Цистит после лучевой терапии лечение

Виды радиотерапии

Лучевая терапия посредством высокоэнергетического излучения оказывает воздействие на рак простаты. Сутью данного действия является удаление злокачественных клеток из предстательной железы. Радиотерапия повреждает их на уровне ДНК, препятствуя дальнейшему делению.

Раковые клетки отличаются от обычных тем, что они, во-первых, распространяются быстрее, и, во-вторых, не могут самостоятельно восстанавливаться. Поэтому рассматриваемый метод лечения настолько эффективен в плане лечения рака простаты.

Сегодня онкологи используют несколько методов лечения новообразований в предстательной железе при помощи лучевой терапии.

Брахитерапия

Посредством катетера или тонкой иглы внутрь опухоли простаты пациента или рядом с ней помещаются небольшие капсулы, содержащие в себе радиоактивный материал. Распадаясь, эти вещества облучают новообразование, препятствуя его дальнейшему росту. Обычно брахитерапия применяется на ранних стадиях развития заболевания либо в комплексе с другими видами терапии. Данный метод отличается от остальных тем, что он, воздействуя непосредственно на онкообразование в простате, не имеет побочные эффекты.

В некоторых случаях хирургическое удаление опухоли не приводит к полному выздоровлению организма. Поэтому онкологи в подобных ситуациях дополнительно назначают курс лучевой терапии.

Также указанные методы нередко комбинируются с химиотерапией. Это бывает необходимо, когда, например, требуется сохранить пациенту орган. В любом случае, лучевая терапия при раке простаты оказывает прямое воздействие на опухоль, снижая проявление побочных эффектов.

Существуют и другие способы удаления опухоли при помощи радиотерапии. Они предполагают использование дополнительных средств типа трехмерной визуализации, которые позволяют точнее определить координаты месторасположения новообразования и, соответственно, точнее провести лечение. Кроме того, благодаря такому подходу врачу проще определить дозировку препаратов, что положительно сказывается на конечном результате.

Почему появляется заболевание?

Цистит после лучевой терапии лечение

Выделяют несколько причин, по которым может появиться цистит после лучевой терапии. Среди основных стоит обратить внимание на следующие:

  • между медицинскими процедурами не проходило достаточно времени, чтобы поврежденные клетки слизистой оболочки мочевого пузыря успевали восстановиться;
  • процедура проводилась неправильно, в ходе облучения была превышена рекомендуемая дозировка;
  • ткани организма, которые не затронул онкологический процесс, были недостаточно хорошо защищены в ходе проведения процедуры;
  • организм пациента оказался слишком восприимчив к воздействию облучения, либо же ткани органов повели себя непредсказуемо.

Поскольку органы выделительной системы человека в целом очень восприимчивы к воздействию такого рода, в ходе выполнения процедуры нарушается нормальное питание клеток, в результате чего они начинают самоуничтожаться, а пустые промежутки заполняются фиброзной тканью, которая мешает мочевому пузырю растягиваться до пределов, нормальных для обычного мочеиспускания.

Цистит такого типа диагностируется так же, как и все другие виды воспаления мочевого пузыря.

Используются следующие методики:

  1. Общий анализ мочи. При данном исследовании изучается цвет, консистенция, запах жидкости, содержание в ней примесей или крови. Эти данные позволяют практически наверняка определить наличие воспалительного процесса в мочевом пузыре.
  2. Анализ крови по Нечипоренко нужен для определения количества эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров, количество которых при воспалении превышает нормальные показатели в несколько раз.
  3. Общий анализ крови, который необходим для определения общего состояния организма, поскольку именно для диагностики цистита кровь мало информативна.
  4. Цитоскопия. Эта процедура позволяет рассмотреть мочевой пузырь изнутри, именно при цитоскопии находят язвы и фиброзную ткань на поверхности слизистой оболочки органа. Важно помнить, что при остром течении цистита данная процедура запрещена, поскольку это может усугубить патологический процесс.
  5. УЗИ делается, как правило, при осложненном цистите, если болезнь протекает легко, то исследование такого типа лечащим врачом назначается редко.
  6. Биопсия требуется, если есть подозрение на злокачественность патологии.

На основе результатов обследования доктор решит, как лечить цистит, полученный в результате лечения онкологии.

Основные последствия

Онкологи выделяют несколько побочных эффектов после лучевой терапии при раке простаты.

Превышение допустимых мер облучения - причина цистита

Они подразделяются на несколько групп:

  • проблемы, связанные с мочеиспусканием;
  • проблемы, связанные с работой кишечника;
  • нарушение эректильной функции;
  • бесплодие;
  • снижение уровня тестостерона в организме;
  • другие побочные эффекты, возникающие вследствие химиотерапии.

Также следствиями применения лучевой терапии являются тошнота, быстрая утомляемость, нарушение аппетита, депрессия и плохое настроение, частая раздражительность, покраснение кожи и другое.

Большинство из перечисленных проблем проявляются во время лечения. После окончания курса лучевой терапии при раке простаты они исчезают. В ином случае рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.

Как распознать болезнь?

Свидетельствуют о том, что у пациента начался лучевой цистит, следующие симптомы:

  • участилось мочеиспускание и стало болезненным;
  • чувствуется боль в области мочевого пузыря;
  • приходится бегать в туалет каждые пять минут, количество мочеиспусканий в сутки может превысить 30 раз;
  • количество выделяемой мочи значительно уменьшается;
  • жидкость мутная, с неприятным запахом, часто наблюдается примесь крови или песка, который состоит из солевых отложений;
  • пациента чувствует усталость, быструю утомляемость, недомогание, может подняться температура.

При первом же появлении признаков лучевого цистита ждать нельзя, нужно срочно обращаться к врачу, поскольку организм после лучевой терапии ослаблен и это грозит быстрым распространением воспаления на другие органы.

Проблемы с кишечником

Проблемы с мочеиспусканием являются довольно часто встречаемым последствием после проведения лучевой терапии простаты. Они проявляются в виде недержания мочи и раздражении мочевых путей.

Цистит после лучевой терапии лечение

Такие последствия встречаются примерно у 25% мужчин, прошедших через радиотерапию. Постепенно процесс мочеиспускания возвращается в норму. Это происходит обычно на второй год после завершения курса лечения. В случае когда улучшения не наступает, необходимо обратиться за консультацией. Вероятнее всего, для устранения данных проблем потребуется дополнительно пройти медикаментозный курс лечения.

Важно понимать, что недержание мочи возникает вследствие разных причин. Предстательная железа располагается рядом с мочевым пузырем, а ее мышечные волокна обхватывают мочеточные каналы. Поэтому при ее повреждении или удалении нарушается мышечное сокращение, из-за чего моча неконтролируемо малыми порциями выходит наружу. В результате получается, что полностью избежать такого негативного последствия после лучевой терапии невозможно.

Его лечение предполагает комплексный подход, включающий в себя определенные упражнения, действие которых направлено на укрепление мышц малого таза, и поддерживающую терапию: отказ от употребления мочегонных препаратов, кофеина, большого количества жидкости и другое.

Дополнительно врачи назначают прием медикаментов, которые увеличивают объем мочевого пузыря или уменьшают число позывов в туалет. Еще одним способом, позволяющим справится с нарушением мочеиспускания, является введение коллагена через уретру. Правда, положительный эффект от этой процедуры длится относительно недолго.

Проблемы с кишечником связывают с появлением диареи и следов крови. В целом, подобные последствия наблюдаются довольно редко. Они возникают из-за того, что кишечник располагается в непосредственной близости от простаты, поэтому радиационное излучение затрагивает этот орган, раздражая его. А после удаления предстательной железы он как бы «привыкает» к появлению большего пространства, что, соответственно, приводит к диарее.

При появлении первых проблем необходимо обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Последний подход может только навредить, так как причины, приведшие к проблемам с кишечником, могут быть самыми разными: воспаление, язвы и другое. Лечение предполагает соблюдение определенной диеты, которая обязательно включает в себя повышенное содержание микроэлементов и витаминов. Также врач может назначить клизму с облепиховым маслом.

Помимо этого, после окончания лечения в заднем проходе иногда возникает чувство жжения. Обычно оно проходит в течение первых 1-2 дней.

Разновидности поражения органа

Телеангиэктазия Так называется явление, при котором расширяются сосуды мочевого пузыря, в результате чего в мочу попадают частицы крови, которые могут формировать сгустки. При этом анализ крови может не показать воспалительный процесс, а при анализе мочи по методу Нечипоренко обнаруживаются белые клетки крови, а также белок. В ходе анализа устанавливается и гематурия, то есть примешивание крови к моче, что может быть видно невооруженным взглядом, а может обнаружиться только при анализе. Проведенная цитоскопия позволяет увидеть участки на слизистой оболочке мочевого пузыря, на которых и происходит кровоизлияние.
Катаральный цистит Эта патология характеризуется очень частыми позывами к мочеиспусканию, пациент за сутки может сбегать в туалет вплоть до 30 раз. При мочеиспускании чувствуется сильная резь, в крови обнаруживается кровь. Как и при телеангиэктазии, анализ крови не показывает происходящих в организме изменений, а в моче находят белок, гемоглобин и лейкоциты. При цитоскопии можно обнаружить язвы на поверхности слизистой, а также заметить, что объем органа значительно уменьшился.
Инкрустирующий цистит При данном виде патологии больной ходит в туалет еще чаще, вплоть до 40 раз в сутки, чувствуется сильная боль. В крови обнаруживается мочевина и креатинин, в моче — большое количество гемоглобина, хлопьеобразные частицы и песок.
Язвы Цитоскопия при данном виде патологии обнаруживает сформировавшиеся на поверхности слизистой оболочки язвы, а также в некоторых случаях камни.
Псевдорак Такая патология характеризуется изменениями в органе, которые напоминают процесс озлокачествления тканей, но на самом деле им не являются.

Цистит после лучевой терапии лечение

Кроме того, принято делить лучевой цистит согласно степени тяжести поражения органа, симптоматики и полученной облучающей дозы на легкую, среднюю и тяжелую степень.

Нарушение эректильной функции и бесплодие

Лечение новообразований в предстательной железе практически всегда приводит к нарушению эректильной функции в течение первых месяцев после завершения курса. Это происходит потому, что нервные окончания, отвечающие за эрекцию, очень чувствительны к любому стороннему воздействию.

Если волокна в ходе лечения не были повреждены, то данная функция самостоятельно восстанавливается в течение года после завершения лечения. При этом, если у пациента наблюдаются другие заболевания (сахарный диабет, атеросклероз и тому подобное), нарушающие кровоток, то импотенция может затянуться.

Для лечения эректильной дисфункции применяются специальные препараты, которые расслабляют мышечные волокна и высвобождают кровеносные протоки. Однако данные средства подходят для ограниченного числа мужчин. Остальным же рекомендуют инъекционная терапия, которая возвращает потенцию примерно в 80% случаев.

Кроме того, для достижения положительного результата иногда в половой член вводятся имплантанты, которые соединяются с устройством, установленном на животе. После нажатия на кнопку этот аппарат поставляет жидкость по тонким трубкам, благодаря которой появляется эрекция.

Бесплодие у мужчин наступает всегда после удаления предстательной железы, так как этот орган вырабатывает секрет, являющийся обязательной составной частью семенной жидкости. Также к этому последствию приводит облучение клеток и семенных пузырьков, из-за чего орган не может больше продуцировать компоненты спермы.

Радиотерапия позволяет удалить новообразование из организма

Вылечить мужское бесплодие после лечения опухоли предстательной железы сегодня нельзя.

Другие последствия

При повышенной утомляемости, наблюдаемой в первое время после окончания курса лечения, пациент должен как можно чаще проводить в покое. Если появляются тошнота и рвота, необходимо пересмотреть подход к приему пищи: уменьшить порции, чаще пережевывать и отказаться от употребления жидкостей во время еды. Также в этот период противопоказаны жирные и сладкие продукты.

То же самое касается и случая отсутствия аппетита. В течение восстановительного периода организму требуется достаточно большое количество витаминов, минералов и энергии, которые он может получить только из качественных и натуральных продуктов. Принимать пищу следует малыми порциями, вновь уделяя особое внимание пережевыванию: так продукты лучше усваиваются.

Депрессия и раздражительность нередко являются следствием не самого лечения, а протекавшего заболевания и симптомов, связанных с раком. В данном случае рекомендуется не заострять особое внимание на процесс восстановления. То есть, поменьше разговаривать о нем, обращаться без необходимости к врачу и тому подобное.

При появлении покраснения и зуда на коже стоит отказаться от использования прежних косметических средств и перейти на натуральные. Прежде чем выходить на улицу, необходимо наносить солнцезащитный крем на открытые участки. Мыться лучше обычной водой.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Лучевая терапия