Ожоги после лучевой терапии лечение

Стадии патологии и симптомы проявления

Лучевая терапия успешно применяется в онкологии уже более 100 лет. Поскольку облучаются не только опухолевые клетки, но и окружающие здоровые ткани, превышение пределов радиации приводит к необратимому повреждению. Доза облучения, превышающая допустимые пределы, приводит к выраженным реакциям, иногда с поздним повреждением.

В последние десятилетия методы облучения изменились. Расширенные знания физиологии кожи, а также новых активных ингредиентов и средств по уходу также открыли новые возможности для профилактики и лечения радиационных изменений кожи.

В междисциплинарном сотрудничестве с радиоонкологом очень важны знания и опыт фармацевта в подборе оптимальных препаратов в подходящее время. Индивидуальная консультация по поводу сильных или нетипичных кожных реакций открывает новые возможности для фармацевтической помощи больным раком.

Использование корпускулярного излучения (альфа-частиц, электронов, протонов, нейтронов) и фотонного излучения приводит к ионизации биологического материала. Поглощение ионизирующего излучения вызывает обратимые и необратимые изменения ДНК в ткани, а также влияет на деление клеток.

В коже нарушаются митотические способности стволовых клеток в слое базальных клеток, подавляя обновление клеток и ослабляя целостность кожных покровов. Степень кожной реакции зависит от дозы облучения и выживаемости активно пролиферирующих базальных клеток в эпидермисе.

В последнее время также обсуждается, активирует ли ионизирующее излучение фактор транскрипции NF-κB путем внутриклеточного образования радикалов кислорода. Важными посредниками радиационного воздействия на кожу являются церамиды и сфингомиелины.

Прежде чем радиационно-индуцированный дерматит станет клинически проявляться, эпидермальная барьерная функция уже нарушается в результате раздражения сосудов. Трансэпидермальная потеря воды увеличивается и достигает пика перед радиодерматитом. У пациентов с очень ранним началом барьерного расстройства дерматит сохраняется дольше.

Для доведения опухолевых клеток до апоптоза требуется относительно высокая доза облучения, часто близкая к допустимому пределу здоровых тканей. В зависимости от локализации опухоли, вблизи или внутри тела, а также от качества и энергии излучения, поверхностная доза («доза для кожи») также высока и может привести к видимым реакциям – эритема и некроз.

Улучшение качества излучения за счет использования высокоэнергетических фотонов, генерируемых ускорителями, привело к значительному снижению дозы и, следовательно, уменьшению побочных эффектов. Если общая доза облучения не распределяется на одну, а многочисленные меньшие отдельные дозы в течение более длительного периода времени (фракционирование), здоровая ткань и кожа могут восстановиться.

Ожоги после лучевой терапии
Ожоги после лучевой терапии вполне возможны

В основном, радиационное повреждение кожи классифицируется в соответствии с классификацией группы онкологической радиационной терапии:

  1. без изменений базовой линии;
  2. легкая эритема, сухая шелушение, выпадение волос, снижение потоотделения
  3. выраженная эритема;
  4. влажное шелушение, умеренный отек;
  5. обширная десквамация, выраженный отек;
  6. изъязвление, кровоизлияние, некроз.

Кожные реакции зависят от дозы. Не ожидается никаких изменений в облучении не раковых пациентов («воспалительное облучение») в дозах от 5 до 10 Гр. При 20–30 Гр кожные ожоги редки, при высоких дозах выше 50 Гр распространена эритема. Более 80% радиологических отделений в Великобритании наблюдают кожные реакции.

Радиационный дерматит 2 местная реакция на радиацию; ученые различают острую реакцию и позднее изменение кожи. Первоначально радиотерапия может дозозависимо стимулировать меланоциты, придавая коже более темный вид.

Повреждения кожи, такие как волосы, сальные и потовые железы, также возникают; речь идет об ограничении функции или полной потере волос. Расширенные микрососуды в дерме и прогрессирующее сужение артерий наблюдались после однократных высоких доз облучения.

Кожные реакции во время или вскоре после лучевой терапии могут варьироваться от легкой эритемы до сухости до мокрой десквамации (образование пузырей). Наиболее серьезной формой является некроз. Иногда можно наблюдать сочетание эритемы, сухой и мокрой десквамации в определенном диапазоне.

Поздние изменения могут произойти только через много месяцев и лет в виде пигментации, атрофии кожи, часто связанной с телеангиэктазиями до некроза (лучевая язва). Сильная ранняя реакция кожи может полностью зажить без поздних изменений, позднее повреждение не обязательно должно быть следствием сильной ранней реакции.

В случае нормального гомеостаза кожи поверхностные клетки постоянно утилизируются, а новые перемещаются из слоя базальных клеток. Обновление всего эпидермиса занимает около 4 недель. Это соответствует количеству времени, необходимому базальным клеткам для достижения поверхности. Базальный клеточный слой быстро размножается, что делает его особенно чувствительным к лучевой терапии.

Ожоги после лучевой терапии лечение

Базальная потеря клеток начинается при дозе облучения от 20 до 25 Гр.  Максимум повреждения наблюдался у пациентов, получавших 50 Гр. Это означает, что кожные реакции на практике становятся видимыми в период от второй до третьей недели лучевой терапии с пиком в конце облучения или в течение недели после этого.

Кожа пытается компенсировать повреждение за счет повышенной митотической активности. Когда новые клетки размножаются быстрее, чем старые, происходит сухая десквамация. Влажная десквамация происходит, когда делящиеся клетки в слое базальных клеток настолько повреждены (часто после дозы на кожу 50 Гр), что пораженная ткань не замещается. Кожа становится тонкой, ломкой или атрофической, разрушается и эпидермис разрывается.

Ожидаемая кожная реакция зависит от индивидуальной и общей дозы, а также от общего времени лечения. Увеличение дозы облучения приводит к гиперпигментации, эпиляции и сухому эпителиолизу. Степень острых реакций существенно зависит от толщины рогового слоя. Таким образом, реакции являются наименьшими на подошвах ног и ладоней, за которыми следуют шея, спина и конечности.

Кожа грудной и брюшной полости, а также участки сгибателей конечностей имеют среднюю чувствительность. Наиболее чувствительными к облучению являются передние части шеи, локти и задняя часть колен.

Ожоги после лучевой терапии
Локти – наиболее чувствительны к ожогам после лучевой терапии

Дозы выше 40 Гр приводят к увеличению масштабов, затем к прогрессирующей атрофии, телеангиэктазии и подкожному фиброзу. Также могут последовать некроз и изъязвления. Кожные реакции могут быть очень зудящими, неприятными и болезненными. Часто они ограничивают дозу, особенно при неблагоприятном качестве излучения.

Ксероз кожи (ксеродермия) является признаком радиодерматита и требует лечения. При очистке кожи не следует использовать обычные мыла, так как они могут сместить pH до щелочного уровня.

В случае эрозивно-лучевого дерматита также рекомендуется использовать влажные обертывания с черным чаем или раствором эозина (от 1 до 2%), кратковременную пену гидрокортизона. Эозин не только обеспечивает быстрое облегчение, он также истощает и предотвращает суперинфекцию. Существует ограниченное количество доказательств использования мази календулы у женщин с раком молочной железы

Многие другие исследования не дали четкой оценки местным агентам, таким как кортикостероиды, крем сукральфата, аскорбиновая кислота, алоэ вера, крем ромашки и мазь с миндальным маслом, а также пероральные (ферменты, сукральфат) и внутривенные агенты.

Канадская группа рекомендаций по поддерживающему уходу рекомендует на ранней стадии применять ароматизированный гидрофильный крем без ланолина, который поддерживает гидратацию кожи.

Ожоги после лучевой терапии лечение

Сообщения о применении кортикостероидов для лечения раздражения кожи и зуда противоречивы. Авторы не обнаружили эффекта с гидрокортизоном. С другой стороны, фумарат мометазона в рандомизированном двойном слепом исследовании с 49 пациентами с раком молочной железы был значительно эффективнее, чем один крем.

Тем не менее использование актуальных кортикостероидов обычно не рекомендуется из-за побочных эффектов, таких как суперинфекции или атрофия кожи. Кортикостероиды также могут ингибировать локальный синтез липидов, нарушая барьерную функцию.

Из-за большого количества препаратов и частично противоречивого влияния терапии на различные кожные реакции, существует большое разнообразие концепций ухода. Поэтому настоятельно рекомендуется междисциплинарное сотрудничество фармацевтов и радиоонкологов в интересах пациента.

Ожоги после лучевой терапии
Насчет ожогов после лучевой терапии должна производится консультация с врачом

Каждый пациент с лучевой терапией получит точную информацию от лечащего радиоонколога о целях, типе и продолжительности лечения, поведении после периода облучения и возможных побочных эффектах. Все пациенты должны быть проинформированы о том, как лучше всего ухаживать за своей кожей в месте входа и выхода излучения.

Если имеет место болезнь, то стоит рассмотреть основные методы лечения. К ним относят хирургическое удаление опухоли. Кстати, ее всегда удаляют с запасом, чтобы исключить риск возможного прорастания опухоли внутрь здоровых тканей. В частности, при раке молочной железы удаляют всю железу вместе с подмышечными и подключичными лимфоузлами.

Если упустить некую часть раковых клеток, то рост метастазов ускоряется и требуется химиотерапия, которая является эффективным методом против быстро делящихся клеток. Также в ходу и радиотерапия, убивающая злокачественные клетки. Кроме того, используют крио- и фотодинамическая терапию, иммунотерапию, оказывающую помощь иммунной системе в борьбе с опухолью.

После начала курса лечения больной человек может испытывать слабость, хроническую усталость. У него снижается аппетит, ухудшается настроение. Соответственно, он может сильно похудеть. Изменения можно наблюдать по анализам — в крови уменьшается количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов. В ряде случаев место контакта с лучевым пучком может отекать и воспаляться. Из-за этого могут образоваться язвочки.

Последствия радиотерапии

Нужно время, чтобы исцелиться после этого непростого для организма Метода лечения рака, опухоли и онкологии, а время, необходимое для восстановления после операции различно для каждого человека. Вы можете испытывать неудобство в течение первых нескольких дней после операции. Тем не менее, медицина обычно в состоянии контролировать боль.

Ожоги после лучевой терапии лечение

Чувство усталости или слабости в это время является общим симптомом. Кроме того, операция может привести к тому, что мышечные ткани на вашем лице опухнут. Эта опухоль обычно проходит в течение нескольких недель, однако резекция лимфатических узлов может привести к опухоли, которая продержится долго.

Хирургические операции для удаления небольшой опухоли во рту могут не вызывать долгосрочных проблем. При большой опухоли, хирург может удалить часть нёба, языка или челюсти и эта операция может изменить вашу способность жевать, глотать и говорить. Кроме того, после операции лицо может выглядеть иначе. Для восстановления костей и тканей полости рта может потребоваться реконструктивная и пластическая хирургия.

Почти у всех пациентов, которые прошли лучевую терапию области головы и шеи, развиваются оральные побочные эффекты, как и после Лечения рака и опухоли головного мозга. Вот почему важно, чтобы рот пребывал в хорошем состоянии до начала лечения рака. Встретьтесь со стоматологом за две недели до начала лечения рака, что даст ротовой полости время залечиться после стоматологического вмешательства.

Последствия лучевой терапии зависят в основном от количества облучения. Некоторые побочные эффекты во рту уходят после того как лучевое лечение заканчивается, в то время как другие остаются надолго. Некоторые побочные эффекты (такие, как сухость во рту) могут никогда не уйти.

Сухость во рту: Сухость во рту может причинить для вас трудности с едой, питьём и глотанием. Это также может привести к разрушению зубов. Возможно, вам будет полезно пить много воды, сосать кусочки льда или конфеты без сахара, чтобы смочить рот.

Ожоги после лучевой терапии лечение

Разрушение зубов: Облучение может вызвать серьезные проблемы разрушения зубов. Хороший уход за полостью рта может помочь вам сохранить ваши зубы и десны здоровыми, и поможет вам чувствовать себя лучше.

    Стоматологи обычно советуют, чтобы люди осторожно чистили зубы, дёсны и язык очень мягкой зубной щеткой и фторсодержащей зубной пастой после каждого приёма пищи и перед сном. Если чистка болезненна, можно смягчить щетину в теплой воде. Ваш стоматолог может предложить вам использовать фторид-гель до, во время и после лучевого лечения. Также помогает полоскание рта несколько раз в день раствором из 1/4 чайной ложки пищевой соды и 1/8 чайной ложки соли на 1 чашку теплой воды. После этого полоскания следует прополоскать рот простой водой.

Боли в горле или во рту: Лучевая терапия может вызвать язвы и воспаление. Ваш врач может предложить лекарства для лечения боли, а также может предложить специальные полоскания, чтобы уменьшить болезненность в горле и рту. Если боли продолжаются, вы можете спросить своего врача о более сильных лекарствах.

Болезненность и кровоточивость дёсен: Очень важно чистить зубы щёткой и нитью осторожно. Чтобы защитить ваши десны от повреждений, будет хорошей идеей использование зубочистки.

Инфекции: Сухость во рту и ущерб полости рта от лучевой терапии может вызвать развитие инфекций. Это вынуждает каждый день проверять рот на предмет язвы или других изменений и о любых ротовых проблемах следует сообщить медперсоналу.

Изменения в ощущениях вкуса и запаха: Во время лучевой терапии, пищевые продукты могут иметь для вас другой вкус или запах.

Изменения в голосе: Ваш голос может слабеть к концу дня и может также зависеть от изменений погоды. Облучение, направленное на шею, может привести к опухоли гортани, что приводит к изменению голоса и ощущению комка в горле.

Изменения в щитовидной железе: Радиационная обработка может повлиять на щитовидную железу. Если ваша щитовидная железа вырабатывает недостаточное количество гормона щитовидной железы, вы можете чувствовать усталость, холод, начнётся увеличение веса, возникнет сухость кожи и волос. То же самое вызывает брахитерапия – локальное облучение, часто используемое для Лечения рака простаты – предстательной железы. Как видно, независимо от масштабов облучения, эффект один и тот же.

Ожоги после лучевой терапии лечение

Хотя побочные эффекты лучевой терапии могут быть огорчающими, ваш врач может их лечить и контролировать. Вам необходимо сообщать о любых проблемах, которые вы испытываете, чтобы он мог работать с вами для их уменьшения.

Химиотерапия и лучевая терапия могут вызвать приблизительно одинаковые побочные эффекты, в том числе болезненность полости рта и дёсен, сухость во рту, инфекции и изменения во вкусе. Некоторые противораковые препараты могут также вызвать кровотечение в полости рта и глубокую боль, которая похожа на зубную боль.

Как правило, препараты протии опухолей влияют на клетки, которые быстро делятся. В дополнение к раковым клеткам, эти быстро делящиеся клетки включают следующие:

    Клетки крови: Эти клетки борются с инфекцией, помогают крови сворачиваться и несут кислород ко всем частям тела. Когда лекарства влияют на клетки крови, у вас возрастают шансы получить инфекции, гематомы или кровотечения и чувствовать себя при этом очень слабым и усталым. Клетки корней волос: Химиотерапия может привести к потере волос. Волосы вырастают снова, но иногда новые волосы несколько отличаются по цвету и текстуре. Клетки, которые выстилают желудочно-кишечный тракт: Химиотерапия может привести к снижению аппетита, тошноте и рвоте, диарее или воспалениям губ и рта. Многие из этих побочных эффектов можно контролировать лекарственными препаратами.

Лучевой ожог появляется под воздействием лучевой терапии и по проявлениям очень схож с солнечным ожогом. На выраженность и обширность поражения влияет сила ионного излучения, насколько часто проводятся подобные процедуры и состояние пациента.

Опасность получить глубокие ожоги особенно велика при нейтронном, рентгеновском и гамма-излучении. Первые две формы лучевого ожога провоцируются обычно бета-частицами с низкой энергией, так как они не способны глубоко проникать в ткани. Сегодня нами будет рассмотрена первая помощь при лучевых ожогах кожи, лечение после них, терапия в стационарных условиях, а также будут даны полезные рекомендации.

В развитии радиационных ожогов выделяют 4 степени тяжести, которые определяют площадь и глубина поражения тканей:

  1. Степени радиационных ожоговСтепень первичной гиперемии, латентное течение 2 недели и более после облучения, далее проявляется покраснением, небольшой отечностью, зудом, шелушением, пигментированием и облысением кожи в зоне воздействия. Наиболее легкое развитие поражения без тяжелых последствий и сложного лечения.
  2. Средняя тяжесть поражения протекает скрыто до 14 дней и меньше, затем появляется выраженная гиперемия, отечность облученного участка, волдыри на покрасневшей коже, жжение, болезненные ощущения. Общее состояние больного ухудшается.
  3. Тяжелая степень развития ожога, признаки которой появляются не позже 6 дня после воздействия радиации. Может быть повреждена не только кожа, но и подкожно-жировая клетчатка с признаками глубокой отечности, большими волдырями, эрозиями, незаживающими язвами и некротизацией тканей. Выражена интоксикация.
  4. Очень тяжелая степень поражения без скрытого периода, симптомы появляются после действия излучений. При этом повреждена язвами и глубоким отмиранием тканей не только кожа, но и мышцы, кости, сухожилия, нервные окончания, снижена чувствительность.

При тяжелом течении ожогов повышается температура, воспаляются прилегающие к зоне поражения лимфоузлы, в анализе крови выявляют лейкоцитоз. Во 2 степени тяжести волдыри могут вскрыться, подсохнуть и произойдет заживление без рубцов. Лучевые ожоги 3 степени необходимо лечить.

Существуют факторы риска развития негативных последствий после радиационных ожогов:

  1. Последствия радиационных ожогов3, 4 степени тяжести поражения.
  2. Площадь поражения не менее 30%.
  3. Некачественное лечение.
  4. Сахарный диабет.
  5. Детский и пожилой возраст.
  6. Повышенная чувствительность к антибактериальным лекарствам, необходимым для лечения.
  7. Устойчивость микроорганизмов, которые инфицировали ожоговую рану, к препаратам антибактериального действия.
  8. Отторжение трансплантированной кожи.

Лучевая терапия при раке полости рта

Наличие хотя бы одного фактора может спровоцировать развитие основных осложнений:

  • инфицирование ожоговой раны;
  • кровотечение.

Для предотвращения столбняка необходимо введение противостолбнячной сыворотки. В дальнейшем возможно возникновение трофических язв и развитие рака кожи на месте заживленного ожога.

Облучение воздействует не только на клетки рака, но и на здоровые ткани, причиняя им вред. После проведенных процедур организм человека может реагировать протеканием различных внутренних и внешних явлений. В этот период необходимо наблюдение за состоянием пациента.

Если была проведена тщательная лучевая диагностика опухолей, выполнены все необходимые лабораторные исследования и поставлен диагноз рак, тогда нужно приступать к лечению. Сперва могут предложить операцию, химиотерапию, а для подготовки лучевое облучение. Всегда страшно принимать решение, ведь последствия могут быть непредсказуемыми. Давайте разберемся, чего ждать от радиотерапии.

Каждый организм индивидуален и ситуация со злокачественной опухолью в каждом случае может сильно отличаться. Применяются как разные методики, так и дозировки препаратов. Иногда лечение не приносит должного результата и приходится менять тактику. На реакцию организма очень влияет длительность воздействия и глубина проникновения раковой опухоли.

Радиоактивное облучение провоцирует ожоги

Обычные термические ожоги, и ожоги после лучевой терапии существенно отличаются друг от друга. Последние не проявляются сразу. Сначала ожог характеризуется покраснением кожи в месте проникновения в ткань ионизирующих излучений. Влияют на степень ожогового поражения.

Ожог кожи после лучевой терапии

Ожоги после лучевой терапии лечение

Острые кожные ожоговые поражения, как побочные эффекты лучевой терапии, можно разделить на три типа:

  • Сухой эпидермис – покраснение, шелушение кожи, припухлость в месте поражения;
  • Эритема – наблюдаются такие осложнения, как покраснение, припухлость кожи и зуд;
  • Влажный эпидермис – место ожога покрывается множеством папул, содержащих экссудат и, возможно, примеси гноя.

Спустя длительное время на обработанном излучением месте может развиваться лучевой дерматит. Для него характерны отеки или фиброз кожи, могут появляться лучевые язвы. Когда облучаются молочные железы или органы грудной клетки, поражаются легкие. Может происходить развитие лучевого пневмосклероза или пневмофиброза.

Для предупреждения ожогов после облучения нужно использовать примочки с содержанием 10%-ного раствора димексида. Могут также помочь масла облепихи или шиповника. Для обработки пораженных мест часто используют специальные мази: ируксол, левосин, дибунол, дермозолин, синалар, преднизолон. При такой терапии последствия ожогов будут минимальны.

Для того, чтобы определить тяжесть поражения от ожогов после облучения, необходимо знать, по крайней мере, дозу полученного излучения, его интенсивность, глубину и площадь воздействия. Острые ожоговые поражения поверхности кожи после лучевой терапии могут быть трех типов:

  • эритема, которая проявляется в виде припухлых участков, покраснения кожи и зуда;
  • сухой эпидермит, при котором кожа начинает шелушиться, припухать и краснеть;
  • влажный эпидермит, который сопровождается образованием большого количества папул, наполненных экссудатом без гноя или с его примесью.

После радиотерапии слизистой оболочки у пациента могут появляться радиоэпителииты, которые могут возникать после облучения опухолей в кишечнике, гортани, полости рта или пищеводе. При этом вместе с выраженным повреждением слизистой оболочки нарушается восприятие вкуса, может болеть горло, появляется иссушение слизистой, кашель, обильно выделяется слизь, садится голос.

Как себя вести во время реабилитационного периода

Во время лучевой терапии следует соблюдать ряд рекомендаций, которые позволят сэкономить силы организма и обеспечить максимальную эффективность проводимого лечения.

Первая помощь при лучевых ожогах заключается в недопущении инфицирования раневой поверхности. Для этого больного увозят из зоны радиационного облучения. Не прикасаются руками к ожоговой поверхности. Важно обеспечить стерильность рук и перевязочного материала. Это предотвратит проникновение инфекции и осложнения, связанные с этим. Чистыми руками накладывают салфетки, марлю или бинт на рану и быстро доставляют больного в специализированное медицинское учреждение.

Прогноз на выздоровление благоприятный при наличии 1 и 2 степени тяжести ожогов. Менее оптимистичные прогнозы при поражениях 3 и 4 степени. Многое зависит от своевременности начатого лечения и его качества, возраста больного, его состояния здоровья.Выбор лечения также зависит от степени поражения:

  • Лучевые ожоги 1 степени тяжести можно лечить самостоятельно. Врач порекомендует нанести на пораженный участок:
    • мазь или крем Бепантен;
    • мазь, крем или спрей Пантенол.
  • Лечение лучевых ожогов 2 степени тяжести состоит в том, что специалист обрабатывает вскрытые волдыри и рану раствором 3% Перекиси водорода или Фурацилина. На ожог накладывают стерильную салфетку с антибактериальной мазью:
    • Мази от ожоговЛевомеколь;
    • Нетран;
    • Левосин.

    Больному в этом случае прописывают покой, запрещают пребывание на солнце. Также при необходимости назначают обезболивающие лекарства и противостолбнячную сыворотку.

  • Тяжелые лучевые ожоги промывают антисептическими растворами Перекиси водорода или Хлоргексидина. Применяют также:
    • антибиотики широкого спектра действия (Амоксициллин, Цефотаксим),
    • сильные обезболивающие лекарства (Анальгин, Димедрол, Кеторолак);
    • инфузионную терапию (раствор хлорида натрия и глюкозы, плазма крови);
    • стероидные гормоны (Преднизолон, Дексаметазон);
    • препараты для улучшения работы сердца и дыхательной системы (Кардио Актив).

    При глубоких обширных ожогах врач может принять решение об оперативном лечении. Он удаляет некротические ткани. В дальнейшем проводят пересадку кожи, взятую из другого участка.

Легкие ожоги – 1 и 2 степени лечат простыми средствами народной медицины. Для этого можно использовать такие средства:

  1. Лечение ожогов народными средствамиДля снятия воспаления, боли и быстрого восстановления тканей стерильную салфетку, с нанесенным на нее облепиховым маслом, накладывают на ожог, меняют через 3 часа. Необходимо учитывать возможную повышенную чувствительность к средству.
  2. Приложенный на салфетке тертый или дольками картофель предотвратит появление пузырей. Надо менять довольно часто.
  3. Так же действует мед, нанесенный на лучевые ожоги. Кроме того он – отличный антисептик.
  4. Смесь 1 ст. ложки пчелиного воска и 3 ст. ложек растительного масла наносят 4 раза за день на ожог для снятия боли и воспаления.
  5. 80 г оливкового масла и 20 г измельченного прополиса помещают на водяную баню до полного растворения прополиса, процеживают. Охлажденную мазь наносят на салфетку и прикладывают к пораженному месту. Она обладает бактерицидным, обезболивающим и заживляющим действием. Возможны аллергические реакции при непереносимости продуктов пчеловодства.

Ожоги после лучевой терапии лечение

Лечить тяжелые ожоги 3 и 4 степени можно только в условиях медицинского учреждения, где квалифицированные специалисты смогут оказать необходимую помощь и предотвратить тяжелые осложнения, которые могут стоить здоровья и даже жизни пациента. В случае своевременного и правильного лечения такие травмы имеют, как правило, благоприятный исход.

Использование всевозможных лекарственных препаратов входит в основу поддерживающего лечения. Выделяется эффективное средство, благодаря которому организм быстро поддается восстанавливающей терапии. Речь идет о молочной сыворотке, которая обогащена лактатами и называется «Гидролактивин».

Гидролактивин — восстановление после облучения

К отличительным особенностям этого препарата можно отнести наличие:

  • Комплексного воздействия на осложнения облучения;
  • Легкого усваивания организмом;
  • Простоты и безопасности потребления;
  • Совместимости со многими лекарственными средствами.

Если сопровождать процесс радиотерапии применением данного препарата и не прекращать его принимать в период после операции, восстановление кожных покровов, подвергшихся облучению, пройдет значительно быстрее. «Гидролактивин» обладает противовоспалительным действием, усиливает пищеварение, нормализует работу кишечника, что восстанавливает деятельность желудочного и кишечного трактов.

Облучение ротовой полости не редко вызывает осложнения, связанные с развитием стоматитов. Если регулярно полоскать рот и горло раствором «Гидролактивина», слизистые ротовой полости восстановятся быстрее. Исчезнет сухость и дискомфорт, уменьшатся болевые ощущения.

Вельбицкая Виктория

Данный препарат нормализует обмен веществ, повышает иммунитет и стрессоустойчивость, что является актуальным для возвращения организма в норму после радиотерапии. Это означает, что «Гидролактивин» рекомендуем в качестве сопроводительной терапии, как препарат, способный смягчить многие побочные эффекты.

Реабилитационный период должен сопровождаться пристальным наблюдением у лечащего врача. Он должен быть в курсе всех изменений, которые появляются у пациента в период восстановительной терапии. Будут назначены специальные препараты, прием которых происходит в соответствии с определенной схемой.

Реабилитация после лучевой терапии

Не помешает легкая физическая активность в этот период – это спровоцирует восстановление защитных сил организма. Разумеется, интенсивный бег не подойдет. А вот пешие прогулки на свежем воздухе возымеют должный эффект. В течение первого месяца будет ощущаться общая слабость и желание прилечь, однако, не нужно организму давать возможность застаиваться.

Рекомендуется обильное потребление жидкости (минимум три литра в сутки), чтобы уменьшить негативные последствия. Можно пить, как обычную, так и минеральную воду. Употребление натуральных соков, морсов и компотов также не исключается. Стоит лишь исключить потребление сладких газированных напитков.

Нужно исключить вредные привычки – организм не должен насыщаться токсинами. Правда, чтобы улучшить аппетит, пациентам разрешают потребление пива (200 мл) или красного вина (100 мл.). Но такое отступление возможно лишь после одобрения лечащим врачом.

Ожоги после лучевой терапии лечение

Придется начать питаться сбалансировано. Следует придерживаться рекомендуемого соотношения углеводов, жиров и белков (4:1:1). Питательный рацион должен исключать потребление колбасы, копченых продуктов и прочих вредных вкусностей. Диета должна состоять лишь из натуральной пищи, не содержащей вкусовые добавки.

Обращение к народной медицине

Постлучевая реабилитация может включать в себя не только применение лекарственных препаратов. Достаточный эффект возможен благодаря использованию народных лечебных препаратов на основе многих продуктов.

Последствия лучевого облучения поможет устранить использование специально приготовленных лекарственных растительных препаратов:

    • Хвоя. Подойдут иголки любых хвойных деревьев (пихты, сосны или ели). Их нужно просто залить водой, прокипятить минут 5 и настоять в тепле ночь. Данный настой больной должен принимать вместо воды целый день. Затем на день делается перерыв, после чего прием хвойной жидкости повторяется. Процесс лечения должен занимать не меньше месяца.

Хвоя обладает обволакивающим воздействием, способна выводить радионуклиды из организма, избавляя его от интоксикации. Прием хвойной жидкости должно сопровождать правильное питание.

  • Яблоки. Согласно восточной медицине эти фрукты относятся к ценным продуктам. Исцеляющий эффект связан с пектинами, органическими кислотами, входящими в состав яблок. Пектин способствует выводу из организма ртути, свинца, стронция, цезия и других вредных веществ. Яблочная диета принесет огромную пользу в борьбе с радионуклидами.
  • Облепиховое масло. Достаточно в течение месяца принимать по чайной ложке этого продукта. Такое лечение также способно помочь организму избавиться от радионуклидов. Облепиховое масло можно заменить отварами и настоями из молодых листьев и веток облепихи. Осложнения пост операционного периода станут менее выраженными.
  • Грецкие орехи. Плоды или настои, отвары из перегородок орехов способствуют выведению из организма радионуклидов, ртутных соединений, свинца, стронция. Поэтому, их применение также способно помочь после облучения.

Правильный рацион питания ускорит выздоровление

Питание при химиотерапии и лучевом облучении требует особого внимания. Для нормализации рациона лучше всего исключить острые продукты, копчености, газированные напитки и жареные блюда. Очень вреден кондитерский жир и кофеин. Частота приема пищи должна быть не реже 4 раз в день. Хорошее питание должно дополняться достаточным количеством жидкости.

Питание после химиотерапии

Каким продуктам отдать предпочтение при лучевой терапии? Каким должно быть питание?

  1. После операции опухоли языка, прямой кишки лучше отдать предпочтение мягкой пище. Это супы-пюре, перетертые овощи и детское питание;
  2. при раке легких, молочной железы, шейки матки, простаты нужна просто корректировка питания, однако специально измельчать продукты не требуется. Только если в этом нуждается сам пациент;
  3. ослабленному организму нужны мясные продукты: говяжий язык, сердце, печень, мясо птицы, индюка;
  4. лучше употреблять морскую рыбу;
  5. перепелиные яйца и кисломолочные продукты насытят органы кальцием;
  6. зелень, овощи и фрукты восстановят уровень гемоглобина и обогатят организм клетчаткой;
  7. сухофрукты, семечки и орехи;
  8. растительные масла – источник витамина Е.

Независимо от выбранной методики лечения: химиотерапия, операция, радиотерапия, необходимо более тщательно относиться к своему состоянию, прислушиваться к каждому тревожному сигналу и никогда не отчаиваться.

Рак — самый неприятный прогноз, который может предложить врач. До сих пор нет лекарства, гарантирующего излечение от этого заболевания. Коварство рака в том, что он поражает практически все известные органы. Кроме того, рак может запустить свои «щупальца» даже в организм домашних животных. Есть ли способ бороться с этим врагом? Одним из наиболее эффективных методов считается лучевая терапия в онкологии. Но суть в том, что многие отказываются от такой перспективы.

Предотвращение нежелательных эффектов от лучевого облучения будет зависеть от ведения здорового жизненного образа. Не маловажную роль играет правильное питание. Первым делом, к нему следует серьезно отнестись пациентам, которые перенесли облучение живота или таза.

Питание после лучевой терапии

Скорей всего лечащим врачом уже во время лечения будет прописана определенная диета, которой строго следует придерживаться. Рацион будет наполнен нежирными продуктами, ограниченных содержанием лактозы или клетчатки. Во время восстанавливающей терапии такой рацион должен длиться не менее двух недель.

Дальнейшее питание допускает небольшое потребление риса, картофельного пюре, нежирных сортов сыра. Временно лучше не употреблять любые молочные продукты, острые и пряные блюда, газообразующие продукты (капусту, горох, сою, фасоль), жареную пищу, кофеиносодержащие блюда и напитки – такая диета будет оправдана. Чтобы поддержать организм в реабилитационный период, рекомендуется потребление черной смородины и тыквы.

Само питание должно быть дробным, порции маленькими, но количество приемов пищи в день доходить до шести раз. Стоит уделить внимание питьевому режиму, в особенности приему целебных отваров. Крапива, элеутерококка, радиола розовая, медуница, бадан, сельдерей – все эти растения помогут процессу восстановления.

Лечебное питание в период реабилитации преследует главную цель – предотвращение осложнений, связанных с желудком и кишечником. Диарея, мукозиты являются достаточно частым следствием лучевого облучения. Поэтому, весьма важно, какая пища поступает в организм больного.

Заключение

Лучевое воздействие на организм, даже в целях уничтожения раковых клеток – стресс для человеческого организма.

Полностью безопасные способы лечения рака пока не найдены. Важно правильно подготовить пациента к самой процедуре и свести к минимуму последствия.

Противопоказания

Гамма- и бета- излучение не имеет системного действия на организм, однако и для его использования в медицинской практике имеется ряд ограничений. К противопоказаниям для лучевой терапии при раке полости рта относят следующие интеркуррентные (сопутствующие) заболевания:

  • сердечно-сосудистой и дыхательной сферы (экссудативный плеврит, обширная эмфизема легких, открытая форма туберкулеза);
  • почечная и печеночная недостаточности;
  • панцитопения (снижение уровня лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов);
  • беременность и лактация;
  • инфекции;
  • анемия, кахексия (сильное истощение);
  • аллергические реакции, кожные высыпания, нагноения;
  • патологии соединительных тканей, повышающие чувствительность к радиоизлучению.

При рецидиве онкозаболевания повторная абляция строго противопоказана.

Несмотря на эффективность

в лечении опухолевых заболеваний, существует ряд противопоказаний, ограничивающих использование данной методики.

Радиотерапия противопоказана:

  • При нарушении функций жизненно-важных органов. Во время лучевой терапии на организм будет воздействовать определенная доза облучения, что может негативно повлиять на функции различных органов и систем. Если у пациента при этом уже имеются тяжелые заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, гормональной или других систем организма, выполнение радиотерапии может усугубить его состояние и привести к развитию осложнений.
  • При выраженном истощении организма. Даже при высокоточных методах лучевой терапии определенная доза излучения воздействует на здоровые клетки и повреждает их. Чтобы восстановиться после такого повреждения, клеткам нужна энергия. Если при этом организм пациента истощен (например, из-за поражения внутренних органов метастазами опухоли), радиотерапия может нанести больше вреда, чем пользы.
  • При анемии.Анемия – патологическое состояние, характеризующееся снижением концентрации красных клеток крови (эритроцитов). При воздействии ионизирующего излучения эритроциты также могут разрушаться, что приведет к прогрессированию анемии и может стать причиной развития осложнений.
  • Если радиотерапия уже выполнялась в недавнем времени. В данном случае речь идет не о повторных курсах лучевого лечения одной и той же опухоли, а о лечении другой опухоли. Иначе говоря, если у пациента был выявлен рак какого-либо органа, и для его лечения была назначена радиотерапия, при выявлении другого рака в другом органе использовать радиотерапию нельзя в течение минимум 6 месяцев после окончания предыдущего курса лечения. Объясняется это тем, что в данном случае суммарная лучевая нагрузка на организм окажется слишком высокой, что может привести к развитию грозных осложнений.
  • При наличии радиорезистентных опухолей. Если первые курсы лучевой терапии не дали абсолютно никакого положительного эффекта (то есть опухоль не уменьшилась в размерах или даже продолжила расти), дальнейшее облучение организма нецелесообразно.
  • При развитии осложнений в процессе лечения. Если во время курса радиотерапии у пациента возникают осложнения, представляющие непосредственную опасность для его жизни (например, кровотечение), лечение следует прекратить.
  • При наличии системных воспалительных заболеваний (например, системной красной волчанки). Суть данных заболеваний заключается в повышенной активности клеток иммунной системы против собственных тканей, что приводит к развитию хронических воспалительных процессов в них. Воздействие ионизирующего излучения на такие ткани повышает риск развития осложнений, наиболее опасным из которых может быть формирование новой злокачественной опухоли.
  • При отказе пациента от лечения. Согласно действующему законодательству, ни одна лучевая процедура не может быть выполнена до тех пор, пока пациент не даст на это письменного согласия.

Когда же явно не к месту лучевая терапия в онкологии? Последствия не самые приятные, если имеет место лимфопения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия, а также любые заболевания, сопровождаемые высокой температурой и лихорадочным состоянием. Если предстоит облучение грудной клетки, то фактором риска будет сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность, а также воспаление лёгких.

Лучевая терапия в онкологии после операции показана тем людям, которые отличаются здоровьем ЦНС и мочеполовой системы. Они не должны переносить острые заболевания, иметь гнойнички, аллергические высыпания или воспаления на коже. Есть и условия, например, анемия не может рассматриваться как противопоказание, если кровотечение идет из опухоли. Ведь после первых сеансов терапии кровотечение может приостановиться.

Пройдёмся по азам

Что мы знаем о раке? Эта болезнь почти неизлечима. Причём заболеваемость ежегодно растет. Чаще всего заболевают французы, что объясняется старением населения, поскольку зачастую болезнь поражает людей в возрасте.

Ожоги после лучевой терапии лечение

По сути рак — это болезнь клеток, в ходе которой они начинают беспрерывно делится, образуя новые патологии. Кстати, раковые клетки не умирают, а всего лишь преобразуются в новую стадию. Это и есть самый опасный момент. В нашем организме априори имеется некий запас раковых клеток, но они могут количественно расти из-за внешних факторов, коими являются вредные привычки, злоупотребление жирной пищей, стресс или даже наследственность.

При этом опухоль, которая образуется этими клетками, может быть доброкачественной, если она растёт снаружи органа. В такой ситуации её можно вырезать и ликвидировать тем самым проблему. А вот если опухоль растёт на кости или она проросла через здоровые ткани, то вырезать её почти нереально. В любом случае, если опухоль удаляют хирургическим путём, то неизбежна лучевая терапия. В онкологии этот метод довольно распространён. Но всё больше болеющих отказываются от этой практики из-за страха перед облучением.

Противопоказания

Итак, когда необходима лучевая терапия в онкологии? При разговоре с заболевшим человеком важнее всего разумно объяснить необходимость такого метода лечения и четко сформулировать задачу, которой хочется достичь этим путём. Если опухоль злокачественная, то лучевая терапия в онкологии применяется как основной метод лечения либо в комбинации с хирургическим вмешательством.

Врач ожидает от лечения уменьшения размеров опухоли, временной приостановки роста, облегчения болевого синдрома. Для двух третей случаев рака применяется лучевая терапия в онкологии. Последствия такого метода выражаются в повышении чувствительности больного участка. При некоторых разновидностях опухолей лучевая терапия является более предпочтительной по сравнению с хирургическом методом, так как характеризуется меньшей травматичностью и наилучшим косметическим результатом на открытых местах.

При эпителиальных опухолях показано комбинированное лучевое и хирургическое лечение, причём первоочередным является лучевое, так как оно способствует уменьшению опухоли и подавлению её роста. Если же операция была недостаточно эффективна, то показано послеоперационное облучение.

Ожоги после лучевой терапии лечение

При формах с отдаленными метастазами показано сочетание лучевой и химиотерапии.

Неожиданный риск

Лучевая терапия в онкологии после операции может оказаться неоправданным риском, если в анамнезе больного имеется запись о туберкулезном процессе. Дело в том, что облучение делает вероятным обострение спящей инфекции из латентных очагов. Но при этом закрытые формы туберкулеза не будут считаться противопоказанием, хотя и потребуют медикаментозного лечения в ходе лучевой терапии.

Соответственно, обострение будет возможным при условии имеющегося воспалительного процесса, гнойных очагов, бактериальных либо вирусных инфекций.

По всему вышеизложенному можно выявить, что применение лучевой терапии определяется конкретными обстоятельствами по совокупности аргументов. В частности, критериями будут ожидаемые сроки проявления результатов и вероятная продолжительность жизни больного.

Конкретные цели

Опухолевая ткань весьма чувствительна к радиоактивному облучению. А потому и получила большое распространение лучевая терапия. Лечение онкологии лучевой терапией проводится с целью повреждения раковых клеток и их последующей гибелью. Воздействие осуществляется и на первичную опухоль, и на выделенные метастазы.

Также целью может быть ограничение агрессивного роста клеток с возможным переведением опухоли в операбельное состояние. Также для профилактики возникновения метастазов в клетках может быть рекомендована лучевая терапия в онкологии. Последствия, отзывы и настрой у больных людей различаются полярно, поскольку, по сути, подразумевается облучение организма с целью уничтожения повреждённых клеток. Как это отразится на здоровье? Предсказать с точностью, увы, нельзя, так как всё зависит от индивидуальных особенностей организма.

Разновидности терапии

Ожоги после лучевой терапии лечение

С оглядкой на свойства и источники лучевого пучка выделяются различные виды лучевой терапии в онкологии. Это альфа-, бета-, гамма-терапии, а также нейтронная, пи-мезонная и протонная. Ещё имеется рентгено- и электронная терапия. При каждой разновидности рака лучевое облучение даёт уникальный эффект, так как клетки ведут себя по-разному в зависимости от степени поражения и тяжести заболевания. С равным успехом можно рассчитывать на полное излечение или абсолютно нулевой результат.

При выборе способа облучения важную роль играет расположение опухоли, так как она может находиться вблизи жизненно важных органов или сосудов. Внутреннее облучение производится при помещении радиоактивного вещества в организм через пищевой тракт, бронхи, мочевой пузырь либо влагалище. Также вещество может вводится внутрь сосудов или контактно при хирургическом вмешательстве.

А вот внешнее облучение идёт через кожу. Оно может быть общим или сфокусированным на определённом участке. Источником облучения могут быть радиоактивные химические вещества или специальная медицинская аппаратура. Если же внешнее и внутренее облучение производится одновременно, то его называют сочетанной радиотерапией. По расстоянию между кожей и источником луча выделяется дистанционное, близкофокусное и контактное облучение.

Алгоритм действий

Длительное интенсивное воздействие солнечных лучей провоцирует воспалительное повреждение поверхностных слоев кожи. Уже через несколько часов появляются ярко выраженные симптомы. Ультрафиолетовое радиационное излучение вызывает ожоги кожи в летнее время при длительном пребывании под открытым солнцем. Чрезмерное воздействие лучей в условиях солярия может повредить кожу в любое время года. Такие ожоги быстро и успешно лечатся.

Проникающая способность альфа-частиц, провоцирующих появление ожогов, небольшая. Они поражают верхние слои кожи и слизистых. Бета-лучи воздействуют немного интенсивнее. Очень глубоко проникают такие лучи:

  • Рентгеновские лучирентгеновские;
  • нейтронные;
  • гамма.

Альфа-лучи не проникают через здоровую кожу, они опасны для слизистых глаз, вызывают ожоги наружного слоя кожи подобно солнечной радиации. Попав в организм с воздухом, могут поразить слизистые дыхательных путей, в том числе гортань. Бета-излучение проникает на открытых участках в ткани на глубину до 2 см. Поэтому поражается кожа и нижерасположенные ткани.

Проникающая способность рентгеновских, нейтронных и гамма-лучей очень высокая. Они повреждают все органы и ткани. От них трудно защититься. Причиной появления этого вида травм от ионизирующей радиации и фотонного излучения являются:

  • применение ядерного оружия в ходе военных действий;
  • техногенные аварии и катастрофы на предприятиях, использующих атомную энергию, перерабатывающих и транспортирующих радиоактивные материалы, ядерных исследовательских установках;
  • использование медицинских аппаратов для обследования и лучевой терапии;
  • получение местного облучения от радиоактивных осадков вследствие звездных взрывов и солнечных вспышек.

Небольшие дозы радиации на исправной аппаратуре применяют в медицинских учреждениях без ущерба для здоровья больного. В настоящее время очень действенным является локальное лечение онкологических заболеваний излучением. Его дозы могут быть значительными.

Ожоги после лучевой терапии лечение

Облучение действует не только на клетки опухоли, но и на здоровые ткани, расположенные рядом. Оно повреждает их. Ожоги после лучевой терапии появляются через время, до их визуализации могут пройти месяцы. Часто они развиваются тяжело, с осложнениями, в частности:

  • Лучевая терапияоблучение молочных желез или органов грудной клетки вызывает повреждение легких. На месте поражения формируется рубец;
  • применение радиотерапии для лечения опухолей органов малого таза провоцирует заболевание сигмовидной кишки – лучевой сигмоидит, который развивается по типу ишемического или язвенного колита.

Воздействие ионизирующего и фотонного излучения зависит от дозы, интенсивности и глубины проникновения. Для таких ожогов характерно медленное развитие и восстановление тканей. Если поражено до 10% от всей поверхности тела, это – ожог, если больше – ожоговая болезнь.

А вот как делают лучевую терапию при онкологии? Лечение начинается с гистологического подтверждения наличия опухоли. Уже на основании этого документа устанавливается тканевая принадлежность, локализация и клиническая стадия. Врач-радиолог, основываясь на этих данных, производит расчёт дозы облучения и количества сеансов, необходимых для лечения.

Все вычисления сейчас можно производить автоматически, так как есть соответствующие компьютерные программы. Также имеющиеся данные помогают определить, проводить ли лучевую терапию в комбинации с другими методами или без оных. Если лечение комбинированное, то облучение может проводиться и до, и после операции.

По стандарту продолжительность курса облучения до операции должна быть не более трёх недель. За это время может существенно уменьшить размеры опухоли лучевая терапия. В онкологии отзывы об этом методе весьма полярны, поскольку эффект остаётся непредсказуемым. Бывает и такое, что организм буквально отталкивает облучение или принимает его здоровыми клетками, а не больными.

Если лучевая терапия проводится после операции, то она может продолжаться от месяца до двух.

Главная проблема женщин

По статистике, лучевая терапия в онкологии матки является наиболее распространённым методом лечения. Такая патология встречается у возрастных дам. Надо сказать, что матка — орган многослойный, а рак поражает стенки, распространяясь на прочие органы и ткани. В последние годы рак матки встречается и среди молодых женщин, что врачи зачастую объясняют ранним началом половой жизни и беспечностью в отношении предохранения.

В основе лечения рака матки лежит хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия. Бонусом выступает гормональное лечение, специальная диета и иммунотерапия. Если рак активно прогрессирует, то иссечение не является правильным методом. Лучших результатов можно добиться посредством облучения. Процедура запрещена при анемии, лучевой болезни, множественных метастазах и прочих недугах.

Радиотерапевтические методики при этом могут различаться по расстоянию между источником и зоной воздействия. Мягче всего контактная радиотерапия, так как она предполагает внутреннее воздействие: катетер вводится внутрь влагалища. Здоровые ткани при этом практически не затрагиваются. Может ли в таком случае быть безобидной перенесённая онкология?

Ожоги после лучевой терапии лечение

Матку удаляют, если опухоль сильно разрослась и поразила весь орган. Увы, но при таком раскладе возможность дальнейшего продолжения рода ставится под вопрос. Но сожалеть не время, так как столь радикальные меры позволят продлить срок жизни больной женщины. Теперь нужно снизить интоксикацию, что осуществляется путём обильного питья, приема растительной пищи и витаминных комплексов со львиной долей антиоксидантов.

Стоит включить в рацион продукты, обладающие противораковым действием. К таковым относится картофель, капуста во всех разновидностях, лук, зелень и различные пряности. Можно делать упор на блюда из круп или цельного зерна. В почете соя, спаржа и горошек. Также полезна фасоль, свекла, морковь и свежие фрукты.

Радиотерапия — метод лечения онкологических заболеваний, основанный на использовании ионизирующего излучения. Впервые он был применен в 1886 году в отношении австрийской девочки. Воздействие оказалась успешным. После процедуры пациентка прожила более 70-и лет. Сегодня рассматриваемый способ лечения широко распространен. Итак, лучевая терапия — что это такое, и какие последствия может иметь человек, подвергшийся действию радиации?

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лучевая терапия
Adblock detector