Ректиты после лучевой терапии

Причины развития

Причиной ректита является лучевое облучение в чрезмерных дозах при лечении других болезней организма: рака прямой кишки, мочеполовой системы или смежных органов. Сниженность иммунитета и слабость (наличие ранее заболеваний) прямой кишки становятся способствующими факторами развития болезни.

Редким последствием лучевой терапии злокачественных новообразований в районе тазовых органов является постлучевой ректит. Болезнь характеризуется воспалением слизистой оболочки прямой кишки, появлением гнойных, слизистых или кровяных выделений из ануса и болезненными ощущениями перед опорожнением кишечника. Такая патология опасна, т. к. способствует формированию постлучевых стриктур кишечника и вызывает его сужение.

Патология относится к распространенным формам поражения кишечника при радиационной терапии раковых образований прямой кишки или шейки матки. Лучевые повреждения слизистой кишечника появляются к концу лечебной процедуры и выражаются равномерной или ограниченной гиперемией, отеком и развитием радиоэпителиита. Особенностью постлучевого ректита являются болезненные ложные позывы к опорожнению кишечника при полном отсутствии кала.

Развитие постлучевого ректита диагностируется у 12% онкобольных, получивших лучевую терапию тазовых органов.

Пробиотики при лучевой терапии

Влияние радиационной терапии в борьбе с раком тазовых органов является главной причиной развития постлучевого ректита. Спровоцировать развитие такого заболевания способны:

  • гамма-терапия онкологии шейки или тела матки;
  • рентгенотерапия тазовых органов;
  • радиационная терапия онкологических новообразований мочеполовой системы или смежных органов.

Лучевой ректит лечится медикаментозно. Лечебная терапия включает:

  • применение антибактериальных и антигистаминных лекарственных средств;
  • проведение местных противовоспалительных мероприятий;
  • употребление витаминных комплексов.

Терапию дополняют местным препаратом — свечами с облепиховым маслом.

  • клизмы с ромашковым настоем или раствором колларгола;
  • микроклизмы с рыбьим жиром;
  • ректальные свечи с облепиховым маслом;
  • сидячие ванные с применением перманганата калия;
  • теплый душ на область промежности;
  • питье травяного отвара донника;
  • кишечные промывания с раствором серебра или щелочных минеральных вод.

При лечении постлучевого ректита рекомендуется правильно питаться. Необходимо избегать острую, соленую пищу, алкогольные напитки, сладости и увеличить питьевой режим. Если на фоне лучевого ректита формируются свищи, происходит рубцовое сужение кишечника, используются хирургические способы ликвидации патологии.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Информация на сайте представлена исключительно для общего ознакомления. Для консультации и дельнейшего лечение рекомендуем обратится к врачу.

Причины появления ректитов, в общем, подразделяются на две группы происхождения, это местная и общая группа факторов. В первом случае негативное воздействие оказывается непосредственно на внутренний эпителиальный слой прямой кишки. Во втором же случае причинами возникновения воспалительного процесса в кишечнике выступают факторы, которые влияют на организм в целом.

Следует более детально рассмотреть эти две провоцирующие группы.

Местные причины

Таких причин существует несколько.

obchon_t9.3.jpg

Появиться проктит может в указаных случаях:

  • неграмотный проктологический массаж;
  • попадание в прямую кишку агрессивных раздражающих веществ;
  • развитие опухоли в кишечнике, которое ведет к общему воспалению его стенок;
  • если кишечная инфекция внедрилась вглубь слоев тканей;
  • инородные тела, помещенные в просвет кишечника, также могут вызвать воспалительный процесс.

Следует более серьезно относиться к своему пищеварительному выводному органу. Внимательно следить за качеством продуктов питания, не злоупотреблять лечением посредством клизм, и не пренебрегать правилами личной гигиены.

Общие факторы

Общих причин, так же как и местных существует несколько. С ними тоже следует более подробно ознакомиться.

Общими причинами развития ректитов можно назвать:

  • заражение паразитами;
  • аутоиммунные болезни, которые дали осложнение на кишечник;
  • запущенные инфекционные заболевания;
  • вторичное развитие ректита, на фоне другого (первичного) заболевания кишечника;
  • осложнение на ткани кишечника, вызванное лучевой болезнью (лучевой ректит);
  • половые инфекции, возникшие в результате незащищенного полового контакта.

Предотвратить развитие вторичного проктита, на фоне другого заболевания не так просто. Однако для благоприятного исхода событий в первую очередь важно устранить провоцирующий фактор развития патологии, и только потом его последствия. В противном случае результат терапии ректитов будет либо кратковременным, либо вовсе не эффективным.

Побочные явления при лучевой терапии

При проведении лучевой терапии облучение губительно действует не только на клетки опухоли, но и повреждает близлежащие ткани, попадающие в зону облучения. Лучевые реакции со стороны нормальных тканей обычно зависят от вида облучения, глубины воздействия, длительности проведения терапии, индивидуальной чувствительности пациента.

Часто страдает кожа – пациент ощущает зуд, боли, отек тканей в месте воздействия. Возможно образование волдырей, которые вскрываются, обнажая мокнущий болезненный участок кожи. При отсутствии лечения и правильного ухода такие участки кожи становятся входными воротами для инфекции.

При лучевом воздействии на область грудной клетки у пациентов могут развиться реакции со стороны сердца (миокардиодистрофии), дыхательной системы (одышка, затруднение дыхания, кашель, лучевые поражения легких, к которым часто присоединяется инфекция).

— эзофагит (воспаление слизистой оболочки пищевода), который вызывает боли, неприятные ощущения в пищеводе, трудности в приеме пищи;

— гастрит, энтероколит, ректит (воспаление слизистой оболочки прямой кишки), цистит, вагинит и др.

Клинически это проявляется тошнотой, рвотой, неустойчивым жидким стулом с примесью слизи и крови, частым болезненным мочеиспусканием, зудом, болезненными ощущениями в области влагалища и анального отверстия.

При применении лучевой терапии происходит массовая гибель бифидо- и лактобактерий на слизистых оболочках кишечника, поскольку в организме пациента резко усиливается интоксикация, как за счет утраты барьерной функции слизистыми оболочками, так и за счет активного размножения условно-патогенной флоры (стрептококки, стафилококки, энтерококки, неполноценные кишечные палочки, клостридии, протей, бактероиды, грибы рода Кандида и др.). Как следствие, ухудшается состояние иммунитета, и в организме могут развиваться очаги воспаления, кровотечения, тромбозы.

Если осложнения становятся слишком тяжелыми, курс лучевой терапии прерывают на некоторое время для восстановления тканей.

Влияние облучения будущих родителей на возможность развития опухолей у их потомков изучено мало и касается проблемы возможных генетических эффектов излучений на гонады. Гонадные клетки обладают высокой радиочувствительностью, особенно в первые годы жизни.

Известно, что однократная поглощенная доза 0,15 Гр может вызывать у взрослого мужчины резкое сокращение количества спермы, а увеличение ее до 12-15 Гр — полную стерильность. Экспериментальные исследования подтверждают наследственную природу радиационных опухолей.

Показано, что облучение индуцирует в ДНК сперматозоидов (яйцеклетки) мутации, ведущие к развитию новообразований у потомства. Поэтому необходимо искать эффективные пути защиты гонад, особенно при проведении лучевой терапии детям.

В частности, при необходимости облучения тазовой области предварительно проводится оперативное перемещение яичников из зоны прямого лучевого воздействия, что сохраняет их функцию и не нарушает в дальнейшем возможности деторождения.

Отдалённые осложнения проявляются на следующий год и позже. Более считают ректиты, которые бывают в ходе излучения и не подвержены возвратному развитию, а являются прогрессирующими и образуют язвы. К настоящим осложнениям необходимо относить только те, что возникают через много месяцев и лет после излечения.

В случае неправильного медицинского лечения или его полного отсутствия бывают такие осложнения:

  • уменьшение размеров прямой кишки;
  • нарушение функции кишечника при запорах;
  • возникновение интоксикации организма;
  • появление расстройств печени;
  • возникновение проблем с кожей.

Длительность жизни при ректите находится в зависимости от лечения и от того, насколько оно является эффективным. Сколько пациенты живут при ректите? Ректит — это такое состояние, вызывающее сильные осложнения, которые могут приводить к исходу. Развиваются сильные кровотечения, появляется мышечная атрофия, начинается неспособность к проведению дефекаций, возникает рак, язвы и т. д. Часто затрагиваются рядом расположенные органы, в особенности женская половая система. Потому лечение ректита считается необходимостью.

При проктите прогноз зачастую благоприятный. Тяжелое течение данной патологии отмечается с поражением различных отделов кишечного тракта, развитием негативных осложнений в виде свищей и кровотечения. Поздние неблагоприятные осложнения требуют назначения различных общеукрепляющих медпрепаратов и витаминов.

Профилактические меры устранения заболевания заключаются в применении передовых методик лечения, которые оказывают наименьший негативный эффект на здоровые ткани. Своевременное медицинское лечение разрешает минимизировать возможность появления обострений.

Проктит, обусловленный воздействием радиации, представляет собой воспаление слизистой оболочки прямой кишки. В Международной классификации болезней (МКБ-10) проходит под названием “радиационный проктит” и обозначается кодом К62.7. Является самой распространенной формой повреждения кишечника радиацией. Страдают от этой патологии как мужчины, так и женщины.

Негативное радиационное воздействие, приводящее к проктиту, может оказываться:

  • при лучевой терапии органов малого таза;
  • при облучении человека из других источников.
Проктит – воспаление прямой кишки

Чаще всего проктит возникает по первой причине.

Для поражения слизистой оболочки кишки необходимо, чтобы общая доза излучения была выше 50 Гр (грей). В Международной системе единиц (СИ) греем считается доза, при которой одному килограмму массы происходит передача энергии излучения величиной в один джоуль. Если при дозе в 50 Гр проктит развивается у каждого двадцатого больного, то при 65 Гр воспалительная патология кишки возникает у каждого второго пациента.

Поражающее действие радиации на кишку заключается в том, что нарушается нормальное деление и созревание клеток, начинается атрофия и чешуйчатое отслаивание клеток.

Через определенный срок (обычно через несколько месяцев) в воспалительный процесс вовлекаются мелкие артерии на пораженном участке кишки.

Недостаточное кровоснабжение тканей ведет в свою очередь к образованию изменений трофического характера и рубцов, ухудшающих проходимость кишки.

В патологический процесс включаются сигмовидная кишка, окружающие ткани, развивается парапроктит, начинаются кровотечения и формируются свищи.

Когда болезнь начинается в течение трех месяцев в результате воздействия радиации, ее классифицируют как ранний проктит. Если позже этого срока – проктит классифицируется как поздний.

Кроме разделения проктита по срокам появления, принята классификация по интенсивности его проявления:

  • острый с четко выраженными симптомами;
  • хронический с неявными признаками.

В свою очередь острая форма проктита подразделяется на следующие виды.

  1. При катарально-слизистом виде слизистая оболочка кишки отекает и краснеет, активно выделяется слизь.
  2. Катарально-геморрагический вид характеризуется не только отечностью и краснотой, но и множественными мелкими кровоизлияниями в кишке.
  3. При катарально-гнойном проктите регистрируются гнойные выделения.
  4. Если острый проктит протекает в гнойно-фиброзной форме, внутренняя поверхность кишки покрывается фиброзными гнойными пленками.
  5. Существует также его эрозивная форма, когда на поверхности слизистой кишки образуются поверхностные повреждения.
  6. При язвенном виде проктита повреждения кишки носят глубокий характер.
  7. Если формирование язв в кишке сочетается с некрозом, то присутствует язвенно-некротический вид.
  8. Возможен полипозный вид, когда образуются выросты похожие на полипы кишечного тракта.

Хроническая форма проктита подразделяется на три вида.

  • При гипертрофическом виде происходит утолщение слизистой, нередко разбухание внутренней оболочки кишки сочетается с формированием ложных полипов (очаговые разрастания).
  • При атрофическом проктите наоборот слизистая прямой кишки истончается, через нее начинают просвечивать кровеносные сосуды, располагающиеся в подслизистом слое.
  • Еще один вид хронического проктита – нормотрофический проктит. При этом виде рельеф и толщина слизистой не изменяются. Однако хроническое воспаление кишки сохраняется.
Боль – постоянный спутник проктита

По каким признакам можно судить о развитии лучевого проктита?

  1. Надо обратить внимание на то, если ли болезненные позывы к опорожнению кишечника. Боль проявляется в виде приступов, нередко они усиливаются после дефекации. Подобные болевые ощущения характерны для ранней формы проктита.
  2. Другим симптомом является зуд и жжение в области анального отверстия.
  3. Еще один признак – гнойные или кровянистые выделения.

Помимо этих признаков, имеющих прямое отношение к кишечнику, могут наблюдаться клинические проявления общего характера. Они выражаются в виде повышенной температуры и физической слабости. Температура чаще всего наблюдается субфебрильная (в диапазоне 37-38 градусов). Но при язвенном и гнойном проктите температура может подниматься выше и сопровождаться сильным ознобом.

Перечисленные признаки могут исчезнуть в течение нескольких дней. Однако это не означает, что наступило выздоровление. Как правило, происходит рецидив болезни с первоначальной клинической картиной.

Если промежуток времени от облучения до появления признаков болезни составляет более трех месяцев (наблюдались случаи проявления проктита через несколько лет после проведенного курса терапии), симптоматика иная. Она может быть четко выраженной или бессимптомной.

  1. В первом случае больного беспокоят постоянные боли в области заднего прохода, частые позывы к дефекации, которая происходит небольшими порциями.
  2. При бессимптомном течении болезни боли в подвздошной области с левой стороны и в области прямой кишки возникают время от времени. Характерно выделение слизи.

Симптомы проктита

В большинстве случаев курс лечения проводится амбулаторно. Когда воспалительный процесс принимает тяжелое течение, эта болезнь прямой кишки лечится в стационаре. Это дисциплинирует пациента с одной стороны, а с другой – обеспечивает надлежащий контроль специалистов над тем, как проходит лечение воспаления кишки.

Витамины
  • Первым терапевтическим шагом является снижение вредоносного влияния облучения на организм. С этой целью больному назначаются витамины. Например, витамин А нейтрализует активность свободных радикалов. Витамины группы В улучшают кроветворение, повышают количество эритроцитов. Витамины группы Р укрепляют поврежденные излучением стенки сосудов. Витамин С усиливает действие других витаминов, обладает антиоксидантным действием.

В дополнение к витаминному лечебному комплексу прописываются различные антигистаминные препараты (тавегил, кларитин и т.д.), уменьшающие зуд, отечность.

  • По результатам сделанных анализов могут применяться противовирусные и антибактериальные лекарства.
  • Обычным компонентом лечебного курса являются обезболивающие средства, поскольку болевые ощущения сопутствуют проктиту радиационной этиологии.
Ректальные свечи с маслом облепихи
  • В терапевтический комплекс входят медикаментозные средства, снимающие воспаление и восстанавливающие слизистую кишки.
  • В отдельных случаях могут применяться гормональные лекарства (гидрокортизон и т.д.).

При недостаточности консервативной терапии для преодоления повреждений, нанесенных радиацией, может потребоваться хирургическое вмешательство. Оно показано при:

  • переходе проктита в парапроктит;
  • образовании рубцов, приводящих к сужению кишки;
  • появлении новообразований, свищей.

Показана при проктите физиотерапия:

  • применение лечебных грязей;
  • использование минеральной и морской воды (бальнеотерапия);
  • массаж;
  • лечебная физкультура.

После консультации врачом можно лечить проктит в домашних условиях народными методами. Народная медицина предлагает широкий спектр способов излечения от проктита.

  • Практикуется применение микроклизм с травами, облепиховым маслом. Чтобы поставить микроклизму, понадобятся шприц Жане с объемом 150 миллилитров или груша для спринцевания, вазелин или крем для смазывания наконечника. Жидкость для введения в кишку должна быть чуть-чуть выше температуры тела (37 градусов).

Для приготовления настоев при проктите используются травы:

  1. календула;
  2. аптечная ромашка;
  3. мелисса;
  4. душица.

Календула и ромашка используется в качестве отдельного компонента, душица и мелисса идут в смеси (1:1). Для дозировки следует воспользоваться инструкцией, напечатанной на упаковке с травой.

  • Настой из донника хорошо пить при болях, вызванных проктитом.
  • Полезны, чтобы снимать боль и воспаление в кишке, сидячие ванны. Здесь также широко применяются лекарственные травы. Можно использовать полевой хвощ, цветки ромашки череду, пижму и т.д.
  • Народные целители рекомендует мази для снятия воспаления и боли в кишке. Один из популярных рецептов: берется в равном количестве водяной перец, дубовая кора, цветы льнянки. Смесь измельчается в ступке до получения однородного порошка. Вечером смесь заливается растопленным свиным жиром. Утром жир подогревают и процеживают. Мазь наносится на тампон, который вводится в анальное отверстие. Желательно держать тампон в течение пяти часов.
  1. В список блюд, которые исключаются из рациона, входят содержащие грубую клетчатку, жирные, пряные, кислые, горячие или холодные.
  2. Нужно употреблять теплые блюда, жидкой или полужидкой консистенции, отварные или приготовленные на пару.

Лучевой проктит – это такое заболевание, которое не всегда можно избежать. Если он появился после лечения ионизирующим излучением, не надо затягивать с началом его лечения. Во время терапии нельзя допускать перерывов, не соблюдать график приема лекарств и процедур.

Симптомы и признаки ректита слизистой прямой кишки во многом напоминают лучевой колит или энтерит:

  • Жидкий стул;
  • Вместе с калом выходит слизь или кровь;
  • Ощущаются приступы спазматических болей в прямой кишке, иррадирующие в промежность;
  • Анорексия, по степени которой определяется, на какой стадии болезни находится пациент;
  • Тошнота;
  • Боль в животе;
  • Кровотечение из анального прохода;
  • Повышение температуры;
  • Ложные позывы, которые сопровождаются болями.

Симптомами язвенного ректита являются:

  • Частая дефекация с выделением крови или слизи вместе с калом, сменяющаяся запорами и ложными позывами к испражнению, которые истощают больного.
  • Кровотечение из анального отверстия.
  • Появление изъявлений на слизистой кишки.
  • Развиваются болезни сосудистой системы и лимфатического снабжения, возможно развитие лимфаденита или лимфангита.
  • У женщин ректит затрагивает половую систему, вызывая в ней заболевания и соответствующие симптомы.

перейти наверх

Основными признаками в самом начале заболевания считаются неприятные позывы в санузел. Боль появляется приступообразно, нарастает после дефекации. Больные жалуются на сильный зуд и дискомфорт в ректальной области. Из кишечного тракта выделяется густая слизь. Нередко это считается первым признаком воспаления.

При тяжёлом протекании возникают кровянистые выделения. Хроническое заболевание причиняет дискомфорт, постоянную боль, при отсутствии требуемого лечения рецидивирует, появляется неприятная симптоматика в заднем проходе. Не стоит затягивать с посещением врача, как только специалист сможет выявить лучевой ректит, он назначит качественное лечение.

Признаки проктита после лучевой терапии имеют сходство с другими недугами.

К симптомам относят:

  • слабость;
  • повышенную температуру;
  • появившуюся кровь;
  • жжение, зуд;
  • кровотечение.

Когда выявлен лучевой проктит, его лечение отличается от иных воспалений данной категории. Недуг проявляется неизменным болевым синдромом. Больной чувствует постоянные неприятные ощущения. Аппетит пропадает совсем, на данном фоне и вес понижается. Ещё одна второстепенная особенность болезни — подавление иммунной системы. Вследствие чего к проктиту прибавляются другие инфекции. Обычно лучевая болезнь затрагивает не только лишь кишку, но и иные органы.

Начинают исследование с осмотра потенциального пациента и выборочного опроса. Задают вопросы о признаках, причиняющих дискомфорт, о том, как скоро они начались.

Чтобы верно поставить диагноз, нужно провести обследование. Начать его следует с тщательного осмотра заднепроходной области. Врач выявит все признаки состояния и поможет устранить проблемы.

Ректиты что же это значит? Ректит выделяется такими изменениями в организме:

  • покраснением кожи;
  • появлением свищей;
  • покраснением анального канала.

У многих повреждения в заднем проходе нередко кровоточат, что разрешает подозревать острый постлучевой проктит, лечение которого нужно срочно. При продолжительно протекающем проктите часто появляются геморроидальные узлы, которые смотрятся как утолщения тёмного цвета. Они могут при осмотре появляться из прямой кишки либо располагаться в ее границах.

Ректит (проктит) – это заболевание, которое выражается в воспалении слизистой оболочки прямой кишки. Такая патология не опасна для жизни человека, но ее наличие причиняет множество неудобств больному.

Развиться заболевание может по разным причинам. Также оно имеет различное происхождение и особенности. Зачастую выявляются ректиты на стадиях уже запущенных, так как сразу распознать недуг бывает непросто. Особенно если учитывать, что люди сегодня не спешат обращаться в медицинское учреждение за помощью при появлении симптоматики патологии, а предпочитают самостоятельно пытаться вылечиться.

Что такое ректиты, почему они возникают, и какие разновидности болезни существуют?

Самостоятельно определить заболевание посредством анализа симптоматического набора практически невозможно. Признаки ректитов зачастую могут напоминать и другие заболевания аноректальной зоны.

Обычно первые симптомы выражаются в:

  • высокой температуре тела;
  • общей слабости в теле;
  • дискомфорте в заднем проходе при опорожнении;
  • ректальном жжении и зудящих ощущениях;
  • постоянном болевом синдроме кишечника;
  • минимальных или обильных кровотечениях из заднего отверстия.

Однако острый и хронический ректит имеют немого различные признаки. Их тоже следует различать.

Симптомы острой стадии:

  • тянущий болевой синдром, который при опорожнении кишечника становится сильнее;
  • повышенная раздражительность больного;
  • применение обезболивающих препаратов дает кратковременный эффект, после чего симптомы всегда возвращаются;
  • частые ложные позывы к опорожнению;
  • испражнения могут приобрести слизевый характер с примесями крови;
  • потеря аппетита;
  • повышенная температура тела (в пределах 37,7 градуса).

Признаки хронической стадии:

  • регулярные обострения проктита на протяжении полугода;
  • постоянный не сильно выраженный дискомфорт в аноректальной зоне;
  • частое чередование поноса с запором (или регулярные сложности с дефекацией).

Что касается терапии острого и хронического ректита, то в таких случаях начальное лечение практически одинаковое. Все начинается с диеты, которая предусматривает исключение из рациона раздражающих кишечник продуктов.

Далее следует медикаментозная терапия основной причины, если необходимо, и симптоматики. Но перед тем как начинать борьбу, доктор обязательно должен установить форму патологии и определить степень развития проблемы. Для этого потребуется диагностика в стенах больничного учреждения.

Формы заболевания

Диагностика начинается с детального опроса пациента. Выясняется время проведения лучевой терапии, причины ее назначения. Сам факт проведения такого лечения является серьезным аргументом в пользу постановки диагноза «лучевой проктит». Врач подробно расспрашивает о том, что беспокоит пациента, о времени появления болезненных симптомов.

Обязательным является направление больного на клинический анализ крови, которые позволяет оценить воспалительный процесс, протекающий в кишке.

На следующем этапе производится осмотр пациента.

Пальпация прямой кишки
  • Самым простым методом в этом плане является обследование кишки пациента с помощью пальца. Перед тем как начать пальцевое обследование врач смазывает перчатку вазелином, так что процедура не доставляет особого дискомфорта больному.

Для осуществления процедуры пациенту приходится занять коленно-локтевую позу. В тех случаях, когда человек в силу тех или иных не может принять эту позу, он ложится на левый бок и старается притянуть колени к животу.

Обследование с помощью пальца позволяет опытному проктологу оценить общее состояние кишки, выявить наличие опухолей, стеноза, выяснить, какие выделения идут.

Аноскопия
  • Более технически оснащенным методом исследования кишки является аноскопия. При этом способе осмотра используется аноскоп, отсюда и название метода. Аноскоп представляет собой двустворчатое ректальное зеркало с осветителем. На внешний вид – трубка длиной около 10 сантиметров и диаметром приблизительно в один сантиметр.

Врач при аноскопии может провести не только визуальный осмотр кишки, но взять мазки для последующего изучения. Длительность процедуры не превышает 15 минут. Перед аноскопией необходимо сделать клизму или выпить слабительный препарат для очищения толстой кишки.

Аноскопия позволяет, кроме проктита, диагностировать:

  1. геморрой;
  2. опухоли;
  3. полипы;
  4. кондиломы;
  5. трещины;
  6. свищи.
Ректороманоскопия
  • Наиболее совершенным и информативным методом при определении проктита является ректороманоскопия. Обязательным условием для получения точного результата является хорошая подготовка к исследованию.

За два дня до исследования пациенту нужно перейти на специальную диету. Она предусматривает исключение из рациона питания продуктов, которые вызывают газообразование в кишечнике и тяжело перевариваются.

Также необходимо сделать четыре клизмы – две вечером накануне и две утром в день процедуры. После утренних клизм промывные воды должны быть чистыми.

Людям, которые не могут использовать клизмы, нужно принимать слабительные средства.

Для исследования кишки применяется медицинский аппарат – ректороманоскоп. Исследование делается в положении лежа на боку или в коленно-локтевой позиции. При обследовании у врача есть возможность удалить остатки содержимого кишечника, кровь, гной, слизь.

Ректороманоскопия позволяет диагностировать проктит и ряд других заболеваний прямой кишки.

Помимо этого, метод позволяет провести некоторые малоинвазивные операции в кишке (биопсию, прижигание кровотечения, резекцию полипов).

перейти наверх

По одним только жалобам и общему осмотру пальцевым методом невозможно провести точную диагностику ректита. Заболевание имеет много схожих симптомов с колитом, проктитом и прочими болезнями прямой кишки или кишечника. Здесь проводится инструментальная и лабораторная диагностика, которая позволяет определить точный диагноз:

  • Ректоскопия;
  • Анализ кала;
  • Рентгенография брюшной полости;
  • УЗИ малого таза;
  • Анализ мочи и крови.

Если все это совмещается с проведенной за последнее время лучевой терапией (до появления ректита), тогда заболевание подтверждается.

Обычно ректиты носят хронический характер, при этом периодически приобретая острую фазу. Изначальное развитие патологии выражается в воспалении стенок кишечника, что сопровождается постоянным болевым синдромом.

Если своевременно не начать бороться с недугом, то он может приобрести любую из форм описанных ниже. В зависимости от слабых сторон прямой кишки, осложнение начинает акцентироваться именно на том самом ослабленном месте.

Таким образом, ректит подразделяется на следующие формы:

  1. Катаральная. Считается, что эта форма начальная. Обычно она предполагает лишь покраснение, отек и воспаление внутренней оболочки прямой кишки. Однако это только начало, дальше появляется высокая вероятность развития осложнений, если игнорировать лечение.
  2. Язвенная. Данная форма выражается в образовании на слизистых стенках кишки язвенных поражений. Они возникают, если длительное время воспалительный процесс не подавляется. При такой разновидности ректита слизистый слой может разрушиться даже до мышечного, при отсутствии принятия лекарственных мер. Часто такая форма возникает сразу после получения высоких доз радиоактивного излучения.
  3. Фиброзная. Эпителиальные клетки кишечника в случае фиброзного проктита в местах воспаления начинают обрастать соединительными тканями, что в результате ведет к уплотнению стенок органа, а впоследствии нарушению его функционирования. Помимо того, диаметр просвета кишечной трубки может сильно сократиться, а это затруднит эвакуацию каловых масс.
  4. Гнойная. Когда развивается гнойный ректит, это значит, что к общему воспалительному процессу присоединилась инфекция. В результате развития и жизнедеятельности патогенной микрофлоры, начинают активно выделяться гнойные субстанции. Такой процесс всегда сопровождается сильным воспалением.
  5. Некротическая. Данная разновидность ректита возникает, как правило, уже после поэтапного прохождения всех патологических форм недуга. Она выражается в окончательном некрозе пострадавших клеток эпителия, которые уже не справляются со своими функциями. Слои прямой кишки просто отмирают и приобретают темный, даже черный цвет.

Чтобы не допустить развития болезни и приобретения ее более сложных форм, необходимо при первых же признаках идти на прием к врачу. Доктор, прежде всего, установит причину появления воспаления, проведет полный осмотр и назначит грамотное лечение.

При возникновении подозрений на ректит, сразу следует отправляться на прием к проктологу. Доктор первым делом обязательно должен опросить пациента для принятия дальнейших решений о методах диагностики.

Далее проводится обследование посредством визуального осмотра и пальцевого прощупывания. Только потом специалист выписывает направление на сдачу анализов и аппаратную диагностику.

Больному потребуется сдать следующие анализы для лабораторного исследования:

  • общий анализ крови;
  • бактериальный анализ;
  • анализ кала (если врач посчитает нужным).

После прохождения ряда исследований и по результатам анализов, специалист ставит точный диагноз и назначает лечение своему пациенту.

Терапия и применяемые даже обезболивающие препараты, могут отличаться в зависимости от установленной разновидности ректита. Поэтому описать общую для всех пациентов схему лечения невозможно.

Что может облегчить состояние пациента

Продолжительность жизни при ректите полностью зависит от лечения: есть оно или нет, насколько эффективно и т. д. Сколько живут при ректите? Заболевание является серьезным, вызывает осложнения, которые способны привести к смертельному исходу. Развивается кровотечение, атрофия мышц прямой кишки, неспособность к дефекации, выводить кал, рак прямой кишки, перфорация кишки и т. д.

Катаральный ректит лечится до 2 недель, язвенный – от месяца до 2.

Статьи из этой же рубрики:

    Миокардит Сердце обеспечивает жизнь организму, который работает только за счет того, что в.
  • Арахноидит 152 Заболевания
  • Проктит 1224 Заболевания
  • Панариций 102 Заболевания

— уменьшить или полностью ликвидировать лучевые ожоги кожных покровов;

— обеспечить более легкое течение лучевых мукозитов, предотвратить развитие бактериальной и грибковой инфекции, восстановить целостность слизистых оболочек;

— восстановить биопленку в основных микробиологических биотопах – желудочно-кишечном, вагинальном, мочевыводящем, носоглоточном;

— уменьшить болевые ощущения на коже и слизистых, зуд, нормализовать стул, частоту мочеиспускания;

— улучшить функциональное состояние желудочно-кишечного тракта, нормализовать процессы пищеварения, улучшить обменные процессы, всасывание питательных веществ, витаминов, микро- и макроэлементов;

— ускорить восстановление после лучевой терапии;

— улучшить качество жизни пациентов.

В результате применения пробиотикотерапии улучшается переносимость лучевой терапии и появляются возможности для проведения лучевой терапии в полном объеме, а также для проведения комбинированной терапии (сочетание дистанционного и локального облучения). В конечном итоге улучшается прогноз заболевания у пациентов.

— подготовка к лучевой терапии;

— сопровождение лучевой терапии;

— восстановление после лучевой терапии.

Подготовка к лучевой терапии: Экофлор Бифидум БАГ

Длительность приема Время приема и дозировки препаратов
Курс 10-15 дней в зависимости от состояния пациента

Утром – Экофлор – 1 пакет

Днем – Экофлор – 1 пакет

Вечером – Бифидум БАГ – 12 мл

Сопровождение лучевой терапии

Длительность приема Время приема и дозировки препаратов
Весь период лучевой терапии

Утром – Экофлор – 1-3 пакета

Днем – Бифидум БАГ – 12 мл

Вечером – Бифидум БАГ – 12 мл

Реабилитация между курсами лучевой терапии

Длительность приема Время приема и дозировки препаратов
В течение всего реабилитационного периода

Утром – Экофлор – 1 пакет

Днем – Бифидум БАГ – 6 мл

Вечером – Бифидум БАГ – 6 мл

Восстановление после лучевой терапии: Экофлор   Бифидум БАГ   Трилакт

Курс – 40 дней

Этапы лечения Длительность приема Время приема и дозировки препаратов
1-ый этап 1-14 день

Утром – Экофлор – 1 пакет

Днем – Бифидум БАГ – 6 мл

Вечером – Бифидум БАГ – 6 мл

2-й этап 15-40 день

Днем – Трилакт – 6 мл

Вечером – Бифидум БАГ – 6 мл

Местная терапия

— в виде закапываний, полосканий и инстилляций (ротовая полость, раневые полости, мочевой пузырь, влагалище, прямая кишка);

— в виде аппликаций (на послеоперационные швы и на слизистые оболочки).

При полосканиях, закапываниях и инстилляциях рекомендуется разведение препаратов физиологическим раствором в соотношении 1:1, 1:2, 1:3 в зависимости от чувствительности пациента и индивидуальной переносимости.

При проведении аппликаций Бифидум БАГ и Трилакт можно применять в неразведенном виде или также разводить физиологическим раствором.

Препараты могут наноситься под повязку, при этом после нанесения на кожу желательно выждать 5-10 минут. Препараты можно наносить на марлевые тампоны и вводить внутрь прямой кишки и внутрь влагалища на несколько часов.

При лучевых повреждениях слизистых оболочек полости рта рекомендуется обработка полости рта и горла 3-4 раза в сутки Бифидум БАГ/Трилакт неразбавленным или в разведении 1:2 (к 5 мл Бифидум БАГ/Трилакт добавить 10 мл физ. раствора).

При лучевых повреждениях слизистой оболочки и подлежащих тканей мочевого пузыря рекомендуется аппликация на уретру: на стерильную салфетку нанести 2-3 мл Бифидум БАГ и поместить на область промежности на 30-40 минут 1 раз в сутки (курс – 10 дней).

При лучевых повреждениях прямой кишки (лучевой ректит) рекомендуется ректально микроклизмы: 1 раз в сутки, желательно после дефекации, детям старше 12 лет и взрослым – 5 мл Бифидум БАГ в 30 мл физраствора.

При лучевых повреждениях влагалища рекомендуются аппликации на прокладках или салфетках: нанести 3 мл Бифидум БАГ на стерильную салфетку и поместить на область промежности на 8-10 часов в ночное время. Курс – 12-14 дней.

Бифидум-баг

 Бифидум Баг

Трилакт

 Трилакт

Экофлор

 Экофлор

Посмотреть все

Что такое ректит, как он проявляется и чем грозит

Ректиты что это? Лучевым проктитом (ректитом) называется патология с воспалением в прямой кишке, которая развивается в тазовых органах с перспективой лучевой терапии. Местные признаки включают болезненное ощущение в заднем проходе, слизистые либо кровяные выделения из заднепроходного отверстия. Не считая данных проявлений, лучевой ректит может быть сопровождаем и едиными признаками — увеличением температуры и сильной слабостью.

Для диагностики болезни важен анализ крови, ректоскопия и исследование кала. Лечение лучевого проктита состоит в проведении лечебных процедур. Врачи назначают эффективные препараты. Примечательно, что медики не дают ответа на вопрос о том, какая категория граждан больше подвергается проктиту: болезнь может возникнуть у представителей любого пола.

Медицинское лечение ректита в стационаре

Лучевой же проктит лечение какое требует? На сегодня медицинское лечение проктита считается очень сложной задачей. Проведение всех лечебных процедур может быть и на дому, когда имеет тяжёлую форму лучевой проктит, правильное лечение нужно срочно. Подходящим решением станет проведение качественной терапии в стационарном отделении.

Чтобы убрать симптомы и неприятные чувства, назначается комплекс мероприятий, в которые входит:

  1. Постоянный лечебный режим.
  2. Соблюдение гигиены.
  3. Применение медикаментов.

Чтобы удачно устранить признаки постлучевого проктита, пациент обязан блюсти режим питания, с исключением сильно острой, солёной, кислой еды, свежих овощей и фруктов, также спиртного, соков и разных сладостей, а также принимать необходимые препараты. Рекомендовано потребление при таком виде болезни не очень жирных супов и протёртого варёного мяса. Более принципиальным считается соблюдение предписания о режиме питья.

Препараты назначают такие, как свечи для регенерации, противомикробные либо противовирусные средства, иногда спазмолитики, антигистаминные или гормональные варианты лекарств.

Противомикробная лечебная терапия при проктитах ведётся лишь после того, как явен признак неблагоприятного ответа пищеварительной микрофлоры кишечника к антибиотикам.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лучевая терапия