Отделение контактной лучевой терапии закрытыми источниками ионизирующего излучения

Современные методы радиотерапии

Используемое в отделении аппаратное обеспечение позволяет при любой патологии проводить так называемую конформную радиотерапию, то есть создавать поле облучения, повторяющее контуры новообразования.

Условия для такого облучения создает мультилепестковый коллиматор, изменяющий свои контуры в соответствии с контурами патологического образования. Это сводит к минимуму излишнее облучение нормальных тканей, уменьшает побочные реакции и предохраняет от осложнений. Также в арсенале врачей имеются эффективные методы борьбы с побочными реакциями, включающие лекарственные средства, лазерную терапию и гипербарическую оксигенацию. При необходимости больным проводится реабилитационный курс в .

До начала лучевой терапии пациентам проводится предлучевая подготовка, которая включает изготовление индивидуальногофиксирующего приспособления для проведения лучевой терапии или стереотаксической радиотерапии, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, в отдельных случаях УЗИ и ангиографию.

Данные всех исследований суммируются в системе дозно-анатомического планирования. Система позволяет учесть плотность всех тканей в области облучения, подвести необходимую терапевтическую дозу к патологическому очагу и защитить нормальные ткани от переоблучения. Точность центрации пучка излучения проверяется на лазерном компьютерно-томографическом и рентгеновском симуляторах.

В зарубежных клиниках применяют различные виды радиотерапии:

  • Предоперационную – с целью уменьшения опухолевой массы и облегчения хирургического удаления новообразования.
  • Послеоперационную – для ликвидации остаточных раковых клеток, которые не были удалены хирургически.
  • Лечебную – для полного удаления небольших по размеру новообразований.
  • Паллиативную – с целью остановки или замедления ракового процесса и облегчения тяжелой симптоматики.

Отделение контактной лучевой терапии закрытыми источниками ионизирующего излучения

Наружная (дистанционная) радиотерапия. Это самый часто применяемый метод, при котором патологические ткани облучаются дистанционно. В настоящее время в зарубежных клиниках для лучевой терапии используют исключительно аппараты нового поколения – линейные ускорители (TrueBeam, Novalis). От предшественников их отличает точность фокусировки лучей (до 0,5 мм), что повышает эффективность процедуры и снижает лучевую нагрузку на здоровые ткани.

Поскольку радиация минимально задевает окружающие опухоль ткани, у врачей есть возможность использовать более мощную дозу. Сеанс на новых линейных ускорителях длится порядка 10-15 минут (на старых – от получаса до часа). Порой опухоль имеет сложные границы, ранее было трудно запрограммировать направление лучей так, чтобы они покрыли всю ее поверхность.

Сейчас вопрос решен: компьютерная программа в состоянии точно подстроить пучки излучения под индивидуальные очертания неоплазии. Не всякий больной может выдержать сеанс, лежа совершенно неподвижно, ведь даже покашливание или чихание немного изменяет положение тела и может сместить цель облучения. Чтобы не повредить радиацией здоровые ткани, линейный ускоритель снабжен контроллером, который, при малейших микродвижениях, корректирует направление лучей.

Стереотаксическая радиохирургия. Инновационный метод, который применяется тогда, когда нет возможности хирургически удалить опухоль, например, при онкопатологиях головного мозга. Метод позволяет за один-два сеанса уничтожить раковое новообразование мощным зарядом радиации. Процедуру проводят на установке CyberKnife (Кибер нож).

Она генерирует до 300 облучающих лучей, которые входят в тело человека под разными углами. Каждый луч имеет невысокую мощность, поэтому, когда он проходит через здоровые органы, лучевая нагрузка на них минимальна. Доза суммируется только там, где все лучи скрещиваются – в области неоплазии. Сочетания высокой эффективности и бережного отношения к здоровым тканям, безболезненность и бескровность позволяют этому методу быть достойной альтернативой хирургическому вмешательству. По данным исследований компании Accuray, эффективность стереотаксической радиохирургии составляет 93%.

Интраоперационная радиотерапия. Врачи выбирают этот метод тогда, когда необходимо по максимуму уничтожить оставшиеся раковые клетки сразу после удаления патоочага. Облучение проходит прямо во время операции: после того, как хирург произвел резекцию опухоли, облучающий элемент может быть введен внутрь полости, в мягкие ткани, возможно применение дистанционной методики.

Брахитерапия. Контактный метод терапии, показавший высокую результативность в лечении рака различного вида. Его суть в том, что радиационные элементы воздействуют на опухоль, располагаясь непосредственно внутри нее или на очень близком расстоянии. Радиационные частички, заключенные в миниатюрные микросферы, помещают в неоплазию или рядом с ней, на постоянной основе или временно. Постепенно радиация высвобождается и воздействует на опухолевую ткань предельно точно, не повреждая здоровую.

Доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный врач РФ, Лауреат премии Совета Министров СССР Титова Вера Алексеевна - главный научный сотрудник лаборатории инновационных технологий радиотерапии и химио-лучевого лечения злокачественных новообразований, врач- онколог и радиолог высшей категории. Радиологический стаж 50лет. Действующие сертификаты по онкологии, клинической радиологии.

SIRT-терапия (селективная внутренняя радиационная терапия) – еще один инновационный метод, показавший свою эффективность в лечении рака и метастазов печени. радиоактивные частицы вводят в кровеносные сосуды, которые снабжают опухоль в печени кровью. В бедренную артерию вводится катетер, он доставляет к печеночной артерии микросферы с радиоактивным веществом.

Они блокируют печеночную артерию, перекрывая доступ к неоплазии крови. Радиация, попадая через сосуды в ткань опухоли, вызывает прекращение роста и деления раковых клеток. Максимально прицельное воздействие на опухоль позволяет использовать облучения в 40 раз более мощное, чем при сеансе дистанционной радиотерапии, с минимальный повреждением здоровых тканей.

Метод, который дает возможность избирательно воздействовать только на раковые клетки. В лабораторный условиях создается препарат на основе моноклональных антител и радиационных частиц. Попадая в организм, моноклональные антитела присоединяются только к аномальным клеткам, реагируя на белок на их поверхности. Таким образом, облучаются только раковые клетки, здоровым не наносится вреда.

Подготовка к радиолечению

Прежде чем будет применена лучевая терапия, за границей проводят тщательную подготовку к ней. Выясняется, нет ли противопоказаний к проведению лучевой терапии (крайняя истощенность организма, анемия, острая фаза заболеваний, инфаркт миокарда, туберкулез и так далее). Если гистологический анализ показал, что неоплазия относится к числу тех видов новообразований, которые нечувствительны к излучению, радиотерапию не назначают. Также крайне опасно такое лечение в период беременности: облучение может нанести вред плоду и вызвать серьезные аномалии его развития.

Пациенту проводят диагностические исследования:

  • Анализы крови
  • МРТ, КТ
  • ПЭТ-КТ

Обязательным является компьютерное планирование полей облучения – определение точных границ неоплазии и дозы радиации, которая будет оптимальной для достижения поставленного результата. Для этого используют компьютерное моделирование. Врачи создают 3-D модель неоплазии и программируют направление лучей таким образом, чтобы они нанесли максимальный ущерб раковым клеткам и минимально задели здоровые.

Оснащение отделения

Линейный ускоритель – устройство для создания ионизирующего излучения (фотонного и/или электронного) высокой мощности. Медицинские линейные ускорители в ряде случаев позволяют значительно улучшить результаты лечения по сравнению с кобальтовыми установками.

Отделение контактной лучевой терапии закрытыми источниками ионизирующего излучения

Радиохирургическая установка «Novalis»

Рентгеновский симулятор

АППАРАТ ГАММА ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ ДЛЯ КОНТАКТНОГО ОБЛУЧЕНИЯ MULTISOURCE HDR C РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ КОНТРОЛЕМ УСТАНОВКИ ЭНДОСТАТОВИ 3D-4D ПЛАНИРОВАНИЕМ

Приём ведут

ДИСТАНЦИОННАЯ И ВНУТРИПОЛОСТНАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯСАЛЧАК ЧАЯНА АНАТОЛЬЕВНА, ЗАВ. ОТДЕЛЕНИЕМ, КАНД. МЕД. НАУК
ПОНЕДЕЛЬНИК С 11 ДО 14 ЧАСОВ
ВТОРНИК С 11 ДО 14 ЧАСОВ
ЧЕТВЕРГ С 11 ДО 14 ЧАСОВ
ТЕЛЕФОН 8(495)942-40-41

ДИСТАНЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯГОНЧАРОВ АЛЕКСЕЙ АЛЕКСЕЕВИЧ ВРАЧ РАДИОЛОГ
ПОНЕДЕЛЬНИК С 11 ДО 14 ЧАСОВ
СРЕДА С 11 ДО 14 ЧАСОВ
ПЯТНИЦА С 11 ДО 14 ЧАСОВ
ТЕЛЕФОН 8(495)942-40-50

ДИСТАНЦИОННАЯ СТЕРЕОТАКСИЧЕСКАЯ РАДИОХИРУРГИЯ (НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКАЯ ПАТОЛОГИЯ)КРЫМСКИЙ АЛЕКСЕЙ ВИКТОРОВИЧ ВРАЧ РАДИОЛОГ
ПОНЕДЕЛЬНИК С 11 ДО 14 ЧАСОВ
ВТОРНИК С 11 ДО 14 ЧАСОВ
СРЕДА С 10 ДО 14 ЧАСОВ
ЧЕТВЕРГ С 10 ДО 14 ЧАСОВ
ТЕЛЕФОН 8(495)942-50-45

Крейнина Юлия Михайловна - доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории инновационных технологий радиотерапии и химио-лучевого лечения злокачественных новообразований, врач-онколог и радиолог 1-ой категории.

Длительность курса лучевой терапии зависит от особенностей заболевания, дозы и применяемого метода облучения. Курс гамма-терапии в основном занимает от 6 до 8 недель (30 — 40 сеансов). В большинстве случаев лучевая терапия хорошо переносится пациентом и госпитализации не требуется. При определенных показаниях лучевая терапия проводится в условиях стационара.

АНИКЕЕВА ОЛЬГА ЮРЬЕВНА, ЗАВ. ОТДЕЛЕНИЕМ, ВРАЧ РАДИОТЕРАПЕВТ

КРЫМСКИЙ АЛЕКСЕЙ ВИКТОРОВИЧ ВРАЧ РАДИОЛОГ

МЕДИЦИНСКИЙ ФИЗИК МАРТЫНОВА М.В.

СТАРШАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА САФОНОВА Е.А.

МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА БРИГИДА Н.Ю.

СЕСТРА ХОЗЯЙКА ХАРЛАШКИНА И.А.

МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ЛАКОМКАЯ Е.В.

Петровский Владимир Юрьевич - кандидат медицинских наук научный сотрудник лаборатории инновационных технологий радиотерапии и химио-лучевого лечения злокачественных новообразований, врач-радиолог.

МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА МУРОМСКАЯ И.Н.

ГУНИН ДМИТРИЙ ЮРЬЕВИЧ, ВРАЧ РАДИОЛОГ

ХАКИМОВ ИЛЬНУР АЛЬБЕРТОВИЧ, ВРАЧ РАДИОЛОГ

ТЕВС КОРНЕЙ СЕРГЕЕВИЧ, ВРАЧ РАДИОЛОГ

БЕДНЫЙ ИГОРЬ ВИТАЛЬЕВИЧ, МЕДИЦИНСКИЙ ФИЗИК

МОИСЕЕВ АЛЕКСЕЙ НИКОЛАЕВИЧ, МЕДИЦИНСКИЙ ФИЗИК

Запись на лечение и необходимые документы

Врачи радиологического отделения проводят бесплатную консультацию с понедельника по пятницу с 9.00 до 15.00.

Для решения вопроса о показаниях к лучевой терапии необходимо пройти консультацию в радиологическом отделении нашего Центра (ежедневно с 11-00 до 13-00). С собой необходимо принести все медицинские документы, какие у вас есть. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование, которое может включать данные инструментальных методов исследования (КТ, МРT, УЗИ, эндоскопия, рентгенография) и дополнительные анализы.

  • Направление лечебного учреждения.
  • Выписку из истории болезни.
  • Данные инструментальных методов исследования (КТ, МРТ, УЗИ, эндоскопия, рентгенография) с описанием.
  • Патологоанатомическое заключение.
  • Заключение терапевта с указанием сопутствующих хронических заболеваний.
  • Электрокардиографию (ЭКГ) с описанием.
  • Общий анализ крови тромбоциты (давность до двух недель).
  • Общий анализ мочи (давность до двух недель).
  • Паспорт.
  • Копию полиса медицинского страхования.
  • Маркеры гепатитов В-С, РВ, ВИЧ (сроком не более 4 недель).

Золотайкина Татьяна Владимировна - старшая медицинская сестра

В некоторых случаях может потребоваться консультация смежных специалистов.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лучевая терапия