Терапия при лучевом неврите

Лечение

Врачу предстоит убедиться, что данное поражение лучевого нерва – неврит, для этого в клинике «Наран» проводят особую пульсовую диагностику: внимательное выслушивание пульса позволяет опытному специалисту определить степень функциональности того или иного органа, эмоциональное состояние пациента и даже наличие ментальных проблем. Обязательными являются и другие диагностические методы: опрос и осмотр. Кроме того, проводятся некоторые функциональные тесты, например:

  • пациент стоит, опустив руки, врач просит развернуть кисть ладонью вверх и отвести в сторону большой палец;
  •  пациент кладет кисть на стол вверх тыльной стороной, врач просит прижать пальцы к плоскости, не отрывая от нее кисть;
  •  пациент кладет кисть на стол, врач просит положить средний палец сверху указательного или безымянного;
  •  пациент прижимает ладони друг к другу, врач просит развести пальцы обеих рук в стороны.

 Однако нельзя исключить и другие причины:

  •  длительный, нелеченный остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника
  •  анатомическая особенность;
  •  предшествующая травма в области шеи, плеча, локтя;
  •  сдавливание нерва (к примеру, во время сна, когда голова долго лежит на руке);
  •  инфекция или интоксикация.
  • расстройство тонуса мышц кисти и предплечья;
  • парез либо паралич мышц кисти и других иннервируемых мышц. Примерно через пару недель мышцы начинают атрофироваться;
  • нарушение отдельных рефлексов: при механическом воздействии (например, удар молоточком) на надкостницу или на сухожилие мышцы не сокращаются;
  • потеря (полная или частичная) чувствительности (кажется, что «ползают мурашки» или ощущается онемение);
  • «когтистая лапа» — нарушена адекватная возможность разгибания-сгибания пальцев, средние фаланги резко выпрямлены, а кончики пальцев согнуты, рука напоминает лапу зверя;
  • затруднение при разведении пальцев в стороны;
  • непроизвольное свисание кисти. Особенно заметно становится при вытягивании руки вперед: кисть повисает вниз, разогнуть ее или пальцы больному становится невозможно.

 Если вы столкнулись с невритом любого происхождения, откажитесь от мысли заниматься самолечением. Обращение к опытному доктору убережет от неприятных последствий и рецидивов, позволит максимально быстро восстановить двигательную активность пострадавшей руки.

 Невропатия лучевого нерва – болезнь «холода», поэтому прежде всего врач наверняка посоветует процедуры, согревающие организм и заставляющие энергию ци активно циркулировать:

  • стоунтерапию;
  • монгольское прижигание;
  • прогревание полынными сигарами.

Практически 100%-ной эффективностью обладают

точки нашего организма:

  • иглоукалывание;
  • Су-Джок-терапия;
  • гирудотерапия;
  • точечный массаж.

Терапия при лучевом неврите

Лечение какой бы то ни было болезни должно быть комплексным, нельзя пренебрегать важностью таких методов, как:

  • изменение образа жизни: крепкий ночной сон, позитивные мысли;
  • коррекция питания. При дисбалансе нервной системы рекомендуются продукты с кислым, сладким, острым и соленым вкусом, желательно свежеприготовленные. Ограничить стоит питье прохладной воды, потребление фруктов и овощей, крепкого кофе и неподслащенного чая;
  • фитотерапия. Травы, которые собираются в местах с идеальной экологией, выводят шлаки, наполняют организм целительной энергией, оказывают мягкое противовоспалительное действие.

Не лишней будет домашняя гимнастика: пациент может выполнять поочередное сжатие-выпрямление пальцев, сведение в «замок» и другие простейшие упражнения для кистей рук.

Лучевой нерв (ЛН) — сложное сплетение нервных волокон и окончаний. Он начинается от шейных корешков нервов спинного мозга и заканчивается на кисти. Соответственно, неврит лучевого нерва, это воспаление или защемление лучевого нерва. Давайте посмотрим, к чему это может привести.

В отличие от других нервов, лучевой нерв располагается не прямолинейно, а спиралевидно. На всем своем протяжении он проводит нервные импульсы к мышцам плеча, предплечья, кисти, является их сгибателем. Располагается довольно близко к поверхности, чем и объясняется его довольное частое вовлечение в воспалительный процесс, называемый невритом лучевого нерва (НЛН).

Причинами воспаления лучевого нерва могут быть:

  • Инфекции, атакующие нерв после перенесенных заболеваний (гриппа, пневмонии)
  • Травмирующее воздействие, например, перелом плечевой кости.
  • Развитие в межмышечном пространстве келоидной ткани (рубцов) после ударов.
  • Нарушение кровоснабжения в результате компрессии (сдавливания), во время сна, при затягивании руки жгутом, длительное компрессионное воздействие костылем (костыльный паралич). Такой неврит называют ещё ишемическим.
  • Интоксикация (в том числе отравление алкоголем, солями тяжелых металлов ртути и свинца).

Симптомы заболевания будут зависеть от местоположения воспаления. При высоком поражении лучевого нерва в подмышечной впадине или верхней части плеча развивается паралич мышц — разгибателей предплечья, кисти, фаланг пальцев. При воспалении нервных волокон на уровне средней части плеча функция разгибания предплечья сохраняется.

При воспалении в нижней части плеча и на уровне предплечья сохраняется функция мышцы, сгибающей и разгибающей предплечье, поражаются разгибатели кисти и пальцев. При поражении нижней части нерва, симптомы будут уже несколько иные. Разгибание кисти сохраняется, но страдает разгибательная функция фаланг пальцев.

Обычно у больных отмечается характерная «свисающая» кисть. Пациент не может разогнуть пальцы, не может пожать протянутую ему руку. Воспаление лучевого нерва в большинстве случаев сопровождаются утратой основных функций руки. Затруднена как тонкая работа, такая как рисование, вязание, так и более простая.

Неврит лучевого нерва

Предварительный диагноз врач может поставить исходя из описанных больным симптомов. Но для того, что бы уточнить насколько поврежден лучевой нерв, следует пройти некоторые диагностические тесты и выполнить ряд несложных (для здорового человека) упражнений. Окончательный диагноз можно ставить только после прохождения пациентом сеанса электронейромиографии (именно эта процедура и покажет как и насколько сильно поврежден лучевой нерв).

Лечение неврита лучевого нерва зависит от причины воспаления и этапа протекания процесса, который можно разделить на:

  • острый период;
  • подострый период;
  • восстановительный период.

Неврит – это заболевание воспалительного характера, поражающее периферические нервы. Болезнь локализуется в различных частях человеческого тела, однако чаще всего встречается неврит лучевого нерва, характерные симптомы которого приводят к нарушению функции руки и пациенту необходимо своевременное лечение.

Причины заболевания

Лучевой нерв отличается поверхностным расположением, чем и обусловлена распространенность такого неврита. Этот нерв обеспечивает следующие функции верхних конечностей:

  • разгибание кистей;
  • движение запястья;
  • разгибание фаланг пальцев.

Неврит лучевого нерва приводит к нарушению этих функций, в результате снижается чувствительность конечности, движение кисти руки затруднено либо же вовсе невозможно, поэтому пациенту необходимо квалифицированное лечение.

Терапия при лучевом неврите

Заболевание может быть спровоцировано следующими причинами:

  • токсическое воздействие на организм алкоголя, наркотических веществ либо некоторых медикаментов;
  • травма плеча;
  • сдавливание лучевого нерва;
  • переохлаждение;
  • перелом плечевой кости.

Как правило, болезни подвержены люди с алкогольной зависимостью. В этом случае воспалительный процесс развивается на фоне постоянного токсического воздействия алкоголя.

Нередко эта форма неврита наблюдается у людей, которые передвигаются с помощью костылей. В этом случае болезнь обусловлена постоянным сдавливанием нерва в области подмышечной впадины жесткой перекладиной костыля.

Неврит может развиться на фоне других заболеваний нервной системы. Часто болезнь появляется на фоне гипертонуса мышц, из-за сдавливания лучевого нерва. При этом нередки случаи, когда воспалительный процесс провоцирует сон на одной руке.

Из-за поверхностного расположения, лучевой нерв можно простудить или же случайно травмировать. Болезнь может появиться при переломе плечевой кости или вследствие накладывания тугой повязки при необходимости остановить кровь.

Симптомы неврита

Условно болезнь делится на три типа, в зависимости от причин ее развития:

  • первый тип – «костыльный паралич»;
  • второй тип – «синдром субботней ночи»;
  • третий тип – заболевание «теннисного локтя».

Терапия при лучевом неврите

«Костыльный паралич» встречается довольно редко. Этот тип болезни обусловлен ослаблением мышц плечевого пояса либо передавливанием нерва при хождении на костылях. Характерными симптомами является невозможность разогнуть кисть, сокращение чувствительности большого и указательного пальцев, а также нарушение разгибания руки в локте. Также болезнь может сопровождаться чувством онемения кисти руки и нарушением чувствительности.

«Синдром субботней ночи» получил свое название благодаря тому, что заболевание часто развивается на фоне передавливания нерва во время сна после употребления большого количества алкоголя. Болезнь характеризуется нарушением чувствительности кисти руки. Симптомы неврит этого типа: ослабление мышц, свисание кисти, невозможность согнуть кисть и собрать пальцы в кулак.

Такое поражение нерва может быть спровоцировано отравлением свинцом, неудачной инъекцией либо же действием некоторых препаратов.

Как правило, клиническим проявлением первого и второго типа неврита является ослабление кисти, паралич либо свисание. Болевой синдром при этом отсутствует.

Клиническая картина неврита определяется функциями нерва, степенью его поражения и областью иннервации. Большинство периферических нервов состоит из нервных волокон разного типа: чувствительных, двигательных и вегетативных. Поражение волокон каждого типа дает следующие симптомы, характерные для любого неврита:

  • расстройства чувствительности — онемение, парестезии (ощущение покалывания, «ползанья мурашек»), снижение или выпадение чувствительности в зоне иннервации;
  • нарушение активных движений — полное (паралич) или частичное (парез) снижение силы в иннервируемых мышцах, развитие их атрофии, снижение или выпадение сухожильных рефлексов;
  • вегетативные и трофические нарушения — отечность, синюшность кожных покровов, местное выпадение волос и депигментация, потливость, истончение и сухость кожи, ломкость ногтей, появление трофических язв и др.

Как правило, первыми проявлениями поражения нерва являются боль и онемение. В клинической картине некоторых невритов могут отмечаться специфические проявления, связанные с иннервируемой данным нервом областью.

Неврит подкрыльцового нерва проявляется невозможностью поднять в сторону руку, снижением чувствительности в верхней 1/3 плеча, атрофией дельтовидной мышцы плеча и повышенной подвижностью плечевого сустава.

Неврит лучевого нерва может иметь разные симптомы, в зависимости от локализации поражения. Так процесс на уровне верхней 1/3 плеча или в подмышечной ямке характеризуется невозможностью разгибания кисти и предплечья и отведения большого пальца, затруднением сгибания руки в локтевом суставе, парестезиями и снижением чувствительности кожи I, II и частично III пальцев. При вытянутых вперед руках на стороне поражения кисть свисает, большой палец приведен к указательному и пациент не может повернуть эту руку ладонью вверх. При неврологическом обследовании выявляется отсутствие разгибательного локтевого рефлекса и снижение карпорадиального. При локализации воспаления в средней 1/3 плеча разгибание предплечья и разгибательный локтевой рефлекс не нарушены. Если неврит развивается в нижней 1/3 плеча или верхней части предплечья, то невозможно разгибание кисти и пальцев, чувствительность страдает только на тыльной стороне кисти.

Неврит локтевого нерва проявляется парестезиями и снижением чувствительности на ладонной поверхности кисти в области половины IV и полностью V пальца, на тыле кисти — в области половины III и полностью IV-V пальцев. Характерна мышечная слабость в приводящих и отводящих мышцах IV-V пальцев, гипотрофии и атрофии мышц возвышения мизинца и большого пальца, межкостных и червеобразных мышц кисти. В связи с мышечными атрофиями ладонь выглядит уплощенной. Кисть при локтевом неврите похожа на «когтистую лапу»: средние фаланги пальцев согнуты, а основные — разогнуты. Существует несколько анатомических участков локтевого нерва, в которых возможно развитие неврита по типу туннельного синдрома (сдавление или ишемия нерва в костно-мышечном канале).

Неврит срединного нерва начинается с интенсивной боли на внутренней поверхности предплечья и в пальцах кисти. Нарушается чувствительность на половине ладони, соответствующей I-III пальцам, на ладонной поверхности I-III и половине IV пальцев, на тыльной поверхности конечных фаланг II-IV пальцев. Пациент не может повернуть руку ладонью вниз, согнуть кисть в лучезапястном суставе, согнуть I-III пальцы. При неврите срединного нерва ярко выражена мышечная атрофия возвышения большого пальца, сам палец становится в одну плоскость с остальными пальцами кисти и кисть становится похожа на «обезьянью лапу».

Синдром запястного канала — сдавление серединного нерва в запястном канале и развитие неврита по типу туннельного синдрома. Заболевание начинается с периодического онемения I-III пальцев, затем появляются парестезии и онемение принимает постоянный характер. Пациенты отмечают боли в I-III пальцах и соответствующей им части ладони, проходящие после движений кистью. Боль возникает чаще ночью, она может распространяться на предплечье и доходить до локтевого сустава. Температурная и болевая чувствительность I-III пальцев умеренно снижена, атрофия возвышения большого пальца наблюдается не всегда. Отмечается слабость противопоставления большого пальца и возникновение парестезий при постукивании в области запястного канала. Характерен признак Фалена — усиление парестезий при двухминутном сгибании кисти.

Пояснично-крестцовая плексопатия (плексит) проявляется слабостью мышц таза и нижних конечностей, снижением чувствительности ног и выпадением сухожильных рефлексов на ногах (коленный, ахиллов). Характерны боли в ногах, тазобедренных суставах и пояснице. При поражении в большей мере поясничного сплетения на первый план выходит неврит бедренного и запирательного нервов, а также поражение бокового кожного нерва бедра. Патология крестцового сплетения проявляется невритом седалищного нерва.

Неврит седалищного нерва характеризуется тупыми или стреляющими болями в ягодице, распространяющимися по задней поверхности бедра и голени. Чувствительность стопы и голени снижена, отмечается гипотония ягодичных и икроножных мышц, снижение ахиллова рефлекса. Для неврита седалищного нерва характерны симптомы натяжения нерва: возникновение или усиление боли при растяжении нерва во время подъема прямой ноги в положении лежа на спине (симптом Ласега) или при приседании. Отмечается болезненность в точке выхода седалищного нерва на ягодице.

Неврит бедренного нерва проявляется затруднением разгибания ноги в коленном суставе и сгибания бедра, понижением чувствительности в нижних 2/3 передней поверхности бедра и по всей передне-внутренней поверхности голени, атрофией мышц передней поверхности бедра и выпадением коленного рефлекса. Характерна болезненность при надавливании под паховой связкой в точке выхода нерва на бедро.

При подозрении на неврит в ходе осмотра невролог проводит функциональные пробы, направленные на выявление двигательных нарушений.

Пробы, подтверждающие неврит лучевого нерва:

  • кисти пациента лежат ладонями на столе и он не может положить III палец на соседние;
  • кисти пациента лежат тылом на столе и он не может отвести большой палец;
  • попытки развести пальцы прижатых друг к другу кистей приводят к тому, что на стороне неврита происходит сгибание пальцев и они скользят по ладони здоровой руки;
  • пациент стоит с опущенными вдоль туловища руками, в таком положении ему не удается повернуть пораженную кисть ладонью вперед и отвести большой палец.

Пробы, подтверждающие неврит локтевого нерва:

  • кисть прижата ладонной поверхностью к столу и пациент не может сделать царапающие движения мизинцем по столу;
  • кисти пациента лежат ладонями на столе и ему не удается развести пальцы, особенно IV и V;
  • пораженная кисть не сжимается в кулак полностью, особенно затруднено сгибание IV и V пальцев;
  • пациент не может удержать полоску бумаги между большим и указательным пальцами, так как концевая фаланга большого пальца сгибается.

Пробы, подтверждающие неврит срединного нерва:

  • кисть прижата ладонной поверхностью к столу и пациенту не удается сделать царапающие движения II пальцем по столу;
  • кисть на стороне поражения не сжимается в кулак полностью за счет затрудненного сгибания I, II и частично III пальцев;
  • пациенту не удается противопоставить большой палец и мизинец.

Для определения уровня и степени повреждения нерва, его восстановления в процессе лечения используют электрофизиологические методы исследования (электронейрография, электромиография, вызванные потенциалы).

Терапия неврита в первую очередь направлена на причину, его вызвавшую. При инфекционных невритах назначают антибактериальную терапию (сульфаниламиды, антибиотики), противовирусные препараты (производные интерферона, гамма-глобулин). При невритах, возникших в результате ишемии, применяют сосудорасширяющие препараты (папаверин, эуфиллин, ксантинола никотинат), при травматических невритах производят иммобилизацию конечности. Применяют противовоспалительные средства (индометацин, ибупрофен, диклофенак), анальгетики, витамины группы В и проводят противоотечную терапию (фуросемид, ацетазоламид). В конце второй недели к лечению подключают антихолинэстеразные препараты (неостигмин) и биогенные стимуляторы (алоэ, гиалуронидаза).

Физиотерапевтические процедуры начинают в конце первой недели неврита. Применяют ультрафонофорез с гидрокортизоном, УВЧ, импульсные токи, электрофорез новокаина, неостигмина, гиалуронидазы. Показаны массаж и специальная лечебная физкультура, направленная на восстановление пораженных мышечных групп. При необходимости проводят электростимуляцию пораженных мышц.

В терапии туннельных синдромом производят локальное введение лекарственных препаратов (гидрокортизон, новокаин) непосредственно в пораженный канал.

Хирургическое лечение неврита относится к периферической нейрохирургии и проводится нейрохирургом. В остром периоде неврита при выраженном сдавлении нерва операция необходима для его декомпрессии. При отсутствии признаков восстановления нерва или появлении признаков его перерождения также показано оперативное лечение, которое заключается в сшивании нерва, в некоторых случаях может потребоваться пластика нерва.

Симптоматика неврита

Распространенные признаки заболевания:

  • свисание кистей и сближение пальцев при вытягивании верхних конечностей перед собой;
  • невозможность разгибания локтевого сустава, кисти и предплечья;
  • онемение верхних конечностей;
  • невозможность отвести большой палец в сторону при нахождении руки в опущенном виде;
  • невозможно повернуть ладонь вверх и прикоснуться большим пальцем к ней;
  • атрофия межкостных мышц поврежденной конечности;
  • постоянные болевые ощущения.

Если не обратиться своевременно к специалисту, то это приведет к серьезным последствиям и увеличится риск того, что заболевание станет неизлечимым.

Причины развития неврита

Неврит возникает вследствие сдавливания нервов, которое происходит из-за сужения костных и фиброзных каналов/

Неврит (его еще называют локальным невритом) может развиться на фоне травм, артритов, инфекционных и опухолевых заболеваний, инфекционных заболеваний вирусной или бактериальной природы. Также развитию патологии могут способствовать различные интоксикации (от лекарственных препаратов, алкоголя, наркотических веществ), переохлаждение, сосудистые, обменные и эндокринные нарушения, аутоиммунные заболевания, болезни позвоночника и дефицит витаминов.

Терапия при лучевом неврите

Медикаментозная терапия неврита направлена на устранение первопричины болезни, восстановление функции нерва, снятие воспаления и боли, активизацию кровотока и обменных процессов, улучшение нервной проводимости, укрепление защитных сил организма и т.д.

К распространенным немедикаментозным методам лечения относятся лечебная гимнастика, иглорефлексотерапия, мануальные техники и массаж (при отсутствии противопоказаний).

Особое место в лечении неврита уделяется физиотерапии: лечению волнами и токами, электрофорезу, магнитотерапии, лазеротерапии, радоновым и грязевым ваннам и др.

К хирургическому лечению (сшивание или пластика нерва) прибегают при отсутствии положительного эффекта от консервативной терапии.

Противостоять развитию недуга помогут простые и действенные меры:

  • избегание переохлаждений;
  • правильное сбалансированное питание;
  • своевременное лечение вирусов и инфекций;
  • укрепление иммунитета (вакцинация, закаливание, витаминотерапия);
  • регулярное обследование организма.

В клинике «МедикСити» к вашим услугам профессиональный опыт и знания врачей 30 медицинских направлений. У нас вы можете пройти полную диагностику организма и получить консультацию нужного специалиста в удобное для вас время, без потери времени и нервов. Не давайте болезням шанса!

Факторов, приводящих к развитию болезней периферической нервной системы, достаточно много. Среди них различают, в частности, различного рода инфекции – бактерии, вирусы, аутоантигены и аллергены, нарушения микроциркуляции, токсические экзогенные вещества, то есть поступающие извне, – медицинские препараты, промышленные яды, углеводороды, соли тяжелых металлов, растворители.

Терапия при лучевом неврите

Кроме того, доказано, что невриты возникают в результате нарушений обмена веществ – уремия, сахарный диабет, рвота беременных, болезни крови, дефицит витаминов B1 и В6, а также из-за узости костных каналов, через которые проходят нервы.
К другим причинам, провоцирующим заболевания периферической нервной системы, относятся опухоли, травмы в результате радиационного, механического, электрического или компрессионного воздействия, а также наследственные факторы.

Нужно отметить, что немаловажное значение имеют и сосудистые патологии – вегетососудистая дистония, артериальная гипертензия, атеросклероз. Но чаще всего, невриты возникают при сочетании нескольких причин, к примеру, при охлаждении или наличия инфекции на фоне узости костного канала. Непосредственное поражение периферических нервов инфекционно-воспалительными процессами встречается иногда при таких заболеваниях, как бруцеллез, сифилис, ревматизм и проказа.

Примечательно, что в развивающихся странах Африки, Азии и Латинской Америки часто наблюдаются невриты авитаминозно-дистрофического происхождения, а в развитых государствах – Германия, Великобритания, Швеция, Франция, Канада, США – такая патология связана преимущественно с бесконтрольным и продолжительным приемом фармакологических препаратов – снотворных, нейролептиков и химических средств.

В случае инфекционно-аллергического неврита отличный эффект наблюдается, если терапию дополняют кортикостероидами. При этом медикаментозное лечение обязательно сочетают с физиотерапией, специальной гимнастикой и массажами. Кроме прочего, невриты лицевого нерва и травматические невриты лечат и хирургически.

Если на протяжении трех-четырех месяцев консервативные методы не дают эффекта, а именно – признаков того, что восстанавливаются функции, то врачи осуществляют ревизию места травмы. Такая процедура заключается в рассечении спаек, сшивании нерва, замещении дефекта гомотрансплантатом и так далее, а больным невритом лицевого нерва вскрывают фаллопиев канал.

Отметим, что если хирургическое вмешательство оказалось безрезультативным, на периферическом нерве выполняют ортопедическую операцию – ушивание или пересадка сухожилий и др.
Прогноз же определяется не только формой, происхождением и клинической картиной неврита, но и тем, насколько своевременно было начато лечение, и в каком объеме оно проведено.

У подавляющего большинства пациентов наблюдается полное или практически полное восстановление функций пострадавшего нерва. Рецидивы, плохое или частичное восстановление фиксируются, как правило, при невритах лицевого нерва, а также при авитаминозно-дистрофических и травматических невритах малоберцового, локтевого и срединного нервов. В отдельных случаях это может приводить даже к инвалидности.

Он отвечает за повороты кисти руки ладонью вверх (супинацию), разгибание локтя и кисти, отведение первого пальца от остальных.

В связи с близостью лучевого нерва к коже и особенностями его анатомического строения, с некоторыми признаками данного заболевания знакомы практически все люди. Например, каждому известно состояние «перележал руку» – онемение руки после длительного ее сдавливания во сне. У здорового человека этот неприятный симптом проходит через несколько минут, больного же он будет беспокоить длительное время.

Рассматриваемая неврологическая болезнь может появиться по нескольким причинам:

  1. Инфекционное или воспалительное заболевание: грипп, сыпной тиф, воспаление легких, корь, туберкулез, герпес, ревматоидный артрит. Основой неврита лучевого нерва является воспалительный процесс, которым этот нерв поражается. Другими словами, в роли возбудителей неврита в данном случае выступают бактерии и вирусы.
  2. Травматическое повреждение лучевого нерва: перелом плечевой или лучевой кости, вывих плеча или предплечья, травмы связок и сухожилий суставов руки, неудачная инъекция.
  3. Отравление организма мышьяком, свинцом, ртутью, алкогольными напитками или другими ядовитыми веществами.
  4. Компрессия (сдавливание нерва) – самая частая причина неврита. Происходит во сне из-за неудобного положения руки (сонный паралич), а также при наложении на руку жгута с целью остановки кровотечения. Возможно сдавливание лучевого нерва опухолью. При пользовании костылями иногда наблюдается «костыльный паралич» – компрессия нерва в подмышечной впадине. У заключенных встречается «арестантский паралич» – сдавливание лучевого нерва в районе запястья.
  5. Чрезмерная перегрузка одной из мышц, иннервируемых лучевым нервом.

Некоторые заболевания могут приводить к нарушениям слуха. Неврит слухового нерва при длительном течении и отсутствии лечения может привести к глухоте.

Симптомы и методы лечения неврита лицевого нерва описаны тут.

По механизму травматического влияния на лучевой нерв все невриты лучевого нерва можно поделить на три типа:

  1. Подмышечный неврит, или «костыльный паралич». Встречается реже других типов и характеризуется слабостью функции сгибателей предплечья и параличом его разгибателей.
  2. Повреждение лучевого нерва в районе срединной трети плеча, на наружной задней его поверхности. Встречается довольно часто и обычно бывает результатом перелома, неправильной инъекции или сна в неудобном положении. Также неврит этого типа может выступать в качестве осложнения инфекционного заболевания.
  3. «Синдром теннисиста» – повреждение заднего ответвления лучевого нерва в районе локтя; в основном возникает из-за перегрузок мышц локтевой зоны, что часто можно наблюдать у игроков в теннис. Дистрофическое изменение связок и сухожилий локтевого сустава ведет к хроническому заболеванию лучевого нерва. Оно проявляется болью и слабостью в мышцах предплечья, болью при вращении кисти и при шевелении пальцами.

лечение неврита лучевого нерва.jpg

Расположение лучевого нерва

Симптомы

Патология, выраженная невритом лучевого нерва, нарушает нормальные двигательные функции руки, изменяет микроструктуру ее нервных волокон и снижает чувствительность.

Чаще всего заболевание проявляется в виде симптома «свисающей кисти» на руке, поднятой вперед или вверх. По ходу пораженного нервного ствола ощущается боль.

Симптомы данного заболевания разнообразны и зависят от локализации и типа патологического процесса:

  1. Область запястья и нижней части предплечья: характерна жгучая боль с тыльной стороны первого пальца, отдающаяся в предплечье и выше – в плечо, а также потеря чувствительности кожи пальцев и тыльной поверхности кисти. Нарушение отведения в сторону большого пальца. Больной не может безболезненно сжать кулак.
  2. Локоть, верхняя часть предплечья или нижняя треть плеча: уменьшается чувствительность на тыльной стороне кисти, становится невозможно разогнуть пальцы и кисть. Боль на тыле кисти усиливается во время действий, при которых рука сгибается в локте. Чувствительность кожи предплечья практически не нарушается.
  3. Верхняя или средняя треть плеча и подмышечная впадина: невозможность отведения большого пальца, лишь с огромным трудом можно согнуть руку в локте. Слабость и уменьшение чувствительности большого, указательного и половины среднего пальца, а также задней поверхности плеча. Если больной протягивает обе руки перед собой, то он не может развернуть больную руку ладонью кверху, большой палец притянут к указательному, кисть на больной стороне свисает. При поражении средней трети плеча разгибание предплечья не нарушается, чувствительность кожи задней стороны плеча сохранена.

Диагностика

Чтобы убедиться в наличии данной патологии, при неврологическом осмотре проводятся несколько функциональных проб для выявления нарушений двигательной функции руки. О неврите лучевого нерва безоговорочно свидетельствуют следующие признаки:

  • если больной прижмет друг к другу обе ладони и попытается развести пальцы, то на больной руке пальцы согнутся и будут скользить по ладони здоровой руки;
  • при лежащей на столе больной руке ладонью вниз человек не сможет поместить ее средний палец на безымянный или указательный;
  • в положении стоя с опущенными руками вниз вдоль туловища у пациента не получится на стороне поражения повернуть кисть вперед ладонью и отвести вверх большой палец;
  • при положении кистей рук лежа тылом на столе человеку не удается отвести большой палец.

Симптомы неврита

  • Противовоспалительные препараты.
  • Антибиотики – если патология вызвана инфекцией.
  • Препараты, нормализующие обменные процессы в нервной ткани.
  • Средства для улучшения кровотока в мелких сосудах, питающих нервные волокна.
  • При отравлениях – внутривенные вливания растворов через капельницу для вывода токсичных веществ.
  • Физиопроцедуры: магнитотерапию, УВЧ.

Оглавление:

  • При неврите, вызванном инфекцией, назначается медикаментозное лечение с включением антибиотиков.
  • Физиотерапевтические процедуры – действие тока способствует восстановлению чувствительности, поднимает мышечный тонус и устраняет боль.
  • Витаминные препараты в комплексе с сосудистыми способствует восстановлению кровообращения.
  • Посттравматический неврит блокируют иммобилизацией конечности с одновременным назначением противовоспалительных препаратов.
  1. Утрата чувствительности. Пациенты часто жалуются на онемение и покалывание в верхних конечностях.
  2. Частичное снижение силы или паралич мышечной ткани. Может развиваться атрофия.
  3. Отечность кожных покровов.
  4. Посинение верхнего слоя эпидермиса.
  5. Истончение кожи и сухость.
  6. Появление язв на поверхности кожного покрова.

Неврит лицевого нерва

Неврит лицевого нерва – это полное либо частичное нарушение его функций. Лицевой нерв призван отвечать за мимическую мускулатуру лица. Именно ее параличом и характеризуется неврит в данном случае. Что касается симптомов этой патологии, то они проявляются обычно внезапно или в течение двух суток. Причем нередко сначала признаки лицевого неврита у человека замечают его окружающие:

Неврит

это неразборчивая речь и искривление носогубной складки. Среди других признаков заболевания отмечаются опущение угла рта с одной стороны или асимметрия лица, онемение его половины, жжение, повышенная чувствительность к громким звукам, ощущения трудностей во время еды и изменения вкусовых ощущений, сухость в глазу или слезотечение, боли за ухом и в голове.

Причинами возникновения лицевого неврита являются какие-либо его повреждения, переохлаждения, отиты, паротиты и т.д. Больные жалуются на то, что не в состоянии выполнять многие элементарные движения. Что касается паралича мышц, то, начавшись остро, он может полностью устраниться, но все же чаще процесс восстановления длится до двух месяцев, а нередко и до полугода.

Пациентам с диагнозом «неврит лицевого нерва» специалисты рекомендуют не переохлаждать шею, голову и лицо, а до полного выздоровления советуют носить головные уборы в любую погоду.
Кроме того, в первые недели заболевания пораженную сторону лица необходимо поддерживать повязкой, а для устранения асимметрии со здоровой стороны на больную натягивают лейкопластырь.

Неврит слухового нерва (кохлеарный неврит)

Невритом слухового нерва называется заболевание слухового анализатора, характеризующееся субъективным шумом в одном или обоих ушах, а также нейросенсорной тугоухостью, при которой нарушается звуковосприятие. При этом характер шума бывает самым разным – писк, звон, «зуммер» или низкочастотный гул. Что касается причин возникновения кохлеарного неврита, то они весьма разнообразны.

Кроме того, приводят к невриту слухового нерва болезни крови и обмена, атеросклероз и интоксикация медицинскими препаратами – ототоксическими антибиотиками, диуретиками, а также алкоголем и никотином. Не последнюю роль в развитии болезни играют нарушения кровообращения в бассейне внутренней сонной артерии, воздействие промышленных токсических веществ, вибрационная и шумовая травмы.

Усугубляют ситуацию систематические стрессовые ситуации. Отметим, что при первых же признаках неврита слухового нерва человека необходимо в срочном порядке госпитализировать. Если речь идет об острой интоксикации слухового нерва, врач назначает обычно мочегонные, потогонные и слабительные препараты.

С целью уменьшения шума в ушах и улучшения слуха больным прописывают сосудистые и нейротропные средства, а также витамины группы и никотиновую кислоту. Самое страшное в этой болезни – ее неотвратимость. Постепенно пациенты теряют слух. При так называемом хроническом кохлеарном неврите лечение, как правило, малоэффективно.

Эффективные упражнения

Если у пациента есть поражение лучевого нерва, лечение также включает выполнение лечебных упражнений. Они помогают восстановить функциональность и объем мышечной ткани. Чтобы упражнения были эффективными, их назначает специалист, под каждого пациента занятия подбираются в отдельности, с учетом общего состояния.

  • Руку поставить на стол или иную ровную поверхность и постараться согнуть в локтевой области. Опереться на локоть, при этом предплечье располагается перпендикулярно поверхности. Большой палец нужно опустить вниз, а указательный – поднять, затем сделать все наоборот. Проделать не менее восьми повторений.
  • Не поврежденной конечностью надавить на средние фаланги пальцев больной руки, пока они не выпрямляться. Повторять упражнение можно до 9 раз. Желательно проделывать их в воде.
  • Нужно проводить отведение больных пальцев назад при помощи здоровой конечности. Начинать упражнение стоит с большого пальца, сделать не более 10 повторений, также в воде.
  • Выполнение круговых движений поврежденными пальцами в разные стороны, не более 9 раз.
  • Расположить кисть вертикально в воде, основные фаланги пальцев при этом согнутые. Здоровой рукой нужно сгибать и выпрямлять в каждой фаланге больные пальцы, но не более 8 раз.
  • Захват мокрого полотенца на дне ванны, при этом пытаться его сжимать. Повторить упражнение около 9 раз.

Повреждение лучевого нерва также можно устранить и при использовании народных средств, но только в комплексе с иными видами терапии.

maxresdefault

Лечить данную патологию можно разными травами, глиной, лимоном и иными средствами. Перед использованием народных рецептов стоит проконсультироваться со специалистом, который поможет подобрать действенный метод.

Невропатия лучевого нерва – серьезная патология, которая сопровождается выраженной симптоматикой и поддается лечению. В любой ситуации, если своевременно обратиться к специалисту, можно побороть данную проблему.

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Боли в спине (дорсалгии)

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Терапия при лучевом неврите

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Неврологические симптомы и синдромы

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Терапия при лучевом неврите

Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

Неврит тройничного нерва

Неврит тройничного нерва – это его воспаление, захватывающее не только миелиновую оболочку, но и непосредственно сам нерв. В отличие от невралгии, неврит – более тяжелое поражение нерва. Среди факторов, вызывающих данную патологию, современная медицина выделяет бактериальные или вирусные инфекции, сосудистые и обменные нарушения, различные виды интоксикации, гиповитаминоз, аллергии, травмы, опухоли и переохлаждения.

Терапия при лучевом неврите

Отметим, что с такой проблемой может столкнуться каждый. Невриту тройничного нерва свойственно возникать вследствие неправильно выполненной анестезии, операций на челюстных костях и на верхнечелюстной пазухе, сложного удаления зуба, переломов основания черепа или любой челюсти, а также в результате неправильно выполненного протезирования или наличия инородных тел, которые могут травмировать нервный ствол или нервные окончания.

Проявляется неврит тройничного нерва, в первую очередь, приступами боли самого разнообразного характера. Это может быть режущая, жгучая, рвущая, стреляющая или колющая боль. Причем область ее локализации далеко не всегда четко совпадает с зонами иннервации, нередко болят и соседние участки. Зачастую боль переходит на щеки, нижнюю челюсть и подбородок.

Неврит локтевого нерва

С таким заболеваниям, как неврит локтевого нерва, современной медицине приходится сталкиваться сегодня достаточно часто. По статистике, ему подвержены преимущественно люди, привыкшие опираться на стол, на станок или какие-либо плоские предметы во время работы. В группе риска также и те, чья трудовая деятельность связана с длительным пребыванием в сырых или холодных помещениях.

Кроме того, данная патология нередко встречается у офисных сотрудников, которые часто кладут локти на стол или на подлокотники стула, к примеру, бухгалтер или секретарь. Первыми симптомами повреждения локтевого нерва являются онемение локтевого края кисти, и до запястья и онемение между безымянным пальцем и мизинцем.

При этом у больного снижается тонус мышц плеча и пальцев, а кисть становится похожей на «когтистую лапу». Отдельное внимание следует обратить и на фаланги пальцев: во время заболевания они приобретают форму резко разогнутых. Бывает и так, что средние фаланги пальцев согнуты, а мизинец «смотрит» в сторону.

Краткая характеристика

Терапия при лучевом неврите

Иннервация (передача мышцам нервных импульсов) происходит при помощи двигательных волокон, входящих в состав лучевого нерва. При иннервации нервных импульсов — длинной мышце, плоской мышце предплечья (supinator), трехглавой мышце плеча (musculus triceps brachii), локтевой мышце и мышце кисти происходит ряд двигательных функций:

  • Разгибательные движения в локтевом суставе;
  • Обеспечение движения лучезапястного сустава;
  • Супинация кисти;
  • Разгибательные движения фаланг пальцев.

Малейшие нарушения в такой слаженной системе вызывают невропатию – неврит, и приводит к патологиям вызывающим ряд нарушений:

  • Нарушается разгибательная функция запястья, предплечья;
  • Теряется чувствительность некоторых зон.

Ретробульбарный неврит

Невритом ретробульбарным называют воспаление зрительного нерва, проходящего позади глазного яблока. Речь идет о процессе, в результате которого у человека значительно ухудшается зрение. Подчеркнем, что данная патология является одним из симптомов рассеянного склероза, но развивается и как отдельное заболевание при отсутствии других поражений нервной системы.

Отметим, что в этом случае пациент обычно выздоравливает полностью.
Как правило, ретробульбарный неврит развивается остро, проявляя себя заметным снижением остроты центрального зрения, а нередко еще и болевыми ощущениями при движениях глаз. В то же время на глазном дне не наблюдается никаких изменений, которыми можно было бы обосновать возникновение таких симптомов, а потому врач склонен думать даже, что пациент симулирует.

Между тем, своевременное и качественно лечение ретробульбарного неврита истинно воспалительного генеза обычно приводит к устойчивой ремиссии. Если же заболевание обусловлено рассеянным склерозом, то рецидивы его почти неизбежны, и каждый из них наносит дополнительный ущерб функциональному состоянию органа зрения.

Важно: с определенным опозданием, но однозначно в патологический процесс обязательно будет вовлечен и другой глаз больного человека. Современная медицина рассматривает следующие причины возникновения ретробульбарных невритов:

  • наличие заболеваний центральной нервной системы, в частности, рассеянный склероз и родственные ему патологии, а также абсцесс мозга, менингиты, энцефалиты;
  • очаговые инфекции – заболевания зубов, мочеполовые инфекции, аднекситы, тонзиллиты, синуситы;
  • острые инфекционные заболевания – туберкулез, сифилис, ревматизм, полиневрит, дифтерия, корь, скарлатина, сыпной тиф, грипп, рожа;
  • воспалительные процессы в орбите – целлюлиты, тромбофлебит орбиты, а также экзогенное инфицирование ее содержимого;
  • воспалительные заболевания глаза – нейроувеиты и увеиты, иридоциклиты, нейроретиниты и хориоретиниты.

Первый тип

Проявляется редко. Нервное поражение в районе мышечной впадины. Характеризуется развитием паралича разгибателей предплечья и ослаблением функций сгибания, отмечается угасание трицепса (трехглавой мышцы). Выпадает чувствительность предплечья и задней дорсальной поверхности плеча, иногда кисти или пальцев — результат длительного использования костылей. Носит название – костыльный паралич.

Неврит лучевого нерва симптомы которого проявляются:

  • Затруднением разгибания кисти (в разогнутом положении руки);
  • При разогнутом положении руки отмечается отчетливое прилегание пальцев (первого и второго) друг к другу;
  • Свисанием кисти при поднятии руки;
  • Нарушение разгибательного локтевого рефлекса;
  • Нарушение чувствительности первых двух пальцев;
  • Проявление онемения и парестезии (нарушение чувствительности, покалывания). Относится к первому типу невропатии.

Второй тип

Довольно частый вид проявления. Характеризуется поражением лучевого нерва вследствие точечного прижатия его в задней наружной (средней трети) поверхности плеча. Как правило, результат крепкого сна и неудобного положения. Получил название – синдрома субботней ночи или синдром парковой скамейки, когда голова партнера лежит на плече. Происходит прижатие нерва. Иногда проявляется после наркоза, когда рука длительное время находилась в зафиксированном состоянии.

Причиной поражения лучевого нерва второго типа могут послужить:

  • Инъекционный неврит – неудачная инъекция в наружную часть плеча;
  • Свинцовый паралич – свинцовая интоксикация;
  • Провоцирующим фактором, в редких случаях, могут быть такие заболевания, как пневмония, сыпной тиф или грипп.

Клиническая картина проявляется параличом разгибателей кисти – «висячая кисть» и утратой чувствительности тыла кисти.

Третий тип

Характеризуется поражением глубокого, заднего отростка лучевого нерва в области локтя – синдром «теннисного локтя». Переходит в хроническое заболевание в результате дистрофического процесса в районе крепления мышц разгибателей пальцев/кисти, и связок в локтевом суставе. Причиной служат:

  • Мышечные перегрузки, в результате которых происходит развитие миофасциопатии и патология периневральной ткани;
  • А так же — перелом плечевой кости.

Неврит лучевого нерва симптомы, относящиеся, к третьему типу невропатии проявляются:

  • Болью, гипотрофией и слабостью разгибательных мышц предплечья;
  • Болью при тыльной флексии и супинации кисти;
  • Болью при активной экстензии (разгибания) пальцев против сопротивления;
  • Интенсивной болью в верхнем предплечье и локте.

Видео по теме

Мозговой инсульт – это опасное и серьезное заболевание, характеризующееся острым глобальным или очаговым нарушением функций головного мозг.

Нейросифилис — представляет собой поражение нервной системы, возникающее при проникновении возбудителя сифилитической инфекции (бледной тр.

Инфекционно-аллергическим заболеванием, для которого характерно поражение соединительной ткани, считается ревматизм. Наиболее часто затраг.

Синдром Эйди-Холмса представляет собой состояние, характеризующиеся параличом мышц глаза, при котором снижается или вовсе утрачивается нор.

16 Сайт может содержать информацию, запрещенную для просмотра лицам до 16 лет. Информация на страницах сайте предоставлена исключительно в образовательных целях.

Не занимайтесь самолечением! Обязательно обращайтесь к врачу!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лучевая терапия