Кишечник после лучевой терапии. Реабилитация после лучевой терапии: способы восстановления организма

Чем опасна лучевая терапия (последствия, осложнения и побочные эффекты)?

Выбор способа воздействия на онкообразование зависит от стадии заболевания, его локализации и размеров. При расположении очага в передней половине языка применяют внутритканевую терапию. Если онкопатология находится в области корня, назначают дистанционную гамма-терапию. Эффективность лучевой терапии (облучения) после химиотерапии при раке языка оценивают по тому, как уменьшаются размеры опухоли.

Процедуры проходят в радиологическом отделении онкодиспансера в специально оборудованном кабинете. При дистанционной терапии гамма-облучение проводят со стороны пораженного участка. Суммарная доза составляет 6500-7000 рад, для лучшей защиты здоровых тканей используют свинцовые пластины. Сеанс длится 10-15 минут.

Наиболее чувствительны к действию гамма-лучей эпителиальные клетки ротовой полости и кожный покров. Радиологическое воздействие может привести к появлению стоматита и язв вс полости рта, болезненным ощущениям во время глотания, появлению высыпаний, пигментных пятен, раздражений и сухости кожи в местах, попавших под действие гамма-облучения.

Все осложнения носят временный характер и проходят через 4-6 недель после окончания терапии, однако в этот период больные нуждаются реабилитации. Длительность восстановления после курса лучевой терапии при раке языка зависит от применяемого вида воздействия, стадии онкопроцесса, индивидуальной восприимчивости больного.

При необходимости назначают медикаментозную терапию. К общим рекомендациям относятся: изменение рациона питания с преобладанием белковой пищи, соблюдение питьевого режима, выполнение несложных упражнений, продолжительный отдых. После завершения лечения пациент находится на диспансерном учете под наблюдением врача.

Кишечник после лучевой терапии. Реабилитация после лучевой терапии: способы восстановления организма

Выбор способа воздействия на онкообразование зависит от стадии заболевания, его локализации и размеров. При расположении очага в передней половине языка применяют внутритканевую терапию. Если онкопатология находится в области корня, назначают дистанционную гамма-терапию. Эффективность лучевой терапии (облучения) после химиотерапии при раке языка оценивают по тому, как уменьшаются размеры опухоли.

Процедуры проходят в радиологическом отделении онкодиспансера в специально оборудованном кабинете. При дистанционной терапии гамма-облучение проводят со стороны пораженного участка. Суммарная доза составляет рад, для лучшей защиты здоровых тканей используют свинцовые пластины. Сеанс длитсяминут. Процедуры проводят ежедневно, кроме выходных дней, курс занимает 2-4 недели. При внутритканевом облучении используют радионосные иглы. Их размещают рядом с новообразованием. Общая доза в этом варианте равна рад.

или оставьте свои контакты и ждите звонка нашего специалиста

Некоторые пациенты после лучевой терапии достаточно быстро восстанавливаются с помощью отдыха и сбалансированного питания. У другой части больных после лечения могут возникать серьезные осложнения, вызванные общей интоксикацией организма и требующие медикаментозной помощи.

Для ускорения процессов восстановления организма большую помощь могут оказать и средства народной медицины. Опытный специалист-фитотерапевт подберет травы и их сборы, которые помогут очистить организм от радионуклидов, улучшат формулу крови, укрепят иммунитет и положительно скажутся на самочувствии пациента.

Во время проведения радиотерапии может развиться целый ряд осложнений, которые могут быть связаны с влиянием ионизирующего излучения на саму опухоль или на здоровые ткани организма.

Выпадение волос

в области волосистой части головы наблюдается у большинства пациентов, которым проводилось лучевое лечение опухолей в области головы или шеи. Причиной выпадения волос является поражение клеток волосяной луковицы. В нормальных условиях именно деление (

Кишечник после лучевой терапии. Реабилитация после лучевой терапии: способы восстановления организма

) данных клеток и обуславливает рост волоса в длину.

При воздействии радиотерапии деление клеток волосяной луковицы замедляется, в результате чего волос перестает расти, его корень ослабевает и он выпадает.

Стоит отметить, что при облучении других части тела (например, ног, груди, спины и так далее) могут выпадать волосы того участка кожных покровов, через который проводится большая доза излучения. После окончания лучевой терапии рост волос возобновляется в среднем через несколько недель или месяцев (если во время лечения не произошло необратимых повреждений волосяных фолликулов).

При воздействии высоких доз излучения в кожных покровах происходят определенные изменения, которые по внешним признакам напоминают клинику

. На самом же деле никакого термического повреждения тканей (

) в данном случае не наблюдается. Механизм развития ожогов после радиотерапии заключается в следующем. При облучении кожи происходит поражение мелких кровеносных сосудов, в результате чего нарушается микроциркуляция крови и лимфы в коже. Доставка кислорода к тканям при этом снижается, что приводит к гибели части клеток и замещению их рубцовой тканью. Это, в свою очередь, еще больше нарушает процесс доставки кислорода, тем самым, поддерживая развитие патологического процесса.

Кожные ожоги могут проявляться:

  • Эритемой. Это наименее опасное проявление лучевого поражения кожи, при котором отмечается расширение поверхностных кровеносных сосудов и покраснение пораженного участка.
  • Сухим лучевым дерматитом. В данном случае в пораженной коже развивается воспалительный процесс. При этом из расширенных кровеносных сосудов в ткани поступает множество биологически-активных веществ, которые воздействуют на особые нервные рецепторы, вызывая ощущение зуда (жжения, раздражения). На поверхности кожи при этом могут образовываться чешуйки.
  • Влажным лучевым дерматитом. При данной форме заболевания кожа отекает и может покрываться мелкими пузырьками, заполненными прозрачной или мутноватой жидкостью. После вскрытия пузырьков образуются небольшие изъязвления, которые не заживают в течение длительного времени.
  • Лучевой язвой. Характеризуется некрозом (гибелью) части кожных покровов и более глубоких тканей. Кожа в области язвы крайне болезненна, а сама язва не заживает в течение длительного времени, что обусловлено нарушением микроциркуляции в ней.
  • Лучевым раком кожи. Наиболее тяжелое осложнение после лучевого ожога. Формированию рака способствуют клеточные мутации, возникающие в результате лучевого воздействия, а также длительная гипоксия (недостаток кислорода), развивающаяся на фоне нарушения микроциркуляции.
  • Атрофией кожи. Характеризуется истончением и сухостью кожи, выпадением волос, нарушением потоотделения и другими изменениями в пораженном участке кожных покровов. Защитные свойства атрофированной кожи резко снижаются, вследствие чего повышается риск развития инфекций.

Кожный зуд

Как было сказано ранее, воздействие лучевой терапии приводит к нарушению микроциркуляции крови в области кожи. При этом кровеносные сосуды расширяются, а проницаемость сосудистой стенки значительно возрастает. В результате данных явлений из кровеносного русла в окружающие ткани переходит жидкая часть крови, а также множество биологически-активных веществ, в число которых входят гистамин и

Кишечник после лучевой терапии. Реабилитация после лучевой терапии: способы восстановления организма

. Данные вещества раздражают расположенные в коже специфические нервные окончания, в результате чего и возникает ощущение зуда или жжения.

Для устранения кожного зуда могут применяться антигистаминные препараты, которые блокируют эффекты гистамина на уровне тканей.

Возникновение

может быть обусловлено воздействием радиации на ткани человеческого организма, особенно при облучении опухолей живота. Дело в том, что при облучении может наблюдаться повреждение лимфатических сосудов, по которым в нормальных условиях лимфа оттекает от тканей и впадает в кровеносное русло. Нарушение оттока лимфы может привести к скапливанию жидкости в тканях ног, что и станет непосредственной причиной развития отека.

Отек кожи при радиотерапии также может быть обусловлен воздействием ионизирующего излучения. При этом наблюдается расширение кровеносных сосудов кожи и пропотевание жидкой части крови в окружающую ткань, а также нарушение оттока лимфы от облученной ткани, вследствие чего и развивается отек.

Лучевая терапия при раке языка

В то же время, стоит отметить, что возникновение отеков может быть не связано с действием радиотерапии. Так, например, при запущенных случаях рака могут возникать метастазы (отдаленные опухолевые очаги) в различных органах и тканях. Данные метастазы (или сама опухоль) могут сдавливать кровеносные и лимфатические сосуды, тем самым, нарушая отток крови и лимфы от тканей и провоцируя развитие отеков.

Боли при лучевой терапии могут возникать в случае лучевого поражения кожных покровов. При этом в области пораженных участков отмечается нарушение микроциркуляции крови, что приводит к кислородному голоданию клеток и повреждению нервных тканей. Все это сопровождается возникновением выраженного болевого синдрома, который пациенты описывают как «жгучую», «нестерпимую» боль. Данный болевой синдром невозможно устранить с помощью обычных

препаратов, в связи с чем пациентам назначаются другие лечебные процедуры (

). Их целью является уменьшение отека пораженных тканей, а также восстановление проходимости кровеносных сосудов и нормализация микроциркуляции в коже. Это будет способствовать улучшению доставки кислорода к тканям, что снизит выраженность или вовсе устранит болевые ощущения.

Причиной нарушения функций желудочно-кишечного тракта (

) может быть слишком большая доза излучения (

). В данном случае отмечается поражение слизистой оболочки

, а также нарушение нервной регуляции кишечной перистальтики (

). В более тяжелых случаях в области ЖКТ могут развиваться воспалительные процессы (

) или даже образовываться

Лучевое лечение рака языка

Д. Б. Астрахан, «Лучевое лечение злокачественных опухолей полости рта

и ротового отдела глотки»

Гос. изд-во мед. лит-ры «Медгиз», М., 1962 г.

Приведено с некоторыми сокращениями

2) половинной электроэксцизии языка и иногда

3) заключительного внедрения игл.

2) двусторонние метастазы, метастазы на сосудистом пучке шеи или в надключичных областях и отдаленные метастазы.

Питание при раке

Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?

Кишечник после лучевой терапии. Реабилитация после лучевой терапии: способы восстановления организма

Фитотерапия способна оказать существенную помощь не только в лечении онкологических заболеваний, но также и в их профилактике.

Многих людей, имеющих у себя или у родственников онкологическое заболевание, интересует вопрос: передается ли рак по наследству?

Лечение рака во время беременности является довольно сложным, ведь большинство лекарственных средств обладает токсичностью.

Какие перспективы у беременности после перенесенного онкологического заболевания? Следует ли выдерживать срок после лечения рака?

Профилактика рака

Профилактика является важной частью общей борьбы с онкологическими заболеваниями. Как же уменьшить вероятность возникновения рака?

Кишечник после лучевой терапии. Реабилитация после лучевой терапии: способы восстановления организма

Что представляет из себя паллиативное лечение рака? Как оно может повлиять на качество жизни онкологического больного и изменить ее к лучшему?

Учеными разработано достаточно много перспективных методов лечения рака, пока еще не признанных официальной медициной. Но все может измениться!

Статистика заболеваемости раком, к сожалению, неутешительна: наблюдается рост числа заболевших, при этом болезнь «молодеет».

Иногда «народными» методами удается победить рак, но тех, кто уповал только на них и в итоге покинул этот мир раньше времени — намного больше.

Как найти силы для борьбы с раком? Как не впасть в отчаяние от возможной инвалидности? Что может послужить надеждой и смыслом жизни?

Как помочь близким?

Как помочь близкому человеку жить с диагнозом «рак»? Нужна ли «ложь во спасение»? Как вести себя, чтобы близкие люди меньше страдали?

Стресс и рак

Бытует такое мнение, что постоянные стрессовые ситуации способны привести к развитию онкологических заболеваний. Так ли это?

Борьба с кахексией

Многие онкологические больные часто страдают от резкой потери веса. Чем это вызвано и можно ли как-то справиться с этой проблемой?

Правила ухода за больными, вынужденными постоянно находиться в кровати, имеют свои особенности и их нужно обязательно знать.

Комплексное лечение должно включать полную санацию полости рта, кроме воздействия непосредственно на раковый процесс.

  • Болевой симптом разной природы, зависимо от стадии;
  • Галитоз (неприятный запах);
  • Лечение язвенных и некротических процессов в полости рта;
  • Иммуностимулирующая терапия.

Болевой симптом – дискомфортные болезненные ощущения в полости рта, которые могут возникать без раздражителя и продолжаться неопределенное время.

Чтобы лишить пациента таких страданий во время общего лечения следует применять анальгетические препараты или проводить местную анестезию, чтобы на время успокоить болезненные ощущения. Для этого используют:

  • Кортикостероидные препараты, которые не только значительно уменьшают болезненные ощущения, но и положительно влияют на обменные процессы онкологического больного – улучшают аппетит, повышают трудоспособность умственную и физическую. Данные препараты хорошо подходят для тех, кто страдает от злокачественных новообразований, так как они улучшают общее состояние и настроение больного. Кроме того кортикостероидные препараты имеют и противовоспалительный эффект, что способно уменьшать боль вызванную компрессией нерва, головную боль, общую слабость организма, а также ноющие костные боли;
  • Ненаркотические анальгетики применяют, когда боль еще вышла из под контроля и поддается легкому противодействию. В онкологической практике применяют ибупрофен, фенилбутазон, напроксен, парацетамол, диклофенак, индометацин, салициламид, ацетилсалициловую кислоту;
  • Наркотические анальгетики легкого действия применяют при бри более запущенных онкологических процессах и при неконтролируемых болезненных симптомах. Применяют кодеин, трамадол, тримеперидин, буторфанол;
  • Наркотические анальгетики сильного действия – морфин и бупренорфин.
  • Принимать анальгетические препараты следует по часам, а не тогда, когда проявляются болезненные ощущения;
  • Назначаются опиоидные и неопиоидные препараты по принципу – от слабых к сильным. Наглядно это представляется так: ацетилсалициловая кислота, парацетамол затем кодеин, трамадол, пропионилфенилэтоксиэтилпиперидина гидрохлорид и морфин;
  • Необходимо строго соблюдать режим и дозировку по назначению специалиста;
  • Следует максимально продолжительно принимать обезболивающие препараты особенно, когда дело касается амбулаторного лечения;
  • Параллельно с приемом проводить профилактику побочных действий препаратов;
  • Не рекомендуется применение «плацебо» во время комплексного лечения;

Сопровождающими процесса рака языка являются неопрятный запах и образование язв разного количества и зон поражения.

Для устранения симптома газитоза при онкологической патологии, чтобы не навредить еще больше, стоматологи рекомендуют использование противовоспалительных дезодорирующих средств гигиены – лечебные зубные пасты на травах, ополаскиватели с заживляющим эффектом.

Другие средства гигиены полости рта следует выбирать аккуратно, чтобы они были мягкими и не повредили зону новообразования. Для этого стоит покупать мягкие зубные щетки и не пользоваться зубочистками.

Кишечник после лучевой терапии. Реабилитация после лучевой терапии: способы восстановления организма

Жевательные резинки во время лечения использовать нельзя.

Патологическое разрастание тканей языка может давать такие осложнения, как язвы. Лечение язв заключается в ее заживлении и восстановлении поврежденных тканей.

Кроме лечения общего заболевания при язвах необходимо принимать антибиотики, антибактериальные препараты, а местно использовать различные заживляющие мази.

  • Обильно промыть рану настойками из трав ромашки, коры дуба или физиологическим раствором для удаления гноя в толще язвы;
  • После полного удаления инфильтраты рана обрабатывается специальной лечебной мазью, но перед тем смазывается антисептическим препаратом;
  • Перед сном на патологический участок необходимо накладывать стерильную повязку, пропитанную лечебной мазью.

Оперативный метод лечения при онкологической патологии в полости рта, это стандартный метод лечения злокачественных новообразований. Вид хирургической операции зависит от локализации патологического процесса и формы его протекания.

Также при выборе лечения учитывают, насколько патология распространяется на соседние участки вокруг языка, и наличие метастазов по всему организму.

Прогноз данного лечения благоприятный в том случае, когда при удалении патологический тканей языка, хирург не вынужден захватывать и здоровые участки близлежащие к очагу.

Рак корня языка требует обязательного его удаления, но это сложная операции и, когда после проведения обнаруживаются метастазы то приходятся удалять не только язык, но и близлежащие органы.

В некоторых случая приходится удалять такие органы, как твердое небо, дно полости рта, часть нижней челюсти. После этого проходит длительная реабилитация онкологического больного с устранением всем осложнений операции.

Лучевая терапия при раке языка

Следующим по значению методом воздействия на патологические клетки, после хирургического метода, выступает лучевая терапия.

Ее часто проводят непосредственно после оперативного вмешательства, но иногда и самостоятельно. Принцип лучевого воздействия заключается в уничтожении оставшихся после основного лечения патологических раковых клеток.

На начальной стадии рака языка лечение лучами проводится контактным методом – прикладывают непосредственно на место поражения. На более поздних стадиях пользуются дистанционным методом в специальной комнате.

После лучевой терапии могут быть обнаружены метастазы в области шее. В таком случае проводят иссечение лимфатических узлов, а если метастазы уже распространились и на другие органы, то назначается химиотерапевтическое лечение, как заключительный этап в борьбе с патологией.

Химиотерапевтический способ воздействия на раковый процесс наиболее агрессивный и проводится исключительно при неэффективности других методов лечения, таких как оперативное удаление патологических тканей и лучевая терапия. А также при запущенной стадии рака языка.

Химиотерапия при ее необходимости проводится вместе с лучевым воздействием и курсом от 7 до 22.

Успешное лечение рака языка напрямую зависит от степени распространённости злокачественного процесса, а также ранней диагностики новообразования. Лечить рак необходимо на начальных стадиях заболевания, ну а когда в ход пошли метастазы рак языка лечение и прогнозы выздоровления, увы, неутешительны.

Не маловажным фактором является и лечение таких предраковых заболеваний как лейкоплакия и незаживляющиеся язвы.

Лечение онкологии, можно разделить на два этапа:

  1. лечение первичных очагов новообразования;
  2. лечение и удаление метастаз.
  • хирургическое лечение (оперативное вмешательство);
  • химиотерапия (лекарственная терапия);
  • лучевая терапия (облучение):
  • народная медицина (лечение травами, настоями, мазями).

Для лечения первичных очагов новообразования зачастую используется комбинированный метод, который включает в себя три основные процедуры: хирургия, химиотерапия, облучение.

Оперативное вмешательство зависит от:

  • расположения и размеров опухоли;
  • распространённости раковых клеток на ближайшие органы;
  • наличия либо отсутствия метастаз.

Операцыя на языке при раке

Рак языка, операция будет считаться успешной в том случае, если опухоль не больших размеров и не проросла в соседние ткани и органы. В таком случае, возможно, ее полное иссечение. Если же раковые клетки прорастают в соседние органы, распространяются по ротовой полости, резекция языка при раке становится достаточно затруднительной.

Очень часто при проведении оперативного вмешательства приходится удалять не только язык, но и часть пораженной опухолью нижней челюсти или неба. При раке корня языка происходит удаление участков ткани отвечающих за глотание пищи, в отдельных случаях происходит удаление полностью гортани. В случае если удаляется слишком большой участок ткани, для его восстановления используют протезы.

Выпадение волос

Когда применяется лучевая терапия при раке языка?

Принципы лучевой терапии при раке языка основаны на разрушении генетического кода атипичных клеток, прекращении их деления и роста. Для уничтожения онкообразования применяют внутритканевое облучение и гамма-терапию. При отсутствии положительного эффекта радиационную терапию дальше не проводят. Если объем очага уменьшился на 50 %, назначают дополнительные сеансы. Показанием к назначению радиационной терапии является:

  • множественное метастазирование в отдаленные лимфатические узлы после проведения шейной лимфаденэктомии;
  • распространение метастазов за предел ы опухолевой капсулы;
  • низкодифференцированные формы раковой патологии;
  • паллиативная терапия при неоперабельных формах онкозаболевания для снятия болевого синдрома и улучшения состояния больного.

Противопоказания

Несмотря на то, что рентгенография показывает хорошие результаты, существуют противопоказания для лучевой терапии при раке языка. К ним относят:

  • болезни печени, почек, сердечно-сосудистой и дыхательной системы в стадии обострения;
  • нарушения со стороны кроветворной системы (низкий уровень гемоглобина, тромбоцитопению, лейкопению);
  • воспалительные и инфекционные процессы, сопровождающиеся повышением температуры;
  • активные формы туберкулеза;
  • истощение организма;
  • заболевания слизистой оболочки ротовой полости.

Окончательное решение о назначении лечения принимает онколог-радиолог.

Несмотря на эффективность

Кишечник после лучевой терапии. Реабилитация после лучевой терапии: способы восстановления организма

в лечении опухолевых заболеваний, существует ряд противопоказаний, ограничивающих использование данной методики.

Радиотерапия противопоказана:

  • При нарушении функций жизненно-важных органов. Во время лучевой терапии на организм будет воздействовать определенная доза облучения, что может негативно повлиять на функции различных органов и систем. Если у пациента при этом уже имеются тяжелые заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной, гормональной или других систем организма, выполнение радиотерапии может усугубить его состояние и привести к развитию осложнений.
  • При выраженном истощении организма. Даже при высокоточных методах лучевой терапии определенная доза излучения воздействует на здоровые клетки и повреждает их. Чтобы восстановиться после такого повреждения, клеткам нужна энергия. Если при этом организм пациента истощен (например, из-за поражения внутренних органов метастазами опухоли), радиотерапия может нанести больше вреда, чем пользы.
  • При анемии.Анемия – патологическое состояние, характеризующееся снижением концентрации красных клеток крови (эритроцитов). При воздействии ионизирующего излучения эритроциты также могут разрушаться, что приведет к прогрессированию анемии и может стать причиной развития осложнений.
  • Если радиотерапия уже выполнялась в недавнем времени. В данном случае речь идет не о повторных курсах лучевого лечения одной и той же опухоли, а о лечении другой опухоли. Иначе говоря, если у пациента был выявлен рак какого-либо органа, и для его лечения была назначена радиотерапия, при выявлении другого рака в другом органе использовать радиотерапию нельзя в течение минимум 6 месяцев после окончания предыдущего курса лечения. Объясняется это тем, что в данном случае суммарная лучевая нагрузка на организм окажется слишком высокой, что может привести к развитию грозных осложнений.
  • При наличии радиорезистентных опухолей. Если первые курсы лучевой терапии не дали абсолютно никакого положительного эффекта (то есть опухоль не уменьшилась в размерах или даже продолжила расти), дальнейшее облучение организма нецелесообразно.
  • При развитии осложнений в процессе лечения. Если во время курса радиотерапии у пациента возникают осложнения, представляющие непосредственную опасность для его жизни (например, кровотечение), лечение следует прекратить.
  • При наличии системных воспалительных заболеваний (например, системной красной волчанки). Суть данных заболеваний заключается в повышенной активности клеток иммунной системы против собственных тканей, что приводит к развитию хронических воспалительных процессов в них. Воздействие ионизирующего излучения на такие ткани повышает риск развития осложнений, наиболее опасным из которых может быть формирование новой злокачественной опухоли.
  • При отказе пациента от лечения. Согласно действующему законодательству, ни одна лучевая процедура не может быть выполнена до тех пор, пока пациент не даст на это письменного согласия.

Во время лучевой терапии рекомендуется воздержаться от употребления спиртных напитков, так как это может негативно повлиять на общее состояние пациента.

В народе бытует мнение, что этанол (этиловый спирт, являющийся активным компонентом всех алкогольных напитков) способен защитить организм от повреждающего действия ионизирующего излучения, в связи с чем его следует применять и во время радиотерапии. Действительно, в ряде проведенных исследований было установлено, что введение в организм высоких доз этанола повышает устойчивость тканей к облучению примерно на 13%.

В то же время, важно отметить, что помимо незначительного положительного влияния, этанол обладает и рядом негативных эффектов. Так, например, повышение его концентрации в крови приводит к разрушению многих витаминов, которые сами по себе являлись радиопротекторами (то есть защищали здоровые клетки от повреждающего действия ионизирующего излучения).

Более того, множеством исследований было доказано, что хроническое употребление алкоголя в больших количествах также повышает риск развития злокачественных новообразований (в частности опухолей дыхательной системы и желудочно-кишечного тракта). Учитывая вышесказанное, следует, что употребление алкогольных напитков во время лучевой терапии наносит организму больше вреда, чем пользы.

Кишечник после лучевой терапии. Реабилитация после лучевой терапии: способы восстановления организма

во время выполнения лучевой терапии категорически запрещается. Дело в том, что в состав табачного дыма входит множество токсичных веществ (

). Многие из них обладают канцерогенным действием, то есть при контакте с клетками человеческого организма способствуют возникновению мутаций, исходом которых может стать развитие злокачественной опухоли. Научно доказано, что у курильщиков значительно повышен риск развития

Учитывая вышесказанное, следует, что пациентам, проходящим курс лучевой терапии по поводу рака какого-либо органа, категорически запрещается не только курить, но и находиться вблизи курящих людей, так как вдыхаемые при этом канцерогены могут снизить эффективность проводимого лечения и поспособствовать развитию опухоли.

Проведение лучевой терапии во время

может стать причиной внутриутробного повреждения плода. Дело в том, что влияние ионизирующего излучения на какую-либо ткань зависит от того, с какой скоростью происходит деление клеток в данной ткани. Чем быстрее делятся клетки, тем более выраженным будет повреждающее действие облучения. Во время внутриутробного развития наблюдается максимально интенсивный рост абсолютно всех тканей и органов человеческого организма, что обусловлено высокой скоростью клеточных делений в них.

Во время первого триместра беременности происходит закладка и формирование всех внутренних органов и тканей. Если на данном этапе развивающийся плод будет облучен, это приведет к появлению выраженных аномалий, которые часто оказываются несовместимыми с дальнейшим существованием. При этом запускается естественный «защитный» механизм, что приводит прекращению жизнедеятельности плода и к самопроизвольному аборту (выкидышу).

Кишечник после лучевой терапии. Реабилитация после лучевой терапии: способы восстановления организма

Во время второго триместра беременности большинство внутренних органов уже сформированы, поэтому внутриутробная гибель плода после облучения наблюдается не всегда. В то же время, ионизирующая радиация может спровоцировать аномалии развития различных внутренних органов (головного мозга, костей, печени, сердца, мочеполовой системы и так далее). Такой ребенок может умереть сразу после рождения, если возникшие аномалии окажутся несовместимы с жизнью вне утробы матери.

Если облучение имело место в третьем триместре беременности, ребенок может родиться с определенными аномалиями развития, которые могут сохраниться на протяжении всей дальнейшей жизни.

Учитывая вышесказанное, следует, что выполнять лучевую терапию во время вынашивания плода не рекомендуется. Если у пациентки диагностирован рак на ранних сроках беременности (до 24 недели) и при этом требуется проведение радиотерапии, женщине предлагают сделать аборт (прерывание беременности) по медицинским показаниям, после чего назначают лечение.

Если рак выявлен на более поздних сроках, дальнейшая тактика определяется в зависимости от вида и скорости развития опухоли, а также от желания матери. Чаще всего таким женщинам выполняют хирургическое удаление опухоли (если это возможно – например, при раке кожи). Если проведенное лечение не дает положительных результатов, можно вызвать роды или провести родоразрешающую операцию на более ранних сроках (после 30 – 32 недель беременности), а затем начать лучевую терапию.

Загорать на солнце или в солярии не рекомендуется в течение минимум полугода после окончания курса радиотерапии, так как это может привести к развитию ряда осложнений. Дело в том, что при воздействии солнечной радиации в клетках кожи происходит множество мутаций, которые потенциально могут привести к развитию рака. Однако как только клетка мутирует, иммунная система организма сразу же замечает это и уничтожает ее, вследствие чего рак не развивается.

Кишечник после лучевой терапии. Реабилитация после лучевой терапии: способы восстановления организма

При проведении лучевой терапии количество мутаций в здоровых клетках (в том числе в коже, через которую проходит ионизирующее излучение) может значительно увеличиваться, что обусловлено негативным влиянием радиации на генетический аппарат клетки. При этом нагрузка на иммунную систему значительно возрастает (ей приходится бороться с большим количеством мутировавших клеток одновременно).

Использование медуницы

Специалисты рекомендуют применять после лучевой терапии препараты медуницы.

Растение содержит богатейший комплекс микроэлементов, способствующих восстановлению и улучшению формулы крови.

Кроме этого, прием препаратов растения способствует стимулированию и укреплению иммунитета, повышению адаптогенных функций организма, улучшению психоэмоционального состояния, избавлению от эмоционального истощения.

Для пациентов, перенесших лучевую терапию, фитотерапевты рекомендуют употреблять водный настой и спиртовую настойку растения. Противопоказаний к препаратам медуницы нет, но их следует применять с осторожностью при атонии кишечника и повышенной свертываемости крови. Не следует принимать препараты растения натощак – это может спровоцировать тошноту.

Для приготовления настоя 2 ст. ложки измельченной травы заливают стаканом кипятка, настаивают 3-4 часа, отфильтровывают. Употребляют по 1/4 стакана 3-4 раза в сутки, с небольшим количеством меда. Наружно настой можно использовать для спринцеваний прямой кишки или влагалища.

Спиртовую настойку готовят следующим образом: в банку объемом 1 л укладывают сырую измельченную траву, заполняя 0,5 объема (если сырье сухое, заполняют 0,3 объема банки), заливают доверху водкой, закрывают и ставят на 14 дней в затемненное место. Отфильтровывают. Употребляют препарат по 1 ч. ложке 3-4 раза в день, с небольшим количеством воды.

Специалисты рекомендуют применять после лучевой терапии препараты медуницы.

Использование родиолы розовой и элеутерококка

Использование таких растений-адаптогенов, как родиола розовая и элеутерококк, очень эффективны для восстановления больных, которые проходят курс лечения лучевой терапией. Препараты ослабляют токсическое воздействие облучения на организм и улучшают показатели формулы крови. Специалисты указывают также на противоопухолевые свойства данных растений.

Кишечник после лучевой терапии. Реабилитация после лучевой терапии: способы восстановления организма

В качестве лечебных препаратов употребляют спиртовые настойки родиолы и элеутерококка. Важно отметить, что стимулирующее действие этих препаратов на кроветворение начинается с 5-6-го дня от начала употребления препаратов, а выраженный лечебный эффект наблюдается к 10-12-му дню. Поэтому принимать препараты растений лучше начинать за 5-6 дней до начала облучения.

Спиртовую настойка родиолы розовой готовят так: 50 г корневищ, предварительно измельченных, заливают 0,5 л водки и ставят на 2 недели в темное место, после чего отфильтровывают. Принимают по 20-30 капель 2-3 раза в сутки за полчаса до приема пищи (последний прием должен быть не позднее, чем за 4 часа до сна).

Спиртовую настойку элеутерококка пьют по 20-40 капель дважды в день перед едой. Курс лечения препаратами – 30 дней. Через небольшой перерыв курс лечения можно при необходимости повторить.

Использование таких растений-адаптогенов, как родиола розовая и элеутерококк, очень эффективны для восстановления больных, которые проходят курс лечения лучевой терапией. Препараты ослабляют токсическое воздействие облучения на организм и улучшают показатели формулы крови. Специалисты указывают также на противоопухолевые свойства данных растений.

Использование сборов трав

Для реабилитации больных, сильно ослабленных после курса лучевой терапии, фитотерапевты рекомендуют использовать специальные целебные сборы трав.

Целебные настои, приготовленные из таких сборов снабжают истощенный организм витаминами, повышают иммунитет, эффективно выводят шлаки, обеспечивают устойчивую работу всех органов и систем организма.

Очень эффективен сбор с такими компонентами, как: береза (почки), бессмертник (цветки), душица обыкновенная (трава), дягиль лекарственный (корень), зверобой продырявленный (трава), крапива двудомная (листья), липа сердцевидная (цветки), мать-и-мачеха обыкновенная (листья), мята перечная (листья), одуванчик лекарственный (корень), подорожник большой (листья), пустырник (листья), ромашка аптечная (цветки), сосна обыкновенная (почки), тысячелистник обыкновенный (трава), чабрец (трава), чистотел большой (трава), шалфей лекарственный (трава).

Все компоненты сбора берут в равных весовых количествах, измельчают и смешивают. 14 ст. ложек сбора заливают 3 л кипятка, накрывают крышкой, плотно укутывают и дают настояться не менее 8 часов. Далее настой фильтруют через несколько слоев марлевой ткани, сливают в банку и ставят на хранение в холодильник.

Для реабилитации больных, сильно ослабленных после курса лучевой терапии, фитотерапевты рекомендуют использовать специальные целебные сборы трав.

Использование бадана и крапивы

Кишечник после лучевой терапии. Реабилитация после лучевой терапии: способы восстановления организма

Для улучшения формулы крови, особенно при снижении тромбоцитов, фитотерапевты рекомендуют использовать препараты корня бадана и листьев крапивы.

Для приготовления отвара корня бадана 10 г сырья заливают стаканом кипятка, держат 30 минут на водяной бане, настаивают в течение часа, фильтруют. Принимают по 1-2 ст. ложки трижды в день перед едой.

Для приготовления отвара крапивы 1 ст. ложку свежих измельченных листьев растения заливают стаканом горячей воды, доводят до кипения, кипятят в течение 8-10 минут. Снимают с огня, дают настояться в течение часа, процеживают. Принимают по 2-3 ст. ложки 3-4 раза в сутки перед едой.

В холодное время года можно использовать настой, приготовленный из сухих листьев крапивы. 10 г сухого сырья заливают стаканом кипятка, настаивают в термосе 20-30 минут, фильтруют. Употребляют целебный настой малыми порциями в течение дня, перед приемами пищи.

Напомним, что любые самостоятельные лечебные мероприятия должны согласовываться с лечащим врачом в обязательном порядке.

Лучевая болезнь или лучевые повреждения ряда органов, в том числе и кишечника, развиваются при применении ядерного оружия (трагедия в Хиросиме и Нагасаки в 1945 г.), нарушении правил техники безопасности и проявлении халатности с источниками ионизирующего излучения (события на Чернобыльской АЭС), нерациональном назначении больших доз лучевой терапии.

При локальном облучении органов брюшной полости и малого таза, общая доза которого превышает 40 Гр (4000 рад), могут развиться патологические изменения, главным образом в кишечнике. Чаще всего поражение тонкой и толстой кишки сочетается, хотя нередко наблюдается и изолированный процесс в одном из этих отделов кишечника.

Первое клиническое сообщение о повреждении кишечника после радиотерапии злокачественного новообразования было сделано в 1917 г. К. Franz и J. Orth. По мере расширения сферы использования лучевой терапии число сообщений о ее осложнениях возрастало. В частности, отмечалось, что облучение различных тазовых, внутрибрюшинных и ретроперитонеальных новообразований приводит к возникновению лучевого энтерита и колита у 5-15% больных. По мнению D. L Earnest, J.S.Trier (1983), лучевые повреждения желудочно-кишечного тракта продолжают оставаться одной из основных и серьезных клинических проблем.

Кишечник после лучевой терапии. Реабилитация после лучевой терапии: способы восстановления организма

В механизме возникновения повреждений кишечника под действием ионизирующего излучения лежит прежде всего его влияние на эпителий слизистой оболочки, который очень чувствителен к лучевому воздействию. Облучение способствует подавлению пролиферации клеток в криптах, что вызывает характерные острые нарушения.

Если радиационная доза невелика, пролиферация эпителиальных клеток восстанавливается довольно быстро, и повреждения слизистой оболочки исчезают через 1-2 нед после облучения. Действие повторных доз радиации зависит от продолжительности облучения и стадии клеточного обновления эпителия крипт. Установлено, что эпителиальные клетки особенно радиочувствительны в G1-постмитотическую фазу и резистентны — в позднюю S-синтетическую.

Как видно, на развитие острых и хронических изменений, свойственных лучевому энтериту, влияют не только общая доза облучения и метод его применения, но и время между курсами терапии.

Лучевая терапия прежде и чаще всего поражает эпителий. Она также оказывает воздействие на мезенхимальную ткань, что наиболее важно в возникновении отдаленных последствий. Например, эндотелий артериол подслизистой оболочки тонкой кишки очень чувствителен к воздействию ионизирующего излучения и на большие дозы реагирует пролиферацией.

Сосудистые нарушения появляются спустя 1 нед или 1 мес после острых повреждений слизистой оболочки. Стенка сосудов подвергается фибриноидным изменениям, что в дальнейшем облегчает тромбоз сосудов. Развиваются облитерирующие эндартерит, эндофлебит, приводящие к ишемическим нарушениям кишечной стенки с последующими изъязвлениями и некрозом.

После массивного облучения кишка становится отечной; отмечается активация фибробластов, соединительная ткань подвергается гиалинозу, в развитии которого участвуют и гладкомышечные клетки. В результате формируется обширный фиброз, который может привести к сужению кишки, а также к деструкции поверхности слизистой оболочки.

Помимо острых и хронических его изменений, различают подострые и латентные. Острые — возникают сразу после облучения, сопровождаются нарушением пролиферации и созревания эпителия в сочетании с уменьшением митозов клеток крипт. В тонкой кишке наблюдаются характерные укорочение ворсин и уменьшение толщины слизистой оболочки, а также ее гиперемия, отек и обширная воспалительная клеточная инфильтрация.

Подострые изменения появляются через 2-12 мес после лучевой терапии. Они весьма разнообразны. В течение этого периода эндотелиальные клетки артериол тонкой кишки в подслизистом слое могут набухать, отслаиваться от базальной мембраны и в конечном итоге подвергаться некрозу. В просвете сосуда обнаруживают тромбы, в некоторых случаях их реканализацию.

В интиме находят большие пенистые клетки, которые, по мнению некоторых исследователей, считаются важным диагностическим признаком лучевого поражения сосудов у человека. Подслизистый слой становится утолщенным, склерозированным, часто содержит большие, неправильной формы фибробласты. Результатом облитерирующих изменений мелких артериол является прогрессирующая ишемия.

Степень сосудистых повреждений и ишемического фиброза различна и не всегда выражена, поэтому в подостром периоде кровообращение в кишечнике часто существенно не нарушается, за исключением случаев, когда облучению предшествовали заболевания, повлиявшие на сосуды (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, генерализованный атеросклероз или коронарная и сердечная недостаточность).

Недостаточность микроциркуляции вследствие лучевых васкулитов, представляющая наибольшую опасность, чаще возникает в сигмовидной и прямой кишке. В тканях, соединяющих толстую кишку с влагалищем, мочевым пузырем, подвздошной кишкой, могут образовываться абсцессы и фистулы. Карцинома кишки является поздним и относительно редким проявлением ее лучевого поражения.

Практика показывает, что при использовании современных режимов химиотерапии больные могут потерять 1-2 кг веса, которые при правильном питании восстанавливаются во время перерыва между курсами лечения. Потеря аппетита обычно начинается в день процедуры и продолжается затем в течение нескольких дней.

При плохом аппетите следует употреблять продукты, которые при минимальном объеме позволяют получить максимальное количество питательных веществ, например, орехи, мед, яйца, взбитые сливки, шоколад, сладкие кремы, мороженое.

Их нужно употреблять между приемами пищи. Люди больше едят, когда пища легко доступна. Следует держать под рукой легкую закуску и принимать ее маленькими порциями. Пища должна возбуждать аппетит. Большое внимание уделяется специям, соусам, различным приправам, а также сервировке стола. Желательно использовать супы-пюре, так как в них содержится больше протеина.

Показаны нежирные мясные и рыбные бульоны. Самое скромное блюдо приобретает пикантный вкус благодаря правильно используемой приправе. Добавляемые пряности и ароматические растения (петрушка, укроп, корица, тмин, ягоды можжевельника, гвоздика, кориандр, цедра лимонов и апельсинов, каперсы, паприка, имбирь, мята, мускатный орех) способствуют повышению аппетита, выделению желудочного сока, обеспечивают хорошее пищеварение и приятное ощущение во время еды.

При отсутствии заболеваний полости рта и желудочно-кишечного тракта разрешаются хорошо стимулирующие аппетит небольшие количества перца, горчицы, винного или яблочного уксуса, а также отвар чаги, настойки трав полыни, листьев трилистника, золототысячника, душицы. Если печень функционирует нормально и лечащий врач не запрещает, то можно в период между курсами химиотерапии употреблять перед едой сухое вино, кагор, пиво.

д.м.н. Л. Платинский

Ухудшение аппетита является не единственным побочным явлением химиотерапии. Лечение многими противоопухолевыми препаратами часто сопровождается тошнотой и рвотой.

1. Утром делать дыхательную гимнастику на балконе или при открытом окне.

2. Перед завтраком пососать кусочек льда, ломтик замороженного лимона, кислую сливу ткемали, алычу или несколько ягод клюквы, брусники.

3. Есть натощак сухие продукты: сухарики, сушки, тосты, печенье и т.п.

4. Принимать пищу небольшими порциями на протяжении всего дня, чтобы желудок не испытывал переполнения.

5. Избегать
пищи, имеющей специфический привкус, не употреблять продуктов с сильным запахом.

6. Не употреблять
жареную, особенно жирную пищу, молочные соусы, цельное молоко (эти блюда можно снова включить в рацион, когда тошнота пройдет).

7. Не есть
слишком сладкие блюда.

8. Не употреблять
излишне соленую, пряную и горячую пищу.

9. Есть охлажденную пищу: мясо, творог, фрукты. Тошноту могут уменьшить кислые продукты (лимоны, клюква, маринады), соленые огурцы и помидоры, а также фруктовое мороженое.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лучевая терапия
Adblock detector