Соэ при лучевой терапии

Скорость оседания эритроцитов, гемоглобин

Когда в организме при сдаче крови на анализ нет никаких воспалительных процессов, а скорость оседания эритроцитов значительно увеличена, пациента направляют к онкологу для обследования на наличие опухолей.

Если диагноз злокачественного заболевания уже поставлен, СОЭ определяется только как динамический показатель для определения развития болезни.

Подозрение на наличие новообразований можно заподозрить при следующих состояниях:

  • Повышение показателя домм/ч и больше;
  • На фоне противовоспалительного лечения количество не снижается;
  • Вместе с повышением СОЭ снижается уровень гемоглобина дог/л.

Количество гемоглобина играет огромную роль при онкологии. Снижение гемоглобина ведет к понижению числа эритроцитов.

article910.jpg

Такое состояние может быть в том случае, если опухоль локализована возле крупных сосудов или началось ее изъязвление, при этом могут возникать кровотечения. Эритроциты снижаются при образовании опухоли возле костного мозга, а также при раковой интоксикации.

СОЭ — это скорость оседания эритроцитов, показатель скорости разделения крови на два слоя: плазму и эритроциты. Показатель СОЭ — это неспецифический показатель, то есть он может служить признаком появления как воспалительных процессов в организме человека, так и обычной простуды. Однако очень часто повышение СОЭ свидетельствует о появлении онкологических заболеваний, это первый сигнал для дальнейшей диагностики рака.

СОЭ (старое название — РОЭ, реакция оседания эритроцитов) широко и часто используется врачами для воссоздания полной картины состояния пациента. Отклонение фактического показателя СОЭ от нормы свидетельствует об интенсивном протекании воспалительных или патологических процессов в организме человека.

Эритроциты — это красные кровяные тельца. Основная их функция — транспортировка кислорода по клеткам организма и содействие в процессах окисления. Также эритроциты играют важную роль в иммунитете и свертываемости крови.

Для определения показателя СОЭ используют антикоагулянты. Они препятствуют сворачиванию крови. Кровь с антикоагулянтами оставляют в пробирке в вертикальном положении на час. Впоследствии плазма отделится от эритроцитов и они осядут на дне пробирки. После процесса отделения можно оценивать уровень СОЭ. Оценка производится по уровню отслоенной плазмы в миллиметрах.

Слой эритроцитов зависит от наличия воспалительных процессов в организме человека. Он утолщается при наличии болезнетворных процессов. Увеличивается и уровень СОЭ.Для определения показателя СОЭ существует несколько методов: метод Панченкова и метод Вестергрена (первый обрел большую популярность).

Для метода Панченкова используют капиллярную кровь. Антикоагулянтом является 5%-ный раствор цитрата натрия. В пробирке кровь смешивают с антикоагулянтом и оставляют в вертикальном положении на час.

После этого происходит оценка результатов по 100-миллиметровой шкале.

Метод Вестергрена получил свое распространение за рубежом. Различия этих двух методов в используемых пробирках и измерительных приборах. Поэтому результаты могут быть отличными друг от друга.

Для метода Вестергрена используют кровь из вены. Антикоагулянтом является 3,8%-ный раствор цитрата натрия. Измерения результатов производят с помощью 200-миллиметровой шкалы.

Существует ряд рекомендаций, которых следует придерживаться перед сдачей анализа крови. По методу Панченкова кровь будут брать из пальца, и лучше всего не есть накануне анализа острого, соленого и перченого. Если анализ будет проходить по методу Вестергрена, то необходимо воздержаться от еды за 12 часов до процедуры.

Гемоглобин — это белок в составе эритроцитов, он состоит из белка и железа. Основные функции гемоглобина — транспортировка углекислого газа и кислорода от легких ко всем другим органам.Общий анализ крови при онкологии показывает на низкий уровень гемоглобина — анемию. Анемия — это недостаток железа в крови человека.

Расшифровка общего анализа крови при онкологии осуществляется только лечащим врачом. При наличии опухолевых процессов и злокачественных образований по анализу крови наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, повышенная СОЭ и низкий уровень гемоглобина. Все эти показатели в совокупности могут свидетельствовать о наличии рака в организме.

Показатель скорости оседания эритроцитов в крови в норме зависит не только от пола пациента, но также от возраста. Его отклонения в сторону уменьшения или увеличения свидетельствуют о процессах дисгармонизации в организме, не обязательно в сторону заболевания. В частности это могут быть  гормональные сбои, менструальные циклы у женщин, беременность, послеродовый период.

Установленными нормами уровня оседания эритроцитов считаются:

  • у малышей в первые полгода жизни – не менее 2 мм/ч, и не более 5 мм/ч;
  • у малышей во вторые полгода жизни – не менее 4 мм/ч, и не более 10мм/ч;
  • у детей от года до 11 лет – в пределах 2-12 мм/ч;
  • у подростков от 11 до 18 лет – в пределах 2-12 мм/ч;
  • женщины — не ниже 2 мм/ч, и не выше 15 мм/ч;
  • мужчины — не ниже 1 мм/ч, и не выше 10 мм/ч.

Незначительное повышение показателя СОЭ у женщин, как правило, не настораживает специалистов, так как напрямую зависит от состояния гормонального обмена, который часто нарушается на фоне приёма гормональных контрацептивов, в период менопаузы, во время беременности.

Допустимый уровень нормы СОЭ при онкологии

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) относят к неспецифическим лабораторным критериям. Показатель СОЭ определяется степенью агглютинации эритроцитов – это способность клеток склеиваться и выпадать в осадок.

СОЭ при онкологии — один из обязательных анализов, поскольку характеризуется высокой степенью чувствительности и реагирует на любые патологические процессы в организме. Однако недостатком методики является низкая специфичность критерия, поэтому он применяется в составе комплексного обследования.

Распространённость онкологических заболеваний неуклонно растёт с каждым годом. Согласно статистике каждый год фиксируется более 5,5 млн пациентов с диагнозом – рак. Между возрастом и частотой встречаемости выявлена взаимосвязь: каждый второй пациент с онкопатологией, как правило, старше 60 лет.

Изменение показателя СОЭ при онкологии

В настоящее время этиология онкопатологий, как и методы лечения остаются не решённым вопросом. При этом смертность от онкологии занимает 3 позицию в списке основных причин летального исхода. Это позволяет отнести рак к одному из опаснейших заболеваний, требующее максимально ранней диагностики и адекватной терапии.

Трудность в ранней диагностике онкопатологии заключается в возможном длительном бессимптомном протекании болезни. Нередко первые клинические признаки проявляются уже на 2-3 стадии, что затрудняет лечение и ухудшает прогноз.

Анализ крови на онкомаркёры не является обязательной мерой профилактики в рутинном обследовании пациентов, так как выявление данного критерия дорогостоящая процедура. В свою очередь определение показателя СОЭ – обязательный анализ, который проводится всем людям, которые сдают общий анализ крови в государственных и частных клиниках. Любое отклонение рассматриваемого критерия от нормы является сигналом о развитии патологического процесса в организме человека.

Важно: в виду низкой специфичности скорость оседания эритроцитов не является достаточным критерием для вынесения окончательного диагноза.

Комплексное обследование пациента включает лабораторные и инструментальные методы диагностики. По совокупности результатов всех исследований лечащий врач выносит окончательный диагноз. Данное правило особенно важно при дифференциальной диагностике онкологических заболеваний.

Онкологические заболевания характеризуются наличием злокачественных новообразований в различных органах. Они формируются в результате перерождения здоровых клеток ткани в опухолевые, после чего начинают стремительно делиться.

Важным показателем является СОЭ (скорость оседания эритроцитов), он отражает наличие различных заболеваний, в том числе онкологических, и воспалительных процессов.

Проблема онкологии

Какой показатель СОЭ в крови при онкологии? Данный вопрос задает большая часть пациентов, у которых выявлено значительное превышение нормы.

На сколько повышается СОЭ при онкологии? При формировании раковых опухолей отмечается резкое (до 70–80 мм/час) увеличение показателей.

Но подобная реакция организма также может возникать при наличии воспалительного процесса и других заболеваниях. Таким образом, превышение нормы не является прямым признаком, по которому устанавливают рак.

При изменении значения СОЭ пациента направляют на полное обследования, чтобы установить истинную причину повышения или снижения показателей.

В редких случаях могут быть установлены другие формы онкологических болезней, которые также требуют тщательного обследования. СОЭ при раке легких может характеризоваться увеличением нормальных показателей, но в случае изменения морфологического вида лейкоцитов заболевание долгое время может не проявлять себя.

Соэ при лучевой терапии

Время оседания эритроцитов является главным показателем наличия различных изменений, которые происходят в организме. Но при любом изменении нормальных значений назначается дополнительная диагностика.

В некоторых случаях СОЭ при раке может снижаться. Причиной может стать увеличение числа лейкоцитов или желчных солей при кормлении грудью. Когда развитие раковых клеток провоцирует рост количества лейкоцитов, патология дает два совершенно противоположных эффекта, которые компенсируют друг друга. Следовательно, увеличение СОЭ при наличии раковых заболеваний происходит медленнее.

Большинство онкологов могут привести примеры, когда при явной онкологической патологии показатели СОЭ не отличаются от нормальных значений. Повышение уровня оседания эритроцитов указывает на нарушение работы некоторых органов в организме, в том числе из-за появившегося новообразования.

На самом деле у некоторых больных, которые проходят курс лечения от разных видов онкологии, может наблюдаться увеличение показателя. Но норма зависит от многих факторов:

  • Возраста;
  • Пола;
  • От гормональных изменений (при климаксе, при приеме оральных контрацептивов);
  • Наличия хронических заболеваний.

У женщин показатели могут меняться в зависимости от месячного цикла или при беременности. Также необходимо учитывать, что методов определения этого анализа несколько, все они могут отличаться по количеству, так как определяются по разной шкале.

Специалисты считают, что однозначный анализ на СОЭ не может считаться точным признаком онкологического процесса, он лишь показывает, что в организме интенсивно происходит воспалительный процесс. Увеличение оседания эритроцитов – только часть общей картины заболевания, которая наблюдается в динамике и требует дополнительных исследований.

  • груди;
  • шейки матки;
  • яичников;
  • костного мозга;
  • лимфатических узлов.

Основные причины «бить тревогу»

Возросший показатель СОЭ может считаться признаком многих заболеваний воспалительного и хронического характера, при этом клиническая картина крови имеет измененный состав и по другим параметрам. В частности, СОЭ при онкологии заметно повышается на фоне не менее заметного снижения количества гемоглобина.

Заподозрить возникновение и развитие в организме злокачественного новообразования специалисты могут в случае:

  • резкого отклонения нормы СОЭ в сторону увеличения до 70 мм/ч и более;
  • отсутствия снижения скорости оседания красных кровяных телец на фоне противовоспалительной медикаментозной терапии;
  • снижения показателей уровня гемоглобина в крови до 70-80 единиц.

Где искать патологию

Изменённый уровень клинического показателя скорости оседания эритроцитов в крови наталкивает специалистов на поиск острой воспалительной патологии в организме. Если его обнаружить не удаётся, то возникает повод для подозрений на раковые патологии. Как правило, высокие значения СОЭ диагностируются:

  • при раке кишечника;
  • онкологии молочной железы;
  • раковой опухоли костного мозга;
  • злокачественном новообразовании в области шейки матки;
  • раковых патологиях лимфатической системы;
  • онкологии яичников у женщин;
  • раке лёгких;
  • доброкачественных новообразованиях кишечника.

Соэ при лучевой терапии

Сами по себе показатели скорости оседания красных кровяных телец не являются стопроцентным свидетельством онкологической патологии, и чаще его используют для отслеживания динамики прогрессирования опухолевого процесса при раке.

Несмотря на высокую степень информативности общего анализа состава крови, врачам не рекомендуют ориентироваться при постановке диагноза только на эти данные. Некоторые очень серьёзные патологии не вписываются в клиническую схему и трудно диагностируются с помощью анализов:

  1. Периферические опухоли лёгких протекают практически бессимптомно, при этом повышаться уровень СОЭ может незначительно. Критического значения он достигает только тогда, когда заболевание переходит в терминальную стадию.
  2. Правосторонние опухоли кишечника. На фоне незначительного увеличения СОЭ может диагностироваться сильное падение уровня гемоглобина на фоне лёгкой стёртой симптоматики кишечных расстройств.

При постоянном отслеживании скорости оседания эритроцитов врач получает возможность контроля динамики опухолевого процесса: при торможении роста и прогрессирования рака его показатели снижаются, а в период обострения резко возрастают.

Важно обратить внимание на то, что высокие показатели оседания эритроцитов не говорят об обязательном развитии опухолевого процесса. Если в анализе даже сошлись все три составляющие — СОЭ, гемоглобин, лейкоцитарная формула – это лишь послужит поводом для развёрнутого дополнительного исследования.

Кроме клинического и биохимического анализа, помогают в правильной постановке диагноза онкомаркеры. Это специфический белок, который вырабатывают раковые клетки. Поражения каждого органа определяется своим онкомаркером:

  • АПФ – маркер наличия опухоли в печени;
  • ПСА – маркер рака предстательной железы;
  • РЭА – онкомаркер прямой кишки, также может указывать на рак мочевого пузыря или шейки матки;
  • СА 125 – раковый процесс в яичниках;
  • СА 15-3 – поражены молочные железы;
  • СА 19-9 – заболевание локализуется в поджелудочной железе;

Кровь для анализа на онкомаркеры берется утром натощак из вены в количестве 5 мл. Эти исследования помогают выявить раковые клетки в самом начале их роста, что дает возможность начинать раннее лечение. Анализ на ПСА должны делать все мужчины старше 45 лет.

Всегда ли повышенный СОЭ говорит о раке?

Ответ на данный вопрос пациентов – однозначно нет. Возможные причины превышения референсных значений СОЭ помимо онкологии:

  • острый инфекционный процесс в организме пациента, чаще всего бактериальной природы;
  • хроническое воспаление;
  • болезни, значительно снижающие напряжённость иммунитета (ВИЧ, хронический гепатит);
  • аутоиммунные заболевания;
  • малокровие – наряду с падением уровня гемоглобина;
  • патологии соединительной ткани (волчанка, васкулит, артрит);
  • нарушение процессов свёртываемости крови;
  • некроз тканей органа в результате недостаточного кровоснабжения;
  • механические травмы;
  • интоксикация организма;
  • ожоги 3-4 степени;
  • амилоидная дистрофия, для которой характерно избыточное накопление амилоида.

Однако не всегда превышение верхней границы нормы свидетельствует о заболевании. Некоторые лекарственные препараты (салицилаты), менструация и беременность также могут увеличивать «слипание» эритроцитов. Необходимо проводить контрольные измерения после отмены лекарства, минимум через 3 суток.

Соэ при лучевой терапии

Точность полученных результатов напрямую зависит от правильной подготовки пациента к сдаче крови. Список рекомендаций:

  • сдавать кровь строго натощак, последний приём пищи минимум за 8 часов до процедуры;
  • обязательно строгое исключение спиртных напитков за 1 сутки;
  • за 1 сутки отменить любые лекарственные препараты по согласованию с врачом, при невозможности – предупредить лабораторию о принимаемых лекарствах;
  • разрешается пить чистую несладкую воду без газа;
  • за 30 минут перед забором биоматериала исключить физическое и эмоциональное перенапряжение, а также запрещается курить.

Подводя итог, необходимо подчеркнуть:

  • величина СОЭ при раке яичников, костной ткани, лимфатических узлов и других органов значительно отклоняется от нормы. Чем тяжелее стадия заболевания, тем более высокие регистрируются показатели;
  • тест по определению скорости оседания эритроцитов является наименее специфичным, так как отклонения от нормы могут провоцировать различные как физиологические процессы в организме человека, так и патологии, включая онкологические заболевания;
  • в редких случаях у здорового человека отмечается стабильно высокая концентрация СОЭ;
  • нахождение рассматриваемой величины в рамках нормы не исключает риск развития онкопатологии у пациента. При подозрении на рак необходимо пройти комплексное лабораторное (панель из 20 онкомаркеров, общий анализ крови и мочи) и инструментальное обследование (МРТ, КТ, УЗИ). Окончательный диагноз определяется по совокупности всех имеющихся данных в анамнезе больного.

Важное подспорье для своевременной постановки диагноза

Так как анализ предусматривает определение многих показателей, то его расшифровка помогает ответить на ряд важных диагностических вопросов:

  1. Какой уровень скорости оседания эритроцитов.
  2. Сколько тромбоцитов и лейкоцитов определяется клинической картиной анализа.
  3. Каков количественный состав гемоглобина и на сколько он отклоняется от нормы.

Их соотношение помогает определить место возможной локализации опухолевой патологии:

  • при опухоли кишечника СОЭ могжет достигать критического значения – до 60-70 мм/ч, а уровень гемоглобина при этом критически снижается иногда до 60 единиц;
  • высокие показатели фиксируются при раке лёгких, но заподозрить эту грозную патологию можно только на фоне измененной картины тромбоцитов и лейкоцитов;
  • онкология кишечника оставляет картину лейкоцитарной формулы практически неизменной.

Показатели крови после химиотерапии

Химиотерапия довольно эффективна при ряде онкопатологий, но подобная методика имеет и немало побочных реакций.

Химиотерапия проводится препаратами, активными в отношении опухолевых образований и раковых процессов, но наряду со злокачественными клетками эти медикаменты уничтожают и здоровые структуры организма.

После химиотерапевтического лечения страдают все жизненно важные сферы организма: выпадает волосяной покров, ухудшается общее состояние и понижается иммунный статус, возникают токсические внутриорганические поражения, нарушаются пищеварительные процессы и меняется общая картина крови.

женщина на приёме у врача

Поэтому пациенту необходима длительная реабилитация.

В процессе химиотерапевтического лечения пациенту постоянно назначают анализы крови, чтобы контролировать малейшие изменения в составе крови. Обычно под влиянием токсинов формула крови существенно меняется.

  • Лейкоциты. Уровень лейкоцитов на фоне химиотерапевтического лечения сильно снижается, что может быть весьма опасным для пациента, потому как резко падает его иммунный статус. В результате больной становится беззащитным даже перед простейшими микроорганизмами и инфекционными агентами. Поэтому повышение лейкоцитов после химиотерапии – важная и необходимая задача.
  • Гемоглобин. Химиотерапия угнетающе влияет на кроветворительные функции (гемопоэз). У пациента происходит резкое падение гемоглобина до критических отметок и развивается серьезная анемия. Особенно падает гемоглобин после сочетания лучевого и химиотерапевтического воздействия либо при повторном прохождении курса химиотерапии. Нормализация гемоглобинового уровня существенно повышает шансы больного на скорое восстановление, ведь от гемоглобина напрямую зависит выживаемость онкопациентов.
  • Эритроциты. Поскольку токсины при химиотерапии угнетают кроветворительные процессы, то снижается и содержание эритроцитов в крови онкобольного. У него развивается ярко выраженная эритроцитопения, которая сопровождается резким упадком сил и быстрой утомляемостью.
  • Тромбоциты. Снижаются и показатели тромбоцитов, развивается острая тромбоцитопения. Подобное состояние является для больного критически опасным, поскольку кровесвертываемость у пациента практически нулевая и малейшая ранка способна вызвать сильнейшее кровотечение с большими кровопотерями. На коже пациента появляются синяки, из десен и носа, а также в пищеварительном тракте открываются кровотечения.

Как видно, картина крови становится весьма опасной для здоровья онкобольного, поэтому необходимо принимать срочные меры по восстановлению крови после химиотерапевтического курса лечения.

Восстановление формулы крови требует комплексного подхода.

Если происходит сильное снижение лейкоцитарных клеток, то температурные показатели повышаются, онкобольного беспокоят покраснения вокруг образовавшихся на коже ран, сильная диарея, болезненность в гортани и кожные высыпания.

Сниженный уровень тромбоцитов приводит к десенной кровоточивости, маточным и желудочным кровотечениям, что крайне опасно и чревато смертельным исходом.

Поэтому после системной терапии противоопухолевыми препаратами жизненно необходимы реабилитационно-восстановительные мероприятия.

Для восстановления лейкоцитарного уровня необходимо провести целый комплекс мероприятий, иначе у больного разовьется острый иммунодефицит. Обычно прибегают к медикаментозным препаратам и диетотерапии.

В качестве дополнительной меры можно воспользоваться рекомендациями народной медицины, но только после врачебного одобрения.

нормы СОЭ

Поблагодарить 3 3

Ещё, раз уж пишу, то спрошу у знающих : Как думаете, почему мне не назначили таксаны. Я читаю тут много, читаю про всех, всем их назначают. В клинике многим тоже назначали. А мне нет, только 4АС, лучи и тамоксифен. У меня T2 N0 M0, Ki67-8%, РЭ 8б, остальное всё отрицательно. С одной стороны, я радовалась что мне их не назначили, меньше мучиться. А щас думаю, хуле, дура, радовалась, мож недолечили. Как думаете?

Обычные здоровые клетки организма человека делятся достаточно медленно, поэтому они не настолько подвержены угнетению со стороны цитостатиков – препаратов для химиотерапии.

Но это не касается клеток костного мозга, которые несут кроветворную функцию. Они также быстро делятся, как и злокачественные клетки, поэтому подвергаются уничтожению посредством терапии в силу быстрой скорости деления.

Химиотерапия имеет серьёзные побочные действия для кроветворной системы человека. Кровь больного после проведенного курса химиотерапии резко беднеет в своём составе. Такое состояние больного называется миелосупрессией или панцитопенией – резким уменьшением в крови всех её элементов вследствие нарушения функции кроветворения. Это касается уровня лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов и так далее в плазме крови.

Посредством тока крови препараты химиотерапии распространяются по всему организму и в конечных своих точках – очагах злокачественных опухолей – оказывают разрушительное действие на раковые клетки. Но такому же воздействию подвергаются и сами элементы крови, которые становятся повреждёнными.

СОЭ – это показатель скорости оседания эритроцитов в крови, который можно выяснить при проведении общего анализа крови. В расшифровке данных о состоянии крови больного последняя цифра будет указывать уровень СОЭ.

Анализ проводится следующим образом: в кровь добавляется вещество, которое препятствует её свёртыванию, и оставляют пробирку в вертикальном положении в течение часа. Сила тяжести способствует оседанию эритроцитов на дно пробирки. После чего замеряется высота плазмы крови прозрачно-жёлтого цвета, которая образовалась в течение часа – в ней уже не содержатся эритроциты.

После проведённой химиотерапии СОЭ больного повышено, так как в крови наблюдается пониженное количество эритроцитов, что обусловлено поражением кроветворной системы больного и ярко-выраженной анемией.

Лимфоциты являются одной из групп лейкоцитов и служат для узнавания вредоносных организму агентов и их обезвреживания. Они производятся в костном мозге человека, а активно функционируют в лимфоидной ткани.

Для состояния больного после химиотерапии характерна так называемая лимфопения, которая выражается в снижении лимфоцитов в крови. При повышении дозы химиотерапии количество лимфоцитов в крови сильно падает. При этом иммунитет больного также ухудшается, что делает пациента незащищённым к инфекционным заболеваниям.

Лейкоциты представляют собой белые кровяные тела, к которым относятся разные по внешнему виду и функциям клетки – лимфоциты, моноциты, нейтрофилы, эозинофилы, базофилы. Прежде всего, в организме человека лейкоциты представляют защитную функцию от патогенных агентов, которые имеют внешнее или внутреннее происхождение. Поэтому, работа лейкоцитов напрямую связана с уровнем иммунитета человека и состоянием защитных возможностей его организма.

Уровень содержания лейкоцитов в крови после проведённого курса химиотерапии резко снижен. Это состояние является опасным для организма человека в целом, поскольку иммунитет больного падает, и человек становится подвержен воздействию даже самых простых инфекций и вредоносных микроорганизмов. Сопротивляемость организма пациента сильно снижается, что может спровоцировать резкое ухудшение состояния здоровья.

пробирки с кровью

Поэтому, необходимой мерой после перенесённой химиотерапии, является повышение уровня лейкоцитов в крови.

После проведённого курса химиотерапии в крови больного наблюдается резкое снижение количества тромбоцитов, которое называется тромбоцитопенией. Такое состояние крови после перенесённого лечения опасно для здоровья пациента, поскольку тромбоциты влияют на свёртываемость крови.

Применение при химиотерапии препаратов дактиномицина, мутамивина и производных нитрозомочевины очень сильно поражают тромбоциты.

Снижение количества тромбоцитов в крови проявляется в появлении на коже синяков, кровотечениях из слизистых носа, дёсен, пищеварительного тракта.

Лечение тромбоцитопении подбирается в зависимости от степени тяжести заболевания. Низкая и средняя степень заболевания не нуждается в специальном лечении. Но тяжёлая степень заболевания, опасной для жизни, требует применения переливания тромбоцитарной массы. При сниженном уровне тромбоцитов в крови может отложиться следующий курс химиотерапии или же происходит снижение доз препаратов.

Чтобы повысить уровень тромбоцитов в крови, нужно прибегнуть к определённым мерам:

  1. Этамзилат или дицинон являются лекарственными средствами, способствующими повышению свёртываемости крови, не влияющими на количество тромбоцитов. Они выпускаются как в таблетках, так и в растворах для инъекций.
  2. Деринат – лекарственное средство, созданное на основе нуклеиновых кислот лосося, выпускающееся в каплях или инъекциях.
  3. Метилурацил – препарат, который улучшает трофику в тканях организма человека и способствует ускорению процессов регенерации.
  4. Преднизолон – средство, которое применяется одновременно с химиотерапией.
  5. Содекор – лекарственное средство, созданное на основе смеси настоев трав. Применяется при лечении респираторных заболеваний. При этом является, поистине, самым эффективным лекарственным средством для повышения уровня тромбоцитов. Буквально, «на глазах» — за три – четыре дня применения препарата количество тромбоцитов приходит в норму.
  6. Необходимо принимать витамины группы В, витамин С, препараты кальция, магния и цинка, лизин.
  7. Использование нуклеинсодержащих продуктов в пищу – красной икры, орехов (фундука, грецких и кедровых орехов, миндаля), семечек, бобовых, семян кунжута и льна, пророщенных зёрен злаков, свежих проростков бобовых культур, ягод и фруктов, содержащих мелкие зёрна – клубнику, землянику, инжир, ежевику, малину, киви. Полезна также любая зелень в больших количествах, а также специи – кориандр, гвоздика, шафран.

Последствиями химиотерапии является угнетение гемопоэза, то есть функции кроветворения, которое касается и производства эритроцитов. У больного наблюдается эритроцитопения, которая проявляется в низком количестве эритроцитов в крови, а также падению уровня гемоглобина, вследствие чего развивается анемия.

Уровень гемоглобина в крови становится критическим, особенно, после проведения повторных курсов химиотерапии, а также при сочетании химиотерапии и лучевой терапии.

Лейкоциты после химиотерапии

врач берет кровь из пальца

Химиотерапия негативно воздействует на костномозговые структуры, которые являются ведущими в кроветворительном процессе.

Такие параметры считаются нормальными для взрослого населения, но под токсическим воздействием противоопухолевых препаратов они сильно меняются, вызывая серьезные нарушения со здоровьем вроде анемии, лейкопении и пр.

Существует несколько распространённых способов, к которым относятся:

  1. Приём препаратов Гранацита и Нейпогена, относящимся к лекарственным средствам с сильным действием; препарата Лейкогена, который оказывает средний уровень воздействия; препаратов Имунофала и Полиоксидония, обладающих щадящим влиянием на организм. Также показаны препараты гранулоцитарных ростовых факторов – Филграстим и Ленограстим, которые способствуют стимулированию производства лейкоцитов в костном мозге. При этом, следует помнить о том, что только врач может назначить соответствующее лечение.
  2. Изменения в диете, которые требуют включения в рацион питания больного куриных и говяжьих бульонов, мидий, тушёной и запеченной рыбы, овощей – свеклы, моркови, тыквы, кабачка.
  3. Рекомендуется употребление красной рыбы и икры, а также в небольших количествах натурального красного вина. Полезны все фрукты, овощи и ягоды красного цвета.
  4. Полезно съедать на завтрак гречку с кефиром, которая готовится следующим образом. С вечера необходимое количество крупы заливается водой, с утра в неё добавляется кефир и блюдо можно употреблять в пищу.
  5. Полезными качествами обладает мёд, в сутки его необходимо съедать два раза в день до еды в количестве от сорока до шестидесяти граммов.
  6. Хорошо употреблять пророщенные цикорий и чечевицу – по столовой ложке два раза в день.
  7. Настойка из грецких орехов также поможет поднять уровень лейкоцитов. Очищенные орехи кладут в стеклянную банку и заливают водой. После чего смесь настаивается на свету, но не на прямых солнечных лучах, две недели, а затем переносится в тёмное место. Принимать настойку нужно три раза в день по одной столовой ложке не менее месяца.
  8. Из напитков рекомендуется принимать отвар ячменя, который готовится из полутора стаканов зерна, сваренных в двух литрах воды. Жидкость доводится до кипения, а затем кипятиться на медленном огне до тех пор, пока не уменьшится в два раза. Отвар пьётся за полчаса до еды три раза в день по пятьдесят миллилитров. В него для пользы и вкуса можно добавить немного мёда или морской соли.
  9. Отвар овса также хорош для данной цели. Небольшая кастрюлька наполовину наполняется промытым зерном, затем заливается молоком до верха ёмкости и доводится до кипения. После чего отвар готовится на паровой бане в течение двадцати минут. Принимается в небольших количествах несколько раз в день.
  10. Пять столовых ложек плодов шиповника измельчается и заливается водой в количестве одного литра. Напиток доводится до кипения и на маленьком огне варится ещё десять минут. После чего отвар укутывается и настаивается восемь часов. Принимается в течение дня в качестве чая.
  11. Больному необходимо употреблять большое количество жидкости, в которой содержится много витаминов. Рекомендуются свежеприготовленный сок, морс, компот, зелёный чай.

Повысить уровень гемоглобина можно следующими способами:

  1. Определённой диетой, которая должна быть обязательно согласована с лечащим врачом. Питание больного должно включать в себя вещества, которые нормализуют состав крови, а именно: железо, фолиевую кислоту, витамин В12 и так далее. При этом нужно учитывать тот факт, что избыточное содержание данных компонентов в пище может привести к ускоренному размножению злокачественных клеток. Поэтому, питание больного раком должно быть сбалансированным, а вышеуказанные элементы назначаются лечащим врачом в виде лекарственных средств.
  2. Если уровень гемоглобина упал ниже отметки 80 г/л, то специалистом назначается процедура переливания эритроцитарной массы.
  3. Можно предупредить резкое падение уровня гемоглобина переливанием цельной крови или эритроцитарной массы до проведения химиотерапии. Подобная мера является необходимой и сразу же после окончания курса лечения. Но необходимо учитывать, что частые переливания крови (или её составляющих) приводят к сенсибилизации организма больного, что впоследствии проявляется в возникновении аллергических реакций после перенесённой процедуры гемотрансфузии.
  4. Эффективно повышает уровень гемоглобина эритропоэтины. Данные препараты стимулируют развитие эритроцитов, что сказывается на ускорении производства гемоглобина (при условии, если в организме имеются все необходимые для этого вещества). С помощью эритропоэтинов оказывается воздействие прямо на костный мозг в избирательном порядке. Результаты действия препаратов становятся заметными через некоторое время после начала его применения, поэтому их целесообразно назначать сразу же после обнаружения анемии. Данные лекарственные средства являются дорогостоящими, среди них доступными для наших пациентов считаются «Эпрекс» и «Неорекормон».
  5. Можно использовать специальную «вкусную» смесь, которая готовится следующим образом. Берутся в равных частях грецкие орехи, курага, изюм, чернослив, инжир и лимон. Всё тщательно измельчается в блендере и заправляется мёдом. Данное «лекарство» принимается по одной столовой ложке три раза в сутки. Хранится смесь в стеклянной банке с крышкой в холодильнике.
  6. Употребление зелени, особенно петрушки, чеснока, отварной говядины и печени хорошо сказывается на уровне гемоглобина.
  7. Из свежеприготовленных соков хорош гранатовый, свекольный, сок из редьки.
  8. Нужно употреблять смеси из свежих соков: свекольно-морковную (по сто граммов каждого сока); яблочный сок (полстакана), свекольный сок (четверть стакана), морковный сок (четверть стакана) – принимать два раза в день натощак. Смесь из стакана яблочного сока, домашнего морса из клюквы и четверти стакана свекольного сока также хорошо поднимает гемоглобин.

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

Лейкоциты — это клетки крови, так называемые белые кровяные тельца, они играют очень важную роль в человеческом организме. Прежде всего, они являются защитниками нашего организма. Именно лейкоциты выделяют антитела, которые борются с различными болезнями и являются составляющей нашего иммунитета. Лейкоцитов в организме множество, они бывают разных видов, но выполняют одну функцию — защищают нас от ядов и чужеродных микроорганизмов.

Существуют нормы уровня лейкоцитов в крови. Если эти показатели увеличены или уменьшены, то это свидетельствует о патологических изменениях в организме, то есть о присутствии болезнетворных процессов.Лейкоцитоз — это повышение лейкоцитов в крови. Лейкопения — их понижение. Оба явления могут свидетельствовать о присутствии онкологического заболевания.

Таблица показателей СОЭ при онкологии у мужчин и женщин

В интернете можно найти таблицы изменения СОЭ при различных видах злокачественных процессов отдельно у женщин и мужчин. Этой информации можно было бы доверять, если бы показатель СОЭ входил в обязательные критерии рака, как известно, такой чести не удостоено большинство опухолевых маркеров, вырабатываемых раковыми клетками.

врач рассматривает кровь

Скорость оседания эритроцитов у большинства онкологических больных не отклоняется от нормы больший период развития рака. Накануне смерти от прогрессирования злокачественного заболевания, когда объём опухоли и её агрессия практически не совместимы с жизнью, а функция важнейших систем организма снижена до минимальной, СОЭ может демонстрировать «полное здоровье».

При очень небольшом спектре онкогематологических заболеваний СОЭ может совпадать с прогрессированием процесса, но это не обязательно, равно как снижение показателя считать победой над опухолью.

Трактовка изменений анализов индивидуальна, а таблицы соответствия СОЭ определённым раковым заболеваниям можно считать маркетинговым ходом сайта, не отражающим объективной онкологической реальности.

Подготовка к анализам

Главное перед сдачей крови — не есть хотя бы 4 часа, чтобы не изменилось соотношение белковых фракций. Некоторым пациентам удается удачно совместить обед со сдачей анализов, но гарантий реального отражения клинической ситуации такое поведение не даст, можно получить ложный результат. Чувство насыщения уйдёт, а осадок в виде избыточно упавших кровяных телец останется, с ним придется повторно разбираться.

Но для того, чтобы показатели были наиболее точными, следует правильно подготовиться к сдаче анализа. Перед процедурой следует соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Кровь сдают натощак или после легкого завтрака. Необходимо отказаться от крепкого чая и кофе, так как эти напитки становятся причиной спазма сосудов, что затрудняет процесс забора биологического материала.
  2. Накануне из рациона нужно полностью исключить алкогольные напитки, жирную пищу, никотин и лекарственные средства, под влиянием которых понижается свертываемость крови.
  3. Сдавать анализы лучше всего в одной лаборатории. Это необходимо для того, чтобы показатели были достоверными и можно было прослеживать динамику лечения.

Кроме этого, сдавать кровь для установления скорости оседания эритроцитов не рекомендовано после проведения рентгенологических исследований.

При незначительном превышении или снижении нормы требуется повторное проведение исследования, так как зачастую это является следствием неправильной подготовки к сдаче анализа.

Как сдавать анализы

Сдавать анализ надо спокойно, нервничать поздно — в организме уже всё случилось и осталось получить информацию. Правильнее поставить вопрос по-другому: где сдавать. Онкологическому больному целесообразно сдавать анализы в специализированном учреждении, где доступен не только анализ на аппарате, но и контроль полученных результатов «в ручном режиме».

Soe-v-krovi-pri-onkologii

Если вы хотите оптимального и безусловно профессионального подхода, точности и объективности — приходите на консультацию в нашу клинику.

Список литературы

  1. Луговская С.А., Морозова В.Т., Почтарь М.Е., Долгов В.В. /Лабораторная гематология// М.: Изд. Юнимед—пресс; 2002.
  2. Первушин Ю.В., Луговская С.А., Марченко Л.А., Ковалевич Н.И. / Гематологические исследования в клинической лабораторной диагностике//Ставрополь; 2006 г.
  3. Назаренко Г.И., Кишкун А.А. / Клиническая оценка результатов лабораторных исследований // М., 2000.
  4. Оганесян А.А., Гарбацевич М.С., Костюкович Д.И. и др. /СОЭ: старый тест, новые возможности // Лаб. диагностика. Восточная Европа; 2012; № 4.
  5. Чижевский А. Л. /Биофизические механизмы реакции оседания эритроцитов// Новосибирск: Наука, 1986.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лучевая терапия