Как проходит лучевая терапия молочной железы

Показания к лучевой терапии при раке молочной железы

Существует ряд показаний, на основе которых делается назначение на проведение определенного количества курсов лучевой терапии. Среди них можно выделить основные:

  • поражение более 4 лимфоузлов;
  • в молочных железах наблюдается не один очаг поражения;
  • форма рака в молочной железы имей отечный характер, а также наблюдается формирование конгломератных структур.
  • метастазы в костной ткани, которые вызывают боль;
  • резекция груди радикального типа;
  • операция удаления опухоли по органосохраняющей методике;
  • необходимость ликвидации осложнений процесса распространения раковых клеток;
  • необходимость повышения чувствительности раковых образований в качестве курсов лучевой терапии перед операцией;
  • необходимость в удалении остаточных раковых клеток после хирургического вмешательства

Время, когда назначается лучевая терапия зависит от предыдущего лечения терапиями, которое получала пациентка. Лучевая терапия проводится ежедневно в течении 5-6 недель.

  • Прием и осмотр пациентки радиологом в амбулаторных условиях;
  • повествование о ходе лечения;
  • назначение даты начала терапии.

Каждый день радиолог должен осматривать женщину, чтобы отследить появление побочных эффектов. Но женщине также не мешало бы знать о возможных неблагоприятных последствиях лучевой терапии при раке молочной железы, чтобы вовремя сообщить о них врачу или медсестре.

Лучевая терапия не делает женщину радиоактивной, опасной для окружающих. Не стоит ограждаться и замыкаться в себе во время лечения. Общение с семьей и друзьями — не только совершенно безопасно, но и рекомендовано.

  • Полученный ранее курс облучения какой-либо другой области тела
  • Болезни соединительной ткани, при которых отмечается повышенная чувствительность к процедурам (склеродермия, системный васкулит, красная волчанка и др.)
  • Сопутствующие заболевания (анемия, сердечно-сосудистая недостаточность, тяжелая форма сахарного диабета и др.)
  • Беременность

При операции с сохранением органа предварительному или послеоперационному облучению может подвергаться:

  • молочная железа и/или ее фрагмент (ЛТ по методу MammoSite);
  • молочная железа, подключичная,  надключичная и подмышечная области (в различных комбинациях).

Как проходит лучевая терапия молочной железы

После тотальной мастэктомии (полного удаления груди) проводят послеоперационное лучевое лечение с облучением грудной стенки, парастернальной, подмышечной и над-подключичной области (по показаниям).   

Продолжительность курса составляет от нескольких дней до нескольких недель.

В процессе процедуры пациентка располагается на спине с отведенной рукой, положение которой фиксируется специальными приспособлениями.

Побочные эффекты радиотерапии рака груди включают реакции со стороны:

  • кожи;
  • мягких тканей молочной железы, подмышечной области и грудной стенки;
  • костей грудной части скелета;
  • легких и сердца.

Во время прохождения курса лечения лучевой терапии при раке молочной железы возможны следующие последствия.

  • При сохраненном органе возможно появление небольшой отечности и уплотнения груди, а также раздражение кожи в месте облучения.
  • Также не исключены онемение и отеки руки, подмышечной области. Соблюдение рекомендаций врача позволит избавиться от чувства дискомфорта и избежать прогрессирования симптомов.
  • В отдаленном периоде после ЛТ возможно появление рубцов в сердце и легких, а также повышенной хрупкости ребер (высокий риск переломов).

Использование современной аппаратуры снижает до минимума риск развития этих осложнений.

На картинке видим оборудование лучевой терапии

При отсутствии проблем после операции и выраженных побочных реакций, уже через 2 недели после окончания курса лучевого лечения женщина может вернуться к нормальному образу жизни.

Восстановление после ЛТ пройдет быстрее, если придерживаться режима, предусматривающего чередование полноценного отдыха со специальными физическими упражнениями.

Если вам требуется второе мнение для уточнения диагноза или плана лечения, отправьте нам заявку и документы для консультации, или запишитесь на очную консультацию по телефону.

7 499 490-24-13

Экспертное мнение

Светлана Андреевна Тер-Арутюнянц

Светлана Андреевна Тер-Арутюнянц

Научная степень:кандидат медицинских наук

Специализация:радиотерапевт

Должность:врач-радиотерапевт

Место работы:онкоцентр «Медскан»

Город:Москва

Специалист в области лучевой терапии рака молочной железы, шейки и тела матки, органов головы и шеи, включая ротоглотку и язык, пищевода, прямой кишки, поджелудочной железы, кожи, гематологических заболеваний, опухолей головного мозга. Владеет стереотаксической лучевой терапией, методами VMAT, IMRT, техниками брахитерапии и внутритканевой лучевой терапии и др. Автор 15 научных работ. Постоянный участник профильных конференций и симпозиумов.

Лучевая терапия воздействует только на делящуюся раковую клетку. Поэтому важно её проводить строго ритмично, без перерывов на праздники.

Лучевую терапию раньше называли теле-гамма-терапия (ТГТ или ТγТ). Она представляет собой ионизирующее излучение, вызывающее гибель опухолевых клеток. Сегодня чаще всего для лучевой терапии рака молочной железы используются линейные ускорители. Признак современного линейного ускорителя – наличие приставки – 3D симулятора (компьютерный томограф, позволяющий “навести” аппарат в нужное место).

Современные линейные ускорители позволяют прицельно облучать определённую область (зону молочной железы с фокусом на том месте, где была опухоль; зона регионарных лимфатических узлов). Области неподлежащие облучению могут быть защищены свинцом, или настройки современного аппарата позволят их “обойти”.

Если при раке молочной железы сохранить грудь, но провести её облучение, то риск местного возврата болезни (рецидива) снижается до уровня, как если бы пациентке была выполнена мастэктомия (удаление всей молочной железы).  Кроме того, полное удаление молочной железы не всегда исключает необходимость лучевой терапии (смотри выше второй пункт показаний к лучевой терапии).

Как проходит лучевая терапия молочной железы

Курс облучения занимает, как правило, около 5 недель. Технически выглядит так – пациентка после разметки (делается радиологом сразу на весь курс) приходит в назначенное время, раздевается, укладывается на специальный стол, получает дозу радиации в назначенное место 1,8 – 2 ГР (Грэй), одевается и идёт домой.

Если лучевая терапия проводится на имплант, установленный вместо удалённой молочной железы, то очень важно, чтобы она проводилась с применением 3D – навигацией для линейного ускорителя (специалистом, который умеет его настраивать). Более старые аппараты не позволяют равномерно распределить дозу облучения и увеличивают и без того более высокий риск ожёгов и потери импланта. Развитие капсульной контрактуры после лучевой терапии тоже бывает чаще.

Обратите внимание, чтобы запланированный курс Вашей лучевой терапии не прерывался общенародными праздниками (Новый год, Майские праздники). Лечение эффективно только при выдержанном ритме (5 недель подряд кроме субботы и воскресения).

Нашим пациенткам при операции с сохранением молочной железы мы устанавливаем специальные титановые метки в ложе удалённой опухоли (с 2012 года, первые в Санкт-Петербурге). Они не звенят в рамке металлоискателя, но видны при разметке для лучевой терапии.

Они нужны для того, чтобы радиолог мог индивидуально настроить аппарат для лучевой терапии не просто для облучения всей молочной железы, а с фокусом на то место, где располагалась опухоль (если аппарат это позволяет, а сам радиолог это умеет и имеет на это время).

Кроме того, метки помогают наблюдать за зоной операции (при контрольных обследованиях после операции).

Всем нашим пациентам мы стараемся организовать прохождение курса лучевой терапии  у лучших специалистов Санкт-Петербурга, владеющих навыками проведения лучевой терапии с фокусом на ложе удалённой опухоли (по меткам), работающих на современных линейных ускорителях.

Проведение лучевой терапии гражданам РФ возможно в рамках полиса ОМС и по квотам на высокотехнологичную помощь – независимо от региона проживания и прописки (не только жителям Санкт-Петербурга).

Если Вам предстоит курс лучевой терапии – договоритесь заранее с радиологом о времени его прохождения. Лучевую терапию можно проводить через 2-5 недель (в среденем – через 3-4 недели) после последнего введения химиопрепаратов (последнего цикла химиотерапии). Наши зарубежные коллеги не прерывают химиотерапию для проведения лучевой терапии, а проводят облучение сразу после неё.

Лучевая терапия при раке молочной железы

Если химиотерапия не требуется – лучевую терапию можно начинать через 3-4 недели после операции, но не раньше 1 недели после удаления дренажа (если в зоне его стояния не копится лимфа-жидкость). Если же проводились пункции лимфы для эвакуации – лучевую терапию можно начинать не раньше 1 недели от последней пункции (при условии, что жидкость больше не копится).

Если химиотерапия не показана, то лучевую терапию можно начинать уже через неделю после удаления дренажа (или через неделю после того, как после операции под лоскутами перестала копиться лимфа – если это было после удаления дренажа).

Если Вам планируются или уже проводятся введения герцептина – их можно сочетать с проведением лучевой терапии. В отношении сочетания лучевой терапии с химиотерапией – это сопровождается более выраженными проявлениями угнетения кроветворения.

Существуют некоторые дополнительные модификации проведения лучевой терапии – дробление дозы, использование дополнительных лекарств, улучшающих лечебный эффект лучевой терапии, но они используются редко, так как трудоёмки и не оплачиваются медицинскому персоналу (вопрос может быть индивидуально обсуждаем с радиологом).

В отношении сочетания лучевой терапии и гормонотерапии: исследований – подтверждающих или опровергающих эффективность такого – нет. Однако, теоретически гормонотерапия делает раковую клетку неделящейся, тогда как лучевая терапия (как и химиотерапия) эффективны, воздействуя только на делящуюся клетку.

Пациент должен знать о “слабых звеньях” этого этапа своего лечения: не все нуждающиеся в лучевой терапии её получают – имеется дефицит современного оборудования и врачей-радиологов. До сих пор не выведены из эксплуатации морально устаревшие аппараты. Радиологи, как и многие другие медики, рутинно работают с превышением норм нагрузки.

Как проходит лучевое лечение рака молочной железы

Как проходит лучевая терапия молочной железы

Вначале женщину осмотрит радиолог в амбулаторных условия и расскажет о ходе лечения, назначит дату начала терапии. Лучевая терапия является специализированным видом лечения и не доступна в каждой больнице. Тем не менее, каждое хирургическое отделение, где проводятся операции при раке молочной железы, имеет тесный контакт с радиологическим отделением.

Важно, чтобы лечение проходило, как запланировано, чтобы женщина не пропускала сеансы радиотерапии. Если, например, у неё важный праздник, который она не может пропустить, радиолог может принять соответствующие меры, внести корректировки в план лечения.

Каждый день радиолог должен осматривать женщину, с целью определения побочных эффектов радиотерапии. Но женщине также не мешало бы знать о возможных неблагоприятных последствиях лучевой терапии при раке молочной железы, чтобы вовремя сообщить о них врачу или медсестре.

Лучевая терапия не делает женщину радиоактивной, опасной для окружающих. Не стоит окружать себя “железным забором”, многие женщины даже продолжают работать во время лечения.Общение с семьей и друзьями — совершенно безопасно.

Диета включает отказ от острой, жирной и жареной пищи, консервов и специй. В день необходимо выпивать не менее 2-х литров воды и/или сока: это поможет снизить тяжесть и продолжительность симптомов интоксикации.

При злокачественных новообразованиях в груди показано комплексное лечение, предусматривающее хирургическое удаление опухоли и курсовой прием цитостатиков.

Лучевая терапия при раке молочной железы назначается как до, так и после операции на груди. Этот метод лечения призван устранить метастазы и облегчить состояние пациентки.

Особенности техники

Лучевая терапия (радиотерапия) — это один из кардинальных методов лечения карцином. Данный подход предусматривает оказание воздействия радиационных потоков, которые прекращают деление злокачественных клеток в зоне поражения.

В рамках этого метода проводится облучение:

  • нейтронным излучением;
  • рентгеновским излучением;
  • гамма- и бета-лучами.

На картинке видим размер новообразования

Под таким воздействием ткани распадаются на молекулярном уровне. Попутно меняется структура ДНК клеток. Радиационное воздействие приводит к распаду молекулярной решетки. При этом здоровые ткани не изменяются.

Радиотерапия помогает добиться следующих результатов:

  • купировать болевые ощущения;
  • устранить внутреннее кровотечение из сосудов, пронизывающих злокачественную опухоль;
  • предотвратить перелом костей в случаях, когда в последние проникли метастазы;
  • восстановить функции дыхательной системы.

В зависимости от целей лечения применяются следующие виды радиотерапии:

  1. Радикальная. Метод предусматривает подавление активности раковых клеток во всем организме. Радикальный подход применяется до и после химиотерапии.
  2. Паллиативная. Метод применяется в запущенных случаях, когда опухоль достигает крупных размеров либо в теле обнаружены множественные метастазы. Действие паллиативной радиотерапии направлено на продление срока жизни пациентки.
  3. Симптоматическая. Этот метод избирается при неоперабельных опухолях и призван улучшить состояние пациентки.

В зависимости от особенностей случая применяются:

  1. Наружное облучение. Источник с радиоактивным материалом располагается в стационарном устройстве.
  2. Внутреннее облучение (брахитерапия). Радиоактивный источник вводится непосредственно в опухоль, благодаря чем здоровые ткани практически не подвергаются воздействию. Побочные эффекты после брахитерапии возникают реже в сравнении с наружным облучением.

В случае если лучевая терапия применяется после резекции опухоли, вероятность рецидива последней снижается на 50-67%.

Предоперационная лучевая терапия применяется при следующих обстоятельствах:

  • Педжетовая болезнь (поражается сосково-альвеолярная зона), при которой опухоль метастазировала в лимфоузлы и отдаленные структуры;
  • изъявленная форма рака;
  • инфильтративно-отечная форма опухоли;
  • инфильтративная форма опухоли, которая плотно связана с соседними тканями;
  • маститоподобная карцинома (процедура проводится после химиотерапии).

Также предоперационная радиотерапия применяется при множественном поражении молочных желез. В остальных случаях процедура назначается после хирургического вмешательства. Показаниями к такому лечению служат:

  • высокий риск рецидива карциномы;
  • третья стадия развития опухоли;
  • узловая форма рака;
  • наличие метастаз в подмышечной зоне и около ключицы.

Лучевая терапия - лечение рака молочной железы

Послеоперационная радиотерапия показана при множественном метастазировании. Процедура проводится с целью увеличения продолжительности жизни пациентки.

От характера опухолевого процесса зависит область облучения. Если рак не дал метастазы, то в ходе процедуры обрабатывается только молочная железа. В иных случаях облучению подвергаются все структуры, в которых выявлены злокачественные клетки.

Противопоказания

Радиотерапия не применяется при наличии следующих обстоятельств:

  1. Продолжительная лихорадка. Организм в таком состоянии не способен выдержать радиационное воздействие.
  2. Патологии крови. При таких заболеваниях радиотерапия может привести к летальному исходу.
  3. Лучевая болезнь. При этой патологии в организме присутствует радиоактивный компонент, повышение концентрации которого приведет к гибели пациентки.
  4. 4 стадия рака. При распаде опухоли любое лечение не приводит к нужному результату.

При выборе тактики лечения учитывается возраст пациентки. Женщинам в возрасте обычно назначается только операция без лучевой или химиотерапии. Однако в современной медицине стали применять интраоперационное облучение.

Метод предусматривает проведение радиотерапии во время хирургического вмешательства. Сочетание обоих подходов сводит к минимуму (до 2%) риск рецидива опухоли.

Подготовка к процедуре предусматривает комплексное обследование пациентки на предмет обнаружения противопоказаний. На основании полученных результатов разрабатывается схема лечения, устанавливающая дозу радиационного облучения.

Процедура проводится в условиях клиники или стационара. Перед началом лучевой терапии пациентку укладывают на стол таким образом, чтобы радиационное излучение попадало строго в определенную зону.

Продолжительность процедуры варьируется в зависимости от случая, но не превышает нескольких минут.

Манипуляции не вызывают болезненных ощущений. В некоторых случаях в ходе процедуры применяются нагрудные корсеты, которые фиксируют молочные железы в нужном положении и защищают здоровые ткани от радиационного воздействия. Для контроля за точностью направления лучевого потока нередко применяется КТ.

Обычно радиотерапия проводится в течение 5-6 дней на протяжении 1,5 месяца.

В случае если облучение проводилось как предоперационная подготовка, хирургическое вмешательство назначается через 3 недели после последней процедуры. Послеоперационная радиотерапия применяется через месяц после резекции.

Последствия процедуры наступают не сразу. В течение 3-4 недель отмечается повышенная утомляемость, обусловленная воздействием радиационного облучения. Со временем состояние пациентки улучшается без стороннего вмешательства.

К числу возможных осложнений процедуры относятся:

  1. Болезненные ощущения ноющего характера в зоне, подвергшейся облучению. Этот симптом возникает как реакция организма на проводимые манипуляции. В большинстве случаев при болевом синдроме не проводится специализированное лечение, так как неприятные ощущения исчезают в будущем.
  2. Лучевой дерматит. Это заболевание характеризуется образованием сыпи в зоне облучения, отеканием тканей молочной железы и иссушением кожного покрова. Внешне лучевой дерматит проявляется в виде ожогов. У некоторых пациенток развитие болезни сопровождается образованием волдырей.
  3. Изменение химического состава крови. После лучевой терапии нередко снижается концентрация тромбоцитов и лейкоцитов. В серьезных случаях процедуры вызывает патологии крови.
  4. Гиперпигментация кожи в зоне облучения. Состояние дермы нормализуется самостоятельно.
  5. Язвы. Новообразования этого типа устраняются посредством хирургического вмешательства.

Луч Терапия

После лучевой терапии возможны мышечные боли, локализованные в области молочных желез, диарея и кашель. По окончании курса лечения у ряда пациенток угнетаются функции костного мозга.

Это проявляется в виде кровоточивости тканей, общей слабости, побледнения кожного покрова.

Также угнетение функций костного мозга способствует ослаблению иммунитета, что приводит к частым инфекционным заболеваниям.

К числу редких осложнений радиотерапии относят:

  • отек подмышечной зоны и руки со стороны молочной железы, которая подверглась облучению;
  • воспаление легких;
  • снижение мышечной силы руки со стороны проблемной молочной железы;
  • повреждение сердечной мышцы (чаще наблюдается у курящих пациенток и людей, с патологиями сердца).

На восстановлении пациентки после лучевой терапии уходит около одного месяца. Мышечные боли сохраняются в течение одного года.

Прогноз

Прогноз после лучевой терапии определяется в зависимости от стадии развития рака молочной железы. Полное восстановление пациенток на начальном этапе наблюдается в 80% случаев. В случае если опухолевый процесс сопровождается метастазированием, этот показатель снижается до 30%.

Химиотерапия

В течение года после лучевой терапии пациенткам необходимо вести здоровый образ жизни:

  • отдыхать, когда организм устает;
  • регулярно бывать на свежем воздухе;
  • избегать стрессовых ситуаций.

Особое внимание в течение реабилитационного периода уделяется личной гигиене:

  • не принимать горячие ванну или душ;
  • отказаться от использования косметических средств;
  • обрабатывать молочные железы солнцезащитным кремом перед выходом на улицу.

В период реабилитации необходимо скорректировать питание. В рацион пациентки следует включить:

  • рыбные и мясные бульоны;
  • отвары шиповника, черники, яблок и груш;
  • каши;
  • отварные овощи;
  • отварное и запеченное мясо;
  • белый хлеб высшего сорта;
  • нежирная белковая продукция;
  • свежие овощи и фрукты (особенно актуальны при диарее).

Принимать пищу рекомендуется не менее четырех раз в день. Диетическое питание после радиотерапии разрабатывается индивидуально в зависимости от особенностей конкретного случая. Женщинам с анемией в рацион обязательно включают грецкие орехи, мед, абрикосы, петрушку, гранаты и кабачки.

Фотография маммограммы после органосохраняющей операции (при РМЖ) с установленными меткамив ложе опухоли — для проведения лучевой терапии с фокусировкой на этом месте.
mamoramma-01mamoramma-02mamoramma-02  
  • ПСПбГМУ им.акад.И.П.Павлова. Линейный ускоритель на ул. Рентгена д.8. Нужно оформление квоты для жителей СПб, ЛО и всех регионов РФ
  • Городской Клинический онкологический диспансер — ГКОД (2 Берёзовая аллея 3/5). По полису ОМС только для жителей СПб (юга города)
  • Российский научный центр радиологии и хирургических технологий им.акад. А.М. Гранова (пос. Песочный, ул. Ленинградская, д.70). Нужно оформление квоты для жителей СПб, ЛО и всех регионов РФ.
  • Институт Онкологии им. Н.Н. Петрова — НИИ Онкологии (пос. Песочный, ул. Ленинградская, д.68). Нужно оформление квоты для жителей СПб, ЛО и всех регионов РФ.
  • Клинический Научно-практический Центр Специализированных Видов Медицинской Помощи — КНпЦСВМПО (пос. Песочный, ул. Ленинградская 68а, ЛИТ.А). Лечение по полису ОМС только для жителей СПб (севера города).
  • Частный центр ЛДЦ МИБС (пос. Песочный, ул. Карла Маркса, д.43). Необходимо оформление квоты — для жителей СПб, ЛО.

Трудности, с которыми можно столкнуться при лучевой терапии

Пациент должен знать о «слабых звеньях» этого этапа своего лечения: не все нуждающиеся в лучевой терапии её получают — имеется дефицит современного оборудования и врачей-радиологов. До сих пор не выведены из эксплуатации морально устаревшие аппараты.

Радиологи, как и многие другие медики, рутинно работают с превышением норм нагрузки. Изношенный устаревший аппарат не может обеспечить современных требований проведения лучевой терапии, а изношенный специалист без личной заинтересованности банально не имеет времени индивидуально настраивать даже современный аппарат под каждого пациента.

Государственная система оплаты труда медиков сегодня не подразумевает их личную заинтересованность в результатах и качестве их труда. Поэтому, если раньше Вам говорили о необходимости лучевой терапии, а потом стали говорить, что «а Вам — не надо,» — не спешите радоваться. Возможно Вы просто попали в число тех 30%, кому лучевая терапия необходима, но кто её не получает из-за того, что имеющихся мощностей не хватает всем нуждающимся.

Процесс химеотерапии

Увеличение разовой дозы облучения для сокращения сроков проведения лучевой терапии увеличивает риск осложнений (ожоги кожи, лёгких, рёбер, сердца, может привести к потере импланта). Так бывает когда врач «спешит завершить облучение к отпуску или праздникам».

Есть аппараты, которые синхронизируют свою работу с дыханием пациента (включаются, когда облучаемое место находится точно в расчётной точке, а не «размазывают» дозу на движущуюся при дыхании грудь). Облучение при таком режиме более длительное и более трудоёмкое.

Дополнительно о способах профилактики осложнений лучевой терапии
(при раке молочной железы) можете прочитать
ЗДЕСЬ

Как проводится лучевая терапия при раке молочной железы

Особенности техники

Радиотерапия проводится в специальном изолированном кабинете. Лаборант позиционируют женщину на лечебном столе, укладывает пациентку таким образом, чтобы лучи могли попасть точно в цель. После этого он оставляет женщину в комнате одну, наблюдая за ходом процедуры из соседнего помещения. Женщина может общаться с ним через домофон.

Во время облучения женщина не чувствует никакой боли, но может ощущать некоторый дискомфорт в руке.

Процедура занимает всего несколько минут. Когда она закончится, женщине будет предложено одеться и назначено время, когда необходимо прийти для прохождения  следующего сеанса. Лаборант тесно контактирует с врачом и другими сотрудниками радиологического отделения. Они могут ответить на любой вопрос, возникший в ходе лечения.

  • Радиотерапия проводится в специальном изолированном кабинете и вся процедура занимает всего несколько минут.
  • Лаборант укладывает пациентку на лечебный стол, чтобы лучи попадали в пораженный очаг;
  • наблюдение пациентки врачом из соседнего кабинета (при этом пациентка может общаться с врачом через домофон, задавать любые, интересующие вопросы);

  • завершение процедуры и назначение времени для прохождения следующего сеанса.
  • Во время облучения женщина не чувствует никакой боли, но может ощущать некоторый дискомфорт в руке.

Побочные эффекты

Вместе с гибелью раковых клеток, к сожалению, погибают и здоровые нормальные клетки.

Последствия облучения при раке молочной железы, как правило, наблюдаются в области самой железы и тканей, расположенных рядом с ней. Нормальные клетки способны восстанавливаться, но для этого необходимо время, что может занять несколько месяцев.
Большинство побочных эффектов носят временный характер, некоторые могут проявиться спустя несколько месяцев или даже лет после окончания лечения. Организм каждой женщины по-разному реагирует на радиотерапию, но некоторые побочные эффекты встречаются практически у каждой пациентки.

Изменения кожи. Кожная реакция может проявится в виде зуда кожи в области молочной железы на 10-14 день после начала лечения. Кожа также может шелушиться, покраснеть, стать болезненной. Даже по окончании лучевой терапии реакции со стороны кожи могут нарастать в течении примерно недели.

Боль или дискомфорт. Боль и дискомфорт в области груди могут продолжаться в течение некоторого времени после окончания лечения.

Последствия химиотерапии

Усталость. В течение нескольких недель, когда женщина проходит радиотерапию, её тело тратит много энергии, поэтому она чувствует себя более уставшей, чем обычно, особенно если лечение длится долго.

Побочные эффекты, которые появляются после лечения, называются поздними.

Лучевая терапия при раке молочной железы иногда может привести к появлению рубцовой ткани (склерозированию, фиброзу). Если фиброз груди становится выраженным, молочная железа может уменьшиться в размерах и стать твердой.

Тяжелый фиброз может нарушить отток лимфы от руки и вызвать её отек. В такой ситуации необходимо обратиться к специалисту, который занимается этой проблематикой.

Также могут появиться крошечные расширенные кровеносные сосуды под кожей (телеангиэктазии).

  • Остеопороз;
  • Повреждение нервов;
  • Фиброз верхушки легкого.

Диета

Побочные эффекты лучевой терапии появляются в результате гибели как раковых, так и нормальных клеток организма. Последствия облучения при раке молочной железы, как правило, наблюдаются в области самой железы и тканей, расположенных рядом с ней. Нормальные клетки способны восстанавливаться, но для этого необходимо время, что может занять несколько месяцев.

Большинство побочных эффектов носят временный характер, некоторые могут проявиться спустя несколько месяцев или даже лет после окончания лечения. Организм каждой женщины по-разному реагирует на радиотерапию, но некоторые побочные эффекты встречаются практически у каждой пациентки.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лучевая терапия