Подготовка пациента к лучевой терапии

Как проходит лучевая терапия?

Перед назначением лучевой терапии пациент должен быть всесторонне обследован, что позволит подобрать максимально эффективный метод лечения. Во время проведения сеанса радиотерапии пациент должен выполнять все указания врача, так как в противном случае эффективность лечения может быть снижена, а также могут разиться различные осложнения.

Подготовительный этап включает уточнение диагноза, выбор оптимальной лечебной тактики, а также полноценное обследование больного с целью выявления каких-либо сопутствующих заболеваний или патологий, которые могли бы повлиять на результаты лечения.

Подготовка к лучевой терапии включает:

  • Уточнение локализации опухоли. С этой целью назначаются УЗИ (ультразвуковое исследование), КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография) и так далее. Все эти исследования позволяют «заглянуть» внутрь организма и определить расположение опухоли, ее размеры, форму и так далее.
  • Уточнение природы опухоли. Опухоль может состоять из различных видов клеток, что можно определить с помощью гистологического исследования (во время которого часть опухолевой ткани удаляется и исследуется под микроскопом). В зависимости от клеточного строения определяется радиочувствительность опухоли. Если она чувствительна к лучевой терапии, проведение нескольких лечебных курсов может привести к полному выздоровлению пациента. Если же опухоль устойчива к радиотерапии, для лечения могут понадобиться большие дозы облучения, а результат может быть недостаточно выраженным (то есть опухоль может остаться даже после интенсивного курса лечения максимально допустимыми дозами радиации). В данном случае нужно применять комбинированную радиотерапию или использовать другие лечебные методы.
  • Сбор анамнеза. На данном этапе врач беседует с пациентом, опрашивая его обо всех имеющихся или перенесенных ранее заболеваниях, операциях, травмах и так далее. Крайне важно, чтобы пациент честно отвечал на вопросы врача, так как от этого во многом зависит успех предстоящего лечения.
  • Сбор лабораторных анализов. Все пациенты должны сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови (позволяет оценить функции внутренних органов), анализы мочи (позволяют оценить функции почек) и так далее. Все это позволят определить, выдержит ли пациент предстоящий курс лучевой терапии или же это вызовет у него развитие опасных для жизни осложнений.
  • Информирование пациента и получение от него согласия на лечение. Перед началом лучевой терапии врач должен рассказать пациенту все о предстоящей методике лечения, о шансах на успех, об альтернативных методах лечения и так далее. Более того, врач должен проинформировать больного обо всех возможных побочных явлениях и осложнениях, которые могут развиться в процессе радиотерапии или после нее. Если пациент согласен на лечение, он должен подписать соответствующие бумаги. Только после этого можно приступать непосредственно к радиотерапии.

После тщательного обследования пациента, определения локализации и размеров опухоли производится компьютерное моделирование предстоящей процедуры. В специальную компьютерную программу вводятся данные об опухоли, а также задается необходимая лечебная программа (

). Введенные данные тщательно проверяются несколько раз, а только после этого пациент может быть допущен в помещение, где будет выполняться процедура радиотерапии.

Перед началом выполнения процедуры пациент должен снять верхнюю одежду, а также оставить снаружи (вне помещения, в котором будет проводиться лечение) все личные вещи, включая телефон, документы, украшения и так далее, чтобы предотвратить их облучение радиацией. После этого больной должен лечь на специальный стол в такой позиции, какую укажет врач (данная позиция определяется в зависимости от локализации и размеров опухоли) и не шевелиться.

Врач тщательно проверяет положение пациента, после чего выходит из помещения в специально оборудованную комнату, откуда будет контролировать процедуру. При этом он постоянно будет видеть пациента (через специальное защитное стекло или через видеоаппаратуру) и будет общаться с ним посредством аудиоустройств.

После укладки пациента врач запускает аппарат, который и должен облучать опухоль тем или иным видом излучения. Однако до того как начнется облучение, с помощью специальных диагностических приборов еще раз проверяется расположение пациента и локализация опухоли. Столь тщательная и многократная проверка обусловлена тем, что отклонение даже на несколько миллиметров может привести к облучению здоровой ткани.

Подготовка пациента к лучевой терапии

После всех приготовлений и проверок начинается непосредственно процедура облучения, длительность которой обычно не превышает 10 минут (в среднем 3 – 5 минут). Во время облучения пациент должен лежать абсолютно неподвижно до тех пор, пока врач не скажет, что процедура окончена. В случае возникновения каких-либо неприятных ощущений (головокружения, потемнения в глазах, тошноты и так далее) следует немедленно сообщить об этом врачу.

Если радиотерапия выполняется в амбулаторных условиях (без госпитализации), после окончания процедуры пациент должен оставаться под наблюдением медицинского персонала в течение 30 – 60 минут. Если каких-либо осложнений не наблюдается, больной может отправляться домой. Если же больной госпитализирован (получает лечение в больнице), его могут отправить в палату сразу после завершения сеанса.

Сама процедура облучения раковой опухоли занимает несколько минут и является абсолютно безболезненной. При правильно проведенной диагностике и настройке аппаратуры облучению подвергается лишь злокачественное новообразование, в то время как изменения в здоровых тканях минимальны и практически неощутимы для человека.

В то же время, стоит отметить, что при значительном превышении разовой дозы ионизирующего излучения в тканях могут развиться различные патологические процессы, что может проявляться возникновением болей или других побочных реакций через несколько часов или дней после выполнения процедуры. Если какие-либо боли возникают во время курса лечения (

), об этом следует сразу сообщать лечащему врачу.

Длительность курса радиотерапии зависит от многих факторов, которые оцениваются у каждого пациента в отдельности. В среднем 1 курс длится около 3 – 7 недель, в течение которых процедуры облучения могут выполняться ежедневно, через день или по 5 дней в неделю. Количество сеансов в течение дня также может варьировать от 1 до 2 – 3.

Длительность радиотерапии определяется:

  • Целью лечения. Если радиотерапия используется как единственный метод радикального лечения опухоли, лечебный курс занимает в среднем от 5 до 7 недель. Если же пациенту назначена паллиативная лучевая терапия, лечение может быть менее продолжительным.
  • Временем выполнения лечения. Если радиотерапия проводится перед операцией (с целью уменьшения размеров опухоли), курс лечения составляет около 2 – 4 недель. Если же облучение проводится в послеоперационном периоде, его продолжительность может достигать 6 – 7 недель. Интраоперационная радиотерапия (облучение тканей сразу после удаления опухоли) проводится однократно.
  • Состоянием пациента. Если после начала выполнения радиотерапии состояние больного резко ухудшается и возникают опасные для жизни осложнения, курс лечения может быть прерван на любом сроке.

Управление лечением

Лучевая терапия дается пациенту в виде гамма-лучей или рентгеновских лучей. Онколог по результатам обследования устанавливает лечебную дозу. Оборудование, используемое для генерации этой формы терапии, делится на два основных типа. Наиболее распространенным является линейный ускоритель, машина, которая генерирует высоковольтные рентгеновские лучи, другой машина под названием Кобальт 60.

Подготовка пациента к лучевой терапии

Линейные ускорители дают возможность снизить или вообще избежать кожных реакций после проведения сеансов лучевой терапии. Они также делают лечение более целенаправленным, таким образом, что получается меньший «разброс» излучения в соседние нормальные ткани. Для лечения онкологии также может быть использована электронно-лучевая терапия . Это излучение проникает только в кожу и очень полезно в лечении кожных лимфом.

Используемая доза облучения зависит от заболевания и оснований для лечения. Общая доза вводится пациенту в ходе серии визитов в отделение лучевой терапии, которые, как правило, проходят в течение нескольких недель. Такой подход называется “фракционирование дозы” и используется потому, что он сводит к минимуму побочные эффекты. Планируемая часть дозы вводится каждый день в область, заданную специалистом по радиационной онкологии.

Радиационный онколог является врачом, который обучается управлять лучевой терапией и оценивать состояние пациентов, которые могут нуждаться в лечении лучевой терапией. Онколог также определяет, будет ли конкретная опухоль реагировать на лучевую терапию и какое количество обработок потребуется.

Подготовка к лечению

До начала лечения пациенты проходят процедуру “моделирования”. Целью процедуры моделирования является создание лучшего местоположения для лечения и установление положения тела пациента, которое будет использоваться при каждой обработке. Моделирование происходит на оборудовании, очень похожем на фактическое оборудование для облучения. Пациент располагается таким образом, как будет располагаться во время каждого сеанса.

Таким образом, время, процесс позиционирования пациента делается один раз и только должен быть повторен для каждой обработки без затрат времени. Используемое положение очень важно, поскольку пациенту должно быть удобно, и он должен быть в строго неизменном положении во время лечения. Иногда могут быть использованы устройства позиционирования (например, подушка или твердая подушка), чтобы укладывать пациента каждый раз быстро и точно.

Во время моделирования онколог и персонал отделения лучевой терапии может проводить измерение частей тела, и может отметить кожу несмываемой краской таким образом, чтобы лечение было направлено на одну и ту же часть тела при каждом сеансе облучения. Эти знаки называются татуировкой и не смываются в душе на период лечения, но могут быть удалены позже.

Так отмечают места облучения, чтобы облучать одну и ту же область в следующих сеансах

О вреде и опасности ионизирующих излучений для человека хорошо осведомлены различные слои населения. Многие больные независимо от уровня их образования и

Подготовка пациента к лучевой терапии

Между тем в повседневной практике нередко, исходя из неправильно понимаемых деонтологических побуждений, при назначении лучевой терапии онкологическим больным их мало информируют не только о серьезном характере заболевания, но и о содержании лучевого периода. В результате могут возникать ситуации, влекущие за собой «незапланированные» осложнения и даже иногда трагические последствия.

Больной должен поверить своему врачу, говорящему о пользе лучевого лечения, о допустимости использования ионизирующего излучения при строгом контроле. Его могут успокоить терпеливые разумные разъяснения общего характера, иллюстрируемые на конкретных доступных ему примерах и фактах. Доверившись своему врачу, больной обретет моральное равновесие и надежду на успех лучевого лечения.

Очень важен при этом индивидуальный подход к больному. Обращаясь с ним, врач должен иметь ясное представление о его образовании, культурном уровне, познакомиться с его родственниками и окружающей средой, чтобы выбрать подходящую форму бесед и степень их популярности или, напротив, научности. Врач должен действовать совместно с близкими больного так, чтобы их раздельные усилия складывались.

При этом нередко приходится убеждать и родственников, и друзей больного. В своей разъяснительной работе врач не должен излишне сглаживать трудности и возможные неприятности, связанные с лучевым лечением. Появление лучевых реакций, ухудшение состояния больного, если он не будет заранее психологически подготовлен к этому, усугубляют тяжесть его положения и подрывают авторитет врача. Поэтому, зная вероятные лучевые реакции, врач должен своевременно информировать больного о возможности их появления.

В лучевом периоде могут возникнуть боли, отек, а при некоторых локализациях опухоли — нарушение дыхания, затруднения речи и глотания, выпадение чувствительности. В послелучевом периоде могут иметь место рубцевание, фиброз, иидурация и пр. Эти изменения могут приводить к функциональным и органическим расстройствам.

Подготовка пациента к лучевой терапии

Необходимо иметь в виду, что в практике лучевого лечения злокачественных опухолей нередки случаи, когда более тяжелое течение лучевого и послелучевого периодов по сравнению с симптомами основного заболевания рассматривается больным, его близкими и даже врачами других специальностей как следствие неправильного облучения или недостаточного искусства врача, в то время как имеет место несомненный успех лучевого лечения.

Все это особенно важно при наличии у больного сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой и респираторной систем, аллергии, диабета, базедовой болезни и т. п. С осторожностью нужно относиться к больным, в анамнезе которых имеются эпизоды длительного приема внутрь медикаментозных средств, содержащих металлы или эндокринные препараты, кортикостероиды и т. п.

Очень важно, чтобы больной имел четкие указания о том, как вести себя во время лучевого лечения, что полезно и что вредно (недопустимо) для него в питании, в организации режима времени (сон, прогулка, развлечения и др.). При облучении ряда опухолей недопустимы курение и употребление алкогольных напитков.

Желательно, чтобы больной знал объем назначенных ему диагностических и лечебных процедур и мог в соответствии с общими требованиями следить за своевременностью их выполнения.

Описанные деонтологические мероприятия, осуществляемые врачом, должны дополняться соответствующим

1 Все сказанное не может служить оправданием ошибок, допущенных при планировании лучевого лечения (игнорирование толерантности тканей, неправильный выбор поля облучения, разовой и суммарной доз и др.).

поведением всего персонала отделения лучевой терапии. Каждый из обслуживающих больного сотрудников отделения при общении с больным должен помнить о необходимости поддерживать в отделении определенный деонтологический климат.

Подготовка пациента к лучевой терапии

Врач должен постоянно заботиться о воспитании своих сотрудников в этом духе.

Больные, подготавливаемые к лучевой терапии, нуждаются в специальном лечении и медицинском уходе. Как правило, они находятся в состоянии угнетения или, напротив, повышенного возбуждения, беспокойства, раздражительности, иногда страдают от болей, бессонницы, имеют плохой аппетит, нередко тошноту, нарушение функций различных органов и систем. Некоторым больным уместно назначать психотропные средства (триоксазин, седуксен и т. п.).

Различные, даже интенсивные боли обычно стихают, а подчас и полностью исчезают в результате облучения.

Лишь при тяжелом состоянии больного можно пользоваться такими препаратами, как морфин, текодин,промедол, кокаин и т. п. Их следует давать внутрь, постоянно чередуя. Некоторым больным приходится вводить эти препараты через прямую кишку в виде свечей или лечебных клизм. К подкожным инъекциям следует прибегать только в крайних случаях.

При тошноте, рвоте и спазматических висцеральгиях, часто имеющих место у онкологических больных с поражением органов пищеварения, назначают аминазин. Нужно отметить, что комбинация аминазина, пирамидона и кодеина вызывает обезболивающий эффект (полудремотное состояние), иногда даже больший, чем в случае приема промедола.

Запоры и кишечные расстройства можно хорошо регулировать специальной диетой и режимом питания. Наряду с этим применяют известные медикаментозные средства. В последнее время с успехом назначают мексаформ (особенно больным пожилого возраста), который обладает выраженным антиметеорическим, антибактериальным и антипаразитарным действием ‘.

Некоторые рекомендации по лечению нарушений функций сердечно-сосудистой, респираторной и других систем приводятся ниже (см. главу IV) в связи с описанием мероприятий лучевого периода.

Лечение различных патологических состояний, выявляемых в предлучевом периоде у больного наряду с основным (онкологическим) заболеванием, проводят в соответствии с общими положениями внутренней медицины. Этому необходимо уделять серьезное внимание, так как любое из таких нарушений может явиться причиной задержки или даже препятствием к проведению лучевого лечения. Подобные ситуации создаются у больных, страдающих туберкулезом, сердечно-легочной недостаточностью, диабетом и т. д.

У некоторых больных началу лучевого лечения могут препятствовать разнообразные патологические явления, требующие специальных лечебных мероприятий. Например, инфекционные и воспалительные очаги в полости рта, глотке и др., при которых перед облучением необходима санация расположенных в них органов; гнойничковый фолликулит при облучении злокачественных опухолей, расположенных под кожей, и т. д.

Можно заранее предвидеть необходимость дополнительного применения у ряда больных в лучевом периоде разнообразных медикаментозных средств, а также некоторых мероприятий— перевязки сосудов, трахеотомии, резекции костей (при остеомиелите) и др. В связи с тем что кариозные зубы являются в послелучевом периоде источниками развития позднего остеомиелита челюсти, их удаление надо считать обязательным перед облучением ротовой полости, челюсти, гортани, носоглотки, миндалин и др.

1 Противопоказаниями к применению мексафор.ма являются хронические воспалительные процессы в печени и желчном пузыре (Мексаформ в лечении дисбиоза и дисферментоза, 1968).

Следует также проводить профилактические мероприятия, направленные на создание для больного определенного охранительного режима, поскольку предстоящая лучевая терапия может вызвать снижение иммуно-защитных сил организма и нарушить установившееся в нем динамическое равновесие. В предлучевом периоде необходимо начинать и профилактику возможных сдвигов в организме, которые могут возникнуть в курсе облучения (см. разделы 4.3, 4.4).

Проведение лечения

Радиация, выделяемая в процессе проведения лучевой терапии, воздействует на ткани и клетки, повреждая ДНК в ядре клетки. Эффектом излучения, которое не делает тело радиоактивным, является либо уничтожение раковых клеток, либо изменение метаболизма с целью препятствия его способности нормально функционировать.

Лечение не причиняет боли, и большинство пациентов ничего не чувствуют, хотя они могут услышать звуки включения и выключения оборудования. Части оборудования, которые видны пациенту, как правило, не те части, которые генерируют рентгеновские лучи. Определяет положение пациента и оборудования для лечения онколог.

Пациенты могут находиться в области лечения от 20 до 30 минут, хотя фактическое облучение может занять только минуту или две. Иногда лечение проводится в амбулаторных условиях, а иногда и в стационаре. Во время лечения, персонал выходит из комнаты и находится за экраном, так чтобы они не могли многократно подвергаться воздействию излучения.

Расписание лечения

Лечение обычно планируется с понедельника по пятницу с двухдневным перерывом на выходные. Этот график продолжается в течение всего периода лечения и может длиться от двух до шести недель. Графики для лечения основаны на предыдущих клинических испытаниях, которые проверили лекарственные и лечебные интервалы.

Долгосрочные эффекты

Многие пациенты предвидят побочные эффекты во время лечения и удивляются, когда их оказывается очень мало. Для некоторых пациентов могут быть побочные эффекты, но это зависит от дозы, области воздействия и продолжительности облучения. Большинство побочных эффектов у больных постепенно проходит после окончания процедур.

Побочные эффекты, которые могут быть замечены: увеличивается усталость, выпадение волос на части тела, подвергаемого лечению, и / или диарея, если обрабатывалась брюшная полость. Тошнота, потеря аппетита, раздражение кожи, и воспаленный рот (мукозит) также иногда испытывают пациенты. Эти побочные эффекты, как правило, возникают в результате воздействия радиации на ткани, содержащие быстро делящиеся клетки.

Сюда входят волосяные фолликулы и подкладка желудочно-кишечного тракта. Также некоторые эффекты уходят после восстановления клеток. Если лучевая терапия используются до трансплантации стволовых клеток (общее облучение тела), то можно ожидать более глубокие побочные эффекты. Врач должен информировать пациентов о ходе и последствиях их конкретных процедур.

Некоторые эффекты облучения не могут проявиться в течение нескольких месяцев или лет после лечения. Эти эффекты зависят от возраста пациента, от дозы облучения и области лечения. Одним из долгосрочных эффектов является возможное развитие вторичного рака после использования облучения. Врач обычно обращает внимание пациента на наличие шансов такого долгосрочного эффекта во время дискуссий до начала лечения.

Виды и методы лучевой терапии в онкологии

На сегодняшний день разработано множество методик облучения организма. При этом они различаются как по технике выполнения, так и по виду воздействующей на ткани радиации.

В зависимости от вида воздействующего излучения выделяют:

  • протонно-лучевую терапию;
  • ионно-лучевую терапию;
  • электронно-лучевую терапию;
  • гамма-терапию;
  • рентгенотерапию.

Суть данной методики заключается в воздействии протонами (

) на опухолевую ткань. Протоны проникают в ядро опухолевых клеток и разрушают их ДНК (

), вследствие чего клетка теряет возможность делиться (

). К преимуществам методики можно отнести то, что протоны относительно слабо рассеиваются в окружающей среде. Это позволяет сфокусировать воздействие излучения точно на опухолевой ткани, даже если она расположена в глубине какого-либо органа (

). Окружающие ткани, а также здоровые ткани, через которые протоны проходят по пути к опухоли, получают ничтожно малую дозу облучения, в связи с чем практически не поражаются.

Суть методики схожа с протонной терапией, однако в данном случае вместо протонов используются другие частицы – тяжелые ионы. С помощью специальных технологий данные ионы разгоняют до скоростей, приближенных к скорости света. При этом они накапливают в себе огромное количество энергии. Затем аппаратура настраивается таким образом, чтобы ионы прошли через здоровые ткани и попали прямо на опухолевые клетки (

). Проходя через здоровые клетки на огромной скорости, тяжелые ионы практически не повреждают их. В то же время, при торможении (

) они высвобождают накопленную в них энергию, что обуславливает разрушение ДНК (

) в опухолевых клетках и их гибель.

К недостаткам методики можно отнести необходимость использования массивного оборудования (размерами с трехэтажный дом), а также огромные затраты электрической энергии, используемой во время процедуры.

При данном виде терапии ткани организма подвергаются воздействию электронных пучков, заряженных большим количеством энергии. Проходя через ткани, электроны отдают энергию генетическому аппарату клетки и другим внутриклеточным структурам, что и приводи к их разрушению. Отличительной особенностью данного вида облучения является то, что электроны могут проникнуть в ткани лишь на небольшую глубину (

). В связи с этим электронная терапия используется преимущественно для лечения поверхностно расположенных опухолей –

кожи, слизистых оболочек и так далее.

Данная методика характеризуется облучением организма гамма-лучами. Особенность данных лучей заключается в том, что они обладают высокой проникающей способностью, то есть в обычных условиях могут проникать через все человеческое тело, воздействуя практически на все органы и ткани. При прохождении через клетки гамма-лучи оказывают на них такое же воздействие, как и другие виды излучения (

). Показана такая методика при массивных опухолях, а также при наличии метастазов в различных органах и тканях, когда провести лечение с помощью высокоточных методов (

) невозможно.

Рентгенотерапия

При данном методе лечения на организм пациента воздействуют рентгеновскими лучами, которые также обладают способностью разрушать опухолевые (

) клетки. Радиотерапия может применяться как для лечения поверхностно расположенных опухолей, так и для уничтожения более глубоких злокачественных новообразований. Выраженность облучения соседних здоровых тканей при этом относительно велика, поэтому сегодня данный метод используется все реже.

Стоит отметить, что методика применения гамма-терапии и рентгенотерапии может различаться в зависимости от размеров, локализации и типа опухоли. При этом источник излучения может располагаться как на определенном расстоянии от организма пациента, так и непосредственно контактировать с ним.

В зависимости от расположения источника излучения лучевая терапия может быть:

  • дистанционной;
  • близкофокусной;
  • контактной;
  • внутриполостной;
  • внутритканевой.

Суть данной методики заключается в том, что источник излучения (

) располагается вдали от человеческого тела (

). Назначается она в тех случаях, когда злокачественная опухоль располагается в глубине какого-либо органа. Во время выполнения процедуры выпускаемые из источника ионизирующие лучи проходят через здоровые ткани организма, после чего фокусируются в области опухоли, оказывая свое лечебное (

) действие. Одним из основных недостатков данного метода является относительно сильное облучение не только самой опухоли, но и здоровых тканей, располагающихся на пути рентгеновского или гамма-излучения.

При данном виде радиотерапии источник облучения находится менее чем в 7,5 см от поверхности ткани, которая поражена опухолевым процессом. Это позволяет сконцентрировать облучение в строго определенной области, в то же время, уменьшая выраженность воздействия радиации на другие, здоровые ткани. Применяется такая методика для лечения поверхностно расположенных опухолей – рака кожи, слизистых оболочек и так далее.

Суть данного метода заключается в том, что источник ионизирующего излучения контактирует с опухолевой тканью или находится в непосредственной близости от нее. Это позволяет использовать максимально интенсивные облучающие дозы, что повышает шансы пациента на выздоровление. В то же время, при этом отмечается минимальное воздействие радиации на соседние, здоровые клетки, что значительно снижает риск возникновения побочных реакций.

Контактная лучевая терапия может быть:

  • Внутриполостной – в данном случае источник радиации вводится в полость пораженного органа (матки, прямой кишки и так далее).
  • Внутритканевой – в данном случае малые частицы радиоактивного вещества (в виде шариков, игл или проволок) вводятся непосредственно в ткань пораженного органа, максимально близко к опухоли или прямо в нее (например, при раке простаты).
  • Внутрипросветной – источник радиации может вводиться в просвет пищевода, трахеи или бронхов, тем самым, оказывая местное лечебное действие.
  • Поверхностной – в данном случае радиоактивное вещество прикладывается непосредственно к опухолевой ткани, расположенной на поверхности кожи или слизистой оболочки.
  • Внутрисосудистой – когда источник излучения вводится непосредственно в кровеносный сосуд и фиксируется в нем.

Это новейший метод лучевой терапии, позволяющий облучать опухоли любой локализации, в то же время, практически не влияя на здоровые ткани. Суть процедуры заключается в следующем. После полноценного обследования и точного определения локализации опухоль пациент ложится на специальный стол и фиксируется с помощью специальных рамок. Это обеспечит полную неподвижность тела пациента во время выполнения процедуры, что является крайне важным моментом.

После фиксации пациента производится установка аппарата. При этом он настраивается таким образом, что после начала процедуры излучатель ионизирующих лучей начинает вращаться вокруг тела пациента (точнее вокруг опухоли), облучая ее с различных сторон. Во-первых, такое облучение обеспечивает максимально эффективное воздействие радиации на опухолевую ткань, что способствует ее разрушению.

Это также один из новейших методов лучевой терапии, позволяющий максимально точно облучать опухолевую ткань, в то же время, практически не воздействуя на здоровые клетки человеческого организма. Принцип метода заключается в том, что в процессе обследования пациента определяется не только расположение опухоли, но и ее форма.

Радиотерапия может применяться как самостоятельная лечебная методика, а также совместно с другими лечебными мероприятиями.

Лучевая терапия может быть:

  • Комбинированной. Суть данной методики заключается в том, что радиотерапию комбинируют с другими лечебными мероприятиями – химиотерапией (введением в организм химических веществ, уничтожающих опухолевые клетки) и/или хирургическим удалением опухоли.
  • Сочетанной. В данном случае одновременно применяются различные способы воздействия ионизирующим облучением на опухолевую ткань. Так, например, для лечения опухоли кожи, прорастающей в более глубокие ткани, может одновременно назначаться близкофокусная и контактная (поверхностная) лучевая терапия. Это позволит уничтожить основной опухолевый очаг, а также предотвратить дальнейшее распространение опухолевого процесса. В отличие от комбинированной терапии, другие методы лечения (химиотерапия или хирургическая операция) в данном случае не применяются.

В зависимости от цели назначения лучевая терапия делится на радикальную и паллиативную. О радикальной радиотерапии говорят в том случае, когда целью лечения является полное удаление опухоли из организма человека, после чего должно наступить полное выздоровление. Паллиативная радиотерапия назначается в тех случаях, когда полностью удалить опухоль не представляется возможным (

). В данном случае целью лечения является уменьшение размеров опухоли и замедление процесса ее роста, что позволит облегчить состояние пациента и продлить ему жизнь на некоторое время (

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лучевая терапия