Тромбоцитопения при лучевой терапии

Главная опасность при тромбоцитопении

Многие медикаменты, используемые для лечения рака, оказывают токсическое влияние на клетки организма, в частности, на костный мозг. Известно, что его клетки обладают очень высокой скоростью деления. Нарушение такого процесса как раз и приводит к быстрому падению тромбоцитов в крови.

Все препараты, которые используются для лечения онкологических патологий, в той или иной мере снижают количество тромбоцитов. По степени токсичности они делятся на пять классов. Препараты нулевого класса не снижают показатель ниже 100*109. Наиболее токсичные лекарства понижают тромбоцитовый показатель до 25*109 и даже меньше.

Причины появления тромбоцитопении после химиотерапии до конца не изучены. Ведущая роль в падении числа тромбоцитов, вероятно, принадлежит поражению костного мозга препаратами для интенсивного лечения рака. Препараты для химиотерапии убивают быстро делящиеся клетки того органа, в результате чего количество жизненно необходимых клеток крови неуклонно снижается.

Тромбоциты являются важнейшими форменными элементами крови. Если их количество снижается, закономерно происходит разжижение и нарушение свертываемости. О тромбоцитопении говорят в случае, если анализы говорят об уровне меньше, чем 180*109 тр. на литр крови.

Главнейшая опасность болезни в том, что она резко повышает риск кровотечения. Часто бывает, что такие случаи вызывают смертельный исход. По причине развития панцитопении в организме нарастает интоксикация, связанная с проведением химиотерапии.

Кроме того, из-за выраженной формы недуга бывает повышенный риск возникновения излияния в головной мозг. Очень велика опасность развития и внутренних кровотечений.

Если же у человека возникнет сильное кровотечение, может наступить смерть от потери крови. Если в ходе химиотерапии наблюдается резкое падение количества тромбоцитов, то пациентам могут назначать более низкие дозы. Хирургическое лечение откладывается до ликвидации тромбоцитопении.

Первые признаки тромбоцитопении — это появление синяков на коже — безболезненных капиллярных кровоизлияний. Затем присоединяются кровотечения со слизистых оболочек, десен, органов пищеварения, носа. Уровень тромбоцитов в этом случае колеблется в пределах 25-50 тысяч. В случае появления синяков или пятен под кожей необходимо обязательно сообщить об этом своему врачу.

Также следует обратиться за помощью в случае развития любого «беспричинного» кровотечения из десен или носовых ходов.Доктору необходимо также рассказать о случаях появления крови в моче или каловых массах, а также о черном стуле, напоминающему деготь. При пониженном уровне тромбоцитов крови любое кровотечение может оказаться роковым.

Тромбоцитопения при лучевой терапии

Лечение тромбоцитопении после прохождения курса химиотерапии сводится к активному предупреждению кровотечений. Вот некоторые из рекомендаций специалистов, которые должны соблюдать больные, получающие химиотерапию:• Избегать употребления аспирина и комбинированных препаратов, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота.

• Не использовать для гигиены ротовой полости зубные нити.• Во время бритья пользоваться электробритвой.• Как можно меньше сморкаться или делать это с повышенной осторожностью. Нос желательно очищать легким продуванием и никогда не пользоваться при этом пальцами.• После инъекций необходимо использовать давящие повязки до тех пор, пока кровотечение полностью не остановится.

• Женщинам желательно употреблять препараты, которые тормозят наступление менструации и не допускают ее появление.• В быту желательно окружить себя мягкими вещами, которые не способны нанести раны, порезы, вызвать ушибы и т. п.• При работе с ножницами, ножами и прочими острыми предметами необходимо проявлять крайнюю осторожность.

Если уровень тромбоцитов падает до 25 тысяч и ниже, то желательно сделать переливание тромбоцитарной массы. Прочих препаратов, которые восстанавливают уровень тромбоцитов, немного и большинство из них являются гормональными, например: дексаметазон, гидрокортизон, триамцинолон. Дозировка препаратов зависит от степени тромбоцитопении.

Слабым стимулирующим эффектом на рост тромбоцитов обладает Дицинон (этамзилат). Принимают его по 1т. 3 раза в день в течение недели. При необходимости более длительного курса следует регулярно сдавать анализы крови на свертываемость.Еще один препарат, использующийся для лечения тромбоцитопении и анемии — Эритрофосфатид.

Хорошим кровеостанавливающим эффектом обладает аминокапроновая кислота (по 2 столовых ложки готового раствора принимать 3 раза в день после еды), викасол (принимают по 1 таблетке трижды в день на протяжении 3-4 дней с последующим перерывом на 4 дня).Аскорутин укрепляет стенки сосудов и также назначается при кровотечениях.

Среди растительных препаратов для остановки кровотечения назначают отвар листьев крапивы: одну дольку брикета заливают стаканом кипятка, настаивают 10 минут, затем процеживают и охлаждают. Употребляют 3 раза на день по 1 столовой ложке.Настойка и таблетки лагохилуса не только оказывают кровоостанавливающий, но и послабляющий эффект.

trusted-source

• Переливание тромбоцитарной массы, если исходный уровень тромбоцитопении составляет менее 20х109/л (в этом случае вероятность развития кровотечения высока). • К сожалению, пока не удается повысить тромбоциты после курса химиотерапии, используя колониестимуолирующие факторы роста. В настоящее время ведутся исследования с интерлейкинами 6, 3, 11.

Предварительные результаты обнадеживают, некоторые препараты уже прошли клинические испытания и разрешены к использованию в медицине.• Тромбопоэтин был получен в 1994 году и в обычных условиях вырабатывается печенью, вызывая стимуляцию синтеза тромбоцитов. После завершения химиотерапии назначение в течение 10 дней рекомбинантного ромбопоэтина приводит к пяти- и десятикратному увеличению количества тромбоцитов. Эффект сохраняется и после отмены препарата на протяжении 2-х недель.

Тромбопения представляет собой осложнение, одно из наиболее опасных возникающих на фоне проводимой химиотерапии. Заболевание характеризуется тенденцией к значительному уменьшению количества тромбоцитов, что в свою очередь проявляется в ухудшении свертываемости крови. По причине этого возникают различные по своей интенсивности кровотечения, что приводит к необходимости сокращать курсы применения химиотерапевтических препаратов, либо же делает их использование невозможным.

Лечение тромбоцитопении после химиотерапии осуществляется с применением дексаметазона, преднизолона, и др., являющихся гормональными препаратами, которые вносятся в лист назначений с самого начала курса химортерапии. Они оказывают позитивное действие на укрепление сосудистых стенок и способствуют повышению свертываемости крови.

Преднизолон. Форма выпуска препарата – в таблетках, в виде мази, и в ампулах по 1 мл количеством 3 шт. в упаковке. Назначается 1-2 мг/кг в течение суток, либо с суточной дозировкой 60 мг/м2 на протяжении трех недель, постепенно снижая дозу вплоть до полной отмены. Длительное применение препарата сопряжено с возможностью появления ожирения, чрезмерного роста волос у женщин на теле и на лице, нарушение цикла менструаций, развитие остеопороза, повышение гликемического индекса и т. д.

Дексаметазон находит свое применение при тромбопении в том случае, если преднизолон оказывается неэффективным. Представлен в виде таблеток, капель, а также как раствор для инъекций в ампулах по 1 мл. Количество ампул в упаковке может варьироваться от 5 до 10. Терапия препаратом осуществляется в несколько курсов (не более чем 4) по 0,6 мг/кг в течение суток внутривенно, либо же по 20 мг/м2 на протяжении 4-х дней каждые две недели.

химиотерапия

Деринат имеет вид раствора для наружного или местного применения, иной формой выпуска является раствор для инъекций во флакончике объемом 5 или 10 мл, 1,5% и 0,25% соответственно. Препарат вводится внутримышечно (вводить нужно на протяжении 1-2 минут) в дозе 5 мл (75 мг) раствора 1,5% с перерывом от 24 до 72 часов.

Этамзилат представляет собой таблетки, в упакованные в блистер в количестве 10 или 50 шт. Принимается внутрь трижды-четырежды в день, во время или после еды. Применение препарата способно спровоцировать такие симптомы как возникновение головной боли, тошноту, позывы к рвоте, вызывать аллергии, кожные высыпания.

Лечение тромбоцитопении после химиотерапии проводится с применением разнообразных медикаментозных средств и нацелено на приведение к оптимуму состава крови, в том числе и содержания тромбоцитов, подвергшемуся изменениям вследствие воздействия активных химических веществ при соответствующей терапии.

Народные способы лечения

В медицинской практике существуют случаи эффективного лечения винкристином, азатиоприном, а-интерфероном, циклоспорином, циклофосфамидом, аминокапроновой кислотой, путем облучения селезенки, плазмофорезом и др. Но эффективность этих методов не является научно обоснованной в многоцентровых плацебоконтролируемых исследованиях.

Многие пациенты интересуются, как и чем поднять тромбоциты в крови после курса химиотерапии народными средствами. Клинически доказана эффективность крапивы в лечении тромбоцитопении, вызванной агрессивными химическими веществами.

Для приготовления настоя из крапивы надо взять 5 миллилитров сока растения и смешать его с 50 миллилитрами молока. Принимается три раза в день, до еды. Курс такого лечения – две недели. Как правило, за это время уровень существенно повышается. Однако если не удалось добиться существенного эффекта, то терапевтический курс можно повторить.

Кунжутное масло также обладает прекрасным средством для поднятия их уровня. Его надо употреблять натощак, по столовой ложке. Длительность такого лечения – несколько месяцев.Существенно поднять количество тромбоцитов в крови можно при помощи специальной диеты. Положительно влияют на процесс их образования:

  • говядина;
  • почки и печень;
  • бобовые;
  • гречневая крупа;
  • зелень, в частности, петрушка и укроп;
  • зеленый чай;
  • разные сорта морской рыбы.

В силу того что данное заболевание представляет собой диатез геморрагического характера, лечение тромбоцитопении народными средствами в основном сводится к использованию всевозможных сборов обладающих кровоостанавливающими свойствами.

В случаях желудочных, маточных и почечных, а также кровотечений в кишечнике народная медицина рекомендует кровохлебку лекарственную. Отвар этого многолетнего травянистого растения, называемого еще кровохлебкой аптечной или железистой, производит вяжущий эффект. Для приготовления необходимо прокипятить ее измельченные корни в количестве 2-х ст. ложек с 250 мл. воды на малом огне от 15 до 20 минут. Принимать вместе с одной чайной ложкой варенья.

переливание тромбоцитарной массы

При кровотечениях всех видов положительный результат может принести использование крапивы двудомной. Это народное средство готовится следующим образом. 1 ст. ложка сухих листьев на 250 мл. кипятка должны прокипеть 10 минут на небольшом огне, после чего нужно дать остыть, а потом процедить. Принимать следует в количестве 2-х ст. ложек по 4-5 раз на протяжении дня.

Замечательным народным средством, помогающим от всех видов кровотечений, является кора калины. Четыре чайные ложки измельченной коры на 300 мл. кипятка варятся на малом огне 30 минут, после чего необходимо процедить и принимать по две ст. ложки от 3-х до 4-х раз в день.

Тромбопения лечится народными средствами также с применением сбора трав. Нужно смешать цветки и листья соответственно пастушьей сумки, тысячелистника и сухие плети огурца, по 25 грамм каждого из этих составляющих. Одна ст. ложка полученной смеси на 0,5 л. кипятка заваривается на 5-6 часов. Принимать трижды в день за 20 минут перед едой, в количестве от 150 до 180 мл.

Лечение тромбоцитопении народными средствами способно привести к достижению положительного результата, и быть достаточно эффективным способом борьбы с этим заболеванием, в том случае если оно не характеризуется значительной степенью тяжести. Однако не следует забывать, что перед тем как применять такого рода лечебные мероприятия, необходимо обязательно проконсультироваться у медицинского специалиста.

Тромбопения в тяжелых ее формах предполагает проведение лечебных мероприятий, направленных на устранение агента подверженного поражению, что означает необходимость установления причин и излечивание основного заболевания. Легкие же формы тромбопении, при которых не отмечаются клинические ее проявления, по преимуществу не требует терапии, необходимым является только регулярный врачебный контроль за течением заболевания.

При легких формах этой болезни, не связанных с необходимостью сколь-нибудь значительных и радикальных медицинских мероприятий: терапии или оперативного вмешательства, эффективными могут стать различные народные способы, в частности, лечение тромбоцитопении травами. Суть траволечения в данном случае состоит в том, что путем применения определенных средств растительного происхождения становится возможным достигнуть улучшения характеристик крови.

народный метод повышения тромбоцитов

Из листьев крапивы двудомной приготавливается отвар. Три ст. ложки крапивы на стакан кипятка завариваются и настаиваются в течение 10-и минут, потом необходимо процедить и оставить остыть. Принимать следует трижды-четырежды на протяжении суток.

Плоды шиповника и земляники в количестве по одной ст. ложке каждого из составляющих заливаются 250 мл. кипятка. После того как настоится в течение четверти часа, настой процеживается и принимается по полстакана трижды на протяжении суток.

Целебное средство из тысячелистника обыкновенного приготавливается так. Две его ст. ложки на 250 мл. кипятка настаиваются полчаса. Далее настой процеживается и принимается трижды на протяжении дня по одной ст. ложке.

Таким образом, лечение тромбоцитопении травами ориентировано, прежде всего, на то, чтобы способствовать нормализации показателей крови, улучшить свойства ее свертываемости, а помимо этого применение некоторых трав рекомендуется в том случае, когда на фоне заболевания развивается анемия (малокровие).

Лечение тромбоцитопении преднизолоном

Лечение тромбоцитопении преднизолоном представляет собой основной метод симптоматической терапии данной болезни крови. Преднизолон является гормональным препаратом стероидной группы, и его применение отличается благотворным влиянием на прогноз течения заболевания, поскольку он способствует достижению положительного эффекта уже в течение первой недели использования.

Начальная дозировка при терапии преднизолоном составляет 1-2 мг/кг в сутки. По мере того как содержание тромбоцитов в крови начинает увеличиваться, после 2-й или 3-й недели терапии доза препарата постепенно снижается. Для того чтобы поддерживать количество кровяных пластинок в пределах соответствующих норме допускается 10-20-процентное снижение дозы в неделю. Вследствие этого более чем у половины пациентов наблюдается достижение положительного эффекта, и в 25 процентах случаев происходит ремиссия.

пробирки с кровяными тромбоцитами

Если применение препарата является недостаточно действенным, отмечается возникновения побочных эффектов, либо в том случае, когда требуется применение высоких доз преднизолона, иммуноглобулины назначаются для введения внутривенно. Производится это в суточной дозировке 0,4 г/кг в течение пяти суток.

Лечение тромбоцитопении преднизолоном оправдано, когда геморрагический синдром начинает проявлять тенденцию к возрастанию его интенсивности, если в конъюнктиве происходят кровоизлияния, возникают высыпания на лице и на слизистых оболочках в ротовой полости. А кроме того причиной вызывающей необходимость таких лечебных мероприятий становится уменьшение содержания кровяных пластинок в крови до критически низкого уровня – менее чем 20 000/мкл. В случаях же, когда не отмечается вероятность кровоизлияния в полости черепа, либо кровоточивости слизистых, избирается тактика выжидания.

Основные признаки, на которые стоит обратить внимание

Резкое и выраженное снижение количество в крови характерно появлением таких признаков:

  • интенсивные и продолжительные кровотечения из десен;
  • частые и сильные кровотечения из носа;
  • у женщин возможно появление длительных менструаций;
  • спонтанное появление кровоподтеков;
  • появление петехий – то есть мелких красных точек на коже;
  • возможно появление кровавых испражнений или примесей в моче;
  • боль в мышцах и суставах;
  • желудочные и кишечные кровотечения (наблюдаются достаточно редко).

Бывает, что пациенты не знают, что у них развивается тромбоцитопения в ходе терапии сильнодействующими препаратами. Это происходит от того, что на ранних стадиях она может не давать о себе знать. В то же время каждому пациенту необходимо знать, как повысить тромбоциты.

Лечение тромбоцитопении у детей

Заболевание тромбопенией в основном встречается у детей дошкольного возраста. Частота случаев этой болезни у мальчиков и девочек является приблизительно одинаковой. Наиболее высокая вероятность развития такого недуга приходится на зимне-весенний период, в межсезонье зимы и весны. Факторами риска связанными с возможностью появления у ребенка тромбопении принято считать недавно перенесенные им заболевания ветряной оспой, корью, краснухой, вирусом Эпштейн-Барр и пр.

кроме того существует вероятность что болезнь способна развиться как следствие прививки против приведенных возбудителей. На сегодняшний день пока что нельзя со всей уверенностью объяснить, что же именно вызывает данное заболевание. высказывается предположение, что тромбопения представляет собой одну из иммунных реакций на появление в организме чужеродных веществ, при которой образуются комплексы антитело-антиген.

О наличии болезни свидетельствует появление у ребенка точечных кровоизлияний под кожей, частые кровотечения из носа, кровоточивость десен. Наибольшую опасность представляют кровотечения внутричерепные и во внутренних органах.

Лечение тромбоцитопении у детей начинают после проведения дальнейших исследований необходимых для того чтобы установить точный диагноз. Главную роль в проведении диагностики тромбопении у ребенка играет как тщательный лабораторный анализ крови, так и визуальная оценка ее клеток через микроскоп. При проведении ультразвукового исследования в некоторых случаях выявляется, что гипертрофирована селезенка.

Лечебные мероприятия осуществляются путем переливания тромбоцитов от донора, вследствие чего становится возможным производить корректировку прогресса заболевания. В случае появления кровоизлияний и высыпаний на лице и слизистых оболочках незамедлительно приступают к стероидной терапии. Положительный результат от нее начинает проявляться по истечении срока от одной недели до 10-и дней.

Для того, чтобы лечение тромбоцитопении у детей было эффективным, а прогноз развития заболевания являлся благоприятным и его наличие не представляло угрозы для жизни и развития ребенка, очень важно, выявив начальные симптомы, провести необходимые обследования и диагностику, на основании результатов которых приступить к осуществлению необходимых лечебных мероприятий.

Реккомендации для людей с пониженным уровнем

Дефицит тромбоцитов может корректироваться некоторыми лекарственными препаратами, например, содекором, в состав которого входят разные травы, или деринатом, полученного из нуклеиновых кислот лосося. Этамзилат повышает способность крови к свертыванию и укрепляет стенки сосудов. Гормональные препараты (преднизолон, дексаметазон и другие) используются в начале химиотерапии и обладают подобными свойствами.

например, петрушку, болгарский перец, гречиху, сельдерей, шиповник, печень, зеленые яблоки, рыбий жир, морковь. Благотворно действуют на свертываемость крови листья винограда, брусники, арахис, кедровые орешки и миндаль. Повышению уровня тромбоцитов способствует и старое проверенное средство — сок крапивы.

Снижение количества тромбоцитов диагностируется в ходе анализа крови. Некоторые препараты выписываются врачом сразу же после того, как будет окончен курс химиотерапии. Их прием будет способствовать повышению числа мегакариоцитов. Рассмотрим некоторые препараты для борьбы с проблемой:

  1. Дицинон. На сегодня это один из наиболее распространенных средств против тромбоцитопении. Стимулирует образование тромбоцитов в костном мозгу и ускоряет их выход из этого органа. Благодаря своим химическим свойствам Дицинон способствует укреплению стенки капилляров. Регулярный прием препарата способствует улучшению свертывающей способности крови.
  2. Дезоксирибонуклеат натрия получают их осетровых рыб. Средство оказывает восстанавливающее, иммуномодулирующее действие, быстро нормализует процесс образования тромбоцитов. Вводится в организм при помощи внутримышечных инъекций.
  3. Препараты глюкокортикостероидов назначаются пациентам при выраженной степени тромбоцитопении. Наиболее эффективны – Преднизолон, Дексаметазон. Они являются аналогами гормонов, образующихся в коре надпочечников. При приеме таких препаратов надо точно соблюдать их дозировку.
  4. Викасол обычно применяется для комплексного лечения и профилактики кровотечений.
  5. Сильным тромбообразующим препаратом является Тромбопоэтин. Он увеличивает образование тромбоцитов в печени.
  6. Аминокапроновая кислота принимается в виде раствора после еды.

В общем, основной метод лечения тромбоцитопении, вызванной химиотерапией – это всестороннее предупреждение развития кровотечения. Если в организме развивается воспалительный процесс, предпочтителен прием антибиотиков (только после консультации врача; самолечение запрещено!). Дополнительно назначается введение цианокобаламина или фолиевой кислоты.

Людям, страдающим тромбоцитопенией, необходимо соблюдать такие рекомендации:

  • всегда следует избегать травм и даже незначительных порезов;
  • для защиты слизистой оболочки желудка надо употреблять Омепразол и подобные ему средства;
  • не пользоваться зубными щетками, у которых жесткая нить;
  • очень бережно чистить носовые ходы;
  • бриться только с помощью электрической бритвы;
  • не употреблять аспирин, антикоагулянты;
  • желательно отказаться от спортивных упражнений, выполнение которых может привести к травмам;
  • в гололед лучше вообще не выходить из дому;
  • не употреблять алкоголь и любые другие лекарства без консультации врача.

При порезах надо использовать давящие повязки и кровоостанавливающую губку. Если возникла необходимость остановить кровотечение из носа, лучше всего пользоваться Нафтизином.

В большинстве случаев после окончания химиотерапии клетки, в том числе тромбоциты, восстанавливаются. Однако для этого нужно длительное время. Иногда отдаленные последствия химиотерапии, в том числе изменения в составе крови, могут сохраняться у пациента на протяжении всей его жизни.

Лечение тромбоцитопении при беременности

Лечение тромбоцитопении при беременности должно проводиться в обязательном порядке, если показатели крови характеризуются уровнем кровяных пластинок меньшим, нежели 20-40*109 в л. Еще одним важным условием помимо терапии основного заболевания спровоцировавшего уменьшение количества тромбоцитов в крови является необходимость сочетать с ней поддержание системы гомеостаза.

Назначается курс терапии с использованием дексаметазона, преднизолона – препаратов группы глюкокортикостероидов. Применение их на поздних сроках беременности ко всему прочему выступает в качестве позитивного фактора способствующего ускорению процесса формирования легких у будущего ребенка. Исходя из этого обстоятельства, если существуют соответствующие показания возможно принятие решения о досрочном разрешении родами.

В тех случаях, если кортикостероиды за все время их использования проявили себя недостаточно действенным средством терапии, целесообразным может быть вводить иммуноглобулин внутривенно. В течение всего периода, в который женщина вынашивает ребенка, допускается 3-4-разовое его введение, а впоследствии – во время родов и сразу после них. Тробоцитарную массу во время беременности переливают только в неотложных, крайне исключительных случаях.

Неэффективность медикаментозных лечебных мероприятий может вызвать необходимость проведения спленэктомии, удаления селезенки. При беременности подобное хирургическое вмешательство допускается во время второго триместра, и оптимальным способом для этого есть лапароскопическая операция.

Подводя итог тому, каким образом может происходить лечение тромбоцитопении при беременности, отметим, что здоровье женщины в тот период, когда она готовится испытать радости материнства, требует к себе крайне пристального внимания, и нужно тщательно анализировать множество факторов чтобы медикаментозные воздействия и прочие лечебные манипуляции не навредили малютке.

Когда делается переливание

Переливание проводится при особо выраженной тромбоцитопении, когда количество тромбоцитов в одном литре крови падает ниже 25 млрд. Если же этот показатель выше, то обычно ограничиваются гормональными и стимулирующими препаратами.

Получают от нескольких доноров (чтобы их показатель в существенно увеличился, надо не меньше шести человек). Если переливание делается от одного донора, то из его крови выделяются тромбоциты, а эритроциты и плазма возвращаются обратно.

 Переливание одной единицы тромбоцитарной взвеси должно повышать содержание тромбоцитов в крови на 5-10 Х 109 л уже в течение первого часа. Если такого повышения не происходит, то проведение следующего переливания считается малообоснованным. 

Лечение аутоиммунной тромбоцитопении

Аутоиммунная тромбопения, называется также тромбоцитопенией идиопатической или болезнью Верльгофа. При данном заболевании каждый содержащиеся в крови кровяные пластинки идентифицируется организмом как некое чужеродное тело. Под воздействием аутоантител производимых лимфатическими узлами, печенью и селезенкой тромбоцитов в крови становится меньше тех показателей, которые являются нормой.

Лечение аутоиммунной тромбоцитопении регламентируется определенными принципами и правилами, а также последовательностью и мерой применения тех или иных медицинских воздействий и мероприятий которые целесообразны на каждой конкретной стадии прогресса заболевания.

В первую очередь назначается преднизолон, в начальной дозировке 1мг/кг в сутки. Если болезнь отличается более значительной степенью тяжести, в зависимости от этого дозу допускается повысить на величину, не превышающую начальную более чем вдвое максимум. По прошествии уже нескольких дней после того как начали применяться глюкокортикостероиды отмечается тенденция к снижению степени выраженности симптоматики. Достигаемый удовлетворительный эффект служит обоснованием для постепенного снижения дозы вплоть до прекращения использования препарата.

Иногда терапия не приводит к достижению положительного результата либо же возможно появление рецидивов. Это может вызвать необходимость хирургической операции для того чтобы удалить селезенку. Такое удаление или спленэктомия с 75-процентной вероятностью обеспечивает возможность исцеления пациента. В некоторых случаях состояние пациента может придти в норму на протяжении следующего полугода, что является отсроченным эффектом от операции.

Если вследствие курса преднизолона, а впоследствии и удаления селезенки не отмечается положительных изменений в состоянии пациента, ллечебные мероприятия продолжаются с применением глюкокортикостероидов и цитостатических иммунодепрессантов.

Итак, лечение аутоиммунной тромбоцитопении представляет собой достаточно сложный процесс, который требует, чтобы все его этапы были выстроены с соблюдением определенной последовательности. Поскольку, например, иммунодепрессанты, назначенные прежде чем удалена селезенка, негативным образом скажутся на возможности успешного проведения такой операции.

Лечение вторичной тромбоцитопении

Вторичная тромбопения может возникать вследствие того что организм подвергался радиологическому воздействию – в этом случае она выступает в качестве одного из симптомов лучевой болезни. Кроме того причиной такого заболевания способны явиться отравления организма различными токсическими веществами, в числе которых соли тяжелых металлов, алкоголь и т. п.

Вторичная тромбопения возникает по причине пагубного воздействия на костный мозг всевозможных токсинов: бензином с его производными – лаками, пестицидами, органическими растворителями, а помимо этого вследствие попадания в организм бактериальных ядов, а главным образом, вирусов: ветряной оспы, инфекционного мононуклеоза, кори, скарлатины и пр. Спровоцировать это заболевание крови может и применение лекарственных препаратов цитостатического действия.

Диагностика и лечение вторичной тромбоцитопении осуществляется с пациентом которому для этого необходимо находиться в условиях стационара. После проведения комплексного лабораторного и диагностического обследования назначается соответствующая терапия. План медицинских мероприятий составляется таким образом, чтобы подвергнуть целенаправленному лечебному воздействию ту основную причину, которая привела к прогрессу развития тромбопении.

Поскольку эта болезнь крови преимущественно является одной из симптомокомплекса основного заболевания, лечение вторичной тромбоцитопении главным образом сводится к применению лечебно-профилактических мер ориентированных на его исцеление. Большое значение имеет профилактика. Она нацелена на избегание воздействия факторов, вызывающих повреждение костного мозга и вследствие этого приводящих к патологическим трансформациям мегакариоцитов которые есть предшественники кровяных пластинок.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лучевая терапия