Отделение лучевой терапии в барнауле

Онкологическая поликлиника надежда барнаул

Центр лучевой терапии и отделение радиологииСтруктурное подразделение онкодиспансера, предназначенное для оказания специализированной помощи пациентам, находящимся на стационарном или амбулаторном лечении.

Наша цель: улучшение здоровья пациентов путем применения лучевых методов лечения в комплексной терапии злокачественных новообразований.

Задача: скорейшее улучшение самочувствия пациента после применения лучевого лечения

Основными принципами работы являются комплексный подход в вопросах лечения пациентов, индивидуальная программа лечения и постоянный контроль эффективности проводимых лечебных мероприятий, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента, социальная интеграция пациента в общество.

Лучевая терапия (радиотерапия) – это метод лечения злокачественных опухолей при помощи ионизирующего излучения. Излучение создается с помощью специальных аппаратов или возникает в результате распада радиоактивных веществ. Эффект лучевой терапии основан на повреждении злокачественных клеток ионизирующим излучением, приводящем к их гибели.

Когда применяется лучевая терапия?

Лучевая терапия в онкологии играет важную роль. Этот вид терапии получают до 60 % всех больных злокачественными новообразованиями. Наравне с хирургическим и лекарственным методами лечения, лучевая терапия позволяет добиться при некоторых заболеваниях полного излечения, например, при лимфогранулематозе, раке кожи, раке предстательной железы, раке шейки матки, некоторых опухолях головы и шеи.

При ряде заболеваний лучевая терапия и химиотерапия дополняют хирургическое лечение. Например, при злокачественных опухолях легкого, раке мочевого пузыря и др. Лучевая терапия рака молочной железы, прямой кишки также является важным компонентом комбинированного или комплексного лечения.

При ряде заболеваний лучевая терапия избавляет больного от мучительных симптомов заболевания. Например, при раке легкого лучевая терапия позволяет избавиться от боли, кровохарканья, затрудненного дыхания.

Отделение лучевой терапии в барнауле

Лучевой метод используется и в лечении многих неопухолевых заболеваний. Сегодня этот вид лечения часто используется для лечения пяточных шпор, некоторых воспалительных заболеваний, при которых традиционные методы лечения оказываются неэффективными.

Существующие способы облучения больного можно разделить на две основные группы:

    дистанционное (наружное) облучение, когда источник излучения находится на расстоянии от больного; контактное облучение, при котором источники излучения размещаются либо в полости органа, либо внутри опухолевой ткани (соответственно внутриполостная и внутритканевая лучевая терапия).

Оборудование для лучевой терапии

Для проведения дистанционной лучевой терапии линейным ускорителем Clinac 600 с мультилепестковым коллиматором;

Для проведения дистанционной лучевой терапии гамма-аппарат Teragam

Аппаратом для проведения брахитерапии GammaMedPlusIX;

Рентгенотерапевтическим аппаратом GULMAY D3225;

КТ-симулятором – Dorado 3, для проведения предлучевой топометрии

«С-дуга» фирмы GE для планирования сеансов брахитерапии

Противопоказания к проведению лучевой терапии

    острые соматические (заболевания внутренних органов) и инфекционные заболевания; соматические заболевания в стадии декомпенсации; тяжелые заболевания центральной нервной системы (эпилепсия, шизофрения и т. п.); прорастание опухолью крупных сосудов или её распад, угроза кровотечения из облучаемой области; анемия, лейкопения, тромбоцитопения; раковая кахексия (истощение организма); генерализация опухолевого процесса, выраженный синдром опухолевой интоксикации.

Врач-радиолог до начала лучевого лечения внимательно изучает историю заболевания, результаты проведенного обследования, осматривает пациента, беседует с пациентом и родственниками в первый день. На основании имеющихся данных врач принимает решение о способе лечения больного и обязательно рассказывает пациенту о планируемом лечении, риске возникновения побочных эффектов и мерах по их профилактике.

Лучевая терапия всегда начинается с планирования. Для этого выполняется ряд исследований (рентгенография, УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография и др.), при которых определяется точное месторасположение новообразования. Проводится предлучевая подготовка-топометрия (КТ-симуляция).

Оконтуривание и планирование на программах Eclipse, PlanW лучевой терапии. Расчёт проводит медицинский физик. Проверяется не менее двумя врачами-радиологами и утверждается план врачом и медицинским физиком. Все это проводится в течение 3-5 дней.

Первичная укладка и доставка лечения на аппарате Teragam K-01.

Медицинская сестра помогает больному занять положение, которое было выбрано во время планирования (разметки). С помощью специальных блоков защищают от облучения здоровые органы и ткани. После этого начинается сеанс, который длится от одной до нескольких минут. Врач и медицинская сестра наблюдают за процедурой из кабинета, расположенного рядом с помещением, где проводится облучение. Как правило, курс дистанционной лучевой терапии длится от 4 до 7 недель (без учета возможных перерывов в лечении).

Первичная укладка и доставка лечения на аппарате Clinac 600

Медицинская сестра помогает больному занять положение, которое было выбрано во время планирования (разметки). После этого начинается сеанс, который длится от одной до нескольких минут. Врач и медицинская сестра наблюдают за процедурой из кабинета, расположенного рядом с помещением, где проводится облучение. Как правило, курс дистанционной лучевой терапии длится от 4 до 7 недель (без учета возможных перерывов в лечении).

Первичная укладка и доставка лечения на аппарате GамmaMedPlus IX. Медицинская сестра помогает больному занять положение, которое было выбрано во время планирования (разметки). Подготовка к облучению проводится непосредственно перед сеансом брахитерапии. После этого начинается сеанс, который длится от одной до нескольких минут.

Первичная укладка и доставка лечения на аппарате Gulmay D3225. Медицинская сестра помогает больному занять положение. Под контролем врача подводится аппарат на область облучения. Сеанс занимает несколько секунд. Врач и медицинская сестра наблюдают за процедурой из кабинета, расположенного рядом с помещением, где проводится облучение. Данный вид лечения занимает несколько недель.

Побочные эффекты лучевой терапии

При проведении и после лучевой терапии могут наблюдаться побочные эффекты в виде лучевых реакций и повреждения тканей, находящихся рядом с опухолью. Лучевыми реакциями называют временные, обычно самостоятельно проходящие функциональные изменения в тканях, окружающих опухоль. Степень выраженности побочных эффектов лучевой терапии зависит от локализации облучаемой опухоли, её размеров, методики облучения, общего состояния пациента (наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний).

Ухудшением общего состояния (кратковременным повышением температуры тела, слабостью, головокружением);

Нарушением функции желудочно-кишечного тракта (снижением аппетита, тошнотой, рвотой, диарей);

Нарушением сердечно-сосудистой системы (тахикардией, болями за грудиной);

Гемопоэтическими нарушениями (лейкопенией, нейтропенией, лимфопенией и др.).

Общие лучевые реакции возникают, как правило, при облучении больших объёмов тканей и имеют обратимый характер (прекращаются по окончании лечения). Например, при проведение лучевой терапии рака простаты может спровоцировать воспаление мочевого пузыря и прямой кишки.

При дистанционной лучевой терапии в проекции поля облучения часто возникает сухость кожи, шелушение, зуд, краснота, появление мелких пузырьков. Для предупреждения и лечения такой реакции используют мази по рекомендации врача-радиолога. Кожа после облучения теряет устойчивость к механическим воздействиям и требует к себе бережного и щадящего отношения.

При лучевой терапии опухолей головы и шеи может отмечаться выпадение волос, нарушение слуха, ощущение тяжести в голове.

При лучевой терапии опухолей лица и шеи, например, при раке гортани, может отмечаться сухость во рту, першение в горле, боли при глотании, осиплость голоса, снижение и потеря аппетита. В этот период полезна пища, приготовленная на пару, а также варенная, протертая или измельченная пища. Питание при лучевой терапии должно быть частым, небольшими порциями.

Рекомендуется употреблять больше жидкости (кисели, фруктовые компоты, отвар шиповника, не кислый клюквенный морс). Для уменьшения сухости и першения в горле используется отвар ромашки, календулы, мяты. Рекомендуется закапывать в нос масло облепихи на ночь, а днем принимать натощак несколько ложек растительного масла. Зубы следует чистить мягкой зубной щеткой.

При облучении органов грудной полости могут возникать боли и затруднение при глотании, сухой кашель, одышка, болезненность мышц.

При облучении молочной железы может отмечаться болезненность мышц, припухлость и болезненность молочной железы, воспалительная реакция кожи в области облучения. Иногда отмечается кашель, воспалительные изменения в горле. За кожей необходимо ухаживать по вышеописанной методике.

При облучении органов малого таза побочными эффектами являются тошнота, потеря аппетита, жидкий стул, нарушения мочеиспускания, болезненность в прямой кишке, у женщин – сухость влагалища и выделения из него. Для своевременного устранения этих явлений рекомендуется диетическое питание. Кратность приемов пищи следует увеличить.

Пища должна быть отварной или приготовленной на пару. Не рекомендуются острые, копченые, соленые блюда. При вздутии живота следует отказаться от молочных продуктов, рекомендуются протертые каши, супы, кисели, паровые блюда, пшеничный хлеб. Потребление сахара следует ограничить. Сливочное масло рекомендуется класть в готовые блюда. Возможно применение препаратов, нормализующих микрофлору кишечника.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лучевая терапия