Как восстановить работу кишечника после лучевой терапии. Последствия лучевой терапии при раке прямой кишки

Восстановление работы кишечника после лучевой терапии и приема антибиотиков

Дисфункция работы кишечника приводит к разбалансировке функций ЖКТ. Это проявляется в виде диспепсии, болей, нарушений стула, ферментопатии, аллергических реакций, дефицита витаминов, снижения иммунитета.

К нарушениям состава и качества микрофлоры приводит скрытая инфекция, прием антибактериальных препаратов, лучевая и химиотерапия, неблагоприятная экологическая ситуация, стрессы, несбалансированное питание.

  • ферментные препараты;
  • бактериофаги;
  • антисептические кишечные препараты;
  • иммуномодулирующие комплексы;
  • пре- и пробиотики.

Пребиотики –– это не переваривающиеся, не усваивающиеся в верхних отделах ЖКТ нутрицевтики. В них нет живых бактерий. Благоприятное воздействие пребиотиков на общий микробиоценоз обусловлено направленным действием, улучшающим жизнедеятельность и формирующим комфортную среду для «дружественных» микробов.

После курса Хилак форте восстанавливаются биологические процессы и физиологические механизмы внутренней слизистой поверхности кишечника, оптимальная кислотность. Нормализуется биосинтез витаминов. Пребиотическое средство способствует формированию и восполнению кишечной микрофлоры, активирует регенерацию эпителия, восстанавливает водный баланс и электролитное равновесие.

  • биологически активные метаболиты аутофлоры;
  • короткоцепочечные жирные кислоты;
  • стерильные концентрированные вещества обмена резидентной микрофлоры;
  • буферные соли;
  • аминокислоты;
  • лактоза;
  • биосинтезированная кислота;
  • калия сорбат.

Биологическая ценность одного миллилитра Хилак форте соразмерна действию 100 миллиардов полезных биологических живых организмов.

Регистрация: 29.10.2013 Сообщений: 17

Рак

Маме 53 года. с октября 2012 года по март 2013 года проходила лечение при раке шейки матки 2 стадия. 2 курса химии. курс лучевой терапии.

в сентябре было обострение лучевого цестита. Лечение антибиотиками.

Сейчас воспалился кишечник. это спустя 8 месяцев после лучевой.

Как мама сказала, что он так воспалялся во время лучевой терапии, но через два дня прошел.и не так кретично было как сейчас.

Сейчас она говорит что сидеть не может. Боль постоянная. не проходящая.

Свечи ставит с болью. Полиаксидоний. Из ромашки ванночки делает. актовигин пьет. Не помогает. и ношпа ни какого результата тоже не дает.

вот уже три дня не переставая беспокоит. Особенно после того как сходит в туалет по большому.

Подскажите, чем можно снимать такие боли. Так как даже в соседний город к врачу не может выехать. из за того что не может сидеть.

Регистрация: 13.12.2010 Сообщений: 1,105

Все эти препараты не являются анальгетиками, потому и не обезболивают.

Регистрация: 01.12.2009 Сообщений: 4,480

Здравствуйте. Наверное стоит подъехать в Томский Онкодиспансер или в радиологическое отделение, где проводилось лечение. Как минимальный вариант — проконсультироваться с проктологом. Запускать не стоит, так как постлучевые ректиты без лечения имеют свойство прогрессировать. Также боли могут быть связаны с постлучевым фиброзом, а при нем проводится несколько другое лечение.

Спасибо за такой быстрый ответ. И за внимание к проблеме.

Вопрос такой: а может ли это быть связано с лучевой терапией?

Лучевая проводилась в феврале этого года.

Как восстановить работу кишечника после лучевой терапии. Последствия лучевой терапии при раке прямой кишки

46 грей внутриполостная, 50 грей сод. могу ошибаться в написании

Прошло восемь месяцев.

Но после этого были такие признаки как ложные позывы в туалет. И через несколько дней начались эти боли.

Маме назначили обследование кишечника. Только на 5 ноября.

Подскажите пожалуйста, какие лекарства могут снимать боли.

Может быть связано, так как кроме ранних лучевых повреждений, существуют еще и поздние, возникающие спустя несколько месяцев. Пока наиболее вероятный диагноз это дисбактериоз кишечника и/или энтероколит. Точно будет ясно при осмотре и дообследовании

Как восстановить работу кишечника после лучевой терапии. Последствия лучевой терапии при раке прямой кишки

Спасибо за разъяснение Алексей Михайлович!

порекомендовал онколог свечи и мазь проктоседил.

Мама по-изучав его состав обнаружила в составе этого лекарства гормон -гидрокортизон.

Возник такой вопрос: а можно ли такой препарат в составе которого гормон, человеку у которого полгода назад был диагноз рак?

Ведь насколько известно онкологическим больным противопоказаны гормональные препараты.

приведу на всякий случай результат анализа который назначил невролог.

Инсулин — 13,7 мкЕд/мл

глюкоза — 5,1 ммоль/л

Как восстановить работу кишечника после лучевой терапии. Последствия лучевой терапии при раке прямой кишки

Т4 свободный — 14,9 пмоль/л

HbA1c (гликированный Hb) — 5.3%

ой, опечатка! я имела ввиду врача эндокринолога! а не невролога!

Рак шейки матки не является гормонозависимой опухолью, поэтому у пациентов возможно применение любых гормонсодержащих препаратов (в том числе и тех, где содержатся женские половые гормоны)

Спасибо за ответ! очень неожиданно было это узнать. Значит спокойно теперь будем выполнять назначения эндокринолога.

Алексей Михайлович, а вы сможете объяснить такой факт.

В томском нии онкологии маме никогда не назначали анализ крови на онко-маркеры.

а в диспансере по месту жительства в другом городе всегда назначают этот анализ.

В нии онкологии врач объяснила это тем, что при РШМ этот анализ не информативен.

Мы тоже при распространенном процессе на шейке матки не используем онкомаркеры, так как глазами и руками рецидив виден раньше, чем начинает повышаться маркер.

Алексей Михайлович, благодарю вас за ответ!

После облучения жалоб со стороны прямой кишки не было, при РРС- слизистая-«норма». 2 недели назад появились очень сильные боли в прямой кишке.

Осмотрено 18см.прямой кишки. На 5см на передней стенке прямой кишки определяется очаговый участок-катарально-эрозивно изменен в виде площадки до 5см конктактно кровоточит, отечен, эрозии, гиперемирован.

Диагноз: Очаговый катарально-эрозивный проктит (лучевой проктит или ВЗТК не исключается) состояние после сочетанной лучевой ПХТ .

Рекомендации: микроклизмы с преднизолоном 6 табл в 60 мл.воды-2недели, пентаса-6табл в сутки по 2т. 3 р.в день.

Может быть вы что то по лечению добавите?

Для общей картины, дополню последними анализами.

Заключение: Миома матки в сочетании с аденомиозом.

Диффузные изменения миометрия шейки матки.

Постлучевые изменения шейки матки.

Диффузные изменения печени, поджелудочной железы, почек.

Кисты почечных синусов с обеих сторон.

Лучевая терапия при лечении рака прямой кишки

Коагулограмма: протромбиновый индекс -125; МНО-0,8 ; общ фибрин-3,3; АЧТВ-27; Тромбиновое время-16;

витамины, метилурацил в табл.и свечах.

Сопутствующие заболевания: Язвенная болезнь 12-п.кишки, холецистэктомия в 2006г.хр.панкреатит.

3 вида растительных масел (облепиховое, льняное, пихтовое, кедровое и т. п.)

Все смешать в равных частях

Алексей Михайлович! Уточню по поводу альмагеля. Его тоже вместе со всем смешивать для микроклизм?

Просто удивило очень такое применение этого геля.

И витамин В12 — который в ампулах для уколов?

Как восстановить работу кишечника после лучевой терапии. Последствия лучевой терапии при раке прямой кишки

И вот еще вопрос: хирург в местной поликлинике советует антибиотик пропить. Для снятия воспаления в кишечнике.

Как вы, Алексей Михайлович, считаете? Нужен ли в нашей ситуации антибиотик?

Если нужен, то какой в таком случае.

Альмагель который для желудка и В12 в ампулах. Под равными частями имеется ввиду 1 флакон альмагеля, 1 упаковка В12 и т.д. На мой взгляд, антибиотик будет лишним.

Спасибо за разъяснение

а на счет антибиотиков, хирург местный, объяснил их нужность тем, что якобы долго держится воспаление, и чтобы больше/дальше не пошло оно.

А маме антибиотики всегда тяжко даются, лишний раз их не хочется пить. Вот она и в смятении.

Антибиотики тоже губительно действуют на микрофлору кишечника, а имеющееся воспаление связано не с инфекцией, а с внешним воздействием (лучевая терапия), поэтому я считаю антибиотик лишним

Как восстановить работу кишечника после лучевой терапии. Последствия лучевой терапии при раке прямой кишки

Спасибо Вам наш добрый доктор за понятный ответ!

А то мама кинулась уже пить их Конечно ее тоже понять можно. Так как боли сильные были. хочется поскорее от воспаления избавится.

Билирубин общий — 10.7 мкмоль/л

билирубин прямой — 2.3 мкмоль/л

тимоловая проба (биохим) — 4.0

Примерно в 2 раза повышены Алт и АСТ, вероятно за счет токсического поражения печени (в том числе, возможно, и из-за приема большого количества лекарств). Если эти показатели увеличиваться не будут, то, думаю, что организм сам востановится.

Восстановление после облучения

  • Лучевая терапия перед операцией
  • Цель такого лечения в уменьшении объема опухоли, так как это позволяет сохранить большее количество здоровых тканей во время хирургического вмешательства. Также предоперационное облучение позволяет значительно уменьшить риск рецидивов рака.

    Курс такого лечения небольшой, в среднем не более 5 сеансов в течение недели перед хирургией. В большинстве случаев облучение комбинируется с химиотерапией. Таким образом предотвращается распространение злокачественных клеток по организму, а шансы полностью выздороветь возрастают. В редких случаях при значительных размерах новообразования требуется длительный предоперационный курс длительностью в несколько месяцев в сочетании с лекарственными средствами.

  • Облучение вместо операции
  • Проводится тем лицам, кому противопоказано проведение хирургического вмешательства. Зачастую отказ от операции определяется жизненными показаниями, поэтому такое лечение представляет собой паллиативную терапию, направленную на уменьшение объемов новообразования. Если опухоль небольшая, то есть вероятность полного выздоровления, но подобное везение является исключением из правил. Облучение комбинируют с медикаментозными препаратами, препятствующими разносу метастатических клеток.

  • Лучевая терапия после операции

После удаления опухоли облучение требуется в следующих ситуациях:

  1. Онколог не уверен, что все раковые клетки были удалены;
  2. Опухоль была очень большой;
  3. Произошло прорастание новообразования в соседние лимфатические узлы.

Курс длится примерно месяц, иногда чуть больше. Дозы облучения значительно меньше, чем перед операцией, что требуется для уменьшения воздействия на здоровые ткани кишечника и окружающих органов. По индивидуальному решению врача может комбинироваться с химиопрепаратами.

Суть лечения состоит в размещении источника ионизирующего излучения непосредственно около новообразования. Преимущество такой терапии в том, что доза радиации приходится именно на опухоль, минимально задевая окружающие ткани. Кроме того, это позволяет повысить дозировку облучения и более эффективно разрушать раковые клетки.

При отсутствии каких-либо осложнений лучевой терапии полное восстановление пациентов наступает уже через несколько месяцев после окончания курса. В некоторых случаях реабилитация может растягиваться на года.

Каких-либо конкретных способов реабилитации после облучения не разработано, поэтому многие пациенты не представляют, как восстановиться после лучевой терапии прямой кишки. На практике положительно себя показали дезинтоксикационные мероприятия фитопрепаратами. Их воздействие направлено на:

  • Выведение токсинов из организма;
  • Повышение уровня иммунитета;
  • Профилактику кровотечений;
  • Предупреждение проблем с эндокринной системой;
  • Профилактику заболеваний сердечно-сосудистого характера.

Кроме этого, пациент должен плотно и правильно питаться, чтобы получать как можно больше полезных веществ для восстановления организма. У некоторых больных возникает надобность в проведении психотерапии, так как облучение представляет собой тяжелый психоэмоциональный фактор, оказывающий негативное влияние на психику человека.

Осложнения со стороны слизистой оболочки полости рта, такие как язвы, инфекции и воспаления, являются частыми явлениями при лечении онкологических заболеваний. Оральный кандидоз может быть пролечен суспензией нистатина 5-10 мл 4 раза в день, назначением клотримазола 10 мг 4 раза в день или флуконазола 100 мг перорально 1 раз в день.

Мукозит при лучевой терапии мешает нормальному пер-оральному приему препаратов, приводит к нарушению питания и потере веса. Орошение полости рта анальгетиками и местными анестетиками (2 % вязкая форма лидокаина 5-10 мл или другими доступными микстурами) перед едой, мягкая диета без употребления цитрусовых, соков, без резких температурных отклонений может позволить больному принимать пищу и поддерживать вес.

Диарея
, возникающая после облучения таза или химиотерапии, может быть купирована антидиарейными препаратами (суспензией каолина/пектина 60-0 мл обычной формы или 30-60 мл концентрированной, перорально при первых проявлениях диареи и после каждого жидкого стула; лоперамид 2-4 мг перорально; ди-феноксилат/атропин 1-2 таблетки перорально). Больным, получающим антибиотики, необходимо контролировать стул на наличие Clostridium difficile.

Запор
может быть следствием употребления опиоидов. Прием слабительного, например сенна 2-6 таблеток внутрь на ночь или бисакодил 10 мг внутрь на ночь, бывает эффективным при повторяющихся приемах опиоидов. Стойкий запор может быть пролечен различными средствами (например, бисакодил 5-10 мг перорально через -24 ч, молоко магнезии 15-30 мл перорально на ночь, лактулоза 15-30 мл через -24 ч, цитрат магния 250-500 мл перорально однократно). У больных с нейтропенией и тромбоцитопенией применения клизм и свечей необходимо избегать.

Аппетит
бывает вторично снижен у онкологических больных в ответ на проводимое противоопухолевое лечение или как следствие паранеопластического синдрома. Глюкокортикоиды (дексамета-зон 4 мг перорально 1 раз в сутки, пред-низолон 5-10 мг перорально 1 раз в сутки) и мегестрол ацетат 400-800 мг 1 раз в сутки являются наиболее эффективными средствами. Однако повышение аппетита и веса не улучшают показатели выживаемости и качество жизни больных.

Боль

Боль необходимо предотвращать и активно купировать. Одновременное использование лекарственных средств различных групп может обеспечить лучший контроль над болью с отсутствием или незначительными побочными эффектами, чем применение препарата одного класса. Необходимо избегать применения нестероидных противовоспалительных препаратов у больных с тромбоци-топенией.

Опиоиды являются основой лечения, назначаются периодически и в достаточной дозировке, с дополнительными введениями в случаях ухудшения состояния. При отсутствии возможности перорального приема парентерально назначается фентанил. При использовании опиоидов часто необходимо назначение противорвотных средств и применение профилактических очистительных режимов.

Боли при нейропатии могут быть пролечены трициклическими антидепрессантами (например, нортриптилин 25-75 мг перорально на ночь), хотя большинство врачей предпочитают назначение габапен-тина. Доза, необходимая для купирования нейропатической боли, является высокой (

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лучевая терапия
Adblock detector