Радиотерапия при раке: последствия лучевой терапии, реабилитация

Успехи лучевой терапии

Современные установки и методики радиотерапии позволили существенно повысить эффективность и безопасность лечения, а также расширить показания к его проведению, в том числе и за счет увеличения количества онкологических заболеваний.

Настоящим же успехом последних лет стала стереотаксическая радиохирургия. Она решила проблему повреждения клеток тканей и органов, через которые луч проникал к опухоли. Стереотаксическая радиохирургия — это принципиально новый метод лечения. В отличии от традиционной лучевой терапии вся доза излучения приходится непосредственно на опухолевые клетки, не затрагивая при этом через здоровые. Гамма-нож – один из самых известных в нашей стране вариантов такого радиационного лечения.

Лучевая диагностика и терапия

Чаще всего к этому виду лечения прибегают после хирургического вмешательства, чтобы устранить остатки злокачественных клеток. Лучевая терапия представляет собой способ лечения при помощи ионизирующего излучения. Здоровые клетки более устойчивы к излучению и не подвергаются патологическим изменениям.

Но назвать ионизирующее излучение абсолютно безопасным для здоровых тканей нельзя, поэтому облучение проводится в течение нескольких сеансов. В раковых клетках аппараты для лучевой терапии с радиоактивным источником развивают большое число мутаций, в результате которых эти клетки погибают. Способствует гибели опухоли и специальная методика, при которой лучи воздействуют на опухоль с разных сторон, концентрируя в ней максимальную дозу.

Подготовка к лучевой терапии всегда начинается с планирования. Для этого выполняется ряд рентгенологических исследований, которые позволяют определить место точной локализации опухоли. С помощью такой методики удается направить ионизирующее излучение точно на новообразование, затрагивая хорошие клетки по минимуму.

luchi.jpg

Виды лучевой терапии можно разделить на несколько категорий:

  1. По виду излучения (рентгенотерапия и гамма-терапия).
  2. По расположению источника относительно тела человека (дистанционное, контактное, внутриполостное, внутритканевое облучение).
  3. По целям: радикальная (достижение полной регрессии опухоли и метастазов), паллиативная (продление и улучшение качества жизни), симптоматическая (устранение отдельных симптомов) и профилактическая (предупреждение отдаленного распространения опухоли).

Во время облучения больной не испытывает болевых и других неприятных ощущений. Сеансы проводятся в специально оборудованных помещениях. Медицинские работники помогают больному занять положение, выбранное во время разметки (планирования). С помощью специальных блоков здоровые органы и ткани защищают от облучения.

Процедура проходит под наблюдением доктора и длится от 1 до 5 минут. Обычно курс дистанционного облучения продолжается около 1 месяца. Внутриполостное облучение занимает меньший период. Существуют методики, которые за один сеанс дают увеличенную дозу. При этом общая необходимая доза за курс при равном эффекте значительно уменьшается. В таких случаях облучение проводится в течение 3-4 дней.

Доза облучения

Грамотный расчет дозы очень важен. Он позволяет добиться максимального эффекта при минимальном вреде для здоровых клеток организма. При этом учитывают вид опухоли, ее размер, состояние здоровья пациента. В качестве единиц измерения применяют Грей (Гр) или ее производную центигрей (1 цГр=100 Гр). При использовании лучевой терапии как вспомогательной при раке молочной железы, опухолях головы и тела доза составляет 45-60 Гр.

Противопоказания и побочные эффекты радиотерапии

Лучевая терапия, особенно в сочетании с химиотерапией, нередко вызывает нейтропению, то есть понижение количества лейкоцитов (защитных клеток крови). При этом процедура только в редких случаях является причиной возникновения вторичных новообразований. Обычно они возникают через 10-20 лет после лечения и являются следствием повышенных доз облучения. В целом при лучевой терапии летальные осложнения встречаются нечасто.

Противопоказания к лучевой терапии:

  1. Анемия, лимфопения, лейкопения, тромбоцитопения.
  2. Кахексия (значительное похудение).
  3. Интеркуррентные заболевания, сопровождающиеся лихорадкой.
  4. Все остро протекающие болезни.
  5. Аллергические дерматиты, кожные заболевания, раневая поверхность, гнойные и негнойные воспаления участков кожи, через которые запланировано прохождение луча.
  6. Сердечно-сосудистая и легочная недостаточность (при облучении грудной клетки).
  7. Инфаркт миокарда.
  8. Почечные патологии.
  9. Болезни ЦНС.
  10. Декомпенсированный сахарный диабет.
  11. Лучевая болезнь.
  12. Рецидивирующий туберкулез.
  13. Опухоль, прорастающая в соседние ткани, полые органы, крупные сосуды, осложненная распадом и кровотечениями.
  14. Рак легкого с раковым плевритом.
  15. Множественные метастазы опухоли.

Перечисленные противопоказания должны рассматриваться индивидуально, в каждом конкретном клиническом случае. Анемия, вызванная кровотечениями из опухоли, не является противопоказанием. После первых сеансов кровотечение приостанавливается, а состав крови улучшается.

Применение лучевой терапии у больных, болеющих первичным туберкулезом, в особенности при его локализации в облучаемых зонах (грудная клетка, брюшная полость, шея), скорее всего, обострит дремлющую инфекцию. Однако закрытые формы заболевания не являются противопоказанием, требует применения необходимого медикаментозного лечения.

Окончательное решение в пользу или против лучевого облучения принимается на основании общей клинической картины и сравнения с результативностью других возможных методов лечения.

К основным критериям относятся вероятные сроки появления ожидаемых осложнений, их совместимость с жизнью и вероятная длительность жизни пациента.

Лучевая терапия противопоказана при:

  • Общее тяжелое состояние больного с симптомами интоксикации;
  • Состояние лихорадки, высокая температура, артериальная гипертензия;
  • Истощение (кахексия);
  • Большое количество метастазов, распад опухоли, прорастание в крупные сосуды или органы, обширное распространение процесса по всему организму;
  • Лучевая болезнь;
  • Наличие тяжелых заболеваний — инфаркт миокарда, диабет 2-го типа, коронарная недостаточность, активный туберкулез легких, почечная недостаточность;
  • Сниженное количество основных клеток крови — лейкопения, тромбоцитопения, анемия.

Побочные эффекты радиотерапии

  • Терапия костей, таза, конечностей и позвоночника — остеопороз, миалгии (мышечные боли), резкое изменение состава крови;
  • Лицо, шея — боль во время еды, сиплость в голосе, головные боли, снижение аппетита, появление ощущения сухости во рту;
  • Голова — алопеция (сильное выпадение волос с появлением лысин), снижение слуха, шум в ушах, головокружения и ощущения тяжелой головы;
  • Органы грудной клетки — кашель, одышка, миалгия, боль в молочных железах, затруднение глотания;
  • Брюшная полость — резкое снижение веса, боли, диарея, рвота, потеря аппетита, тошнота;
  • Органы малого таза — нарушение менструального цикла, интенсивные влагалищные выделения, боль и жжение при мочеиспускании, непроизвольное мочеиспускание.

К общим побочным эффектам относят:

  • слабость
  • нервозность
  • аритмии
  • боль в области сердца
  • изменения картины крови
  • после процедуры пациент отдыхает не менее 3-х часов;
  • строго соблюдается диета, для того, чтобы избежать потери веса;
  • облученную область необходимо защищать от воздействия ультрафиолета;
  • одежда, постель и нижнее белье только из мягких и натуральных тканей, чтобы кожа была защищена от раздражающих факторов;
  • полоскать горло и рот отварами трав для устранения и предотвращения сухости во рту;
  • избегать применения кремов, мазей, косметики и парфюмерных средств;
  • не курить и не употреблять алкоголь;
  • перед лечением привести в порядок зубы (избавиться от кариеса, гингивита, стоматита, пульпита и пр.);
  • по показаниям врача делать дыхательную гимнастику;
  • по возможности, проводить больше времени на свежем воздухе;
  • применять защиту здоровых зон, которые не должны подвергаться радиации.

Что касается химиотерапии, то данный метод лечения также многими врачами используется как основной, тогда как, например, дистанционная лучевая терапия или аппликационная используются параллельно, дополнительно. Основная разница между данными методами — в средствах воздействия. Так, при химиотерапии применяют мощные медицинские препараты, а при радиотерапии используют физическое явление — излучение.

Подготовка к лучевой терапии

Любому лечению предшествует беседа с врачом и дополнительные обследования. Лучевая терапия в этом случае не исключение. Лечащий врач расскажет о предстоящей процедуре, возможных результатах, рисках и побочных эффектах.

Радиотерапия может быть губительной для плода. Поэтому беременность в этот период нежелательна. Но если женщина уже ожидает ребенка, врач вместе с пациенткой подберет наиболее оптимальный вариант лечения.

Обязательно нужно сообщить доктору о наличии кохлеарных имплантов, электрокардиостимуляторов.

Во время проведения курса радиотерапии пациент может с трудом справляться с работой и даже с обычными домашними проблемами, поэтому вопрос с помощником по дому и с объемом профессиональных нагрузок лучше решить заранее.

Проблема рака

При планировании курса терапии врач определяет оптимальный тип излучения, дозу, направление луча. При этом получают изображения проблемной области и проводят симуляцию лечения, во время которой необходимо найти максимально удобное положение тела на время облучения, чтобы у больного не было потребности двигаться во время процедуры.

Для того этого пациента просят лечь на стол и выбрать самую комфортную из нескольких предложенных поз. Ограничители и подушки помогают сохранять неподвижность на протяжении всего сеанса облучения. После того, как удобная позиция найдена, врач отмечает на теле пациента место проникновения луча, используя маркер или нанося крохотную татуировку. Далее переходят ко второй части планирования – получения изображения опухоли, для чего обычно используют метод компьютерной томографию.

Он состоит из нескольких этапов:

  • объемные топографические исследования органа;
  • подбор и расчет оптимальной дозы облучения;
  • оценка технологических ресурсов лечения;
  • контроль радиологических данных перед началом лечения и в процессе.

При топографическом исследовании с помощью таких методов как рентгенограмма, УЗД, томография, лимфография определяют точное расположение органа, его размеры, объемы опухоли, степень поражения и соотношение здоровой и больной тканей. На основе этого анализа составляют анатомическую карту участка, определяют центральное положение опухоли. Как правило, больной при таком обследовании находится в положении максимально приближенном к положению, в котором будет проводиться лечение.

Оптимальная доза излучения рассчитывается с учетом расположения органа, проникающих способностей луча, а также поглощающих свойств раковой ткани. На основании этих данных выбирают аппаратуру, изотоп и способ действия на орган. Полученную информацию наносят на анатомическую карту. Помимо дозы облучения на данном этапе определяют и степень распределения облучения.

Радиотерапия при раке: последствия лучевой терапии, реабилитация

Эту задачу выполняет специалист инженер-физик. Расчеты проводятся на основе специальных атласов, при этом учитываются все данные по объему и месту опухоли, по отклонению пучка излучения различных элементов. Лишь после скрупулезных измерений и фиксации всех данных, врач принимает решение о лечении тем или иным способом.

Подготовка к проведению радиотерапии при раке

На этапе оценки технологических ресурсов делаются соответствующие отметки на коже больного, описывают направление действия пучка излучения, движение головки датчика по отношению к органу-мишени. При необходимости, также изготавливают специальные защитные элементы индивидуально под каждого пациента. Подбирают все необходимые для работы инструменты, приводят их в надлежащее состояние.

В последнюю очередь проводится расчет толщины пучка по отношению к мишени. Также с помощью гаммаграммы или рентгенограммы получают последние данные о необходимой дозе облучения. При первом сеансе терапии изучают полученную дозу и эффективность ее воздействия. В процессе лечения периодически контролируют и меняют ширину пучка излучения. Таким образом стараются предотвратить возможные негативные последствия лучевой терапии.

Особенности интраоперационной контактной лучевой терапии

Интраоперационная лучевая терапия (ИОЛТ) представляет собой особую технологию лучевого лечения, которая основана на облучении ложа глубинных злокачественных опухолей непосредственно после операции по их удалению.

Главным преимуществом этого способа, доказавшего эффективность в условиях клинических испытаний, является то, что ионизирующее излучение направляется непосредственно на очаг опухоли. При этом облучение не затрагивает смежные здоровые ткани. Таким образом, облучается микроскопический фрагмент злокачественного новообразования, который, возможно, остался в его ложе.

Новейший аппарат для внешней лучевой терапии TrueBeam с усовершенствованными режимами IMRT, IGRT, c функцией стереотаксической радиохирургии. Клиника Ассута.

ФДТ является эффективным способом лечения раковых новообразований с помощью света и лекарств -фотосенсибилизаторов (ФС). Препараты могут наноситься на кожу или вводиться непосредственно в кровь. Через некоторое время они начинают абсорбироваться пораженными тканями. После этого на пораженные участки направляются световые лучи, под воздействием которых происходят кислородные реакции, уничтожающие раковые клетки. Также происходит удаление небольших кровеносных сосудов, питающих поврежденные места.

Фотодинамическая терапия с успехом применяется при раке внутренних органов. Свет доставляется к органу с помощью эндоскопа, а препараты — с помощью пункции. Такой метод позволяет лечить рак легкого, опухоли желудка, трахеи, пищевода.

Одним из главных побочных эффектов фотодинамической терапии является повышенная чувствительность к свету. Наиболее часто в ФДТ используется вводимый внутривенно препарат фотофторин. Он может находиться в организме до нескольких недель. В это время глаза и кожные покровы будут остро реагировать на свет, опухать и покрываться волдырями. Во избежание появления этого побочного эффекта необходимо точно соблюдать предписанные доктором рекомендации как минимум в течение 30 дней.

Светочувствительность может сохраняться до 3 месяцев в зависимости от индивидуальных особенностей организма. При этом совсем избегать света нет необходимости. Дозированные дозы способствуют более быстрому разрушению фотофторина.

Для снижения риска обгорания необходимо:

  1. Перед сеансом закрыть все окна шторами, а лампы — абажурами или другой защитой.
  2. Перед выходом на улицу надеть солнцезащитные очки, закрытую обувь, перчатки, одежду с длинными рукавами, широкополую шляпу. Не стоит рассчитывать на солнцезащитный крем. Он уберегает только от ультрафиолета и никак не защитит от ожогов.
  3. После лечения необходимо ограничить время пребывания на улице в период наибольшей солнечной активности (с 10.00 до 16.00, даже если на улице пасмурная погода или человек едет в машине).
  4. Все повседневные дела лучше переносить на период, когда солнце уже зашло.
  5. Не рекомендовано сушить волосы феном.

Л. т. злокачественных новообразований направлена на угнетение репродуктивной способности и разрушение структуры опухоли при минимальных лучевых повреждениях здоровых тканей. В процессе Л. т. снижается жизнеспособность и наступает гибель опухолевых клеток, происходит облитерация мелких сосудов, отмечается развитие соединительной ткани, исчезает воспалительная реакция в самой опухоли и вокруг нее, что в целом приводит к уменьшению размеров или ликвидации опухоли.

Л. т. в онкологии назначают по строго обоснованным показаниям по поводу заболеваний, диагноз которых, как правило, подтвержден данными морфол, исследования. При этом она может быть радикальной и паллиативной.

Радикальную Л. т. обычно назначают при сравнительно небольших, ограниченных опухолях без метастазов или с наличием единичных метастазов в лимф. узлы. Радикальной Л. т. может препятствовать близость опухоли к жизненно важному или критическому органу (см.), прорастание опухоли в крупные сосуды, тяжесть общего состояния больного и наличие сопутствующих заболеваний.

Планирование лучевой терапии

При паллиативной Л. т. наряду с временным подавлением роста опухоли и уменьшением ее объема обычно стихают, а иногда полностью исчезают боли и воспалительная реакция, нормализуются физиол. отправления.

Важное значение имеет Л. т. как составная часть комбинированного лечения в виде пред- и послеоперационного облучения. Перед радикальной операцией может назначаться короткий курс предоперационного облучения, к-рое проводится в течение 2—5 сут. несколькими ежедневными крупными фракциями, с целью повреждения наиболее радиочувствительных опухолевых клеток и снижения опасности их диссеминации во время операции.

Комбинированное лечение с послеоперационным облучением (иногда после операции с предоперационной Л. т.) осуществляется при нерадикальных операциях или после удаления высокорадиочувствительных опухолей с целью воздействия на единичные опухолевые клетки, которые могли рассеяться в тканях операционного поля.

Возможность применения Л. т. совместно с различными противоопухолевыми средствами активно изучается, делаются попытки получения потенцированного или суммирующего противоопухолевого эффекта ионизирующего излучения и хим. агентов. При Л. т. используют радиосенсибилизирующие вещества (см.), которые способны проникать в гипоксические участки опухоли, повышая их повреждаемость за счет насыщения кислородом (см.

Кислородный эффект). К аналогичному результату приводит облучение в условиях повышенного давления кислорода. При вдыхании газовых смесей с малым содержанием кислорода понижается радиочувствительность здоровых, окружающих опухоль тканей (гипоксирадиотерапия) и, таким образом, увеличивается радиотерапевтический интервал. На этом принципе основано использование Л. т. в условиях локальной гипоксии, изучаются перспективы общей и местной гипертермии и др.

Л. т. при лечении опухолевых заболеваний у детей имеет ряд особенностей, связанных с высокой радио-чувствительностью растущего организма, и является чаще всего составной частью комбинированного и комплексного лечения, напр. при некоторых новообразованиях почек, нервной и эндокринной систем. При радикальной Л. т.

в связи с низкой радиочувствительностью многих злокачественных опухолей у детей возникает необходимость в использовании больших суммарных доз излучения, что создает неблагоприятный радиотерапевтический интервал и является основанием для ограниченного самостоятельного применения Л. т. у детей, страдающих онкол, заболеваниями.

Подготовка к лечению

    • внутреннее воздействие. Осуществляется с помощью введения в организм радиоактивного компонента, в зависимости от органа, в котором расположены опухолевые клетки. После чего вещества начинают испускать заряженные частицы изнутри.

Радиотерапия головного мозга

  • внешнее воздействие. Может быть общим и местным. В последнее время чаще выбирают местное лечение, т.к. оно действует непосредственно на опухоль и меньше влияет на окружающие ткани. Также данный вид воздействия применяют на различных расстояниях от органа. Глубоколежащие опухоли облучают на значительном расстоянии, называют дистанционная лучевая терапия (30-120 см), тогда как, например, рак кожи лечат на близком расстоянии (3-7 см от источника излучения)

Лепестковый коллиматор

Более подробно данные методы разделяют на:

  • аппликационная или контактная терапия — относится к внешним воздействиям, при этом источник облучения максимально контактирует с кожей;
  • внутриполостная лучевая терапия — относится к внутренним воздействиям, облучение производят в трубчатых и полых отверстиях тела (матка, влагалище, прямая кишка, мочевой пузырь);
  • дистанционная лучевая терапия — применение источника излучения на значительном расстоянии от поверхности тела, относится к внешнему типу;
  • внутренняя терапия — используется способность радиоактивных частиц накапливаться в определенном органе;
  • внутритканевое лечение — когда опухоль подвергается непосредственному воздействию излучающего компонента, который вводится внутрь нее.

Для успешного устранения любых новообразований параллельно с радиотерапией применяют:

    • химиотерапию (лечение медикаментами);

Проведение химиотерапии после радиотерапии увеличивает выживаемость

  • хирургическое лечение (иссечение поврежденного участка или органа);
  • диета (путем ограничения некоторых продуктов).

Лучевая терапия – это широкий арсенал методов, которые можно разделить на две большие группы: внешнюю и внутреннюю (брахиотерапию). В первом случае излучение генерируют специальным аппаратом, который двигается возле проблемной зоны и под разными углами посылает лучи в опухоль. Пациент при этом лежит неподвижно на столе в той позе, которую выбрали на этапе планирования.

Сама процедура абсолютно безболезненная, но вызывает у некоторых людей беспокойство. Комнаты для проведения облучения оборудованы аудиоаппаратурой. С ее помощью пациент может сообщить врачам о любой проблеме или просто поговорить, чтобы расслабиться. Сами доктора в это время находятся в соседней комнате.

Брахиотерапия предполагает облучение опухоли радиоактивными веществами, которые вводят непосредственно в новообразование или соседние ткани. Она имеет две разновидности: временная и постоянная. При временном варианте радиоактивные препараты находятся внутри специального катетера, который на некоторое время вводят в опухоль, а затем удаляют.

Конформная терапия в онкологической практике

Дистанционная конформная лучевая терапия в онкологии является инновационным методом лечения на расстоянии. Она основана на принципе избирательного облучения опухоли с помощью использования трехмерной системы координат и компьютерного планирования облучения. При этом ткани со злокачественными поражениями получают губительную для них дозу радиации, а окружающие здоровые участки страдают существенно меньше.

Процедуру хорошо переносят даже пациенты пожилого возраста, имеющие отягощающие сопутствующие болезни (сахарный диабет, постинсультное состояние, сердечно-сосудистые патологии). Главным условием успешного лечения является отсутствие прорастания опухоли в прямую кишку и/или мочевой пузырь.

К преимуществам конформной терапии предстательной можно отнести:

  1. Малую травматичность и отсутствие повреждений в сравнении с радикальными методами (простатэктомия и брахитерапия).
  2. Абсолютную безболезненность лечения.
  3. Короткий период и амбулаторный порядок лечения.
  4. Отсутствие восстановительного периода.
  5. Отсутствие нарушений потенции.
  6. Возможность применения на II и III стадиях рака.
  7. Отсутствие характерных (недержание мочи и т. д.) и лучевых осложнений.
  8. Отсутствие возрастных ограничений.

Фиксирующая маска

Сеансы как лучевой диагностики, так и лучевой терапии не отличаются по ощущениям и являются практически безболезненными. Подготовка к дистанционному конформному облучению проводится в течение 3-5 дней. Она состоит из КТ- МРТ-симуляции облучения, разметки, расчета плана и процедуры гарантии качества облучения.

Возможные риски лучевой терапии

К сожалению, излучение оказывает негативное влияние не только на опухолевые, но и на здоровые клетки. Поэтому у большинства пациентов после лечения возможно развитие побочных эффектов. Проявления и степень тяжести зависят от дозы радиации и области тела, а также от способности здоровых клеток к восстановлению.

Организм каждого человека реагирует на лечение очень по-разному. Поэтому точно спрогнозировать побочные эффекты крайне сложно. Некоторые проявляются сразу во время лечения, другие – дают о себе знать недели и месяцы спустя. К счастью, наиболее распространенные побочные эффекты достаточно мягкие, контролируемые и со временем проходят.

Отдаленные побочные эффекты редки, но они могут быть тяжелыми и необратимыми. По этой причине врач обязательно должен их проговорить.

Побочные эффекты

В зависимости от времени появления все побочные эффекты делятся на две группы: те, что проявляются во время или сразу после лечения и отдаленные. К первым относят поражение кожи, усталость, тошнота, понос (диарея), потеря аппетита, выпадение волос, затрудненное глотание (при облучении грудной клетки), эректильная дисфункция у мужчин (при облучении таза), проблемы с суставами и мышцами.

Серьезные отдаленные побочные эффекты отмечают редко, но надо понимать, что возможность их развития существует. Например, у женщин облучение тазовой области может привести к ранней меноупазе и невозможности зачать ребенка. В таких случаях у женщины есть возможность перед лечением заморозить несколько своих яйцеклеток.

Лечение онкологических заболеваний – это серьезная нагрузка на организм, которая влияет на общее самочувствие и настроение. Этот сложный период пройдет проще, если к нему готовиться и проговорить с врачом все аспекты лечения. Желательно, чтобы родственники и близкие люди также были готовы прийти на помощь.

Сеанс терапии на аппарате Гамма-нож

Нормально, что заболевший чувствует себя истощённым, уставшим, испуганным, одиноким и брошенным. Огромную помощь больным могут оказать родные люди. Высказанные эмоции облегчают жизнь человека, и пациент может выплеснуть все свои чувства. А близким хорошо бы не забывать сказать больному, что его любят и будут заботиться независимо от того, в каком он настроении.

Пациент при необходимости может обратиться к психологу, который подберет способ борьбы с переживаниями. Это может быть медитация, массаж или даже просто поход на концерт. Некоторым больным помогает общение с людьми, имеющих похожие проблемы, на специально организованных собраниях.

Многие пациентов страдают от проблем с кожей. Их можно облегчить, следуя простым советам:

  • на время отказаться от бритья или использовать электробритву вместо обычной;
  • остановить свой выбор на мыле без отдушек. Это касается также дезодорантов, кремов и прочих косметических средств, контактирующих с кожей;
  • беречь кожу от холодного ветра и использовать солнцезащитный крем с уровнем SPF 15 и выше в солнечные дни;
  • выбирать свободную одежду из натуральных материалов, которая не имеет выступающих швов, узлов и других элементов, способных натирать кожу.

Диета

Очень важно во время курса лучевой терапии правильно и регулярно питаться, потребляя достаточное количество калорий и белков и не допуская потери веса. Ведь план лечения и расчет дозы делают исходя из массы тела и объемов человека. При изменении этих параметров необходимо пересматривать весь курс лечения. В рационе человека обязательно должны присутствовать мясо, рыба, яйца, цельное молоко, сыр, бобовые.

Нельзя забывать и о воде, рекомендуемый суточный объем составляет 3 л.

Паллиативная лучевая хирургия

Самым тяжелым этапом в борьбе с раком является осознание того, что вылечить пациента невозможно. В таких случаях для облегчения симптомов и улучшения качества жизни проводится паллиативное лечение. Оно помогает пациенту бороться с болью и прогрессированием недостаточности внутренних органов, облегчает переживания и устраняет беспокойство.

Радиотерапия при раке: последствия лучевой терапии, реабилитация

Паллиативная лучевая терапия направлена на метастатические очаги. Она снижает темпы роста опухоли. Этот метод приобретает особую популярность в случаях локализации опухоли в труднодоступных или неоперабельных местах. С помощью паллиативной лучевой терапии можно купировать симптомы дыхательной недостаточности при раке легких, отсрочить непроходимость кишечника и уменьшить изъязвления, боли, неприятный запах при онкологии прямой кишки или грудной железы и т. д.

Восстановление после курсов лучевой терапии

Переживаемый стресс и проблемы со здоровьем негативно сказываются на общем и эмоциональном самочувствии. Реабилитационная программа после лучевой терапии помогает человеку справиться с психологическими проблемами и неприятными симптомами, которые у каждого индивидуальны. Восстановление может включать работу с психологом, физиотерапию, массажи, лечебную физкультуру, прием препаратов.

Усталость после лучевой терапии – это абсолютно закономерное состояние. Врачи считают, что она – результат работы организма над восстановлением. Стремление немного вздремнуть на протяжении всего дня вполне естественно, и такой отдых очень полезен. Причиной усталости в некоторых случаях может быть анемия (недостаточное количество эритроцитов в крови). В зависимости от тяжести состояния таким пациентам может быть назначено переливание крови.

При облучении области таза или живота пациенты еще некоторое время после лечения испытывают тошноту и страдают расстройством желудка. К счастью, сейчас врачи располагают большим количеством средств, которые помогают контролировать эти неприятные симптомы.

Облегчить проблемы с суставами и мышцами помогают регулярные упражнения. Есть также специальная программа для профилактики лимфатического отека.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лучевая терапия