Как проходит лучевая терапия при раке гортани

Осложнения и последствия

Побочные эффекты возникают вследствие поражения нормальных тканей, особенно чувствительными оказываются клетки слизистой, поэтому у онкобольного могут наблюдаться:

  •  сухость слизистой рта;
  •  заболевания десен и зубов (кариес, стоматит), желательно заранее посетить стоматолога, чтобы вылечить сопутствующие патологии;
  •  изменения голоса;
  •  нарушения вкуса;
  •  трудности глотания;
  •  аносмия:
  •  ожоги, пигментация кожи;
  •  слабость, утомляемость;
  •  симптоматика гипотиреоза при нарушениях работы щитовидной железы;
  •  потеря аппетита.

Побочные эффекты, возникающие после сеанса, обычно проходят через 2-4 недели по окончании лечения, но для достаточной реабилитации, репарации поврежденных здоровых тканей, нужно соблюдать определенные правила:

  •  не использовать кремы и другие косметические средства в зоне облучения;
  •  нормально питаться, питание должно быть частым, дробным, насыщенным белком и клетчаткой;
  •  отдыхать в течение 3 часов не только после сеанса, но и в течение дня, при нарушениях сна врач назначит снотворные средства;
  •  соблюдать питьевой режим:
  •  следить за гигиеной полости рта;
  •  отказ от курения и приема алкоголя.

Длительность восстановления пациента с раком горла (гортани) после курса лучевой терапии обычно составляет несколько недель, но при плохой переносимости врач может изменить продолжительность сеансов и их частоту, чтобы было время приспособиться к нагрузке, восстановиться.

Лучевая терапия в онкологии – это метод лечения опухолевых заболеваний с помощью ионизирующего облучения. Последствия ее значительно меньше, чем польза, которую она приносит в борьбе с опухолью. Этот вид терапии используется при лечении половины онкобольных.

Радиотерапией (лучевая терапия) называется способ лечения, при котором применяется поток ионизированного излучения. Это могут быть гамма-лучи, бета-лучи или рентгеновское излучение. Такие виды лучей способны активно воздействовать на раковые клетки, приводя к нарушению их структуры, мутации и, в конечном итоге, к гибели.

Хотя воздействие ионизированного излучения вредно для здоровых клеток организма, их восприимчивость к излучениям меньше, что позволяет им выживать, несмотря на облучение. В онкологии лучевая терапия негативно влияет на расширение опухолевых процессов и замедляет рост злокачественных опухолей. Онкология после лучевой терапии становится меньшей проблемой, так как во многих случаях наблюдается улучшение состояния больного.

Наряду с хирургическим вмешательством и химиотерапией лучевая терапия дает возможность добиться полного выздоровления пациентов. Хотя лучевая терапия иногда и используется как единственный метод терапии, чаще ее применяют в комбинации с другими методами борьбы с онкологическими заболеваниями. Лучевая терапия в онкологии (отзывы больных в целом позитивные) стала в наши дни отдельным медицинским направлением.

Все больные раком гортани должны наблюдаться у врача и соблюдать определенные рекомендации. Невыполнение правил может приводить к возникновению определенных осложнений и последствий. К ним относятся:

  • · метастазирование, т.е. распространение раковых клеток и поражение других органов и тканей;
  • · возникновение рецедивов, т.е. возобновление болезни после кажущегося полного выздоровления;
  • · кровотечения, расхождение или нагноение швов после хирургического вмешательства;
  • · потеря голоса;
  • · не исключен летальный исход.

Помимо осложнений, проявляющихся физиологическими нарушениями, после хирургической операции возможно развитие инфекций и кровотечений.

Лечение Киберножом, как правило, проходит без каких-либо нежелательных последствий.

Комплексная терапия с использованием химиопрепаратов и облучения повышает интенсивность побочных эффектов каждого из методов, что учитывается онкологом при планировании курсов ХТ и ЛТ.

Побочные эффекты

Лучевая терапия в онкологии, последствия которой человек долго ощущает на себе, все же способна спасти жизнь.

Реакция каждого человека на лучевую терапию носит индивидуальный характер. Поэтому все побочные эффекты, которые могут возникнуть, очень трудно предсказать. Перечислим наиболее часто встречающиеся симптомы:

    Ухудшение аппетита. Большая часть пациентов жалуется на плохой аппетит. При этом необходимо принимать пищу в небольших количествах, но часто. Вопрос питания в случае отсутствия аппетита можно обсудить с лечащим врачом. Организму, проходящему лучевую терапию, необходима энергия и полезные вещества. Тошнота. Одна из основных причин снижения аппетита — тошнота. Чаще всего данный симптом можно встретить у больных, которые проходят лучевую терапию в зоне брюшной полости. При этом может появиться и рвота. О ситуации должен быть немедленно проинформирован врач. Возможно, больному потребуется назначение противорвотных средств. Диарея. Диарея часто возникает в результате лечения методом лучевой терапии. В случае возникновения диареи необходимо употреблять как можно больше жидкости для предотвращения обезвоживания организма. Об этом симптоме также следует сообщить лечащему врачу. Слабость. В процессе курса лучевой терапии пациенты значительно уменьшают свою активность, испытывая апатию и находясь в плохом самочувствии. С этой ситуацией сталкиваются практически все больные, которые прошли курс лучевой терапии. Особенно тяжело даются больным визиты в больницу, которые периодически нужно совершать. На этот период времени не следует планировать дела, отнимающие физические и моральные силы, следует оставлять максимальное время на отдых. Проблемы с кожей. Через 1-2 недели после начала лучевой терапии кожа, оказавшаяся в зоне воздействия излучения, начинает краснеть и шелушиться. Иногда больные жалуются на зуд и болевые ощущения. В этом случае следует использовать мази (по рекомендации врача-радиолога), аэрозоль «Пантенол», крема и лосьоны для ухода за детской кожей, отказаться от косметических средств. Растирать раздраженную кожу категорически запрещено. Участок тела, где произошло раздражение кожи, необходимо мыть лишь прохладной водой, временно отказавшись от приема ванн. Необходимо избавить кожу от влияния прямого солнечного света и носить одежду с использованием натуральных тканей. Эти действия помогут снять раздражение кожи и уменьшить боль.

После прохождения курса лучевой терапии врач даст рекомендации, как себя вести дома, принимая в расчет особенности вашего случая, чтобы минимизировать побочные эффекты.

Любой, кто знает, что такое лучевая терапия в онкологии, последствия этого лечения тоже хорошо себе представляет. Те больные, которых лечат методом лучевой терапии от опухолевого заболевания, должны придерживаться рекомендаций врача, содействуя успешному лечению и стараясь улучшить свое самочувствие.

    Больше времени уделять отдыху и сну. Лечение требует большого количества дополнительной энергии, и вы можете быстро утомляться. Состояние общей слабости иногда длится еще 4—6 недель после того, как лечение уже окончено. Хорошо питаться, стараясь предотвратить потерю веса. Не надевать тесную одежду с тугими воротниками или поясами в областях, подвергшихся облучению. Лучше предпочесть старые костюмы, в которых вы ощущаете комфорт. Обязательно информируйте лечащего врача обо всех принимаемых вами лекарствах, чтобы он мог учесть это при лечении.

Симптомы

Для рака гортани характерно разнообразие симптомов. Симптоматика зависит от того, где располагается опухоль и от стадии ее развития. Необходимо знать, что симптомы простуды или аллергической реакции могут быть первыми симптомами рака горла.

К основным симптомам начальной стадии рака гортани относят:

  • · осиплость голоса;
  • · неприятные ощущения при глотании;
  • · кашель и першение в горле;
  • · затрудненное дыхание;
  • · боль в горле или в ухе;
  • · припухлость в области шеи;
  • · ком в гортани;
  • · похудение.

В зависимости от стадии рака горла состояние больного усугубляется. В более поздней стадии рака гортани симптомы заболевания проявляются в виде:

  • · изменения голоса, вплоть до полной его потери;
  • · постоянного хронического сухого кашля;
  • · болезненного глотания при употреблении жидкости и приеме пищи;
  • · появления неприятного запаха изо рта;
  • · видимого увеличения шейных лимфоузлов;
  • · ощущения в горле дискомфорта и наличия кома;
  • · затрудненного дыхания и одышки;
  • · резкой боли в ушах и затруднений слуха;
  • · снижения веса;
  • · кровохарканья.

Рак горла

Выделяют четыре стадии рака горла:

  • · I стадия — опухоль распространяется в пределах одного отдела гортани и поражает слизистую оболочку и подслизистый слой.
  • · II стадия — опухоль полностью поражает один отдел гортани, при этом метастазы не определяются.
  • · III стадия — опухоль распространяется на окружающие ткани и соседние отделы гортани, при этом развиваются метастазы в шейные лимфатические узлы;
  • · IV стадия — опухоль поражает большую часть гортани, прорастает в другие органы, наблюдаются отдаленные метастазы.

Причины

Научно доказано, что рак гортани — это заболевание курильщиков и злостных потребителей алкоголя. Однако существует и много других причин, которые могут привести к развитию онкологической патологии.

К причинам, вызывающим рак горла относят:

  • · табакокурение;
  • · чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • · вредное производство, связанное с серной кислотой, никелем;
  • · трудовая деятельность, связанная с постоянным контактом с древесной пылью, асбестом и лакокрасочными веществами;
  • · ослабленная иммунная система;
  • · заражение вирусом папилломы.

Проведение лучевой терапии

Главным направлением лучевой терапии является оказание максимального воздействия на опухолевое образование, минимально воздействуя на другие ткани. Чтобы этого добиться, врачу нужно точно определить, где находится опухолевый процесс, чтобы направление и глубина луча позволили достичь поставленных целей.

Эта область носит название поля облучения. Когда производится дистанционное облучение, на кожу наносится метка, которая обозначает область лучевого воздействия. Все соседние области и прочие части тела защищаются экранами из свинца. Сеанс, во время которого производится облучение, продолжается несколько минут, а число таких сеансов определяется дозой облучения, которая, в свою очередь, зависит от характера опухоли и вида опухолевых клеток.

В соответствии с видом новообразования лучевая терапия либо используется как самостоятельный способ лечения, либо является частью комплексной терапии вместе с хирургическим вмешательством или химиотерапией. Лучевая терапия применяется местно с целью облучения отдельных участков тела. Зачастую она содействует заметному сокращению размеров опухоли или приводит к полному излечению.

Диагностика

Диагностика рака гортани представляет собой сложный процесс. Чтобы установить диагноз рак гортани, врачу необходимо собрать анамнез больного, осмотреть пациента и провести целый ряд исследований.

Для определения рака горла применяют такие методы диагностики:

  • · ларингоскопия (метод, который применяется для ранней диагностики и позволяющий установить наличие опухоли при малых ее размерах);
  • · биопсия (метод, основан на микроскопическом исследовании кусочка гортанной ткани и используется для морфологического подтверждения диагноза);
  • · компьютерная томография (метод, позволяющий получить серию рентгеновских снимков, по которым определяют распространенность и размеры опухоли).

Продолжительность

Время, на которое рассчитан курс лучевой терапии, определяется спецификой болезни, дозами и применяемым методом облучения. Гамма-терапия зачастую длится 6-8 недель. За это время больной успевает принять 30—40 процедур. Чаще всего лучевая терапия не требует помещения больного в стационар и хорошо переносится. Некоторые показания требуют проведения лучевой терапии в условиях стационара.

Ласков Михаил Савельевич

Длительность курса лечения и дозы облучения находятся в прямой зависимости от вида болезни и степени запущенности процесса. Срок лечения при внутриполостном облучении длится значительно меньше. Он может состоять из меньшего количества процедур и редко длится больше четырех дней.

Показания к применению

Лучевая терапия в онкологии применяется при лечении опухолей любой этиологии.

    рак мозга; рак груди; рак шейки матки; рак гортани; рак легкого; рак поджелудочной железы; рак простаты; рак позвоночника; рак кожи; саркома мягких тканей; рак желудка.

Облучение используется в лечении лимфомы и лейкемии.

Иногда лучевая терапия может проводиться в профилактических целях без свидетельств наличия рака. Такая процедура служит для того, чтобы предотвратить развитие рака.

Если показанием к лучевой терапии служат онкообразования горла, рак голосовых связок, гортани, то противопоказания к ее проведению — это прорастание опухоли в пищевод или кровеносные сосуды, метастазы в отдаленных органах, а также соматические патологии:

  •  недостаточность сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной систем в стадии декомпенсации;
  •  нарушения клеточного состава крови;
  •  лучевая болезнь;
  •  инфекционные болезни;
  •  лихорадка;
  •  распад тканей, осложненный кровотечением.

Бесплатная консультация по лечению в Москве.
Звоните 8 (800) 350-85-60 или заполните форму ниже:

Профилактика

Как и любое заболевание, рак гортани легче предупредить, чем вылечить. Своевременно начатое лечение приводит к положительным прогнозам.

К основным профилактическим мероприятиям, направленным на предупреждение развития рака горла относят:

  • · отказ от курения;
  • · отказ от употребления алкоголя;
  • · соблюдение правил безопасности при работе во вредных условиях труда;
  • · регулярное прохождение профилактических осмотров;
  • · отказ от самолечения и своевременное обращение к врачу за помощью;
  • · отказ от приема биологически активных веществ, которые обладают стимулирующими свойствами и ускоряют процесс роста раковой опухоли.

Последствия и реабилитация после лучевой терапии (облучения) при раке горла

Дозой облучения называют объем ионизирующего излучения, поглощенный тканями организма. Раньше единицей измерения дозы облучения служил рад. Сейчас для этой цели служит Грей. 1 Грей равняется 100 радам.

Как проходит лучевая терапия при раке гортани

Различным тканям свойственно выдерживать разные дозы радиации. Так, печень способна выдержать почти в два раза больше радиации, чем почки. Если общую дозу разбить на части и облучать пораженный орган день за днем, это усилит ущерб раковым клеткам и уменьшит здоровой ткани.

Дополнительно

Рак гортани — болезнь, характерная для людей после 50 лет и встречается в 9 раз чаще у мужчин, чем у женщин.

Гортань — участок, дыхательной системы, который соединяет глотку с трахеей и в котором расположен голосовой аппарат человека.

Гортань имеет три основных отдела:

  • · верхний (вестибулярный) — включает в себя черпало-надгортанные связки с гортанной стороны, морганиевые желудочки, надгортанник и ложные голосовые связки;
  • · средний отдел — область истинных голосовых связок;
  • · нижний (подсвязочный) — представляет, собственно, отдел самой гортани.Рак гортани — II стадия

Планирование лечения

Современный врач-онколог знает все о лучевой терапии в онкологии.

В арсенале врача имеется много типов излучения и методов облучения. Поэтому правильно спланированное лечение является залогом выздоровления.

Рак гортани

При наружной лучевой терапии, онколог для нахождения области облучения применяет симуляцию. При симуляции пациент располагается на столе, а врач определяет один или несколько портов облучения. В ходе симуляции возможно также выполнение компьютерной томографии или иного метода диагностики, чтобы определиться с направлением излучения.

Зоны облучения помечаются специальными маркерами, указывающими направление излучения.

В соответствии с тем, какой тип лучевой терапии избран, больному предлагаются специальные корсеты, которые помогают зафиксировать различные части тела, устраняя их движение при прохождении процедуры. Иногда применяют особые защитные экраны, помогающие защитить соседние ткани.

В соответствии с результатом симуляции специалисты, занимающиеся лучевой терапией, примут решение о необходимой дозе облучения, способе доставки и количестве сеансов.

Рекомендации по питанию помогут избежать побочных эффектов от курса лечения или уменьшить их выраженность. Особенно важно это для лучевой терапии в области таза и живота. Лучевая терапия и диета при онкологии обладают рядом особенностей.

metody-lecheniya

Надо пить большое количество жидкости, до 12 стаканов в день. Если в жидкости высокое содержание сахара, ее нужно разбавить водой.

Прием пищи дробный, 5-6 раз в день малыми дозами. Пища должна легко усваиваться: следует исключить пищу, содержащую грубые волокна, лактозу и жиры. Такую диету желательно соблюдать еще 2 недели после проведения терапии. Затем можно постепенно вводить продукты с волокнами: рис, бананы, яблочный сок, пюре.

Последствия и реабилитация после лучевой терапии (облучения) при раке горла

Применение лучевой терапии сказывается как на опухолевых, так и на здоровых клетках. Особенно вредна она для клеток, которые быстро делятся (слизистые оболочки, кожа, костный мозг). Облучение порождает в организме свободные радикалы, способные нанести вред организму.

Сейчас ведутся работы, чтобы найти способ сделать лучевую терапию более прицельной, чтобы она действовала лишь на клетки опухоли. Появилась установка гамма-нож, служащая для лечения опухолей шеи и головы. В ней обеспечивается весьма точное воздействие на опухоли малых размеров.

Несмотря на это, почти все, кто получал лучевую терапию, в разной степени страдают лучевой болезнью. Боли, отеки, тошнота, рвота, выпадение волос, анемия — такие симптомы в итоге вызывает лучевая терапия в онкологии. Лечение и реабилитация больных после сеансов облучения являются большой проблемой.

Как проходит лучевая терапия при раке гортани

Для реабилитации больному нужен отдых, сон, свежий воздух, полноценное питание, использование стимуляторов иммунной системы, средств детоксикации.

Кроме нарушения здоровья, которое порождено тяжелым недугом и жестким его лечением, пациенты испытывают депрессию. В состав мероприятий по реабилитации часто требуется включать занятия с психологом. Все эти мероприятия помогут преодолеть сложности, которые вызвала лучевая терапия в онкологии. Отзывы больных, прошедших курс процедур, говорят о несомненной пользе методики, несмотря на побочные явления.

Как проходит лучевая терапия и как переносится?

Одинаковой схемы лучевой терапии быть не может. Она отличается от пациента к пациенту и зависит от многих факторов. Так, в зависимости от вида рака имеются различные планы облучения. На схему лучевой терапии также влияет состояние организма, возраст пациента, опыт проведения облучения в прошлом, размеры и расположение опухоли.

Лишь при так называемых радиохирургических вмешательствах производится одноразовое облучение. В остальном почти всегда радиоонколог дает необходимую дозу облучения не за один раз, а делит на несколько сеансов. Это связано с тем, что здоровые клетки оправляются от повреждающего действия облучения лучше и быстрее, чем раковые клетки.

При обычной фракционированной радиотерапии пациента облучают с понедельника по пятницу соответственно один раз в день — на протяжении от пяти до восьми недель. Выходные дни свободны. Если в течение дня проводится двух — или трехкратное облучение, радиологи говорят о гиперфракционировании. Оно может быть целесообразным при некоторых опухолях. Напротив, при других разновидностях рака бывает достаточно меньшее число сеансов в неделю. В этих случаях говорят о гипофракционировании.

С тем, чтобы радиоонколог всегда точно попадал на область облучения при отдельных сеансах, с помощью особой краски врач делает метки на коже пациента. Важно не смывать эти метки, пока не закончится лучевая терапия.

В большинстве случаев лучевая терапия проводится амбулаторно. Как правило, сеанс длится от 15 до 45 минут. Большую часть этого времени занимает правильное укладывание и установка прибора для облучения, ведь необходимо с предельной точностью воссоздать предыдущее положение пациента. Именно поэтому врач просит не смывать маркерные метки на коже.

Иногда в этих местах наносятся маленькие татуировки, настолько важное имеет значение абсолютная точность облучения. Само облучение длится всего несколько минут (от одной до пяти). Во время сеанса медицинский персонал должен покинуть комнату для лечения, это предписывает инструкция по радиационной защите. Однако пациент имеет зрительный контакт с врачом через окно и может, как правило, также разговаривать с ним по переговорному устройству.

Врач расписывает план лучевой терапии детально, рассчитывает дозу излучения курсовую (общую) и на сеанс, определяет количество сеансов, их длительность, перерыв между ними. Обычно с этой схемой знакомится пациент и задает волнующие его вопросы.

Советы по прохождению лучевой терапии.

1. Одежда должна быть свободной, с открытым воротом, не стеснять движений. Иногда больному предлагают одноразовую больничную одежду.

2. Пациента могут фиксировать во время процедуры с помощью специальных устройств (маски, ремни, матрасы, крепления). Это необходимо для того, чтобы он не двигался. Дискомфорта фиксирующие устройства не причиняют.

3. Здоровые органы и ткани защищают специальными экранами (блоками)

4. Иногда перед процедурой делают контрольный снимок для того, чтобы убедиться в правильном положении пациента.

Химиотерапия

5. Помните, что первый сеанс, как правило, длится дольше последующих.

6. Во время прохождения лучевой терапии не сушите волосы феном.

7. При выходе из дома надо защищать от солнца облучаемые места, но солнцезащитный крем накладывать не стоит. Пользуйтесь широкополой шляпой, одеждой с длинными рукавами, перчатками, солнцезащитными очками.

8. Во время облучения противопоказана физическая нагрузка.

9. На время лечения старайтесь выходить на улицу в период, когда солнце уже зашло.

10.Пейте больше жидкости.

Пациента укладывают на специальный стол-трансформер, который может передвигаться. Очень важно во время сеанса лучевой терапии не шевелиться. Даже самые небольшие изменения положения тела могут вести к тому, что лучи больше оптимально не достигают опухоли и вместо этого повреждают окружающие здоровые ткани. Это особенно критично, к примеру, при лучевой терапии опухоли головного мозга.

Однако для многих людей лежать полностью неподвижно невозможно даже в течение пары минут. По этой причине врачи иногда фиксируют пациента или область тела, которая будет подвергаться облучению. Хотя часто это неприятно, однако защищает здоровые органы и в значительной степени способствует успеху лечения.

Со стороны самого облучения пациент во время сеанса терапии ничего не ощущает. После последнего сеанса врач еще раз обследует своего пациента и проводит с ним подробную заключительную беседу. При этом речь идет, например, об уходе за кожей, о необходимых контрольных обследованиях, о питании после лучевой терапии и рекомендациях для восстановления и коррекции будущего образа жизни.

Обследование щитовидной железы

Дополнительную информацию по организации лечения в Германии

Вы можете получить по бесплатному для Вас телефону

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лучевая терапия
Adblock detector