Отделение лучевой терапии в обнинске

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОТДЕЛЕНИЯ

Лучевая терапия

Отделение является уникальным тем, что оба этапа комбинированного лечения пациента – химиотерапия и лучевая терапия — проводятся в условиях одного подразделения клиники. Это способствует гибкому использованию возможностей обоих методов, позволяет избегать нежелательных и порою опасных отсрочек лечения. Применяются собственные, выверенные годами, программы персонализированной терапии различны вариантов злокачественных заболеваний крови, комбинированной (химиолучевой) терапии указанных заболеваний с добавлением таргетных препаратов и моноклональных антител. Использование риск-адаптированных режимов лечения (интенсивность лечения зависит от прогноза заболевания, определяемого по специальной системе баллов), позволяет избежать неоправданного усиления лечения там, где этого не требуется.

Специалисты отделения адресно используют стандарты лечения. Не все пациенты способны перенести утвержденные режимы терапии. Многолетний опыт, накопленный сотрудниками отделения, позволяет эффективно осуществлять индивидуализированное лечение в тех случаях, когда имеются серьезные сопутствующие заболевания, осложнен соматический статус и т.п.

ПодробнееСкрыть

Лечение заболеваний

Архив клиники содержит сведения о более чем восьми тысячах больных, в том числе трех тысячах больных лимфомой Ходжкина (самый большой в стране), получивших в отделении полный курс лечения. Эти данные используются сотрудниками для изучения эффективности терапии, разработки новых программ лечения, изучения особенностей лимфом. Продолжающееся наблюдение за пациентами позволяет изучать долговременное влияние лечения на качество жизни пациентов, что учитывается при разработке новых терапевтических программ. В отделении лечат заболевания: Лимфома Ходжкина;, Неходжкинские лимфомы (Т-клеточные, В-клеточные, индолентные и агрессивные); Хронический лимфолейкоз; Плазмоцитома и множественная миелома; Острые лейкозы; Хронические миелопролиферативные заболевания; Хронический миелолейкоз; Миелодиспластические синдромы.

Оснащение отделения

Отделение располагает пятнадцатью комфортабельными палатами, способными разместить до 40 пациентов: 4 одноместные палаты — стерильные боксы для проведения высокодозных режимов химиотерапии, стандартные 3 двухместные и 8 четырехместные. Каждая палата снабжена индивидуальной системой обеззараживания воздуха, устройством доставки кислорода для проведения ингаляций. роцедурный кабинет отделения оснащен самым современным оборудованием, позволяющим безопасно для пациентов и сотрудников производить разведение противоопухолевых препаратов и цитостатиков. В смежном помещении имеется просторный зал на 10 мест, где проводятся сеансы химиотерапии. Зал оснащен новейшим высококачественным оборудованием для осуществления точного дозировния скорости введения лекарственных химиопрепаратов и обеспечения максимальной эффективности лечения.

Введение химиопрепаратов осуществляется грамотными, опытными процедурными медицинскими сестрами, происходит под постоянным наблюдением высококвалифицированного персонала: врачей отделения и медицинских сестер, что полностью исключает развитие тяжелых побочных реакций, делает пребывание пациентов во время химиотерапии максимально комфортным и безопасным.
Манипуляционный кабинет предназначен для проведения сложных лечебных и диагностических процедур (люмбальная пункция, процедуры изъятия костного мозга, плевральная пункция и т.д.), а также перевязок и осуществления ухода за центральным венозным катетером. Используются одноразовые инструменты и перевязочный материал самого высокого качества ведущих отечественных и зарубежных производителей.

ПодробнееСкрыть

Обзор заболеваний

Хирургическое лечение

Благодаря слаженной работе хирургов, имеющих большой опыт в лечении онкологических заболеваний торакальной области, в отделении выполняются операции любой сложности. Широкое применение получили эндоскопические методы лечения легких с использованием фотодинамической терапии, позволяющие значительно сократить количество рецидивов. Малоинвазивное эндоскопическое лечение получают пациенты с опухолями легких, желудка, пищевода. Высокий профессионализм сотрудников Отделении лучевого и хирургического методов лечения заболеваний торакальной области и современное техническое оснащение Операционного блока МРНЦ имени А.Ф. Цыба, помогают незамедлительно поставить диагноз и принять оперативное решение по использованию наиболее подходящих и современных методов лечения онкологических пациентов.

Комбинированное лечение

Онкологические заболевания, начиная с ранних стадий являются системным процессом и требуют комплексного подхода при выборе тактики лечения. В отделении для каждого пациента проводится междисциплинарный консилиум с привлечением разных специалистов (врачей-радиологов, онкологов, химиотерапевтов, хирургов) с целью определения тактики лечения. Методика комбинированного лечения пациентов заключается в том, что кроме хирургического метода, применяется дистанционная лучевая терапия, лекарственные методы, иммунотерапия. В отделении наработан уникальный опыт хирургического и реконструктивно-пластического лечения заболеваний легких, пищевода, желудка. Разработаны и запатентованы методы, касающиеся фотодинамической терапии, флюоресцентной диагностики.

Диагностика и лечение

* В отделении оказывают специализированную в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь при следующих онкологических заболеваниях:

Рак легкого; доброкачественные опухоли легких; метастатические опухоли легких; диссеминированные процессы в легких (диагностические операции); опухоли средостения; лимфаденопатии средостения (диагностические операции); опухоли грудной стенки; опухолевые плевриты; рак пищевода; рак желудка.

* В диагностике используют инвазивные методы исследования:

Пункционная биопсия опухолей легких, средостения, периферических лимфоузлов; инцизионные и эксцизионные биопсии различных групп лимфоузлов; парастернальная медиастинотомия, видеоторакоскопия с биопсией; бронхоскопия с биопсией; фиброэзофагогастродуоденоскопия с биопсией; лапароскопия (диагностическая) с биопсией очагов.

* В лечении больных используют различные методы, включая хирургические операции, лучевую терапию, химиотерапию, фотодинамическую терапию и их комбинации:

• пневмонэктомии, лобэктомии с медиастинальной лимфодиссекцией;
• комбинированные операции при раке легкого с резекцией смежных органов;
• циркулярные резекции главных бронхов;
• анатомические сегментэктомии, плоскостные и клиновидные резекции легкого;
• видеоассистированные легочные резекции;
• удаление опухолей средостения из торакотомного и трансстернального доступов;
• видеоторакоскопические атипические резекции легкого, удаление опухолей и кист средостения, плевры, биопсии плевры и внутригрудных лимфатических узлов;
• бронхоскопические лечебно-диагностические вмешательства, эндоскопическая фотодинамическая терапия;
• атипичные резекции легкого с использованием хирургического Nd: YAG лазера при метастазах в легкие;
• реконструктивно-пластические операции при злокачественных опухолях грудной стенки;
• расширенные комбинированные операции с пластическим компонентом при злокачественных новообразованиях пищевода, желудка;
• малоинвазивные операции при опухолях желудка (атипичные резекции, проксимальные и дистальные резекции желудка, гастрэктомии);
• малоинвазивные операции при опухолях пищевода;
• лучевая терапия в самостоятельном или комбинированном вариантах в различных режимах фракционирования дозы излучения с одновременным применением современных схем полихимиотерапии при различных злокачественных новообразованиях органов грудной клетки, желудка, пищевода.

Программы лечения

Основными направлениями клинической практики отделения являются диагностика и лечение злокачественных новообразований мочевыделительной системы. В отделении разработаны и внедрены методы органосохранного и комбинированного лечения, иммунодиагностики и иммунотерапии. Выполняются различные виды высокотехнологичной медицинской помощи больным следующей онкопатологией:

• Рак мочевого пузыря

• Немышечно-инвазивный рак мочевого пузыря

• трансуретральная резекция (ТУР) опухолей мочевого пузыря

• лазерная деструкция опухолей (ЛДО) мочевого пузыря

• ТУР с фотодинамической диагностикой (ФДД)

• комбинированное лечение (хирургическое с учетом факторов риска по развитию рецидива и прогрессирования в сочетании с внутрипузырной химио-иммунотерапией) с последующим наблюдением

• иммуногистохимический анализ, FISH-метод

• внутрипузырная химиотерапия (митомицин-С, доксорубицин, гемзар)

• внутрипузырная иммунотерапия (имурон, уро-БЦЖ медак).

• Инвазивная форма рака мочевого пузыря

• хирургическое лечение (резекция мочевого пузыря, цистэктомия с различными вариантами отведения мочи)

• неоадъювантная и адъювантная полихимиотерапия современными препаратами (доцетаксел, таксол, гемзар, препараты платины)

• лучевая терапия на современных линейных ускорителях

• комбинированная химиолучевая терапия

• Рак почки

• лапароскопическая и открытая нефрэктомия

• лапароскопическая и открытая резекция почки

• радиочастотная термоаблация и криоаблация опухолей почки

• эндоскопическое удаление метастазов в легкие, хирургическое удаление метастазов в кости с эндопротезированием, вертебро- и остеопластика

• современная таргетная терапия распространенных форм рака почки

• Рак лоханки и мочеточников

• В настоящее время в нашем отделении рутинно выполняют эндоскопические операции при опухолях лоханки и мочеточника

• лапароскопическая и открытая нефруретерэктомия

• диагностическая уретеропиелоскопия

• адъювантная полихимиотерапия современными препаратами

• Рак предстательной железы локализованной формы

Локализованная форма

• радикальная позадилонная простатэктомия

• низкомощностная брахитерапия с использованием источников I-125.

• высокомощностная брахитерапия с использованием источников Ir-192 .

• лучевая терапия с использованием оборудования, позволяющего реализовать методики лечения, соответствующие современному мировому уровню: комплекс оборудования фирмы Elekta, состоящий из системы трехмерного дозиметрического планирования XIO и ускорителя Elekta Synergy S. Ускоритель Elekta Synergy S позволяет применять методику трехмерной конформной лучевой терапии, которая обеспечивает лучшее сохранение здоровых тканей в сравнении с традиционной лучевой терапии прямоугольными полями

• Рак предстательной железы распространенной формы

• комбинированное лечение (различные комбинации химиогормонолучевой терапии с применением современных химио- (доцетаксел, митоксантрон) и гормонопрепаратов (касодекс, золадекс, элигард)
• применение бисфосфонатов (золендроновая кислота) в сочетании с локальной лучевой терапией, введением 153Sm-оксабифора у пациентов с выраженными костными болями
• различные виды лечения гормонорезистентного рака предстательной железы, в том числе в рамках международных клинических исследований
• Лечение рецидивов после проведенного хирургического и лучевого лечения
• адъювантная и спасительная лучевая терапия с использованием современного оборудования.
• высокомощностная брахитерапия с использованием источников Ir-192 .
• при рецидивах рака предстательной железы после проведенных радикальных лучевых методов лечения (дистанционная лучевая терапия, брахитерапия), а так же после не радикально выполненной простатэктомии выполняется спасительная (сальважная) высокомощностная брахитерапия с использованием источников Ir-192.

Брахитерапия предстательной железы

Брахитерапия в лечении рака предстательной железы – это контактная лучевая терапия, при которой осуществляется временная (при высокомощностной методике) или постоянная (при низкомощностной брахитерапии) установка радиоактивного микроисточника облучения непосредственно в предстательную железу. По эффективности брахитерпия сопоставима с хирургическими методами лечения, однако процесс подготовки, лечения и реабилитации занимает значительно меньше времени, при котором качество жизни пациента совершенно не меняется. МРНЦ им. А.Ф. Цыба – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава РФ имеет многолетний опыт применения метода брахитерапии в лечении онкологических заболеваний и в особенности, в лечении рака предстательной железы.

В период с 2004 года по настоящее время в МРНЦ им. А.Ф. Цыба пролечено более 2000 пациентов, которым был поставлен диагноз: рак предстательной железы с помощью как низко, так и высокомощностоной брахитерапией.

С помощью современных медицинских технологий при брахитерапии четко рассчитывается терапевтическая доза, необходимая для лечения пациента. На сегодняшний день брахитерапия в лечении предстательной железы с успехом выполняется не только при начальных стадиях заболевания, но, используя сочетание с коротким курсом дистанционной лучевой терапии, лечению поддаётся местно-распространенный рак предстательной железы. Низкомощностная брахитерапия выполняется отечественными микросисточниками I (Йод)-125, что существенно упрощает и удешевляет процедуру, высокомощностная брахитерапия проводится на современном аппарате для контактной лучевой терапии Gamma Med. Ежедневно проводиться не менее двух операций по брахитерапии рака предстательной железы. У пациентов с рецидивом рака предстательной железы (РПЖ) после проведенных радикальных лучевых методов лечения (дистанционная лучевая терапия, брахитерапия), а также после не радикально выполненной простатэктомии выполняется спасительная (сальважная) высокомощностная брахитерапия с использованием микроисточников Ir (Иридий)-192.

ПодробнееСкрыть

Рекомендации пациентам

Проведение брахитерапии включает предлучевую подготовку, выполнение компьютерной томографии и создание виртуальной модели органов малого таза и размеров опухолевого очага; планирование параметров лечения с учетом расположения опухолевого очага и смежных с ним здоровых органов и тканей; применение местной анестезии для проведения брахитерапии. Обеспечение качества лечения при использовании брахитерапевтического метода гарантируется персонифицированным подходом к лечению пациента, и совместной работой высококвалифицированных специалистов: онкоуролога/радиолога, врача-топометриста, медицинского физика и процедурной медсестры. Восстановительный период после лучевой терапии онкоурологических заболеваний процесс долгий.

Во избежание осложнений, после облучения необходимо придерживаться нескольких правил: отказ от вредных привычек; частые прогулки на свежем воздухе; физический покой (не более 5 кг); половой покой (на срок, установленный врачом); отказ от физиотерапевтических воздействий (лечебные процедуры, загар, посещение бани). Динамическое наблюдение проводится каждые 3 месяца в течение 1 года, далее 1 раз в 6 месяцев.

ПодробнееСкрыть

Радиойодтерапия

Радиойодтерапия является уникальным и зачастую безальтернативным методом лечения пациентов, страдающих папиллярным и фолликулярным раком щитовидной железы, и проводится только после хирургического удаления щитовидной железы и пораженных метастазами лимфатических узлов шеи. Радиойодтерапия является альтернативным хирургическому, методом лечения тиреотоксикоза при диффузном токсическом зобе и автономно-функционирующих узлах щитовидной железы. Лечение проводится с применением РФЛП Na131I (натрия йодида) который вводится в организм перорально в виде водного раствора (без вкуса, без цвета и без запаха), либо в виде капсулы. Основой лечебного воздействия 131-I является уникальное сродство йода к ткани щитовидной железы и опухолевым клеткам папиллярного и фолликулярного рака, поступая из крови под действием бета-частиц происходит облучение этих клеток и дальнейшая их гибель.

Действие радиации на организм в процессе лечения является минимальным в виду персонализированного подхода для каждого пациента. За многие десятилетия благодаря труду сотрудников Центра радиойодтерапия была значительно оптимизирована как метод, что нашло отражение в десятках научных трудов, диссертаций, печатных изданий, в том числе и в Национальном руководстве «Терапевтическая радиология» изданного в 2018 году под редакцией академика А.Д. Каприна.

ПодробнееСкрыть

Радионуклидная терапия метастазов

Радионуклидная терапия метастазов в кости при злокачественных опухолях различных локализаций проводится с применением Самария-оксабифора (153Sm-оксабифор), являющимся (Радио – фарм – лечебным – препаратом РФЛП) разработанным, синтезированным и внедренным в современную онкологию в условиях МРНЦ имени А.Ф. Цыба ещё в 90-х годах прошлого века. Введение РФЛП осуществляется внутривенно капельно, и проводится строго в условиях Отделения специально подготовленным персоналом. Лечебное действие основано на облучении опухолевых клеток бета-частицами 153Sm, которые «доставляются» в поврежденные участки скелета молекулой-носителем «оксабифором». Основной целью данного вида радионуклидной терапии является устранение болевого синдрома при злокачественных опухолях различных локализаций.

Зачастую болевой синдром не купируется даже наркотическими анальгетиками в отличии от комбинированной противоболевой терапии. Количество и кратность курсов лечения определяется индивидуально, зависит от распространенности метастазов в скелете, выраженности болевого синдрома. Лечение самарием-окабифором как правило сочетается с терапией бисфосфонатами и может проводится в комплексе с основной противоопухолевой терапией. Пциенты отмечают значительное повышение качества жизни в виду значительно уменьшения, либо полного прекращения болевого синдрома в процессе радионуклидной терапии Самарием-оксабифором.

ПодробнееСкрыть

РФЛП — Re-188, Ra-223

Разработка и внедрение новых РФЛП связаны с созданием совершенно новых радио-фарм-препаратов на основе генераторного рения (Re-188). Это — новая веха в радионуклидной терапии. Созданы новые препараты и методики радионуклидной терапии для больных с метастазами в кости: Re-188 ОЭДФ (Фосфорен) и Re-188 золедроновая кислота (Золерен). Метод лечения больных с метастазами в кости радиоактивными соединениями на основе золедроновой кислоты сегодня не имеют аналогов в мире. На базе отделения впервые в истории отечественной медицины были проведены клинические исследования альфа-излучающих радиофармпрепаратов. Для терапии больных с метастазами в кости был использован Ra-223 (Xofigo, Bayer). Благодаря этому исследованию Россия впервые была включена в международные клинические исследования по терапевтическим радиофармпрепаратам.

Разработки по радионуклидной терапии при метастазах в кости, выполненные в отделении, во многом уникальны. Они получили высокое признание не только в России, но и в мире. По данному направлению Отделение является одним из мировых лидеров. Практически все нынешние отечественные достижения в области радионуклидной терапии связаны с работой отделения лечения открытыми радионуклидами МРНЦ. На международном уровне «Радионуклидная терапия (РНТ) в России» сейчас практически ассоциируется с «РНТ в МРНЦ имени А.Ф. Цыба». В других регионах России и странах СНГ в настоящее время созданы центры Ядерной Медицины и везде, во всех проектах, так или иначе принимали или принимают участие специалисты Отделения.

ПодробнееСкрыть

Рекомендации пациентам

Для повышения эффективности радиойодтерапии, выявления ранних рецидивов и метастазов рака щитовидной железы пациентам предлагается пройти все необходимые обязательные предварительные и дополнительные клинические исследования на догоспитальном этапе в условиях консультативно-поликлинического и диагностических отделениях МРНЦ.

Перечень догоспитальных клинических исследований для проведения радиойодтерапии при раке щитовидной железы включает анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ шеи, органов брюшной полости и почек, рентгенографию органов грудной клетки.

Перечень догоспитальных клинических исследований для проведения радионуклидной терапии при местастатическом поражении скелета включает сканирование скелета (остеосцинтиграфия), анализы крови и мочи, ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости и почек, рентгенографию органов грудной клетки, МРТ головного мозга.

Ключевые преимущества лечения в отделении

Процесс подготовки и лечения

  • 1

    Консультация в консультационно-поликлиническом центре на догоспитальном этапе

  • 2

    Выполнение необходимых диагностических исследований

  • 3

    Госпитализация и лечение

  • 4

    Выписка пациента

Процесс подготовки и лечения

  • 1

    Консультация руководителей отдела и отделения, и сотрудников на до госпитальном этапе

  • 2

    Выполнение необходимых диагностических исследований

  • 3

    Госпитализация и лечение

  • 4

    Выписка пациента

Процесс подготовки и лечения

  • 1

    Консультация врача онколога

  • 2

    Выполнение всех диагностических процедур на догоспитальном этапе Кт, МРТ, ПЭТ КТ, УЗИ, анализы мочи и крови

  • 3

    Госпитализация и лечение

  • 4

    Выписка пациента

ПРОЦЕСС ПОДГОТОВАКИ И ЛЕЧЕНИЯ

  • 1

    Консультация врача – онкоуролога

  • 2

    Выполнение всех диагностических исследований на до госпитальном этапе: КТ, УЗИ, МРТ, анализы

  • 3

    Госпитализация и операция

  • 4

    Выписка пациента

Процесс подготовки и лечения

  • 1

    Консультация руководителей отдела и отделения, и сотрудников на до госпитальном этапе

  • 2

    Выполнение необходимых диагностических исследований

  • 3

    Госпитализация и лечение

  • 4

    Выписка пациента

  • 1

    Консультация врача – онкоуролога

  • 2

    Выполнение всех диагностических исследований на до госпитальном этапе: КТ, УЗИ, МРТ, анализы

  • 3

    Госпитализация и операция

  • 4

    Выписка пациента

  • 1

    Консультация в консультационно-поликлиническом центре на догоспитальном этапе

  • 2

    Выполнение необходимых диагностических исследований

  • 3

    Госпитализация и лечение

  • 4

    Выписка пациента

  • 1

    Консультация врача онколога

  • 2

    Выполнение всех диагностических процедур на догоспитальном этапе Кт, МРТ, ПЭТ КТ, УЗИ, анализы мочи и крови

  • 3

    Госпитализация и лечение

  • 4

    Выписка пациента

Ключевые преимущества лечения в отделении

Отделение, возглавляемое профессором О.Б. Карякиным, работает на высоком профессиональном уровне. Создана научная школа специалистов в области онкологии и онкоурологии. Неоднократно коллектив сотрудников был победителем различных конкурсов и обладателем грантов Министерства здравоохранения РФ, Российской академии медицинских наук, Международного научно-технического центра по разработке высоких технологий лечения: «Комплексные исследования, направленные на создание закрытых медицинских терапевтических источников излучения с оптимальными медико-техническими и экономическими показателями»; «Внедрение передовых и новейших медицинских технологий в диагностику и лечение граждан при онкологических заболеваниях». Сотрудниками отдедения полученыГосконтракт № 15/СБР от 05.07.2007 г. Задание: «Брахитерапия для лечения больных раком предстательной железы среди ликвидаторов и населения загрязненных радионуклидами территорий». «Внедрение передовых и новейших медицинских технологий в диагностику и лечение граждан при онкологических заболеваниях». Госконтракт № 8/СБР от 04.06.2008г. Задание: «Брахитерапия для лечения больных раком предстательной железы среди ликвидаторов и населения загрязненных радионуклидами территорий». Был получен годовой грант в области медицины и междисциплинарных областей знаний в номинации – клиническая медицина – 2006 г.; Грант Президента РФ – 2008–2009 гг. Отделение активно занимается научной деятельностью, публикуется множество научных статей и материалов.

Отделение оснащено новейшим оборудованием для проведения видеоэндоскопических операций на мочевом пузыре, почке, предстательной железе (Olimpus, R. Wolf, Martin, Nd-YAG-лазер). В отделении проведена реконструкция, коечный фонд составляет 27 коек. Пациенты размещаются в одно и двухместных комфортабельных палатах.

  • Более 600
    хирургических операций в год
  • Высокопрофессиональный коллектив врачей отделения:
    д.м.н. — О.Ю. Корякин, к.м.н. А.А. Обухов, д.м.н. К.Н. Сафиуллин, к.м.н. В.А. Бирюков, И.Н. Заборский, В.С. Чайков

У истоков Отделения стоял Юрий Дмитриевич Скоропад. Удивительно креативный человек. Созданное под его началом более 30 лет назад отделение лечения открытыми радионуклидами было абсолютно новым делом в отечественной радиологии. Необычность терапевтического подхода с использованием открытых радионуклидов требовало от сотрудников не только креативности, но и завидной смелости. Ведь все приходилось на первых порах делать впервые, и держать в руках радиоактивные источники и вводить их пациентам. Для терапии тогда применялись радиоактивный йод (I-131), золото (Au-198), фосфор (P-32). Значительная часть работ тогда приходилось проводить в режиме «клинического эксперимента». После отъезда Ю.Д.Скоропада на работу в МАГАТЭ (Австрия, Вена), отделение возглавил Б. Я. Дроздовский. Это был человек с большими организаторскими способностями. При нем отделение приобрело известность на весь тогдашний Советский Союз. Радионуклиды применялись для терапии самых разных заболеваний. Радиойодтерапия (I-131) для больных раком щитовидной железы и тиреотоксикозом. Радиоколлоидная терапия – внутрисуставное введение радиоактивного золота (Au-198) для лечения резистентных синовитов при ревматических заболеваниях. Радиофосфорная терапия – внутривенное введение P-32 при меланомах, ревматических заболеваниях и некоторых генерализованных метастатичеких поражениях.

Использовались различные экспериментальные методики – внутриплевральные и внутрибрюшинные введения радиоколлоидов при мезотелиомах и псевдомиксомах. Тестировались эндолимфатические технологии применения новых коллоидных форм радиофармпрепаратов.

С распадом СССР отделение стало фактически единственным в России медицинским подразделением, где могла полноценно проводиться радионуклидная терапия. Со всей страны пациенты направлялись на лечение в Обнинск. После Чернобыльской аварии отделение активно занималось проблемой рака щитовидной железы на загрязненных территориях. Практически все врачи и научные сотрудники выезжали в радиационно загрязненные районы. Обследовали население, отбирали пациентов и затем уже в клинике проводили их лечение. Многие сотрудники были удостоены наград Министерства здравоохранения, Академии медицинских наук, Министерства по атомной энергии.

В конце 90-х была открыта новая страница в отечественной радиофармацевтики. В России появился новый класс радиофармпрепаратов для лечения больных с метастазами в кости. Из них первая отечественная разработка – самарий оксабифор, Sm-153. Препарат и метод лечения оказались столь успешными, что производство было организовано и в других странах СНГ в качестве импортзамещающей технологии. В России эта технология в настоящее время наряду с радиойодтерапией включена в категорию «высокотехнологичная медицинская помощь». Создание данного метода лечения и клинические исследования были выполнены на базе отделения под руководством старшего научного сотрудника Валерия Крылова. Эти работы были удостоены различных наград.

С 2008 г. отделение возглавляет д.м.н. В.В. Крылов. Основной научно-практической задачей коллектива отделения является постоянное усовершенствование применяемых и внедрение новых видов и методик радионуклидной терапии.

  • Более 600
    хирургических операций в год
  • Высокопрофессиональный коллектив отделения:
    д.м.н. В.В. Крылов, Т.М. Гелиашвили, Т.Н. Гусева, С.В. Королева, К.М. Петросян, к.м.н. А.А. Родичев, Е.В. Бородавина, Т.Ю. Кочетова, к.м.н. О.В. Тимохина, к.м.н. П.И. Гарбузов, А.Ю. Шуринов

История подразделения берет свое начало с 1965 года, когда в Институте медицинской радиологии АМН СССР было открыто хирургическое отделение. Возглавила его замечательный человек и хирург, участница Великой Отечественной войны, ученица А.А. Вишневского, доктор медицинских наук, профессор Прасковья Павловна Фирсова.
Прасковья Павловна была наставником и руководителем целого поколения ученых и врачей, впоследствии ставших профессорами и заведующими отделениями, ей присвоено звание «Заслуженный деятель науки РСФСР». Талантливый ученый и новатор, автор 7 изобретений, совершенствующих технику операций на легком и средостении, П.П. Фирсова большое внимание уделяла повседневной работе в отделении. Ее школу отмечает бережное и чуткое отношение к больным.
С 1988 по май 2012 гг. отделением руководил Виктор Николаевич Медведев, продолживший научную и практическую деятельность по разработке и изучению новых методов комбинированного и комплексного лечения рака легкого и рака молочной железы.
С мая 2012 по май 2018 г.г. отделением руководил к.м.н. Юрий Александрович Рагулин. За эти годы в отделении научная и практическая деятельность были продолжены, а также апробированы и внедрены методики интраоперационной лучевой терапии, фотодинамической терапии, лазерной хирургии, внедрены методики малоинвазивных операций. Научная и практическая работа по указанным направлениям продолжается и в настоящее время.
С мая 2018 г. отделением заведует к.м.н. Сергей Викторович Гамаюнов. Продолжается развитие комбинированного и комплексного лечения опухолей легкого, пищевода и желудка, подходы к малоинвазивным методам диагностики, персонификация терапии, внедрение молекулярно-генетических исследований.

  • Более 600
    хирургических операций в год
  • Высокопрофессиональный коллектив врачей отделения

Обзор заболеваний

Отделение лучевой и лекарственной терапии гемобластозов является старейшей гематологической клиникой нашей страны. Отделение создано в 1968 г. Григорием Давидовичем Байсоголовым и первоначально предназначалось для изучения и лечения лишь одного заболевания — лимфогранулематоза (современное название: лимфома Ходжкина). В течение первых лет работы отделения лечение было только лучевым. С появлением в 1970-х годах противоопухолевых препаратов лучевая терапия стала постепенно дополняться химиотерапией. Проводившиеся тогда в отделении клинические исследования касались изучения клинических и морфологических особенностей лимфогранулематоза, разработок программ комбинированного химиолучевого лечения. Удивительно, но уже тогда, в то время, когда лекарственное лечение злокачественных опухолей было далеко от современного уровня, а набор используемых химиопрепаратов был невелик, использование разработанных в клинике Григория Давыдовича терапевтических программ привело к более чем двукратному улучшению результатов лечения больных лимфогранулематозом. В этой связи сложно переоценить роль личности самого Григория Давидовича Байсоголова. Его врачебный талант, глубокие знания, уникальная способность выделять ключевые и спорные вопросы любой обсуждаемой проблемы, умение ставить задачу и определять пути её решения внесли неоценимый вклад в разработку излечивающих технологий при лимфогранулематозе, считавшемся долгое время неизлечимым онкологическим заболеванием. С середины 1980-х годов и по настоящее время помимо лимфомы Ходжкина в отделении изучаются и другие виды лимфоидных опухолей — неходжкинские лимфомы.
В 1988 году отделение возглавил Вячеслав Владимирович Павлов, работавший в отделении врачом с 1970 года. Вячеслав Владимирович – преданный ученик и продолжатель школы Григория Давидовича, значительно расширил возможности отделения, включив в перечень тематических заболеваний рецидивы и рефрактерные варианты злокачественных лимфом, хронический лимфолейкоз, множественную миелому. Следуя наставлениям своего великого учителя, Вячеслав Владимирович внедрил в повседневную жизнь клиники молекулярно-генетические и иммунологические методы для более точной диагностики и прогнозирования течения заболеваний кроветворной и лимфоидной систем. С 2018 года отделением руководит Алена Юрьевна Терехова – талантливый врач и ученый, профессионал с огромным клиническим опытом. Благодаря организаторским способностям Алены Юрьевны в настоящее время в клинике трудится уникальный коллектив врачей и научных сотрудников, которые изучают и совершенствуют подходы к диагностике и лечению практически всех злокачественных заболеваний крови.

  • Более 30
    пациентов в день
  • Высококвалифицированный состав врачей отделения
    к.м.н А.Е. Терехова, О.Ю. Баранова, Т.И. Богатырева, А.А. Даниленко, С.В. Шахтарина, С.С. Шкляев, М.А. Данилова, О.А. Конова, Н.В. Рябикина, С.Ю. Скоропад, А.В. Терентьева
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лучевая терапия