Как подготовить организм к лучевой терапии

Содержание
  1. Как подготовиться к лучевой терапии
  2. Лучевая терапия для лечения рака, ее последствия и виды
  3. Показания
  4. Кому показана лучевая терапия?
  5. Использование сборов трав
  6. Питание при раке
  7. Профилактика рака
  8. Как помочь близким?
  9. Стресс и рак
  10. Борьба с кахексией
  11. Кому нельзя проводить лучевую терапию?
  12. Лучевая терапия — вопросы и ответы
  13. Подготовка к лучевой терапии
  14. Основные методы
  15. Рентгенотерапия
  16. Цена диеты
  17. Общие правила
  18. Разрешенные продукты
  19. Овощи и зелень
  20. Орехи и сухофрукты
  21. Крупы и каши
  22. Мука и макаронные изделия
  23. Хлебобулочные изделия
  24. Сырье и приправы
  25. Молочные продукты
  26. Птица
  27. Яйца
  28. Рыба и морепродукты
  29. Масла и жиры
  30. Напитки безалкогольные
  31. Соки и компоты
  32. Овощи и зелень
  33. Фрукты
  34. Ягоды
  35. Грибы
  36. Мука и макаронные изделия
  37. Хлебобулочные изделия
  38. Кондитерские изделия
  39. Торты
  40. Сырье и приправы
  41. Молочные продукты
  42. Мясные продукты
  43. Колбасные изделия
  44. Птица
  45. Яйца
  46. Масла и жиры
  47. Напитки безалкогольные

Как подготовиться к лучевой терапии

1.Слышала,что бельё хб нужно,и что бы не тёрлось,а как же тогда носить бандаж.Он же утягивает?

2.Нужно ли мне завтракать перед выездом?

3.И вообще сколько по времени находятся в дневном стационаре?

моя гистология-плоскоклеточный неороговевающий рак шейки матки,глубокой более 1см с инвазией в цервикальный канал.Эндометрит с железамисекреторного типа Миометрия бо.В ткани яичниковжёлтые тела с кровоизлияниями,фолликулярные кисты.Маточные трубы бо.В л.у. и клетчатке из параметриев опухолевых клеток не выявлено.

4.Исходя из гистологии какую лучевую мне предстоит пройти?Наружнюю или ещё и внутреннюю?

5.и как мне лучше подготовиться?Нужно ли чтобы в первый день со мной кому то ехать?

Сеанс обычно проходит 2-3 мин.

Как подготовить организм к лучевой терапии

Сочетанную лучевую терапию.

Можно 2-3 дня сопровождение.

Нужно ли пить почечный сбор?

Что делать с прямой,чтобы последствия были минимальными?

какие крема стоит купить за ранее,часто ожоги

бондаж не начто не повлияет?

Соленые огурцы помогут справиться с тошнотой

Извините за столько вопросов,но хочеться всё учесть!

Может вы мне подскажите,эт немного не по теме,прошло 4 недели после операции,а живот не уменьшается ,до операции был 88 сейчас 100.онког.ничего не говорит,стоит беспокоиться?

На счет живота беспокоиться не надо.

ИМХО сразу отпустят.

Для профилактики травяные сборы брусничный лист, пол-пола, медвежьи ушки. Можно леспефлан или леспенефрил, лучше их принимать через 1-2 недели.

ИМХО я бы рекомендовал сочетанную лучевую терапию.

Как подготовить организм к лучевой терапии

«10 сеансов точечной по разметкам(один деньспина,второй живот)и 10 сеансов щадящей(аппарат будет крутиться во круг меня)»

Такая методика тоже является эффективной.

по поводу внутреннего облучения,сказал,что не видит необходимости.

прочитайте по поводу Колетекс-гель

ИМХО хорошая переносимость и снижение лучевых реакций.

преимущественно отварной рис и рисовый отвар

ИМХО возможно это реакция на лучевую терапию.

сегодня узнала,врача не будет!(замены нет)только через неделю,может есть чтото востанавливающее!Подскажите ,спасибо!

Через 3-4 дня должно стать легче, а черездней реакции должны пройти.

Как подготовить организм к лучевой терапии

Полин 2кап. 3р/ддней

Цистон 1т. 2р/ддней

Онемение лобка — постлучевые реакции.

Болезненное уплотнение на шее — нужно сделать УЗИ периферических л/узлов.

Мазать не надо, а вот аппликации с димексидом можно (только нужен 1% раствор)

2.КАКИЕ ЕЩЁ ДЕЛАТЬ ОБСЛЕДОВАНИЯИ СКОЛЬКО РАЗ?

Как подготовить организм к лучевой терапии

3.КАК ЧАСТО БЫВАТЬ НА ПРИЁМЕ?

У МЕНЯ РШМ(Т1БNоMо,СОД НА МАЛЫЙ ТАЗ 40 ГРЕЙ)НИ РАЗУ НЕ СДАВАЛА ОНКОМАРКЕР!

анализ крови на онкомаркер SCC.

Осмотр гинеколога, ан.крови, УЗИ м/таза и брюшной полости, можно МРТ малого таза.

Tel: 49 (0) 212 /13 l 49 (0)2 70 l

49 (0)0 66

  • Медицина
  • О нас
  • Пациентам
  • Контакты

Лучевая терапия для лечения рака, ее последствия и виды

Красная икра - энергоемкий и сытный продукт

После проведения курса лучевой терапии у пациентов развивается лучевая болезнь, оказывающая угнетающее воздействие на многие жизненно важные функции организма.

Некоторые пациенты после лучевой терапии достаточно быстро восстанавливаются с помощью отдыха и сбалансированного питания. У другой части больных после лечения могут возникать серьезные осложнения, вызванные общей интоксикацией организма и требующие медикаментозной помощи.

Лучевая болезнь. Методы восстановления после лучевой терапии. Что такое сопроводительное фитооздоровление в онкологии. Результаты лучевой терапии с фитоподдержкой и без. Благоприятные свойства растений и как их использовать для улучшения качества своей жизни.

Что делать после лучевой терапии онкологическим пациентам для

— профилактики осложнений после лучевой терапии.

После лучевой терапии развивается лучевая болезнь, проявления которой различаются индивидуально – в зависимости от лучевой нагрузки. Клетки здоровых тканей поражаются после воздействия свободных радикалов, образующихся при радиоактивном облучении.

С лучевой болезнью сталкиваются онкологические пациенты после курса радиотерапии (лучевой терапии). Радиотерапию (лучевую терапию) назначают в комплексе с химиотерапией. Эти два вида консервативной терапии, помимо прямого влияния, опосредованно угнетают жизненные функции.

Ранние и отстроченные мучительные проявления лучевой болезни после лучевой терапии (тошнота, боль, отек, рвота, температура, интоксикация, рак) обусловлены разрушающим действием на молодые клетки ионизирующего излучения.

Поражаются клетки эпителия желудочно-кишечного тракта, костного мозга, иммунитета, нервной ткани, половых органов.

Лучевая болезнь многостадийна, каждый последующий этап заболевания характеризуется нарастанием симптомов и ухудшением состояния больного.

Если на первой стадии лучевой болезни пациента беспокоят слабость и диспепсические явления, то дальнейшее развитие заболевания приводит к выраженному ослаблению (астенизации) организма и угнетению функций костного мозга, иммунитета, нейроэндокринной регуляции.

Чтобы облегчить состояние пациента при интоксикации, целесообразно применить методы комплексной реабилитации и оздоровления, в том числе фитооздоровления.

Сопроводительное фитооздоровление проводится с целью 1) повысить противораковые эффекты лечения, 2) помочь тканям тела справиться с последствиями облучения и быстрее восстановиться.

Включение фитоподдержки в схемы профилактики и коррекции осложнений лучевой болезни облегчает страдания больного и улучшает результат лечения (профилактика кровотечений, иммунодефицита, сердечно-сосудистых и обменных нарушений).

Многогранный состав фитосборов, которые содержат до нескольких сотен биологических веществ, поддерживают организм пациента во время и после проведения радиотерапии.

При сопроводительном фитооздоровлении часть симптомов лучевой болезни, такие как, температура (лихорадка), слабость, лучевые ожоги, диспепсия, отек, боль после облучения, общая интоксикация будут минимальными.

Часть лекарственных растений доступна для ответственного самостоятельного применения в домашних условиях.

Однако, если не хотите изучать справочники по лекарственным растениям и осваивать искусство составления сборов, обращайтесь за профессиональной поддержкой.

Один из широко применяемых и эффективных направлений в онкологии для лечения рака – лучевая терапия. Опухолевые клетки отличаются высокой чувствительностью, последствия, как правило, минимальны, ведь здоровые клетки не страдают. Суть заключается в воздействии особым ионизирующим излучением, создаваемым современной аппаратурой, основанной на источнике радиации.

Максимально свести к минимуму воздействие радиоактивного облучения, а также помочь организму быстрее справиться с его негативными последствиями помогает соблюдение следующих рекомендаций онкологов:

  • после каждой процедуры отдыхать не менее 3.5–5 часов;
  • скорректировать рацион – питание должно быть витаминизированным, легкоусвояемым, дробным, большинство блюд из овощей и фруктов;
  • соблюдать питьевой режим – для полноценного выведения токсинов объем жидкости за сутки не менее 2–2.5 литров;
  • нательное белье приобретать только из натуральных, воздухопроницаемых и гигроскопичных тканей – оптимально из природного хлопка, льна;
  • гигиенические процедуры проводить каждый день, с подогретой жидкостью и мягким мыльным раствором, без мочалок и губок;
  • на протяжении всего периода лечения отказаться от парфюмерной продукции, а район непосредственного воздействия максимально защищать от попадания солнечных лучей;
  • ежедневно выполнять дыхательную гимнастику – для насыщения тканей и органов молекулами кислорода;
  • приобретать гелевую зубную пасту, использовать щадящую зубную щетку, а также ограничить использование протезов для зубов;
  • проводить больше времени на воздухе – неспешные прогулки по лесопарку не менее 2. 5–4 часов каждое утро и вечер;
  • отказаться от имеющихся негативных привычек – потребления табачной, алкогольной продукции.

Учитываются следующие параметры – диагностированное у человека онкозаболевание, общее количество курсов лучевой терапии, возрастная категория, отягощенность соматическими патологиями. Однако, в большинстве случаев реабилитационный период не занимает много времени, пациент возвращается к своей повседневной жизни.

ей в социальных сетях

Моему отцу лучевую терапию назначили из-за отказа хирургов -онкологов проводить операцию из-за проблем с сердцем. То есть не после операции, а вместо нее. Опухоль, конечно, не исчезла, но темпы ее роста и развития значительно сократились.

Моей маме после химиотерапии назначили лучевую терапию. необходимо пройти полный курс лечения.

Моей маме удалили молочную железу и назначили лучевую терапию, чтобы избежать риска. Назначили 5 сеансов, каждый через день. Из побочных эффектов в основном боялись получить ожог пищевода. Мама принимала гоголь-моголь и по ложке рассасывала облепиховое масло. Они так все в отделении делали. Ожога пищевода не было, но на некоторое время голос осип.

Свекру проводили лучевую терапию просто с целью облегчить его состояние. У него был рак легкого, он не мог дышать из-за разросшейся опухоли. Любое лечение было бесполезным, т.к. поздно обнаружили. Но делать что-то нужно было и мы выбрали этот метод. После лучевой ему становилось лучше и намного.

Я все-таки уверен, что скоро будет найден способ полного излечения от рака в любой стадии.

да услышит вас Бог

С лучевой терапией столкнулась, когда бабушке её делали. Эффект конечно ощутим, опухоль приостановила свой рост. Но я честно говоря очень переживала, об этом методе на тот момент слышала мало.

Лечение лучевой терапией направлено на уничтожение раковых клеток и предупреждения их дальнейшего размножения. Медицина, конечно, не стоит на месте, и с каждым годом технологии и средства химиотерапии существенно совершенствуются, но все же сделать лечение узконаправленным не удается по сей день. То есть, вместе с зараженными клетками всегда страдают и здоровые ткани.

Последствия воздействия излучения зависят от его вида, глубины проникновения в ткани, индивидуальных реакций человека. Чем сильнее и длительнее воздействие, тем заметнее будет и реакция организма. Чаще всего осложнения встречаются у пациентов, которые проходят именно длительное лечение. Не всегда побочные эффекты лучевой терапии бывают тяжелыми, некоторые пациенты переносят такое лечение достаточно легко.

Самыми распространенными побочными эффектами радиотерапии считается раздражение или повреждение кожи рядом с зоной облучения и утомляемость. Кожные проявления включают сухость, зуд, шелушение или образование волдырей или пузырей. Утомляемость для некоторых пациентов означает всего лишь легкую усталость, тогда как другие жалуются на сильнейшее истощение и им предлагается пройти курс восстановления после лучевой терапии.

•Слабость, головная боль, головокружение, озноб, повышенная температура тела.

•Нарушенная работа пищеварительной системы – тошнота, диарея, запор, рвота.

•Изменение состава крови, снижение тромбоцитов и лейкоцитов.

•Увеличенное число сердечных сокращений.

•Отёки, сухость кожи, высыпания в местах применения радиации.

•Потеря волос, снижение слуха, зрения.

•Мелкие кровопотери, спровоцированы ломкостью сосудов.

•Больше времени уделять отдыху и сну. Лечение требует большого количества дополнительной энергии, и вы можете быстро утомляться. Состояние общей слабости иногда длится еще 4—6 недель после того, как лечение уже окончено.

•Хорошо питаться, стараясь предотвратить потерю веса.

•Не надевать тесную одежду с тугими воротниками или поясами в областях, подвергшихся облучению. Лучше предпочесть старые костюмы, в которых вы ощущаете комфорт.

•Обязательно информируйте лечащего врача обо всех принимаемых вами лекарствах, чтобы он мог учесть это при лечении.

Ссылки на страницы по теме

У большинства пациентов, получавших лучевую терапию, выявляются на пограничном уровне астенический, тревожный синдромы, нарушение коммуникативных навыков в отношениях с окружающими людьми. Возникают местные и общие реакции организма. Местная реакция обычно проявляется покраснением на коже облученного участка, отечностью и зудом, которые через несколько дней, как правило, исчезают без каких-либо лечебных воздействий. А общая лучевая реакция может выражаться в слабости, головокружениях, головной боли, сонливости, тошноте и рвоте.

Одно из негативных последствий этой лечебной процедуры заключается в том, что облучению подвергается не только злокачественная опухоль, а также прилежащие к ней ткани и органы. В результате могут развиться так называемые лучевые повреждения.

Воздействие на организм человека ионизирующих частиц не может обойтись без последствий. Поэтому лучевая терапия сопряжена с рядом побочных эффектов. Процесс восстановления в каждом отдельном случае имеет свои особенности. Например, реабилитация после лучевой терапии простаты выглядит иначе, чем после лечения опухоли горла. Тем не менее, общий восстановительный комплекс имеет ряд общих черт.

Показания

Лучевая терапия – метод воздействия ионизирующим излучением на раковые клетки. Ее применяют для лечения большинства людей, у которых обнаружена злокачественная опухоль различной локализации.

Для этого может использоваться альфа- , бета- и гамма-излучение, нейтроны, протоны или пучки быстрых электронов – все зависит от вида опухоли, чувствительности ее к радиации, глубины ее залегания, расположения рядом важных органов.

Когда врач назначает данный вид лечения, учитываются не только показания к лучевой терапии в «чистом виде» — берется в расчет общее состояние, вес больного, сопутствующие болезни.

А непосредственно перед самой терапией проводится тщательнейшая подготовка: составляется индивидуальная программа облучения, вычисляется суммарная доза, которую получит и сама опухоль, и соседние органы и ткани, на тело человека после проведения рентгена или томограммы в некоторых случаях наносится специальная разметка, которая поможет лучевому терапевту как можно более прицельно облучить конкретное новообразование.

Онкологические заболевания различных органов и систем при проведении лучевой терапии.

Как и всякое лечебное направление, лучевая терапия при раке имеет свой перечень противопоказаний. Среди основных ограничений к подобной терапии перечисляются:

  • выраженные проявления интоксикации;
  • тяжелое общее состояние онкобольного;
  • лихорадочные процессы в организме;
  • кахексия;
  • этап распада опухолевого очага – уже наблюдаются кровохарканья, различные кровотечения;
  • обширное поражение раковыми очагами, множество метастазов;
  • прорастание злокачественного новообразования в крупные сосуды, а также полые органы;
  • плеврит опухолевой природы;
  • сформировавшаяся лучевая болезнь;
  • сопутствующие соматические патологии в стадии декомпенсации, к примеру, перенесенный инфаркт миокарда, либо недостаточность вдыхательной, сердечно-сосудистой системе, диабет;
  • сбои в кроветворных органах – тяжелые анемии, лейкопения.

Тщательная оценка всей информации, получаемой специалистом на этапе подготовки к лечению от диагностических обследований, что помогает выявить подобные противопоказания. В этом случае онкологом подбираются иные лечебные методики.

Облученные ткани вследствие резких изменений их питания, обмена и иннервации представляются необыкновенно чувствительными к самым, казалось бы, незначительным для здорового организма травматическим воздействиям. Даже те воздействия, которые обычно не рассматриваются как травма ввиду их не только не вредного, но даже полезного действия, в условиях применения к облученным тканям могут оказаться непереносимыми и привести к возникновению тяжелых лучевых повреждений.

Так, например, инсоляция, прогревание лампой соллюкс, диатермия, применение грелок на участки кожи, поврежденные излучением, могут привести к развитию острого ‘воспалительного процесса с формированием впоследствии участков некроза и образованием лучевых язв. Большое значение должно придаваться предупреждению и устранению механической травмы, как .

однократной случайной, так и слабой, но действующей длительное время. Случайная достаточно сильная травма представляет большую опасность в основном для развития лучевых повреждений костей или участков кожи, близко прилегающих к костям, например, на передней поверхности голени. Действие слабых, но частых и длительных раздражений представляется опасным в основном только для облученной кожи.

Сражение с раком (злокачественной опухолью) — это большое испытание для любого пациента. Подготовиться к нелегкой борьбе вам поможет краткая информация о радиотерапии, представленная ниже. Она касается основных сложностей и проблем, с которыми может столкнуться любой пациент во время курса лучевой терапии или стереотаксической радиохирургии. В зависимости от конкретного случая заболевания каждый этап лечения может приобретать свои отличия.

Самым первым этапом на пути борьбы с раком с помощью радиотерапии является консультация онколога-радиолога, который специализируется на проведении лучевой терапии при злокачественных опухолях. На консультацию к этому специалисту пациента направляет лечащий врач-онколог, который и поставил диагноз рака.

Кроме этого, онколог-радиолог определяет дополнительный метод лечения, если он требуется, например, химиотерапию или хирургическое вмешательство, и последовательность и сочетание курсов терапии. Также врач рассказывается пациенту о целях и планируемых результатах терапии и ставит его в известность о возможных побочных эффектах, которые нередко возникают во время курса ЛТ.

Решение о начале радиотерапии пациенту следует принимать трезво и взвешенно, после подробной беседы с лечащим врачом-онкологом, который должен рассказать и о других, альтернативных лучевой терапии вариантах. Предварительные консультации онколога-радиолога – это великолепная возможность для пациента разъяснить все вопросы о заболевании и возможном его лечении, которые остаются непонятными.

После предварительной консультации наступает второй, не менее важный этап: обследование с помощью методик визуализации, что позволяет точно определить размеры, контуры, расположение, кровоснабжение и другие особенности опухоли. На основании полученных результатов врач сможет четко распланировать ход курса лучевой терапии.

Особые компьютерные программы позволяют вращать снимок на экране компьютера во всех направлениях, что позволяет рассмотреть опухоль под любым углом. Однако в некоторых случаях обследование на этапе планирования лучевой терапии не ограничивается одной КТ. Иногда требуется использование дополнительных диагностических вариантов, таких как магнитно-резонансная томография (МРТ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), ПЭТ-КТ (сочетанная методика ПЭТ и КТ) и ультразвуковое исследование (УЗИ).

Каждый сеанс радиотерапии начинается с размещения пациента на процедурном столе. При этом необходимо с абсолютной точностью воссоздавать то самое положение, в котором проводилось предварительное обследование с помощью методов визуализации. Именно поэтому на предварительных этапах в некоторых случаях на кожу пациента наносятся отметки с помощью специального несмываемого маркера, а иногда и крошечные татуировки размером с булавочную головку.

Эти отметки помогают медицинскому персоналу обеспечивать точное положение тела пациента во время каждого сеанса радиотерапии. На этапе предварительного обследования иногда снимаются мерки для изготовления вспомогательных приспособлений для проведения лучевой терапии. Их тип зависит от точного положения новообразования.

Так, например, при раке органов головы и шеи или опухолях головного мозга нередко изготавливается фиксирующая жесткая головная маска, а при поражениях органов брюшной полости – специальный матрас, который точно соответствует контурам тела пациента. Все эти приспособления обеспечивают сохранение положения пациента во время каждого сеанса.

После завершения обследования и анализа полученных снимков к составлению плана проведения радиотерапии подключаются другие специалисты. Как правило, это медицинский физик и дозиметрист, в задачу которых входит изучение физических аспектов лучевой терапии и профилактики осложнений (соблюдение процедур безопасности) в ходе лечения.

При составлении плана специалисты учитывают самые разные факторы. Наиболее важными из них является вид злокачественного новообразования, его размеры и расположение (в том числе близость к жизненно важным органам), данные дополнительного обследования пациента, например, лабораторные анализы (показатели кроветворения, функция печени и др.

), общее состояние здоровья, наличие серьезных сопутствующих заболеваний, опыт проведения ЛТ в прошлом и многие другие. С учетом всех этих факторов специалисты индивидуализируют план лучевой терапии и рассчитывают дозу излучения (общую на весь курс и дозу на каждый сеанс радиотерапии), количество сеансов, необходимых для получения полноценной дозы, их продолжительность и интервалы между ними, точные углы, под которыми рентгеновские лучи должны попадать на опухоль и др.

Перед началом каждого сеанса пациенту необходимо переодеться в больничную рубашку. В некоторых центрах лучевой терапии во время процедуры разрешается находиться в своей одежде, поэтому на сеанс лучше приходить в свободной одежде из мягких тканей, не стесняющей движений. В начале каждого сеанса пациент размещается на процедурном столе, который представляет собой специальную кушетку, связанную с аппаратом для проведения радиотерапии.

На данном этапе на теле пациента укрепляются также и вспомогательные приспособления (фиксирующая маска, крепление и др.), которые были изготовлены во время предварительного обследования. Фиксация тела пациента необходима для обеспечения конформности радиотерапии (точного совпадения пучка облучения контурам опухоли). От этого зависит уровень возможных осложнений и последствий после лучевой терапии.

Процедурный стол может перемещаться. При этом медицинский персонал ориентируется на метки, предварительно нанесенные на кожу пациента. Это необходимо для точного попадания гамма-лучей на опухоль во время каждого сеанса лучевой терапии. В некоторых случаях после размещения и фиксации положения тела пациента на кушетке непосредственно перед самим сеансом радиотерапии проводится дополнительный снимок.

Кому показана лучевая терапия?

  • Опухоли с высокой чувствительностью к излучению из ретикулярной и лимфатической ткани.
  • Рак и различные другие опухоли носоглотки и кольца глоточных миндалин.
  • Ранние стадии карциномы шейки матки.
  • Рак гортани.
  • Рак губы, кожи.

В перечисленных случаях лучевая терапия может применяться как самостоятельный метод.

  • Опухоль молочной железы.
  • Карцинома легкого.
  • Злокачественные опухоли гортани.
  • Рак тела матки.
  • Рак языка.

В этих случаях лучевая терапия применяется в комплексе с оперативным лечением.

Подробности подготовки должен объяснить врач, который будет заниматься лечением: только он, ознакомившись с состоянием больного, историей его болезни, сможет сказать, на что стоит особо обратить внимание в каждом конкретном случае.

Обычно подготовка к лучевой терапии состоит из таких аспектов. За неделю или чуть больше человек начинает придерживаться диеты, которая исключает прием алкоголя, а также жирной, копченой, острой и маринованной пищи.

При этом пища должна быть высокобелковой и малоуглеводной. Это поможет иметь в дальнейшем меньше проблем с кишечником.

Также, стоит упомянуть и про:

  • занятия дыхательной гимнастикой;
  • достаточное количество сна;
  • пломбировка зубов, постановка коронок и так далее – санация полости рта;
  • при необходимости проводится одно- или многократное переливание крови или ее компонентов;

во время проведения терапии необходимо носить хлопчатобумажную одежду, чтобы как можно меньше травмировать облучаемую кожу – то есть надо запастись такой одеждой;

  • кроме этого необходимо приобрести травы ромашки, шалфея, коры дуба, которыми вы будете 6 раз в день полоскать рот и горло, мягкие зубные щетки и зубные пасты на гелевой основе.
  • Использование сборов трав

    Специалисты рекомендуют применять после лучевой терапии препараты медуницы.

    Использование таких растений-адаптогенов, как родиола розовая и элеутерококк, очень эффективны для восстановления больных, которые проходят курс лечения лучевой терапией. Препараты ослабляют токсическое воздействие облучения на организм и улучшают показатели формулы крови. Специалисты указывают также на противоопухолевые свойства данных растений.

    Для реабилитации больных, сильно ослабленных после курса лучевой терапии, фитотерапевты рекомендуют использовать специальные целебные сборы трав.

    Для улучшения формулы крови, особенно при снижении тромбоцитов, фитотерапевты рекомендуют использовать препараты корня бадана и листьев крапивы.

    Питание при раке

    Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?

    Фитотерапия способна оказать существенную помощь не только в лечении онкологических заболеваний, но также и в их профилактике.

    Многих людей, имеющих у себя или у родственников онкологическое заболевание, интересует вопрос: передается ли рак по наследству?

    Лечение рака во время беременности является довольно сложным, ведь большинство лекарственных средств обладает токсичностью.

    Какие перспективы у беременности после перенесенного онкологического заболевания? Следует ли выдерживать срок после лечения рака?

    Профилактика рака

    Профилактика является важной частью общей борьбы с онкологическими заболеваниями. Как же уменьшить вероятность возникновения рака?

    Что представляет из себя паллиативное лечение рака? Как оно может повлиять на качество жизни онкологического больного и изменить ее к лучшему?

    Учеными разработано достаточно много перспективных методов лечения рака, пока еще не признанных официальной медициной. Но все может измениться!

    Статистика заболеваемости раком, к сожалению, неутешительна: наблюдается рост числа заболевших, при этом болезнь «молодеет».

    Иногда «народными» методами удается победить рак, но тех, кто уповал только на них и в итоге покинул этот мир раньше времени — намного больше.

    Как найти силы для борьбы с раком? Как не впасть в отчаяние от возможной инвалидности? Что может послужить надеждой и смыслом жизни?

    Как помочь близким?

    Как помочь близкому человеку жить с диагнозом «рак»? Нужна ли «ложь во спасение»? Как вести себя, чтобы близкие люди меньше страдали?

    Стресс и рак

    Бытует такое мнение, что постоянные стрессовые ситуации способны привести к развитию онкологических заболеваний. Так ли это?

    Борьба с кахексией

    Многие онкологические больные часто страдают от резкой потери веса. Чем это вызвано и можно ли как-то справиться с этой проблемой?

    Правила ухода за больными, вынужденными постоянно находиться в кровати, имеют свои особенности и их нужно обязательно знать.

    Кому нельзя проводить лучевую терапию?

    Противопоказания к лучевой терапии:

    1. Анемия, в случае если она вызвана самим действием опухоли на систему кроветворения, а не постоянным кровотечением из пораженного органа. В последней ситуации рекомендуется переливание крови с последующим облучением.
    2. Снижение уровня лейкоцитов в крови, особенно когда при этом снижено и количество лимфоцитов.
    3. Уменьшение количества тромбоцитов.
    4. Кахексия (значительное похудание).
    5. Заболевания, протекающие с ознобом и высокой температурой.
    6. Все острые заболевания.
    7. Аллергический дерматит, кожные заболевания, раны, очаги гнойного или негнойного воспаления в том участке кожи, через который должен проходить луч при дистанционном облучении.
    8. Сердечная, сосудистая или легочная недостаточность – при облучении грудной клетки.
    9. Инфаркт миокарда.
    10. Болезни почек.
    11. Болезни центральной нервной системы.
    12. Декомпенсированный сахарный диабет.
    13. Лучевая болезнь у пациента.
    14. Активная форма туберкулеза легких.
    15. Опухоль, прорастающая в соседние ткани, полые органы, крупные сосуды, если она осложнилась распадом, кровотечением.
    16. Рак легкого с раковым плевритом.
    17. Множественные метастазы опухоли.

    Вы можете оставить заявку на лечение в Израиле. Врач-администратор свяжется с Вами в течении 24 часов

    Лучевая терапия — вопросы и ответы

    Должен ли я всегда проходить лечение в больнице?

    Большинство лучевых терапий сегодня не требуют пребывания в стационарном отделении клиники. Пациент может ночевать дома и приходить в клинику амбулаторно, исключительно для проведения самого лечения. Исключением являются те виды лучевой терапии, которые требуют настолько масштабной подготовки, что идти домой просто не имеет смысла. То же касается и лечения, при котором необходимо хирургическое вмешательство, например, брахитерапия, при которой проводится облучение изнутри.

    При некоторых сложных комбинированных химиолучевых терапиях также целесообразно оставаться в клинике.

    Кроме того, возможны исключения при решении о возможном амбулаторном лечении, если общее состояние пациента не позволяет проводить лечение в амбулаторном режиме или если врачи считают, что регулярное наблюдение будет более безопасным для пациента.

    Какую нагрузку я могу переносить во время лучевой терапии?

    Изменяет ли лечение предельно допустимую нагрузку, зависит от вида лечения. Вероятность развития побочных действий при облучении головы или объемном облучении обширных опухолей более велика, чем при прицельном облучении маленькой опухоли. Важную роль играют основное заболевание и общее состояние. Если состояние пациентов в целом сильно ограничено вследствие основного заболевания, если у них наблюдаются симптомы, как, например, боли, или же они потеряли в весе, — то облучение представляет собой дополнительную нагрузку.

    В конечном итоге и психическая ситуация оказывает свое влияние. Лечение на протяжении нескольких недель резко прерывает привычный ритм жизни, повторяется снова и снова, и уже само по себе утомительно и обременительно.

    В целом, даже у пациентов с одним и тем же заболеванием медики наблюдают большие различия – некоторые не испытывают практически никаких проблем, другие отчетливо ощущают себя больными, их состояние ограничивают такие побочные эффекты, как усталость, головные боли или отсутствие аппетита, им необходимо больше покоя.

    Разрешены ли более высокие физические нагрузки, например, занятия спортом или небольшие путешествия в перерывах между курсами лечения, должен решать лечащий врач. Тот, кто в период облучения хочет вернуться на свое рабочее место, также должен в обязательном порядке обсудить этот вопрос с врачами и кассой медицинского страхования.

    На что мне следует обратить внимание в вопросе питания?

    Влияние облучения или радионуклидной терапии на питание сложно описать в целом. Пациенты, которые получают высокие дозы облучения в области рта, гортани или горла, находятся абсолютно в другой ситуации, чем, например, пациенты с раком молочной железы, у которых пищеварительный тракт совершенно не попадает в лучевое поле и в случае с которыми лечение, в основном, проводится с целью для закрепления успеха операции.

    Пациенты, у которых пищеварительный тракт не затрагивается в ходе лечения, обычно могут не опасаться возникновения каких – либо последствий со стороны питания и пищеварения.

    Они могут питаться в обычном режиме, при этом, им необходимо обращать внимание на потребление достаточного количества калорий и на сбалансированное сочетание продуктов питания.

    Пациенты, у которых ротовая полость, гортань или пищеварительный тракт являются целью облучения, или же нельзя избежать их попутного облучения, нуждаются в наблюдении диетолога, в соответствии с рекомендациями Немецкого и Европейского общества диетологии (www.dgem.de). В их случае можно ожидать появления проблем при приеме пищи.

    Слизистая оболочка может быть повреждена, а это ведет к болям и риску развития инфекций. В самом неблагоприятном случае возможны также проблемы с глотанием и другие функциональные нарушения. Необходимо избежать недостаточного обеспечения энергией и питательными веществами, которые могут появиться из-за такого рода проблем, что при определенных обстоятельствах, может даже привести к прерыванию лечения, — таково мнение профессиональных сообществ.

    В наблюдении и поддержке нуждаются особенно те пациенты, которые еще до начала облучения не могли нормально питаться, потеряли в весе и/или обнаруживали определенные дефициты. Вопрос о том, необходимо ли пациенту поддерживающее питание («Питание для космонавтов») или введение питательного зонда, решается в зависимости от индивидуальной ситуации, лучше всего до начала лечения.

    Пациенты, у которых развивается тошнота или рвота, ассоциирующаяся по времени с облучением, должны обязательно поговорить со своими врачами на тему медикаментов, которые подавляют тошноту.

    Помогают ли комплементарные или альтернативные лекарственные препараты, витамины и минеральные вещества справиться с последствиями облучения?

    Из страха перед побочными действиями многие пациенты обращаются к средствам, о которых говорят, что они якобы могут защитить от лучевого поражения и возникновения побочных эффектов. Что касается продуктов, о которых спрашивают пациенты в информационной службе по раковым заболеваниям, то здесь мы приведем так называемый «список самых популярных препаратов», включающий комплементарные и альтернативные методы, витамины, минеральные вещества и другие биологически активные добавки.

    Предполагаемая защита от побочных эффектов, которую предлагают так называемые поглотители радикалов или антиоксиданты, такие как витамин А, С или Е, как минимум теоретически, могла бы нейтрализовать необходимый эффект ионизирующего излучения в опухолях. То есть, защищенной была бы не только здоровая ткань, но и раковые клетки.

    Первые клинические испытания на пациентах с опухолями головы и шеи, по всей видимости, подтверждают это опасение.

    Могу ли я предотвратить повреждение кожи и слизистой оболочки при помощи правильного ухода?

    Облученная кожа требует тщательного ухода. Мытье в большинстве случаев не является табу, однако, оно должно осуществляться, по возможности, без использования мыла, геля для душа и т.д., — так рекомендует рабочая группа по вопросам побочных действий Немецкого общества радиационной онкологии. Использование духов или дезодорантов также является нецелесообразным.

    Первые симптомы реакции часто похожи на легкий солнечный ожог. Если же образуются более интенсивные покраснения или даже волдыри, то пациентам следует обратиться к врачу, даже если врачебный прием не был назначен. В долгосрочной перспективе облученная кожа может изменить пигментацию, то есть, стать либо немного темнее, либо светлее. Могут разрушаться потовые железы. Однако, на сегодняшний день тяжелые повреждения стали очень редкими.

    Как должен выглядеть уход за зубами?

    Для пациентов, которым должно проводиться облучение головы и/или шеи, уход за зубами представляет собой особую проблему. Слизистая оболочка относится к тканям, клетки которых очень быстро делятся, и она страдает от лечения больше, чем, например, кожа. Маленькие болезненные ранки являются достаточно частыми. Риск развития инфекций возрастает.

    Если это вообще возможно, перед началом облучения необходимо проконсультироваться со стоматологом, возможно даже в стоматологической клинике, которая имеет опыт в подготовке пациентов к проведению лучевой терапии. Дефекты зубов, если они есть, следует устранить до начала лечения, однако, часто это невозможно осуществить вовремя по практическим причинам.

    Во время облучения специалисты рекомендуют чистить зубы тщательно, но очень осторожно, чтобы уменьшить количество бактерий в полости рта, несмотря на возможно поврежденную слизистую оболочку. Чтобы защитить зубы многие радиологи совместно с лечащими стоматологами проводят профилактику фтором с применением гелей, которые используются как зубная паста или же в течение некоторого времени воздействуют непосредственно на зубы через каппу.

    Будут ли у меня выпадать волосы?

    Выпадение волос при облучении может возникнуть только в том случае, если покрытая волосами часть головы находится в лучевом поле, а доза излучения является относительно высокой. Это касается и волосяного покрова на теле, который попадает в лучевое поле. Таким образом, адъювантное облучение груди при раке молочной железы, например, не влияет на волосы головы, ресницы или брови.

    Только рост волос в подмышечной области с пораженной стороны, которая попадает в поле излучения, может стать более скудным. Тем не менее, если волосяные фолликулы действительно повреждены, то до того момента, пока снова не появится видимый рост волос, может пройти полгода и больше. Каким образом должен выглядеть уход за волосами в это время, необходимо обсудить с врачом. Важной является хорошая защита от солнечных лучей для кожи головы.

    Некоторые пациенты после облучения головы вынуждены считаться с тем, что на протяжении некоторого времени рост волос непосредственно в месте попадания лучей будет скудным. При дозах выше 50 Грей специалисты в области лучевой терапии исходят из того, что не все волосяные луковицы смогут снова восстановиться. До настоящего времени не существует эффективных средств для борьбы или профилактики этой проблемы.

    Буду ли я «радиоактивным»? Должен ли я держаться подальше от других людей?

    Это необходимо уточнить

    Спросите об этом Ваших врачей! Они объяснят Вам, будете ли Вы вообще контактировать с радиоактивными веществами. При обычном облучении этого не происходит. Если Вы все-таки будете контактировать с такими веществами, Вы и Ваша семья получите от врачей несколько рекомендаций по защите от излучения.

    Подготовка к лучевой терапии

    О вреде и опасности ионизирующих излучений для человека хорошо осведомлены различные слои населения. Многие больные независимо от уровня их образования и

    общей культуры относятся к радиологическим процедурам крайне осторожно и нередко далее с боязнью. Это — проявление индивидуальных психологических реакций на информацию из популярных и специальных изданий, а также материалов неправильно воспринятой санитарно-просветительной пропаганды. В связи с этим каждый больной нуждается в особых разъяснениях, а для некоторых сравнительно более эрудированных, но критически настроенных больных необходимы специальные беседы и убедительные доказательства.

    Между тем в повседневной практике нередко, исходя из неправильно понимаемых деонтологических побуждений, при назначении лучевой терапии онкологическим больным их мало информируют не только о серьезном характере заболевания, но и о содержании лучевого периода. В результате могут возникать ситуации, влекущие за собой «незапланированные» осложнения и даже иногда трагические последствия.

    Больной должен поверить своему врачу, говорящему о пользе лучевого лечения, о допустимости использования ионизирующего излучения при строгом контроле. Его могут успокоить терпеливые разумные разъяснения общего характера, иллюстрируемые на конкретных доступных ему примерах и фактах. Доверившись своему врачу, больной обретет моральное равновесие и надежду на успех лучевого лечения.

    Очень важен при этом индивидуальный подход к больному. Обращаясь с ним, врач должен иметь ясное представление о его образовании, культурном уровне, познакомиться с его родственниками и окружающей средой, чтобы выбрать подходящую форму бесед и степень их популярности или, напротив, научности. Врач должен действовать совместно с близкими больного так, чтобы их раздельные усилия складывались.

    При этом нередко приходится убеждать и родственников, и друзей больного. В своей разъяснительной работе врач не должен излишне сглаживать трудности и возможные неприятности, связанные с лучевым лечением. Появление лучевых реакций, ухудшение состояния больного, если он не будет заранее психологически подготовлен к этому, усугубляют тяжесть его положения и подрывают авторитет врача. Поэтому, зная вероятные лучевые реакции, врач должен своевременно информировать больного о возможности их появления.

    В лучевом периоде могут возникнуть боли, отек, а при некоторых локализациях опухоли — нарушение дыхания, затруднения речи и глотания, выпадение чувствительности. В послелучевом периоде могут иметь место рубцевание, фиброз, иидурация и пр. Эти изменения могут приводить к функциональным и органическим расстройствам.

    Необходимо иметь в виду, что в практике лучевого лечения злокачественных опухолей нередки случаи, когда более тяжелое течение лучевого и послелучевого периодов по сравнению с симптомами основного заболевания рассматривается больным, его близкими и даже врачами других специальностей как следствие неправильного облучения или недостаточного искусства врача, в то время как имеет место несомненный успех лучевого лечения.

    Все это особенно важно при наличии у больного сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой и респираторной систем, аллергии, диабета, базедовой болезни и т. п. С осторожностью нужно относиться к больным, в анамнезе которых имеются эпизоды длительного приема внутрь медикаментозных средств, содержащих металлы или эндокринные препараты, кортикостероиды и т. п.

    Очень важно, чтобы больной имел четкие указания о том, как вести себя во время лучевого лечения, что полезно и что вредно (недопустимо) для него в питании, в организации режима времени (сон, прогулка, развлечения и др.). При облучении ряда опухолей недопустимы курение и употребление алкогольных напитков.

    Желательно, чтобы больной знал объем назначенных ему диагностических и лечебных процедур и мог в соответствии с общими требованиями следить за своевременностью их выполнения.

    Описанные деонтологические мероприятия, осуществляемые врачом, должны дополняться соответствующим

    1 Все сказанное не может служить оправданием ошибок, допущенных при планировании лучевого лечения (игнорирование толерантности тканей, неправильный выбор поля облучения, разовой и суммарной доз и др.).

    поведением всего персонала отделения лучевой терапии. Каждый из обслуживающих больного сотрудников отделения при общении с больным должен помнить о необходимости поддерживать в отделении определенный деонтологический климат.

    Врач должен постоянно заботиться о воспитании своих сотрудников в этом духе.

    Больные, подготавливаемые к лучевой терапии, нуждаются в специальном лечении и медицинском уходе. Как правило, они находятся в состоянии угнетения или, напротив, повышенного возбуждения, беспокойства, раздражительности, иногда страдают от болей, бессонницы, имеют плохой аппетит, нередко тошноту, нарушение функций различных органов и систем. Некоторым больным уместно назначать психотропные средства (триоксазин, седуксен и т. п.).

    Различные, даже интенсивные боли обычно стихают, а подчас и полностью исчезают в результате облучения.

    Лишь при тяжелом состоянии больного можно пользоваться такими препаратами, как морфин, текодин,промедол, кокаин и т. п. Их следует давать внутрь, постоянно чередуя. Некоторым больным приходится вводить эти препараты через прямую кишку в виде свечей или лечебных клизм. К подкожным инъекциям следует прибегать только в крайних случаях.

    При тошноте, рвоте и спазматических висцеральгиях, часто имеющих место у онкологических больных с поражением органов пищеварения, назначают аминазин. Нужно отметить, что комбинация аминазина, пирамидона и кодеина вызывает обезболивающий эффект (полудремотное состояние), иногда даже больший, чем в случае приема промедола.

    Запоры и кишечные расстройства можно хорошо регулировать специальной диетой и режимом питания. Наряду с этим применяют известные медикаментозные средства. В последнее время с успехом назначают мексаформ (особенно больным пожилого возраста), который обладает выраженным антиметеорическим, антибактериальным и антипаразитарным действием ‘.

    Некоторые рекомендации по лечению нарушений функций сердечно-сосудистой, респираторной и других систем приводятся ниже (см. главу IV) в связи с описанием мероприятий лучевого периода.

    Лечение различных патологических состояний, выявляемых в предлучевом периоде у больного наряду с основным (онкологическим) заболеванием, проводят в соответствии с общими положениями внутренней медицины. Этому необходимо уделять серьезное внимание, так как любое из таких нарушений может явиться причиной задержки или даже препятствием к проведению лучевого лечения. Подобные ситуации создаются у больных, страдающих туберкулезом, сердечно-легочной недостаточностью, диабетом и т. д.

    У некоторых больных началу лучевого лечения могут препятствовать разнообразные патологические явления, требующие специальных лечебных мероприятий. Например, инфекционные и воспалительные очаги в полости рта, глотке и др., при которых перед облучением необходима санация расположенных в них органов; гнойничковый фолликулит при облучении злокачественных опухолей, расположенных под кожей, и т. д.

    Можно заранее предвидеть необходимость дополнительного применения у ряда больных в лучевом периоде разнообразных медикаментозных средств, а также некоторых мероприятий— перевязки сосудов, трахеотомии, резекции костей (при остеомиелите) и др. В связи с тем что кариозные зубы являются в послелучевом периоде источниками развития позднего остеомиелита челюсти, их удаление надо считать обязательным перед облучением ротовой полости, челюсти, гортани, носоглотки, миндалин и др.

    1 Противопоказаниями к применению мексафор.ма являются хронические воспалительные процессы в печени и желчном пузыре (Мексаформ в лечении дисбиоза и дисферментоза, 1968).

    Следует также проводить профилактические мероприятия, направленные на создание для больного определенного охранительного режима, поскольку предстоящая лучевая терапия может вызвать снижение иммуно-защитных сил организма и нарушить установившееся в нем динамическое равновесие. В предлучевом периоде необходимо начинать и профилактику возможных сдвигов в организме, которые могут возникнуть в курсе облучения (см. разделы 4.3, 4.4).

    Проводя общие гигиенические процедуры, следует пользоваться водой умеренной температуры и внимательно следить за сохранностью сделанной на коже больного разметки (для контроля укладки при процедурах облучения). Горячая вода повышает чувствительность кожи к излучению, так же как и различного рода физиотерапевтические процедуры (растирания, банки, горчичники и т. п.), в связи с чем эти средства нельзя применять в предлучевом периоде на подлежащих облучению участках тела больного.

    Основные методы

    На сегодняшний день разработано множество методик облучения организма. При этом они различаются как по технике выполнения, так и по виду воздействующей на ткани радиации.

    В зависимости от вида воздействующего излучения выделяют:

    • протонно-лучевую терапию;
    • ионно-лучевую терапию;
    • электронно-лучевую терапию;
    • гамма-терапию;
    • рентгенотерапию.

    Суть данной методики заключается в воздействии протонами (

    ) на опухолевую ткань. Протоны проникают в ядро опухолевых клеток и разрушают их ДНК (

    ), вследствие чего клетка теряет возможность делиться (

    ). К преимуществам методики можно отнести то, что протоны относительно слабо рассеиваются в окружающей среде. Это позволяет сфокусировать воздействие излучения точно на опухолевой ткани, даже если она расположена в глубине какого-либо органа (

    ). Окружающие ткани, а также здоровые ткани, через которые протоны проходят по пути к опухоли, получают ничтожно малую дозу облучения, в связи с чем практически не поражаются.

    Суть методики схожа с протонной терапией, однако в данном случае вместо протонов используются другие частицы – тяжелые ионы. С помощью специальных технологий данные ионы разгоняют до скоростей, приближенных к скорости света. При этом они накапливают в себе огромное количество энергии. Затем аппаратура настраивается таким образом, чтобы ионы прошли через здоровые ткани и попали прямо на опухолевые клетки (

    ). Проходя через здоровые клетки на огромной скорости, тяжелые ионы практически не повреждают их. В то же время, при торможении (

    ) они высвобождают накопленную в них энергию, что обуславливает разрушение ДНК (

    ) в опухолевых клетках и их гибель.

    К недостаткам методики можно отнести необходимость использования массивного оборудования (размерами с трехэтажный дом), а также огромные затраты электрической энергии, используемой во время процедуры.

    При данном виде терапии ткани организма подвергаются воздействию электронных пучков, заряженных большим количеством энергии. Проходя через ткани, электроны отдают энергию генетическому аппарату клетки и другим внутриклеточным структурам, что и приводи к их разрушению. Отличительной особенностью данного вида облучения является то, что электроны могут проникнуть в ткани лишь на небольшую глубину (

    ). В связи с этим электронная терапия используется преимущественно для лечения поверхностно расположенных опухолей –

    кожи, слизистых оболочек и так далее.

    Данная методика характеризуется облучением организма гамма-лучами. Особенность данных лучей заключается в том, что они обладают высокой проникающей способностью, то есть в обычных условиях могут проникать через все человеческое тело, воздействуя практически на все органы и ткани. При прохождении через клетки гамма-лучи оказывают на них такое же воздействие, как и другие виды излучения (

    ). Показана такая методика при массивных опухолях, а также при наличии метастазов в различных органах и тканях, когда провести лечение с помощью высокоточных методов (

    ) невозможно.

    Рентгенотерапия

    При данном методе лечения на организм пациента воздействуют рентгеновскими лучами, которые также обладают способностью разрушать опухолевые (

    ) клетки. Радиотерапия может применяться как для лечения поверхностно расположенных опухолей, так и для уничтожения более глубоких злокачественных новообразований. Выраженность облучения соседних здоровых тканей при этом относительно велика, поэтому сегодня данный метод используется все реже.

    Стоит отметить, что методика применения гамма-терапии и рентгенотерапии может различаться в зависимости от размеров, локализации и типа опухоли. При этом источник излучения может располагаться как на определенном расстоянии от организма пациента, так и непосредственно контактировать с ним.

    В зависимости от расположения источника излучения лучевая терапия может быть:

    • дистанционной;
    • близкофокусной;
    • контактной;
    • внутриполостной;
    • внутритканевой.

    Суть данной методики заключается в том, что источник излучения (

    ) располагается вдали от человеческого тела (

    ). Назначается она в тех случаях, когда злокачественная опухоль располагается в глубине какого-либо органа. Во время выполнения процедуры выпускаемые из источника ионизирующие лучи проходят через здоровые ткани организма, после чего фокусируются в области опухоли, оказывая свое лечебное (

    ) действие. Одним из основных недостатков данного метода является относительно сильное облучение не только самой опухоли, но и здоровых тканей, располагающихся на пути рентгеновского или гамма-излучения.

    При данном виде радиотерапии источник облучения находится менее чем в 7,5 см от поверхности ткани, которая поражена опухолевым процессом. Это позволяет сконцентрировать облучение в строго определенной области, в то же время, уменьшая выраженность воздействия радиации на другие, здоровые ткани. Применяется такая методика для лечения поверхностно расположенных опухолей – рака кожи, слизистых оболочек и так далее.

    Суть данного метода заключается в том, что источник ионизирующего излучения контактирует с опухолевой тканью или находится в непосредственной близости от нее. Это позволяет использовать максимально интенсивные облучающие дозы, что повышает шансы пациента на выздоровление. В то же время, при этом отмечается минимальное воздействие радиации на соседние, здоровые клетки, что значительно снижает риск возникновения побочных реакций.

    Контактная лучевая терапия может быть:

    • Внутриполостной – в данном случае источник радиации вводится в полость пораженного органа (матки, прямой кишки и так далее).
    • Внутритканевой – в данном случае малые частицы радиоактивного вещества (в виде шариков, игл или проволок) вводятся непосредственно в ткань пораженного органа, максимально близко к опухоли или прямо в нее (например, при раке простаты).
    • Внутрипросветной – источник радиации может вводиться в просвет пищевода, трахеи или бронхов, тем самым, оказывая местное лечебное действие.
    • Поверхностной – в данном случае радиоактивное вещество прикладывается непосредственно к опухолевой ткани, расположенной на поверхности кожи или слизистой оболочки.
    • Внутрисосудистой – когда источник излучения вводится непосредственно в кровеносный сосуд и фиксируется в нем.

    Это новейший метод лучевой терапии, позволяющий облучать опухоли любой локализации, в то же время, практически не влияя на здоровые ткани. Суть процедуры заключается в следующем. После полноценного обследования и точного определения локализации опухоль пациент ложится на специальный стол и фиксируется с помощью специальных рамок. Это обеспечит полную неподвижность тела пациента во время выполнения процедуры, что является крайне важным моментом.

    После фиксации пациента производится установка аппарата. При этом он настраивается таким образом, что после начала процедуры излучатель ионизирующих лучей начинает вращаться вокруг тела пациента (точнее вокруг опухоли), облучая ее с различных сторон. Во-первых, такое облучение обеспечивает максимально эффективное воздействие радиации на опухолевую ткань, что способствует ее разрушению.

    Это также один из новейших методов лучевой терапии, позволяющий максимально точно облучать опухолевую ткань, в то же время, практически не воздействуя на здоровые клетки человеческого организма. Принцип метода заключается в том, что в процессе обследования пациента определяется не только расположение опухоли, но и ее форма.

    Радиотерапия может применяться как самостоятельная лечебная методика, а также совместно с другими лечебными мероприятиями.

    Лучевая терапия может быть:

    • Комбинированной. Суть данной методики заключается в том, что радиотерапию комбинируют с другими лечебными мероприятиями – химиотерапией (введением в организм химических веществ, уничтожающих опухолевые клетки) и/или хирургическим удалением опухоли.
    • Сочетанной. В данном случае одновременно применяются различные способы воздействия ионизирующим облучением на опухолевую ткань. Так, например, для лечения опухоли кожи, прорастающей в более глубокие ткани, может одновременно назначаться близкофокусная и контактная (поверхностная) лучевая терапия. Это позволит уничтожить основной опухолевый очаг, а также предотвратить дальнейшее распространение опухолевого процесса. В отличие от комбинированной терапии, другие методы лечения (химиотерапия или хирургическая операция) в данном случае не применяются.

    В зависимости от цели назначения лучевая терапия делится на радикальную и паллиативную. О радикальной радиотерапии говорят в том случае, когда целью лечения является полное удаление опухоли из организма человека, после чего должно наступить полное выздоровление. Паллиативная радиотерапия назначается в тех случаях, когда полностью удалить опухоль не представляется возможным (

    ). В данном случае целью лечения является уменьшение размеров опухоли и замедление процесса ее роста, что позволит облегчить состояние пациента и продлить ему жизнь на некоторое время (

    Цена диеты

    Описание актуально на 31.05.2017

    • Сроки: пожизненно / до выздоровления
    • Стоимость продуктов:00 в неделю

    Подсчет проводился по усредненным ценам на продукты, при усиленном питании в период проведения лучевой терапии с включением энергоемких продуктов питания (красная рыба, красная икра, мед, сливки, сливочное масло), которые являются относительно дорогими и по физиологически полноценной диете после ее окончания. Усредненная стоимость продуктов на неделю варьирует в пределах00 рублей.

    Образование: Окончил Свердловское медицинское училище (1968 ‑ 1971 гг.) по специальности «Фельдшер». Окончил Донецкий медицинский институт (1975 ‑ 1981 гг.) по специальности «Врач эпидемиолог, гигиенист». Проходил аспирантуру в Центральном НИИ эпидемиологии г. Москва (1986 ‑ 1989 гг.). Ученая степень ‑ кандидат медицинских наук (степень присуждена в 1989 году, защита ‑ Центральный НИИ эпидемиологии г. Москва). Пройдены многочисленные курсы повышения квалификации по эпидемиологии и инфекционным заболеваниям.

    Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

    Чумак Валентина Васильевна: Незаменимый аппарат для лечения многих заболеваний, необходимый в каждом доме

    Чумак Валентина Васильевна: Незамеримый аппарат

    Алёна: Замечательный витаминный комплекс. Пропиваю зимой курсом в 30 дней уже не первый .

    Валерия: Очень было плохо после 2-х недель этого витаминного комплекса. Все симптомы синдрома .

    Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

    Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

    Подсчет проводился по усредненным ценам на продукты, при усиленном питании в период проведения лучевой терапии с включением энергоемких продуктов питания (красная рыба, красная икра, мед, сливки, сливочное масло), которые являются относительно дорогими и по физиологически полноценной диете после ее окончания. Усредненная стоимость продуктов на неделю варьирует в пределах 2300 — 3800 рублей.

    Общие правила

    Онкологические заболевания сами по себе, в подавляющем большинстве случаев, сопровождаются расстройствами питания, которые обусловлены нарушениями метаболизма с выраженной потерей массы тела больного. Потеря веса, индуцированная злокачественными опухолями, отмечается у 40–60% пациентов. Интенсивное противоопухолевое лечение, в частности, лучевая терапия, оказывает дополнительное негативное виляние на нутриционный статус больных.

    Механизм действия лучевого облучения основан на том, что чувствительность опухолевых клеток к различным видам облучения более высокая, чем у клеток здоровых тканей. Но несмотря на расчёт оптимальной облучающей дозы для максимального сохранения здоровых клеток, облучение негативно влияет на различные ткани, особенно на те, которые имеют высокую скорость обновления и роста.

    Процесс облучения сопровождается общей интоксикацией организма, проявляющейся ухудшением аппетита, отвращением к еде, тошнотой, изменением вкуса, рвотой, диареей, психогенной анорексией, депрессивными состояниями, что зачастую приводит к развитию белково-энергетической недостаточности и кахексии с выраженным истощением висцеральных и соматических запасов белка, а его дефицит, соответственно, снижает клеточный и гуморальный иммунитет, увеличивая частоту осложнений, в частности — вторичных инфекций.

    Диета при лучевой терапии является неотъемлемой частью терапии онкобольных. Правильно организованное питание позволяет минимизировать выраженность осложнений радиотерапии, обеспечить жизнедеятельность истощенного организма, улучшить качество жизни больных. Как таковой, единой диеты при лучевой терапии и после ее проведения нет.

    К основным принципам диетического питания при проведении лучевой терапии относятся:

    • диетотерапия должна начинаться раньше начала лучевой терапии за 7-10 суток;
    • рацион питания должен обеспечивать энергетическую адекватность и калорийность, компенсируя дефицит в организме жизненно необходимых нутриентов, особенно, поддержание физиологически нормального уровня белка в тканях внутренних органах и мышцах в условиях ускоренного распада и слабого синтеза белка в организме;
    • способствовать укреплению иммунитета организма больного;
    • в рационе питания рекомендуется снизить содержание красного мяса, в том числе копченого, жирного, жаренного и колбасно-мясных продуктов, увеличив содержание мяса птицы и рыбы и молочно-растительных продуктов;
    • обеспечение максимального щажения слизистой ЖКТ от любых факторов негативного воздействия;

    ограничение потребления соли и соленых продуктов;

  • ограничение потребления этилового спирта на уровне 20 г/сутки при приеме напитков, содержащих алкоголь;
  • частый и дробный прием пищи с перекусами при появлении аппетита;
  • употребление свободной жидкости на уровне 1,5 л/сутки.
  • Рацион питания онкобольных должен быть максимально разнообразным, поскольку у большинства из них страдает аппетит, вплоть до полного его отсутствия, изменяются вкусовые ощущения, особенно в случаях ограниченной подвижности больного, что зачастую приводит к отказу от пищи. При составлении рациона онкобольного следует максимально учитывать его вкусовые предпочтения и готовить его любимые блюда.

    При отсутствии четких противопоказаний больной должен есть то, что ему хочется в данный момент. Необходимо максимально разнообразить рацион за счет включения цельнозерновых продуктов, свежих овощей, фруктов и свежеприготовленных соков из них, а также различных способов кулинарной обработки продуктов.

    Соленые огурцы помогут справиться с тошнотой

    • перед проведением сеанса лучевой терапии жидкость и пищу принимать не раньше 2-3 часов до начала процедуры;
    • при частых и сильных приступах рвоты необходимо воздерживаться от питья и еды в течение 4-8 часов, а затем принимать тщательно пережеванную пищу комнатной температуры, преимущественно жидкую небольшими порциями, не допуская переполнения желудка;
    • для купирования тошноты рекомендуется употребление кислых/соленых продуктов (лимоны, соленые огурцы, клюква);
    • не пить во время еды жидкость, а принимать ее между приемами пищи;
    • не употреблять пищу/продукты, имеющие сильно выраженный запах и специфический вкус, жирную и острую пищу, цельное молоко (его можно включить снова в рацион после прекращения тошноты).

    При развитии белково-энергетической недостаточности следует оценить нутритивный статус больного. Практическим критерием выраженной белково-энергетической недостаточности у онкологических больных является потеря массы тела более чем на 10% или данные лабораторных анализов, снижение сывороточного альбумина менее 2,2 г/л, трансферрина менее 1,9 г/л или альбумина менее 35 г/л.

    В таких случаях требуется активная нутритивная поддержка больного. С целью сохранения положительного азотистого баланса и запасов жира небелковые калории должны на 130% превышать показатели основного обмена. При этом, суточные потребности больного в белке должны быть на уровне 1,5-2,0 г/кг, а энергии — на уровнеккал/кг.

    При таких состояниях между сеансами лучевой терапии необходимо увеличивать частоту и объем принимаемой пищи. Больной должен иметь возможность принимать пищу при любом желании кушать, даже в течение перерывов между основными приемами пищи. Рекомендуется в рацион питания включать энергоемкие продукты, обеспечивающие возможность получения достаточного количества питательных макро- и микронутриентов при малом объеме порций: куриные яйца, сливочное масло, красную икру, сливки, рыбу «красных» сортов, диетическое мясо, шпроты, паштеты, орехи, мед, кремы, шоколад.

    Для нормализации аппетита необходимо добавлять в блюда различные пряности и приправы в виде квашеных овощей, соусов, огородной зелени, способствующих ускорению переваривания пищи. При отсутствии противопоказаний между сеансами лучевой терапии разрешается перед едой употребление в небольшом объеме пива, столовых сухих вин, крепких спиртных напитков.

    Красная икра — энергоемкий и сытный продукт

    Диетическое питание при лучевой терапии корректируется в зависимости от локализации опухоли. Так, при злокачественных новообразованиях органов ЖКТ из рациона питания исключаются все продукты, раздражающие слизистую пищеварительного тракта: специи, приправы, алкоголь, горячая и холодная пища. Частым проявлением воздействия лучевой терапии является диарея.

    Для этого в рацион питания включаются такие продукты, которые снижают перистальтику кишечника: протертые крупяные супы и каши на воде, пюре из картофеля на воде, яйца, сваренные всмятку, котлеты паровые из птицы и рыбы, творожные блюда, кисели, муссы из черноплодной рябины и смородины, протертые яблоки, зеленый чай.

    При появлении язвенного стоматита, стоматита или эзофагита (воспаление слизистой пищевода) диетическое питание строится на максимальном щажении слизистой рта/пищевода. Исключается любая горячая/холодная, острая, кислая и соленая пища. В рационе должна присутствовать исключительно тщательно протертая теплая пища (слизистые супы, омлеты, паровые мясные пюре каши, кисели).

    Запрещаются кофе, алкоголь, пряности и острые соусы, жареные и цельнокусковые блюда. В остром периоде рекомендуется употреблять детские диетические концентраты в виде мясных и овощных каш, творог, неострые тертые сыры, йогурт. По мере стихания симптоматики рацион расширяют за счет бульонов, супов и хорошо протертых блюд.

    Ограничивается потребление продуктов, богатых животными белками. Принимать пищу дробно, небольшими порциями. При нормализации стула больной переводится на более разнообразное и менее щадящее питание с ограничением пищи богатой клетчаткой. Питание по типу диеты протертого и не протертого варианта диеты при хроническом энтерите.

    Большую группу осложнений составляют язвенные стоматиты, затрудняющие прием пищи и воспаление слизистой пищевода (эзофагит), проявляющийся затруднением и болью при глотании твердой пищи, болями за грудиной, реже — рвотой или срыгиванием. Диетическое питание в этаких случаях должно строится на максимальном щажении слизистой рта и пищевода.

    Следует исключить острую, горячую, соленую и кислую пищу, сухие блюда. В рационе должна быть только хорошо протертая пища, состоящая из полу­жидких теплых блюд (слизистых супов, омлетов, паровых мясных и рыбных пюре и суфле, каш, молока и киселей). Исключается из рациона хлеб, острые соусы и пряности, жареные и цельно кусковые блюда.

    Запрещаются алкоголь, кофе горячая и холодная пища. В остром периоде — можно употреблять специализированные детские диетические концентраты (каши, мясные, овощные, фруктовые), йогурт, творог, желе некислое, неострые тертые сыры; по мере стихания острой симптоматики — слабосоленые бульоны, супы (суп-крем) и далее — хорошо перетертые блюда.

    • диетотерапия должна начинаться раньше начала лучевой терапии за 7-10 суток;
    • рацион питания должен обеспечивать энергетическую адекватность и калорийность, компенсируя дефицит в организме жизненно необходимых нутриентов, особенно, поддержание физиологически нормального уровня белка в тканях внутренних органах и мышцах в условиях ускоренного распада и слабого синтеза белка в организме;
    • способствовать укреплению иммунитета организма больного;
    • в рационе питания рекомендуется снизить содержание красного мяса, в том числе копченого, жирного, жаренного и колбасно-мясных продуктов, увеличив содержание мяса птицы и рыбы и молочно-растительных продуктов;
    • обеспечение максимального щажения слизистой ЖКТ от любых факторов негативного воздействия;
      ограничение потребления соли и соленых продуктов;
    • ограничение потребления этилового спирта на уровне 20 г/сутки при приеме напитков, содержащих алкоголь;
    • частый и дробный прием пищи с перекусами при появлении аппетита;
    • употребление свободной жидкости на уровне 1,5 л/сутки.

    Разрешенные продукты

    В рационе питания должны присутствовать энергоёмкие хорошо усваиваемые продукты:

    • хрустящие хлебцы, хлеб из муки грубого помола, хлеб зерновой, супы и каши из нешлифованного или коричневого риса, пшена, гречневой крупы, вареный картофель;
    • сливочное масло, икра красная, соевый сыр, печень, тунец, различные виды красной рыбы, селедка;
    • оливковое, подсолнечное и масло из семян льна;
    • сыры, яйца всмятку, молочные продукты;
    • шоколад, сметана, нежирные сливки.

    Обязательно в рационе должно присутствовать диетическое мясо кролика, птицы (индейка, курица). В небольших количествах допускается красное мясо, преимущественно в виде нежирной говядины или телятины.

    Важно включать в рацион овощи (цуккини, морковь, помидоры, огурцы, брокколи, цветная капуста, баклажаны, столовая свекла, проростки пшеницы, спаржа, кольраби, зелень, ламинария), как в сыром виде и в виде салатов на их основе, так и после кулинарной обработки в виде овощного пюре, а также спелых фруктов и ягод (клубника, груши, дыни, абрикосы, манго, мандарины, очищенные яблоки, персики, виноград, бананы, малина).

    Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал

    Овощи и зелень

    капуста цветная вареная 1,8 0,3 4,0 29
    картофель вареный 2,0 0,4 16,7 82
    морковь вареная 0,8 0,3 5,0 25
    свекла вареная 1,8 0,0 10,8 49

    Орехи и сухофрукты

    орехи 15,0 40,0 20,0 500

    Крупы и каши

    гречневая каша на молоке 4,2 2,3 21,6 118
    манная каша на молоке 3,0 3,2 15,3 98
    овсяная каша на воде 3,0 1,7 15,0 88
    рис белый вареный 2,2 0,5 24,9 116

    Мука и макаронные изделия

    лапша 12,0 3,7 60,1 322

    Хлебобулочные изделия

    сухари из белого хлеба 11,2 1,4 72,2 331

    Сырье и приправы

    мед 0,8 0,0 81,5 329

    Молочные продукты

    молоко 3.2% 2,9 3,2 4,7 59
    кефир 3.2% 2,8 3,2 4,1 56
    сливки 20% (средней жирности) 2,8 20,0 3,7 205
    сметана 25% (классическая) 2,6 25,0 2,5 248
    ряженка 2,8 4,0 4,2 67

    Птица

    куриная грудка вареная 29,8 1,8 0,5 137
    куриная голень вареная 27,0 5,6 0,0 158
    индейки филе отварное 25,0 1,0 130

    Яйца

    омлет 9,6 15,4 1,9 184
    яйца куриные вареные всмятку 12,8 11,6 0,8 159

    Рыба и морепродукты

    рыба отварная 17,3 5,0 0,0 116
    горбуша 20,5 6,5 0,0 142
    икра красная 32,0 15,0 0,0 263
    икра трески 24,0 0,2 0,0 115
    лосось 19,8 6,3 0,0 142
    сельдь 16,3 10,7 161
    треска (печень в масле) 4,2 65,7 1,2 613
    форель 19,2 2,1 97

    Масла и жиры

    масло растительное 0,0 99,0 0,0 899
    масло сливочное крестьянское несоленое 1,0 72,5 1,4 662
    масло льняное 0,0 99,8 0,0 898

    Напитки безалкогольные

    чай зеленый 0,0 0,0 0,0

    Соки и компоты

    компот 0,5 0,0 19,5 81
    сок 0,3 0,1 9,2 40
    кисель 0,2 0,0 16,7 68

    * данные указаны на 100 г продукта

    Из рациона питания следует исключить красное мясо, особенно жирное и жаренное (свинина, бекон) и продукты на его основе (консервы, колбасы, ветчина, мясные копчёности), торты, пудинги, сливочные кремы. Сокращается потребление бобовых и некоторых овощей, вызывающих вздутие живота: чечевица, фасоль, чеснок, горох, соевые бобы, лук, красный стручковый перец, грубые виды капусты.

    Ограничивается употребление незрелых и кислых фруктов, плодов с твердой кожицей: сливы, ревень, крыжовник, апельсины, грейпфрут, смородина, лимоны. Не рекомендуется включать в рацион вкрутую сваренные куриные яйца, соленые, копченые и острые блюда, свежий хлеб, рыбные консервы. Из напитков не разрешается употреблять крепкий кофе, сильно газированные и кофеинсодержащие напитки с консервантами, хлебный квас.

    Белки, г Жиры, г Углеводы, г Калории, ккал

    Овощи и зелень

    овощи консервированные 1,5 0,2 5,5 30
    горох 6,0 0,0 9,0 60
    редька белая 1,4 0,0 4,1 21
    сельдерей (корень) 1,3 0,3 6,5 32
    фасоль 7,8 0,5 21,5 123
    хрен 3,2 0,4 10,5 56
    чеснок 6,5 0,5 29,9 143

    Фрукты

    грейпфрут 0,7 0,2 6,5 29
    лимоны 0,9 0,1 3,0 16
    сливы 0,8 0,3 9,6 42

    Ягоды

    крыжовник 0,7 0,2 12,0 43

    Грибы

    грибы 3,5 2,0 2,5 30

    Мука и макаронные изделия

    макароны 10,4 1,1 69,7 337
    вареники 7,6 2,3 18,7 155
    пельмени 11,9 12,4 29,0 275

    Хлебобулочные изделия

    хлеб пшеничный 8,1 1,0 48,8 242

    Кондитерские изделия

    печенье 7,5 11,8 74,9 417

    Торты

    торт 4,4 23,4 45,2 407

    Сырье и приправы

    приправы 7,0 1,9 26,0 149
    горчица 5,7 6,4 22,0 162
    майонез 2,4 67,0 3,9 627
    сахар 0,0 0,0 99,7 398
    соль 0,0 0,0 0,0
    уксус 0,0 0,0 5,0 20

    Молочные продукты

    сливки 35% (жирные) 2,5 35,0 3,0 337

    Мясные продукты

    свинина жареная 11,4 49,3 0,0 489
    свинина жирная 11,4 49,3 0,0 489
    сало 2,4 89,0 0,0 797
    говядина жареная 32,7 28,1 0,0 384
    бекон 23,0 45,0 0,0 500
    корейка свиная сырокопченая 10,5 47,2 467

    Колбасные изделия

    колбаса с/копченая 9,9 63,2 0,3 608

    Птица

    курица жареная 26,0 12,0 0,0 210
    утка 16,5 61,2 0,0 346
    гусь 16,1 33,3 0,0 364

    Яйца

    яйца куриные вареные вкрутую 12,9 11,6 0,8 160

    Масла и жиры

    жир свиной топленый 0,0 99,6 0,0 896

    Напитки безалкогольные

    кофе черный 0,2 0,0 0,3 2
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Лучевая терапия