализы крови, МРТ, КТ или УЗИ, рентгенограмму органов грудной клетки, сканирование костной ткани или более узкие специфические процедуры.

Степень мероприятий для восстановления организма после лучевой терапии зависит от степени осложнений, интоксикации здоровых тканей, попавших под облучение. Медикаментозная помощь требуется не всегда. Многие пациенты не ощущают никаких последствий и осложнений после лучевой терапии, кроме общей утомляемости. Организм восстанавливается в течение нескольких недель при помощи сбалансированного питания и отдыха.

По вопросам лечения онкологии радиотерапией, восстановления после осложнений

звоните нам по телефону в Москве:

  • размеры и вид образования;
  • точное размещение;
  • состояние пациента, исходя из результатов дополнительных исследований;
  • наличие хронических болезней;
  • облучения, проведенные ранее.

Наша книга

Обследования перед лучевой терапией

С учетом показателей медицинские специалисты определяют общую дозу радиации на полный курс и на каждый сеанс, их длительность и количество, перерывы между ними и прочее. Грамотно рассчитанная доза способствует достижению максимальной эффективности лечения при минимальном присутствии нежелательных побочных действий.

Лучевые реакции и повреждения

Обычно степень выраженности побочных действий зависит от длительности облучения и его дозы. Также влияние оказывают локализация онкологического заболевания, его стадия, состояние больного, индивидуальная переносимость процедуры.

Общие последствия радиотерапии представлены в следующей таблице.

лучевая терапия в онкологии

Наиболее распространенный негативный эффект облучения – реакции гиперчувствительности на коже, схожие с ожогом. Они обычно появляются через две недели от начала терапии и заживают спустя месяц после прекращения воздействия излучения. Различают три степени повреждения эпидермиса:

  • первая — незначительное покраснение;
  • вторая – покраснение, шелушение, возможен отек;
  • третья – значительное покраснение с мокнущим шелушением, сильная отечность.

Внимание! При инфицировании лучевой раны происходит усиление симптомов, отечность и краснота нарастают, появляется неприятный запах из пораженной области, возможна высокая температура.

Последствия для дыхательной системы возникают при облучении грудной клетки, обычно проявляются в течение трех месяцев после терапии. Нарушения в кровеносной системе встречаются при воздействии излучения на обширную площадь тела.

Распространенным побочным эффектом лучевой терапии является утомляемость. Общая слабость сохраняется длительное время и не проходит после сна и отдыха. В некоторых случаях является следствием анемии.

Местные лучевые реакции

лучевая терапия в онкологии последствия

Возникновение серьезных последствий наблюдается довольно редко, связано с длительным воздействием ионизирующей радиации на организм или сопутствующими заболеваниями. Обычно проявления носят умеренный характер и со временем проходят. Польза от проводимого лечения значительно превышает риск возникновения нежелательных последствий.

Во время и после проведения лечения организму требуется помощь для реабилитации. Врач-онколог назначает комплекс препаратов и мер для стабилизации состояния пациента, восстановления сил организма.

При незначительных кожных реакциях рекомендуется гигиена и увлажнение поврежденного места с помощью крема. При выраженных поражениях применяется гормональная мазь. Лучевые раны служат «входными воротами» для инфекции, поэтому следует регулярно проводить антисептическую обработку с наложением повязки. Одежда должна быть удобной и свободной, следует избегать натирания пораженных мест.

Не стоит забывать о здоровом образе жизни. Необходимо соблюдать режим дня, труда и отдыха, выполнять посильные физические упражнения, совершать прогулки на свежем воздухе, постепенно увеличивая дистанцию.

Большое значение имеет питание, врач может порекомендовать список желательных к употреблению продуктов.

Важно! При проведении лучевой терапии и в период восстановления нельзя соблюдать диет!

лучевая терапия в онкологии после операции

Меню должно быть калорийным, с высоким содержанием белков. При этом жареные, жирные, копченые блюда, алкоголь исключаются. Желательно включать в рацион продукты богатые витаминами, антиоксидантами, растительной клетчаткой. В случае тошноты и рвоты назначаются противорвотные препараты, в некоторых случаях они принимаются за некоторое время до начала лечения.

Для избавления от последствий облучения используют физиотерапию (электро- и фонофорез, магнитотерапию), при дыхательных расстройствах применяют ингаляции, специальную гимнастику. Для улучшения общего состояния, избавления от хронической усталости назначается проведение сеансов массажа.

Пациентам, которых облучают различными видами внешней лучевой терапии, как правило, необходимо  ездить в больницу или центр  терапии 5 дней в неделю в течение нескольких недель. Одна часть от общей запланированной дозы облучения дается каждый день. Иногда проводится две процедуры в день.

        • Свести к минимуму повреждения нормальных тканей
        • Повысить  вероятность того, что раковые клетки подвергнутся воздействию радиации в то время клеточного цикла, когда они наиболее уязвимы к повреждению ДНК (во время их деления)
        • Ускоренное фракционирование лечение в больших ежедневных или еженедельных дозах с целью уменьшить количество недель лечения.
        • Маленькие дозы радиации, получаемые чаще, чем один раз в день.
        • Большие дозы радиации, получаемые один раз в день или реже, чтобы уменьшить количество процедур

Усталость

Внешняя лучевая терапия

Внешняя лучевая терапия наиболее часто поставляется в виде фотонов (рентгеновских лучей или гамма-лучей). Фотон является основной составляющей света и  формой электромагнитного излучения. Его можно представить в виде энергетического пучка. Количество энергии в фотоне может варьироваться. Например, фотоны гамма-лучей имеют самую высокую энергию, за ними следуют фотоны рентгеновского излучения.

Что убивает раковые клетки: влияние радиации

Линейный ускоритель, используемый для внешней лучевой терапии.

Многие виды дистанционной лучевой терапии проводят излучение с помощью аппарата под названием линейный ускоритель. Линейный ускоритель использует электричество для формирования потока быстрых субатомных частиц. Это создает высокоэнергетическое излучение, которое может быть использовано для лечения рака.

Пациенты обычно проходят внешнюю лучевую терапию  ежедневно в течение нескольких недель (см. вопрос 7). Число сеансов зависит от многих факторов, включая общий объем облучения.

Один из наиболее распространенных видов внешней лучевой терапии называется 3–мерная конформная лучевая терапия. Во время этой терапии используется сложное программное обеспечение и современные лечебные установки, которые направлены на проведение излучения с высокой точностью.

Многие другие методы дистанционной лучевой терапии в настоящее время проверяются и используются в лечении рака.

Эти методы:

        • Интенсивно-модулированная лучевая терапия (ИМРТ). Во время этой терапии используются сотни маленьких пучков излучения, называемых коллиматорами, которые доставляют одну дозу радиации. Коллиматоры могут быть стационарными или могут двигаться во время лечения, что позволяет изменить интенсивность излучения во время сеансов лечения. Такая доза модуляции позволяет различным областям опухоли или близлежащим тканям  получать различные дозы радиации.

В отличие от других видов лучевой терапии, ИМPТ планируется в обратном направлении (так называемый обратное планирование лечения). При таком планировании лучевой терапевт выбирает объем облучения для различных областей опухоли и окружающих ее тканей, а затем мощная компьютерная программа рассчитывает необходимое количество лучей и углов лучевой терапии.

как делают лучевую терапию при онкологии

Целью  ИМPТ является увеличение дозы излучения в областях, которые нуждаются в ней, и снижение радиационного воздействия на конкретные чувствительные области, окружающие нормальные ткани. По сравнению с 3-мерной конформной лучевой терапией, ИМPТ может снизить риск возникновения некоторых побочных эффектов, таких, как повреждение слюнных желез (вызывающее сухость во рту) во время облучения головы или шеи.

        • Лучевая терапия методом наведения изображения. Во время этой терапии пациент проходит различные сканирования (КТ, МРТ или ПЭТ) для получения снимков. Эти сканированные изображения обрабатываются с помощью компьютеров, чтобы выявить изменения в размерах опухоли и место её положения для дальнейшего лечения, а так же для корректирования дозы облучения в процессе лечения по мере необходимости. Повторные изображения могут увеличить точность лучевой терапии и могут позволить изменить запланированный размер площади облучения, тем самым уменьшая общую дозу излучения, влияющую на здоровые ткани.
        • Томотерапия – это один из видов ИМPТ терапии. Аппарат томотерапии представляет собой гибрид сканера КТ и аппарата внешней лучевой терапии. Различные части аппарата томотерапии, которые проводят излучение для получения сканов, а так же для обеспечения лечения, могут вращаться вокруг больного таким же образом, как обычный компьютерный томограф.

Аппараты томотерапии могут создавать КТ сканы опухоли непосредственно перед сеансом лечения, что позволяет очень точно определить необходимую для облучения часть тела и сохранить здоровые ткани.

Как и ИМРТ, томотерапия может подойти пациенту больше, чем 3-мерные конформные терапии, так как она позволяет защитить здоровые ткани от высоких доз радиации. Однако, клинические исследования, которые бы сравнили 3-мерную конформную лучевую терапию и томотерапию, не проводились.

        • Стереотаксическая радиохирургия (СРХ): СРХ может облучать небольшую область несколькими высокими дозами радиации. Во время СРХ осуществляется очень точное наведения луча радиации на опухоль с помощью изображения. Таким образом, опухоль может быть облучения высокой дозой радиации без ущерба для нормальной ткани.

СРХ процедура может быть использована только для лечения небольших опухолей с четкими краями. Чаще всего она используется для лечения опухолей головы, спины, а так же метастаз головного мозга. Для лечения некоторых метастаз головного мозга, пациентам могут проводить облучения всего головного мозга (лучевая терапия целого мозга) в дополнение к СРХ.

Во время терапии СРХ требуется использование снимков головы для того, чтобы убедиться, что высокая доза радиации доставляется точно в нужное место.

        • Стереотаксическая лучевая терапия тела (СЛТТ): Курс СЛТТ занимает меньше времени, к тому же, во время этой терапии используются меньшие радиационные поля и большие дозы, чем во время 3-мерной конформной терапии. По определению, с помощью СЛТТ облучают опухоли, которые находятся за пределами головного и спинного мозга. Поскольку эти опухоли часто меняют свое местоположение, пациента облучают несколько раз. Процедура СЛТТ может использоваться для лечения только небольших изолированных опухолей, включая опухоли легких и печени.

Многие доктора называют эту терапию согласно ее  запатентованному названию, а именно – процедурой Кибер Нож.

        • Протон-терапия: Внешняя лучевая терапия проводит излучение через протоновые лучи, а также через фотоновые лучи, описанные выше. Протоны – это  вид заряженных частиц.

Протонные лучи отличаются от фотонных лучей в основном тем, что они доставляют  энергию в живые ткани. В то время, когда фотоны проводят радиацию маленькими порциями через ткани, протоны проводят большую часть энергии в конце луча и меньшую часть на протяжении всего луча.

виды лучевой терапии в онкологии

В теории, использование протонов должно уменьшить воздействие радиации на здоровые ткани и, возможно, позволить проводить облучение высокими дозами. В клинических испытаниях протоновая терапия до сих пор сравнивается со стандартной внешней лучевой терапией.

        • Другие заряженные частицы: Электронные пучки используются для облучения поверхностных опухолей, таких, как рак кожи, или поверхностных опухолей, но они не могут распространяться далеко внутрь через ткани. Именно поэтому они не могут лечить опухоли, которые находятся глубоко в теле.

Пациенты могут обсудить эти различные методы лучевой терапии со своим врачом, чтобы определить, какой именно метод подходит для лечения их опухоли, и возможно ли осуществление лечения в больнице или во время клинического испытания.

Диета

Рекомендации по питанию помогут избежать побочных эффектов от курса лечения или уменьшить их выраженность. Особенно важно это для лучевой терапии в области таза и живота. Лучевая терапия и диета при онкологии обладают рядом особенностей.

Надо пить большое количество жидкости, до 12 стаканов в день. Если в жидкости высокое содержание сахара, ее нужно разбавить водой.

Прием пищи дробный, 5-6 раз в день малыми дозами. Пища должна легко усваиваться: следует исключить пищу, содержащую грубые волокна, лактозу и жиры. Такую диету желательно соблюдать еще 2 недели после проведения терапии. Затем можно постепенно вводить продукты с волокнами: рис, бананы, яблочный сок, пюре.

Внутренняя лучевая терапия

лучевая терапия в онкологии последствия отзывы

Внутренняя лучевая терапия (брахитерапия) основывается на радиации, которая поступает из источников излучения (радиоактивные материалы), помещенных внутри или на поверхности тела. Некоторые виды такой терапии используются в лечении рака. Во время интерстициальной брахитерапии используется источник излучения, который помещается в опухолевой ткани (например, в опухоль предстательной железы).

В брахитерапии радиоактивные изотопы запечатаны в крошечных гранулах или “семенах”. Эти гранулы помещают в организм пациента с использованием различных  средств, таких, как иглы, катетеры. Когда изотопы распадаются, они проводят излучение, которое повреждает близлежащие клетки рака.

Через несколько недель или месяцев, распад изотопов завершается полностью и они больше не проводят изучение. Капсулы не причиняют вреда, если они остаются в организме.

Во время брахитерапии могут использоваться более высокие дозы облучения для лечения некоторых видов рака, чем во время внешней лучевой терапии, при этом брахитерапия меньше вредит здоровым тканям.

        • С низкой дозой радиации (Клетки получают постоянные небольшие дозы радиации в течение нескольких дней).
        • С высокой дозой радиации (Автоматический аппарат помещает капсулы с радиацией внутрь тела возле опухоли, а в конце процедуры удаляет их. Курс лечения может проходить в один или несколько сеансов).

Примером такой системы является  MammoSite система, которая тестируется для лечения пациентов с раком молочной железы, которые прошли операцию с сохранением молочных желез.

        • Во время постоянной  брахитерапии,  источники, излучающие радиацию, хирургическим путем «запечатываются» в теле и остаются там даже после того, как вся радиация была «дана» пациенту. Оставшийся материал (капсулы, где радиоактивные изотопы были запечатаны) не вызывает никакого дискомфорта или вреда для пациента. Постоянная брахитерапия является одной из видов брахитерапии с низкой дозой радиации.
        • Во время временной брахитерапии катетеры или другие носители, используемые для доставки радиационных источников, удаляются из организма после сеанса лечения. Временная брахитерапия может быть как с низкой, так и с высокой мощностью лечения. Врачи могут использовать брахитерапию отдельно или в сочетании с внешней лучевой терапией, чтобы обеспечить “повышение” дозы радиации на опухоль, при этом сохраняя здоровые ткани.

Реабилитация

Применение лучевой терапии сказывается как на опухолевых, так и на здоровых клетках. Особенно вредна она для клеток, которые быстро делятся (слизистые оболочки, кожа, костный мозг). Облучение порождает в организме свободные радикалы, способные нанести вред организму.

Сейчас ведутся работы, чтобы найти способ сделать лучевую терапию более прицельной, чтобы она действовала лишь на клетки опухоли. Появилась установка гамма-нож, служащая для лечения опухолей шеи и головы. В ней обеспечивается весьма точное воздействие на опухоли малых размеров.

Несмотря на это, почти все, кто получал лучевую терапию, в разной степени страдают лучевой болезнью. Боли, отеки, тошнота, рвота, выпадение волос, анемия — такие симптомы в итоге вызывает лучевая терапия в онкологии. Лечение и реабилитация больных после сеансов облучения являются большой проблемой.

Для реабилитации больному нужен отдых, сон, свежий воздух, полноценное питание, использование стимуляторов иммунной системы, средств детоксикации.

Кроме нарушения здоровья, которое порождено тяжелым недугом и жестким его лечением, пациенты испытывают депрессию. В состав мероприятий по реабилитации часто требуется включать занятия с психологом. Все эти мероприятия помогут преодолеть сложности, которые вызвала лучевая терапия в онкологии. Отзывы больных, прошедших курс процедур, говорят о несомненной пользе методики, несмотря на побочные явления.

Системная лучевая терапия в онкологии

Во время системной лучевой терапии пациент получает определенное количество радиоактивного вещества, например такого, как радиоактивный йод или другого, связанного с моноклональными антителами.

Радиоактивный йод является одним из видов веществ, производящих излучение во время системной лучевой терапии, и широко используется для лечения некоторых видов рака щитовидной железы. Клетки щитовидной железы активно принимают радиоактивный йод.

Во время использования системной лучевой терапии, для лечения других видов рака, используются моноклинальные антитела, которые помогают направить радиоактивные вещества в нужное место.

        • Лекарство Зевалин был одобрен управлением по продовольствию и медикаментам для лечения В-клеточной неходжкинской лимфомы. Часть антител этого препарата распознает и связывается с белком, обнаруженным на поверхности В-лимфоцитов.
        • Радиоактивный йод и препарат Bexxar также были одобрены для лечения некоторых видов НХЛ. Нерадиоактивные части этого препарата даются пациенту в первую очередь, а потом дополняются антителами. Препарат распознаёт и связывается с тем же белком на В-лимфоцитах. Нерадиоактивные формы антител помогают защитить нормальные лимфоциты от повреждения во время излучения.

Многие другие системные препараты лучевой терапии проходят клинические испытания для лечения различных видов рака.

Некоторые препараты лучевой терапии облегчают болевой синдром, который передается в кости (боль из-за метастазы в кости). Применение этих препаратов является одним из видов лучевой паллиативной терапии. Радиоактивные препараты самариум-153-лексидрон (Quadramet®) и стронци1-89 хлорид (Metastron®) являются примерами радиофармпрепаратов, которые используются для лечения боли, возникшей из-за метастаз в костях.

Наверх ⇑

В системной лучевой терапии, больной принимает ионизирующее вещество с помощью инъекций или таблеток. Активным элементом проводимого лечения считается обогащенный йод, который преимущественно применяется в борьбе с онкологией щитовидной железы, ткани которой особенно восприимчивы к препаратам йода.

лечение онкологии лучевой терапией

В некоторых клинических случаях системная лучевая терапия базируется на комбинировании соединения моноклонального антитела и радиоактивного элемента. Отличительной чертой такой методики является ее высокая эффективность и точность.

Противопоказания и побочные эффекты радиотерапии

Лучевая терапия (радиотерапия) является общепринятым безопасным и эффективным методом лечения злокачественных опухолей. Преимущества данного метода для пациентов неоспоримы.

Радиотерапия обеспечивает сохранение анатомии и функции органа, улучшает качество жизни и показатели выживаемости, уменьшает болевой синдром. Уже десятилетия лучевая терапия (ЛТ) широко используется при большинстве онкологических заболеваний. Никакой другой метод лечения рака не способен столь же эффективно заменить ЛТ с целью уничтожения опухоли или облегчения боли и других симптомов.

Лучевая терапия используется при лечении практически всех злокачественных новообразований, в каких бы тканях и органах они не возникали. Облучение при онкологии используется отдельно или в сочетании с другими методами, например хирургической операцией или химиотерапией. Радиотерапия может проводиться с целью полного излечения от рака или облегчения его симптомов, когда исчезновение опухоли невозможно.

В настоящее время полное излечение возможно более чем в 50% случаев злокачественных опухолей, для чего крайне важна радиотерапия. Как правило, радиология на каком-либо этапе заболевания требуется около 60% пациентов, проходящих лечение по поводу рака. К большому сожалению, в российской действительности этого не происходит.

Лучевая терапия подразумевает лечение злокачественных новообразований с помощью высокоэнергетического излучения. Онколог-радиолог использует облучение с целью полного излечения от рака или облегчения болевого синдрома и других симптомов, которые вызваны опухолью.

Принцип действия облучения при раке сводится к нарушению репродуктивных возможностей раковых клеток, то есть их способности к размножению, в результате чего организм естественным образом избавляется от них.

Радиотерапия повреждает раковые клетки путем негативного влияния на их ДНК, в результате чего клетки более не способны делиться и расти. Данный метод лечения рака является самым эффективным при уничтожении активно делящихся клеток.

739429929

Высокая чувствительность клеток злокачественных опухолей к излучению обусловлена двумя основными факторами:

  1. они делятся намного быстрее здоровых клеток и
  2. они не способны к такому же эффективному восстановлению повреждений, как здоровые клетки.

Онколог-радиолог может проводить наружную (внешнюю) радиотерапию, источником излучения при которой является линейный ускоритель заряженных частиц (устройство, ускоряющее электроны с целью формирования рентгеновских или гамма-лучей).

Радиотерапия обеспечивает сохранение анатомии и функции органа, улучшает качество жизни и показатели выживаемости, уменьшает болевой синдром. Уже десятилетия лучевая терапия (ЛТ ) широко используется при большинстве онкологических заболеваний. Никакой другой метод лечения рака не способен столь же эффективно заменить ЛТ с целью уничтожения опухоли или облегчения боли и других симптомов.

Лучевая терапия используется при лечении практически всех злокачественных новообразований. в каких бы тканях и органах они не возникали. Облучение при онкологии используется отдельно или в сочетании с другими методами, например хирургической операцией или химиотерапией. Радиотерапия может проводиться с целью полного излечения от рака или облегчения его симптомов, когда исчезновение опухоли невозможно.

Онколог-радиолог может проводить наружную (внешнюю) радиотерапию, источником излучения при которой является линейный ускоритель заряженных частиц (устройство, ускоряющее электроны с целью формирования рентгеновских или гамма-лучей).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лучевая терапия
Adblock detector